OFICINA GENERAL DE RECEPCION Y DISTRIBUCION DE DOCUMENTOS

JUEZGADOS DE LOS MUNICIPIO MARACAIBO, JESUS ENRIQUE LOSSADA Y SAN

FRANCISCO DE LA CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL DEL ESTADO ZULIA.
SU DESPACHO
Nosotros, WUILLAR JESUS FERNANDEZ QUERALES y ANA TARAZONA DE
FERNANDEZ, venezolanos, mayores de edad, cnyuges, Ingeniero Mecanico y
Contadora Pblico, titulares de las cdulas de identidad Nos. V-5.165.303 y Vrespectivamente, domiciliados en esta ciudad y Municipio Maracaibo del Estado Zulia,
asistidos en este acto por el Abogado WILLIAM ROJAS, venezolano, mayor de edad,
titular de la cdula de identidad No. V-4.742.867 e inscrito en el INPREABOGADO bajo el
No. 58.262, y de igual domicilio, ante usted respetuosamente ocurrimos para exponer:
En fecha

( ) de

de Mil Novecientos Noventa y Cuatro (1994), contrajimos

Matrimonio Civil, por ante el Prefecto y secretario de la Parroquia

del Municipio

Autnomo Maracaibo del Estado Zulia, segn se evidencia de copia certificada del Acta de
Matrimonio que en un folio til acompao al presente escrito marcada con la letra "A".
Despus de contrado el prenombrado matrimonio, fijamos nuestro domicilio conyugal
en el Municipio Autnomo Maracaibo del Estado Zulia.
Ahora bien, Ciudadano Juez, es el caso, que desde el da __ de _______ de
19__ comenzaron una serie de desavenencias entre nosotros, por lo tanto, hemos
convenido de mutuo y amistoso acuerdo separarnos de cuerpos y bienes amparados en
lo dispuesto en los artculos 189 y 190 del Cdigo Civil Vigente, segn las siguientes
estipulaciones: PRIMERO: En virtud de la presente separacin se suspende la vida en
comn de los cnyuges. SEGUNDO: Cada cnyuge tiene el derecho de vivir por
separado, fijando su residencia en cualquier lugar de la Repblica. TERCERO: En relacin
a la separacin de bienes establecemos las siguientes disposiciones: A): En la
relacin matrimonial que mantuvimos adquirimos Dos (2) vehculos, con las siguientes
caractersticas: PRIMER VEHICULO: CLASE: _________, TIPO: _____; MARCA:

______, MODELO: ________; AO: ____; COLOR: _____: PLACA: _______; USO:
__________, el cual tiene un valor de __________________ BOLIVARES (Bs.
_________,oo), y quedara a nombre por decisin amigable entre las partes a nombre del
mencionado ___________________________, ya identificado, acompao a la presente
copia simple del Titulo de Propiedad signada con las letra "C". SEGUNDO VEHICULIO:
CLASE: _________, TIPO: _____; MARCA: ______, MODELO: ________; AO: ____;
COLOR: _____: PLACA: _______; USO: __________, el cual tiene un valor de
__________________ BOLIVARES (Bs. _________,oo), y quedara a nombre por
decisin amigable entre las partes a nombre del mencionado
___________________________, ya identificado, acompao a la presente copia simple
del Titulo de Propiedad signada con las letra "D". B): En cuanto en relacin a los bienes
inmuebles declaramos lo siguiente: Adquirimos un inmueble constituido por un
apartamento ubicado

Dicho inmueble quedara a nombre por decisin amigable entre las partes a nombre de
la mencionada ___________________________, ya identificada, acompao a la
presente copia simple del documento de propiedad signada con la letra "E".
CUARTO: Asi mismo declaramos que durante la existencia de nuestro matrimonio no
procreamos hijos. QUINTO: Por cuanto la presente solicitud, declaramos no tener
nada que esclarecer ni a que reclamar en el presente, ni en el futuro en relacin con la
comunidad conyugal. Los bienes que se adquieran durante la presente separacin de
cuerpos, sern propiedad del cnyuge adquiriente. SEXTA: Como consecuencia de la
presente separacin y a partir del decreto de la misma cada cnyuge por su propia
cuenta responder por las obligaciones contradas y har suyos los frutos de su
trabajo, arte o industria, as como cualquier otro ingreso que obtuvieren y as lo hago
constar que cada uno har suyos dichos beneficios. SEPTIMA: A partir que se les
decret la separacin de cuerpos ninguna de las partes no podr tener derecho y

acciones ni ttulos a reclamar a la otra.

Por todo lo antes expuesto, ciudadano Juez, pedimos ante usted se sirva darle
curso legal y sea declarada la Separacin de Cuerpos y de Bienes de conformidad con
el ya mencionado Artculo 189 del Cdigo Civil y en concordancia con el artculo 762
del Cdigo de Procedimiento Civil. Es Justicia, en Maracaibo, a la fecha de su
presentacin.

c-5 a189shcb