A

INTRODUCCIN
La amalgama es un material con el que se hacen restauraciones de insercin
plstica; para trabajarlo se mezcla un polvo con un lquido. La masa obtenida se
inserta en una preparacin conveniente realizada en un diente y, dentro de ella,
adquiere el estado slido. (Macchi, 2004)
Una amalgama es una aleacin que contiene mercurio como uno de sus
constituyentes. Debido a que el mercurio se encuentra en estado lquido a una
temperatura ambiente, se puede mezclar con metales slidos. (Anusavice, 2004)
El proceso de amalgacin consiste en la liberacin de pequeas cantidades de
mercurio desde el compartimiento cerrado de una cpsula a otro compartimento
que contiene la aleacin en polvo y que, juntos sern mezclados en un vibrador de
amalgama. El proceso contina mientras se condensa mediante presin firme la
masa plstica contra las paredes de la preparacin. La reaccin continua durante
el periodo de manipulacin dentro de la boca y disminuye al cabo de unos
minutos, tiempo en el cual la amalgama aumenta su resistencia y dureza. A pesar
de que la reaccin puede mantenerse durante varios das, la amalgama dental
ser lo suficientemente fuerte como para resistir fuerzas de masticacin
moderadas al cabo de la primera hora. (Anusavice, 2004)
Aleacin de partculas para amalgama + mercurio = amalgama dental + partculas
de aleacin en polvo sin reaccin.
A pesar de que este material todava puede considerarse una buena opcin para
ciertas obturaciones en los molares, el uso de las amalgamas ha ido disminuyendo
en los ltimos aos, debido a que no son del color de los dientes y no se adhieren
a su superficie. Los materiales alternativos de obturacin, del color de los dientes,
son cada vez ms populares.
Estos materiales son ms estticos y no requieren que el dentista elimine tanta
estructura dental. Adems, no contienen mercurio. Como resultado, en muchas
facultades de odontologa europeas la formacin en el uso de las amalgamas se
ha reducido o interrumpido en favor de materiales alternativos. (Committees, 2008)

DESARROLLO
Composicin de la aleacin
El polvo es bsicamente un metal que puede formar una solucin lquida con el
mercurio pero slo a baja concentracin. De esta forma, cuando se disuelve
suficiente cantidad de polvo en el lquido, empiezan a formarse fases slidas que
llevan al fraguado del material. (Macchi, 2004)
El polvo debe contener un metal que se pueda disolver fcilmente con el mercurio
y que forme con ste fases slidas a temperatura ambiente. Un metal con estas
caractersticas es la plata. (Macchi, 2004)
Si bien, as se obtiene un material metlico que solidifica en condiciones
ambientales, de obtiene un resultado deficiente como elemento restaurador. Esto
es as puesto que las partculas de plata que quedan sin disolver por el mercurio
son poco rgidas y, por ende, el producto final es poco apto para las
restauraciones en dientes posteriores porque carecen de fuerza. (Macchi, 2004)
Para lograr algo ms apto para las necesidades mecnicas de un material para
restauraciones dentales, la plata debe ser combinada con estao ya que es un
compuesto que combina con la plata y adems confiere rigidez al producto final.
(Macchi, 2004)
La composicin de polvo a mezclar con el mercurio es, entonces, una aleacin del
tipo compuesto intermetlico, de plata y estao denominada fase gamma. (Macchi,
2004)
En la actualidad es poco frecuente emplear las aleaciones de plata-estao (con
bajo contenido de cobre). Sn embargo, la mezcla de plata y estao es todava
importante para la amalgama, ya que el polvo de la aleacin plata-estao
constituye la parte principal de los polvos de muchas aleaciones con alto
contenido de cobre. (Anusavice, 2004)
Antes que las aleaciones se combinen con el mercurio, estos polvos se conocen
como aleaciones de amalgama dental. (Anusavice, 2004)
Para que se produzcan las amalgamas dentales, el mercurio se mezcla con el
polvo de la aleacin de amalgama. El polvo se puede generar mediante la
trituracin o el cortado a torno de un lingote colado de la aleacin de amalgama.
(Anusavice, 2004)
El xito clnico de una restauracin de amalgama radica en la atencin meticulosa
a los detalles. Cada paso de la manipulacin, desde que se prepara la cavidad

hasta que se pule la restauracin, puede alterar las propiedades fsicas y qumicas
de la amalgama. (Anusavice, 2004)

Es posible dividir en dos grupos los elementos que rigen la calidad de una
restauracin dental de amalgama: aquellos que el odontlogo puede dominar y los
que estn controlados por el fabricante. Los regulados por el dentista son: 1)
seleccin de la aleacin, 2) la proporcin entre el mercurio y la aleacin, 3) el
proceso de triturado, 4) la tcnica de condensacin, 5) la integridad marginal, 6)
las caractersticas anatmicas y 7) el acabado final. Debido a que muchas
aleaciones de amalgama estn encapsuladas por el fabricante, la eleccin de una
determinada aleacin pre-encapsulada condiciona la relacin mercurio-aleacin.
El fabricante controla: 1) la composicin de la aleacin, 2) el tratamiento trmico
de la misma, 3) el tamao, la forma y el mtodo para producir las partculas de la
aleacin 4) el tratamiento superficial de stas y 5) la forma en que se dispensan
estas aleaciones. (Anusavice, 2004)

Amalgacin y microestructuras resultantes

La amalgacin ocurre cuando el mercurio contacta con la superficie de las
partculas de la aleacin plata y estao. Cuando se realiza la trituracin de polvo,
la plata y el estao presentes en el exterior de las partculas se disuelven en el
mercurio. Al mismo tiempo, el mercurio se difunde dentro de las partculas de la
aleacin.
Inmediatamente despus de la trituracin, el polvo de la aleacin coexiste con el
mercurio lquido y confiere a la mezcla una consistencia plstica. Los cristales
crecen a medida que el mercurio restante disuelve las partculas de aleacin. Tan
pronto como el mercurio desaparece por completo la amalgama endurece.
(Anusavice, 2004)

CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS SEGN SU COMPOSICION.

Grupo I : Convencionales o de bajo contenido en cobre
A base de un 70% de Ag ,25 % de Sn, y un 5% de Cu
Grupo II : Ricas en cobre : Con contenido de un 13 a un 30 _% de Cu que
sustituye a parte de la plata .
Grupo III : Eutctico de Ag Cu con alto contenido en Cobre.

PREPARACION DE LA MEZCLA PARA AMALGAMAS.

Grupo I o convencionales
La composicin fundamental de este tipo de aleacin est constituida por la fase
gamma (Aleacin de Ag Sn) la cual es mezclada con el Mercurio formndose dos
fases:
Fase gamma 1 : Aleacin de Plata y Mercurio.
Fase Gamma 2 : Aleacin de Estao y Mercurio.
Durante las fase gamma 1 y gamma 2 la amalgama es relativamente plstica, se
puede condensar y tallar, la unin de estas dos fases da lugar a la amalgama
definitiva. (Craig)
Grupo II ricas en cobre
Por un lado tenemos la mezcla de mercurio con plata y por otro lado la mezcla de
cobre y estao, el resultado final es la formacin de una fase gamma I y de una
fase Estao Cobre. Estas amalgamas no tienen fase gamma 2 por lo que
tambin se llaman amalgamas sin fase gamma 2. (Barrio, 1996)

Grupo III con contenido eutctico plata-cobre

El estao reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon
(Cu3Sn) y la n (Eta) o Cu6 Sn5. La plata reacciona con el mercurio de la fase
gamma 2 formando ms cantidad de fase gamma 1. Al cabo de 1 semana ha
desaparecido la fase gamma 2 y durante 1 ao reacciona la fase n Eta y se
transforma en fase epsilon que es ms estable. (Barrio, 1996)

CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS ATENDIENDO A SU FABRICACIN.

1. LIMADURAS. Las partculas presentan diferentes formas geomtricas. Se
obtienen a partir de una pieza de aleacin que se deja enfriar lentamente y
despus se vuelve a calentar a T inferior a la de fusin. Despus se talla la pieza
en el torno en forma de lminas y se tritura. Una vez obtenidos estas limaduras se
realiza un tratamiento de envejecimiento durante 2 a 6 horas a 100

2. ESFERICAS. Se someten a una atomizacin por evaporacin cuando el metal

esta lquido, estas partculas se solidifican de forma esferoide. 2 Las esfricas
requieren menor cantidad de mercurio ya que tienen mayor superficie de reaccin.

CLASIFICACIN GENERAL DE LAS AMALGAMAS.

TIPO I : Limaduras de bajo contenido en cobre.
TIPO II : Esfricas de bajo contenido en cobre.
TIPO III : Fases dispersas o mixtas.: Estn formadas por 2/3 de limaduras de bajo
contenido en cobre y 1/3 de esfricas del grupo Eutctico.
TIPO IV : Precipitacin de fases : Formadas por partculas esfricas de alto
contenido en Cobre.

MANIPULACIN DE LA AMALGAMA.
La manipulacin debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la
preparacin cavitaria con un mnimo contenido final de mercurio y lo ms densa
posible. Una amalgama mal condensada tendr deficiente adaptacin y como
durante la condensacin se retira el mercurio de la mezcla, ser ms dbil por la
menor presencia relativa de ncleos en la estructura. Adems contendr poros, lo
que tambin la debilitara y la har ms susceptible a la corrosin.
La manipulacin debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la
preparacin cavitaria, con un mnimo contenido final de mercurio y lo ms densa
posible.
TALLADO
Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se talla la
restauracin para reproducir la correspondiente forma anatmica. Si el tallado es
muy profundo disminuye el volumen de la amalgama especialmente en zonas
marginales. Amalgama es frgil pequeos espesores por ello debe evitarse dejar
material ms all del borde cavo superficial. Al tallar debe orse un crepitado o
sonido metlico caracterstico. Los procedimientos tcnicos que constituyen el
tallado buscan: completar la condensacin, eliminando posibles restos de mercurio
en la superficie; reducir la porosidad e irregularidades superficiales, remover
excesos de material, mejorar las propiedades fsicas de los mrgenes, aumentar la
resistencia la corrosin, devolver la forma anatmica y mejorar la adaptacin.

PULIDO
El pulido de las restauraciones de amalgama se hace, generalmente de 24 horas
despus de haber sido realizadas. Las amalgamas de alto contenido en Cobre y
de partculas esfricas; que endurecen rpidamente; las maniobras de terminacin
y pulido pueden, en teora realizarse despus de unas pocas horas. Si bien el
pulido no resulta imprescindible en las amalgamas con alto contenido en cobre
(por ausencia de la fase gamma 2) que es la que experimenta mayor grado de
corrosin; la justificacin de su realizacin radica en que con l pueden rectificarse
ciertos aspectos relacionados con la forma anatmica de la restauracin, como
contornos, aspecto (brillo metlico) y textura, con lo que disminuye la corrosin y
el atrapamiento de la placa bacteriana a la vez que mejora la higiene.
Cualidades clnicas de las restauraciones de amalgama
La caracterstica ms importante a nivel clnico de las amalgamas dentales se
relaciona con su tendencia a reducir al mnimo la filtracin marginal.
La pequea filtracin por debajo de las restauraciones de amalgamas es nica. Si
la restauracin est convenientemente colocada, la filtracin disminuir a medida
que la restauracin envejece en boca. (Anusavice, 2004)

CONCLUSIN
Hoy en da el uso de amalgamas dentales est disminuyendo ya que existen otros
materiales para obturaciones dentales. Analizando las causas de abandono de la
utilizacin de las amalgamas tenemos:
1. LA TOXICIDAD DEL MERCURIO. Aunque es un tema de discusin, pienso
que la toxicidad del mercurio, utilizado correctamente, es ms baja que la cantidad
de mercurio que podemos ingerir en la dieta con determinados alimentos, por lo
que esta razn no justifica el abandono de la utilizacin de las amalgamas.

2. ESTETICA. En la sociedad actual parece cobrar cada da ms importancia la

imagen y la esttica, por lo que la coloracin que adoptan las amalgamas con el
tiempo es una de las causas de su abandono debido a que hoy en da hay otros
materiales para obturaciones dentales que no se ennegrecen y cuyo rendimiento
esttico es mucho mayor y sus resultados clnicos son mejores.
3. ELIMINACIN DE TEJIDO SANO. Otra de las causas es que para colocar
correctamente una amalgama debemos hacer un hueco ms grande en el diente
que nos obliga a llevarnos tejido sano, no pasando esto con otros materiales para
obturacin cuya conservacin del tejido sano es mejor.

Bibliografa
Anusavice, K. J. (2004). Phillips; Ciencia de los materiales dentales. Espaa:
Elservier.
Barrio, J. M. (1996). Materiales en odontologa. Marid: Avances MdicoDentales, S.L.
Committees, S. (2008). Materiales de obturacin dental. Green Facts, 9.
Craig, R. G. (s.f.). Materiales de odontologa restauradora. Harcourt-Brace.
Macchi, R. L. (2004). Materiales dentales . Mdica Panamericana.