Elementos estructurales del perine

Regin anatmica correspondiente al piso de

la pelvis, conformada por el conjunto de partes
blandas y msculos que cierran hacia abajo el
fondo de la pelvis menor o excavacin plvica.
Limitado por:
-

Por arriba: diafragma pelviano

Por abajo y a los lados: pliegues
genitocrurales y bordes int. De los gluteos.

Por delante: sinfisis del pubis. Genitocrurales

hacia atrs: cccix

El perin anterior est formado por tres planos

musculoaponeuroticos:
un plano superficial, un plano medio y un plano profundo.
Plano superficial:
Plano superficial del perine anterior esta formado por piel y tej.

Celular subcutaneo, vasos y nervios superficiales

Musculo transerso superficial.
Musculo isquiocavernoso.
Musculo bulvocavernoso.

MUSCULOS PROFUNDOS DEL PERINE

ANTERIOR
*

Musculo transverso profundo se

extiende desde la cara interna del
isquion hasta el ncleo central del
perin.

Su cara inf. Esta tapizada por la

aponeurosis perineal media tambien
llamada membrana perineal o
diafragma urogenital.

Porciones ;

Esfnter uretral externo.

Compresor de la uretra.

Esfnter uterovaginal.

Elementos vasculares, linfaticos y nerviosso de la pelvis y

perine
Recibe su mayor aporte sanguineo
por ramas de art. Hipogastrica o
iliaca int. A su vez rama de la iliaca
primitiva.
La iliaca int. Emite ramas
extrapelvicas;

Art. Gltea

Art. Izquiatica

Art. Pudenda interna

Art. Obturatriz.

Las ramas intrapelvicas; parietales

Art. Iliolumbar y Art. Sacra lateral y
las art. Viscerales que es la Art.
Umbilical que da rama vesical sup.
La hemorroidal media, la
hemorroidal media, la art. Uterina,
la art. Vaginal, y la vesical inf. (las dos ultimas tienen gran
importancia ginecolgica quirrgica)
Arteria Uterina
Se relaciona con los uretres de manera

diferente durante su trayecto hasta sus ramas

terminales en el espesor del miometrio.
La art. Se dirige adelante y abajo en la parte

lateral de la pelvis, ureter situado dentro de ella.

Las arterias uterinas son las encargadas de la

nutricin del tero.

Son ramas de la iliaca interna. Hipogastrica
Arriban al tero a nivel del orificio cervical

interno.
La porcion tranv. De la art. Mide 3cm aprox. Transcurre por la

base del lig ancho y en direccion al utero y cruza al ureter por

delante aprox. 2 cm por fuera del cuello uterino.
Despus del arribo, ascienden por el borde lateral del tero.
En su recorrido ascendente se originan las arterias arcuatas.

 Su tronco es tortuoso, ms manifiesto en las multparas.

LAS ARTERIAS ARCUATAS SE DESPRENDEN DE CADA ARTERIA

UTERINA Y RODEAN AL TERO
Arcuatas
Las arcuatas se insertan en el espesor

uterino, se dividen en dos ramas

terminales: la rama del fondo uterino y
la rama tubarica interna.
La arteria vaginal irriga los tercios

proximales de la vagina.
La arteria pudenda interna da las

ramas perineal superficial y perineal

profunda, que irrigan el peritoneo y la
vulva.
La hemirroidal media irriga el tercio distal posterior de la

vagina.
Arteria uteroovrica; rama de la aorta, desciende por el lig

infundibulopelvico y penetra en el ovario.

ANATOMIA
Desde el anillo vascular, salen ramas hacia el miometrio

originando las arterias radiales.

Cuando alcanzan el endometrio, las radiales dan origen a las

arterias espiraladas.
Arterias espiraladas
*

Nutren al endometrio.

Sufren cambios cclicos Hormonales.

Sufre la invasin de clulas trofoblasticas en la capa muscular.

Se genera un sistema de baja impedancia.

Se enva sangre al espacio nter -velloso de la placenta

Las venas suelen circular

junto alas arterias, pero
en general forman plexos

venosos, antes de descargar su contenido alas venas

colaterales mas importantes.
*

La circulacion linfatica de la vulva y pa porcion inferior de la

vagina drenan hacia los ganglios inginales superficiales y
profundos homolaterales.