Preguntas de Medicina Interna de Ferreras de Pulmonar

SECCIN 5
NEUMOLOGA
1282 El espacio muerto
anatmico est formado por:
Trquea, bronquios y bronquiolos

terminales
Trquea, bronquios y bronquiolos

respiratorios
C Canales y sacos alveolares

D Bronquiolos respiratorios, canales y
sacos alveolares
Trquea y bronquios principales.
1283 La capacidad residual

funcional es:
El volumen de aire contenido en los

pulmones tras una espiracin forzada
La diferencia entre la capacidad

pulmonar total y el volumen residual
El volumen de aire contenido en los

pulmones tras una espiracin normal
normales?
A 100 mmHg
B 50 mmHg
C 25 mmHg
D 15 mmHg
E 3 mmHg.
1287 Cul es el principal

factor determinante de la
capacidad de una
unidad alveolar para el
intercambio gaseoso?
A
B
C
D El gasto cardaco
E La frecuencia respiratoria.
1288 El aporte de oxgeno a los

tejidos depende
fundamentalmente de:

pulmonar total y la capacidad vital.
1284 La ventilacin minuto es:
El producto del volumen corriente

por la frecuencia respiratoria
El producto de la capacidad vital

por la frecuencia respiratoria
El nmero de respiraciones
realizadas en un minuto
El cociente del volumen corriente y

la frecuencia respiratoria

vital y el volumen corriente.
1285 El intercambio de O2 y
CO2 entre el gas alveolar y la
luz capilar
se produce por:
A
B
C
Transporte activo
Difusin pasiva
Una molcula transportadora

especfica
D Filtracin
E Ninguna de las anteriores es cierta.
1286 Cul es la presin media
de la arteria pulmonar en
condiciones
La ventilacin alveolar
La relacin entre ventilacin y

perfusin
El volumen de aire que entra en los

pulmones con cada inspiracin normal
La difusin alveolocapilar
El cociente de intercambio
respiratorio
El gradiente alveoloarterial de
oxgeno
La capacidad de transferencia del
monxido de carbono
El contenido arterial de oxgeno y

el gasto cardaco
Las necesidades anaerbicas de la

clula.
1289 Cul de los siguientes

factores produce una
disminucin de la
afinidad de la hemoglobina por
el oxgeno?
A Alcalosis
B Hipocapnia
C Hipotermia
D Aumento de la concentracin
intraeritrocitaria de 2,3difosfoglicerato
Ninguna de las anteriores es cierta.
Asma bronquial
1290 La tos seca irritativa de

predominio en primavera y
otoo
sugiere:
B
C
Fibrosis pulmonar
Enfermedad pulmonar obstructiva

crnica
D Carcinoma broncopulmonar
E Neumoconiosis.
1291 El diagnstico de
bronquitis crnica se establece
por:
nmero de aos que ha estado

fumando
El nmero de paquetes de tabaco

que una persona ha fumado al da
durante el
ltimo ao
El cociente entre el nmero de

paquetes de tabaco que una persona
fuma al da y el
nmero de aos que ha estado
fumando.
1294 El soplo tubrico es

caracterstico de:
La presencia de expectoracin
diaria a lo largo de un ao
diaria durante ms de tres meses al
ao en el
transcurso de dos aos consecutivos
diaria durante ms de dos meses al
ao en el
transcurso de tres aos consecutivos
La comprobacin objetiva de
obstruccin crnica al flujo areo
mediante una
espirometra forzada
La presencia de disnea de esfuerzo

durante tres meses consecutivos en el
transcurso
de los ltimos dos aos.
1292 Cules son las causas

ms frecuentes de acropaqua
en la
prctica clnica?
Bronquiectasias, carcinoma
broncopulmonar y neumopatas
intersticiales
Bronquiectasias, tuberculosis y
sarcoidosis
A Derrame pleural masivo

B Neumotrax
C Cavernas tuberculosas
D Edema agudo de pulmn
E Neumona.
1295 Una opacidad radiolgica

sobrepuesta al reborde
cardaco sin
difuminarlo puede hallarse
localizada en:
A Lbulo medio
B Lngula
C Lbulo superior izquierdo
D Lbulo inferior izquierdo
E Mediastino anterior.
1296 Dnde se halla

localizada una opacidad
radiolgica que
difumine el reborde del botn
artico?
D Silicosis, asbestosis y aspergilosis

E Neumopatas intersticiales,
B
C
Carcinoma broncopulmonar, EPOC

y asma bronquial
mesotelioma y cncer de pncreas.
1293 El nmero de
paquetes/ao corresponde a:

que una persona fuma durante un ao
El nmero de aos durante los

cuales una persona ha fumado, al
menos, un paquete
de tabaco al da

que una persona fuma al da
multiplicado por el
Segmento anterior del lbulo

inferior izquierdo
Mediastino anterior
Segmento apicodorsal del lbulo

superior izquierdo

superior izquierdo
Lngula.
1297 Las bullas pulmonares

corresponden a:
Hiperclaridades localizadas
rodeadas de una pared bien
delimitada
Hiperclaridades localizadas
desprovistas de pared propia
D Ndulos cavitados
E Dilataciones de los bronquiolos
Zonas de hiperclaridad localizada

en el seno de condensaciones del
parnquima
pulmonar
terminales.

tumores pulmonares puede
presentar
broncograma areo?
A Carcinoma de clulas pequeas

B Carcinoma bronquioloalveolar
C Linfoma primitivo de pulmn
D B y C son ciertas
E A y B son ciertas.
1299 En cul de las siguientes

indicaciones tiene ms utilidad
la
prctica de una ecografa
torcica?
La delimitacin de las bullas

pulmonares
El estudio de extensin del cncer

broncopulmonar
Espirometra forzada con prueba

broncodilatadora, medicin de
volmenes
pulmonares estticos y transferencia
de monxido de carbono
Espirometra forzada, medicin de
volmenes pulmonares estticos y
determinacin de las relaciones
ventilacin/perfusin
Espirometra forzada, pruebas de

broncoprovocacin y prueba de
esfuerzo
Transferencia de monxido de
carbono, gasometra arterial y
determinacin de las
relaciones ventilacin/perfusin
Medicin de los volmenes

pulmonares estticos, distensibilidad
pulmonar esttica
y capacidad de transferencia de
monxido de carbono.
1302 Cul es la exploracin

funcional de uso ms general
para el
diagnstico de hiperreactividad
bronquial?
A
B
D Las asas de flujo-volumen

E La capacidad de transferencia de
1300 Entre las principales

indicaciones de la resonancia
magntica
torcica cabe destacar:
monxido de carbono.
La localizacin de derrames
pleurales
El estudio de las atelectasias
pulmonares
El estudio de lesiones pulmonares
congnitas.
Diagnstico de lesiones vasculares

en hilios o parnquima pulmonar
Diagnstico de lesiones vasculares

en mediastino
Diagnstico del sndrome de la

vena cava
Estudio de lesiones pulmonares

congnitas
Todas las anteriores son ciertas.
1301 Las pruebas bsicas

empleadas habitualmente en la
prctica
clnica para el estudio de la
funcin pulmonar son:
La prueba broncodilatadora
La medicin secuencial del pico de

flujo espiratorio
La prueba de provocacin bronquial
con metacolina
1303 Cul de las siguientes

afirmaciones respecto a la
prueba
broncodilatadora es falsa?
El FEV1 es la variable funcional

ms adecuada para valorar la
respuesta
broncodilatadora
La existencia de una respuesta

broncodilatadora positiva es
diagnstica de
hiperreactividad bronquial
La falta de respuesta
broncodilatadora excluye la presencia
de hiperreactividad
bronquial
La prueba broncodilatadora
prcticamente no presenta falsos
positivos
La prueba broncodilatadora no
presenta contraindicaciones
especficas.

datos es sugestivo de
hiperreactividad
bronquial durante la realizacin
de una espirometra forzada?
La tos desencadenada por las

maniobras de espirometra forzada
El descenso progresivo y
significativo del FEV1 en las sucesivas
maniobras
La elevada variabilidad del FEV1

entre diferentes exploraciones
D Todas las anteriores son ciertas

E Ninguna de las anteriores es cierta,
ya que la espirometra forzada por s
sola no
puede indicar hiperreactividad
bronquial.
1305 La gasometra arterial se

realiza habitualmente por
puncin de:
A Arteria radial
B Arteria humoral
C Arteria femoral
D Arteria cubital
E Arteria subclavia.
1306 En qu situaciones estn

indicadas las pruebas de
esfuerzo en
neumologa?
Diagnstico y evaluacin de
neumopatas intersticiales
Estudio de casos de disnea de

origen no establecido
Evaluacin preoperatoria de
pacientes con indicacin de
toracotoma con exresis
de parnquima pulmonar
Evaluacin del grado de disfuncin

en pacientes con diagnstico
establecido
1307 La observacin en las

asas de flujo-volumen de una
morfologa de
meseta con prctica
desaparicin del pice de flujo
en ambas curvas es
sugestiva de:
Obstruccin de las vas areas

centrales extratorcica de carcter
variable

centrales intratorcica de carcter
variable

centrales intratorcica de carcter fijo

centrales extratorcica de carcter fijo
C y D son ciertas.
1308 La alteracin ventilatoria

de tipo obstructivo se define
por la
presencia de:
A FEV1 menor del 80%

B FEV1/FVC menor del 70%
C FVC menor del 80%
D FEV1/FVC mayor del 80%
E FEV1 menor del 50%.
1309 El grado de disfuncin en

la alteracin ventilatoria de tipo
obstructivo se evala por:
La magnitud de la reduccin del

FEV1
La magnitud de la reduccin de la
FVC
La magnitud de la reduccin del

cociente FEV1/FVC
El grado de hipoxemia en la
gasometra arterial
El grado de disnea de esfuerzo.
1310 El diagnstico de
alteracin ventilatoria se
establece por:
A FEV1/FVC mayor del 80%

B TLC menor del 80%
C FVC menor del 80%
D RV mayor del 100%

pruebas funcionales
respiratorias es til
en el diagnstico precoz de las
enfermedades
neuromusculares?
A Asas de flujo-volumen
B Distensibilidad pulmonar esttica
C Ventilacin voluntaria mxima
D Capacidad de transferencia de CO
por mtodo de respiracin nica
Presin inspiratoria mxima (PIM) y

presin espiratoria mxima (PEM).
1312 Una capacidad de

transferencia de monxido de
carbono (DLCO)
elevada es sugestiva de:
A Anemia
B Hemoglobinopata
C Neumopata intersticial
D Enfisema pulmonar
E Hemorragia pulmonar.
1313 La realizacin de un
broncoaspirado mediante
fibrobroncoscopia
es til en el diagnstico de:
A Neoplasia broncopulmonar
B Tuberculosis pulmonar
C Neumopata intersticial
D Absceso pulmonar
1314 La principal utilidad del

catter telescopado mediante
fibrobroncoscopia es el
diagnstico de:
A Neoplasias broncopulmonares
B Neumopatas intersticiales difusas
C Neumopatas bacterianas
D Embolia grasa
E Hemorragia pulmonar.
1315 Cul es la tcnica

fibrobroncoscpica de eleccin
para el estudio
de infiltrados pulmonares en
pacientes inmunodeprimidos?
Broncoaspirado
B Biopsia bronquial
C Catter telescopado
D Lavado broncoalveolar
E Puncin aspirativa transbronquial.

situaciones est indicada la
prctica de
una biopsia pleural?
Trasudado pleural en un paciente

afecto de cirrosis heptica y ascitis
Exudado pleural de origen

desconocido
C Empiema pleural
D Derrame pleural quiloso secundario
a traumatismo torcico
Trasudado pleural en un paciente

afecto de insuficiencia cardaca
izquierda.
1317 Cundo decimos que un

paciente presenta insuficiencia
respiratoria?
Cuando presenta disnea de clase

funcional III
Cuando en su gasometra la PaO2

es inferior a 80 mmHg
Cuando presenta una PaO2 inferior

a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o
superior a
50 mmHg
D Cuando presenta disnea de reposo

E Cuando su capacidad pulmonar
total es inferior al 80% del valor de
referencia.

mecanismos son causa de
hipercapnia?
A
B
Hipoventilacin alveolar
Limitacin de la difusin
alveolocapilar de O2
Desequilibrios en las relaciones

ventilacin/perfusin
D A y C son ciertas
E Todas las anteriores son ciertas.
1319 Respecto a la
hipoventilacin alveolar, cul
de las siguientes
afirmaciones es falsa?
Puede producirse por una

obstruccin de la va respiratoria
principal
La hipoxemia se acompaa siempre

de hipercapnia
El gradiente alveoloarterial de O2
se encuentra elevado
La sobredosis de diacepam es una

de sus causas
La hipoxemia se corrige fcilmente

con la administracin de O2 al 100%.

afirmaciones es cierta respecto
a la
limitacin de la difusin
alveolocapilar de O2?
Es el principal mecanismo de
hipoxemia en la insuficiencia
respiratoria
B
C
Se acompaa de hipercapnia
Sus anomalas son evidentes en los

pacientes con fibrosis pulmonar difusa
en reposo
Se acompaa de aumento en la
diferencia alveoloarterial de O2
Todas las anteriores son falsas.

enfermedades existe el
mecanismo de
cortocircuito de derecha a
izquierda?
A Edema pulmonar
B Neumona
C Atelectasia
D A y B son ciertas
1322 Qu mecanismo
representa la principal causa de
hipoxemia?
A
B
Hipoventilacin alveolar
Limitacin en la difusin
alveolocapilar de O2
C Cortocircuito
D Desequilibrios en las relaciones
ventilacin/perfusin
Shock.
1323 La situacin en la cual el

aporte de O2 a los tejidos es
insuficiente debido al dficit

local o generalizado del flujo
sanguneo, se
denomina:
A Hipoxemia circulatoria
B Hipoxia hipoxmica
C Hipoxia circulatoria
D Hipoxia disxica
E Hipoxia anmica.

La administracin de O2 no se
justifica en ausencia de hipoxemia
arterial
La administracin de O2 est
indicada en el edema agudo de
pulmn
La oxigenoterapia domiciliaria
desempea un importante papel en el
tratamiento de
la insuficiencia respiratoria del
paciente con EPOC
D A y B son falsas
E Todas las afirmaciones anteriores
son ciertas.
1325 Cundo se observa

cianosis perifrica en los
pacientes con
insuficiencia respiratoria?
Cuando se encuentran en estado

de shock
Cuando la PaCO2 es superior a 60

mmHg
Cuando la PaCO2 es inferior a 50

mmHg
Cuando la concentracin de
hemoglobina reducida es superior a
50 g/L
Cuando la concentracin de
hemoglobina reducida es superior a
20 g/L.
1326 Respecto a la
hipercapnia, cul de las
siguientes afirmaciones es
falsa?
Cuando se presenta de forma

aguda predominan los trastornos del
sistema nervioso
central
La hipercapnia de evolucin crnica

puede presentarse sin
manifestaciones clnicas
Al administrar O2 con fracciones

inspiratorias moderadamente
elevadas (superiores
al 24%) disminuye la ventilacin
No es extrao que se presenten

cefaleas y somnolencia, sntomas
propios del efecto
vasoconstrictor del CO2
Numerosos pacientes con valores
de PaCO2 superiores a 60 mmHg
presentan una
calidad de vida aceptable
Ninguna de las afirmaciones

anteriores es falsa.

afirmaciones es falsa, respecto
a la
insuficiencia respiratoria
hipercpnica?
Puede presentarse en un
parnquima pulmonar sano
Cuando se presenta en pacientes

con pulmn patolgico el gradiente
alveoloarterial
de O2 se halla disminuido
En los pacientes con pulmn

patolgico, el mecanismo
fisiopatolgico corresponde
al desequilibrio acusado en las
pulmonares
La retencin de CO2 puede abocar

a una situacin de narcosis
hipercpnica
Los diurticos pueden provocar
retencin de CO2 al producir acidosis
metablica
D A y B son ciertas
1330 Cul es el ndice ms til

para determinar el grado de
agudizacin de la insuficiencia
respiratoria en los pacientes
con EPOC?
A
B
C
D La clase funcional de su disnea

E La coloracin del esputo.
1331 La presencia de un pulso

paradjico en un paciente
afecto de
EPOC con insuficiencia
respiratoria crnica agudizada:
Todas las afirmaciones anteriores

son ciertas.
1328 En qu situacin puede

producirse hipoventilacin
alveolar que
cursa con hipoxemia pero sin
hipercapnia?
A Insuficiencia heptica aguda grave

B Shock sptico
C Hemodilisis
D Insuficiencia cardaca izquierda
E Insuficiencia renal aguda.

afirmaciones es cierta, respecto
a la
insuficiencia respiratoria en el
paciente con EPOC?
La frecuencia respiratoria
La comparacin de su gasometra
arterial actual con las anteriores
Puede deberse a una sobredosis de

midazolam
El FEV1
Es diagnstica de taponamiento
cardaco
Es patognomnica de que la
agudizacin se debe a un
tromboembolismo pulmonar
Requiere pericardiocentesis
urgente
D A y C son ciertas
E Todas las anteriores son falsas.

factores puede producir
retencin de CO2
en el paciente con EPOC?
A
B
Fiebre
Tratamiento con diurticos

tiacdicos
Vmitos con prdida de potasio y

cloro
D A y C son ciertas

al
tratamiento de la insuficiencia
respiratoria aguda en los
pacientes con
EPOC?
La oxigenoterapia siempre est

indicada
Antes de iniciar la oxigenoterapia

es imperativo obtener una muestra de
sangre
arterial para gasometra
Una FiO2 demasiado elevada puede

conducir a la narcosis hipercpnica
Ante el riesgo de paro respiratorio,

debe procederse con rapidez a la
intubacin
orotraqueal y la ayuda ventilatoria

1334 Cul es la forma de

administracin de O2 que
ofrece mayor
seguridad para el tratamiento
de la insuficiencia respiratoria
aguda del
paciente con EPOC?
Mascarillas de flujo alto con FiO2

predeterminada y sostenida, basadas
en el efecto
Venturi
B Lentillas nasales
C Cnulas nasales
D Mascarillas simples con reservorio
E Mascarillas simples con flujo bajo y
sin reservorio.
1335 Respecto al tratamiento

aguda en
el paciente con EPOC, cul de
las siguientes afirmaciones es
falsa?
Si la PaCO2 empieza a ascender

progresivamente, debe suspenderse,
de forma
transitoria, la oxigenoterapia
Una alternativa vlida a la

mascarilla Venturi son las lentillas
nasales a un dbito
no superior a 1 l/min
Se debe mantener el estado de

vigilia del paciente e insistir en una
fisioterapia
eficaz

son falsas
Slo A y B son falsas.

frmacos es el de primera
eleccin en los
episodios de insuficiencia
respiratoria aguda del paciente
con EPOC?
A Salbutamol
B Bromuro de ipratropio
C Prednisona
D Propranolol
E Furosemida.
1337 Cul es la nica

alternativa teraputica eficaz,
cientficamente
demostrada, que mejora el
pronstico de los pacientes con
insuficiencia
respiratoria crnica por EPOC?
A Corticoides inhalados
B Bromuro de ipratropio inhalado
C Oxigenoterapia domiciliaria
D Corticoides por va oral
E Hacerse socio de una mutua
privada.
1338 Respecto a la
insuficiencia respiratoria por
agudizacin grave del
asma, cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?
La agudizacin grave del asma

cursa habitualmente con hipoxemia e
hipercapnia
El mecanismo fisiopatolgico
bsico corresponde a un fenmeno de
cortocircuito
La aparicin de hipercapnia o
acidosis a las pocas horas de la
agudizacin reviste
mal pronstico
D B y C son ciertas

situaciones la agudizacin
grave del
asma puede tener una
presentacin fulminante?
A
B
Inhalacin masiva de alergenos
Administracin de cido
acetilsaliclico
C Administracin de propranolol
D Administracin de indometacina
en el
edema pulmonar cardiognico,
cul de las siguientes
afirmaciones es
cierta?
B Politransfusiones
C Pancreatitis
D Broncoaspiracin
E Sepsis.
1343 Desde el punto de vista

anatomopatolgico, en qu
fases se
presenta el sndrome de distrs
respiratorio del adulto?
Exudativa, proliferativa o de
organizacin y residual
B
C
Aguda, subaguda y crnica
Exudativa, trasudativa y
esclerosante
D Trasudativa, fibrosante y residual

El empleo de presin positiva

continua en la va area (CPAP) est
contraindicado
1344 Cul es el fenmeno

patognico bsico del sndrome
del distrs
La hidratacin debe ser abundante

para facilitar la eliminacin de
secreciones
A
B
Alteracin de la microcirculacin
pulmonar
C Rotura de los alveolos

D Microatelectasias
E Hipoventilacin alveolar.
La PEEP puede limitar el aporte de

O2 a los tejidos al reducir el gasto
cardaco
D A y C son ciertas

afirmaciones es falsa respecto
al distrs
A
B
Es un sndrome de evolucin aguda
Existe alteracin de la
permeabilidad de la membrana capilar
pulmonar
Presenta infiltrados pulmonares

bilaterales difusos
Presenta disminucin extrema de

la distensibilidad pulmonar
La insuficiencia ventricular
izquierda es una de sus principales
etiologas.
1342 Cul es la causa ms

frecuente de distrs
respiratorio del
adulto?
Politraumatismo
Broncoconstriccin
1345 Qu hallazgos
encontramos en el estudio
hemodinmico
pulmonar en los casos de
distrs respiratorio del adulto?
A
B
Normalidad
Presin arterial pulmonar normal

con presin capilar enclavada elevada
Presin arterial pulmonar elevada

con presin capilar enclavada normal
Presin de aurcula derecha media

igualada a la presin capilar pulmonar
Hipertensin arterial pulmonar con

presin capilar pulmonar elevada.
1346 Cul de las siguientes es

una estrategia profilctica
eficaz en el
sndrome del distrs
La administracin de
glucocorticoides
La aplicacin precoz de presin

positiva telespiratoria (PEEP)
La fijacin temprana de las

fracturas en pacientes
politraumatizados

inferior derecho
D B y C son ciertas
1347 Qu dato obtenido
mediante un catter de SwanGanz es de gran
utilidad para el diagnstico
diferencial entre sndrome del
distrs
respiratorio del adulto y edema
pulmonar cardiognico?
A El gasto cardaco
B Presin capilar pulmonar enclavada
C Presin arterial pulmonar
D Presin de aurcula derecha
E Resistencias vasculares perifricas.
1348 Cul es el tratamiento
sintomtico de la hipoxemia
refractaria
del sndrome del distrs
A
B
Glucocorticoides
Aplicacin de presin positiva

telespiratoria (PEEP)
C Frmacos inotropos positivos

D Broncodilatadores
E Antibiticos.
1349 El secuestro pulmonar

extralobular se sita
habitualmente en:
A Seno costofrnico izquierdo

B Seno costofrnico derecho
C Lbulo superior derecho
D Segmento anterior del lbulo
superior derecho
Mediastino posterior.
1350 Cul es la localizacin

ms frecuente del secuestro
pulmonar
intralobular?
Segmento apicoposterior del lbulo

superior izquierdo
Lngula
Segmento posterior del lbulo

inferior izquierdo
Lbulo medio.
1351 La apnea del sueo se

define como:
La disminucin del flujo areo en la

boca y/o la nariz durante ms de 10
segundos
que se acompaa de desaturacin de
la oxihemoglobina
La disminucin del flujo areo en la

boca y/o la nariz durante ms de 10
segundos
que se acompaa de despertar
transitorio
El cese intermitente del flujo areo

en la boca y/o nariz durante el sueo,
con
duracin superior a 10 segundos
El cese intermitente del flujo areo

en la boca y/o nariz durante el sueo,
con
duracin superior a un minuto
A y B son ciertas.
1352 Cul es el tipo ms

frecuente de apnea durante el
sueo?
A Central
B Obstructiva
C Mixta
D Compleja
1353 Cules son los sntomas
ms frecuentes del sndrome
de apneas
obstructivas durante el sueo?
A
B
C
Somnolencia diurna
Ronquidos nocturnos
Deterioro de la capacidad
intelectual
D Sequedad de boca matutina

afirmaciones, referentes al
sndrome de
las apneas obstructivas durante
el sueo, es falsa?
Las apneas obstructivas se

producen cuando el balance entre las
fuerzas que
mantienen abierta la va area
superior y las que tienden a colapsarla
se decanta
hacia estas ltimas
Las apneas centrales ocurren por

alteracin de los centros respiratorios
y/o de sus
receptores
El diagnstico definitivo se
establece mediante la medicin de la
ventilacin
voluntaria mxima
El incremento de la mortalidad de
estos pacientes se debe
principalmente a
complicaciones cardiovasculares
Requiere diagnstico diferencial

con la narcolepsia.
1355 Las pruebas funcionales

respiratorias de los pacientes
con
sndrome de apneas
obstructivas durante el sueo
pueden mostrar:
Alteracin ventilatoria restrictiva

secundaria a obesidad
1357 Qu tipo histolgico de

carcinoma broncopulmonar no
est
relacionado con el hbito
tabquico?
A Carcinoma escamoso
B Adenocarcinoma
C Carcinoma de clulas pequeas
D Carcinoma bronquioloalveolar
1358 Cul es el tumor

broncopulmonar que con mayor
frecuencia
produce metstasis a distancia?
A Carcinoma escamoso
B Adenocarcinoma
C Carcinoma de clulas pequeas
D Tumor carcinoide
E Tumor adenoide qustico.

carcinomas broncopulmonares
clasificara
como T4 segn la clasificacin
TNM?
A
B
C Tumor con derrame pleural maligno

D Ndulo pulmonar solitario de 3 cm
Oscilaciones tpicas de
inestabilidad de la va area superior
en las curvas de flujo-volumen
Normalidad en la gasometra
arterial durante el da
D A y B son ciertas
1356 El tratamiento de eleccin

en la mayora de pacientes con
sndrome de apneas
obstructivas durante el sueo
es:
Tumor que invade carina traqueal
Tumor que invade la pared torcica

en una zona concreta
de dimetro
A y C son ciertas.

carcinomas broncopulmonares
clasificaras como N2 segn la
clasificacin TNM para la
afectacin
ganglionar?
A Evitar dormir en decbito supino

B Protriptilina
C Progesterona
D Ciruga (uvulopalatofaringoplastia)
E Empleo de presin positiva
continua de la va area superior por

va nasal (CPAP)
durante la noche.
Metstasis en ganglios hiliares

homolaterales
Metstasis en ganglios
mediastnicos homolaterales
Metstasis en ganglios hiliares

contralaterales
mediastnicos contralaterales
supraclaviculares.
1361 Respecto al estudio de

extensin del cncer
broncopulmonar,
La bsqueda de metstasis
intracraneales mediante TAC est
justificada en los
pacientes con adenocarcinoma o
carcinoma indiferenciado
La gammagrafa sea est indicada

en presencia de sintomatologa
sospechosa o
elevacin de la fosfatasa alcalina
El derrame pleural con citologa

negativa requiere la prctica de una
toracoscopia
para confirmar o descartar la
afectacin pleural
El abdomen superior (hgado y

glndulas suprarrenales) slo debe
explorarse
(mediante TAC y/o ecografa) en caso
de existir sintomatologa sospechosa
El grado T de la clasificacin TNM

no se correlaciona significativamente
con la
presencia de metstasis.

en el carcinoma escamoso en
estadio II
es:
A Reseccin quirrgica
B Quimioterapia
C Radioterapia
D Tratamiento paliativo
E Homeopata.
1363 Cul es el tratamiento de

eleccin del carcinoma
broncopulmonar de clulas
pequeas con extensin
extratorcica?
B Quimioterapia
C Radioterapia
D Tratamiento paliativo
E Mesoterapia.
1364 Cul es el tumor

broncopulmonar ms frecuente
despus del
carcinoma?
A Tumor adenoide qustico

B Tumor mucoepidermoide
C Tumor carcinoide
D Adenoma
E Papiloma.

eleccin del tumor carcinoide
broncopulmonar?
B Quimioterapia
C Radioterapia
D Hormonoterapia
E Mesoterapia.
1366 El cilindroma o tumor

adenoide qustico se localiza
preferentemente en:
A Ganglios mediastnicos
B Trquea y bronquios proximales
C Lbulo medio
D Seno costofrnico izquierdo
E Lbulo superior derecho.
1367 La observacin en una

tomografa computadorizada de
alta
resolucin de un tumor
pulmonar con calcificaciones en
palomitas de
maz o zonas de densidad grasa
sugiere el diagnstico de:
A Hamartoma
B Papiloma
C Adenoma
D Tumor mucoepidermoide
E Tumor carcinoide.
1368 La observacin en la
radiografa de trax de una
imagen en
suelta de globos sugiere el
diagnstico de:
A Carcinoma bronquioloalveolar
B Metstasis pulmonares
C Linfangitis carcinomatosa
D Tumor carcinoide
E Embolia grasa.
1369 El agente etiolgico ms

frecuente en las neumonas
extrahospitalarias en adultos
sanos es:
A Streptococcus pneumoniae
B Legionella pneumophila
C Haemophilus influenzae
D Klebsiella pneumoniae
E Chlamydia pneumoniae.
1370 Ante un paciente que

presente fiebre, artromialgias y
tos seca de
inicio insidioso junto con
miringitis e infiltrado intersticial
en la
radiografa de trax, debemos
sospechar el diagnstico de:
Neumona por Chlamydia

pneumoniae
B Neumona por Legionella

C Neumona neumoccica
D Neumona por Mycoplasma
pneumoniae
Fiebre Q.
1371 Una muestra de esputo se

considera vlida para su
anlisis
microbiolgico si al examinarla
al microscopio (5 campos a 100
aumentos) se observan:
A
B
Abundantes grmenes
Ms de 10 clulas epiteliales por

campo

criterios no es una indicacin
de ingreso
en una unidad de cuidados
intensivos en un paciente con
una neumona
extrahospitalaria?
Frecuencia respiratoria superior a

30 respiraciones/minuto
pO2 arterial superior a 50 mmHg

respirando aire ambiente
C Shock sptico
D Alteracin de la conciencia con
dificultad para la expectoracin
Afectacin radiolgica multilobular.

eleccin de la neumona por
Legionella?
A
B
Tetraciclinas
Cefalosporinas de tercera
generacin
C Eritromicina
D Clindamicina
E Aminoglucsidos.
1375 El empleo de la vacuna

antineumoccica est indicado
en:
A Nios menores de 2 aos

B Adultos sanos mayores de 65 aos
C Pacientes esplenectomizados
D A y B son ciertas
C Menos de 25 leucocitos por campo

D Ms de 25 leucocitos y/o menos de
1376 El principal mecanismo

patognico de la neumona
intrahospitalaria es:
10 clulas epiteliales por campo
B y C son ciertas.

neumonas son tiles las
tcnicas
serolgicas para el diagnstico
etiolgico?
A Neumonas vricas
B Neumona por Mycoplasma
C Neumona por Legionella
D Fiebre Q
Microaspiracin de contenido
orofarngeo y/o gstrico
Inoculacin directa de
microorganismos a las vas areas
C Diseminacin hematgena
D Diseminacin por contigidad
E Contaminacin por el personal
sanitario.

factores favorece la
microaspiracin de
contenido orofarngeo y/o

gstrico?
A
B
C
Instrumentacin de las vas areas

Empleo de sondas nasogstricas
Posicin del paciente en decbito

supino
D Depresin del nivel de conciencia

agente causal de las
neumonas
intrahospitalarias?
A Neumococo
B Enterococo
C Bacilos gramnegativos aerobios
D Staphylococcus aureus
E Candida albicans.
microorganismos debemos
sospechar ante
un paciente con un
traumatismo craneoenceflico
que presenta una
neumona nosocomial?
A Escherichia coli
B Enterococo
C Legionella
E Candida albicans.

de las neumonas
intrahospitalarias,
Es aconsejable la utilizacin de una

combinacin sinrgica de antibiticos
El empleo de monoterapia puede

evitar la seleccin de mutantes
resistentes
La pauta emprica debe escogerse

segn la flora bacteriana causal de las
neumonas
nosocomiales en cada hospital
Debe tenerse en cuenta que la

infeccin es a menudo polimicrobiana
Ninguna de las anteriores es falsa.

pautas antibiticas empricas
empleara
para el tratamiento de una
neumona nosocomial?
A Ceftazidima y eritromicina
B Ceftazidima y amikacina
C Penicilina y gentamicina
D Clindamicina y piperacilina
E Ciprofloxacino y rifampicina.
1382 Para evitar la colonizacin

gstrica y as prevenir la
neumona
nosocomial, el frmaco
aconsejado en la prevencin de
la lcera de estrs
es:
A Hidrxido de aluminio
B Almagate
C Cimetidina
D Ranitidina
E Sucralfato.
1383 El principal
microorganismo causal de los
abscesos pulmonares
adquiridos en la comunidad es:
A Klebsiella pneumoniae
B Escherichia coli
C Microorganismos anaerobios
E Pseudomona aeruginosa.

de los abscesos pulmonares y
de las
neumonas necrosantes es:
A Amikacina
B Eritromicina
C Ceftacidima
D Piperacilina
E Clindamicina.

frecuente de obstruccin
crnica de las
vas areas superiores en
adultos?
Tumores traqueales benignos
B Granuloma tuberculoso
C Tumores traqueales malignos
D Estenosis cicatrizales
E Parlisis bilateral de las cuerdas
vocales.
1386 Cul es el sntoma ms

frecuente en la obstruccin
crnica de
las vas areas superiores?
A Disfona
B Estridor
C Tos
D Disnea
E Dolor torcico.

funcional ms adecuada para
diagnosticar la obstruccin de
las vas areas superiores?
A Espirometra forzada
B Curvas de flujo-volumen
C Prueba de metacolina
D Pletismografa corporal
E Distensibilidad pulmonar esttica.
estructuras pulmonares
presenta
alteraciones
anatomopatolgicas en los
pacientes con EPOC?
A rbol traqueobronquial
B Alveolos
C Vasos sanguneos
D A y B son ciertas
1389 Cul es la lesin
anatomopatolgica bronquial
ms
caracterstica en los pacientes
con EPOC?
Adelgazamiento de la capa
muscular
B
C
Hipertrofia cartilaginosa
Aumento de espesor de la capa

glandular
D Rotura de la membrana basal

1390 La unidad respiratoria

bsica ventilada por un
bronquiolo
terminal se denomina:
A Alveolo
B cino
C Membrana de intercambio gaseoso
D Interfase alveolocapilar
E Bronquiolo respiratorio.
1391 Qu tipo de enfisema es
tpico de los pacientes con
dficit de
alfa-1-antitripsina?
A Enfisema panacinar
B Enfisema centroacinar
C Enfisema bulboso
D Enfisema fibroso
E Enfisema periacinar.

al
enfisema centroacinar o
centrolobulillar?
La zona perifrica del lobulillo se

mantiene intacta hasta bien avanzada
la
enfermedad
Existe infiltrado inflamatorio y

cierta fibrosis en la zona central del
lobulillo
Es ms frecuente e intenso en los

campos pulmonares inferiores
Ocurre caractersticamente en los

pacientes fumadores
La zona ms afectada del lobulillo

la constituyen los bronquiolos
respiratorios y
conductos alveolares.
1393 Cul es la anomala

morfolgica ms constante y
temprana en la
va area de los fumadores?
A Rotura de los alveolos

B Inflamacin bronquiolar
C Displasia del epitelio bronquial
D Fibrosis de la pared bronquiolar
E Hiperplasia mucosa bronquial.
1394 Cul es la anomala

funcional que mejor define la
EPOC?
A
B
Disminucin del flujo inspiratorio
Aumento de la elasticidad
pulmonar
1398 Respecto a la exploracin

funcional respiratoria en el
paciente
con EPOC, cul de las
falsa?
C Disminucin del volumen residual

D Disminucin del flujo espiratorio
E Disminucin de la ventilacin.
1395 Respecto a las

alteraciones del intercambio
gaseoso en los
pacientes con EPOC, cul de
falsa?
En fases avanzadas puede

observarse una reduccin de la FVC
(capacidad vital
forzada)
La curva de flujo-volumen adopta
una morfologa caracterstica
En los estadios iniciales, el nico

parmetro anormal de la espirometra
puede ser
el flujo mesospiratorio
Existen importantes desequilibrios

en las relaciones ventilacin/perfusin
El aumento del shunt pulmonar
tiene un papel secundario como
mecanismo de
hipoxemia

monxido de carbono se encuentra
aumentada
Existe aumento del espacio muerto

fisiolgico

son ciertas.

frecuente de EPOC?
Infecciones bronquiales de
repeticin
B Dficit de alfa-1-antitripsina
C Predisposicin gentica
D Consumo de tabaco
E Contaminacin atmosfrica.

que constituye la base para
establecer el
diagnstico de EPOC?
A
B
Radiografa de trax
Tomografa axial computarizada

pulmonar
C Exploracin funcional respiratoria

D Fibrobroncoscopia
E Gasometra arterial.
El cociente FEV1/FVC es el ndice

ms fiable de la gravedad de la
enfermedad
Una prueba broncodilatadora
significativa indica buen pronstico.
1399 Cmo podemos

encontrar el valor de la
capacidad de
transferencia de monxido de
carbono (DLCO) en los
pacientes con
EPOC?
A Normal
B Disminuida
C Aumentada
D A y B son ciertas
signos radiogrficos es
sugestivo de
enfisema?
A Lneas de Kerley tipo A

B Oligohemia
C Hiperinsuflacin
D B y C son ciertas
E A y C son ciertas.

al
electrocardiograma en los
pacientes con EPOC?
Es normal en ms de la mitad de
los casos
El eje elctrico presenta desviacin

a la izquierda
La P pulmonale se observa en las

derivaciones inferiores
Las arritmias ms frecuentes son

las ventriculares
El bloqueo incompleto de rama

derecha es infrecuente.
de los frmacos broncodilatadores.
1405 Cules son los grmenes

implicados con mayor
frecuencia en las
infecciones bronquiales que
causan agudizacin de los
pacientes con
EPOC?
1402 Cul es la medida

teraputica que ms contribuye
a aumentar
las expectativas de vida y
enlentecer el curso de la EPOC?
A
B
El tratamiento con
broncodilatadores inhalados
El tratamiento con corticoides

inhalados
1406 Las bronquiectasias se

clasifican, siguiendo los
criterios de Reid,
en:
El abandono del consumo de

tabaco
D La fisioterapia respiratoria
E La vacunacin antigripal.
1403 Qu frmacos
constituyen el primer paso en
el tratamiento
farmacolgico de la EPOC?
A Antibiticos
B Glucocorticoides
C Mucolticos
D Broncodilatadores
E Analpticos respiratorios.

al
tratamiento de los pacientes
con EPOC?
La va inhalatoria es de eleccin
para el tratamiento broncodilatador
Los anticolinrgicos tienen una

accin ms rpida que los frmacos
simpaticomimticos
La combinacin de un
simpaticomimtico con un
anticolinrgico es una buena
pauta de mantenimiento
La duracin de los efectos de los

simpaticomimticos es de 4 a 6 horas
En los pacientes con EPOC es

aconsejable establecer pautas fijas de
administracin
Bacilos gramnegativos
Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis
Neumococo, Haemophilus
influenzae y Branhamella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa y
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae y
Klebsiella pneumoniae.
A Cilndricas, varicosas y qusticas

B Proximales, medias y distales
C Centrales y perifricas
D Cilndricas, tubulares y acinares
E Secas y hmedas.
1407 Cul es la
inmunodeficiencia humoral ms
frecuente que se
asocia a la formacin de
bronquiectasias?
A Dficit de subclases IgG

B Inmunodeficiencia comn variable
C Panhipogammaglobulinemia
D Dficit de IgA
E Sndrome de Kartagener.

sndromes se caracteriza por la
presentacin de
bronquiectasias entre sus
manifestaciones clnicas?
A Sndrome de Young
B Sndrome de las uas amarillas
C Sndrome de Lown-Ganong-Levine
D A y B son ciertas

ms frecuente de las
bronquiectasias?
Lbulos inferiores, lngula y lbulo

medio
B Lbulos superiores
C Lbulos superiores e inferiores
D Segmento pico-posterior del
episodios de infeccin muy frecuentes

que no son controlados con
tratamiento
mdico
Los frmacos broncodilatadores

deben administrarse en los casos en
que se objetive
obstruccin al flujo areo
Las medidas de fisioterapia

respiratoria resultan tiles para
facilitar la eliminacin
de secreciones.
1410 Cul es la sintomatologa

ms frecuente en los pacientes
afectos
de bronquiectasias?
1413 Con cul de las

siguientes entidades se asocia
con mayor
frecuencia la bronquiolitis
obliterante?
lbulo superior izquierdo

La distribucin es uniforme en
todos los lbulos pulmonares.
A Acropaqua digital
B Disnea
C Hemoptisis
D Tos y expectoracin
E Sinusitis.

exploraciones es til para
determinar una
posible etiologa de las
bronquiectasias?
Determinacin de electrlitos en el
sudor
Dosificacin de inmunoglobulinas y
complemento
Dosificacin de precipitinas frente a

Aspergillus
D Cuantificacin de alfa-1-antitripsina
al
tratamiento de las
bronquiectasias?
Los antibiticos constituyen la base

del tratamiento
Estn indicadas las pautas de

tratamiento antibitico profilctico (p.
ej., una
semana al mes)
La reseccin pulmonar est

indicada en los casos de
bronquiectasias focales con
A
B
C
Trasplante renal
Lupus eritematoso sistmico
Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida
D Trasplante de mdula sea

E Trasplante de pncreas.
1414 Cul es el dato ms

caracterstico en la radiografa
de trax de
los pacientes con bronquiolitis
obliterante?
A Patrn alveolar bilateral

B Lneas de Kerley A y B
C Derrame pleural
D Patrn miliariforme bilateral
E Insuflacin pulmonar.
1415 Qu hallazgo se observa

en el lavado broncoalveolar de
los
pacientes con bronquiolitis
obliterante?
A Intensa neutrofilia
B Intensa eosinofilia
C Intensa linfocitosis
D Material PAS positivo
E Abundantes clulas de Langerhans.
eleccin de la bronquiolitis
obliterante?
A
B
Ciclosporina
Glucocorticoides
C Azatioprina
D Ciclofosfamida
E Metotrexato.
1417 A qu etiologa se
atribuye la hiperclaridad
pulmonar unilateral
o sndrome de Mac Leod?
A
B
C
Neumotrax
Enfisema unilateral
Tromboembolismo pulmonar
unilateral
D Bronquiolitis obliterante
E Neumopata intersticial.
1418 Cul es el sntoma ms

frecuente de las enfermedades
pulmonares intersticiales
difusas?
A Disnea de esfuerzo
B Tos seca
C Hemoptisis
D A y B son ciertas
1419 Cul es la imagen

radiogrfica ms frecuente en
las
neumopatas intersticiales?
A Vidrio deslustrado
B Nodulillar
C Reticular
D Reticulonodulillar
E Pulmn en panal.

neumopatas intersticiales no
suele afectar
de forma predominante a los
lbulos superiores pulmonares?
A Silicosis
B Alveolitis alrgica extrnseca
C Histiocitosis X
D Neumopata por amiodarona
E Fibrosis pulmonar idioptica.

neumopatas intersticiales es
frecuente
el neumotrax?
Sarcoidosis
B Linfangioleiomiomatosis
C Histiocitosis X
D B y C son ciertas
1422 Respecto a las pruebas

funcionales respiratorias en las
difusas, cul de las siguientes
afirmaciones es
falsa?
Cursan con una alteracin

ventilatoria restrictiva

monxido de carbono est disminuida
La gasometra arterial muestra

disminucin del gradiente
alveoloarterial de oxgeno
La distensibilidad pulmonar se
halla disminuida
La tolerancia al esfuerzo est

limitada por disnea asociada a
hipoxemia
desencadenada por el ejercicio.
1423 El dato ms caracterstico

de la auscultacin pulmonar en
las
difusas es la presencia de:
Estertores crepitantes
teleinspiratorios
B Roncus diseminados
C Sibilancias unilaterales
D Soplo tubrico
E Roce pleural.
exploraciones no est indicada
ante la
sospecha de una neumopata
intersticial?
A Radiografa de trax
B Pruebas funcionales respiratorias
C Tomografa computarizada
D Gammagrafa pulmonar de
ventilacin/perfusin
Fibrobroncoscopia.
1425 La demostracin de
material PAS positivo en el
lquido obtenido
en el lavado broncoalveolar
sugiere el diagnstico de:
Se asocia frecuentemente a
disproteinemia
A Proteinosis alveolar
B Histiocitosis X
C Neumona lipoidea
D Sarcoidosis
E Amiloidosis.
A
B
A Sarcoidosis
B Histiocitosis X
C Proteinosis alveolar
D Amiloidosis
E Linfangioleiomiomatosis.
1426 La neumona lipodea es

una enfermedad ocasionada
por:
Infeccin vrica
Embolia grasa en pacientes

politraumticos
Aspiracin repetida de aceites

minerales (laxantes, gotas nasales)
D Hipercolesterolemia familiar
E Dficit enzimtico del metabolismo
lipdico.

de las neumonas intersticiales
difusas
es:
A Glucocorticoides
B Penicilamina
C Ciclosporina
D Cloroquina
E Amiodarona.
1428 En los pacientes con

fibrosis pulmonar idioptica se
observa un
aumento de la incidencia de:
A
B
C
Cncer de pulmn
Tuberculosis pulmonar
Sndrome de apneas durante el

sueo
D A y B son ciertas
1429 Respecto a la neumona

linfoide, cul de las siguientes
Es una enfermedad de etiologa

infecciosa
Se ha descrito en pacientes con

SIDA
El lavado broncoalveolar se
caracteriza por linfocitosis
Puede evolucionar a linfoma.
1430 La deteccin en el lavado

broncoalveolar de ms del 5%
de
clulas positivas frente al
anticuerpo monoclonal CD1
(especfico para las
clulas de Langerhans) sugiere
el diagnstico de:

cursa con
quilotrax?
A Proteinosis alveolar
B Sarcoidosis
C Microlitiasis alveolar
D Beriliosis
E Linfangioleiomiomatosis.

grmenes oportunistas
ocasiona
frecuentemente infecciones en
los pacientes afectados de
proteinosis
alveolar?
A Pneymocystis carinii
B Actinomyces
C Nocardia
D Mycobacterium avium
intracellulare
Candida albicans.
A
B
C
Citostticos

grupos de frmacos ocasiona
con mayor
frecuencia neumopata
intersticial?
Antibiticos
Antiarrtmicos
D Antiinflamatorios
E Antidiabticos orales.
1434 Respecto a la alveolitis

alrgica extrnseca, cul de las
cierta?
A
B
Es un subtipo de asma bronquial
Su tratamiento de eleccin son los

broncodilatadores inhalados
Una de las etiologas ms

frecuentes es la intolerancia al cido
acetilsaliclico
La radiografa de trax es
generalmente normal
El diagnstico se basa en las

pruebas inmunolgicas.
1435 Respecto a la
bronquiolitis obliterante con
neumona organizativa
(BONO), cul de las siguientes
Se caracteriza por la presencia en

la luz de los bronquiolos respiratorios,
conductos
alveolares y alveolos, de un tejido
fibroblstico de matriz mixoide con
clulas
inflamatorias
En la forma de presentacin es
tpicamente seudogripal
En la radiografa de trax se
observan infiltrados alveolares
perifricos cambiantes
En el funcionalismo pulmonar
destaca un patrn restrictivo con
afectacin de la
DLCO
Su pronstico es malo debido a la

falta de respuesta a la corticoterapia.
1436 Respecto a la silicosis,

afirmaciones es
falsa?
La lesin anatomopatolgica
caracterstica son los ndulos
silicticos, formados por
capas de tejido colgeno en bulbo de
cebolla
La demostracin de slice en el
parnquima pulmonar indica
exposicin pero no
enfermedad
Es frecuente la existencia de
acropaqua
En la radiografa de trax se
observan imgenes nodulillares de
predominio en
campos superiores
Es caracterstica la hipertrofia de
los ganglios hiliares con
calcificaciones en
cscara de huevo.
1437 Ante un paciente afecto

de silicosis que presenta fiebre,
empeoramiento del estado
general, prdida de peso y
hemoptisis, debemos
sospechar:
A Tuberculosis pulmonar
B Carcinoma broncopulmonar
C Neumona por Pneumocystis carinii
D Mucormicosis
E Fibrosis masiva progresiva.
1438 El sndrome de Caplan
consiste en la asociacin de:
A
B
Silicosis y artritis reumatoide
Silicosis, factor reumatoide positivo

y ndulos fibrticos reumatoides en la
radiografa de trax
Sarcoidosis y factor reumatoide

positivo
D Silicosis y tuberculosis pulmonar

E Silicosis y carcinoma
broncopulmonar.
1439 Las pruebas funcionales

respiratorias en la silicosis
pueden
demostrar:
A Alteracin ventilatoria restrictiva

B Alteracin ventilatoria obstructiva
C Hiperreactividad bronquial
D Disminucin de la DLCO
que ha demostrado mayor
eficacia en la
silicosis?
A
B
Glucocorticoides
Citostticos
C Antibioterapia cclica
D Sales de oro
E No se dispone de tratamiento
eficaz.
1441 Cul es el signo clnico

ms caracterstico de la
asbestosis
pulmonar?
Las sibilancias de localizacin

unilateral
B
C
La presencia de pulso paradjico
Los estertores crepitantes

teleinspiratorios de localizacin
posterobasal
Los estertores crepitantes

bilaterales de predominio apical
El roce pleural.
1442 Cul de las siguientes no

constituye una complicacin de
la
asbestosis pulmonar?
Insuficiencia respiratoria crnica no

hipercpnica
B Cor pulmonale
C Carcinoma broncopulmonar
D Tuberculosis pulmonar
E Mesotelioma maligno peritoneal.
1443 La presencia de placas

hialinas pleurales, calcificadas
en forma
de semiluna sobre las cpulas
diafragmticas:
Indica necesariamente la existencia

previa de exposicin al asbesto
Es sugestiva de exposicin al
asbesto
C Es indicacin de pleurectoma
D Es causa de disnea progresiva e
irreversible
Degenera posteriormente a
mesotelioma maligno difuso de la
pleura.
1444 La causa ms frecuente

de atelectasia redonda
(sndrome de
Blesovsky) es:
A
B
El carcinoma broncognico
La tuberculosis pulmonar
C La exposicin al asbesto
D La silicosis
E La beriliosis.

ms frecuente de la atelectasia
redonda o
sndrome de Blesovsky?
A Lbulo medio
B Lbulo superior derecho
C Lbulo inferior derecho
D Lbulo inferior izquierdo
E Lngula.
1446 Respecto a los tumores

pleurales primarios, cul de
las
falsa?
El mesotelioma localizado puede

ser benigno o maligno
El mesotelioma difuso se halla en

relacin a la exposicin al asbesto
El mesotelioma difuso cursa

principalmente con dolor torcico
Histolgicamente puede resultar

difcil el diagnstico diferencial entre
el
mesotelioma maligno y el
adenocarcinoma pleural metastsico
Generalmente el tratamiento del

mesotelioma maligno difuso es la
ciruga radical.

anlisis bioqumicos de un
lquido pleural
corresponde a un trasudado?
Protenas en lquido
pleural/protenas en sangre inferior a
0,5
LDH en lquido pleural/LDH en

sangre superior a 0,6
Colesterol en lquido pleural

superior a 60 mg/dl
LDH en lquido pleural superior a

dos tercios de los valores mximos
1448 Ante un derrame pleural

exudativo de predominio
linfocitario, con
valores de ADA
(adenosindesaminasa)
elevados, debe pensarse en:
A Pleuritis vrica
B Derrame pleural paraneumnico
C Pleuritis tuberculosa
D Derrame pleural metastsico
E Derrame pleural secundario a
El pH bajo en el lquido pleural

(inferior a 7,20) suele conllevar el
fracaso de la
pleurodesis
tromboembolia pulmonar.

frecuente de derrame pleural
exudativo?
A Derrame pleural maligno

B Tromboembolia pulmonar
C Pleuritis tuberculosa
D Derrame pleural paraneumnico
E Insuficiencia cardaca.
inicial de eleccin en el
empiema?
A
B
Toracocentesis evacuadora
Colocacin de un tubo de drenaje

pleural
Desbridamiento quirrgico
(empiemectoma)
D Decorticacin pleuropulmonar
E Pleurodesis con tetraciclinas.
1451 Para el diagnstico de
neumotrax en los casos
dudosos, puede
ser til la realizacin de una
radiografa de trax:
Pueden tratarse con quimioterapia

cuando la neoplasia primaria es
sensible
D
E
La pleurectoma es el tratamiento
de primera eleccin.

frecuente de trasudado pleural?
A Embolia pulmonar
B Insuficiencia cardaca
C Derrame pleural paraneumnico
D Cirrosis heptica
E Pancreatitis.
1454 El derrame pleural

secundario a embolia pulmonar
suele ser:
A Serofibrinoso
B Serohemorrgico
C Seroso
D Quiloso
E Acuoso.
1455 Respecto a los derrames

de origen pancretico, cul de
las
falsa?
Generalmente se producen en el
hemitrax izquierdo
El derrame es serofibrinoso en las

pancreatitis crnicas
En decbito lateral del lado del

neumotrax
B En hiperlordosis
C En inspiracin y espiracin forzada
D Mediante radioscopia dinmica
E En proyeccin oblicua.
1452 Respecto a los derrames

pleurales metastsicos, cul
de las
falsa?
El cancer de pulmn y el de mama

son causas frecuentes
El tratamiento paliativo consiste en

la pleurodesis con tetraciclinas
El derrame es hemorrgico en las

pancreatitis agudas
La presencia de amilasa elevada en
el lquido pleural es patognomnica de
este tipo
de derrame
Los derrames hemorrgicos

requieren la colocacin de un tubo de
drenaje pleural.
1456 Ante un paciente con

sndrome nefrtico que
presente un derrame
pleural hemorrgico y con
caractersticas bioqumicas de
exudado
debemos descartar en primer

lugar:
Obstruccin del sistema

nefroexcretor con hidronefrosis
B Granulomatosis de Wegener
C Enfermedad de Goodpasture
D Derrame pleural maligno
E Tromboembolia pulmonar.
derrames pleurales de origen
renal
presenta caractersticas
bioqumicas de exudado?
A
B
Derrame pleural urmico
Derrame pleural secundario a

sndrome nefrtico
Urinotrax secundario a
obstruccin del sistema nefroexcretor
con hidronefrosis
Derrame pleural secundario a

dilisis peritoneal
1458 El seudoquilotrax:
Generalmente se debe a la rotura

traumtica del conducto torcico
Una causa poco frecuente es la

linfangioleiomiomatosis
Presenta un alto contenido en

colesterol
El nivel de triglicridos en el lquido

pleural es muy elevado
Requiere la colocacin de un
drenaje pleural como tratamiento.
1459 El sndrome de ClaudeBernard-Horner:
B Timoma y tumores germinales

C Timoma y neuroblastoma
D Bocio endotorcico y tumores
germinales
Timoma y linfoma.
1461 Cules son los tumores

ms frecuentes del mediastino
superior?
A Tumores germinales
B Linfomas
C Tumores neurgenos
D Adenomas paratiroideos
E Timoma.
1462 Dnde se localizan

generalmente los linfomas
mediastnicos?
A Mediastino anterior
B Mediastino superior
C Mediastino medio
D Mediastino posterior
E Adheridos a la aurcula derecha.
1463 El sndrome de la vena
cava superior en fase avanzada
se trata
habitualmente con:
Quimioterapia, una vez confirmado

histolgicamente el diagnstico de
tumor
maligno sensible a la misma
Quimioterapia, an incluso cuando

no se dispone del tipo histolgico del
tumor
causal
C Radioterapia
D Reseccin quirrgica del tumor
1464 Respecto a la
mediastinitis crnica fibrosa,
Se debe a la afeccin del sistema

nervioso parasimptico
Cursa con midriasis, ptosis
palpebral y enoftalmos
Cursa con miosis, ptosis palpebral y
exoftalmos
Cursa con midriasis, ptosis

palpebral y exoftalmos
causal
Colocacin de una prtesis
endovascular.
1460 Los tumores ms

frecuentes del mediastino
anterior son:
Cursa con miosis, ptosis palpebral y

enoftalmos.
Timoma y bocio endotorcico
Se caracteriza por la
transformacin del tejido conjuntivo
laxo mediastnico en
tejido fibroso
Un signo caracterstico es el pulso
paradjico
Raramente produce edema en

esclavina
Puede asociarse a fibrosis
retroperitoneal
El tratamiento consiste en la
reseccin quirrgica de los bloques
fibrosos.
1465 El sndrome mediastnico

posterior por compresin
mediastnica
puede cursar con:
A
B
C
Disfagia
Dolores interescapulovertebrales
Existe atrofia de las glndulas

mucosas
1468 Cules son los tres

aspectos considerados como
los ms
caractersticos del asma
bronquial?
Obstruccin bronquial reversible,

hiperreactividad e inflamacin
B
C
Alergia, atopia e hiperreactividad
Broncoconstriccin, hipersecrecin
e infiltracin
Sndrome de Claude BernardHorner
D Exudacin, fibrosis y organizacin

E Broncoespasmo, alergia e infeccin.
1466 El signo de Hamman:
1469 Por qu mecanismo se

produce el infiltrado eosinfilo
bronquial
en el asma?
D A y B son ciertas
A
Consiste en la auscultacin de una

crepitacin mediastnica, sincrnica
con los
latidos cardacos y es tpico del
enfisema mediastnico
Consiste en el dolor en la regin

gemelar al realizar la flexin dorsal del
pie y es
caracterstico de la trombosis venosa
profunda
Consiste en la auscultacin de
sibilancias unilaterales y es tpico de
los tumores
endobronquiales
Consiste en la auscultacin de un
roce pleural y es caracterstico de las
pleuritis
vricas
Consiste en la ingurgitacin venosa

en cara y cuello y es caracterstico del
neumotrax traumtico.

al
infiltrado inflamatorio de la
mucosa bronquial en el asma?
Aumento de la formacin de
eosinfilos en la mdula sea
Atraccin hacia la mucosa

bronquial desde los vasos por
citocinas, adhesinas y
factores quimiotcticos
C Activacin in situ
D B y C son ciertas
1470 A travs de qu va
metablica se forman las
prostaglandinas,
los tromboxanos y la
prostaciclina?
A Cicloxigenasa
B Lipoxigenasa
C Carboxidasa
D Ciclo de Krebs
E Ninguna de las anteriores.

al asma
bronquial?
Puede estar desencadenada por un

caro
La membrana basal se encuentra

adelgazada
El nmero de mastocitos se halla
disminuido
Est constituido por numerosos

eosinfilos activados
En los nios asmticos, los

alimentos constituyen una causa
desencadenante poco
frecuente en crisis asmticas
En los adultos, es frecuente que los

alimentos causen agudizaciones del
asma como
nica manifestacin de la reaccin
alrgica
Perros, gatos y caballos pueden ser

responsables de crisis asmticas
Entre los alergenos vegetales se

encuentra el olivo.
1472 En qu formas clnicas se

clasifica el asma?
A
B
C
Aguda, subaguda y crnica

Aguda y latente
Intermitente, persistente o crnica

y atpica
D Alrgica, infecciosa e idioptica

E Activa, latente y persistente.
1473 Cmo se denomina el

modelo de asma en el que las
determinaciones del pico de
flujo espiratorio (PEF)
presentan oscilaciones
errticas que incluso ocurren
cuando el paciente recibe
tratamiento
antiasmtico adecuado?
A Asma intermitente
B Asma atpica
C Asma oscilante
D Asma lbil
E Asma variable.
1474 Con cul de los

siguientes frmacos puede
relacionarse una
crisis de agudizacin grave del
asma?
A cido acetilsaliclico
B Naproxeno
C Atenolol
D Propranolol
1475 Cul es el
desencadenante ms frecuente
del asma bronquial?
A
B
C
Infecciones
Frmacos
Reflujo gastroesofgico
D Ejercicio e hiperventilacin
E Alergia.
1476 A qu enfermedad se
asocia el asma bronquial con
intolerancia
a los AINE?
A Poliposis nasal
B Rinosinusitis crnica
C Bronquiectasias
D A y B son ciertas
E Todas son ciertas.

hallazgos encontraremos en el
esputo de
los asmticos?
A Espirales de Curschmann
B Cristales de Charcot-Leyden
C Cuerpos de Creola
D A y B son ciertas
1478 Cul es el mejor mtodo

para corroborar una historia de
alergia
como factor desencadenante
del asma?
A Determinacin de la IgE especfica

B Determinacin de la IgE srica total
C Espirometra forzada
D Test de metacolina
E Pruebas de alergia cutneas.
frmacos betamimticos no es
de accin
corta?
A Carbuterol
B Fenoterol
C Salbutamol
D Salmeterol
E Terbutalina.

al
tratamiento con teofilina en el
asma bronquial?
La mejor va de administracin es
la rectal
Su empleo est recomendado en

cardipatas
Para realizar un tratamiento

correcto es necesario recurrir a la
determinacin de sus
concentraciones plasmticas
Cuando se administra por va

endovenosa, debe hacerse a travs de
una va central
Es el tratamiento de primera
eleccin en el tratamiento crnico del
asma.

frmacos no acta como
broncodilatador?
1484 Qu efecto secundario

se ha descrito en los
glucocorticoides
inhalados?
A Disfona
B Candidiasis oral
C Osteopenia
D A y B son ciertas

eleccin del asma leve?
Betamimticos en pauta fija por va

inhalatoria
A Bromuro de ipratropio
B Terbutalina
C Salmeterol
D Nedocromilo sdico
E Salbutamol.
B Glucocorticoides inhalados
C Bromuro de ipratropio inhalado
D Betamimticos a demanda por va
A Clobetasol
B Triamcinolona
C Metilprednisolona
D Dexametasona
E Budesonida.

glucocorticoides se administra
por va
inhalatoria?

al
tratamiento con
glucocorticoides en el asma?
La prednisona y la prednisolona son

los preparados ms utilizados por va
oral
Estn indicados en la agudizacin

del asma que no responde al
tratamiento
broncodilatador
Nunca deben administrarse por va

oral en tratamientos prolongados
Por va inhalatoria tienen escasos

efectos secundarios
La 6-metilprednisolona puede
administrarse por va intravenosa o
intramuscular.
inhalatoria
Teofilina por va oral.

mantenimiento de primera
eleccin en
los adultos diagnosticados de
asma moderada?
Betamimticos de accin corta
(salbutamol)
Betamimticos de accin
prolongada (salmeterol)
C Glucocorticoides inhalados
D Teofilina va oral
E Bromuro de ipratropio.
1487 Cul es la alteracin

pleuropulmonar ms frecuente
de la artritis
reumatoide?
A Bronquiolitis obliterante
B Neumopata intersticial
C Ndulos pulmonares
D Afeccin pleural
E Hipertensin pulmonar.
1488 Respecto al derrame

pleural en la artritis
reumatoide, cul de
falsa?
El lquido pleural tiene

caractersticas bioqumicas de
exudado
La glucosa en el lquido pleural

suele ser baja
El pH en el lquido pleural suele ser

bajo
En el derrame pueden encontrarse

leucocitos con cuerpos de inclusin
(ragocitos)
El diagnstico definitivo se
establece por la presencia de factor
reumatoide elevado
en el lquido pleural.
1489 Los ndulos pulmonares

reumatoides se localizan
preferentemente
en:
A Lbulos superiores
B Lbulo medio
C Lngula
D Lbulos inferiores
E Pueden localizarse con igual
frecuencia en cualquier lbulo.
1490 Respecto a las

manifestaciones
pleuropulmonares del lupus
eritematoso sistmico, cul de
falsa?
Los pacientes con pleuritis tienen

menor tendencia a desarrollar
lesiones renales
que los que no la presentan
La pleuritis lpica es una

manifestacin muy frecuente
El hallazgo de clulas LES en el

lquido pleural se considera especfico
de la
pleuritis lpica
Puede existir paresia o parlisis

diafragmtica sin manifestaciones
clnicas de
miopata en otros msculos
La hemorragia pulmonar constituye

una complicacin muy grave.

tumores broncopulmonares se
asocia
predominantemente a la
neumopata intersticial de la
esclerodermia?
Carcinoma de clulas pequeas
B Carcinoma escamoso
C Adenocarcinoma
D Carcinoma bronquioloalveolar
E Tumor mucoepidermoide.
1492 Cu es la manifestacin
pulmonar ms frecuente en el
sndrome
de Sjgren?
A
B
Neumona intersticial linfoide
Neumopata intersticial similar a la

fibrosis pulmonar idioptica
C Hipertensin pulmonar
D Bronquiolitis obliterante
E Amiloidosis nodulara.
1493 Cul es la complicacin

pulmonar ms frecuente de la
espondilitis anquilosante?
A Derrame pleural
B Neumopata intersticial
C Hemosiderosis pulmonar
D Bronquiectasias
E Fibrosis bullosa apical.
1494 Cul es el tipo ms

frecuente de amiloidosis
pulmonar?
A Amiloidosis traqueobronquial
B Amiloidosis alveoloseptal
C Amiloidosis nodular
D Amiloidosis fibrosa difusa
E Amiloidosis granulomatosa.
1495 Las alteraciones
anatomopatolgicas de la
sarcoidosis se
caracterizan por:
Formacin de granulomas con

necrosis caseosa central
Formacin de granulomas no
necrosantes compuestos por clulas
epitelioides y
clulas gigantes multinucleadas de
Langhans
Reaccin granulomatosa por

proliferacin anmala de clulas de
Langerhans
Proliferacin de msculo liso en

vasos linfticos, bronquiolos y vasos
pulmonares
1496 La radiografa de trax en

el estadio I de la sarcoidosis
pulmonar
muestra:
Vasculitis granulomatosa
necrotizante.
A Patrn reticulonodulillar bilateral

B Patrn miliariforme bilateral
C Patron alveolar bilateral
D Adenopatas hiliares bilaterales sin
infiltrados pulmonares
Normalidad.
1497 La asociacin de
adenopatas hiliares bilaterales
y eritema
nudoso es prcticamente
patognomnica de:
A Tuberculosis
B Sarcoidosis
C Silicosis
D Linfoma
E Artritis reumatoide.
Linfocitosis con elevacin del

cociente linfocitos T colaboradores/T
supresores
citotxicos
Linfocitosis con disminucin del
cociente linfocitos T colaboradores/T
supresores
citotxicos
C Intensa eosinofilia
D Abundantes clulas de Langerhans
positivas para el anticuerpo
monoclonal CD1
Material PAS positivo.
A
B
C
Lavado broncoalveolar
1501 El diagnstico definitivo

de sarcoidosis pulmonar se
suele
establecer mediante:
Biopsia transbronquial
Biopsia pulmonar abierta

(toracotoma)
D Prueba de Kveim
E Determinacin de la actividad
1498 Cul es el patrn

radiogrfico ms frecuente de
los infiltrados
pulmonares en el estadio II de
la sarcoidosis?
srica de la enzima de conversin de

la angiotensina.
A Patrn reticulonodulillar
B Patrn miliariforme
C Patrn alveolar
D Vidrio deslustrado
E Pulmn en panal.
1499 Cul es la alteracin

funcional respiratoria ms
frecuente en las
fases iniciales de la sarcoidosis
pulmonar?
Disminucin de la capacidad de
transferencia del monxido de
carbono (DLCO)
B Alteracin ventilatoria restrictiva

C Hipoxemia arterial
D Alteracin ventilatoria obstructiva
E Disminucin del volumen residual.
1500 El lavado broncoalveolar
en la sarcoidosis pulmonar se
demuestra:
1502 Respecto al pronstico de

la sarcoidosis, cul de las
siguientes
Su pronstico es malo,
evolucionando hacia la insuficiencia
respiratoria progresiva
B
C
El estadio I es el de peor pronstico
La aparicin aguda con sntomas

constitucionales, fiebre o eritema
nudoso tiene
mejor pronstico
La presencia de lesiones
extratorcicas, seas o cutneas es
signo de buen
pronstico

de la sarcoidosis, cul de las
siguientes
El tratamiento de eleccin son los

glucocorticoides
El tratamiento debe iniciarse lo

antes posible una vez confirmado el
diagnstico
El tratamiento corticoideo debe

abandonarse si al cabo de tres meses
no se objetiva
mejora radiolgica ni funcional
Puede intentarse el tratamiento

con ciclofosfamida en los casos muy
evolucionados
o sin respuesta a la corticoterapia
Ninguna de las anteriores es falsa.

frecuente de eosinofilia
pulmonar?
A Frmacos
B Helmintos
C Neumona eosinfila crnica
D Enfermedad de Churg-Strauss
E Aspergilosis broncopulmonar
alrgica.
1505 Cul de los siguientes no

es un criterio diagnstico
mayor de
aspergilosis broncopulmonar
alrgica?
A Historia de asma bronquial

B Infiltrados pulmonares
C Eosinofilia en sangre perifrica
D Precipitinas sricas positivas frente
a Aspergillus
Prueba cutnea inmediata positiva

frente a Aspergillus.

hallazgos se observa en la
tomografa
computarizada torcica en la
alrgica?
A Vidrio deslustrado
B Bronquiectasias centrales
C Quistes areos difusos
D Ndulos pulmonares
E Condensaciones alveolares
parcheadas.

parmetros es til en el
seguimiento y
control del tratamiento en la

alrgica?
Determinacin de precipitinas
sricas frente a Aspergillus
B
C
Determinacin de IgE srica
Crecimiento de Aspergillus en el
cultivo de esputo
D Eosinofilia sangunea
E Gasometra arterial.

frmacos se halla involucrado
con ms
frecuencia en la produccin de
eosinofilia pulmonar?
A Difenilhidantona
B Bleomicina
C cido acetilsaliclico
D Clorpromacina
E Hidralacina.
1509 En la radiografa de trax

en la neumona eosinfila
crnica se
observa:
Ndulos pulmonares de predominio

en campos superiores
Patrn alveolar en alas de

mariposa
C Infiltrados alveolares perifricos

D Vidrio deslustrado
E Pulmn en panal.
1510 Cul es el hallazgo

caracterstico del lavado
broncoalveolar en
la neumona eosinfila crnica?
A Material PAS positivo

B Clulas de Langhans
C Eosinofilia
D Cuerpos de Creola
E Clulas CD1 positivas.
1511 Respecto a la circulacin

pulmonar, cul de las
siguientes
Escasas variaciones del flujo tienen

gran traduccin en el aumento de
presiones
intravasculares
Se caracteriza por elevadas

resistencias
Existe un desequilibrio de las

pulmonares
C Existe fenmeno de reclutamiento

D Su distensibilidad es baja
E Todas las afirmaciones anteriores
son falsas.
1512 Qu factor
fisiopatolgico puede ser causa
de hipertensin
arterial pulmonar?
Aumento de la presin venosa

pulmonar
B
C
Vasodilatacin arteriolar pulmonar
Disminucin de la superficie
vascular pulmonar
D A y C son ciertas
1513 La hipertensin pulmonar

precapilar se caracteriza por:
A
B
C
Presin capilar pulmonar normal

Presin sistlica pulmonar normal
Gradiente entre las presiones

capilar y diastlica pulmonar inferior a
5 mmHg
D A y C son ciertas

a la
enfermedad venoclusiva
pulmonar?
A
B
Su etiologa es vrica
Cursa con hipertensin pulmonar

poscapilar
Existe menor reactividad vascular

pulmonar a estmulos
vasoconstrictores
pulmonares como la hipoxia
Es el causante de la hipoxemia
arterial que presentan algunos
pacientes con
hepatopata crnica
Es irreversible incluso despus del

trasplante heptico.

a la
hipertensin pulmonar
primitiva?
Es una hipertensin pulmonar

precapilar
Se caracteriza por el aumento del

nmero de arteriolas pulmonares
Responde favorablemente al
tratamiento con glucocorticoides
En el estudio funcional respiratorio

destaca la intensa alteracin
ventilatoria
restrictiva
Es sinnimo de enfermedad
venoclusiva pulmonar.

a la
hipertensin pulmonar
primitiva?
En el ECG se observa hipertrofia y

sobrecarga del ventrculo derecho
Su tratamiento especfico son los

glucocorticoides
La radiografa de trax suele ser
normal
Est causada por obstruccin de las
arteriolas pulmonares.
1515 Respecto al sndrome

hepatopulmonar, cul de las
siguientes
Es un cuadro clnico de carcter

bsicamente funcional
La mayor incidencia se observa

entre los 20 y los 40 aos
Se ha descrito la recurrencia de la
enfermedad despus del trasplante
pulmonar
Es frecuente su presentacin en
forma de astenia, disnea de esfuerzo
y episodios de
sncope
No se dispone de tratamiento
farmacolgico curativo.

factores no incrementa el
riesgo de
tromboembolismo pulmonar?
A Ciruga ortopdica de rodilla

B Obesidad
C Tratamiento con estrgenos
D Tromboembolismo pulmonar previo
E Todas las anteriores aumentan el
riesgo de tromboembolismo pulmonar.
1519 Cules son los sntomas

ms frecuentes de
presentacin del
A Dolor torcico y hemoptisis

B Dolor torcico y sncope
C Disnea y tos
D Disnea y signos de trombosis
venosa profunda
Disnea y dolor torcico.

al
La radiografa de trax suele ser

normal
En la gasometra arterial existe

habitualmente hipoxemia con
normocapnia o
hipocapnia
Los trastornos del ECG, cuando se

presentan, tienden a corresponder a
episodios de
TEP masiva
complementarias bsicas),
cul es la siguiente
exploracin que debe
practicarse?
A
B
C
D Tomografa computarizada torcica

E Colocacin de un catter de SwanGanz.
1523 Ante la sospecha de TEP

(por clnica y exploraciones
complementarias bsicas),
cul es la siguiente
exploracin que debe
practicarse?
A Isoenzimas de la LDH
B Fibringeno
C Dmeros-D
D Factor agregante plaquetario (PAF)
E Tromboxano A2.
al
tratamiento del TEP?
La indicacin del tratamiento

fibrinoltico parece clara en los casos
de TEP masivo
y en los pacientes
hemodinmicamente inestables
1521 Cul es la prueba ms

especfica en el diagnstico de
Gammagrafa pulmonar de
ventilacin-perfusin
B Arteriografa pulmonar
C Tomografa computarizada torcica
D Ecocardiografa-Doppler
E Angiografa por sustraccin digital.
1522 Ante la sospecha de TEP
(por clnica y exploraciones
Flebografa
Gammagrafa pulmonar de
perfusin
La presencia de escasas
alteraciones en la radiografa de trax
aumenta la sospecha
de TEP
La PaO2 puede ser normal hasta en
el 30% de los pacientes.
Arteriografa pulmonar
Las heparinas de bajo peso

molecular resultan menos eficaces
que la heparina
convencional
Tras el tratamiento inicial con
heparina, se contina el tratamiento
con
anticoagulantes orales
La complicacin principal del

tratamiento con heparina es la
hemorragia


determinaciones es til para
ajustar la
dosis de heparina en el
tratamiento del
A
B
C
Tiempo de sangra
Tiempo de Quick
Tiempo de tromboplastina parcial

activado
D Fibringeno
E Productos de degradacin del
fibringeno (PDF).

manifestaciones clnicas no es
caracterstica de la embolia
grasa?
A
B
C
Insuficiencia respiratoria
Infiltrados pulmonares
Petequias en axilas, conjuntivas y

pared anterior del trax
D Asimetra de los pulsos perifricos

E Sntomas neurolgicos.
enfermedades no es causa de
cor
pulmonale?

crnica
B Cifoscoliosis
C Estenosis mitral
D Enfermedad venoclusiva
E Bronquiectasias.
1528 El ECG en el cor

pulmonale puede mostrar de
forma
caracterstica:
A
B
C
Onda P pulmonale
Bloqueo de rama izquierda
Desviacin del eje elctrico a la

derecha
D A y C son ciertas

datos hemodinmicos no es
propio del cor
pulmonale?
A
B
C
Hipertensin pulmonar
Presin capilar pulmonar elevada
Gradiente entre las presiones

capilar y diastlica pulmonar superior
a 5 mmHg
Todas las anteriores son propias del

cor pulmonale
Ninguna de las anteriores se

presenta en el cor pulmonale.
1530 El tratamiento del cor

pulmonale consiste en:
A
B
Diurticos
Oxigenoterapia domiciliaria si
existe insuficiencia respiratoria
crnica
C Betabloqueantes
D A y B son ciertas

vasculitis afecta al aparato
respiratorio de
forma prcticamente
constante?
A Vasculitis por hipersensibilidad

B Enfermedad de Behet
C Granulomatosis de Wegener
D Granulomatosis de Churg-Strauss
E C y D son ciertas.
1532 Las manifestaciones
respiratorias de la
granulomatosis de ChurgStrauss
incluyen:
A
B
Rinitis y hemorragia pulmonar
Hipertensin pulmonar grave e

infecciones respiratorias frecuentes
Crisis de asma e infiltrados

pulmonares cambiantes
D Sinusitis y bronquiolitis obliterante

datos analticos es
caracterstico en la
granulomatosis de ChurgStrauss?
A Eosinofilia perifrica
B Linfocitosis perifrica
C Linfopenia perifrica
D Trombopenia
E Leucopenia.
1534 La granulomatosis de
Wegener es una vasculitis que
afecta con
mayor frecuencia a:
Aparato respiratorio y
gastrointestinal
B
C
Aparato respiratorio y rin
Aparato respiratorio y sistema

nervioso
D Piel y corazn
E Corazn y pulmn.

datos es caracterstico de la
granulomatosis de Wegener?
Presencia de anticuerpos
anticitoplasma de neutrfilo (ANCA)
en plasma
B Anticuerpos antinucleares positivos

C Anticuerpos antimitocondriales
D Positividad del factor reumatoide
E Anticuerpos contra antgenos
extraibles del ncleo (anti-ENA).

de la granulomatosis de
Wegener es:
A Ciclofosfamida y azatioprina
B Glucocorticoides y sales de oro
C Glucocorticoides y ciclosporina
D Glucocorticoides y ciclofosfamida
E Ciclosporina y azatioprina.
1537 La granulomatosis
linfomatoide es:
A
B
Una vasculitis
Una enfermedad pulmonar

intersticial difusa
C Una enfermedad autoinmune

D Un linfoma
E Un tipo de sarcoidosis.
1538 El sndrome de
Goodpasture se caracteriza por:
Hemorragia pulmonar y
glomerulonefritis
Anticuerpos circulantes
antimembrana basal
Anticuerpos circulantes
anticitoplasma de neutrfilo (ANCA)
A y B son ciertas
A y C son ciertas.
1539 Las principales

manifestaciones respiratorias
del sndrome de
Goodpasture son:
A Disnea de esfuerzo y hemoptisis

B Disnea de esfuerzo y tos seca
C Hemoptisis y dolor torcico
D Disnea y dolor torcico
E Tos seca y dolor torcico.
msculo ventilatorio en
condiciones de
reposo?
A Msculos intercostales
B Msculos escalenos
C Esternocleidomastoideo
D Diafragma
E Serrato mayor.

importante de disfuncin
diafragmtica en
la prctica clnica?
A Hiperinsuflacin pulmonar
B Enfermedades musculares
C Parlisis del diafragma
D B y C son ciertas
1542 La disfuncin de los

msculos ventilatorios o la
parlisis
diafragmtica se caracterizan,
en las pruebas funcionales
respiratorias,
por:
A
B
C
Alteracin ventilatoria restrictiva

Alteracin ventilatoria obstructiva
Volumen residual normal o

aumentado
Disminucin de la capacidad de
transferencia del monxido de
carbono
A y C son ciertas.

frecuente de parlisis unilateral
de
diafragma?
B Pleuritis diafragmtica
C Idioptica
D A y B son ciertas
C Apneas centrales
D Apneas obstructivas
Afectacin del nervio frnico por

neoplasias
1544 Clnicamente, la parlisis

bilateral de diafragma cursa
con:
A Ortopnea
B Somnolencia diurna
C Dolor torcico
D A y B son ciertas

datos de la exploracin fsica es
caracterstico de la parlisis
diafragmtica?
A Pulso paradjico
B Signo de Hamman
C Platipnea
D Incoordinacin toracoabdominal
E Respiracin peridica.
datos no es propio de la
parlisis
diafragmtica?
Reduccin acusada de la capacidad

vital al adoptar el decbito
Movimiento paradjico del

diafragma en la radioscopia dinmica
Aumento de la presin
transdiafragmtica durante esfuerzos
inspiratorios mximos
cuando no hay flujo
D Incoordinacin toracoabdominal
E Alteracin ventilatoria restrictiva
con volumen residual conservado o
aumentado.

trastornos respiratorios durante
el sueo
pueden presentar los pacientes
con enfermedades
neuromusculares?
Hipoventilacin durante la fase

REM
Hipoventilacin durante todas las

fases del sueo

eleccin de los trastornos
respiratorios
durante el sueo en los
pacientes con enfermedades
neuromusculares?
Ventilacin mecnica no invasiva

mediante mascarilla nasal
Ventilacin mecnica mediante

traqueostoma
C Oxigenoterapia nocturna
D Protriptilina
E Relajantes musculares.
1549 En qu enfermedad
puede estar indicado el
trasplante
bipulmonar?
A Linfangioleiomiomatosis
B Bronquiectasias bilaterales
C Fibrosis pulmonar idioptica
D Hipertensin pulmonar primaria
E Asma bronquial.
1550 En qu enfermedad se
realiza con mayor frecuencia el
trasplante
pulmonar en la actualidad?
A
B
C
Fibrosis pulmonar idioptica

Fibrosis qustica

crnica
D Linfangioleiomiomatosis
E Hipertensin pulmonar primaria.
1551 El rechazo crnico del
trasplante pulmonar se
presenta en forma
de:
A Bronquiolitis obliterante
B Hipertensin pulmonar
C Neumopata intersticial difusa
D Enfermedad del injerto contra el
husped
Neumona eosinfila.

volumen de aire que entra en
los pulmones
con cada inspiracin normal?
A Volumen inspiratorio
B Capacidad vital
C Capacidad pulmonar normal
D Volumen corriente
E Capacidad pulmonar total.
1553 Se denomina taquipnea a:
La frecuencia respiratoria superior

a 25 respiraciones por minuto
La frecuencia respiratoria
exagerada respecto a las necesidades
del paciente

a 30 respiraciones por minuto
La sensacin subjetiva de falta de

aire

a 35 respiraciones por minuto.

aumento de la profundidad de
las
excursiones ventilatorias?
A Taquipnea
B Polipnea
C Disnea
D Platipnea
E Bradipnea.
1555 Una imagen radiogrfica

redondeada mayor de 4 cm de
dimetro
se denomina:
A Tumor
B Ndulo
C Masa
D Bulla
E Bola.

patrn radiolgico que se
produce por la
atelectasia de un segmento, un
lbulo o un pulmn entero?
A
B
Prdida de volumen
Condensacin
C Colapso
D Patrn extrapleural
E Patrn intersticial.
1557 Qu proyeccin en la
radiografa de trax permite
mejorar el
diagnstico de derrames
pleurales subpulmonares
libres?
A Decbito lateral
B Oblicua
C Inspiracin mxima
D Hiperlordosis
E Espiracin mxima.

situaciones se halla indicada la
puncin aspirativa
transbronquial mediante
fibrobroncoscopia?
Puncin de tumoraciones
endobronquiales de aspecto necrtico
Estudio de las compresiones

extrnsecas de la pared bronquial por
neoplasias o
adenopatas
Toma de muestras para diagnstico

etiolgico de las neumonas
D A y B son ciertas
1559 Cmo se denomina a la

parte de la ventilacin minuto
que
realmente interviene en el
intercambio gaseoso?
A Ventilacin alveolar
B Espacio muerto
C Volumen respiratorio
D Capacidad ventilatoria
E Ventilacin intrnseca.

al
nedocromilo sdico para el
tratamiento del asma?
A
B
Es un frmaco broncodilatador
Se administra por va inhalatoria u

oral
Est indicado nicamente en el

asma grave
No debe administrarse durante

ms de dos semanas consecutivas
Refuerzo de la trama
broncoalveolar
Su empleo combinado con

glucocorticoides puede disminuir las
necesidades de
estos ltimos.
1561 Qu alteraciones
solemos encontrar en la
radiografa de trax
de la mayora de los pacientes
asmticos?
Lneas B de Kerley.
A
B
Administrar bicarbonato
A Patrn alveolar
B Hiperinsuflacin
C Aumento de la trama bronquial
D Signos de hipertensin venocapilar
E Suele ser normal.
1562 Cmo se denomina a la
ausencia congnita de
bronquios, vasos
y parnquima de todo el
pulmn?
A Aplasia pulmonar
B Hipoplasia pulmonar
C Agenesia pulmonar
D Atelectasia pulmonar
E Colapso pulmonar.
1563 Respecto a la
inmunoterapia en el asma
bronquial, cul de las
cierta?
Es el tratamiento ms eficaz en el
asma alergica
En los adultos, los mejores

resultados se han obtenido en la
alergia al polen
Es el tratamiento de primera lnea

en el asma infantil
Se puede aplicar en todos los

pacientes, independientemente del
grado de
obstruccin bronquial
No produce reacciones adversas.

signos radiogrficos es
indicativo de
hiperinsuflacin pulmonar?
Descenso de la posicin del

diafragma
Reduccin del espacio areo

retrosternal
Disminucin del dimetro

anteroposterior del trax
1565 Ante una acidosis

respiratoria grave durante una
agudizacin de
la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica, que no
responde al
tratamiento habitual, debemos:
Administrar estimulantes
respiratorios
Administrar oxgeno en mascarilla

con FiO2 superior al 35%
D Instaurar ventilacin mecnica

E Valorar un trasplante pulmonar
urgente.
1566 La existencia de voz

bitonal en un paciente afecto
de un
carcinoma broncopulmonar es
sugestiva de:
A Metstasis larngea
B Sndrome de la vena cava superior
C Afectacin del nervio frnico
D Linfangitis carcinomatosa
E Afectacin del nervio recurrente
izquierdo.
1567 El sndrome de Pancoast

se debe a un tumor
broncopulmonar que
se localiza en:
A Lngula
B Lbulo medio
C Pericardio
D Seno costofrnico
E Vrtice pulmonar.
1568 El tratamiento
farmacolgico de eleccin en la
linfangioleiomiomatosis es:
A Glucocorticoides
B Ciclofosfamida
C Acetato de medroxiprogesterona
D Parches de estrgenos
E Azatioprina.
1569 Cul es la tcnica de

eleccin para la medicin de los
volmenes
pulmonares estticos?
A
B
Radiografa de trax
Tcnicas de dilucin de un gas

marcador
C Tcnica de gases inertes mltiples

D Pletismografa corporal
E Espirometra forzada.
1570 La tcnica no invasiva
que permite la monitorizacin
de la
oxigenacin de la sangre
arterial se denomina:
A Catter arterial
B Capnografa
C Pulsioximetra
D Oscilometra
E Oxigenometra.
1571 Cul es el mtodo ms

directo y exacto para el
diagnstico de
hipertensin pulmonar?
A Angiografa por sustraccin digital

B Ecografa-Doppler
C Catter de Swan-Ganz
D Gammagrafa isotpica
E Tomografa por emisin de
positrones.
1572 La neumona endgena

secundaria:
Es un tipo de neumona
intrahospitalaria
Est causada por la propia flora del

individuo y ocurre en los primeros
cuatro das
de ingreso hospitalario
Est causada por flora endgena y

ocurre a partir del cuarto da del
ingreso
hospitalario
D A y B son ciertas
1573 Cul de las siguientes es

una complicacin de la
neumona
intrahospitalaria?
A Insuficiencia respiratoria
B Insuficiencia renal
C Shock sptico
D Coagulacin intravascular
diseminada

al sndrome
de Dressler?
Se caracteriza por fiebre,

pleuropericarditis e infiltrados
pulmonares
El derrame suele ser

serohemorrgico
Puede presentarse tras un infarto

agudo de miocardio
Se trata con antiinflamatorios no

esteroideos
La evolucin habitual es hacia la

cronicidad.
1575 Qu alteraciones pueden

observarse en la radiografa de
trax
en la mediastinitis aguda?
A Niveles hidroareos
B Infiltrados alveolares bilaterales
C Enfisema mediastnico
D A y B son ciertas
1576 Por qu mecanismo se

produce el edema pulmonar
neurognico
en los pacientes con
traumatismo craneoenceflico
grave?
A
B
Aumento de la presin capilar
Incremento de la permeabilidad
vascular
Aumento del volumen sanguneo

pulmonar
Todas son ciertas
Todas son falsas.
1577 Cules de las siguientes

manifestaciones clnicas no es
tpica del
sndrome mediastnico inferior?
A Circulacin colateral abdominal

B Hepatomegalia
C Ascitis
D Esplenomegalia
E Disfona.
1578 De qu sndrome
mediastnico es caracterstica la
parlisis de la
cuerda vocal izquierda por
compresin del nervio
recurrente?
A Superior
B Medio
C Inferior
D Posterior
E Anterior.
El lavado broncoalveolar se
caracteriza por neutrofilia
La presencia de eosinofilia en el
lavado broncoalveolar es un signo de
mejor
pronstico
En fases avanzadas aparece

hipertensin pulmonar.
1581 Cul es el parmetro

ms objetivo para valorar la
respuesta al
tratamiento en las
enfermedades pulmonares
intersticiales difusas?
La desaparicin de la tos y la
disnea
La mejora de las imgenes

radiolgicas
La desaparicin de los estertores

crepitantes
D El lavado broncoalveolar
E La exploracin funcional
respiratoria.

enfermedades el cociente
linfocitos T
colaboradores/supresores
citotxicos, determinado en el
lavado
broncoalveolar mediante
anticuerpos monoclonales, est
elevado?

signos electrocardiogrficos,
aunque
inespecficos, es ms probable
observar en un paciente afecto
de TEP
importante?
A
B
Bloqueo completo de rama

izquierda
Alveolitis alrgica extrnseca
Bronquiolitis obliterante con

neumona organizativa
C Neumonitis por frmacos

D Sarcoidosis
a la fibrosis
pulmonar idioptica?
El diagnstico slo puede

establecerse despus de descartar
otras etiologas de
neumopata intersticial
En la exploracin fsica destacan

estertores crepitantes y acropaqua
Ascenso del segmento ST en

derivaciones inferiores
C Alternancia elctrica
D Descenso del segmento PR
E Inversin de la onda T en
derivaciones precordiales derechas.

grmenes est ms
frecuentemente
implicado en la embolia sptica
pulmonar mltiple?
A Staphylococcus aureus
B Enterococo
C Neumococo
D Pneumocystis carinii
E Citomegalovirus.

tcnicas broncoscpicas es ms
til para
el diagnstico de linfangitis
carcinomatosa en un paciente
con un
infiltrado intersticial difuso?
A Catter telescopado
B Broncoaspirado
C Puncin aspirativa transbronquial
D Biopsia transbronquial
E Ninguna de las anteriores.
frecuente de insuficiencia
respiratoria
hipercapnica con parnquima
pulmonar sano?
A Sobredosis de sedantes
B Parlisis diafragmtica
C Cifoscoliosis
D Sndrome de Guillain-Barr
E Miastenia grave.

a la
citologa de esputo en el
diagnstico de cncer
broncopulmonar?
Se requiere examinar al menos tres

muestras para conseguir un buen
rendimiento
diagnstico
Si el paciente es incapaz de
expectorar, se puede intentar inducir
el esputo
mediante aerosol de suero salino
hipertnico
Un resultado negativo de la prueba

broncodilatadora excluye que pueda
mejorar la
obstruccin con el tratamiento
broncodilatador
La alteracin ms frecuente del

hemograma es la anemia
C El ECG suele ser normal

D Su pronstico depende
fundamentalmente del grado de

obstruccin al flujo areo y
del abandono del consumo de tabaco
Los glucocorticoides constituyen el

primer paso en el tratamiento
farmacolgico.
1588 Qu efecto sobre el

aparato respiratorio produce la
inhalacin
de xido ntrico en
concentraciones inferiores a
100 ppm?
A
B
Broncoconstriccin
Vasoconstriccin pulmonar
selectiva
C Vasodilatacin pulmonar selectiva

D Alveolitis difusa
E Aumento del riesgo de neoplasia
broncopulmonar.
1589 Cul es la etiologa ms

frecuente de bronquitis aguda
en
pacientes previamente sanos?
A Haemophylus influenzae
B Virus
C Irritativa
D Mycoplasma pneumoniae
E Branhamella catarrhalis.
El carcinoma de clulas pequeas

es el que presenta mayor ndice de
citologas
positivas

al asma
bronquial?
D Su especificidad es muy elevada

E Ninguna de las anteriores es falsa.
Existen formas de asma que

aparecen tras realizar un esfuerzo

a la
EPOC?
Se ha comprobado que los

frmacos con accin antileucotrinica
previenen el
desarrollo de asma tras el ejercicio
El riesgo de muerte por asma es

ms elevado en los pacientes que
padecen ansiedad
o depresin
funcional respiratoria
Los frmacos bloqueadores beta

utilizados en el tratamiento del
glaucoma pueden
empeorar el asma
El tratamiento consiste en el lavado

broncoalveolar masivo
El analgsico de eleccin en los

pacientes con asma es el diclofenaco.

tcnicas broncoscpicas no
resulta til
para el diagnstico del cncer
de pulmn?
A Cepillado bronquial
B Biopsia transbronquial
C Broncoaspirado
D Catter telescopado
E Puncin transbronquial.

a la
linfangioleiomiomatosis?
A
B
Afecta preferentemente a nios
Su tratamiento de eleccin son los

glucocorticoides
La radiografa de trax muestra

mltiples imgenes nodulares de
bordes mal
definidos
Se produce derrame pleural

hemorrgico
El diagnstico debe establecerse

por biopsia (transbronquial o
pulmonar abierta).

a la
proteinosis alveolar?
Los glucocorticoides estn

indicados en los casos de enfermedad
severa
Habitualmente cursa con una

alteracin ventilatoria obstructiva en
la exploracin
Los anlisis sanguneos suelen

mostrar descenso de la LDH (lcticodeshidrogenasa)
La alteracin ms frecuente en la
radiografa de trax es el derrame
pleural
bilateral.

frmacos antiarrtmicos
produce con
mayor frecuencia neumopata
intersticial difusa?
A Quinidina
B Procainamida
C Propafenona
D Amiodarona
E Sotalol.

antibiticos puede causar
neumopata
intersticial difusa?
A Ceftriaxona
B Trimetoprima
C cido pipemdico
D Nitrofurantona
E Estreptomicina.

causas de hipertensin
pulmonar cursa
con elevacin de la presin
capilar pulmonar?
A
B
C
Hipertensin pulmonar primitiva

Enfermedad tromboemblica
Ingesta de vegetales del gnero

Crotalaria
D Hipoventilacin alveolar central

E Enfermedad venoclusiva

Preguntas de Medicina Interna de Ferreras de Pulmonar

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Preguntas de Medicina Interna de Ferreras de Pulmonar

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

SECCIN 5

Trquea, bronquios y bronquiolos

Trquea, bronquios y bronquiolos

C Canales y sacos alveolares

Trquea y bronquios principales.

1283 La capacidad residual

El volumen de aire contenido en los

La diferencia entre la capacidad

El volumen de aire contenido en los

1287 Cul es el principal

1288 El aporte de oxgeno a los

La diferencia entre la capacidad

1284 La ventilacin minuto es:

El producto del volumen corriente

El producto de la capacidad vital

El cociente del volumen corriente y

La diferencia entre la capacidad

Una molcula transportadora

La relacin entre ventilacin y

El volumen de aire que entra en los

El contenido arterial de oxgeno y

Las necesidades anaerbicas de la

1289 Cul de los siguientes

Ninguna de las anteriores es cierta.

1290 La tos seca irritativa de

Enfermedad pulmonar obstructiva

nmero de aos que ha estado

El nmero de paquetes de tabaco

El cociente entre el nmero de

1294 El soplo tubrico es

La presencia de disnea de esfuerzo

1292 Cules son las causas

A Derrame pleural masivo

1295 Una opacidad radiolgica

1296 Dnde se halla

D Silicosis, asbestosis y aspergilosis

Carcinoma broncopulmonar, EPOC

mesotelioma y cncer de pncreas.

El nmero de paquetes de tabaco

El nmero de aos durante los

El nmero de paquetes de tabaco

Segmento anterior del lbulo

Segmento apicodorsal del lbulo

Segmento anterior del lbulo

1297 Las bullas pulmonares

Zonas de hiperclaridad localizada

1298 Cul de los siguientes

A Carcinoma de clulas pequeas

1299 En cul de las siguientes

La delimitacin de las bullas

El estudio de extensin del cncer

Espirometra forzada con prueba

Espirometra forzada, pruebas de

Medicin de los volmenes

1302 Cul es la exploracin

D Las asas de flujo-volumen

1300 Entre las principales

Diagnstico de lesiones vasculares

Diagnstico de lesiones vasculares

Diagnstico del sndrome de la

Estudio de lesiones pulmonares

Todas las anteriores son ciertas.

1301 Las pruebas bsicas

La medicin secuencial del pico de