BOLETN DE VIGILANCIA DE HEPATITIS A Y

HEPATIS VIRAL SIN ESPECIFICACIN

REGIN DEL BO BO, SE 25 2015
(1 de enero al 27 de junio de 2015)
La hepatitis A, es una virosis heptica, causada por el virus de la hepatitis A (VHA).
Puede causar morbilidad moderada a grave. Cada ao, se registran aproximadamente 1,4
millones de casos de hepatitis A en todo el mundo. La enfermedad, se asocia a la falta de
agua salubre, a un saneamiento bsico deficiente y una mala higiene personal. El modo de
transmisin es de una persona a otra por va fecal-oral. El periodo de incubacin es de 15 a
50 das, el promedio es de 28 a 30 das.
En la Regin del Bo Bo, a la SE 25 de 2015, se notificaron por ocurrencia 655
casos de hepatitis A (incluye las hepatitis virales sin especificacin), correspondiendo
cuatro casos con residencia en Lo Prado, Rancagua, Renaico y Pudahuel; cifra superior a lo
esperado, de acuerdo a la mediana del quinquenio anterior en el mismo periodo (26 casos) y
en igual perodo el ao 2014 (162 casos).
En el ao 2014 se inicia el brote de Hepatitis A, llegndose a notificar 1062 casos
durante el periodo, observndose segn fecha de primero sntomas el mayor pick en la
semana 43 (26 de octubre al 1 de noviembre) con 101 casos, en el cual dada las medidas de
intervenciones realizadas se refleja un descenso gradiente hasta la fecha; durante el ao
2015 el mayor pick se fue en la semana 6 con 37 afectados.

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La Regin del Bo Bo presenta

un riesgo de 31.2 por 100 mil
Habitantes, siendo las comunas con
mayores tasas: Portezuelo (105.6 x 100
mil Hbtes.), Treguaco (105.1 x 100 mil
Hbtes.), Coronel (108.2 x 100 mil
Hbtes.) y Lota (92.6 x 100 mil Hbtes.).
A la semana 25 las comunas que
registraron ms casos fueron Coronel
con 18.8% (n=123), Concepcin con
12.4% (n=81) y Talcahuano con 9.5%
(n=62).
Segn notificacin por servicio
de salud, la mayor proporcin de casos
los presenta los Servicio Salud de
Concepcin (46.3%) y Talcahuano
(25%).

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Al analizar los grupos etarios, se observa el mayor riesgo en el grupo de 20 a 24 aos de

edad (81.1 x 100 mil
Hbtes,), y le sigue el grupo
entre 15 a 19 aos (78.4 x
100 mil Hbtes) y entre 10 a
14 aos (68.9 x 100 mil
Hbtes.), predominando el
sexo
masculino.
Los
menores
de
15
aos
concentran el 28.7% de los
casos.

La proporcin de casos de hepatitis aguda tipo A (CIE-10: B 15.9) equivale al

92.4% del total de los casos que fueron confirmado con IgM.
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En el ao 2014 se present un aumento de notificaciones, por lo que se llev a cabo

un plan integral que consisti en Educacin Social y Comunicacin en Salud, Vigilancia
epidemiolgica, Vigilancia ambiental, Prevencin y contencin de la ocurrencia de casos y
brotes de Hepatitis A, Fiscalizacin y Promocin de estilos de vida y hbitos saludables. El
15 de diciembre de 2014, se implement la vacunacin en el grupo etario entre 18 meses y
6 aos de edad en las comunas con mayor riesgo, comenzando por Coronel y Tom, luego
el 7 de enero se incorporaron Concepcin, San Pedro de la Paz, Talcahuano y Penco, la que
deber terminar el 30 de junio de 2015 y se continuar por 3 aos con una dosis slo a los
lactantes de 18 meses.
El reporte sobre el avance de la vacunacin al 14 de junio de 2015, se llevan 27.329
vacunados en la regin, lo que corresponde a un 37.2%. La comuna con mayor
cumplimiento es Coronel con un 72% y la ms baja es Penco con un 35.4%.

Anlisis Encuestas de Casos con Hepatitis A

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Este informe contiene resultados de una encuesta que se aplic a personas que se
contagiaron de hepatitis A y lo que se quiere, es conocer los factores ms influyentes que
eventualmente pudieran desencadenar esta enfermedad y conocer los hbitos de higiene y
alimentacin de la poblacin.
De acuerdo al anlisis descriptivo realizado a encuestas aplicadas, es que se obtuvo el
siguiente resultado:
Se analizaron 531 encuestas, considerando las fechas de visitas domiciliarias
realizadas desde la semana 15 del ao 2014 hasta la semana 22 del ao 2015 y se tiene
que:
1. Existen cuatro factores de riesgos ms recurrentes, estos son:
- Consumo de alimentos en la va pblica (14%).
- Consumo de alimentos sospechosos en establecimiento (13%).
- Presencia de moscas (12%).
- Consumo de mariscos (11%).

2. Segn factores de riesgo el 92% de los casos present a lo menos un factor de

riesgo. El 15%, 19%, 19%, 12% y 11% de los casos considera uno, dos, tres,
cuatro y cinco factores de riesgos respectivamente.

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3. Cabe destacar que del total de casos con factores de riesgos, el 62% corresponde a
hombres y un 38% a mujeres, por lo que se concluye que quienes estn ms
expuestos a contraer Hepatitis A, son los hombres

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De los cuatro factores de riesgo ms recurrentes se puede observar, que siempre es

en los hombres donde existen ms factores de riesgo:

4. Otro punto que se considera dentro de la encuesta, es que si el paciente ha hecho

viajes asociados al periodo en que adquiri la enfermedad y se obtuvo que slo un
25% realizaron viajes de estos, un 56% viajaron dentro de la regin del Bo-Bo, un
37% fuera de la regin y un 7% fuera del pas.
5. Respecto a la ocupacin de los encuestados, se tiene que un 48% es estudiante, un
4% trabaja y 1.3% se encuentra sin trabajo y existe un 47% que no informaron dato
al respecto. Ahora bien respecto al 48% que corresponde al grupo que estudia, su
nivel educacional se distribuye con los siguientes porcentajes, un 42% pertenece al
sector cuyo nivel educacional es Bsico, un 22% al nivel educacional superior y
seguido por 32% que corresponde a nivel medio.

Y si se asocian los factores de riesgo ms recurrentes, al nivel educacional, se tiene

que, predominan los niveles de Superior, bsica y Media, como se aprecia en el grafico a
continuacin.

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Comentarios:
-

El actual brote de hepatitis A, que present la mayor cantidad de casos, en la

semana 43 del ao 2014 (ltima semana de octubre), se va observando un descenso
de los casos. En el ao 2015 los mayores pick se presentas en la semana 6 y 10 con
36 casos; sin embargo an no se controla el brote.

Las coberturas de la vacunacin contra hepatitis A en los nios entre 18 meses y 6

aos es bastante baja siendo que termina la campaa el 30 de junio, se est
solicitando al MINSAL aumento de plazo debido al paro de colegios.

El riesgo en los grupos etarios se concentra entre los 10 y 24 aos, sobre todo en el
sexo masculino.

La Provincia de Concepcin concentra la mayor cantidad de casos.

Para poder seguir controlando este aumento de casos, se debe reforzar en la

poblacin el saneamiento ambiental, el acceso a agua potable y las adecuadas
medidas de higiene personal y en los equipos de salud la definicin de caso y la
necesidad de realizar exmenes de laboratorio con tcnicas de diagnstico
virolgico para la confirmacin.

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