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Premiers secours

Introduction
Comportement gnral :
Pour porter efficacement secours une personne, il convient avant tout de respecter
quelques principes lmentaires. La rgle est gnralement la suivante :

Rester calme
Observer
Rflchir
Alarmer
Agir

La protection :
La protection du lieu de l'accident doit tre la premire action du sauveteur afin
d'viter un suracccident pour lui-mme, la victime ou les tmoins.
Avant de porter secours, se poser les questions suivantes :
Persiste-t-il un danger ? Peut-on le supprimer ? :
Si oui : raliser la protection soi-mme, la victime ou les tmoins (exemple : couper
ou faire couper le courant lectrique).
Si non : ne pas s'approcher, empcher les tmoins d'accder la zone dangereuse
(exemple : fuite de gaz...)
Alarmez les secours spcialiss et annoncer le danger.
Rgle gnrale : ne jamais dplacer un bless.
Exception : lorsque le danger ne peut-tre supprim.

L'alarme :
L'alarme conditionne le devenir des blesss, c'est une action fondamentale.
L'alarme se fait le plus tt possible aprs avoir protg et ralis un examen rapide de
la (des) victime (s).
C'est un tmoin qui transmet gnralement le message d'alarme aux secours
appropris, le sauveteur reste auprs de la victime.
Au retour du tmoin, le sauveteur s'assure que le message a t bien transmis.
Les numros de secours valables figurent dans lannexe spcifique chaque
tablissement.
Alarme/Annonce

Qui
Quoi
O
Quand
Combien
Apprciation

Autres

Annonce laccident (nom) ?, numro de tlhone


Genre (nature) de laccident
Lieu prcis de laccident (Institution, btiment, tage, local)
Heure de laccident
Nombre de blesss ou malades, genre de blessures
Etat apparent. Danger de mort ?
- Conscient/inconscient
- Difficult respirer/en arrt respiratoire
- bless gravement (p.ex. forte hmorragie)
Dangers particuliers
- conditions atmosphriques
- tat des routes
- dangers dexplosion, feu
- fuite de liquides (matire dangereuse)
- agents biologiques, rayonnement
- risque deffondrement
- risque lectrique
- premires mesures prises, gestes effectus

Le message d'alarme achev, attendre les instructions avant de raccrocher le


combin.

L'examen et la surveillance :
L'examen pralable de la victime conditionne les gestes de secours et la prcision du
message d'alarme. Il est effectu en quelques secondes.

Une foi la situation analyse, on peut commencer prodiguer les premiers soins.

LES GESTES ESSENTIELS DU SAUVETEUR


Hmorragie

Compresser

Inconscience

Mettre sur le ct

Arrt respiratoire

Souffler

Arrt circulatoire

Masser et souffler

Malaise

Mettre au repos, surveiller,


demander conseil

Brlure

Arroser et refroidir

Plaies

Allonger, protger,
dsinfecter

Fracture

Immobiliser

Remarque importante sur les 6 points suivants :


Actuellement, on applique le schma ABC pour Airways, Breathing,
Circulation. Une demande est en cours auprs de lalliance suisse des
samaritains pour utiliser leur schma ABC tel que repris dans leur document
intitul : Premiers secours .
1 - Saigne-t-elle ?
Constater l'absence ou la prsence de saignements.
Une perte de sang importante conduit une dtresse circulatoire et peut entraner la
mort.
O - Arrter le saignement.
O - Poursuivre l'examen.
2 - Parle-t-elle ?
- Poser des questions simples :
O que s'est-il pass ?
O o avez-vous mal ?
Donner des ordres simples :
O serrez-moi la main.
O ouvrez les yeux.
L'absence de raction traduit l'absence de conscience. L'inconscience peut
entraner une obstruction des voies ariennes si aucun geste n'est fait
immdiatement.
3 - Basculer la tte.
Desserrer le col, la cravate, la ceinture.
Basculer prudemment la tte en arrire une main sur le front, l'index et le majeur de
l'autre main sous le menton en le tirant vers le haut.
Cette libration des voies ariennes facilite le passage de l'air.
4 - Respire-t-elle ?.
Approcher la joue de la bouche et du nez de la victime, la tte tourne vers le ventre :
Percevoir l'air expir.
couter les bruits anormaux (ronflements, gargouillements...).
Observer le soulvement du ventre et de la poitrine.

5 - A-t-elle un pouls ?.
D'une main, maintenir le menton de la victime vers le haut.
De l'autre main, poser le bout des doigts sur la pomme d'Adam.
Ramener les doigts vers soi tout en restant au contact de la peau.

Appuyer vers le bas pour percevoir le pouls.

La prsence de pouls traduit le fonctionnement du cur, son absence une mort


imminente.
6 - Surveiller.
Une fois constate l'absence de signes de dtresse vitale.
Parler la victime.
Compter les mouvements respiratoires (normalit chez l'adulte : 12 20 par
minute).
Compter le pouls carotidien (normalit chez l'adulte 50 80 battements par
minute).
Rechercher plaies, brlures ou dformations...
Se faire prciser :
O les circonstances de l'accident.
O les traitements en cours.
Couvrir la victime, la rconforter.
Ne jamais donner boire un bless.

Cadre lgal

Responsabilit personnelle
Chaque personne veille assurer sa propre scurit et celle de son entourage.
Elle est tenue de porter secours toute personne en danger sans pour autant mettre sa
propre personne en danger. Elle alarmera les secours si ncessaire.
Elle est tenue dinformer sa hirarchie de tout problme pouvant entraner des
dommages corporels elle-mme ou ses collgues.

Responsabilits des directeurs dinstituts


Les directeurs d'Instituts sont responsables de la scurit de leur Institut. Ils veillent
ce que les collaborateurs soient instruits des bonnes pratiques de travail, qu'ils
connaissent et appliquent les rgles de scurits.
La direction est responsable de la mise en place dun service durgence (secouristes)
destin notamment pratiquer les premires mesures pour sauver la vie humaine
(MISV) en attendant les secours professionnels.
Ce service doit tre quip et entran rgulirement.

Consignes gnrales

Electrocution
Avant toute intervention, couper immdiatement le courant, soit la prise, soit au
disjoncteur. Pour le courant industriel ou les cbles haute-tension, rester une
distance d'au moins 20 mtres et appeler les secours.
Sassurer que le sol nest pas conducteur, avant dapprocher la victime. (Sol
mtallique ou mouill). En labsence de respiration spontane, pratiquer
immdiatement deux insufflations puis vrifier la prsence de signes de vie
(respiration, toux, mouvement) en cas dabsence, commencer les compressions de la
CPR. Demander un dfibrillateur.

Accident de la route :

Garer correctement votre vhicule distance de l'accident.


Allumer les feux de dtresse.
Empcher de fumer aux abords de l'accident.
Couper le contact des vhicules accidents, les caler si ncessaire.
Placer un triangle de pr signalisation 150 M au moins de l'accident.
Alarmer la police et les secours
Faire ralentir les vhicules par des tmoins placs sur les bas cts de la route, dans
les 2 sens de circulation.

LES DGAGEMENTS :
Les dgagements d'urgence sont raliss pour soustraire une victime un danger qui
ne peut tre supprim.
Vhicule en feu :

Dgager les pieds des pdales.


Dtacher ou couper la ceinture de scurit.
Engager le bras sous l'aisselle la plus proche du sauveteur.
Saisir le menton pour maintenir la tte.
Saisir avec l'autre main l'aisselle ou une ceinture du ct oppos.
Tirer la victime, la maintenir contre soi et l'loigner de la zone dangereuse.

Traction par les chevilles :


Saisir les chevilles de la victime.
Les monter hauteur des genoux du sauveteur.
Tirer dans l'axe du corps jusqu'en lieu sr.

Saisir par les poignets :


S'accroupir derrire la tte.
Redresser le tronc de la victime.
Passer les bras sous ses aisselles.
Saisir les poignets opposs.
Se redresser et, reculons, entraner la victime hors de la zone dangereuse.

Hmostase (arrt d'une hmorragie)

Etendre la personne plat.


Elever le membre bless.
Appliquer des compresses striles sur la plaie.
Si ces mesures ne suffisent pas :
Avoir recours la compression digitale l'endroit appropri. Presser lartre qui
saigne en la serrant contre la partie osseuse. Lartre de la cuisse peut tre presse
en serrant fortement la cuisse contre le corps en flchissant la hanche.

Si ces mesures ne peuvent tre appliques, contenir lhmorragie en introduisant les


doigts ou le poing dans la plaie.
Remarque importante : depuis 2005, la compression est supprime, elle ne peut
tre pratique que par des professionnels expriments.
Assurer lhmostase laide de bandages
Bandage normal : suffit pour des saignements peu importants (au besoin, presser
durant quelques minutes sur le pansement).
Bandage compressif : recouvrir la plaie d'une compresse sur laquelle on fixe un
rembourrage pais l'aide d'une cravate ou d'une bande.
Si ces mesures ne suffisent pas :
Appliquer un deuxime pansement compressif sur le premier.
Accentuer la position leve, immobilisation.
Il est INTERDIT de ligaturer avec des ficelles ou des liens tranchants qui
pourraient provoquer des lsions aux nerfs.
Observez les signes :
- Saignement avec absence de corps tranger.
Les saignements (hmorragies) sont systmatiquement recherchs chez un bless.

L'action du sauveteur doit tre rapide pour viter une dtresse circulatoire qui peut
entraner la mort.
Compression manuelle, pour arrter un saignement :
- Comprimer immdiatement la plaie avec la paume de la main.
- Allonger la victime.
- Maintenir la compression manuelle.
- Faire alarmer les secours par un tmoin.
- Faire couvrir.
- Surveiller la victime.
Observez les signes :
- Saignement avec absence de corps tranger.

Pansement compressif :
Le sauveteur isol devant donner l'alarme remplace la compression manuelle par un
pansement compressif constitu d'un linge (mouchoir) propre pli et maintenu par un
lien large.
- Commencer par une compression manuelle.
- Sans lcher la compression, mettre en place un pansement compressif.
- Alarmer les secours, couvrir, surveiller la victime.
Observez les signes :
- Saignement important avec des morceaux de verre...
Devant un saignement associ une fracture ouverte, la prsence d'un corps
tranger ou une plaie plus large que la main, la compression manuelle et le
pansement compressif ne doivent pas tre effectus. Le sauveteur ralise un point de
compression.

Point de compression :
Sur la victime allonge, le sauveteur comprime le vaisseau situ entre le cur et le
saignement contre un plan dur osseux. Cette compression distance est maintenue
jusqu'au relais par les secours. La victime est couverte.

Membre suprieur :
Appuyer avec le pouce derrire la clavicule en direction des pieds.

Cou :
Appuyer avec le pouce la base du cou contre les vertbres, les autres doigts prenant
appui sur la nuque.
Observez les signes :
- Saignement important, l'os sort de la plaie.

Membre infrieur :
Appuyer dans le pli de l'aine avec le poing, bras tendu.

Perte de connaissance, choc, troubles circulatoires, crise


cardiaque
Coucher immdiatement la personne sur le ct (en raison du danger dtouffement).

Remarque : 1. Pour la crise cardiaque, il faut mettre la personne en position


assise avec le torse surlev.
2. Toute personne qui respire spontanment mais qui prsente un
trouble de la conscience (ne rpons pas spontanment ou
lappel) devrait tre place en position latrale de
scurit pour maintenir ses voies ariennes dgages.

Respiration artificielle
Si le bless ne donne aucun signe de respiration par le nez ou par la bouche (aucun
soulvement ou abaissement du thorax), commencer immdiatement la respiration
artificielle (tendre le bless sur le dos ou ventuellement sur le ct). Lutilisation
daccessoires (masques de poche, serviettes, ...) est conseille pour viter tout
contact direct
1. Poser une main sur le front, l'autre sous le menton (pour pouvoir presser la
mchoire infrieure vers le haut) et sans forcer, flchir la tte en arrire.

2.

3.
4.

Remplir ses poumons d'air et souffler sans violence avec la bouche grande ouverte
dans le nez de la personne vanouie. S'il n'est pas possible de souffler dans le nez
(nez bouch), le faire dans la bouche lgrement ouverte. Il est possible de
recouvrir nez et bouche du bless d'un mouchoir ou d'une gaze.
Inspirer de nouveau profondment l'air en observant le thorax du bless pour
s'assurer qu'il s'abaisse (en expulsant l'air insuffl).
Insuffler de nouveau de l'air. Les dix premires insufflations doivent tre rapides,
mais normalement profondes (toujours attendre que le bless expire, chaque fois,
l'air insuffl). Puis, la respiration artificielle se poursuit environ toutes les 5
secondes (environ 12 15 insufflations par minute) jusqu ce que le bless respire
spontanment et rgulirement.

Ranimation cardio-pulmonaire
Si le patient est inconscient, quil ne respire plus et ne bouge plus, entreprenez
immdiatement la ranimation cardio-pulmonaire RCP).
Remarque : Cette ranimation ne peut tre pratique que par une personne entrane.
Une demande est en cours auprs de lalliance suisse des samaritains pour utiliser
leur documentation tel que repris dans leur document intitul : Premiers
secours .

LES PLAIES :
Il s'agit d'une plaie tendue, souille, contenant des corps trangers et/ou situe
l'abdomen, au thorax, au dos, l'il, au cou.
La localisation de cette plaie dtermine la position de la victime.
Rgle gnrale : allonger la victime.
Alarmer ou faire alarmer les secours, couvrir, surveiller les fonctions vitales.
Ne jamais dsinfecter, ne jamais retirer les corps trangers.

Cas particuliers :
Plaie de l'il :
Allonger plat dos, tte cale, les yeux ferms.
Plaie au thorax :
Position demi assise.
Plaie de l'abdomen :
Cuisses flchies, jambes horizontales.
Plaies simples :
Il s'agit d'une raflure ou d'une corchure superficielle saignant peu.
Se laver les mains.
Nettoyer la plaie l'eau et au savon ou utiliser un antiseptique non color.
Protger par un pansement.
S'assurer que la personne est vaccine contre le ttanos (depuis moins de 5 ans),
dans le cas contraire, conseiller un avis mdical.
Si la plaie devient chaude, rouge, douloureuse ou suintante, consulter un mdecin.

Brlures
Si les vtements prennent feu, les teindre
l'aide des douches de scurit (laisser le bless sous la douche jusqu son
transport lhpital),
l'aide d'une bche d'extinction (bote rouge chaque tage), ou avec des linges.
Refroidir immdiatement les parties du corps qui ont t brles, avec de l'eau froide
durant 15 20 minutes (ou avec des linges tremps dans de l'eau froide).
Ensuite procder de la manire suivante :
-

La peau est seulement rouge :

Formation d'ampoules :

aucune mesure particulire n'est prendre si ce


n'est de replonger les parties atteintes dans de
l'eau froide pour apaiser les douleurs.
ne pas utiliser de pommade. Laisser la peau
l'air libre. Ne pas percer les cloques. Consulter
un mdecin.

Brlure par un acide, une base ou un autre liquide corrosif


-

Enlever immdiatement les vtements souills par des substances corrosives en se


protgeant.
Rincer abondamment les parties brles durant 10 minutes (strict minimum) sous la
douche.
Si ncessaire, consulter un mdecin sans dlai.
Si ncessaire, dvtir le bless et le doucher durant 30 minutes
Lutilisation des solutions de neutralisation prconises par les anciennes listes de
premiers secours est proscrire.

Brlure simple :
Il s'agit d'une brlure d'une tendue infrieure la moiti de la paume de la main de
la victime.
Refroidir immdiatement la brlure en l'arrosant l'eau froide, durant au moins 10
minutes.
Protger ventuellement par un pansement.
Surveiller en procdant comme pour une plaie simple.

Brlure grave :
Il s'agit d'une brlure d'une tendue suprieure la moiti de la paume de la main de
la victime.
Refroidir immdiatement la brlure en arrosant l'eau froide, pendant au moins 10
minutes.
Retirer les vtements pendant l'arrosage l'exception de ceux qui adhrent la
peau.
Faire alarmer les secours.
Allonger la victime sur la rgion non brle, en position demi-assise si elle prsente
des difficults respiratoires.
Surveiller la victime jusqu' l'arrive des secours.

Brlure chimique :

Arroser grande eau jusqu' l'arrive des secours.

Ingestion de produit caustique :

Ne pas faire vomir.


Si
les
symptmes
indiquent
une
urgence,
alarmez
le
Autrement, contactez le centre suisse dinformations toxicologique au 145.

144.

Consignes particulires
Dangers particuliers de lacide fluorhydrique (ou HF).
L' HF a de nombreuses utilisations :
mnagre : antirouille pour les vtements, dcapage des fours.
bricolage : dans les dcapants pour parquets : il blanchit le bois et vite le
noircissement
industrielle :
- il attaque le verre et donne des effets d'opaline,
- il dcape les mtaux (Al,...) utilis pour nettoyer les moteurs de camions,
- il dcape les pastilles de silicium pour les "puces" et grave les circuits imprims
dans l'industrie de l'lectronique,
- il sert de ractif, de catalyseur dans la chimie de synthse et dans la chimie
minrale.

MCANISME DE LA TOXICIT
Effet caustique d'un acide, avec destruction des protines des tissus
destruction du calcium cellulaire et extracellulaire par l'action de l'atome de fluor,
donc perturbation profonde des cellules.
Il diffuse rapidement vers la profondeur des tissus car il sallie fortement leau
contenue dans les tissus et de ce fait, conduit leur destruction. (ncrose)

PRINCIPES DU TRAITEMENT
A).-Sur la peau
Trs forte concentration (50%) : douleur d'apparition rapide avec malaise nerveux,
mais l'tat local de la peau paraissant normal au tout dbut.
Concentration moindre (20 30% = type produit mnager) : douleur retarde
jusqu' plusieurs heures, type de contusion mal localise. Peau rose ou blanche,
presque intacte pendant deux ou trois heures.
Risque de lsions des os en cas datteinte svre des mains. (Extrmit des doigts
floue la radiographie et ncrose sous les ongles)

Traitement :
Laver abondamment leau pendant au moins dix minutes.
Appliquer du gel au gluconate de calcium qui devrait tre disponible proximit de
chaque poste o lon travaille avec de l HF.
Se rendre immdiatement lhpital pour une consultation spcialise
durgence.
Il existe galement un risque lev de dcalcification osseuse en raison du fait que le
calcium des os est dtruit par lacide.
Lors de certains cas graves, par large aspersion dun acide concentr, plusieurs
troubles mortels subits ont t constats.

B).- Projections dans les yeux


Lavage immdiat l'eau puis au srum physiologique (1 litre, lentement) suivi
immdiatement d'un examen par ophtalmologiste (qui lavera le canal lacrymal).
Ne pas donner de collyre anesthsique. Seul l'ophtalmologiste peut en prendre la
responsabilit ; car le patient, soulag, parfois ne consulte pas : ce qui est dsastreux.
Se rendre immdiatement lhpital pour une consultation spcialise
durgence.

C).- Inhalation
Action irritante sur les voies respiratoires : donc mise en surveillance hospitalire
ncessaire, au repos, 24 48 heures.

D).- Ingestion (accident ou suicide)


Administrer du gluconate de calcium par voie orale, autant qu'on en dispose et
hospitaliser en urgence sous contrle cardiaque, dans un tablissement disposant
d'un centre de ranimation. (L'administration de chlorure de calcium
provoquerait l'apparition d'acide chlorhydrique)

CONCLUSION
Il s'agit d'un toxique dutilisation frquente mais peu connu des mdecins.
Les symptmes cutans sont souvent trompeurs.

Contusions, entorses, fractures et luxations


Les compresses froides ont un effet bnfique en cas de contusions et entorses. On
peut recouvrir la zone enfle d'une lgre couche de pommade dactate d'alumine
(Euceta).
Si l'on souponne une fracture ou une luxation, se tenir tranquille et ne pas faire de
manipulations. Le membre atteint sera surlev si possible. Ne pas transporter le
bless sans l'aide d'une personne comptente qui immobilisera soigneusement le
membre atteint.
Traumatisme du membre infrieur :
Devant une personne qui prsente, la suite d'une chute ou d'un choc au niveau
du membre infrieur :
-Une douleur vive.
-Un gonflement.
-Une difficult ou l'impossibilit de bouger, on peut craindre une fracture, une
luxation ou une entorse.
Il faut :
-Eviter les mouvements ou les manipulations.
-Immobiliser le membre atteint en le calant au sol.
-Alarmer les secours.
- Rconforter la victime.

Traumatisme du membre suprieur :


Devant une personne qui prsente, la suite d'une chute ou d'un choc au niveau du
membre suprieur :
- Une douleur vive.
- Un gonflement.
- Une difficult ou l'impossibilit de bouger : on peut craindre une fracture, une
luxation ou une entorse.
Il faut :
- Eviter les mouvements ou les manipulations.
- Immobiliser le membre atteint l'aide d'une charpe ou d'un vtement.
- Alarmer les secours.
- Rconforter la victime.
- Surveiller.

Traumatisme crnien :
Devant une personne qui prsente, la suite d'une chute ou d'un choc la tte, un des
signes suivants :
- Une plaie du cuir chevelu.
- Un enfoncement du crne.
- Un saignement part le nez ou l'oreille.
- Un comportement anormal (agitation, prostration).
- Des vomissements ou des maux de tte.
Il faut :

- Allonger la victime.
- Faire alarmer les secours.
- Surveiller la conscience en lui parlant rgulirement.
Mettre en position latrale de scurit en cas de saignement de nez, de l'oreille ou
de vomissements.

Blessures la colonne vertbrale


Des blessures la colonne vertbrale sont possibles lors d'une chute de 1 2 m dj.
Symptmes : fortes douleurs dans le dos possibles mais pas obligatoire, jambes
insensibles. Diffrentes traumatologie sont possibles.
En cas de doute, laisser le soin une personne comptente de coucher le bless.
Ne pas toucher le bless s'il n'y a pas de danger de mort imminent (p.ex. incendie).
Il faut :
- Eviter toute manipulation (ventuellement protger le bless contre toute
personne qui voudrait intervenir de manire inapproprie).
- Demander la victime de rester immobile.
- Lui maintenir la tte avec les deux mains.
- Faire alarmer les secours.
- Surveiller, rconforter.
- Faire couvrir.

Intoxications
La caractrisation du poison est dterminante pour le choix de la thrapie appliquer
au cas prcis d'intoxication.
Appeler le Centre d'Information toxicologique (Tl. (0) 145) si les fonctions vitales
(respiration, circulation) sont stables et donner les prcisions ncessaires sur le
droulement de l'accident, donner le nom du mdecin (ou de lhpital o le bless a
t transport) afin que le Centre puisse lui transmettre les directives pour le
traitement appliquer.

Si les signes vitaux sont menacs, alarmez immdiatement le 144.


Intoxication par voie buccale
Transporter le bless lhpital de manire pouvoir effectuer rapidement un lavage
gastrique.
ATTENTION !
Ne jamais vouloir neutraliser un poison ingr avec des produits chimiques.
Lutilisation des solutions de neutralisation prconises par les anciennes listes de
premiers secours est proscrire.

Intoxication par les voies respiratoires


Eloigner le bless de la zone dangereuse en respectant les mesures de scurit pour
les sauveteurs. Transporter le bless lhpital en ambulance. Respiration artificielle
si ncessaire.

Intoxication par la peau


Enlever immdiatement les vtements souills. Laver soigneusement les parties
atteintes avec de l'eau savonneuse. Consulter ou faire venir un mdecin.

Remarque
Les Fiches de donnes de scurit donnent des informations sur les dangers des
produits chimiques. Pour les produits toxiques, ces fiches donnent des consignes de
premiers secours, des informations toxicologiques, etc.

LES CAS PSYCHIATRIQUES


Consulter galement le chapitre 15 de la CUSSTR sur les relations humaines.
Lapproche dun cas o intervient une forte composante psychique est, par
dfinition, des cas difficiles et qui exigent du doigt et une intense implication des
intervenants.
Il est, notamment
important dviter daugmenter lexcitation du champ
dintervention, ou mme de la crer, en exhibant des moyens de secours
impressionnants, des sirnes et des gens en uniforme dintervention. ( La blouse
blanche peut avoir le mme effet !)
Il est impossible, tant donn la complexit de ltre humain, de donner des recettes
toutes faites qui permettent de rtablir une situation de mise en pril de la victime.
Ce travail ne peut tre excut que par des gens qui ont subi une formation avance
en psychiatrie et qui ont une grande exprience de ce genre de situation.
Toutefois, en attendant que ce type de personne soit sur le terrain, ce qui peut
demander passablement de temps, lchelle de lurgence, il existe un certain
nombre dattitudes que lon peut adopter et qui permettent de stabiliser la situation,
voire de la rgler.

Cas o la victime est inaccessible et menaante. (barricade ou


hors datteinte)
Cest le cas typique, souvent vu au cinma, o la personne est perche sur un toit et
menace de se jeter dans le vide si on ne satisfait pas des conditions dictes.
Il est important de ne pas oublier que la personne est dans une situation de stress
intense et quelle ne raisonne pas comme vous le voulez et comme vous pensez quil
est logique de penser.
Elle pense et agit selon un schma que vous devez dcouvrir et qui vous semblera,
peut-tre, totalement irrationnel mais qui est nanmoins le schma selon lequel elle
fonctionne ce moment !
Il est impratif de trouver un moyen de temporiser jusqu la venue de
spcialistes.
Pour viter toute dgradation de la situation il importe, notamment :
Dviter toute agitation autour du champ de lintervention qui risque daugmenter la
tension
De nuit, viter les clairages violents qui ont un effet dattraction ou peuvent
dclencher un sentiment dagression

Dviter les bruits brusques et/ou forts. (sirnes)


Dviter les flashs et les feux bleus
De rduire au maximum le nombre de badauds qui observent la scne et attendant
une issue spectaculaire !
De ne pas montrer de signes dnervement ou dimpatience
De ne pas laisser intervenir des proches qui sont impliqus dans le conflit ventuel,
mais ne pas les vacuer manu militari au su et au vu de la victime, ce qui pourrait lui
laisser croire quon cherche la piger.
Laisser parler un interlocuteur et ne pas le contrarier de manire perceptible par la
victime.
De manire gnrale, ne rien faire qui puisse laisser penser la personne quon
cherche la tromper.

La meilleure manire de ne pas laisser penser la personne quon cherche la


tromper est de ne pas chercher la tromper !
Il est beaucoup plus rentable de linciter agir de la faon que lon estime adquate
que dessayer de la piger. La personne est souvent dans un tat dhypersensibilit et
dhypermotivit qui lui permet de percevoir toute tentative de tromperie, ce qui ne
peut que mener une pjoration de la situation.
Ds larrive du mdecin ou de lintervenant spcialis, il faut le mettre au courant
de la situation. Selon son propre jugement, il prendra alors la direction de la suite des
vnements. Il nest pas impossible, au vu de la situation, il dcide de vous demander
de continuer dialoguer, sous sa direction, afin de ne pas rompre la communication.

Cas o la victime est menaante mais proximit.


Si la scne se passe devant vous, avec une personne menaante envers elle-mme ou
envers une autre, les tentatives de contact sont encore plus dlicates car la personne
peut voir toutes vos expressions et vos gestes et les interprter sa manire. Il
importe, l aussi, de temporiser dans lattente de la venue des spcialistes.
Mmes remarques que ci-dessus et de plus viter tout geste brusque, pouvant tre
mal interprt

Cas o la victime est stabilise (par exemple tendue)


La victime est souvent dans un tat dpressif, voire dans un tat de catalepsie. Il
convient dessayer de la faire parler et dtablir un dialogue.
Pour ce faire, il faut que lenvironnement soit calme et quil ny ait pas de badauds
ou de curieux. La relation doit se passer entre le patient et le secouriste. Il est souvent
utile quune autre personne soit tmoin muet, afin de contester toute allgation
postrieure qui peut se produire suite une attitude du secouriste mal interprte par
la victime.
Lintensit de la relation prte facilement la mauvaise interprtation de gestes
anodins, tels que la prise de la main, le fait de parler avec douceur ou le fait de
desserrer des vtements.
Les cas daccusation de harclement sexuels supposs sont relativement frquents,
mme sils ne mnent pas tous au tribunal !
Si la victime est trs dstabilise, on prtera une attention particulire ce point et
on prendra donc toutes les prcautions pour viter la survenue de telles situations.
La venue du spcialiste permettra de suivre ses ordres et donc dtre dcharg de
toute responsabilit.

Rpercussions sur les secouristes :


Aprs toute intervention, quelle soit dordre physique ou psychique, le secouriste,
qui est avant tout, un tre humain, subit souvent un contre-coup qui nest pas
forcment attnu avec lexprience. Il dpend de facteurs circonstanciels, quelquefois inexplicables sur le moment.
La ressemblance de la victime avec un proche, le fait que ce soit un enfant,
labondance de sang, ou tout simplement le fait dtre jeun, le matin, font que des
vnements qui passent sans autre certains moments deviennent un lment de
stress majeur.
Il convient donc de ne pas ngliger des signes postrieurs une intervention, mme
si limage de lhomme fort et viril en est entache !
On constate quelquefois des troubles de lhumeur et / ou des insomnies ou des
cauchemars. Dans toutes les structures de secours tablies, on trouve normalement
un psychologue apte faire du dbriefing avec les intervenants.
Si vous ne possdez pas cette structure, parlez-en votre mdecin de famille, qui
saura vous indiquer une structure daide qui pourra rsoudre ce problme, avant que
cela ne devienne un problme dfinitif.

Rfrences :
Les gestes qui sauvent, manuel de la Croix-Rouge franaise
Les premiers secours, 160 pages, ditions Nathan, Paris, 200

Liens utiles
http://www.samaritain.ch/
http://www.swissrescue.ch/
http://medecine-et-sante.com/premierssoins.html
http://perso.wanadoo.fr/christophe/paps.html
http://www.distrimed.com/conseils
http://www.secourisme.net
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