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TEMA:
EL PARTO Y LAS ETAPAS DE LA VIDA
EXPUESTO POR:
MEL PAULA CHOQUEHUANCA HUARCAYA
GRADO:
4TO DE PRIMARIA
I.E.P.
GABRIELA MISTRAL
AREQUIPA - 2015
EL PARTO
El parto, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo, el periodo de
salida del beb del tero materno. Se considera que una mujer inicia el parto con la
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Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas
desde la fecha de la ltima menstruacin. El inicio del trabajo de parto vara entre una
mujer y otra, siendo las signos ms frecuentes, la expulsin del tapn mucoso cervical,
la aparicin de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez
minutos, aumento de la presin plvica con frecuencia urinaria, la ruptura de las
membranas que envuelven al lquido amnitico con el consecuente derramamiento
del voluminoso lquido con indicios de secreciones con sangre.
Trabajo de parto falso
La aparicin de contracciones uterinas breves e irregulares tanto en intervalo como
en duracin sin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso o falsa labor. A
menudo resulta conflictivo, en especial durante los das finales del embarazo, decidir si
se ha comenzado el trabajo de parto o la aparicin de ciertos signos es una falsa
alarma, en especial si se sienten contracciones que no aumenten en intensidad y
frecuencia. Las contracciones leves previas a las verdaderas contracciones del trabajo
de parto son normales y llevan el nombre de contracciones de Braxton Hicks. Adems
de ser contracciones leves, son espordicas, no tienen un patrn definido y tienden a
desaparecer con el descansar, cambiar de posicin, baos tibios y la hidratacin. Es
importante realizar un correcto diagnstico del inicio de la fase activa del parto, ya que
un error en el mismo puede conducir a una serie de intervenciones en el parto que no
son necesarias.
Etapas del parto
Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree que
determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores
mecnicos como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen
al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son
probablemente la causa de la aparicin del trabajo del parto.
Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las
contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la
dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm
de dilatacin del cuello uterino.
a. Prodrmico o preparto
Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza
con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la
madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre
en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la
dilatacin del tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando por la
etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rtmicas
caractersticas del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento
progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el
tapn mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.
b. Dilatacin
El primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. Se
produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia,
aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 segundos o ms cada
una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez ms frecuentes y
ms intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o
adelgazamiento y la dilatacin del cuello del tero, lo que permite denominar a este
perodo como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable segn si la
mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18
horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleracin. La etapa
termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino.
Usualmente entre la dilatacin completa y la fase de nacimiento se da un corto periodo
de latencia en el que las contracciones desaparecen por completo.
c. Nacimiento o expulsin
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del
beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el
exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos
dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y no
existe deseo de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido y la fase avanzada
expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de
pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta
sensacin, para no interferir con el normal desarrollo del parto.
d. Alumbramiento
Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto
lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del
parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el
cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento
natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el
nombre de signo de Ahlfeld.
El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el
desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo
conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del
95% de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de
los lados de la unin tero-placentaria, conocido como el mecanismo de BaudelocqueDuncan. Las contracciones uterinas continan durante el descenso de la placenta, las
cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad
despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de
Pinard.
Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros
consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos
horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato",
la madre y el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la
seguridad del nio y su tranquilidad. En este sentido, se emplea el concepto
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"alojamiento conjunto" para designar la permanencia del beb en el mismo cuarto que
su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento. Para
favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital
importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recin nacido, por lo que se
deberan reducir en nmero y duracin las visitas por parte del entorno durante los
primeros das.
Mecanismo del parto
Durante la mecnica del parto, los dimetros menores del feto pasan por los dimetros
mayores de la pelvis materna. Con el fin de no quedar encajado en algn punto durante
su trayectoria fuera del tero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales
que constituyen el mecanismo del parto.
Descenso: ocurre por accin de la gravedad una vez dilatado el cuello uterino,
as como de las poderosas contracciones uterinas y de los msculos abdominales
maternos. El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la
estructura plvica materna.
Flexin: la cabeza del feto se flexiona, de modo que el mentn fetal hace
contacto con su pecho, al encontrarse el primer punto de resistencia del piso
plvico.
Encajamiento: el dimetro de la cabeza del feto que va desde un hueso parietal
al opuesto, llamado dimetro biparietal, alcanza el estrecho superior de la pelvis
a nivel de las espinas isquiticas. Por lo general ocurre en la fase tarda del
embarazo, justo al iniciarse el trabajo de parto.
Rotacin interna: ocurre en el estrecho medio de la pelvis, cuando el feto, al
continuar su descenso, hace una rotacin de 90 en el sentido contrario a las
agujas del reloj, de modo de adaptarse a la configuracin romboidal de los
msculos del piso plvico, entre el msculo elevador del ano y los ileocoxgeos.
As, la cara del beb est dirigida mirando hacia el recto materno.
Extensin: la cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende de tal
manera que la frente se desplaza primero por el orificio vulvar. La cabeza est
por debajo de la snfisis pbica y ha distendido al mximo el perineo.
Rotacin externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45 para restaurar su
posicin original antes de la rotacin interna y quedar en posicin normal en
relacin con los hombros. Se denomina por ella la restitucin, haciendo el paso
de los hombros ms factible.
Expulsin: el hombro pbico tiende a salir primero, seguido por el hombro
perineal. El resto del cuerpo sale por s solo con una leve impulsin materna.
Estos movimientos son todos debido a la relacin que existe entre la cabeza sea y
hombros del feto y el anillo seo de la pelvis materna.
Fisiologa del parto
El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la
concentracin de ciertas prostaglandinas y del aumento en el nmero de receptores
para la oxitcica. Los amnios y el corion producen fosfolpidos que son metabolizados
en cido araquidnico, del cual se sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI) y F
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(PGF), los cuales aumentan durante el parto humano. En total, los cambios bioqumicos
que anteceden al trabajo de parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los
elementos inhibitorios presentes durante el embarazo, como la progesterona,
prostaciclinas, relaxina, lactgeno placentario humano y el xido ntrico. A su vez, el
tero es activado o estimulado por otras protenas asociadas a la contraccin muscular,
como la oxitocina y otras prostaglandinas estimuladoras.
Control del trabajo de parto
Los centros asistenciales equipados con salas de parto tienen diferentes
procedimientos y protocolos en la atencin del parto. Entre los ms frecuentes usados
para el monitoreo de la madre y su beb, estn:
ETAPAS DE LA VIDA
A. LA ETAPA PRE - NATAL
Es la que se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta
su nacimiento. Se le denomina tambin de la vida intrauterina y pasa por tres periodos:
1. PERIODO ZIGOTICO: Se inicia en el momento de la concepcin, cuando el
espermatozoide fecunda al vulo y se forma el huevo o zigoto. Este comienza a
dividirse y subdividirse en clulas y aumenta de tamao hasta formar el
embrin, que al final de la segunda semana se arraigan en el tero.
2. PERIODO EMBRIONARIO: Dura unas 6 semanas, en el cual el embrin se divide
en tres capas:
a.- Endodermo
b.- Mesodermo
c.- Ectodermo
Estas capas se van diferenciando hasta formar los esbozos de los futuros
sistemas o aparatos corporales. Del ectodermo se
forma el sistema nervioso y los
rganos de los sentidos.
2. PERIODO FETAL : Es la culminacin del embrin , el feto ya tiene la definida
forma de un ser humano , que despus de desarrollarse aceleradamente durante
7 meses , abandona el claustro materno en el acto del nacimiento.
B. LA INFANCIA
Es s la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 aos de edad. Algunos autores lo
limitan a los 12 y 18 primeros meses .Periodo Sensorio Motriz, denomina PIAGET a
estos primeros meses de la vida.
1. Aparecen los primeros actos reflejos: succin del pecho materno, reaccin de
sonidos fuertes
2. Realiza movimientos espontneos e indiferenciados: agita y retuerce su cuerpo,
mueve brazos y piernas, pedalea, etc. .
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De este modo, en los tres primeros aos el pequeo infante logra conquistas
humanas tan valiosas y decisivas como manejar sus manos, ponerse de pie, caminar,
hablar, y desplazarse por su medio.
Esta etapa es predominantemente hogarea, pero en los dos o tres ltimos aos el
infante recibe la llamada Educacin Inicial, que lo impulsa a un bien orientado
desarrollo.
C. LA NIEZ
Se le sita entre los 6 y 12 aos, corresponde el ingreso del nio en la escuela, lo que
significa la convivencia con seres de su misma edad y, por lo tanto, iguales en
derechos y deberes y en el tratamiento. Lo cual influye decisivamente en su proceso de
socializacin.
Las exigencias del aprendizaje escolar estimulan poderosamente el desarrollo de sus
funciones cognoscitivas: percepcin, memoria, razonamiento. El nio juega, estudia y
desarrolla sentimientos de deber, respeto al derecho ajeno, amor propio, etc.
Se desarrolla tambin su pensamiento lgico, controlando la imaginacin desbordante
que imperaba en la etapa anterior. El nio se vuelve ms objetivo, siendo ya capaz de
ver la realidad, tal como esta es y no como se la imaginaba.
D. LA ADOLESCENCIA
Es la etapa comprendida aproximadamente entre los 12 a 14 aos y los 18 o 20 aos,
en esta edad el individuo deja de ser un nio, pero todava no ha alcanzado la madurez
y el equilibrio propios del adulto. Sin embargo, es difcil precisar con exactitud cundo
termina, dependiendo estos de muchos factores sociales, econmicos y culturales.
En las sociedades primitivas dura poco. En las civilizadas dura mucho ms.
Se registra un acelerado crecimiento en talla y peso, cambia la voz, las glndulas
sexuales empiezan a madurar, apareciendo los caracteres secundarios de los sexos y
registrndose una pronunciada diferenciacin en las formas corporales del hombre y la
mujer, Estadsticamente se ha comprobado que las mujeres maduran ms pronto que
los hombres.
Anhelo de independencia
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G. LA ANCIANIDAD
La etapa final de la vida se inicia aproximadamente a los 60 aos. Se caracteriza esta
edad por una creciente disminucin de las fuerzas fsicas, lo que, a su vez ocasiona una
sensible y progresiva baja de la actividad mental.
El individuo va perdiendo el inters por las cosas de la vida y va viviendo ms en
funcin del pasado, que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen
en realidad muy pocas perspectivas.
Los rasgos del carcter se van modificando, en los ancianos que no han tenido una
madurez madura, se manifiesta una marcada tendencia a la desconfianza, el egosmo,
el criticismo agudo y las reacciones agrias contra sus familiares y el ambiente social.
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