Mi nombre es Brbara Chodn, chilena, tengo 24 aos, separada hace 1 ao, por

diferencias irreconciliables. Vivo en una casa con los suministros bsicos en la

comuna de San Bernardo junto a mis padres, En mi vida cotidiana estudio en el
Instituto INACAP, Nutricin y Diettica. A veces fumo cigarrillos y tomo alcohol,
pero solo de manera social, no consumo drogas de ningn tipo. Soy agnstica.
Bueno, yo solicite atencin ginecolgica en mi consultorio comunal, soy una mujer
sana, sin enfermedades de base y no estoy embarazada.
Ya en la consulta de la matrona, me hizo una serie de preguntas, una especie de
encuesta, anamnesis le deca la matrona y me dijo que era importante que ella
conociera ms cosas sobre mi vida y mi entorno. Me pregunt si en mi familia
haba alguien enfermo y le dije que me familia era sana y no tenan esas tpicas
enfermedades como diabetes e hipertensin.
Me pregunt por la fecha de la primera vez que me lleg la regla, le dije que como
a los 14, y tambin por la fecha de mi ltima menstruacin, esa s la recordaba le
dije que fue el 23 de abril, le coment tambin que yo era muy regular y que
cuando tena mi perodo no era doloroso, y que duraban 5 das. Le coment que
mi vida sexual la comenc hace apenas a los 17 aos, con una persona distinta a
mi pareja actual, con la cual tuve un aborto, pero que no tena mucha conciencia
de esto. Despus de aquello le cont sobre mi pareja y nuestra relacin; llevamos
apenas 2 meses juntos, l tiene 28 aos y estudia en el mismo instituto INACAP,
Tcnico en Electrnica. l tampoco tiene hijos y se toma un trago de vez en
cuando, fuma y consume marihuana, y en general es un hombre sano.
Al examen fsico, la matrona me dijo que detectaba normalidad a la palpacin de
la cavidad plvica, mamas y piel. No tena fiebre, ni ganglios inflamados. Mis
signos vitales se encontraban bien. Pero, en el examen ginecolgico, me observo
una lesin translucida en el cuello uterino, de borde eritematoso, indurado y centro
erosionado que exudaba un lquido seroso, media aprox. 1 cm de Dimetro. Los
genitales externos no presentaban lesiones y la mucosa de la cavidad oral y anal
estaban intactas.
Con esto me preocupe, la matrona me pregunto si haba tenido enfermedades
infecciones, yo le conteste que cuando pequea, adems de tener peste, tuve
infeccin urinaria. Y cuando estuve casada, empec a sufrir cuadros de ITUS, por
lo menos 2 veces al ao, pero de un momento a otro, desaparecieron estos
episodios, y en esos casos tuve dolor al orinar. Y hace como un ao ms o menos
tuve una Vaginitis por Cndida y me dieron tratamiento, la cual se me sano sin
problemas.
Me pregunto, si mi pareja actual presenta lesiones en sus genitales, pero la
respuesta fue no, todo estaba normal.

Luego de esto, la matrona me indico abstinencia sexual, tratamiento

antimicrobiano emprico y me derivo al centro de ETS del hospital del rea, donde
deba concurrir con mi pareja para recibir atencin integral.
Un poco preocupada, me desped de la matrona, que haba sido muy amorosa, y
ella me recalco que no dejara de ir al centro.
Le comente a mi pareja, y este accedi a acompaarme. Ya con la matrona, me
realizo anamnesis y examen fsico igual que la vez anterior en el consultorio, pero
esta vez, fue ms detallista con el examen genital.
Le dije que no he tenido signos, sin fiebre, y solo tengo dolor cuando me tocan la
lesin, y no tengo dolor.
Ella me mando a hacerme unos exmenes, para descartar posibles infecciones, y
saber de qu se trata esta lesin.
As que durante esa semana me realic los exmenes que me haba pedido y con
los resultados en mano acud de nuevo a su consulta. Yo los le, pero en realidad
no entend mucho.
En su consulta, me trat muy bien y me pregunt cmo me haba sentido estos
ltimos das y si me haba realizado los exmenes que me haba solicitado, le
respond que me los haba hecho y que se los traa para que ella me dijera si todo
estaba bien, ya que yo no tena idea de que se trataba.
Ella me dijo que tengo Herpes genital. Fue muy amable y se dio el tiempo de
explicarme muchas cosas sobre la infeccin. Me dijo que el causante de lo que me
ocurre es un virus de la familia de los herpes virus, que posee una nucleocpside
icosadrica y ADN bicatenario lineal. Me explic que nuestro organismo tiene
ciertos mecanismos defensivos ante l como la integridad de piel - mucosas y los
anticuerpos neutralizantes, que reconocen al virus como un antgeno e inician una
respuesta inmune, donde tanto las inmunidades humoral como celular son muy
importantes. Mencion que la infeccin por VHS estimula la produccin de
anticuerpos, interfern, actividad de macrfagos, induccin de reactividad mediada
por linfocitos T citotoxicidad mediada por clulas asesinas. A pesar de que era muy
complejo lo que me explic yo le entend muy bien, la matrona fue muy
pedaggica.
Tambin me dijo que esta enfermedad tiene etapas y que se contagia al exponer
las superficies de la piel o mucosas, permitiendo la entrada y replicacin del virus
en las clulas de la dermis y la epidermis. El virus ingresa a las clulas por
adhesin con sus glucoprotenas a los receptores y fusin de la envoltura nuclear
con la membrana plasmtica. Luego, la nucleocpside se fusiona con la
membrana
nuclear
y
all
se
transcribe
el
virus.
La matrona me seal que inicialmente la infeccin es subclnica, eso significa que
generalmente no produce sntomas y que la replicacin viral se produce en los

ganglios y el tejido nervioso cercano, y que luego el virus se disemina por otras
superficies mucocutneas gracias a la emigracin centrifuga de viriones
infecciosos a lo largo de los nervios sensitivos perifricos. Despus de la infeccin
primaria el VHS puede entrar en estado latente, es decir, est como dormido, en el
interior de las clulas ganglionares sensoriales a lo largo de vas nerviosas
sensoriales. Me dijo que la vescula en mi vulva iba a desaparecer y no iba a dejar
cicatriz, pero que podra volver, ya que el virus produce recurrencia al reactivarse
desde los ganglios.