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LutoInfantil:Conceito,CompreensoeElaboraodaMorteparaasCrianas
LutoInfantil:Conceito,CompreensoeElaboraoda
MorteparaasCrianas
Autora:KtiaReginaBealRodrigues
EstudodeCaso
RESUMO
No mbito familiar, uma dificuldade grande para os pais est exatamente na
necessidade que a criana tem de fazer perguntas muitas vezes complexas.
Colocam questes profundas sobre o ser humano, sobre a vida e sobre a
morte. Quando algum da famlia de uma criana morre, ainda que se tente
omitir ou negar, ela ir perceber por meio das atitudes transformadas dos
familiares ao redor. O fato que cedo ou tarde ela descobrir. Omitirlhe a
verdadeseriaalgograve,seriacomoignorlasporqueelanofalacomoos
adultos, como exclula da famlia, e pior ainda, se as pessoas mais prximas
em que ela deposita toda sua confiana no forem capazes de falar
sinceramentesobreamorte,elatomarissocomoummodeloaseguirenem
ousar perguntar a respeito daquilo que sua percepo lhe diz. O que o adulto
no sabe, que as crianas questionam sem angstia a respeito da morte at
cerca de sete anos. Por volta dos trs anos de idade esta questo comea a
aparecer. Existem animais que morrem em torno delas, elas ouvem histrias,
conversas, o conceito de que as coisas acabam, e que os limites existem, j
estoestabelecidosdesdemuitocedo.Opresenteestudofoirealizadopormeio
de pesquisa bibliogrfica e estudo de caso com um menino de 6 anos que
perdeuame.
Introduo
Amortepertencecondiohumana.Amortedapessoa amada no apenas
uma perda, como tambm a aproximao da prpria morte, uma ameaa. O
significado da morte pessoal e internalizado, evocando as vulnerabilidades
pessoaisaelaassociadas.
Alm do desajustamento social, os sentimentos que acompanham a morte so
intensos e multifacetados, afetando emoes, corpos e vidas por um longo
perododetempo.
Segundo Bromberg (2000) do ponto de vista individual, as tentativas de
domnio da morte, ou seja, de negao da mortalidade, muitas vezes
encontram apoio em crenas religiosas que retratam a morte como uma
passagem, um estado transitrio e no a cessao da vida. Esta ltima
concepoprovocaosurgimentodefortesdefesas,umavezquesemelasseria
impossvelimaginarqualquerespciedefuturo.
AExperinciadaPerda
Segundo KblerRoss (1998), h uma reao emocional das pessoas frente
possibilidade da morte, distribuda em cinco estgios distintos. As pessoas no
esperam necessariamente a chegada da fase final de sua doena para
manifestarsuasemoes.Apossibilidadedamortesuficienteparaprovocar
lhestaisemoes.Tambmnoregraquetodospassempeloscincoestgios,
ou podem passar, porm reagindo de forma singular. Mas de qualquer forma,
h um processo psicolgico envolvido no processo de adoecer, e segundo a
autorareferidapodeserreconhecido.
Os Cinco estgios emocionais causados pela morte iminente segundo Elizabeth
KblerRoss(1998,p.76):
negao: ajuda a aliviar o impacto da notcia, servindo como uma defesa
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necessriaaseuequilbrio,geralmenteempacientesinformadosabruptamente
e prematuramente. O mdico deve respeitar, porm ter o cuidado de no
estimular,compactuaroureforaranegao.
raiva: manifestase quando o paciente j assimilou seu diagnstico e
prognstico, mas se revolta por ter sido escolhido, tenta arranjar um culpado
por sua condenao, geralmente se mostra muito queixoso e exigente,
procurando ter certeza de no estar sendo esquecido, reclamando ateno,
talvezcomoltimobrado.
negociao: h a tentativa de negociar o prazo de sua morte, por meio de
promessas e oraes. A pessoa j aceita o fato, mas tenta adilo. Devese
respeitareajudaropaciente.
depresso: o paciente aceita o fim prximo, fazendo uma reviso da vida,
mostrandose quieto e pensativo. um instrumento na preparao da perda
iminente, facilitando o estado de aceitao. Neste momento, as pessoas que o
acompanhamdevemprocurarficarprximaseemsilncio.
aceitao: a pessoa espera a evoluo natural de sua doena. Poder ter
alguma esperana de sobreviver, mas no h angstia e sim paz e
tranqilidade. Procura terminar o que deixou pela metade, fazer suas
despedidaseseprepararparamorrer.
Oconceitodemorteparaacriana
Muitosadultosacreditamqueacriananoentendenadasobreamorteedeve
serpoupadadesaberquealgumprximaaelamorreu.Entretanto,provvel
queestamesmacrianaj tenha perdido algum bicho de estimao ou assista
algumacenademorteemdesenhosounoticirios.
Quando a criana perde uma pessoa querida de sua famlia como pai, me,
irmo ou irm, avs, ela fica triste, confusa. Ocorre que esta mesma morte
sofrida por seus familiares, que doloridos, esto sem condies de manter a
intensidadedecuidadoeatenoqueantesdirigiamaela.Oimportanteque,
passadoestemomentodecrise,elavolteasentirseseguraebemcuidada.
Segundo Nunes (1998, p.15) nas semanas seguintes perda, as crianas
podem apresentar tristeza profunda ou acreditem que o familiar que morreu
permanece vivo. Se, no entanto, evitar mostrar tristeza ou persistir a longo
prazo negando a morte de seu familiar querido poder vir a ter srios
problemasnofuturo.
A raiva aps a morte de algum essencial para a segurana da criana uma
reaoesperadaquepodesemanifestarpormeiodecomportamentoirritadio,
pesadelos, medos ou agresso dirigida aos familiares sobreviventes. De
qualquer maneira, sabemos que a reao da criana ao luto est bastante
relacionada forma como os pais ou pai sobrevivente e outros parentes
abordaroestaquestocomelanassemanasemesesquesucederoaperda.
(NUNES,1998,p.25).
Nunes (1998) acrescenta que quando o adulto oculta dela a verdade sobre a
morte,podedeixlaconfusaedesamparada,poispossivelmenteela perceber
quealgoaconteceuequetodosestoagindodeformadiferente.
A criana deve ficar vontade para exprimir os seus sentimentos. No
devemosobriglaairaoenterroouvelriocasoelaestejaassustada.Poder
futuramente encontrar outras maneiras de se despedir e recordar atravs de
fotos e lembranas. Caso ela manifeste desejo de participar do velrio ou
enterro, informea sobre o que ver, explique a razo de estarem ali,
deixandoalivreparaperguntareparaficarotempoquedesejar.
O fato que mesmo a criana que no sofreu perdas necessita do adulto para
falar sobre a morte e esclarecer suas dvidas. Converse com ela procurando
seromaishonestopossvel.Falaremcuouqueomortofoiviajaroudormiu
pode criar a falsa expectativa de que regressar, dificultando o entendimento
da perda como algo definitivo. Alm disso, temos que ter o cuidado de
respeitar o seu tempo para compreender a morte, levando em considerao o
seu desenvolvimento cognitivo. Crianas prescolares acreditam que a morte
sejatemporriaereversvel,talcomoaconteceemmuitosdesenhosanimados
nos quais os personagens morrem e voltam a viver. (PAPALIA OLDS, 2000,
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p.365).
Segundo Papalia Olds (2000) entre cinco e nove anos a morte percebida
como irreversvel, mas no como algo natural e universal. Nesta idade, as
crianas no conseguem imaginar que elas ou alguma pessoa conhecida possa
morrer. A morte vista como algo distante, que s ocorre com os outros, a
menos que haja uma perda de algum muito prximo. Somente entre nove e
dez anos a morte passa a ser percebida como uma interrupo das atividades
dentrodocorpo,quefazpartedavida,quenatural.
Significados
Segundo Bromberg (2000) o significado dado morte pela criana varia de
acordo com alguns fatores, entre os quais o primeiro a ser considerado a
idade, ou melhor, o momento de seu desenvolvimento psicolgico. Os outros
fatores so a forma com que os adultos lidam com a perda e o binmio
quantidade/qualidadederelaotidapelacrianacomapessoafalecida.Assim
queacrianatemidadesuficienteparaestarvinculada,podeterconscinciada
possibilidadedeperderessapessoa.Aautoraenfatizaqueomedodamorte
originadonomedodeperderapessoaamada,derompervnculos.
Segundo Aberasturi (1978) citado por Bromberg (2000, p.73) a criana tem
conscincia da morte desde o incio da infncia, mas pode no ser identificada
pelos adultos porque sempre expressa com os recursos da criana. Nem
sempre ela fala sobre morte, mas pode representla ldica ou graficamente,
ouatmesmonaformadeumsintoma.Acrianapodeatcaptar,pormeiodo
inconsciente, mortes ocorridas em outras geraes e que venham a constituir
umsegredofamiliardoqualelatambmfazparte.
Cabe ao adulto tentar reconhecer a inabilidade que a criana tem em falar
sobre esse assunto ou entender esse processo, para que se d a compreenso
da criana sobre a morte. Para que a criana compreenda a morte, com os
recursos que sua idade permite, ela no deve ser excluda da experincia da
perda.Issofazcomqueelapercebaarealidade.Naturalmente,essarealidade
ser a que a criana puder fazer, encontrando comportamentos e aes que
demumsignificadoperda.
Bowlby (1981) citado por Bromberg (2000, p. 73) coloca que a morte existe
paraacrianasobmuitasformas,comoumanimalzinho,quemorto,mostrase
contrrio a tudo o que a criana sabe sobre ele. Uma conseqncia natural a
isto a curiosidade da criana sobre o que acontece nesse estado e uma
aceitaodasemoesdaemergentes:sentirsetriste,desejara permanncia
domorto,desejarfazloreviver.
Desenvolvimentocognitivoinfantil
Piaget (1967) citado por Nunes (1998, p. 80) conceituou o desenvolvimento
como um processo de equilibrao progressiva, que tende a formas cada vez
mais aperfeioadas at a aquisio do pensamento operacional formal. O
equilbrio referese forma pela qual o indivduo lida com a realidade na
tentativa de compreendla, de como organiza seus conhecimentos em
sistemas integrados de aes ou crenas, com a finalidade de adaptao. O
desenvolvimentoconsistiria,ento,numapassagemconstantedeumestadode
equilbrio para um estado de desequilbrio, resultando num equilbrio superior,
tendo a criana, ento, desenvolvido uma maneira mais eficiente de interagir
comoseuambiente.
Comopropsitodedefiniressasdiferentesformasdeinterao,Piaget (1964)
citado por Bromberg (2000, p.80) divide o desenvolvimento intelectual da
crianaemquatrograndesestgiosseqenciais:a)sensriomotor(02anos)
noqualaindanohumconceitoformadosobremorteb)properacional(2
7 anos), em que a morte reversvel c) operacional concreto (7 11 anos),
em que a morte irreversvel, com explicaes fisiolgicas e d) operacional
formal (a partir dos 11 12 anos) quando a morte irreversvel, universal,
pessoal, mas distante as explicaes so de ordem natural, fisiolgica e
teolgica. As idades cronolgicas, durante as quais se espera que as crianas
desenvolvam comportamentos representativos de um dado estgio, no so
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queacrianahaviaperdidoointeressenasatividadesescolares:TDE,Testede
Desempenho Escolar, de Stein, 1994 que um instrumento psicomtrico que
buscaoferecerdeformaobjetivaumaavaliaodas capacidades fundamentais
para o desempenho escolar, mais especificamente da escrita, aritmtica e
leitura,eoRAVENINFANTILdeAngellini,1999,queumtestenoverbalpara
avaliaodaintelignciaepermiteavaliaraintelignciageralsefor usado em
conjunto com um teste de vocabulrio. Destinase a crianas de 5 anos a 11
anos e meio, deficientes mentais e pessoas idosas. Indicado para avaliao do
desenvolvimento intelectual na escola, em diagnsticos clnicos, em estudos
interculturais e antropolgicos. til tambm para sujeitos portadores de
deficincias fsicas, afasias, paralisia cerebral ou surdez, bem como sujeitos
quenodominamalnguanacional.
Foi utilizado tambm o livro A Histria de uma Folha (BUSCAGLIA, 2002) e
Gabi (PANIAGO, 2002) para trabalhar a questo morte de maneira leve e
ldica.
AvaliaoPsicolgica
Identificamos por meio de avaliao psicolgica sentimentos de insegurana,
retraimento,descontentamento,regressoeinadequao,comoseusasseuma
mscarasocial.Apresentourelutnciaemestabelecercontatocomoambiente,
afastamentodetrocasinterpessoais,faltadetatoouoposio,timideze receio
nas relaes com os outros, preocupao com o contato. Demonstrou uma
necessidade interna de receber calor emocional do exterior e de expressar
acessibilidade.
Apresentou uma dificuldade de se mostrar no contato interpessoal, conflitos e
medoderejeio.Demonstracontroledafantasia,minuciosidade,preocupao
comdetalhes,necessidadedechamaraatenoe de ser visto, de ser notado.
Contudo,expressacaloreafetodentrodesuacasa.
Demonstrou um sentimento de forte presso ambiental, pela realizao na
escola,desejoderealizaredetersucesso.
Revelou ser uma pessoa autosuficiente, mas sentese separado do elemento
nutridor e falha na capacidade de perceber a realidade, sentimentos de
desenraizamento e separao, falta de firmeza, estado mais primitivo com
reduzida capacidade de objetivao ou falta de diferenciao do eu, como se
notivesseospsnocho.
Revelou ainda sentimentos de ambivalncia afetiva e de presso externa e
dificuldade de expresso do eu, maior satisfao na fantasia e contato com a
realidade menos que o desejvel, ambio, autopreocupao, entusiasmo,
idealismo,arrogncia,superficialidade,equilbrioprecriodapersonalidadepor
efeito da frustrao em no conseguir atingir as necessidades bsicas (comum
emcrianaspequenas).
Demonstroucontrolerigorososobreavidaimpulsiva,inadequaodas defesas
do ego, conflitos profundos, dificuldade para relaxar, represso dos estmulos
anteriores. Revela imaturidade e dependncia comum em crianas de at 12
anos. Revela tambm o desejo de obter aprovao e aceitao social.
Preocupaessexuais.Intelectualmentesuperior.
Procedimentos
Apsaavaliao,foielaboradoolaudopsicolgicoerealizadaadevoluoaos
avs,noqualforamtraadasasestratgiasdeintervenocomautilizaode
tcnicas cognitivocomportamentais para mudana de pensamento e de
comportamento da criana enlutada, tais como: reestruturao cognitiva,
resoluo de problemas, treinamentos em habilidades sociais e assertividade,
visando modificar os pensamentos distorcidos, objetivando assim pensamentos
ecomportamentosmaisfuncionaiseadaptativos.Acrianasendoreforada no
consultriogeneralizaparaosdemaisaspectosdasuavida.
Foi aplicada a tcnica treinamento de pais direcionada aos avs para a
compreenso do luto infantil e dos comportamentos do neto, orientandoos a
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comoagircomacriana.
Foram realizadas tambm visitas escola para avaliao e anlise dos
comportamentos de Paulo em sala de aula e orientao aos educadores, em
como trabalhar a questo luto em sala de aula, sendo repassados os
seguintesdirecionamentos,conformeapontadosporKovcs(2008):
Acolheracriana
No deixla sozinha, pois importante que ela saiba que tem um adulto
atento ao seu sofrimento, mas ela no deve ser forada a ser abraada, falar
ouparticipardeatividades
Mais do que dizer algo para consolla, deixar a criana expressar suas
emoesesouvir
Respondersperguntasdacriana,semeufemismoscomo foi viajar, est
dormindo,foiparaocu
Perguntarseelaquerfalaraoscolegasoqueaconteceu,oupreferequevoc
faa
Perguntar aos colegas se algum quer compartilhar sua experincia
semelhante a troca de experincia conforta e um incentivo para deixar
aflorarossentimentos
Sugiraqueoscolegaschamemacrianaparabrincar,masseminsistir
Seoenlutadoestiveragressivo,deixeclaroquetodosentendeme respeitam
sua dor, mas que isso no lhe d o direito de agir com violncia e descontar
noscolegas
Expliqueoqueocemitrio,velrio,diadeFinados
Se a escola perder um funcionrio ou professor, organize um ritual de
homenagem com a participao de todos, pode ser uma cerimnia simples,
comoplantarumarvore,parase lembrar da pessoa, um desenho coletivo ou
individual
Sugiraparaacrianalevarfotosparaaescolaparadiminuirodesconfortoda
ausncia
Se a criana chorar, explique aos colegas o motivo, orienteos como agir
quandosevalgumaosprantos:ficarporpertoeoferecerajudaouumleno
depapel
Incentiveos a falar da tristeza e da raiva que surgem pela perda e o que
cadaumsentiuquandoalgummorreu
Nuncareprimaoutenteconterochoro,poisasemoesfazempartedavida
eprecisamserexpressadas.
Resultados
Por meio da interveno psicoteraputica, Paulo apresentou muitas mudanas
de pensamento e de comportamento, tais como: compreendeu o luto, tomou a
iniciativa de visitar o tmulo da me no cemitrio, voltou a dormir em seu
quarto, voltou a jogar futebol demonstrando muita animao com as aulas na
escolinhadeesportes,realizandoaulasejogosduasvezesporsemanae voltou
aterprazeremestudar,convidandooscoleguinhasparaestudarem sua casa.
Passoutambmavisitarfreqentementeopaiperfazendootrajetoemquesua
me foi vitimada. Os avs relataram as mudanas com os colegas e com a
famlia, sendo que o retorno das atividades da criana provocou mudanas na
famlia,estandomaisunidosemaisfortesparaasuperaoda perda da me,
irmefilha.
No fechamento da terapia os avs relataram a importncia da interveno
psicoterapeuticaparaaelaboraodolutotantodonetocomodafamlia.Aps
ofechamento,ocorremmensalmentesessesdeseguimentocomacrianae a
famliaparamanutenodosresultadosobtidos.
Consideraesfinais
As questes de enlutamento, medida que afetam o comportamento da
criana, mudando o curso de seu desenvolvimento devem ser avaliadas com
extremo cuidado, para que possa ser delineada a interveno necessria. Se a
elaborao do luto no for feita adequadamente, poder causar srios
comprometimentosacurtoealongoprazo.
A concluso de uma conversa franca com uma criana, sobre a morte, sem
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