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Habilidades Teraputicas en nios con Tel.

Alicia Fernndez-Ziga
PROGRAMA EN HABILIDADES TERAPETICAS.
Qu hacer?Qu decir?
Un nio que acude a consulta se niega a colaborar en las actividades porque se aburre.
Una madre de un nio con un retraso grave, llora al terapeuta porque no ve avance en su hijo.
Cuando una persona est afectada por un problema, o su hijo, se encuentra con inseguridad,
ansiedad, disminuido en su capacidad sin confianza para afrontar la situacin y en su imagen
personal.
En los nios esa dificultad trae dificultades en el desarrollo social. El lenguaje trae la
lectoescritura, la lectoescritura el nivel acadmico.
La familia necesita apoyo y orientacin para poder afrontar el problema. A los padres de los
nios con problemas se les debe proporcionar esta ayuda por el impacto que genera
habitualmente un hijo con dificultades.
A los padres hay que darle ese apoyo por el impacto.
El terapeuta debe tener conocimiento especfico sobre el diagnstico y tratamiento de
diferentes alteraciones y saber manejar las situaciones problemticas de estrs o emocionales de
sus pacientes y saber en qu se ha de centrar.
No existe hasta ahora una correspondencia biolgica que explique el Tel. Hay que buscar
otros aspectos que estn influyendo en el tema del lenguaje. Es importante los componentes de la
memoria que estn relacionada con los distintos problemas. Riesgos si hay antecedentes
familiares o contextuales peor lo biolgico hasta ahora no nos indica el camino.
Hay otras disciplinas que se han incorporado en la logopedia como son la psicologa
evolutiva, procesos cognitivos, aspectos sociales que influyen en la adquisicin del lenguaje y la

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comunicacin. El nio de 4 aos puede percibir su dificultad pero no puede reflexionar sobre sus
problemas. La conversacin en el desarrollo normalizado aparece en los 3 aos.
Hay que ver qu necesidades tiene el nio fuera, qu dificultades van a venir a continuacin,
como est ese nio en ese momento en su contexto y tambin prevenir trabajando otros
objetivos.
Un diagnstico es complejo y hay que barajar muchos factores, datos para poder llegar a una
conclusin clara y que sea real. Tenemos que informar a los padres, darles ese apoyo y hay que
saber manejar estrategias y recursos y hay que saber derivar.
Para trabajar con los nios hay que saber relacionarse con los nios. no hacerse con el nio
es no tener habilidades teraputicas para manejarse con el nio. Tambin con los profesionales
para que lo que hagamos entre todos ayude al nio y tambin mejorar nuestro conocimiento
sobre las patologas. Tenemos que saber TEL, y otras patologas para diferenciarlas y tambin
que sean comrbidas.
Detectar problemas no es diagnosticar. Tener sospecha es una ayuda para poder derivar a la
persona que sabe.
Se nace con ellas? Se aprenden las habilidades?
Habilidades que hay que desarrollar como empata, flexibilidad, sinceridad, comunicacin noverbal, paciencia, ajuste emocional, calidez, conocerse a si mismo, experiencia vital, objetividad,
establecer una buena relacin, revelar informacin propia, culturas y creencias.
Conocerse a si mismo, saber qu se siente uno con ese nio es fundamental.
Empata ponerse en el lugar del otro, acercarnos a ver el mundo como lo ve esa persona. Si yo
tuviera una dificultad como la tuviera esa persona y desde uno mismo tratar de hacer ese cambio.

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Flexibilidad. Se trabaja con personas diferentes. Adaptar los mtodos, tcnicas y reconocer
diferentes vas de hacer-ver y enfocar el problema. El punto de vista de los padres es muy
importante. A veces imaginan y se ponen a trabajar con el nio cosas que no se hubiera ocurrido
al terapeuta. Se les pide la opinin de los padres, qu cosas se les ocurre de ver y hacer. La
tcnica, la motivacin y el inters. Se puede preguntar como el nio funciona mejor o peor. En el
ambiente educativo es difcil.
Congruencia de los mensajes verbales y no verbales. El tono, el estudiarse, el compartir con
otros compaeros, qu hacer, decir, ayuda.
La situacin de tensin se nota claramente aunque no te conozcan mucho, gestos
involuntarios que te delatan o que manifiestan lo que pasa. Tratar de transmitir gestos acordes
con lo que uno siente. Ser congruente entre lo verbal y no verbal. Ser acordes y receptivos, tono
de voz, expresin facial.
Sinceridad. Con padres que tienes una idea de que no trabajas y t te esfuerzas por decirles
que cosas pueden hacer. Hay que tratar de no herir a la otra persona. Tu no le vas a decir a la otra
persona lo que tu personalmente haras con una amiga, sobre todo a la hora de transmitir el
diagnstico. No se debe decir lo primero que se te viene en un momento de tensin porque no
soluciona el problema, genera tensin y es antiteraputico. Miran el mvil. Vamos a esperar un
momentico que veo que est usted recibiendo una llamada. Que hago yo para que me atienda
para que sepa qu problemas tiene su hijo. No hay que perder de vista el objetivo. Entendiendo la
situacin.
Cabinas de observacin.

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Reflexionando.
Un padre le plantea al terapeuta que para l no es posible entender sus sentimientos en
relacin a su hija ya que l no tiene hijos. Cmo ha llegado a esa conclusin?De dnde lo
saca?
Lo primero que percibe uno es la sensacin fisiolgica (la somatizacin). Uno nota en el
cuerpo esas reacciones de emocin. Esta no va sola nunca, va acompaada de lo cognitivo de los
pensamientos. Y la conducta que tiene esa situacin vara, lo que dices como te fluyen las ideas
las forma como te fluyen las frases porque esos pensamientos no ceden. Estas pensando en lo
tuyo y valoras cmo va las cosas y puedes incluir valoraciones cognitivas que aumentan o
disminuyen la conducta para regular o no la situacin. Si tienes una situacin difcil te tienes que
preparar, te tienes que convencer. Extingo, no presto atencin, hay que planificar las
entrevistas difciles a ver qu pasa.
Hay que empezar con las ideas y luego para disminuir la fisiologa, cada uno siente de una
forma, cada uno tiene una tendencia
Ref. Youtube. campaa ralli Bishop.

Especificar y jerarquizar.
Ahora lo prioritario seriahay otra serie de cosas. Y hay que describir. Se gradua y se
prioriza. Luego veremos lo que pasa. Ahora nos centramos en esto. De aqu al verano vamos a
trabajar en esto y ahora hay que centrarse en esto.

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En el pasilloentiendo que esto es importante, podemos quedar para maana, si tienes un
momento te explicole damos as realmente la importancia y el espacio que necesita esta
informacin.
El padre o madre se enrolla y decirlo. No puedo atenderle ahora, es muy importante lo que me
est diciendo, si le parece quedamos un da o una hora.
Los padres tienen que empezar a abrir un archivo o carpeta de lo que tiene su hijo para
empezar a asimilar la informacin. Hay que establecer una informacin previa.
Aprende o no? cI
En los 4 aspectos como va y que aspectos son prioritarios en qu factores. Secuenciamos
Lenguaje oral (4 componentes: fonolgico, sintaxis, semntica-pragmtica,
morfologa)Habilidades metafonolgicas (empieza sobre lo fonolgico a percibir como se
secuencian las palabras y lo hace oral con 4 aos conocer en qu acaban rima, capacidad de
discriminar fonemas. Todo es un proceso no escrito, sino oral. Si con 4-5 aos no trabaja rimas
hay que trabajar esto porque es de 4 aos. Si no entiende es preferible trabajar en lo
fonolgico. En los sonidos. Primero los sonidos y despus percepcin de la distincin de los
sonidos.)Aprendizaje de la escritura y escritura reglada (5-6 aos).
Damos informacin de cmo esta lo oral. Que no se le entiende eso ser prioritario, cuanto
tiempo depende de la capacidad de aprendizaje, los apoyos en el colegio y la casa y tambin de
nosotros y eso se da informacin en tres meses. Despus de Navidad quedamos. No solo para
tener informacin propia sino tambin para los padres. Tres controles mnimos en un ao.
Durante ese tiempo se trabaja mnimo con los padres.

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Orientaciones por escrito. Una pgina, dibujos, poca informacin pero regular. Trabajar con
cuaderno y poner las pautas gradundola.
Palabras adecuadas, actitud verbal y no verbal adecuada, apariencia adecuada y damos los
controles. Hacemos los controles. El control social es importante y el control social lo haces t.
Se ha olvidado, no pasa nada, se olvida..vuelva a leer la pgina. Lo ley?, que le ha parecido?
Vamos a hablar de ello. Se lo ha ledo? No sabe cuanto me alegro porque esto es importante para
su hijo. Se ha de reforzar las tareas que se hacen para casa.
Se pueden mandar juegos de hacer rimas. Cuando van en el coche veo-veo..
Cada ao un informe tipo rellenado est bien. Un informe cada da y es una cuestin
organizativa.
Si no evoluciona hay que decir qu dificultades concretas hay para la evolucin.
Vdeo madre-jugando con un nio.
Situacin de juego. Observamos la actitud y la postura de los padres. Vocabulario, velocidad,
turnos de intercambio, si las construcciones son complejas, si utiliza palabras poco o muy
habituales.
Se ha de grabar en video y registra las siguientes conductas.
Conducta verbal
Velocidad del habla
Complejidad sintctica y semntica
Preguntas
Nmero de iniciativas
Mantiene los turnos de habla

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Interrupciones
Correcciones
Conducta no verbal
Escucha al nio
Comparte el centro de atencin con el nio
Contacto ocular
Da tiempo para responder y hace pausas
Directividad en el juego
Refuerza la conducta del nio
Referencia. Eyberg- PCI.
Hay que preguntar si la madre juega con el nio. Qu tipo de cosas hace usted con el nio.
Como se siente cmodo al hacer una actividad ldica. Situacin de juego o situacin de
interaccin.
Un excesivo nmero de preguntas no favorecen la interaccin ni el intercambio porque hay
interrogatorio. Es una forma de interactuar muy poco favorecedora. Las preguntas con alternativa
favorecen ms. El comentario y pasar el turno es ms fcil que la otra persona se sienta que le
toca a la otra persona, en contraposicin con la pregunta, pregunta pregunta. No quiere hablar
conmigo porque le pregunta qu ha comido, qu has hecho hoyeso es algo que en la memoria
del nio no se queda fijada. Preguntas de qu has comido, qu has hecho no son temas de inters
del nio. El tema de la pregunta y de conversacin tiene que ser en el ahora, no en el pasado ni
en el futuro. Nos centramos en un tema compartido. Padre, nio y terapeuta. Al nivel del nio en
el tema que el nio controla.

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25 preguntas para utilizar con tu hijo.
Siempre hay que dar algo positivo en las devoluciones, aunque solo sea el inters. Se explica
siempre por qu.
Quera hablar contigo porque quera ve la posibilidad que trabajaras en casa con el nio para
aumentar la estimulacin. Viendo cul es tu estilo. Diferenciar el momento de jugar y el
momento de conversar. Queremos dirigir ese juego a la estimulacin y por otro lado conversar.
Ampliar el lenguaje, la estructura a travs del juego que el ha elegido y por otro lado en un
contexto que no sea de juego, el hablar con el nio.
Mira, est demostrado que..(olvidamos lo que no hace y nos centramos en lo que tiene que
hacer). Para poder estimular el lenguaje, est demostrado que lo mejor es el juego.
Aprovechamos su centro de inters aumentamos el vocabulario del nio porque al tener inters
a travs de eso aumentamos en la estructura de la oracin. Aprovechamos para conversar
alguna vez te has encontrado? No solo preguntar sino tambin contar. Todo lo que estructures
es lo que el nio va a poder imitar. Ese es el modelo que va a recibir y que va a imitar. Actuando
tu, nombrando, montando un dilogo entre eso, describiendo los personajes.
Es importante la calidad, que solo tienes 10 minutos pues en ese momento estar en el juego.
Y cuando vayas por la calle, el coche, vas a poder conversar
He pensado que podra hacercreemos que es bueno que en casa haga esto. Qu le parece?
le parece que podra hacer esto?
El juego que estas relacionarlo con otra cosa en la que conversemos. Cuando es el mejor
momento para usted? Tratar que sea el mismo entorno con el mismo horario para que sea una
rutina. Se le ponen algunos ejemplos del adulto. Esta demostrado que todos hablamos cuando

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nos encontramos bien y hacemos cosas que nos gustan. con quien habla usted ms? Cuando
comprende, cuando le preguntan, cuando le cuentan cosasSi una persona le atiende, le
escucha, se interesa en lo que usted hace y comparte lo que usted hace muy bienEn esa lnea
favoreces que no haga esto lo otro y lo dejas para otra sesinEn otra sesin le decimos evite
para llamar la atencin del nio cntrese en lo novedoso en lo que nos llama la atencin, en un
cambio de tono el nio se sorprende y busca lo que es ms interesante.
Con nios con problemas de aprendizaje grabamos una o dos sesiones. Que hablan, de qu no
es necesario compartir objeto. El dibujo, las imgenes, la descripcin, contar historias cortas. Si
quiere hablar con su hijo escuche de qu habla l. De qu toma iniciativasHay que escuchar
qu temas le interesan.
Un nio Tel tiene dificultades para conversar y hay que disminuir el nivel de complejidad de
los temas. Hablar escuchando el nivel del lenguaje que el nio tiene y utilizar ese nivel y
ligeramente por encima. Estructurar con el nmero de elementos domina y es capaz de estimular.
Explicar la forma en la que se tienen que sentar con el nio. La mejor forma es de frente y en
una situacin en la que est controlado el nio. Situacin semiestructurada. Tiene que haber un
cierto tiempo y regularidad. Que el nio te atienda y recuerde y sea estimulado.
Tienes que ir cambiando los juguetes. Tienen dificultad de atencin al lenguaje (TDAH al
lenguaje) Cambiamos el juego de forma que el nio atienda y est atento al lenguaje.