El estudio Framingham ha sido desde sus inicios un referente mundial en el
estudio de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo asociados, y su
produccin en el campo de la estimacin. a partir de los datos obtenidos en el estudio Framingham se han desarrollado un amplio abanico de ecuaciones de estimacin de riesgo cardiovascular, de manera global, o del riesgo cardiovascular y cerebrovascular por separado, tanto en prevencin primaria como secundaria saban j. (2012). introduccion al riesgo cardiovascular. estudio framingham . madrid: ed diaz de santos. P 851
El estudio de Framingham ha servido como referente para determinar riesgo
coronario en Chile como en muchos otros pases del mundo; sin embargo, est demostrado que sobrestima el riesgo en poblaciones de baja incidencia, como la de nuestro pas. Esto motiv la necesidad de adaptar dichas Tablas a la poblacin chilena. Programa de Investigacin de Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares (PIFRECV), Universidad de Talca. Tablas de riesgo cardiovascular para la poblacin Chilena, Informe Final, versin on-line http://pifrecv.utalca.cl/docs/2008/Informe_ Final_Fonis_SA06I2006_Web.pdf riesgo coronario de Framingham, consideranda una estimacin de la incidencia de eventos coronarios y los factores de riesgo edad, sexo, colesterol total, colesterol HDL, presin arterial, diabetes y tabaquismo de la poblacin chilena de 35 a 74 aos. Sin embargo, el instrumento no ha sido validado y se desconoce su capacidad predictiva. Las Tablas estiman el riesgo de padecer un episodio coronario, mortal o no, en personas sin antecedentes de patologa cardiovascular previa (prevencin primaria), en un periodo de 10 aos, segn la presencia o ausencia de los factores de riesgos mayores: sexo, edad (35-74), nivel de presin arterial (PA), colesterol total, diabetes, consumo de tabaco y Col-HDL. Entregan la estimacin del riesgo a travs de un resultado numrico en una casilla con un determinado color, verde, amarillo, naranja y rojo, para clasificar a la persona en riesgo bajo, moderado y muy alto, respectivamente Ministerio de Salud minsal, (2008). implementacin del enfoque de riesgo en el programa de salud cardiovascular. [online] Available at: http://web.minsal.cl/portal/url/item/787e4765248bc9e0e04001011f0172b5.pdf [Accessed 11 Feb. 2016]. Las Tablas chilenas de riesgo coronario, basadas en la ecuacin de Framingham, tienen la ventaja de haber sido basadas en la realidad epidemiolgica de nuestro pas. La clasificacin de las Tablas chilenas se ha simplificado y contempla slo 4 categoras de riesgo: bajo, moderado, alto y muy alto, a diferencia de las Tablas de Framingham que consideran 5 categoras de riesgo CV, Adicionalmente, se redujo el umbral para clasificar a
las personas de moderado y alto riesgo (ej. un riesgo moderado en la
clasificacin de Framingham americana corresponde a un riesgo alto en las Tablas chilenas). Es decir, en un afn conservador y cauteloso, se est sobreestimando el riesgo de cada persona evaluada. Por otra parte, es importante tener presente que los mtodos utilizados hasta ahora, como tambin las Tablas chilenas, estiman slo riesgo coronario, en lugar de riesgo cardiovascular global, que sera lo deseable.