PROPOSITOS Y PRINCIPIOS DE LAS TECNICAS EXTRABUCALES

Propsitos:

Evaluar reas grandes del crneo y maxilares.

Evaluar el crecimiento y desarrollo.
Evaluar dientes impactados.
Detecta enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.
Examina la extensin de lesiones grandes.
Evaluar traumatismos y evaluar el rea de
articulacionestemporomandibular

Radiografia lateral oblicua

Son imgenes extrabucales de los maxilares que se pueden tomar con un
equipo de rayos X.
Equipo requerido:
Un equipo dental de rayos X
Un chasis extrabucal que contiene la pelcula y pantallas
intensificadoras o una placa de fosforo digital (usualmente de
13x18 cm).
Un protector de plomo para cubrir la mitad del chasis cuando se
toman imgenes bimolares.
Se pueden usar un tablero especialmente hecho con angulos
recortados, para facilitar la orientacin si bien el autor no lo
considera necesario.
Radiografia cefalometrica:
Es una forma estandarizada y reproducible de radiografia de crneo de uso
muy difundido en ortodoncia para valorar las relaciones de los dientes con
los maxilares y de los maxilares con el resto del esqueleto facial.
Se dispone de varios tipos de equipamiento para radiografias cefalometricas
como unidades separadas o bien, como anexos complemetarios de las
unidades panormicos dentales. En algunos equipos se requiere que el
paciente se siente, en otros que el paciente permanezca de pie.
El equipo tradicional fue diseado para usar la pelcula radiogrfica de
accin indirecta en un chasis extrabucal como receptor de imagen. El

advenimiento de las imgenes digitales, con placas de fosforo y sensores de

estado solido, ha llevado a equipamientos digitales nuevos.
Equipo tradicional basado en pelcula.
Este se compone de un complemento agregado a la unidad panormica, o
bien de una unidad completamente separada . los componentes bsicos
incluyen:
Aparato geneador de rayos x que debe:
- Estar en una posicin fija con relacin al cefalostato y la pelcula para que
las sucesivas radiografias sean reproducibles y comparables. Para reducir el
efecto de aumento, la distancia foco pelcula debe ser mayor que 1m, y lo
ideal es un rango de 1,5-1,8.
- Incluir un diagrama de haz luminoso para facilitar la colimacin. El haz
debe ser sucesivas radiografias sean reproducibles y comparables. Para
reducir el efecto de aumento, la distancia foco pelcula debe ser mayor que
1m, y lo ideal es un rango de 1,5-1,8. colimado a una forma
aproximadamente triangular para restringir el area del paciente irradiada en
la base craneal y el esqueleto facial requerida, evitando asi la
bvedacraneana la columna cervical y las glndulas tiroides.
- Ser capaz de producir un haz de rayos x que sea lo suficientemente
penetrante y de naturaleza paralela
El cefalostato (o craneostato) comprende:
- Posicionador de la cabeza y aparato estabilizador con vstago auditivos
para asegurar naturaleza paralela una posicin estandarizada del paciente.
Guias complementarias para el posicionamiento incluyen soportes para la
frente y vastagos de gua suborbitarios.
- Portachasis
- Rejilla antidispersion fija opcional para detener los fotones dispersos en el
paciente que llegan a la pelcula y degradan la imagen. Esta rejilla no suele
estar incluida en las unidades panormicas / cefalostato combinadas.
Chasis (generalmente de 18-24 cm) que contiene pantallas
intensificadoras de tierra rara y pelcula de accin indirecta.

 Filtro de cua de aluminio: diseado para atenuar selectivamente el

haz de rayos x en la regin facial de los tejidos blandos para permitir
que el perfil de tejido blando se vea en la radiografia final. El filtro
esta unido al cabezal del tubo de rayos x y cubre la parte anterior
del haz (la posicin preferida) o esta incluido como parte del
cefalostato y colocado entre el paciente y la parte anterior del
chasis.
Equipo digital
Hay variaciones en el equipo segn sea el tipo de receptor de imagen digital
escogido.
Uso de placas de fosforo: un equipo como las unidades
panormica/cefalostato combinadas se puede convertir a digital
simplemente reemplazando la pelcula e intensificando las pantallas en el
chasis con una placa de fosforo de tamao adecuado.
Uso de sensores de estado solido: varios fabricantes crearon
unidades panormicas/cefalostato combinadas utilizando sensores
de estado solido diseados especialmente. Durante la exposicin, el
haz de rayos x y el sensor se mueven en sentido horizontal o
vertical para escanear al paciente, por consiguiente lleva unos
pocos segundos obtener la imagen final, el haz pasa por un
colimador secundario que tambin se mueve a travs de la
exposicin.
Otras caractersticas que se destacan son:
- No suele incluir un filtro de cua de aluminio. El perfil de tejidos
blandos se mejora
- No se suele colimacin con haz triangular, para evitar la
bveda craneal y la columna
- No hay rejilla antidispersion.
Radiografia panormica:
Equipamiento: hay diferentes unidades tomografcas panormicas dentales.
Aunque de diseos diferentes todas constan de tres componentes
principales a saber:

 Cabezal del tubo de rayos x, que produce un haz de rayos x

estrecho de abanico, con angulacion ascendente de unos 8 grados
con relacin a la horizontal.
Panel de control.
Aparato posicionador del paciente, que incluye soportes mentoniano
y temporal y formadores de haces luminosos.
Receptor de imagen (pelcula o digital) con un dispositivo portador o
sin el.
El equipamiento panormico tradicional fue diseado para usar pelculas
radiogrficas de accin indirecta en un chasis extrabucal como receptor de
imagen. Con el advenimiento de las imgenes digitales, ahora hay diversas
variaciones en el receptor de imagen:
Chasis que contiene la pelcula de accin indirecta y pantallas de
intensificacin de tierras raras.
Chasis que contiene una placa de fosforo digital
Sensores de estado solido del tamao de un chasis plano, diseados
para adaptarse al equipo existente.
Sensores de estado solido especialmente diseados: una parte
integral del equipamiento nuevo.
Panel de control
El diseo del panel de control tambin varia segn el aparato, las
principales caractersticas suelen permitir al tcnico:
Seleccionar el tamao del campo
Seleccionar un rango limitado de formas y tamao de arco
Seleccionar los factores de exposicin mA y Kv
Ajustar la posicin anteroposterior de la placa mordible
Seleccionar el tamao del paciente por radiografiar
Adaptar a la altura del equipo
Seleccionar un rango de opciones de limitacin del campo
PELICULAS EXTRAORALES
Incluyen todas las proyecciones de la regin orofacial.
Se emplean con frecuencia para examinar reas que no estn cubiertas
por las intraorales.
USO DE PANTALLAS

 La ventaja de las pelculas usadas con pantallas intensificadoras es que

estas responden a una exposicin mas corta a los rayos X, permitiendo as
una menor exposicin y reduccin de la dosis de radiacin para el paciente.
Sin embargo, el costo de esta ventaja conlleva una cierta disminucin de la
calidad de la imagen.
Las radiografas extraorales se utilizan en combinacin con pantallas
intensificadoras
Las pelculas extraorales vienen en presentaciones de 50 a 100 pelculas
dentro de una caja
Las pelculas extraorales mayormente usadas en odontologa son 10 x 24
Cm (tamao de panormicas)
Debido a que no hay envoltura que proteja a las pelculas de la luz, la
pelcula debe cargarse en un cassette llamado Chasis, en el cuarto oscuro.
Panormica 5 X 12
Panormica 6 X 12
Transcraneal (ATM) 5 X 7
Crneo, Ceflicas 8 X 10
ALMACENAJE DE PELICULAS
Almacenar entre 50F - 70F (refrigerada) ya que las altas temperaturas
pueden producir pelculas nebulosas.
Las cajas abiertas de las pelculas deben mantenerse en un rea con poca
luz (cuarto de revelado)
No almacenar en donde se realizan las tomas radiogrficas.

Intensificador de Imagen
El Intensificador de imagen es un dispositivo que recibe el haz de radiacin
remanente y lo transforma en luz visible e intensifica la imagen. Entre
el Fotoctodo y el nodo se mantiene una diferencia de potencial sobre
10.000V para que los electrones emitidos por el Fotoctodo se aceleren en
direccin del nodo.

Partes del Intensificador

Tubo de vidrio: Proporciona dureza y se le hace el vaco.
Carcasa metlica: Lo protege ante posibles roturas.
Elemento fosforescente de entrada: Formado de Yoduro de Cesio. Es
donde chocan los Rayos X y se convierten en Fotones de luz visible
(Igual que las pantallas intensificadoras).
Fotoctodo: Est pegado al elemento fosforescente de entrada. Es
una capa metlica, normalmente de Cesio y de Antimonio los cuales
al recibir luz, la transforma en electrones. Este proceso se denomina
Fotoemisin.
El nmero de electrones emitido por el fotoctodo es directamente
proporcional a la cantidad de luz que incide en l. Por lo tanto el
nmero de electrones es proporcional a la cantidad de rayos X
incidentes.
Elemento Fosforescente de salida: Formada de cristales de Sulfuro
de Cadmio y Zinc. Al chocar los electrones es el que produce la luz.
Si queremos que esta imagen de luz sea precisa, los electrones
deben seguir un camino determinado desde el fotoctodo hasta el
elemento fosforescente de salida.
Cada fotolectrn que llega al elemento fosforescente de salida
produce al chocar con l, unas 75 veces ms fotones de luz que los
que fueron necesarios para crearlo. El cociente entre el nmero de
fotones de luz que se produce en el elemento fosforescente de
salida y el nmero de fotoelectrones que se produce en el elemento
fosforescente de entrada se denomina: Ganancia de flujo.
Lentes electroestticos: Estn en toda la longitud del tubo
intensificador de imagen para que los electrones emitidos por la
superficie del tubo intensificador sean enfocados igual que los rayos
de luz.
Los electrones llegan al elemento fosforescente de salida
con energa cintica alta y contienen la imagen del elemento
fosforescente de entrada en forma reducida. Unos 3 cm de dimetro.
CARTUCHO
Mantiene a la pelcula en intimo contacto con la pantalla intensificadora y
protegerla contra la luz. Son rigidos y se construyen de metal y plstico.
Antes de la exposicin se debe marcar el estuche para orientar la
radiografia final, R para identificar el lado derecho y L para el lado izquierdo.

REJILLA ESTACIONARIA
Son laminillas de plomo o tungsteno separadas entre si.
La radiacin principal puede pasar entre ellas ya que estn situadas en su
misma direccin mientras que la dispersa es absorbida por las laminillas de
plomo
Se colocan en la cara frontal del chasis
Su funcin es reducir la veladura por radiacin dispersa, incrementando el
contraste.
Sin embargo su uso duplica la radiacin al paciente. Por lo que solo deben
emplearse de ser necesario un mayor contraste.

PASO A PASO(EQUIPO POSICIONAMIENTO)

Equipo y posicionamiento del paciente
La radiografas extraorales requieren de equipos de alta potencia, donde
la capacidad del rayo sea ms penetrante.
El Ortopantomgrafo, de el se obtienen radiografas extraorales, entre
ellas la panormica.
Posicionamiento del paciente
Cabeza Cefalstato, aditmento que sirve para posicionar al paciente un
realizar exposiciones craneales, manteniendo inmvil su cabeza mediante
ojivas intraauriculares ajustables a distintos anchos craneales. Entre los
planos mas relevantes tenemos; sagital, frontal, frankfort (horizontal).
El Plano de Frankfort, va desde el tragus de la oreja hasta el agujero
infraorbitario.
TECNICAS DE PROYECCION EXTRAORAL
Una variedad de tcnicas de proyeccin se utilizan en imgenes extraorales.
El propsito, la ubicacin del receptor, la posicin de la cabeza, la alineacin
del haz y los factores de la exposicin son diferentes para cada proyeccin
utilizada en la imagen lateral de la mandbula, la imagen del crneo y las
imgenes de la articulacin temporomandibular

PROYECCION DE LA IMAGEN LATERAL DE LOS MAXILARES

La formacin de la imagen lateral se utiliza para examinar la regin
posterior de la mandbula y es valiosa para el uso de los nios, en pacientes
con apertura limitada de la mandbula, debido a fracturas o inflamacin y en
pacientes que tienen dificultad para estabilizar o tolerar la colocacin del
receptor intraoral.
El receptor en esta proyeccin extraoral esta posicionada lateral a la
mandbula durante la exposicin.
La imagen mandibular lateral no requiere el uso de una unidad de rayos x
especial, se puede utilizar una mquina de rayos x intraoral estndar
Las siguientes dos tcnicas se utilizan con proyeccin lateral mandibular
Cuerpo mandibular
Rama de la mandbula
Cuerpo de la mandbula
Propsito : el propsito de la proyeccin lateral del cuerpo de la mandbula
es evaluar los dientes afectados , fracturas , lesiones ubicadas el cuerpo de
la mandbula . esta proyeccin muestra las regiones premolares y molares
mandibulares , asi como el borde inferior de la mandbula
Colocacin del receptor: el casete se coloca plano contra la mejilla del
paciente y se centra sobre el cuerpo de la mandbula. el casete tambin
debe estar colocado paralelo con el cuerpo de la mandbula .
Posicin de la cabeza: la cabeza debe estar inclinada a unos 15 grados
hacia el lado a exponer, la barbilla se extiende y se eleva ligeramente
Alineacin del haz : El rayo central se dirige a un punto justo por debajo del
borde inferior de la mandbula en el lado opuesto del casete . El haz se
dirige hacia arriba ( de 15 a 20 grados) y centrado en el cuerpo de la
mandbula . El haz debe ser dirigido perpendicular al plano horizontal del
receptor .
Factores de exposicin : los factores de exposicin para esta proyeccin
lateral mandibular varian con el receptor , pantallas intensificadoras y el
equipo usado.
Rama de la mandbula (Proyeccin lateral)

La proyeccin de la rama de la mandbula visualiza la rama desde el ngulo

de la mandbula hasta el cndilo.
Es muy til para examinar la regin de los terceros molares tanto en el
maxilar como en la mandbula
Colocacin de la placa
El chasis se coloca sobre la rama y lo suficientemente posterior para incluir
el cndilo. El borde inferior del chasis deber ser casi paralelo al borde
inferior de la mandbula y deber extenderse al menos 2 cm por debajo de
este.
Posicin de a cabeza
La cabeza se inclina hacia el lado de la mandbula que se est examinando
hasta que se forma una lnea paralela al suele entre el ngulo de la
mandbula prximo al tubo y el cndilo alejado del tubo. El paciente deber
protruir la mandbula para impedir que la columna cervical se superponga a
la rama mandibular
Proyeccin del rayo central
El rayo central se dirige posteriormente hacia el centro de la rama del lado
de inters desde un punto de 2cm por debajo del borde inferior de la regin
del primer molar de la mandbula en el lado del tubo.
Parmetros de exposicin
Los factores normales de exposicin para esta proyeccin son 65 kVp. 10
mA y alrededor de de segundo para pantallas y pelcula de velocidad
media
Proyeccin de imagen del crneo
Se usa para examinar lo huesos de la cara y el crneo y es la ms utilizada
en ciruga bucal y ortodoncia. Aunque algunas proyecciones del crneo
pueden ser expuesta usando una maquina estndar de Rx intraoral, la
mayora requiere el uso de una unidad extraoral y un cefalostato.
Las imgenes del crneo pueden ser difciles de interpretar debido a las
numerosas estructuras anatmicas que existen en un rea muy pequea.
Estas estructuras aparecen a menudo superpuestas una sobre la otra. En
muchos casos las exposiciones mltiples pueden ser necesarias para

obtener una visin clara del rea en cuestin. Las imgenes del crneo ms
comnmente utilizadas son:
proyeccin cefalometrica lateral, posteroaterior, waters, submentovertex y
towne invertida.
Proyeccion cefalometrica lateral
Equipo digital:
- Uso de placas de fosforo: es donde se reemplaza la pelcula con una placa
de fosforo de tamao adecuado
- Uso de sensores de estado solido: son unidades panormicas/
cefalostaticas combinadas donde el haz de rayo X y el sensor se mueven en
sentido horizontal o vertical para escanear al paciente, no hay filtro de cua
de alumino, ni colimacin ni rejillas antidispersion
Proposito: evaluar el crecimiento y desarrollo facial, traumatismo y
enfermedades, anomalas de desarrollo; muestra los huesos de la cabeza y
la cara junto con el perfil de los tejidos blandos.
Tcnica y posicin
1. Posicin del Paciente: Se ubica al paciente dentro del cefalostato, el lado
izquierdo de la cabeza cerca del estuche con el plano mesosagital
perpendicular al suelo y con el plano de Frankfort horizonal. Por lo general
los dientes deben estar en intercuspidacion mxima
2. Posicin de la pelcula: estuche perpendicular al suelo y eje longitudinal
horizontal
3. La cua de aluminio, si se usa, se coloca de modo que cubra la parte
anterior del receptor de imagen
4. Alineacin del haz y posicon del cono: El equipo esta diseado para
asegurar que, una vez ubicado correctamente el paciente, el haz de rayos X
sea horizontal y centrado en los vastagos auditivos y el rayo llegue
perpendcularl al centro de la pelcula
Factores de exposicin: para esta proyeccon varian con cada tipo de
pelcula, pantallas intensificadoras y equipos utilizados.

Filtro de cua de aluminio: diseado para atenuar selectivamente el haz de

rayos x en la regin facial de los tejidos blandos para permitir que el perfil
del tejido blando se vea en la radiografia final.
Esta unido al cabezal del tubo de rayos X y cubre la parte anterior del haz o
esta incluido en la parte del cefalostato entre el paciente y la parte anterior
del chasis
Proyeccin Posteroanterior
Esta proyeccin se emplea para examinar existencia de enfermedad,
traumatismo o anomalas del desarrollo en el crneo. tambin proporciona
un buen registro para detectar cambios progresivos en las dimensiones
medio laterales del crneo, incluyendo el crecimiento asimtrico. Adems,
la proyeccin PA ofrece una buena visualizacin de las estructuras faciales,
incluyendo los senos frontal y etmoidal, la fosa nasal y las orbitas. Los
exmenes cefalometricos emplean una ligera variacin de esta tcnica.
Indicaciones
Fractura de la bveda craneal
Evaluacin de los senos frontales
Enfermedades que afectan al crneo, en particular:
o Enfermedad de Paget sea
o Mieloma mltiple
o Hiperparatiroidismo
o Calcificaciones intracraneales
Colocacin de la placa
El chasis se coloca verticalmente en un dispositivo de sujecin
Posicin de la cabeza
Para la proyeccin PA en bipedestacin la cabeza se centra delante del
chasis con la lnea cantomeatal paralela al suelo. Para las aplicaciones
cefalometricas la nariz debe estar un poco ms alta, de forma que la
proyeccin anterior de la lnea cantomeatal forme un Angulo de 10 grados
por encima de la horizontal y el plano de Frankfort quede perpendicular a la
pelcula. En la radiografa resultante el borde superior del surco del seno
petroso debe estar situado en el tercio inferior de la rbita. Esta orientacin
coloca el plano oclusal en una posicin horizontal.

Proyeccin del rayo central

El rayo central se dirige perpendicularmente al plano de la pelcula en las
dimensiones horizontal y vertical desde una fuente situada a una distancia
entre 91 y 102cm. La fuente debe coincidir con el plano medio sagital de la
cabeza a la altura de la punta de la nariz. Para las aplicaciones
cefalometricas la distancia entre la fuente del rayo y el plano medio coronal
del paciente deber ser de 152,4 cm.
Parmetros de exposicin
Los parmetros de exposicin varan considerablemente dependiendo del
tipo de aparato, la distancia desde la fuente del paciente y la combinacin
pantalla-pelcula. Cuando se emplea una combinacin pelcula-pantalla con
una velocidad de 250 a 70k Vp, debern emplearse alrededor de 30-50
mAs.
Proyeccin de Waters:
Estas radiografas sirven para evaluar el rea de los senos maxilares y
tambin muestra los senos frontal y etmoidal, las orbitas y la cavidad nasal.
Colocacin de la pelcula:
Se coloca el estuche en posicin perpendicular al suelo, en un aditamento
porta estuche, cuyo eje longitudinal se coloca en sentido vertical.
Posicin de la cabeza:
Plano de Frankfort paralelo al suelo, la cara del paciente se coloca enfrente
del estuche, con el mentn elevado, de modo que este quede en contacto
con el estuche y la punta de la nariz quede alejada del mismo unos 1,5 a
2,5 cm. Se coloca el plano mesosagital en sentido perpendicular al suelo y
se centra la cabeza sobre el estuche.
Alineacin del haz:
Se dirige el rayo central hacia el centro de la cabeza, en direccin
perpendicular al estuche.
Factores de exposicin:
Los factores de exposicin para esta proyeccin varan con cada tipo de
pelcula, pantallas intensificadoras y equipos utilizados.

Submentovrtex (proyeccin de base o axial completa)

Indicacin: Este tipo de radiografa es utilizada para:
Demostrar la base del crneo
Orientacin y posicin de los Cndilos, el seno esfenoidal, la curvatura
de la mandbula,la pared lateral de los senos maxilares y el
desplazamiento de los fragmentos en caso de fractura del arco
cigomtico.
Suele mostrar las placas pterogiodes medial y lateral y a los agujeros
de la base delcrneo.
Colocacin de la placa:
La casete con la placa se coloca verticalmente en un dispositivo de sostn.
Posicin del paciente
La cabeza y el cuello del paciente se deben extender hacia atrs lo ms
posible, con elvrtex del crneo en el centro de la casete. Tiene utilidad
inclinar el respaldo hacia atrs todo lo posible, para facilitar la orientacin
de la cabeza. Sin embargo el plano sagital medio de la cabeza debe
permanecer perpendicular al suelo. la linea de Frankfort quede vertical y
paralela la pelcula.
Proyeccin del Rayo central:
El rayo central se dirige desde abajo de la mandbula hacia arriba, en
direccin al vrtex del crneo, orientado hacia adelante lo suficiente para
que pase unos 2cm por delante de la lnea dibujada entre las apfisis
condilares derecha e izquierda.
Parmetros de exposicin.
Varan dependiendo del tipo de mquina de Rx usada, la distancia entre la
fuente y el paciente, y la combinacin de pantallapelcula y la rejilla elegida.
Proyeccion de Towne Inversa
Proposito: estas radiografias sirven para identificar fracturas en el cuello
condilar y el area de la rama mandibular.
Colocacion de la pelicula:

Se coloca el estuche perpendicular al suelo, en un portaestuche cuyo eje

longitudinal debe quedar en forma vertical.
Posicion de la cabeza:
la cara del paciente se coloca enfrente del cartucho, inclinada hacia abajo y
con la boca abierta lo mas possible. Se apoya el menton sobre el pecho y
toca el estuche con la parte superior de la frente. Se colocan los planos
mesiosagital perpendicular al piso y se centra la cabeza en el estuche.
Alineacion del haz:
el rayo central se debe dirigir hacia el centro de la cabeza en sentido
perpendicular al estuche.
Factores de exposicion: varian con cada tipo de pelicula, pantallas
intensificadoras o equipos utilizados.
Proyeccin de imagen de la atm
La ATM es la articulacin de la mandbula. Como el trmino indica
temporomandibular, este conjunto incluye el hueso temporal y la
mandbula. La fosa glenoidea y la eminencia articular del hueso temporal, el
cndilo de la mandbula, y el disco articular entre los huesos forman la zona
de la ATM. Esta rea puede ser muy difcil de examinar en una imagen
debido a las mltiples estructuras seas adyacentes.
La formacin de imgenes no puede ser usada para examinar el disco
articular y otras reas de tejido blando de la ATM, en cambio, deben ser
utilizadas las tcnicas de imagen especializadas (P ej. resonancia
magntica). La proyeccin de imagen, sin embargo, se puede utilizar para
mostrar el hueso y la relacin de los componentes de la articulacin. Por
ejemplo, cambios en el hueso (erosiones seas) se pueden ver en las
imgenes de la ATM. Las siguientes dos tcnicas se utilizan imagen de la
ATM:
Proyeccin transcraneal
Tomografa de la articulacin temporomandibular
Proyeccin Transcraneal.
Utilizada para evaluar:
-La superficie superior del cndilo.

 -La eminencia articular.

-El movimiento del cndilo cuando se realizan un movimiento de
apertura bucal y comparar los espacios articulares (derecho e
izquierdo).
Colocacin del receptor:
El casete se sita contra la oreja del paciente y se centra sobre la ATM.
Posicin de la cabeza:
Plano medio sagital perpendicular al piso.
Alineacin del haz:
El rayo central se dirige 5 cm. por encima y 1 cm. por detrs de la apertura
del conducto auditivo. El haz de rayos x se inclina caudalmente (+25) para
evitar la superposicin de la porcin petrosa del temporal, tambin se
inclina anteriormente (20). Se centra en la ATM que est siendo expuesta

Tomografa de la articulacin temporomandibular

Es una tcnica radiogrfica extrabucal que se utiliza para examinar la
articulacin. La tomografa de la ATM se lleva a cabo al mover la pelcula y
la cabeza del tubo en direcciones opuestas alrededor de un punto de
rotacin fijo (paciente), cuya localizacin determina cual es el plano de la
cabeza a radiografiar, de esta manera los objetos aparecen en una imagen
en capas que se ve ntida en la pelcula.
Usos
Esta tomografa proporciona una imagen ms definida de los componentes
seos de la articulacin, como resultado es posible examinar cndilo,
eminencia articular y fosa glenoidea en una radiografa conocida como
tomograma. Adems se puede utilizar para calcular el espacio articular y
evaluar la extensin del movimiento del cndilo cuando la boca est
abierta.
Para llevar cabo esta tomografa se requiere una unidad tomografica de
rayos X especial, como la QUINT SECTOGRAPH (Denar Corporation, los

angeles, C.A). La mayor parte de los odontlogos no compra este equipo

especualizado por su costo prohibitivo. A los pacientes que requieren
tomografa de la articulacin temporomandibular por lo regular se les refiere
a instalaciones de imagenologia radiogrfica especializadas.