UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Proyecto de Investigacin para optar el Titulo de Qumico

Farmacutico

IMPACTO DE UNA INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE USO

RACIONAL DE MEDICAMENTOS A BENEFICIARIAS DEL CLUB
DE MADRES MARIA DEL SOCORRO EL MILAGRO
TRUJILLO. ABRIL- JULIO. 2012

AUTORA
NOLLY ELIZABETH VILLAVICENCIO GONZALEZ

ASESOR

Q.F. Ericson Flix Castillo Saavedra

1.- PLAN DE INVESTIGACIN

1.1.

Planteamiento del problema

1.1.1. Caracterizacin del Problema

Es evidente que la poblacin est expuesta al riesgo de consumir

medicamentos de manera inapropiada que por definicin son sustancias tiles
en la recuperacin de la salud. Sin embargo est instalado dentro de los
patrones culturales de la poblacin la creencia de que los medicamentos tienen
el poder no solo de curar si no tambin otros de tipo mgico y maravilloso que
les otorgan probablemente capacidad para solucionar problemas sociales tales
como desnutricin, preocupaciones familiares, estrs por falta de empleo y
otros, de tal forma que su consumo ha escapado del marco farmacolgico
racional y no es infrecuente la prctica de usarlos de manera habitual y e
irracional (1).

Ejemplos de esta irracionalidad pueden ser la utilizacin de multi vitamnicos

como alternativas para malas prcticas alimentarias, el uso de medicamentos
peligrosos para la tos y el resfro, consumo de antibiticos para infecciones
virales comunes, el uso de formas farmacuticas orales por otras vas de
administracin inapropiadas, el incumplimiento de las indicaciones mdicas y
farmacuticas o la automedicacin estrafalaria para males crnicos graves
como hipertensin o diabetes, etc. (1,2,3)

En este marco, sin embargo, es difcil encontrar informacin que permita

establecer la magnitud del problema y del dao subsecuente. No existen
registros formales de enfermos por uso inapropiado de medicamentos y por
anlisis y abstraccin desde la situacin en pases desarrollados, donde si
existen cifras, es posible construir la hiptesis de que muchos de los ingresos a
nuestros establecimientos sanitarios e inclusive que muchas muertes
inexplicables tengan como antecedente alguna irracionalidad en el uso de
medicamentos.

La situacin se agrava por el estado del mercado farmacutico peruano donde

existe escasa regulacin en el registro sanitario de sustancias, ausencia de
normas claras en la distribucin, dispensacin y uso o simplemente
incumplimiento de aquellas ya existentes.

El problema abarca hasta entornos con actores aparentemente ms informados

de la situacin como mdicos, farmacuticos y de otros profesionales
prescriptores que contribuyen poco o nada al mejoramiento del problema y al
contrario, tal como lo sostiene la Organizacin Mundial de la Salud (4),
contribuyen de manera frecuente e inconsciente a perpetuar el problema
introduciendo y aconsejando prcticas inapropiadas que proliferan por el factor
multiplicador de la transferencia errada y transformada de tal informacin en el
seno de la comunidad.

Los

mdicos,

farmacuticos

profesionales

prescriptores

consideran

generalmente innecesario informar al paciente sobre los medicamentos que

prescriben o sobre aquellos que el paciente ya consume de manera
crnica(118);

no

existen

registros

frmaco

teraputicos

historiales

farmacolgicos de los pacientes que guen la prescripcin mdica y la

dispensacin farmacutica posterior. Ambos, prescripcin y dispensacin son
actos fros que no instruyen al paciente en el conocimiento y uso de los
medicamentos originando en la prctica pacientes desinformados, que en el
mejor de los casos se auto instruyen de manera dudosa o recurren a otros
actores tanto o menos informados, que basan sus recomendaciones en la
costumbre y el resultado del uso previo del medicamento en otras condiciones
y en pacientes con caractersticas particulares diferentes.

Como resultado de lo anterior enfrentamos la situacin de una comunidad

desprotegida, ignorante y vulnerable al peligro del uso irracional y
desinformada de los medicamentos. Sin embargo, tal y como lo sugiere Le
Grand y Cols. (5) es posible poner en prctica estrategias en todo nivel que
permitan mejorar el estado del problema.

Una de las estrategias sugeridas es la educacin dirigida a los usuarios finales,

mediante

estrategias

educativas

especficas

y que

involucren

los

medicamentos comunes ms usados y para las enfermedades ms

prevalentes. No obstante que la actividad informativa de manera individual y
aislada no es suficiente para solucionar el problema, diversos autores coinciden

en concluir que la poblacin est dispuesta a ser informada y este potencial

puede canalizarse hacia la introduccin sistemtica de estrategias que
permitan educarla y como resultado volverla ms alerta y menos susceptible a
cometer errores en su medicacin (6).

En este escenario, surge la motivacin de realizar una investigacin para

verificar si la poblacin efectivamente est dispuesta a educarse en el manejo
de medicamentos y si la promocin de temas claves del uso racional de
medicamentos genera en ellos verdadera preocupacin y actitud de informarse.
Para este fin el Ministerio de Salud del Per (MINSA) el ao 2005 a travs de la
Direccin General de Medicamentos y con el apoyo de la Organizacin
Panamericana de la Salud propuso un documento denominado: Manual para
la enseanza del uso racional de medicamentos en la comunidad (7).

Sin embargo, en el Per tal documento ni algn otro similar han sido objeto de
investigaciones en el Per que permitan validar sus contenidos en cuanto a su
capacidad didctica y motivadora o si estos efectivamente reflejan las
necesidades de la poblacin en cuanto a informacin sobre medicamentos o si
en un contexto determinado, tal como en los clubes de madres, tienen validez
para mejorar los niveles de actitudes y conocimientos en pro del URM.

1.1.2. Enunciado del problema

Cul es el impacto de una intervencin educativa sobre el uso racional de
medicamentos a beneficiarias del club de madres Mara del Socorro el
Milagro Trujillo. Abril Julio 2012.?

2.

Objetivos de la investigacin

1.2.1. Objetivo general

Determinar el impacto de una intervencin educativa sobre uso racional de
medicamentos a beneficiarias del club de madres Mara del Socorro el Milagro
Trujillo Abril Julio 2012.
1.2.2. Objetivos especficos
1.

Planificar una intervencin educativa dirigida a usuarias del club de

madres Mara del Socorro el Milagro de Trujillo basada en el Manual para la

enseanza del URM en la comunidad del MINSA.
2.
Ejecutar la intervencin educativa sobre URM a travs de charlas
comunales dirigidas a usuarias del club de madres Mara del Socorro de Trujillo
3.

Evaluar el impacto sobre el inters de informarse acerca del URM de las

usuarias que pertenecen a club de madres mara del socorro el milagro de

Trujillo luego de su asistencia a las charlas comunales.

1.3. Justificacin de la investigacin

El uso irracional de los medicamentos probablemente siga aumentando si no
se toman medidas, y ello por dos motivos. Primero, porque el uso de los
medicamentos en los pases en desarrollo y con economas en transicin es

significativamente peor en el sector privado que en el pblico, y la participacin

del sector privado en la prestacin de asistencia sanitaria es cada vez mayor
en todo el mundo. En segundo lugar, porque muchas de las principales
iniciativas para incrementar el acceso a los medicamentos esenciales y ampliar
el tratamiento del VIH/SIDA, la tuberculosis, el paludismo y otras enfermedades
se centran en el acceso a los medicamentos, sin abordar el problema
fundamental y generalizado de su uso inadecuado (6).
De acuerdo a los lineamientos de la Poltica Nacional de Medicamentos (8), la
educacin en el uso racional de los medicamentos a los consumidores
representa una de las estrategias fundamentales para mejorar el uso de estos
bienes estratgicos en la poblacin (2,9).

Existen mltiples evidencias que la comunidad hace inadecuado uso de los

medicamentos, no solo por prcticas asociadas a automedicacin o
dispensacin no informada, sino, incluso, por prescripcin mdica irracional en
establecimientos de salud (5,10-12).

El uso irracional de los medicamentos no slo causa daos graves a los

pacientes debido a los resultados sub ptimos de los tratamientos, los efectos
colaterales innecesarios, los ingresos hospitalarios y las muertes, sino que
desperdicia gran cantidad de recursos escasos. En la actualidad existen
recomendaciones prcticas, basadas en pruebas cientficas, sobre cmo
contrarrestar el uso irracional de los medicamentos, pero desafortunadamente
muchas de ellas no se estn poniendo en marcha, a pesar de que es necesario

aplicar esas polticas para garantizar el avance hacia el acceso universal a los
medicamentos esenciales (4).

Se reconoce, as mismo y plenamente el derecho de los consumidores de

recibir educacin e informacin acerca de los medicamentos que consume
(12). Por lo tanto es imprescindible informar al pblico, acerca de los
beneficios, riesgos y costos asociados al mal uso para evitar la irracionalidad,
mejorar el cumplimiento teraputico y transformar las concepciones y actitudes
inapropiadas para garantizar el uso efectivo, seguro y oportuno de los
medicamentos por la poblacin a costos que el estado y los individuos puedan
sufragar (13).

Es necesario, por lo tanto, proponer modelos educativos sobre el uso racional

de medicamentos que puedan integrarse en estrategias educativas sanitarias
dentro de los servicios de salud pblicos y privados. Reinterpretar las
propuestas aisladas de los entes reguladores y adecuarlas a las necesidades
en el terreno en los diferentes espacios sociales del pas. As mismo es
necesario mostrar resultados de su aplicacin y de si efectivamente la
poblacin tiene la necesidad de estos conocimientos.

Modelos educativos exitosos lograran mejorar, aunque no solucionar, las

conductas de la poblacin acerca del uso de medicamentos. Esta mejora
supondra evitar sobre costos y costos ocultos en la atencin de salud tanto
para las instituciones como para el paciente tales como: revisitas a los servicios

por recadas debidas al incumplimiento de las indicaciones mdicas, el uso de

medicamentos ms caros por agravamiento de enfermedades comunes y peor
an ingresos y reingresos por iatrogenias o toxicidad sub diagnosticadas (5).

Con modelos educativos que efectivamente mejoren las actitudes y

conocimientos de la poblacin acerca del uso de medicamentos, los servicios
de salud tendran una herramienta valiosa para sus programas preventivos y
promocionales. Es evidente el impacto de los medicamentos en la poblacin;
existe una marcada diferencia entre servicios con o sin medicamentos. Los
servicios con medicamentos tienen mayor acogida, mayor cobertura y logran
mejores perfiles de atencin que aquellos sin medicamentos y desabastecidos.
Por lo tanto si se asocian mejoras en los sistemas de suministro y programas
educativos sobre URM es probable que los problemas de cobertura disminuyan
de manera significativa (14,15).

Por otro lado es necesario contribuir a la salud pblica de la comunidad. En el

Per existen escasas investigaciones acerca del impacto del mal uso de
medicamentos (16). No existen cifras relacionadas con fracasos teraputicos,
reacciones adversas, intoxicaciones, ingresos a servicios por enfermedades
relacionadas al mal uso de medicamentos o similares. Sin embargo y por
extensin si se toman cifras de pases desarrollados y considerando los
agravantes de nuestra particular situacin de salud y del control y vigilancia
sanitaria en medicamentos, es posible que la poblacin peruana est expuesta
un serio problema de magnitudes sobrecogedoras que queda lamentablemente

oculto. Por lo tanto es necesario, an sin conocer la dimensin del problema,

trabajar en estrategias que permitan revertir el estado de la situacin. Una de
ellas es la educativa directa y hacia la poblacin de mayor vulnerabilidad.

En esta situacin y tal como lo sostiene la OMS (17) se justifican de manera

urgente todos los esfuerzos que permitan proyectar acciones concretas de tipo
educativo o epidemiolgico dirigidas a la comunidad ms vulnerables con el fin
de, luego de la evaluacin de las necesidades, corregir las distorsiones
cognitivas y conductuales de los pobladores acerca del uso de medicamentos.

Por lo tanto se justifica la realizacin de investigaciones de este tipo, como

propuestas originales que permitan comprobar si las teoras y documentos de
divulgacin especficamente aquellos desarrollados por el Ministerio de Salud
del Per para encarar el problema sobre el uso de medicamentos en la
comunidad, contienen informacin adecuada que permita crear expectativas en
la poblacin de madres de comedores populares de Trujillo para educarse
acerca del uso racional de medicamentos.

2. MARCO TERICO Y REFERENCIAL

2.1. Antecedentes
El uso clnicamente incorrecto, no efectivo, y econmicamente ineficiente
de los Medicamentos es un problema generalizado. En todo el mundo ms
del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de
forma inadecuada. Al

mismo

tiempo

alrededor

de

un

tercio

de

la

10

poblacin mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el

50% de los pacientes los toma de forma incorrecta. Algunos tipos frecuentes de
uso irracional de medicamentos son: uso de demasiados Medicamentos por
(polifarmacia), uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo
en dosis incorrectas, para infecciones no bacterianas, uso excesivo de
inyecciones en caso en que seran ms adecuadas formulaciones orales,
recetado no acorde con las directrices clnicas, automedicacin inadecuada, a
menudo con medicamentos que requieren receta mdica (2,18-20).

Se ha demostrado que son muy tiles los esfuerzos para lograr usuarios bien
informados en el uso de medicamentos. Un usuario de este perfil adhiere mejor
a su tratamiento, alcanza mejores resultados en la recuperacin de su salud y
es menos probable que cometa errores al momento de medicarse o
automedicarse. Al mismo tiempo que los alienta a ser ms autosuficientes y
responsables con el cumplimiento de su tratamiento (12, 21,22)

Existe evidencia a favor y en contra acerca del impacto de las actividades de

tipo educativo sobre el uso de medicamentos que pueden liderar los
farmacuticos, extensa y bien documentada (23-32).

Sin embargo, como se afirma en un inventario sobre estrategias de

informacin, educacin y comunicacin sobre el uso de medicamentos para los
consumidores realizado por la OMS en 1999 (5), es difcil acceder a tal

11

informacin de tal forma que pocas experiencias son publicadas de vez en

cuando

las

intervenciones

educativas

generalmente

no

son

bien

documentadas.

El anlisis preliminar de las investigaciones evaluadas por la OMS en este

tema hasta 1,999 muestra que la cuarta parte de las intervenciones tuvo
impacto positivo en la conducta de los consumidores siendo el enfoque y los
objetivos de la mayor parte de tales estudios el procedimiento de intervencin
ms que el anlisis del impacto (5).

Por ejemplo, el Consejo de Investigacin Mdica de la India reporta el efecto

positivo de una estrategia educativa para controlar el abuso de medicamentos
inyectables, desarrollada en lugares pblicos y escuelas, que arrojo cifras del
40 y 25% para las mediciones pre y post test del uso de medicamentos
inyectables (1).

En el Per, Lpez y Cols. realizaron una intervencin educativa que incluyo la

difusin de posters, slides, programas de radio, teatro, dpticos y marchas
poblacionales que dieron por resultado algn cambio pero que no alcanz las
expectativas planteadas (5, 33).

Otras investigaciones incluyen el entrenamiento de personal de salud

comunitario. Por ejemplo, en Pakistn los trabajadores comunitarios recibieron
entrenamiento en el manejo apropiado de medicamentos para que puedan
ayudar y educar a las madres de familia. Los resultados preliminares revelan
12

que el impacto de las charlas educativas impartidas por los agentes

comunitarios generaron un cambio considerable en el conocimiento y las
actitudes de las madres acerca de los medicamentos (5, 34)
No obstante Homedes y col (4) sugieren que las intervenciones educativas por
si solas podran no ser suficientemente efectivas y es necesario un enfoque
integral desde varios frentes, con diversas metodologas y dirigida hacia todos
los actores involucrados. Por ejemplo en Uganda (5) un programa de
educacin pblica a travs de psteres no fue suficientemente til y los
mensajes acerca del uso racional no fueron entendidos a cabalidad.
En cuanto a los materiales educativos utilizados en las intervenciones para el
uso racional de los medicamentos, segn la OMS, los ms utilizados son los
volantes (dpticos, trpticos) (70%), los posters (60%) y los avisos en peridicos
(60%). Estos materiales generalmente son desarrollados por equipos
multidisciplinarios, usualmente conformados por el personal del proyecto,
profesionales de salud y un especialista en educacin general, educacin
sanitaria o comunicacin (1,12).
En el desarrollo de los materiales educativos se sugiere utilizar lenguaje
simplificado, aclarado o cambiado para permitir una mejor comprensin de
parte de la audiencia objetivo. Para los pases desarrollados, los cambios
deben incluir la mejora de detalles tcnicos, cambios en el tipo de material
usado, as como cambios en el formato con el fin de que sea ms atractivo y
comprensible (12.)

13

Segn la OMS (12), las reuniones comunales son utilizados como estrategia en
un 45% de los programas de capacitacin en URM. Las actividades incluyen
presentacin de diapositivas en un bus mvil; correo directo, educacin con
iguales, actividades abiertas en hospitales y farmacias, y cintas de audio. La
mayor parte de proyectos (70/53%) llev a cabo cinco o ms sesiones. Ningn
proyecto de pas en desarrollo tuvo slo una sesin y la distribucin fue
bastante uniforme en un pequeo rango (8 -16%) para dos o cuatro
actividades.

Las mujeres son un grupo objetivo susceptible de ser incluido de manera

frecuente en programas de capacitacin en manejo de medicamentos. La OMS
report en 1997 que las mujeres son consideradas hasta en el 50% de las
investigaciones relacionadas con este tema (12 ).

Por ejemplo, Zidane y Marrow en 2001 en Tigray Ethiopia (35) reportaron el

efecto de ensear a las madres con el objetivo de proveer tratamiento en casa
para la malaria. Los investigadores encuestaron 37 grupos de comunidades
con altos ndices de mortalidad en menores de 5 aos y reagrupados segn
este ratio. Una comunidad extrada de manera aleatoria tuvo a todas las
madres entrenadas en el tratamiento de la malaria, mientras que otra
comunidad sirvi de control. El resultado fue que en la comunidad que tena
madres entrenadas en el manejo de la enfermedad tuvo una disminucin

14

significativa de la mortalidad en menores de 5 aos. El mtodo parece ser

replicable en muchas circunstancias y por lo tanto se deberan llevar acabo
estudios similares. Se precisa que el entrenamiento y la informacin dado a las
madres no fue complicado.

Por otro lado Kafle y cols. En 2001 (36) condujeron un estudio para evaluar el
impacto de posters acerca de antibiticos desarrollados por la organizacin
farmacutica Horizon de Nepal. El estudio fue conducido en Lalitpur, una de los
distritos del valle del Katmand e incluy 150 amas de casa seleccionadas al
azar. Los posters de pared fueron desarrollados en Nepal y se distribuyeron en
un diario publicado en lenguaje nacional. Las amas de casa fueron
entrevistadas un mes despus de la circulacin del poster. Los resultados
muestran que los mensajes resaltados de manera apropiada fueron mejor
entendidos que aquellos largos y congestionados.

En cuanto a la metodologa y los criterios de evaluacin de resultados se

refiere que los pases en desarrollo basaron sus apreciaciones en proporciones
de cambios de los niveles de conocimientos (54%) y de conducta (43%). Sin
embargo, pocos participantes enviaron efectivamente evaluaciones que
incluan cambios de conducta. Los proyectos de pases desarrollados usaron
ms frecuentemente el criterio de exposicin a los mensajes y a los materiales
(40%). Esto es consistente con el hallazgo de que los proyectos de pases en
desarrollo estuvieron ms inclinados a usar encuestas de hogares. Hay una
muy uniforme distribucin entre ciertos otros criterios tales como cambios en la

15

satisfaccin del consumidor, o cambios en patrones de venta (12).

En un meta anlisis sobre investigaciones acerca del impacto de actividades

educativas sobre uso de medicamentos, Le grand y cols. (5) concluyeron que la
gran mayora de los estudios era de tipo pre experimental utilizando un diseo
antes despus y en algunos casos cuasi experimental utilizando grupo control.
El estudio revel que solo 36 de 59 intervenciones (61%) cumplieron los
criterios mnimos de rigor cientfico. Esta debilidad no es especfica de algn
tipo de intervencin si no que tambin se halla en estudios descriptivos e
intervenciones de tipo educativo.

Ross-Degnan y cols (16) evaluaron 14 intervenciones en el formato de cursos

intensivos y charlas educativas. Tres de ellas (21.4%) lograron gran impacto, 7
(50,0%) mostraron efectos moderados y 4 (28,6%) tuvieron pequeo impacto.
De aquellas tres investigaciones de gran impacto solo una fue dirigida al
pblico, en la que se utilizaron mltiples tcnicas educativas para cambiar
actitudes en el manejo de infecciones respiratorias agudas y enfermedad
diarreica aguda y desnutricin. Las reuniones comunitarias se realizaron en el
formato de charlas a grupos numerosos con tcnicas orientadas a la resolucin
de problemas que permitieran a los participantes a mejorar sus estrategias
comunicativas y sus habilidades para el manejo de situaciones.
Es importante destacar que la mayora de las investigaciones sobre uso de
medicamentos reportados por la OMS, independientemente de la metodologa,
extensin y grupo objetivo generalmente se enfocan en la solucin de
16

problemas puntuales relacionados con las patologas prevalentes y los

medicamentos usados. En el caso de los pases latinoamericanos tienen que
ver con la enfermedad diarrica aguda, infecciones respiratorias y otras
enfermedades infectocontagiosas como TBC, paludismo, dengue y malaria
(1,5,12,37).

El estado actual del problema en nuestra realidad puede entreverse de

estudios realizados en Trujillo y Chiclayo el 2007 por Cruzado y cols. (38) y
Montalvo

(39)

respectivamente

quienes

desarrollaron

separadamente

investigaciones para identificar caractersticas de los medicamentos que se

encuentran en los hogares del distrito de Trujillo como evaluacin indirecta de
la calidad del consumo de medicamentos y encontraron que ms del 60% de
los hogares encuestados mantenan medicamentos de uso bajo prescripcin o
en estado de dudosa conservacin. Los estudios sugieren que estos productos
pueden ser un foco peligroso de consumo irracional de medicamentos.

2.2. Bases Tericas de la Investigacin

El uso racional de medicamentos se define como el uso seguro, efectivo y
oportuno de los medicamentos durante el tiempo necesario para prevenir, curar
o atenuar los efectos de una enfermedad determinada y a costos que el usuario
y el sistema de salud puedan sufragar (2).
La capacitacin adecuada y continua de los profesionales de la salud que prescriben,
facilitarles el acceso a informacin objetiva respecto a los medicamentos, su participacin en
actividades de farmacovigilancia, la educacin sanitaria de la poblacin, y la ejecucin de
estudios de utilizacin de medicamentos son, entre otras, actividades necesarias y
complementarias que contribuyen al desarrollo de una conciencia colectiva entre los
prescriptores, sobre la importancia de realizar una prescripcin de calidad(6,54)

El uso irracional es justamente lo opuesto. Tiene que ver con: usar demasiadas
medicinas para un solo paciente, usar medicamentos innecesarios y usar por
ejemplo antibiticos para infecciones no bacterianas. As mismo la OMS tipifica
como irracional el usar inyecciones en exceso en vez de frmulas orales
igualmente efectivas, la automedicacin inadecuada, a menudo con medicinas
que requiere receta mdica y todos aquellos problemas que inciden en la falta
de acceso de ciertos sectores de la poblacin a los medicamentos ms
esenciales (40).
Diversos estudios muestran serias deficiencias entre los agentes involucrados
en el consumo de medicamentos, que contribuyen de manera sumativa a la
irracionalidad (23-3).

El mdico frecuentemente receta demasiados medicamentos, en formas

farmacuticas inapropiadas o para situaciones en las que no estn plenamente
justificados. Se prefiere recetar medicamentos caros, existiendo alternativas
ms baratas e igualmente efectivas. Las farmacias y los farmacuticos en
general no satisfacen las necesidades de informacin de los pacientes y an
ms, se expenden medicamentos peligrosos sin receta mdica (40-43).

El mismo paciente y debido a diversos factores socio econmicos se ve forzado

a ejercer su derecho de automedicarse recurriendo a sus fuentes ms
confiables: vecinos, familiares o al personal de farmacias generalmente sin
preparacin tcnica suficiente quienes se convierten en sus principales
alternativas de consulta, situacin que contribuye a perpetuar el error (41-43).

18

Asegurar el uso racional de los medicamentos (URM) eleva la calidad en la

atencin de salud, mientras que prcticas irracionales desembocan en
problemas y prdidas de recursos que ya de por si son insuficientes en la
mayora de los sistemas de salud. El uso excesivo, el uso limitado o la
ausencia de posibilidades de acceso a medicamentos que son situaciones que
caracterizan el uso irracional subsisten en la realidad y son difciles de eliminar.
Se necesita entrenamiento continuo, combinado con actividades de tipo
educativo tales como monitoreo, retroalimentacin y refuerzo acerca del uso
apropiado y correcto de las medicinas para lograr una estrategia que permita
resolver el problema (6).

Las herramientas que han demostrado eficacia para mejorar el uso de

medicamentos son: a) promocin de una poltica de medicamentos esenciales
que incluye una lista nacional de medicamentos esenciales; b) seleccin y
registro de medicamentos ajustada a criterios cientficos y de salud pblica; c)
polticas institucionales que mejoren la prescripcin y dispensacin de
medicamentos y d) educacin al pblico sobre criterios de uso racional (44,45).

La educacin al pblico sobre el uso racional de medicamentos (URM) implica

que los pacientes sepan la importancia de recibir la medicacin adecuada a sus
necesidades clnicas y en las dosis correspondientes a sus requisitos
individuales, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible
para ellos y la comunidad (6,20,46).

19

Los siguientes son algunos ejemplos de temas que frecuentemente se asocia a

intervenciones educativas dirigidas a la comunidad para mejorar el uso
irracional de medicamentos: a) uso de demasiadas medicinas por paciente
(polifarmacia), b) uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos a menudo
en dosis incorrectas, para infecciones no bacterianas, c) uso excesivo de
inyecciones en casos en los que seran ms adecuadas formulaciones orales,
d) Prescripcin no acorde con las directrices clnicas, e) automedicacin
inadecuada, a menudo con medicinas que requieren receta mdica (2).

Un objetivo comn de educacin al pblico en temas de salud y medicamentos

es cambiar alguna conducta o un conjunto de conductas de un grupo particular
de poblacin. Sin embargo, el cambio se da en un continuum que empieza con
la toma de conciencia del problema y termina con la adopcin de una nueva
conducta que puede confrontar o solucionar el problema. Las etapas entre esos
polos son descritas de varias maneras e incluye etapas como la adquisicin del
conocimiento necesario, el sentirse responsable, la adquisicin de habilidades
y medios; el sentirse capaz y estar predispuesto a tratar y a adoptar una nueva
conducta (12).

Los derechos y responsabilidades de la comunidad referente al cuidado de su

salud han sido enunciados claramente en muchas reuniones internacionales.
La declaracin de Alma Ata en 1978 (47), afirmaba que: "La poblacin tiene el
derecho y la obligacin de participar individual y colectivamente en la

20

planificacin y ejecucin de sus cuidados sanitarios". La carta de Ottawa (48)

por su parte reconoce a la comunidad como la voz esencial en materias
referidas a su salud y llama a una reorientacin de los servicios hacia la
promocin sanitaria y a compartir el poder con otros sectores, otras disciplinas
y ms importante an con la misma poblacin (48,49).

En este marco, la importancia de las madres y de las mujeres que han

desempeado desde siempre roles como agentes para introducir cambios y
marcar la diferencia en temas desalad y especficamente en el uso apropiado
de medicamentos, no ha sido enfatizada de manera adecuada. Se cree que el
empoderamiento de las mujeres, madres esposas y abuelas, en el uso correcto
de los medicamentos puede ser un paso importante (6,35,36,50).

Un ejemplo de esto lo provee Bratt (51) en una investigacin en Trinidad y

Tobago, quien mediante la educacin a madres en el uso la terapia de
rehidratacin oral fue capaz de reducir en 50% la admisin y la mortalidad por
esta causa en los dos mayores hospitales de la capital. El autor precisa que las
madres son desesperadamente optimistas por la educacin en salud y que
siguen las reglas e instrucciones de manera responsable si estas son dadas
por personas confiables de la propia comunidad y con un trato amable y
paciencioso.

Aunque las mujeres no son reconocidas formalmente como trabajadoras de

salud son en efecto responsables del 70 a 80% de todos los cuidados de salud

21

en los paises en desarrollo (50). Las mujeres traen las medicinas a la casa y
las administran a los nios. Luego deben estar lo suficientemente preparadas
para seleccionar los medicamentos a los que pueden acceder sin prescripcin
para asegurar que los medicamentos que se usen en casa sean usados de
manera apropiada. La madre, por lo tanto, es el trabajador de salud ms
importante para el nio y ese rol se debe extenderse a la compra y la
administracin de los medicamentos (6).

Una de las organizaciones de mujeres que ha alcanzado un rol importante

dentro de las comunidades de escasos recursos son los comedores populares.
Segn Villena (52), los comedores populares, que son liderados bsicamente
por mujeres madres de familia de las comunidades ms pobres del Per, son
por la naturaleza de sus objetivos y su rol e influencia dentro de las
comunidades ms necesitadas, un centro estratgico multiplicador y replicador
de experiencias que se incorporan de manera natural en la prctica y cultura de
todas las familias que dependen de sus servicios. Por lo tanto se convierten en
el espacio natural para el desarrollo de estrategias educativas de gran impacto.

Los clubes de madres estn conformados por mujeres de escasos recursos, de

poblaciones marginales que tienen el agravante del difcil acceso a servicios de
salud pblicos. Esta realidad les obliga a recurrir a fuentes informales de de
informacin que ha consolidado un nutrido cuerpo de creencias acerca de los
medicamentos que perpetan prcticas dainas en el seno de la comunidad
(7,53).

22

Por otro lado, dentro de las estrategias educativas que recomienda la OMS
para mejorar el URM estn las intervenciones comunitarias (46). Estas son
actividades dirigidas directamente a los consumidores y deben focalizarse en
solucionar problemas y patrones comunes del uso irracional surgidos
priorizados luego de examinar el uso de medicamentos que los propios
consumidores consideran como prioritarios.

En tal sentido la OMS (1,56) recomienda que los procesos de intervencin

educativa sobre URM se realicen sobre la base de un estudio previo de uso de
medicamentos y se desarrollen tomando en cuenta siete pasos cruciales para
el desarrollo de intervenciones efectivas con el fin de expandir el uso racional
de medicamentos en la comunidad.

Modificado de Hardon A. Hodgkin C. Fresle D. How to investigate the use of medicines by consumers (1)

23

Estos siete pasos (Figura N01) consisten en investigaciones sucesivas que

permiten identificar claramente las necesidades de la poblacin y la mejor
estrategia de intervencin para revertir el estado inicial (1).

La primera etapa consiste en identificar los problemas relacionados con los

medicamentos en una comunidad determinada (18). En el Per la identificacin
de las prioridades en materia de uso de medicamentos es responsabilidad del
Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Medicamentos Insumos
y Drogas (DIGEMID) quien es la instancia que se encarga de llevar a la
prctica la poltica de medicamentos a travs de estrategias puntuales e
investigaciones focalizadas. Como resultado la DIGEMID con el apoyo de la
Oficina Panamericana de la Salud ha confeccionado un Manual para la
Enseanza del Uso de Medicamentos en la Comunidad (MEUMC) que recoge,
supuestamente, los problemas ms urgentes y propone estrategias educativas
para lograr revertir la situacin (7).

Es decir en el MEUMC se han consolidado las etapas dos y tres del proceso,
propuesto por la OMS. Sin embargo tales documentos carecen de pruebas en
el terreno para demostrar su eficacia, validez y confiabilidad y si se ajustan
efectivamente a las necesidades de la poblacin. Por lo tanto es necesario
desarrollar los pasos 4 a 7 que permitan configurar el estado real de la
situacin e introducir las modificaciones que permitan afinar los contenidos y
estrategias de intervencin (7).

24

En el MEUMC se han considerado como objetivos educativos principales

diferentes dimensiones de la interaccin medicamento paciente. Desarrollado
en cinco mdulos, con ttulos sugestivos tales como: Cuidado con los
medicamentos en el embarazo y lactancia o De la farmacia a la casa los
mdulos hacen un repaso bastante prolijo de la definicin e importancia del
medicamento, los actores involucrados en el uso racional, el cuidado que debe
observar el paciente en la adquisicin de sus recetas y las previsiones que
debe tomar en casa para la administracin y conservacin del medicamento.
As mismo se revisa el uso de medicamentos en situaciones puntuales como la
infancia, la tercera edad, el embarazo y la lactancia (7).

El MUMC se presenta organizado en cinco mdulos que adems de los

contenidos contiene estrategias educativas para su socializacin a travs de
exposiciones, talleres, juegos de roles, etc. Utiliza un lenguaje claro, sencillo,
evitando recargar la informacin y centrndose en conceptos de fcil
aplicacin. Cada mdulo sugiere adems una secuencia de desarrollo de los
temas y las formas de abordaje. Tambin se incluyen cuestionarios para medir
el grado del impacto de las sesiones en los usuarios y una encuesta de
satisfaccin para averiguar la percepcin particular sobre la actividad y el valor
cualitativo que se le asigna (7).

25

3.

Hiptesis

Tomando en cuenta los antecedentes sobre el tema este proyecto de

investigacin afirma a priori que una intervencin educativa sobre

el uso

racional de medicamentos, tendr impacto positivo en las beneficiarias del club

de madres Mara del Socorro el Milagro Trujillo.

4. METODOLOGA
4.1. Tipo y nivel de investigacin
La presente investigacin es descriptiva y de nivel cuantitativo, segn la
definicin de Domnguez (54).

4.2. Diseo de investigacin

La

presente

investigacin

plantea

una

investigacin

cuantitativa,

no

probabilstica con diseo un diseo pre experimental, que incluye un pre y

post test a la misma cohorte.

La siguiente figura muestra las relaciones entre las variables del problema de
investigacin del proyecto segn el diseo propuesto.

26

4.3.

Universo muestral

La poblacin en estudio sern las madres de familia beneficiarias de los 50

Comedores Populares de la provincia de Trujillo Durante los meses de Abril a
Julio del 2012.
La muestra se determinar mediante un procedimiento no probabilstico de
auto seleccin del club de madres Mara del Socorro del distrito de El MilagroTrujillo. Por consiguiente la muestra estar conformada solo por las1000???
.beneficiarias del Club de Madres Mara del Socorro del Distrito de El
Milagro, provincia de Trujillo. Durante los meses de Abril a Julio del 2012.

27

La unidad de anlisis ser la respuesta escrita de cada una de las madres

integrantes de los comedores populares que participarn en el pre test,
asistirn a las capacitaciones y tomarn el post test y la encuesta de
satisfaccin finales.

4.4.

Definicin y operacionalizacin de las variables

4.4.1.

Variable independiente: intervencin educativa sobre uso

racional

de

medicamentos.

En

la

presente

investigacin

se

denominar de tal forma a las actividades educativas (charlas, talleres,

juegos de roles, trpticos) basadas en el Manual para la Enseanza del
Uso de Medicamentos en la Comunidad (MEUMC) (7) que se
desarrollarn durante sesiones educativas dirigidas a las madres de los
comedores del distrito de Trujillo. La variable se aplicar mediante dos
sesiones sucesivas. La forma de trazar el cumplimiento de la variable
sern las hojas de asistencia de las madres en cada una de las
sesiones, los test de conocimientos y la encuesta de satisfaccin.

4.4.2.

Variable dependiente: Inters de informarse acerca del uso

racional de medicamentos de las madres de familia que pertenecen

a comedores populares del Distrito de Trujillo. En la presente
investigacin se denominar inters de informarse en el tema a la
actitud proactiva y positiva que demuestren las madres de familia dentro
de las sesiones programadas de la intervencin educativa. El inters de

28

informarse se medir mediante un test de los contenidos puntuales de

las sesiones educativas. Los test se aplicarn antes y al final de la
intervencin educativa. La comparacin entre los puntajes de ambas
mediciones servir como parmetro para evidenciar cuantitativamente el
efecto de la variable independiente.

4.5.

Procedimiento de recoleccin de datos.

El procedimiento de la intervencin se describe en la figura N 03. El

procedimiento de intervencin estar basado en el Manual para el uso de
medicamentos en la comunidad (7). Las Etapas de la intervencin consistirn
en tres fases: la etapa de planificacin, la etapa de intervencin y la etapa de
anlisis de resultados y la determinacin de conclusiones. En la etapa de
intervencin se ejecutar el trabajo de campo que consistir en dos das de
charlas comunales en fechas de acuerdo a la planificacin conjunta con la
dirigencia del comedor popular.

Las actividades a desarrollar en las charlas comunales se organizarn de

acuerdo a los contenidos de los mdulos del documento de referencia; es decir
se trabajarn cuatro mdulos divididos en dos mdulos por cada da de
sesiones (figura N03). Las actividades de cada mdulo empezarn con la
presentacin de los contenidos luego, antes del desarrollo de cada mdulo, se
aplicar un pre test y al final se concluir con un post test. Es decir en cada
charla se tomarn dos pre test y dos post test, dos por cada mdulo ha
desarrollar.

29

En cada da, luego de la presentacin de los contenidos de los mdulos se

desarrollar un taller que incluir juegos de roles, socializacin de ejemplos
vivenciales y se explicarn los contenidos de los materiales impresos. Al final
de la segunda sesin se aplicar un test de satisfaccin de usuario (anexo
N6).

Luego de un mes del proceso de intervencin propiamente dicho se realizar

una medicin final basada en los test anteriores con el fin de medir el efecto en
el tiempo de las capacitaciones realizadas sobre el inters de educarse en
URM de las madres de los comedores populares intervenidos.

4.6. Instrumentos y tcnicas de recoleccin de datos.

4.6.1. Instrumentos:
Los instrumentos utilizados durante el proceso de intervencin estn en
relacin con las variables intervinientes principales.
4.6.1.1. Instrumentos de Aplicacin de la variable: Intervencin educativa
sobre uso racional de medicamentos, de acuerdo a documentos oficiales
del Ministerio de Salud.
Se utilizarn materiales de aprendizaje basados en el Manual para el uso de
medicamentos en la comunidad desarrollado por el MINSA (7). Para las
sesiones tericas se usarn posters construidos con los contenidos de cada
mdulo (anexos N02). Se entregarn adems trpticos con informacin
resumida de cada tema (anexo N03) y durante los talleres se utilizarn fichas

30

(anexo N04) para cimentar las actitudes positivas frente a casos comunes en
los cuales debe usarse apropiadamente los medicamentos.

31

4.6.1.2. Instrumentos de medicin de la variable dependiente: Inters de

informarse acerca del uso racional de medicamentos de las madres de
familia que pertenecen a comedores populares del Distrito de Trujillo.
Se medir de manera indirecta mediante un test con los contenidos de los
materiales de aprendizaje (anexo N05). Las preguntas del test se adaptarn
para los contenidos de cada mdulo de aquellas sugeridas en el Manual para
el uso de medicamentos en la comunidad desarrollado por el MINSA (7). Por
tal razn queda descontada la validez y confiabilidad de los instrumentos que
se utilizarn.
Asociada a esta medicin se aplicar un test de para medir la percepcin de las
madres con respecto a las actividades realizadas (Anexo N06). El test de
satisfaccin consiste en una encuesta de 5 preguntas con respuestas pres
fijadas que permite medir la apreciacin personal de los participantes sobre la
conduccin de la actividad, el inters de los contenidos y sugerencias para el
mejoramiento del impacto.
4.6.2. Tcnicas.
Para la aplicacin de los instrumentos de la variable independiente se aplicar
la tcnica de la charla comunitaria participativa. Consiste en la presentacin de
los temas de manera gil y puntualizando los contenidos claves que deben ser
recordados por el auditorio y generar motivacin e inters en el tema del uso de
los medicamentos. Las charlas sern desarrolladas por farmacuticos
bachilleres, previamente entrenados en los contenidos del Manual para el uso

32

de medicamentos en la comunidad desarrollado por el MINSA (7) y el manejo

de los posters que contiene la informacin resumida.

As mismo en cada sesin y al trmino de las charlas educativas se reunir a

las madres en grupos pequeos para revisar con ellas situaciones que puedan
haber sucedido en el hogar vinculadas con los temas de los mdulos. Se
realizarn juegos de roles y se usarn fichas con figuras que representan
actives positivas y negativas que refuerzan las conductas positivas.

Las sesiones tendrn una duracin de 150 minutos en la primera y 160 minutos
en la segunda. La cronologa para cada actividad se precisa en la figura N03.

Al trmino de la segunda sesin se motivar a las participantes para asistir a

una ltima sesin, luego de un mes, para verificar el impacto de las charlas
educativas sobre el inters de educarse en el uso de medicamentos de las
madres participantes. El contenido a desarrollar en la ltima sesin de
verificacin ser un resumen de los cuatro mdulos anteriores. El test final de
verificacin se tomar al inicio de la sesin final.

4.7. Plan de anlisis de los datos.

4.7.1. Plan de anlisis de los resultados.
Cada paciente tendr un expediente donde se registrarn los datos obtenidos
en las sesiones. En el procedimiento se asegurar la confidencialidad de los
datos. El nombre no se introducir en ninguna base de datos y se reservar

33

solo con objetivos de validacin. Los resultados no se retroalimentarn a los

pacientes. Se utilizar un programa para computadora para facilitar la creacin
de la base de datos de los pacientes en una forma organizada.

Los instrumentos y el procedimiento para la recoleccin de los datos ser de

acuerdo a lo especificado en el Manual para el uso de medicamentos en la
comunidad desarrollado por el MINSA (101), de tal forma que se dan por
vlidos los instrumentos a utilizar. Cada paciente tendr un expediente
conteniendo los datos obtenidos en los test, que obrar slo en poder de los
investigadores. El nombre del paciente no ser incluido en ninguna base de
datos ni en ningn otro formulario. Por medio de este procedimiento se
asegurar la confidencialidad de los datos. Una vez finalizada la investigacin,
las copias de los registros sern guardadas por cinco aos.

4.7.2. Pruebas Estadsticas.

El procesamiento y anlisis de los datos se har de manera centralizada en el
Departamento de Investigacin de la ULADECH. Mediante el anlisis de
medias se determinar la existencia de diferencias entre los valores iniciales y
finales de la variable dependiente en estudio. Un valor de p<0,05 se
considerar estadsticamente significativo.

Para el procesamiento de los datos se utilizar una base en EPI INFO para
Windows y el anlisis estadstico se realizarn con el programa Win SPSS 15.0.

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 Recursos y presupuesto
4.1.1 Recursos humanos
Investigador
Luis Alberto Obeso Lizrraga
strange_charm@hotmail.com
Asesor
Dra. Mara Cruzado Vallejo
4.1.2 Recursos materiales
Descripcin
Papel Bond 80gr T/A4
Regla
Lapiceros
Lpices 2B
Borrador de lpiz
Corrector liquido
CD
Cuaderno cuadriculado 96 hoja
Tajador
Flder Manila T/A-4
Tablero plstico
Engrapador
Perforador
Grapas
Calculadora cientfica CASIO fx
991 MS
Laptop SONY PCG 616 11U
Memoria USB 2G
Cartucho de tinta

Unidad de medida
Millar
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Caja
Unidad

Cantidad
02
01
10
05
02
01
05
01
01
10
02
01
01
01
01

Unidad
Unidad
Unidad

01
01
01

4.1.3 Presupuesto
Bienes
Descripin
Papel Bond 80gr T/A4
Regla

Unidad de
medida
Millar
Unidad

Cantidad
02
02

Precio

Sub - Total

Unitario
28.00
1.20

56.00
2.40

Lapiceros
Lpices 2B
Borrador de lpiz
Corrector liquido
CD
Tajador
Flder Manila T/A-4
Tablero plstico
Engrapador
Perforador
Grapas
Cartucho de tinta

Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Caja
Unidad
Sub total de bienes

10
05
02
01
05
01
10
02
01
01
01
01

1.50
0.50
0.50
3.00
2.00
1.00
0.50
10.00
15.00
15.00
4.00
55.00

15.00
2.50
1.00
3.00
10.00
1.00
5.00
20.00
15.00
15.00
4.00
55.00
201.9

Precio

Sub - Total

Servicios
Descripin
Movilidad
Impresiones
Fotocopias
Comunicacin mvil
Internet

Unidad de
medida
Veces
Pginas
Pginas
Minutos
Horas
Sub total de servicios

Cantidad
10
300
500
120
05

Unitario
5.00
0.15
0.10
0.45
1.00

Descripcin
Sub total de bienes

201.9

Sub total de servicios

204.00

TOTAL

405.9

4.2 Financiamiento
Autofinanciado

4.3 Cronograma de ejecucin

N

Tiempo (Semanas)

50.00
45.00
50.00
54.00
5.00
204.00

Actividades
1

Planteamiento del
problema, objetivos y
justificacin

Construccin del marco

terico

Formulacin de
hiptesis y marco
metodolgico

Elaboracin y prueba
de instrumentos

Recoleccin de los
datos

Tratamiento de los
datos

Anlisis de resultados y
contrastacin de las
hiptesis

Formulacin de
conclusiones y
recomendaciones

Redaccin del informe

1
0

Presentacin del
informe

Junio

Julio

Agosto

Setiembr
e

Octubre

Noviembr
e

5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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45

6. ANEXOS
6.1. Anexo 1. Cronograma de ejecucin y presupuesto.
6.1.1.
Cronograma de ejecucin.
1.1.1. Inicio.
1.1.2. Trmino.
1.1.3. Horas semanales dedicadas al proyecto.
1.1.4. Diagrama de Gantt.
6.1.2.
Presupuesto.
1.2.1. Recursos disponibles.
1.2.1.1.
Personal
1.2.1.2.
Equipos, locales, instrumentos, recursos informticos.
1.2.2. Recursos no disponibles.
1.2.2.1.
Bienes.
1.2.2.2.
Servicios.
1.2.2.3.
Presupuesto analtico.
6.1.3.
Fuentes de financiamiento.

46

6.2. ANEXO N02

6.5. ANEXO N 05
PREGUNTAS DEL MDULO 1 CONOCIENDO EL MEDICAMENTO

Encerrar la alternativa correcta:

1.- Para qu sirven los medicamentos?
a). Curar y prevenir enfermedades b). Aliviar sntomas c). Controlar las
enfermedades d). Todas las alternativas.
2. Cual de las siguientes ideas sobre medicamentos genricos y
medicamentos de marca es correcta:
a) El medicamento genrico es de mala calidad porque es barato
b) El medicamento de marca es mejor porque cuesta ms.
c) El medicamento genrico es econmico, de calidad y tiene el mismo
efecto que el medicamento de marca
d) Los medicamentos genricos no curan bien las enfermedades
3.- Un efecto indeseado o adverso del medicamento puede ser:
a) Ardor de estmago, nuseas, dolor de cabeza, etc. b) Alivio del dolor.
c) Curacin de la infeccin. d) Respirar mejor.
4.- Qu haras si presentas algn efecto no deseado al tomar
un medicamento?
a) Le pregunto al vecino que puedo tomar. b) Compro otro medicamento ms
caro porque es ms efectivo. c) Tomo inmediatamente otro medicamento. d)
Acudo al establecimiento de salud ms cercano para que me
atiendan oportunamente.
5.- Qu actitud debemos tener con respecto a las indicaciones y
recomendaciones mdicas?
a). No seguir las indicaciones de la receta. b). Comprar algunos medicamentos
porque no alcanza la plata. c). Poner atencin a las indicaciones mdicas y
preguntar si no hemos entendido. d). Usar solo algunos medicamentos

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PREGUNTAS DEL MDULO 2 DE LA FARMACIA A LA CASA

1. Dnde debo adquirir mis medicamentos o pastillas?

a) Los compro en el mercado y paraditas porque son ms baratos. b) Los
compro en los ambulantes de la calle. c) Los compro en establecimientos de
salud autorizados (Farmacias y boticas). d) Los compro en tiendas cercanas a
la casa.
2. Qu datos esenciales debo reconocer cuando compro o me
entregan un medicamento?
a) Solamente el nombre. b) El nombre, la fecha de vencimiento y el registro
sanitario. c) El precio visible. d) Debo revisar detenidamente todos los
requisitos que debe cumplir un medicamento .
3. Qu actitud debo tener si en la atencin mdica me entregan una
receta con medicamentos de marca?
a) Comprarlos pensando que son de mejor calidad. b) Comprarlo el
medicamento equivalente con nombre genrico c) No puedo cambiar la receta
indicada por el mdico as me cueste muy caro d) Comprar de acuerdo a mi
situacin econmica.
4. Que actitud tomo si observo que las tabletas contenidas en el
blister (envase) estn quebradas o decoloradas?
a. Las tomo sin ninguna preocupacin b) Las guardo para tomarlas otro da c)
No las adquiero, menos las tomo y mejor las elimino d) se lo regalo a un
familiar.
5. Dnde debo guardar o almacenar los medicamentos en la casa?
a. En la cocina o bao. b. En la mesita de noche. c. En el patio. d. botiqun

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6. Terminado el tratamiento que debo hacer con los envases de

medicamentos vacos?
a. Los vendo b) Los deposito intactos en el bote de basura c) Destruirlos y
luego colocarlos en el bote de basura d) Regalarlos a quien me lo pida.
7. Qu debo hacer si en la farmacia o botica, reincidentemente no est
atendiendo el Farmacutico?
a) No adquirir los medicamentos y comunicar a la DIREMID b) Adquirir los
medicamentos c) Aceptar los consejos que el personal tcnico me recomienda
d) No volver ms a esa botica

PREGUNTAS DEL MDULO 3 CUIDADO CON LOS MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO

Y LA LACTANCIA

1. Cuando una gestante consume medicamentos:

a. Los medicamentos pueden causar malformaciones al bebe b) Nunca los
medicamentos daan al futuro bebe c) Los medicamentos no pueden causar la
muerte al bebe d) La placenta protege al bebe de los efectos no deseados de
los medicamentos.
2. Durante la lactancia:
a) Siempre se debe buscar orientacin de profesionales de salud antes de
consumir algn medicamento b) El medicamento no llega al bebe a travs de la
leche materna c) El medicamento no corta la produccin de leche materna d)
No es necesario que el medicamento sea indicado por un profesional de salud.
3. Con respecto al sulfato ferroso es cierto que:

a) Previene la anemia b) Se incrementa la necesidad de sulfato ferroso en el

embarazo c) Debe consumir la gestante a partir del cuarto mes de gestacin
d)Todas las anteriores son ciertas.
4. Con respecto al cido flico es cierto que:
a) Protege al bebe desde la concepcin y previene la anemia b) Es necesario el
consumo del cido flico por las gestantes c)Se encuentra en: naranjas, frijoles,
esprragos, lechuga, brcoli d) Todas.

5. Si estuvieras embarazada actuaras de la siguiente manera?

a. Rechazaras tomar el medicamentos recomendado por tu vecina b) Te
automedicaras ante un dolor de cabeza c) Acudiras a un profesional de salud
antes de tomar medicamentos d) Utilizaras remedios caseros para aliviar tu
malestar.

PREGUNTAS DEL MDULO 4 LOS MEDICAMENTOS EN NIOS Y ADULTOS MAYORES

1. Cul de las siguientes expresiones son ciertas?:

a) Un nio puede recibir la misma dosis de medicamento que un
adulto b) El estado de los riones en el adulto mayor (anciano)
estn deteriorados y aumentan el riesgo de toxicidad c) El
hgado en los nios menores de 1 ao est bien desarrollado y
no influye en el efecto de los medicamentos d)
Ninguna de las anteriores.
2. Cuando tu nio tiene diarrea que medicamentos se deben usar?
a) Antidiarreicos

b) Sales de Rehidratacin c) Antibiticos d) Otros

3. Respecto al uso de medicamentos en nios, es cierto que:

a) Se recomienda usar antidiarreicos para cortar la diarrea b) Para que los

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nios incrementen sus deseos de comer se les debe dar

estimulantes del apetito c) Los multivitamnicos no son necesarios
si les damos una buena alimentacin d) los nios deben de tomar
solo sus medicamentos.
4. Respecto al uso de medicamentos en los adultos mayores
(ancianos), es cierto que:
a) Los tnicos cerebrales y multivitamnicos son buenos para los
ancianos b)Slo deben aceptar medicamentos si se los receta el
mdico c) Al tomar varios medicamentos a la vez aumenta el riesgo
de efectos no deseados d) Todas las anteriores.
5. Que cuidados se deben tener con los nios y adultos mayores?
a) Darles cario y afecto b) Brindarles alimentacin en dieta
restringiendo protenas c) Usar muchos medicamentos d) Ayudarlos en
la administracin de su medicamento.