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Foniatra I: Disfonas
Qu es la disfona?
Es la alteracin de la normalidad del acto
fnico
que se puede localizar en cualquier nivel
del
sistema fonatorio. Estas alteraciones se
manifiestan en las propiedades fsicas de
la voz:
Intensidad
Frecuencia
Timbre
Se clasifican en:
Clasificacin de
disfonas funcionales
Patologa funcional sin
alteracin estructural
larngea:
Fonastenia
Disfona psicgena
Disfona espstica
Mutacin alterada
Hiatus
Hiatus patolgicos:
*Longitudinal: no se produce contacto en toda la
extensin de las cuerdas vocales.
*Anterior: las cuerdas vocales no contactan en los
2/3 anteriores. Dificultad en tonos agudos.
*Bordes sinuosos: hipotona de los msculos tensores
cricotiroideos.
*Reloj de arena: combinacin de un hiatus anterior
con uno posterior, el punto de unin es el lugar de
asiento de la patologa.
Regla general de la
disfona funcional
Es directamente
proporcional:
*Esfuerzo muscular
*Insuficiencia respiratoria
*Mal estado general
Es inversamente
proporcional:
*Tcnica vocal
*Higiene vocal
*Ambiente favorable
Disfona Psicgena
Patologa funcional
con
alteracin estructural
larngea
Estructura de las CV
Revestimiento de la CV:
-Mucosa
-Lmina propia supercial (Espacio de reinke)
Cuerpo de la CV:
-Lmina propia elstica media
-Lmina propia colagenosa profunda
-Msculo vocal
Ndulo
Imagen Ndulo
Plipo
Definicin:
afeccin
de
carcter
benigno, que puede presentarse con
implantacin ssil o pediculada, ubicado
en una cuerda vocal en la unin del 1/3
anterior con los 2/3 posteriores. Puede
nacer del borde libre o del cuerpo
cordal.
Frecuencia: Predomina en hombres
entre los 20 y 40 aos.
Causas: Mal uso o abuso vocal .
Imagen Plipo
Voz de bandas
lcera de contacto
Edema de Reinke
Disfonas Funcionales
Infantiles
Clasificacin
Disfona psicgena
-Caractersticas de la personalidad
-Alteraciones emocionales
-Relaciones con sus padres.
Alteraciones Mutacionales
Alteraciones mutacionales
Alteraciones mutacionales:
*Muda incompleta: disminucin de la frecuencia
vocal slo 4 o 5 tonos, en el varn.
*Muda sobrepasada: disminucin de ms de una
octava
en el varn, y ms de 3 o 4 tonos en la
mujer.
*Muda prolongada: dura ms de 12 meses.
*Muda precoz: antes de los 12 aos en la mujer y
antes de los 14 en el varn.
*Muda retardada: despus de los 15 aos en el
varn, y de los 14 en la mujer.
Causas:
*Problemas psicolgicos
*Conflictos sexuales
*Personalidad infantil o excesivamente
juvenil
*Imitacin: durante todo el aprendizaje
vocal la voz del nio depende de
la forma
en que imite o se identifique
con los
adultos importantes
del medio que lo rodea.
Disfonas
Orgnicas
Patologas congnitas
Quiste larngeo
Papiloma
Larngeo Congnito
(papilomatosis): Tumor, en forma de
verrugas en la laringe y rbol
traqueobronquial.
Estenosis
Subgltica Congnita:
Estrechamiento de la va area entre la
glotis y el primer anillo traqueal.
Fisura
Laringitis
Procesos inflamatorios de la laringe.
Laringitis
Laringitis
gripal
Granuloma Larngeo
Formacin
Cncer Larngeo
Fibroma
Lipoma (no causa disfona)
Hemangioma
Mioblastoma
Neurinoma
Tumores Glmicos
Condroma
Quiste Dermoide
Endotelioma
Mixoma
Adenoma
Osteoma
Elastoma
Xantoma