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Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000
nios de 7 a 16 aos), que tiene mayor incidencia en nios que nias; este trmino ha
sido utilizado de modo ms generalizado durante los ltimos quince aos. Su nombre
viene del pediatra viens, Hans Asperger, quin fue el primero en descubrir con gran
exactitud a un grupo de nios con estos rasgos clnicos particulares, su patrn inclua
una "ausencia de empata, reducida habilidad para las relaciones sociales,
conversaciones solitarias, un profundo arraigo a un inters especial y movimientos
torpes". Asperger llam a sus pacientes "pequeos profesores", debido a sus extensos
conocimientos en su tema de inters particular.
Sin embargo, este trastorno se mantuvo en el olvido hasta el ao 1992 cuando la
Dra. Lorna Wing, psiquiatra del Reino Unido, empieza a investigar sobre el mismo que,
hasta entonces era denominado Psicopata Autstica. A pesar de todo esto, el
Trastorno de Asperger fue oficialmente reconocido por primera vez, en
el Manual Estadstico de Diagnstico de Trastornos Mentales, hasta la publicacin de
su cuarta edicin en 1994, (DSM-IV).
El trastorno de Asperger es generalmente considerado como una forma de
autismo, y hoy en da se encuentra descrito como un Trastorno dentro de
los Trastornos Generalizados del Desarrollo, juzgndose como la parte ms moderada
y con mejor nivel de funcionamiento de los trastornos del espectro autista.
La persona que lo presenta tiene un aspecto normal, capacidad normal de
inteligencia, frecuentemente, habilidades especiales en reas restringidas, pero tiene
problemas para relacionarse con los dems y en ocasiones presentan
comportamientos inadecuados
Al igual que las dems condiciones registradas en dicho espectro, se cree que el
Trastorno de Asperger representa un Trastorno del Desarrollo con base neurolgica,
de causa desconocida en la mayora de los casos, en el cual existen desviaciones o
anormalidades en tres amplios aspectos del desarrollo: conexiones y habilidades
sociales, el uso del lenguaje con fines comunicativos, y ciertas caractersticas de
comportamiento y estilo repetitivos, o perseverantes, as como una limitada
inflexibilidad mental, pero con una intensa gama de intereses.
La persona Asperger presenta un pensar distinto, es lgico, concreto e
hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, slo se manifiesta al nivel de
comportamientos sociales inadecuados proporcionndoles a ellos y sus familiares
problemas. Ellos luchan sin descanso, con la esperanza de conseguir un futuro ms
amable en el que puedan comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser
aceptados tal como son.
El trastorno de Asperger representa la parte del espectro continuo de los trastornos
generalizados del desarrollo que se caracteriza por mayores habilidades cognitivas (CI
por lo menos normales, e incluso en los niveles ms altos) y por un nivel de lenguaje
ms cercano a la normalidad en comparacin con otros trastornos del espectro. De
Caractersticas especficas
- Tiene problemas al jugar con otros nios.
- No entiende las reglas implcitas del juego.
- Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.
- Quiere ganar siempre cuando juega.
- Prefiere jugar slo.
- La escuela es una fuente de conflictos con los compaeros.
- Es fcil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compaeros, que se suelen
negar a incluirlo en sus equipos.
- No se interesa por practicar deportes en equipo.
- Tiene poca tolerancia a la frustracin.
- Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.
- Le cuesta identificar
desproporcionadas.
sus
sentimientos
tiene
reacciones
emocionales
4. Criterios de diagnostico
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de
las siguientes caractersticas:
Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como
contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de
la interaccin social.
Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiados al nivel
de desarrollo del sujeto.
Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y
objetivos con otras personas (por ejemplo, no mostrar, traer o ensear a otras
personas objetos de inters).
Ausencia de reciprocidad social o emocional.
2. Patrones de comportamiento, inters y actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes
caractersticas:
Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y
restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.
Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos no
funcionales.
Manierismos motores estereotipados y repetitivos por ejemplo, sacudir o girar
manos o dedos o movimientos complejos del todo el tiempo.
Preocupacin persistentes por partes de objetos.
3. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social,
laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo.
4. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo por ejemplo a los
dos aos de edad utiliza palabras sencillas, a los tres aos de edad utiliza
frases significativas.
5. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del
desarrollo de habilidades de autoayudas propias de la edad, comportamiento
adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente
durante la infancia.
6. No cumplen los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de
esquizofrenia.
Diagnstico diferencial
Sndrome de Asperger
Torpeza general
5. Problemas sensoriales
Auditiva
Algunos nios con Asperger presentan una sensibilidad especial a algunos
sonidos y tonos en particular. En algunos casos estos sonidos pueden convertirse
incluso dolorosos, provocando en ellos la necesidad de taparse los odos, esconderse
o presentar una expresin facial de dolor; por ejemplo nosotros podemos relacionar la
sensacin de uas sobre la pizarra, y anticipar con el solo recuerdo, el dolor que nos
provoca ese sonido; para stos chicos son sonidos como; bebs llorando, los timbres
de emergencia, el sonido de una aspiradora, licuadora o lavadora, provoca en ellos un
dolor horrible.
La mayora de los nios con Asperger pueden producir ellos mismos un sonido
como humm, que en principio puede perturbarle a usted y a sus compaeros, sin
embargo, este sonido muchas veces es para compensar el ruido doloroso que
escuchan alrededor y que no quieren que le perturben.
Algunas estrategias para manejar esta sensibilidad:
-
Tacto
Existe una especial intolerancia a ciertas texturas en estos nios. Algunos
pueden sentir la etiqueta de la blusa o pantaln, hasta los botones, los zippers y telas
en particular; llegan a desarrollar tal sensibilidad al tacto que con solo el roce de su
piel ante uno de estos elementos que les perturba puede crear reacciones en la piel.
La hipersensibilidad del tacto tambin afecta la proximidad fsica con los dems.
Algunos de stos nios pueden reaccionar violentamente cuando otro le toca, le
abraza o le roza con su brazo. Si su alumno presenta este problema es preferible que
le ayude en el proceso y no le obligue a sentarse en medio de sus compaeros, sino
tolerara que sea el ltimo de su fila, o que se siente solo en su pupitre.
Algunas estrategias para el manejo del rea tctil:
-
Hable con los padres del nio y asegrese que la ropa que est usando
le es confortable.
Visual
En esta rea presentan problemas con la perspectiva visual de profundidad,
por ello los maestros deben prestar especial atencin a los peligros que pueden
significar para stos nios subir por gradas abiertas, estar en espacios muy amplios,
etc. Hay quienes prefieren usar visin perifrica, antes que ver los objetos en
movimiento de frente.
Algunos colores o patrones pueden ser dolorosos a la vista de stos nios, y no es
necesariamente porque los ojos funcionan inadecuadamente, sino que la informacin
visual que reciben no es procesada correctamente.
Algunas estrategias para el manejo del rea visual
-
Gusto
La mayora de nosotros tiene preferencia de sabores, y disgusto por otros que
evitamos a toda costa. Sin embargo, los nios con Asperger, se quejan de los sabores
que para ellos son intolerables. Algunos de estos nios son capaces de eliminar por
completo grupos de alimentos, o se vuelven realmente enfermos ante la obligatoriedad
de comer algo que les desagrada.
Trabajar en procesos de desensibilizacin a los alimentos es una de las terapias que
muchas veces se recomienda. Los maestros deben estar al tanto de problemas en
esta rea y anticiparse a las reacciones que pueda causar en los nios. Hay que
recordar que muchos de los nios con Asperger no presentan problemas en esta rea
y ms bien ingieren ms alimentos que sus pares promedio y que pueden comer
cosas que para otros nios sean intolerables.
Algunas estrategias para el manejo del rea del gusto:
-
Olfato
Algunos olores pueden provocar reacciones en nios con Asperger. Pueden volverse
nauseabundos, o incrementar una actividad motora como reaccin a olores como
shampoo, desodorantes, perfumes, limpiador de piso, jabones entre otros.
Algunas estrategias para el manejo del rea del olfato:
-