RCP

( Reanimacin cardiopulmonar)
Ante la presencia de un individuo con un paro cardio
respiratorio y poderlo resucitar se siguen varios parmetros,
existe un sndrome llamado sndrome coronario del caf
es muy frecuente donde el paciente simula que tiene un
infarto el individuo siente dolor se agarra el cuello mira a
todo el mundo empieza con sialorrea y se lleva las manos al
pecho pensando que es una cardiopata isqumica, el
paciente pierde el conocimiento y lo que tiene el es un
cuerpo extrao.
Como Emergencia: Urgencia donde se pone en peligro la
vida de la vctima o el funcionamiento de un rgano vital
puede ser un infarto, obstruccin aguda o un traumatismo
generalizado donde la ms grave: produce parada
cardio-respiratoria y necesita de resucitacin cardio
pulmonar (RCP).
Parada cardio-respiratoria: Es la Interrupcin brusca,
inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y
circulacin espontaneas, de no ser revertido, conduce en
pocos minutos a la muerte.
Resucitacin cardiopulmonar
Tipos de paro cardiaco:
-Primario: Es producido por la isquemia del corazn
-Secundario: Ocurre despus de un trauma, golpe de calor,
o secundario a una patologa ejemplo un trombo embolismo
-Extra hospitalario: Sucede en la calle
-Intra hospitalario: Sucede dentro del mbito hospitalario
Organizacin del equipo de respuesta a paro:
1- Detrs del paciente a nivel de su cabeza el que ventila y

revisa el pulso
2-A un lado izquierdo del paciente El que monitoriza la
Presin arterial y el que hace las compresiones
3- A un lado derecho del paciente El que desfibrila y
monitoriza el ECG y el que coloca las drogas
4. Delante del paciente junto a sus pies se encuentra El
director y el que toma nota posiblemente una enfermera
De qu se toma nota?
1- Hora inicio del evento de paro: desde que el paciente
tiene un ritmo cardiaco que no puede suplir las demandas
de oxigenacin (bradicardia severa, Taquicardia ventricular,
Fibrilacion ventricular, asistolia, AESP).
2- Hora inicio compresiones
3- Hora de colocacin de cada droga
4-Hora de realizacin de cualquier procedimiento
5- Hora de cambio de patrn hemodinmico/elctrico
6-Hora de regreso de pulso
7-Hora de finalizacin de evento: 20 minutos luego de que
haya un pulso efectivo.
RCP bsica: Masajes + respiracin
RCP avanzada: Masajes+ respiracin + drogas
La muerte cardiovascular, en su presentacin sbita, es la
primera causa de muerte a nivel mundial
Causas Cardiacas: (ms frecuentes)
- Enfermedad coronaria 56%
-Enfermedad miocardica 10%: Cardiopata dilatada ,
cardiopata hipertrfica, displasia del ventrculo derecho
-Causas primarias: Arritmias 7%
- Enfermedad valvulares 4%
Otras 3%
Causas no cardiacas:
- Uso de drogas: Bral 9%

-Desordenes respiratorios 5% : Neumonas

-Intoxicaciones 2%
-Enfermedades cerebrales 2%
-Desordenes metablicos 1%
-Shock sptico 1%
Causas de PCR (Paro cardio-respiratorio)
- 80-90% origen cardiaco (arritmias letales: fibrilacin
ventricular , IAM)
- 20-10% deterioro respiratorio grave
- otras causas: aspiracin, ovace, ahogamiento, status
convulsivo, intoxicaciones severas, electrocucin
Reconocimiento del paro cardiaco
A quin resucitar?
-No responde
-No respira
-No tiene pulso carotideo

Resucitacin cardiopulmonar
1-El primer paso en la RCP bsica es confirmar la ausencia
de respuesta de la vctima. Sacudiendo a la victima por los
hombros, gritando al mismo tiempo: se encuentra bien?
2-No respira: La maniobra ms efectiva para permeabilizar
la va area es extender la cabeza y elevar el mentn. Si
existe o se sospecha lesin de columna cervical solo debe
realizar la elevacin del mentn manteniendo la cabeza en
posicin neutra.
-Abrir la va area: inclinacin de la cabeza, elevacin del
mentn, si hay traumatismo, levantar el mentn
*NO USAR MAS DE 10 SEGUNDOS PARA VALORAR
RESPIRACION

3- Buscar el pulso carotideo NO tardar ms de 10 segundos

Ritmo inicial en el paro cardiaco en poblaciones adultas
hospitalarias y prehospitalarias:
-Asistolia 45% prehospitalario
-Actividad elctrica sin fulso 40% hospitalario
-Fibrilacion ventricular y taquicardia ventricular sin pulso
35% prehospitalario
Extra-hospitalario: Asistole 45%, FV Y TV sin pulso 40%,
Actividad elctrica sin pulso 35%
Intra-hospitalario: Asistole 35%, Actividad elctrica sin
pulso 30%, FV TV 25%
Cadena de superviviencia
-Conjunto de actuaciones de desarrollo secuencial, cuya
finalidad s mejorar la supervivencia de la PCR.
1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activacin
del sistema de respuesta de emergencias (Llamar a
emergencias)
2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas/
por cada 30 compresiones se da 2 ventilaciones
3. Desfibrilacin rpida / los primeros 60 Joules , 120, 180,
hasta 360
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardiaco
LA cadena de superviviencia resume los pasos vitales para
llevar a cabo una resucitacin con xito
Periodo optimo en que se debe iniciar la RCP para conseguir
una aceptable recuperacin cerebral son los primeros
cuatro minutos.
Eventos durante el PCR

- Interrupcin del flujo sanguneo cerebral

-15Segundos: Perdida de conciencia
-1 minuto: cese la funcin del tronco cerebral debido a que
all estn todos los ncleos que manejan la respiracin y el
corazn (respiracin agnica, pupilas midriticas y fijas)
-4-5minutos: Cerebro sin glucosa y O2= sin energa para
funcionar
-4-6minutos: dao cerebral irreversible

TIEMPO
En minutos

10
Restauraci
n de la
circulacin
Respiracin Respiracin
espontanea espontanea
Consciente Consciente
o
estuporoso
Neurologico Deficit
NORMAL
neurolgico

15
Restauraci
n de la
circulacin
Respiracin
espontanea
Inconscient
e

20
Restauraci
n de la
circulacin
Apnea

Estado
vegetativo

Muerte
cerebral

Inconscient
e

Cadena de supervivencia: Objetivo es evitar la muerte

de aquellos individuos que sufren una emergencia: Parada
cardio respiratoria
Importancia:
- Reconocimiento y activacin de la cadena de
supervivencia
-RCP precoz
-Desfibrilacin rpida se da solo si hay alguna actividad (si
no hay taquicardia ventricular, frecuencia, ni fibrilacin no
se da)
-SVA elctrico
-Cuidado integrado a postparo cardiaco

Debemos de examinar la escena para ayudar al paciente si

es por toxico o por electricidad debemos asegurarnos que
no hay presencia de ello porque debemos cuidar nuestro
bienestar para luego servir.
Soporte vital bsico: Antes de los 4 minutos es lo ideal su
objetivo es sustituir las funciones vitales suspendidas:
-Circulacin: con masaje cardiaco
-Respiracin: con ventilacin de rescate
Primero llamar
Excepto (Dar RCP): inmersin, trauma, sobredosis de
drogas.

La calidad de la reanimacin cardiopulmonar y la

desfibrilacin precoz son las dos ms importantes
determinantes de la evolucin en la cadena de
supervivencia.
-Cambios de ABC por CAB:
A: control de la va area / Realizar la maniobra del mentn
B: sin ventila o no/ Dar oxigeno al paciente en tal caso
C: circulacin / Compresiones