Implementacin de la Campaa Tenemos Derechos y la Variable sexo- genrica a Nivel

Nacional en los establecimientos del Ministerio de Salud Pblica de 1er Nivel.

Justificacin
Hacer Promocin de la Salud es incidir sobre los determinantes sociales de la salud. Los
determinantes sociales de la salud son aquellas circunstancias en que las personas de una
comunicad crecen, viven, trabajan y envejecen. Estas circunstancias, a su vez, son el resultado de
la forma en que estn distribuidos el dinero, el poder y los recursos en un pas. (MAIS-MSP,
Ecuador 2013; 23)

La injusticia social, la discriminacin estn acabando con la vida de muchsimas personas, por lo
cual fomentar el conocimiento de los/las ciudadanos/as sobre sus derechos y las
responsabilidades emanadas de estos, favorece la equidad social.

Uno de los ms altos intereses del Estado Ecuatoriano es la garanta y proteccin de los derechos
contemplados en la Constitucin y en instrumentos internacionales, los cuales sern de directa e
inmediata aplicacin por y ante cualquier servidor o servidora pblica sin discriminacin alguna,
pues nuestra Constitucin en el Art 11, nm. 2 dice:
Todas las personas son iguales y gozaran de los mismos derechos, deberes y oportunidades.
Nadie podr ser discriminado por razones de: etnia, lugar de nacimiento, edad, sexo, identidad de
gnero, identidad cultural, estado civil, idioma, religin, ideologa, filiacin poltica, pasado judicial,
condicin socio-econmica, condicin migratoria, orientacin sexual, estado de salud, portar VIH,
discapacidad, diferencia fsica; ni por cualquier otra distincin, personal o colectiva, temporal o
permanente, que tenga por objeto o resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce o
ejercicio de los derechos. La ley sancionar toda forma de discriminacin (C.R.E, 2008).

Para efectivizar el derecho a la salud y tomando la definicin de la OMS de 1948, la salud es el

estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades, el personal de salud tiene una gran tarea y es responder
de forma acertada y asertiva, a las necesidades de salud de toda la poblacin, erradicar en los
1

servicios los prejuicios y mitos en relacin a la diversidad sexual, a travs de informacin adecuada
y desarrollo del conocimiento que favorezca la creacin de ambientes/espacios sanitarios que
permitan el acceso y la permanencia en los servicios de salud a personas con diferente
orientacin sexual.

El Estado prestar especial proteccin a las personas en doble condicin de vulnerabilidad. Con
respecto a estos grupos en varios articulados menciona sus derechos en salud. Incorpora artculos
importantes en cuanto a los Derechos Sexuales y Reproductivos (MAIS-MSP, 2013; 29)

Cabe citar tambin la Declaracin Universal de los Derechos Sexuales (1997) que define la
sexualidad como una parte integral de la personalidad de todo ser humano de cuyo desarrollo
pleno depende la satisfaccin de las necesidades humanas bsicas como el deseo de contacto,
intimidad, expresin emocional, placer, ternura y amor (Asamblea General de la Asociacin
Mundial de Sexologa, 1997: 1).

Esta conceptualizacin de la sexualidad nos permite entender que dado que la salud es un
derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano bsico, ya que los
derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la libertad inherente, dignidad e
igualdad para todos los seres humanos (Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa,
1997: 1).
Es decir, que parte de la salud de las personas, implica una correcta salud sexual y que esta

salud sexual va a depender del respeto a la libertad de cada individuo para poder
desarrollar una sexualidad propia, libre, digna y en igualdad de condiciones con el resto de
personas.

En el Art 66 de la Constitucin Se reconoce y garantizar a las personas. El derecho a tomar

decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, su vida y su
orientacin sexual. El Estado promover el acceso a los medios necesarios para que estas
decisiones se den en condiciones seguras (C.R.E, 2008).

Por todo lo mencionado anteriormente el Ministerio de Salud, a travs de la Subsecretaria de

Promocin de la Salud y la Direccin Nacional de Derechos Humanos, como parte de su misin
para lograr la igualdad de los derechos en cuanto al acceso a la salud integral para las poblaciones
diversas y siguiendo la lnea de promocin de la salud y de los derechos humanos en el Sistema
Nacional de Salud, han diseado e incorporado la Variable de Sexo Genrica en el RDACAA,
aplicativo que viene siendo implementado desde el 01 de mayo del 2015 en 18 Centros Inclusivos
a nivel nacional, con el objetivo de dotar al MSP de informacin sobre las necesidades, condiciones
y barreras de acceso de las poblaciones de diversidades sexuales, lo cual facilitara el diseo de
estrategias para la ampliacin de la cobertura de los servicios de salud hacia dichas poblaciones.
Esta variable ser implementada en todos los establecimientos de 1er nivel del MSP.

De la mano se ha diseado la campaa Tenemos Derechos con el propsito dar a conocer y

promover el acceso al derecho a la salud en condiciones de igualdad y no discriminacin y as
reducir las barreras culturales que limitan el goce de los derechos a poblaciones vulneradas, ya
que una ciudadana sensibilizada, informada, obtendr las herramientas necesarias para hacer
respetar sus derechos.

Lineamientos para la Implementacin de la Campaa Tenemos Derechos y la Variable

sexo- genrica a Nivel Nacional en los establecimientos del Ministerio de Salud Pblica
de 1er Nivel

1. Campaa para implementar la variable sexo- genrica en todos los establecimientos del
Ministerio de Salud, de 1er nivel a travs de taller al personal mdico.

1.1 Objetivos:

Sensibilizar e informar de manera didctica al personal mdico sobre la variable sexogenrica, que el Ministerio de Salud viene implementando en el RDACCA, desde el
enfoque de derechos y como servicio de salud inclusivo, con la finalidad que la
informacin que se requiera en consulta, sea solicitada adecuadamente y que la poblacin
objetivo sea informada y tratada con respeto, sin discriminacin por su sexo, identidad de
gnero u orientacin sexual.

Concienciar a las/los profesionales de la salud sobre la inclusin social, el derecho a la

informacin, educacin y equidad sexual, diversidad sexo- genrica, como el compromiso
permanente para la proteccin de los derechos de las/los pacientes y con ello humanizar
la asistencia.

Contar con informacin estadstica fidedigna con el fin de mejorar el acceso y servicio a la
salud de la poblacin LGBTI.

Sensibilizar al personal mdico sobre la importancia de respetar el derecho a la

confidencialidad y a la libertad de brindar informacin o no por parte del/la paciente en
relacin a la variable sexo- genrica.

1.2 Estrategia de implementacin in situ:

En cada Coordinacin Zonal se deber nombrar un delegado/a del rea de Promocin de

la Salud e Igualdad y deber implementar las directrices enunciadas en este documento.

Asegurar un delegado/a de Promocin de la Salud e Igualdad en cada distrito.

Las 18 personas delegadas del rea de Promocin de Salud e Igualdad recibirn un taller
de induccin por parte de un tcnico/tcnica de la Direccin Nacional de Derechos
Humanos, sobre el uso de la variable sexo- genrica, y a su vez ellos replicarn en efecto
cascada al personal mdico y de salud.

1.3 Plazo de Intervencin:

Una vez que los/las delegados/as tanto zonales como distritales del rea de Promocin de
Salud e Igualdad hayan recibido el taller de induccin, ellos a su vez, tendrn el plazo de
un mes para impartir las charlas explicativas a los mdicos, es decir, el plazo mximo para
concluir con la implementacin de esta estrategia es el 30 de Octubre del 2015. Es
importante notar que a partir de esta fecha la Direccin Nacional de Estadstica instalar y
proceder a habilitar el uso de la variable sexo- genrica en el RDACAA a nivel nacional.

1.4 Metodologa del taller para implementar la variable sexo- genrica.

Grupo objetivo:

Todos los profesionales de salud del rea ambulatoria de los centros y

puestos de salud del pas.

Objetivo:

Informar, sensibilizar y capacitar a todo el personal mdico de 1er nivel

sobre la implementacin de la variable sexo- genrica.

Tiempo: 1 hora
Plazos: 1 mes

FASES
RECORRIDO

DE TEMAS

Diagnostico
Pregunta generadora
Qu entienden
gnero?

por

TECNICAS

Entendiendo el gnero
como
variable
de
anlisis
de
las
relaciones humanas.

Preguntas
generadoras

MATERIAL

TIEMPO

40 minutos

Derechos Humanos y la
salud.
Marco normativo.
Principios de aplicacin
de los derechos

Retroalimentacin

Entendiendo
identificacin
genrica:

la
sexo-

20 minutos

Qu es el identidad
sexual la identidad de
gnero y la orientacin
sexual
20 minutos
Familiarizndonos con
el
material
educomunicacional
para
implementar la variable
sexogenrica
en
consulta.
Afiches
Hablador
mesa
Volante

Material
educomunicacional

de

Reflexiones finales y
cierre del taller

5 minutos

1.5 Lineamientos para colocar material edu- comunicacional de la variable sexo- genrica como:
afiches, hablador en los centros de salud.

Material edu-comunicacional para colocar en los centros de salud:

El material tiene que ser distribuido en cada establecimiento de salud de 1er nivel.

De los afiches:
o El afiche Nro. 1, material grafico de la variable sexo- genrica deber ser colocado
en los papelgrafos, corchgrafos y sitios visibles.
o El afiche Nro. 2, material grfico de la variable sexo- genrica deber ser colocado
junto al material informativo corchgrafos, papelgrafos, trpodes, lugares visibles
del establecimiento de salud.
o Material grafico Nro. 3. Hablador de mesa de la variable sexo- genrica deber ser
colocado en forma obligatoria en cada escritorio de los consultorios mdicos.

Material edu-comunicacional para sensibilizar a usuarios de salud:

o El Material grafico Nro. 4. Volante grafico redondo de la variable sexo- genrica
deber ser entregada en sala de espera a todas las/los usuarios que reciban la
charla.
o Los afiches tambin debern ser entregados a usuarios/as, en actividades
extramurales e intramurales, tomando en cuenta que la entrega de material
preferentemente llegue a la poblacin objetivo. ( poblacin LGBTI)

2. Campaa para implementar Tenemos Derechos en todos los establecimientos de la Salud

de 1er nivel, a travs de charlas de sensibilizacin e informacin a los usuarios/as.

2.1 Objetivos:

Dar a conocer a las/ los usuarios/as sus derechos como pacientes, con el fin de ir
construyendo una cultura de ejercicio de los derechos basada en el respeto, inclusin y no
discriminacin.
6

Impulsar una corresponsabilidad entre los usuarios de los servicios de salud de sus
deberes y responsabilidades hacia el Sistema Nacional de Salud.

Entregar a los/las participantes material edu-comunicacional para que a su vez ellos se

conviertan en agentes multiplicadores de los derechos en su barrio y comunidad.

2.2 Estrategia de implementacin:

En cada Coordinacin Zonal se deber nombrar un delegado/a del rea de Promocin de

la Salud e Igualdad y deber implementar las directrices enunciadas en este documento.

Asegurar un delegado/a de Promocin de la Salud e Igualdad en cada distrito.

Las 18 personas delegadas del rea de Promocin de la Salud e Igualdad recibirn un taller
de induccin sobre los derechos del paciente, normativa vigente,

y a su vez ellos

replicarn a las/los usuarios y pacientes en los establecimientos de 1er nivel.

2.3 Plazo de Intervencin:

Los delegados de Coordinaciones Zonales y Direcciones Distritales una vez hayan recibido la
capacitacin tendrn los siguientes plazos y metas para implementar:
Una vez iniciada la campaa en salas de espera los establecimientos tendrn los siguientes plazos
determinados en porcentajes para cubrir el 100 % de la meta.

MESES
01 al 30 de
Noviembre
del
2015
01 al 30 de
Diciembre
del
2015
01 al 30 de enero
del 2016

PORCENTAJE DE AVANCE
30%

META CUBIERTA
30%

40%

70 %

30%

100 %

2.4 Elaboracin y entrega de reportes:

Los reportes de avance sern enviados a la Direccin de Derechos Humanos con corte 10 de cada
mes, para proceder a la respectiva tabulacin del nmero de personas que recibieron las charlas.
La informacin generada de la implementacin de las charlas en sala de espera ser reportada en
el siguiente formato, donde es indispensable llenarlo con informacin correcta.

REPORTE DE PARTICIPANTES EN CHARLAS TENEMOS DERECHOS Nro. 001

FECHA:
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
CIUDAD/PARROQUIA:
PERSONA QUE FACILITO LA CHARLA:
NUMERO DE CHARLA:
NUMERO DE ASISTENTES:
PROCEDENCIA DE LAS/LOS
PARTICIPANTES:
DESARROLLO DEL TALLER
METODOLOGIA UTILIZADA:
MATERIALES UTILIZADOS:

COMPROMISOS DE LA CIUDADANIA:
OBSERVACIONES:

Adjuntar listados de participantes:

Adjuntar fotografas de los participantes
Adjuntar fotografas de los lugares donde se ha colocado el material de promocin
8

3. Metodologa para las charlas sobre Tenemos Derechos en salas de espera.

Grupo objetivo: usuarios/as en salas de espera.
Objetivo: Posicionar los derechos en salud y la no violencia de gnero, entre los pblicos
objetivos y para su exigibilidad lograr que estos sean percibidos como un canal para alcanzar una
adecuada atencin en salud con enfoque de derechos.
Tiempo: 25 minutos
Plazos: 3 meses
Antes de iniciar la charla en sala de espera el facilitador/a tome en cuenta las siguientes
instrucciones:

Busque la mejor ubicacin para que permita la mejor visibilidad hacia el/la expositor/a o
los equipos de exhibicin (pantallas, rotafolios u otros), sin descuidar los anuncios de los
turnos.

Evite pararse de espaldas a una ventana. El paso de otras personas, autos, o simplemente
la vista del paisaje podra distraer la atencin del pblico.

Baje el volumen de las pantallas de la sala, pero evite hacerlo si a travs de ellas se
anuncian los turnos de las/as usuarios/as.

Mire a los ojos a su pblico. Esto transmite el mensaje de que para Usted y para el MSP es
importante reconocer lo que ellos/as piensan y sienten.

Valide cada opinin que d el pblico. Cada quien tiene un saber producto de su
experiencia en la vida y que es valioso para s mismo. Aproveche las opiniones de los/as
usuarios/as para reforzar el mensaje de su charla.

Evite usar diminutivos. Evite referirse a usuarios/as adultos/as con trminos como:
mijito, mijita, nia, nio.

Cuide el uso del tu o el usted. Dependiendo de la zona en que Usted est, el uso del
tuteo puede resultar irrespetuoso o familiar. Por ejemplo, tutear a un/a usuario/a en la
costa puede facilitar la comunicacin y transmitir la sensacin de respeto por l/ella. En

cambio, tutear a un/a usuario/a de la sierra y especialmente de una comunidad indgena

quichua puede sonar ofensivo, si no se tiene familiaridad con la persona en cuestin.

Use su discernimiento y conocimiento de la zona para obrar a este respecto.

Si entrega materiales educomunicacionales, procure entregarlos como premio. Haga que

el material tenga valor para quien lo recibe. Asignarle valor simblico al material facilitar
su entendimiento y uso despus de que se vaya del estante. Ms adelante le damos ideas
para hacer esto.

Mantenga libres las paredes y ambientes de la salas de espera, no mantenga colocados o

pegados muchos temas o materiales. Arregle la sala de espera slo con mensajes alusivos
al tema que va a tratar, va a causar mayor inters y expectativa de lo que viene cada da.

Recorrido Metodolgico de la charla en sala de espera.

FASES
1.- DIAGNOSTICO.
Inicie la charla con una
pregunta generadora.

Qu son los Derechos?

Qu derechos
conocen?
Qu es el derecho a la
salud
Cules son los derechos
del paciente?

2.ENTREGA
INFORMACION.

DE

Qu son los derechos

humanos:
Los derechos humanos son los
derechos que todos y todas
tenemos por el hecho de ser
humanos. Esto quiere decir que
todos y todas tenemos estos
derechos sin importar nuestra
procedencia tnica, lugar de
nacimiento, edad, sexo, identidad
de gnero, identidad cultural,
estado civil, idioma, religin,
ideologa, filiacin poltica, pasado
judicial,
condicin
socioeconmica, condicin migratoria,
orientacin sexual, estado de
salud, portar VIH, discapacidad o
nuestra diferencia fsica.

Principios de aplicacin de
los Derechos:
Universalidad
Progresividad
Inalienabilidad
Igualdad y no discriminacin
Interdependencia e Indivisibilidad

Derechos del paciente:

Gratuidad.

3.- APLICACIN EN LA
VIDA PRCTICA Y DIARIA.
En que instituciones se
han garantizado sus
derechos y de qu
manera?
Aqu se garantizan mis
derechos?
Tengo derecho a conocer
el nombre de quien me
atiende.
Tengo derecho a recibir
informacin
de:
diagnstico,
diferentes
opciones de tratamiento y
segunda opinin mdica.
Tengo derecho a recibir
informacin
clara
y
completa
sobre
los
trmites y procesos de
atencin
mdica
en
consulta.
Tengo derecho a mi auto
identificacin tnica.

4.GENERACION
DE
NUEVOS
CONOCIMIENTOS Y
PRCTICAS.
Crear
nuevas
definiciones sobre
Derechos Humanos.
Cambiar
de
comportamientos si
estos
causan
discriminacin de
cualquier tipo.
Defender
sus
derechos y respetar
los derechos de los
dems y aplicarlos
en la vida diaria,
para mejorar la
convivencia con los
dems.

Derecho a ser tratado

dignamente sin importar
mi
etnia,
acento,

10

Derecho a la informacin.
Derecho al trato digno y a
la no discriminacin.
Confidencialidad:- variable
sexo- genrica.
Libertad de decidir.
Proyectar el Video sobre
los Derechos.
Trabajo con los materiales
edu- comunicacionales:
El juego de los derechos
utilizando el piojito.
Etapas del ciclo de la
violencia en las parejas,
utilizando el material
CIRCULO DE LA VIOLENCIA

nacionalidad, edad, sexo,

identidad de gnero,
orientacin sexual, sobre
este
derecho
el
Ministerio de Salud ha
incorporado una variable
sexo- genrica con la
finalidad de dar un
servicio inclusivo de
Salud.
Tengo derecho a ser
tratado por mi nombre,
sin
apodos,
ni
calificativos,
sin
discriminacin, insultos o
gritos.
Tengo derecho a recibir
medicamentos y atencin
mdica gratuita.
Tengo derecho a acceder
a mi historia clnica.
DEBERES
Cuido mi centro de salud
porque aqu me apoyan y
asesoran sobre mi salud.
Respeto a las personas
que me atienden.
Doy informacin clara y
precisa.
Respeto el turno.
Cuido los espacios.

Agenda para la charla en sala de espera

TEMA

CONTENIDOS

Saludo breve a
los/las usuarios

Mi nombre es yo
trabajo como
(Por ejemplo: Juan
Garca, trabajo
como tcnico de la
Direccin

TECNICAS A
UTILIZAR

MATERIALES A
UTILIZAR

TIEMPO

2 minutos

11

Nacional de Derechos
Humanos,
Gnero e Inclusin).
Presentacin breve
de los objetivos de la
charla

Qu son los derechos

para ustedes?

Conociendo nuestros
derechos y los
derechos de los
pacientes

Principios de
aplicacin de los
derechos con nfasis
en la no
discriminacin y la no
violencia de gnero.

El da de hoy quiero
compartir con ustedes
los derechos que
tenemos como seres
humanos y como
pacientes.

Luego de ver el video,

qu mensaje
les qued sobre los
derechos?
Alguien ha jugado a
los piojitos?
Les propongo que
mientras esperan su
turno juguemos
un
ratito
y
conozcamos sobre
nuestros
derechos
como ciudadanos/as.
Saba usted que
todos y todas tenemos
derecho a la salud sin
importar nuestro sexo,
etnia, clase social o
edad,
orientacin
sexual, identidad de
gnero? Por ello el
Ministerio de Salud
est implementando
una variable llamada
sexo- genrica, para
formular
polticas
pblicas, adecuados
con un enfoque de
inclusin.

Proyecte el video
sobre los derechos
en la pantalla de la
sala de espera.

2 minutos

Si no hay pantalla
utilice los afiches
Tenemos
Derechos.
Pregunta
generadora

5 minutos

Pregunta
generadora

Material educomunicacional
armar el piojito

5 minutos

Pregunta
generadora

Material educomunicacional
Todos tenemos
Derechos.

5 minutos

Utilice el material
educomunicacional
del circulo de la
violencia
para

5 minutos

Qu es violencia de
gnero?
Saban
que
la
violencia de gnero es
un problema de salud
pblica

12

explicar de forma
didctica a los
usuarios/as las }
Y el abanico de los
porcentajes
de
violencia.

Uso de los recursos materiales:

OBJETIVO

USO

PUBLICO
OBJETIVO

Piojito
Tenemos
Derechos

Informar
de
manera didctica
a usuarios/as
sobre el derecho a
la
atencin
gratuita, la
Informacin,
la
segunda opinin
mdica, la no
discriminacin y la
auto
identificacin
tnica.

En
salas
de
espera

Usuarios/as de
los
establecimientos
de 1er nivel

Video
Tenemos
Derechos

Informar
de
manera didctica
sobre
los
derechos
que
tienen
los
pacientes y como
medio
para
facilitar
el
intercambio
de
saberes
y
la
reflexin en torno
al derecho a la
salud.

En
salas
de
espera

Usuarios/as de
los
establecimientos
de 1er nivel

MATERIALES

13

Folleto
Tenemos
Derechos

Afiches
Tenemos
Derechos

Informar
de
manera didctica
a
usuarios/as
sobre el derecho a
la
atencin
gratuita,
la
informacin, la
segunda opinin
mdica, la no
discriminacin y la
autoidentificacin
tnica.
Servir
como
premio
para
motivar a los/las
usuarios/as a
participar
en
charlas
Informar
de
manera didctica
a
usuarios/as
sobre el
derecho
a
la
atencin gratuita,
la informacin, la
segunda opinin
mdica, la no
discriminacin y la
auto
identificacin
tnica.

En
salas
de
espera

Usuarios/as de
los
establecimientos
de 1er nivel, y
para operadores
de salud.

En
salas
de
espera

Para operadores
de salud.

14

15

Circulo de
la
violencia

Sensibilizar y dar a
conocer las etapas
del ciclo de la
violencia a los
usuarios.

Abanico
ciudadana
violencia
de gnero

Sensibilizar y dar a
conocer sobre los
ndices
de
violencia
de
gnero. Y los
servicios
que
ofrece el M.S.P a
las vctimas de
violencia.

En
salas
de
espera

Usuarios/as de
los
establecimientos
de 1er nivel, y
para operadores
de salud.

Usuarios/as de
los
establecimientos
de 1er nivel, y
para operadores
de salud.

Lineamientos para entrega de material edu- comunicacional:

El material tiene que ser distribuido en cada establecimiento de salud de 1er nivel.

Material edu-comunicacional para colocar en el centro de salud:

o Los afiches del material grafico sobre derechos deber ser colocado en los
papelgrafos, corchgrafos y sitios visibles, que permita ir posicionando la
campaa.
Material edu-comunicacional para sensibilizar a usuarios de salud:
o El piojito de los derechos se entregar en las charlas, solo a las personas que
respondan preguntas o que tengan una participacin activa.
o El abanico Tenemos Derechos se entregar a todos los participantes, previa
explicacin de cada derecho.
o Los afiches Tenemos Derechos se entregaran a miembros o dirigentes de
organizaciones de base que probablemente estn presentes en salas de espera.

16