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ERITROCITARIO I: HEMATOPOYESIS
Y ERITROPOYESIS
eritropoyesis
a: proeritroblasto, b: eritroblasto basfilo, c: eritroblastos policromticos, d: eritroblasto ortocromtico
hemates
Reticulocito
eritropoyesis
hematopoyesis
Antes de comenzar a desarrollar las UD de este curso vamos a realizar un repaso general de la materia
impartida en el curso anterior:
ACTIVIDAD 6.0: ACTIVIDAD INICIAL DE REPASO
granulopoyesis
serie neutrfila
monopoyesis
linfopoyesi
cuerpo de dhle
neutrfilos hiposegmentados
anemia ferropnica
anemia falciforme
anemia sideroblstica
Eritropoyesis.
En condiciones normales la serie eritroblstica importa entre un 30 y 35 % de los
elementos nucleados de la mdula sea. La secuencia madurativa de esta serie se inicia
con el proeritroblasto, el cual da origen al eritroblasto basfilo, ste al eritroblasto
policromtico y al eritroblasto ortocromtico.
mieloma mltiple
Leucemia en la que se
produce crecimiento
incontrolado de clulas
inmaduras leucmicas
(blastos) de la estirpe
mieloide
CARACTERSTICAS
Frecuentes en nios
(menores de 1 ao) y
adultos (mayores de 40
aos)
LINFOIDES
DEFINICIN
Leucemia en la que se
produce un crecimiento
incontrolado de clulas
inmaduras leucmicas
(blastos) de la estirpe
linfoide
CARACTERSTICAS
Esplenomegalia con
hepatomegalia moderada
Hepatoesplenomegalia
La infiltracin en las
meninges es rara
(excepto el M4 y M5)
Es frecuente la infiltracin
en las meninges
Ditesis hemorrgica
Hipertrofia gingival y
lceras ano-rectales (M4 y
M5)
Ditesis hemorrgica
M1: mieloblasto.
M2: mieloblasto y
promielocitos
M3: promielocitos
M4: mieloblasto y
monoblasto
M5: monoblasto y
monocito
M6: mieloblasto y
eritroblasto
M7: megacarioblasto
DATOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
L1: predominio de
linfoblasto pequeo,
citoplasma escaso de color
azul, ncleo hendido
L2: predominio de
linfoblasto ms grande,
citoplasma ligeramente
abundante y ncleo
irregular con nuclolos
L3: predominio de
linfoblasto muy grande,
citoplasma abundante de
color azul con vacuolas,
nucleo regular con
nuclolos (3-5)
DATOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Anemia
Anemia
Reticulopenia
Reticulopenia
Leucocitosis (puede
llegar a ser superior
a 100.000)
Leucocitosis (en la
mayor parte de los
casos puede llegar
a ser superior a
Neutropenia
Trombopenia
50.000)
FROTIS
Presencia de
blastos en sangre
perifrica
FROTIS
Linfoblastos en
proporcin variable
Presencia de hiato
leucmico
Presencia de
bastones de Auer
Presencia de hiato
leucmico
BIOQUMICA
Trombopenia
BIOQUMICA
Hiperuricemia
Aumento de LDH
Hiperuricemia
Hiperpotasemia
Aumento de LDH
Hiperfosfatemia e
hipocalcemia
Hiperpotasemia
Hiperfostemia e
hipocalcemia
Creatinina y urea
elevada
Creatinina y urea
elevada
LEUCEMIAS CRNICAS
MIELOIDES
DEFINICIN
Enfermedad
caracterizada por la
proliferacin
incontrolada de
leucocitos de la serie
mieloide hasta las
ltimas fases
madurativas de su
diferenciacin
CARACTERSTICAS
LINFOIDES
DEFINICIN
Enfermedad caracterizada
por la proliferacin
incontrolada de leucocitos de
la serie linfoide hasta las
ltimas fases madurativas de
su diferenciacin
CARACTERSTICAS
Frecuente despus de
los 45 aos
MANIFESTACIONES
CLNICAS
No frecuente
adenopata
MANIFESTACIONES CLNICAS
Frecuente adenopata
Hepatoesplenomegalia
Esplenomegalia con
hepatomegalia
moderada
DATOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
DATOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Anemia
Anemia
Leucocitosis
Leucocitosis
Basofilia y
eosinofilia
Linfocitosis
Trombopenia
Trombocitosis
VSG elevada
FROTIS
FROTIS
Presencia de
blastos en
sangre perifrica
menor de 0.8%.
Presencia
frecuente de
mielocitos y
metamielocitos
Neutrfilos
desgranulados
Neutrfilos
hipolobulados
BIOQUMICA
Linfocitos de aspecto
maduro. Muy frgiles
que se rompen al
realizar la extensin
dando lugar a Sombras
de Grumpecht
BIOQUMICA
Hiperuricemia
Aumento de LDH
Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia e
hipocalcemia
Creatinina y urea
elevada
Hiperuricemia
Aumento de LDH
Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia
e hipocalcemia
Creatinina y urea
elevada
TINCION CITOQUMICA
FAL disminuida
Hipogammaglobulinem
ia
TINCION CITOQUMICA
PAS +
ESTUDIO GENTICO
Presencia de
cromosoma Philadelfia
extensin sangunea
extensin sangunea