REPUBILICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
EXTENSION VALERA
CATEDRA BIOQUIMICA
VALERA EDO TRUJILLO

VITAMINA E

ESTUDIANTE: MICHAEL A. PEROZO S.

CI: 23497363

CLASIFICACION DE LAS VITAMINAS SEGN SU SOLUBILIDAD

Las vitaminas se pueden clasificar por su solubilidad, pueden ser solubles en grasa o en
agua. Las vitaminas liposolubles (grasa) son A (Retinol), D (Colecalciferol), E (Tocoferol), y
K (Naftokinona), mientras que en las vitaminas solubles estn incluidas la vitamina C
(cido Ascorbico) y todas las vitaminas del complejo B; B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3
(Niacina), B5 (cido Pantotenico), B6 (Piridoxina), B8 (Biotina), B9 (cido folico), B12
(Cianocobalamina), B15 (cido pangamico)
en estas se incluyen tiamina, riboflavina,
niacina, piridoxina, cobalamina, cido pantotenico, cido flico, y la biotina

Vitaminas Hidrosolubles
Las vitaminas solubles en agua se consumen diariamente, se trata de coenzimas o precursores de coenzimas necesarias en el organismo, estas vitaminas no pueden ser
almacenadas en el organismo ya que se excretan por la orina debido a esta razn deben
ser aportadas al organismo en la dieta. Las vitaminas hidrosolubles son inestables debido
a que se disuelven fcilmente, cuando se cocinan o se lavan por esto los alimentos ricos
en vitaminas hidrosolubles al ingerirse no siempre aportan la cantidad en vitaminas que
tenan inicialmente, es recomendable aprovechar el agua donde se cocina para preparar
caldos o sopas.
El exceso de vitaminas hidrosolubles no tiene efecto nocivos o txicos en el organismo
debido a su excreta en la orina.

Vitaminas Liposolubles
Las vitaminas liposolubles se disuelven en aceites y grasas. Estas no pueden ser
sintetizadas por el organismo por eso deben ingerirse en la dieta pero a diferencia de las
vitaminas hidrosolubles, las vitaminas liposolubles son almacenadas en el organismo, tras
un aporte se puede subsistir una poca sin su ingesta. Su almacenaje especficamente en
el organismo es en el tejido adiposo y en el hgado, por esto no deben ser consumidas a
diario. Las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) son consumidas en los alimentos que
contienen grasa. Su absorcin es en el intestino delgado Las vitaminas liposolubles no se
disuelven fcilmente cuando se cocinan los alimentos, por lo tanto, son estables.
Si son consumidas en exceso (10 veces ms que en cantidades recomendadas) pueden
resultar toxicas.

Vitamina E

Vitamina E o tocoferol, trmino que deriva de la palabra griega tokosphem que significa
aceite que estimula el nacimiento tambin llamada vitamina anti estril o factor de la
fertilidad
Su descubrimiento fue realizado en 1920 por Evans, que por medio de investigaciones
demostr que la ausencia de un factor diettico era el responsable de la degeneracin del
epitelio germinal, y en consecuencia la esterilidad permanente de ratas machos.
En 1922 Herbert Evans y Katharine Bishop demostraron que las anomalas se evitaban
con la administracin de un factor liposoluble que est presente en el germen de trigo.
Este factor el a y b tocoferol fue aislado por primera vez en 1936, y luego dos aos
despus se logr en varios laboratorios sintetizar este factor y aclarar su estructura, con el
tiempo el resto de los componentes de esta familia fueron aislados.

Propiedades Qumicas
La vitamina E en estado natural tiene ocho diferentes formas de ismeros, cuatro
tocoferoles y cuatro tocotrienoles. Todos los ocho ismeros tienen un anillo aromtico,
llamado cromano, con un grupo hidroxilo y una cadena polipronoide. Si la cadena
hidrocarbonada es saturada correspondern a los tocoferoles y si es insaturada, a los
tocotrienoles. Existen dos formas alfa , beta , gamma y delta para ambos ismeros
(tocoferoles y tocotrienoles), y se determina por el nmero de grupos metlicos en el anillo
aromtico. Cada una de las formas tiene su propia actividad biolgica (son todos vitamina
E)

Propiedades Fisicoqumicas
Los tocoferoles son aceites amarillentos, insolubles en agua pero solubles en las grasas y
sus solventes son termoestables, y su actividad va dependiendo por congelacin; se

inactivan por accin de agentes oxidantes y la luz ultravioleta, adems son resistentes a la
accin de los cidos y las bases
El -tocoferol, un potente eliminador de radicales pertenece a una clase de compuestos
que se denominan antioxidantes fenlicos. Los fenoles son antioxidantes eficaces debido
a que los productos radicales de estas molculas se estabilizan por resonancia as son
relativamente estables

Fuentes
La vitamina E se encuentra ampliamente distribuida en alimentos vegetales y animales,
presentndose en mayor proporcin en los de origen vegetal, especialmente en los
embriones de vegetales y los aceites provenientes de ellos (germen de trigo, maz, soya,
girasol y algodn), algunos aceites y sus respectivas cantidades de vitamina E;
Aceite de girasol (5062 mg/100 g)
Aceite de ssamo (28 mg/100 g)
Aceite de soja (1725 mg/100 g)
Almendras (25 mg/100 g)
Margarina (14 mg/100 g)

Aceite de nueces (39 mg/100 g),

Avellanas (24.98 mg/ 100 g),
Nueces (25 mg/100 g),
Aceite de palma (25 mg/100 g),
Aceite de oliva (12 mg/100 g)

El contenido de vitamina E en cada uno de estos aceites, guarda una relacin estrecha
con el cido linoleico.
La cantidad de vitamina E en los alimentos de origen animal es escaso, aunque en mayor
concentracin se le encuentra en la yema del huevo, las carnes, el hgado, y las grasas.
En lactantes la vitamina E se suministra mediante la leche materna.

Requerimiento
Los requerimientos de Vitamina E son los siguientes:
Individuos
LACTANTES
NIOS
HOMBRES
MUJERES
EMBARAZO
LACTANCIA

Edad
0 a 6 meses
6 meses a 1 ao
1ao a 3 aos
4 aos a 7 aos
8 aos en adelante
8aos en adelante

Requerimientos segn la fundacin GAVENDES. Ao 2000

Dosis mg/da
3
4
6
7
10
8
10
12

Los requerimientos tambin van a variar dependiendo de la dieta de cada paciente, nios
prematuros, y enfermedades con deficiencia en la absorcin de los lpidos.

Metabolismos Intermediarios
Absorcin
La Vitamina E se presenta en los alimentos en forma libre o esterificada con cidos grasos
junto al resto de los lpidos de la dieta, en el intestino sufre un proceso de emulsin en
presencia de sales biliares, quedando incorporada a las micelas, estas facilitan la accin
de las esterasas pancreticas que liberan a la vitamina y permiten que ella entre en
contacto con la membrana del yeyuno donde por un mecanismo de difusin pasiva, el 40%
de la vitamina ingresa al enterocito, a medida que la ingesta de vitamina aumenta este
valor disminuye, una vez dentro de las clulas intestinales es llevada a los quilomicrones
quienes a travs de la va linftica la llevan a la circulacin general.
El proceso de absorcin se puede ver reducido en los trastornos que se altera la absorcin
de las grasas tales como esteatorrea crnica, abetalipopoteinemia, alteraciones hepticas
obstructivas, reseccin intestina, esprue y pancreatitis crnica
A cualquier dosis que se administre, despus de pocas semanas, hay una concentracin
constante o muy poca tasa de incremento de vitamina E en la mayora de los tejidos,
excepto en el tejido adiposo en el cual la concentracin se incrementa linealmente.

Transporte Sanguneo
Luego de estar en la circulacin la vitamina E presente en los quilomicrones, puede ser
liberada por accin de la lipoproteinlipasa quedando el quilomicrn remanente que se
encarga de llevar el resto de la vitamina absorbida al hgado, donde queda libre para ser
utilizada, almacenada o enviada a la circulacin junto a las VLDL.
Estas VLDL en la sangre sufren la misma accin de lipoproteinlipasa, por lo que en parte
de la vitamina E es tomada por los diferentes tejidos y el resto continua con las VLDL, para
luego formar las IDL y LDL. Las LDL pueden llevar vitamina hasta los tejidos de utilizacin
aunque eritrocitos tambin la transportan
Los eritrocitos tambin parecen ser un transporte importante ya que hay relativamente
gran cantidad de la vitamina en sus membranas, la cual se mantiene en equilibrio con la
vitamina E plasmtica. La vitamina E circulante es acumulada lentamente por los tejidos.
No hay un solo rgano de almacn de vitamina E, pero en trminos de cantidad absoluta
tienen mayor cantidad de vitamina E el tejido adiposo, el hgado y el msculo.
Se ha identificado una protena transportadora de vitamina E en el hgado, Es una protena
de 36,6 kDalton de peso molecular, que se encuentra en el citosol de las clulas y parece
que funciona transportando la vitamina hacia el interior de las membranas.
.

Almacenamiento
A pesar de que la vitamina E se encuentra en todos los tejidos a nivel de las membranas
celulares y subcelulares, el exceso se deposita finalmente en el tejido adiposo e hgado,
en forma libre estas nuevas reservas pueden suplir las necesidades de esta vitamina
durante largos periodos de tiempo
En el hgado el 75 % de la vitamina E se localiza en las clulas parenquimatosas. En el
tejido adiposo la vitamina E se encuentra en la masa lipdica del adipocito, donde pudiera
mantenerse para proteger el almacenamiento de cidos grasos insaturados de la
oxidacin

Eliminacin
La principal va de eliminacin son las heces, por donde se pierde la vitamina no absorbida
ms la que se elimin con la bilis, o bien en forma libre o como producto de la oxidacin y
conjugados con cido glucoronico. Por la orina solo es excretada una pequea unidad
principalmente bajo la forma de conjugados, por la leche materna que puede aportar la
madre al hijo tambin se produce la eliminacin ya que la madre aporta cantidades
suficientes de esta vitamina.

Funciones
Antioxidante:
Representa la funcin ms importante en las clulas, ya que junto a la vitamina C, los
carotenos, el glutatin, y las enzimas glutatin peroxidasa, sper oxido dismutasa,
catalasas, y peroxidasas constituyen las herramientas de defensa contra las sustancias
oxidantes. La vitamina E es un antioxidante natural que reacciona con radicales libres
solubles en lpidos de la membrana celular. De esta forma mantiene la integridad de la
misma dando proteccin a las clulas ante la presencia de compuestos txicos, metales
pesados (plata, mercurio, plomo), drogas y radiaciones. La toxicidad de estos sustancias
extraas esta dada por los radicales libres que se generan durante la detoxificacin
(desintoxicacin) del organismo.
Debido a la propiedad antioxidante (reductora) de la vitamina E se sugiere su participacin
en diferentes funciones tales como
Protege los lpidos de las membranas celulares, lipoprotenas, y grasas de depsito de los
procesos de peroxidacin. La vitamina E evita la accin de los radicales libres sobre los
cidos grasos poliinsaturados o interrumpe el proceso de peroxidacion al neutralizar los
radicales perxido. Esta accin se realiza mejor en presencia de altas presiones de
oxigeno por esta razn la vitamina tiende a acumularse en membranas eritrocitarias de
pulmones y retinas
Mantiene reducido el selenio de la glutatin peroxidasa, mediante la enzima peroxidasa
que puede desdoblar el H2O2 en presencia de glutatin hasta reducirlo
Protege a la vitamina A y a los carotenos de la oxidacin. Adems de lo anterior favorece a
la transformacin de carotenos en vitaminas A y absorcin de esta
Evita que las LDL se oxiden, impidiendo la captacin por los macrfagos y las clulas
espumosas de las LDL, evitando as la aparicin de placas ateromatosas, por lo tanto
protege de las enfermedades cardiopulmonares.
Favorece en la respiracin celular al estabilizar la estructura de la coenzima Q o facilita la
transferencia de electrones hasta el
Protege a las bases nitrogenadas del ADN, protenas y enzimas de agentes oxidantes
Parece Proteger a la piel de los rayos ultravioletas
Se utiliza para combatir las anemias macrociticas, especficamente es vlido para
lactantes desnutridos que no responden al tratamiento con hierro, vitamina B12, cido
flico o vitamina C, posiblemente esta alteracin se deba a un incremento de la
sensibilidad a la oxidacin por parte de los eritrocitos.

Sistema inmune: cumple un rol importante en cuanto al mantenimiento del sistema

inmune saludable, especialmente durante el stress oxidativo y enfermedades virales
crnicas. Induce la proliferacin de clulas de defensa y aumenta la respuesta celular ante
algn dao o infeccin
Visin: se cree que la vitamina E entre otros antioxidantes pueden prevenir o retrasar la
formacin de cataratas. Se necesitan an mas estudios para comprobar la participacin de
la vitamina E con respecto a este punto.
Envejecimiento: Protege al organismo contra los efectos del envejecimiento eliminando
los radicales libres que causan degeneracin de los tejidos como la piel y vasos
sanguneos. Tambin protege contra los efectos mentales del envejecimiento como la
prdida de memoria.
Sistema nervioso: la vitamina E es esencial en el mantenimiento de la integridad y
estabilidad de la membrana axonal (membrana de las neuronas).
Cicatrizante: la vitamina E es importante en la formacin de fibras elsticas y colgenas
del tejido conjuntivo. Promueve la cicatrizacin de quemaduras.
Proteccin contra la anemia.
Fertilidad y sistema reproductivo: ciertos estudios en animales indicaron que la vitamina
E es esencial para la reproduccin normal en varias especies de mamferos. Basndose
en esos estudios en animales, la vitamina E se ha usado en la clnica para tratar el aborto
recurrente y la infertilidad en ambos sexos. As tambin se ha utilizado en la toxemia del
embarazo, trastornos de la menstruacin, vaginitis y sntomas de menopausia. Aun as, no
hay pruebas suficientes que demuestren todos los beneficios en los trastornos antes
mencionados
Manifestaciones Carenciales
La falta de vitamina E en el cuerpo humano muy rara vez se debe al dficit alimentario, en
la mayora de los casos esta es ocasionada por alteracin en los procesos metablicos de
absorcin de lpidos, individuos con anormalidades genticas en las protenas
trasportadoras del alfa tocoferol En recin nacidos prematuros o de escaso peso se debe
a la escasa transferencia placentaria, y al insignificante tejido adiposo, sitio en el cual se
almacenan las vitaminas liposolubles y a la deficiencia diettica de la misma.
Las alteraciones por dficit de la vitamina E varan segn la especie. En animales produce
desde infertilidad en el macho hasta muerte fetal en la hembra, tambin produce
problemas musculares y anemia hemoltica.
En los seres humanos especial mente en los nios prematuros se presentan distintos
sntomas, anemia hemoltica acompaada de hiperrubilinemia y reticulocitis, tendencia a la
trombosis y edema, se han reportado casos con dao neurolgicos ocasionados por
alteraciones en los ncleos posteriores de la medula espinal, en los ncleos gracilis y
cuneiforme respectivamente en los pares craneales II y IV, y en los axones mielinizados de

los nervios perifricos, causando trastornos en la marcha, propiocepcion, y vibracin,

oftalmoplejia y en algunos casos problemas de retina, hemorragias y debilidad muscular.
Enfermedades por deficiencia de vitamina E.
Existe una rara condicin gentica llamada deficiencia aislada de vitamina E o ataxia con
dficit aislado de vitamina E, causada por una mutacin en el gen que codifica la protena
que transfiere el tocoferol. El padecimiento se produce por la presencia de mutaciones en
el gen TTPA, localizado en el cromosoma 8q13.1 Aquellos individuos tienen una
extremadamente pobre capacidad para absorber Vitamina E y desarrollan complicaciones
neurolgicas reversibles post altas dosis de vitamina E.
El dficit de vitamina E est asociado con sntomas neurolgicos, debilidad muscular,
anemia, movimientos oculares anormales, visin deficiente y degeneracin de la retina
que puede llevar a ceguera.

Una deficiencia crnica podra causar tambin problemas en el funcionamiento de los

riones y el hgado. Adems, se puede asociar una deficiencia grave de vitamina E con
abortos y partos prematuros.

Diagnostico
Se realiza determinando los niveles de a-tocoferol en suero o plasma, utilizando perxido
de hidrogeno para hemolizar el eritrocito y liberar el -tocoferol. Los valores plasmticos
normales oscilan entre 5mg/ml y 10mg/ml, considerndose una hipovitaminosis para
nios prematuros los niveles por debajo de 4 mg/ml y en un adulto por debajo de 3 mg/ml
Manifestaciones por Hipervitaminosis
Hoy da se ha considerado que la administracin de dosis elevadas de vitaminas no
produce daos en el organismo incluso se han recomendado dosis farmacolgica de
vitaminas para prevenir algunas enfermedades, varices, esterilidad, calambres
musculares, fibroplastia reticulolenticular, displaca broncopulmonar, polimiositis, entre
otros.
A algunos pacientes el exceso de vitamina E, les produce nauseas, malestar, diarrea,
fatiga, cefaleas, solo existen dos casos en los que la vitamina E podra causar daos;
1) En personas que estn ingiriendo anticoagulantes como las cumarinas o la warfarina,
donde el exceso de vitamina E es antagnica a la vitamina K, conduciendo a aparicin de
hemorragias.

2) En lactantes prematuros, cuando la vitamina es administrada va parenteral, y se origina

una ascitis que se asocia a una hepatoesplenomegalia. Ictericia colestasica y
trombocitopenia.
En concentraciones elevadas esta vitamina acta inhibiendo la ciclo oxigenas y por lo
tanto la formacin de endoperoxidos
Caso Clnico
Se trat de una paciente del sexo femenino de 11 aos, padres consanguneos, valorada
por dolor y parestesias en miembros inferiores, disartria y problemas para escribir y
masticar. El examen fsico mostr fuerza distal disminuida, hiperreflexia, Babinsky,
disminucin en la propiocepcin, pie cavo bilateral, dismetra, disdiadococinesia y
Romberg positivo.
Se decidi determinar los niveles de -tocoferol que se encontraron en 1.1 mg/l (5-12
mg/l), por lo que se inici tratamiento con vitamina E (400 unidades diarias). Al mes de
iniciado el tratamiento, se observ mejora parcial. Mostr mayor longitud del paso y mejor
seguridad al caminar. Tambin disminuyeron los sntomas como la disartria, dismetra y
disdiadococinesia
El estudio para ataxia de Friedreich result normal, aunque present bajos niveles de atocoferol y se identific una mutacin homocigota c.205-1G>C en el gen TTPA.
Se inici tratamiento con vitamina E con lo que mostr mejora.
Conclusiones. Ante la presencia de manifestaciones parecidas a la ataxia de Friedreich se
sugiere evaluar niveles plasmticos de -tocoferol y realizar estudios genticos
confirmatorios. El tratamiento con vitamina E disminuye los sntomas en los afectados y
los presintomticos no desarrollan manifestaciones del trastorno. Se han reportado pocos
casos en Latinoamrica. En esta paciente se encontr una mutacin en estado
homocigoto fuera de las reas de mayor prevalencia. Dichos hallazgos clnicos pueden
indicar que la mutacin c.205-1G>C se asocia con un cuadro severo.