UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
U. C. MORFOFISIOLOGIA II
PROGRAMA MEDICINA

PLEURA Y PULMONES

Santa Ana de Coro, Marzo, 2016

CONTENIDO
1. PULMONES.
2. HILIO Y PEDCULO PULMONAR.
3. SEGMENTACIN PULMONAR.
4. PLEURAS.
5. SENOS PLEURALES.
6. LQUIDO PLEURAL.

7. RADIOGRAFA DE TRAX.

LA CAVIDAD TORCICA
3 COMPARTIMIENTOS:
Dos Laterales: Cavidades pulmonares
Un Central: Mediastino
Divisiones

Limites

Contenido

Superior

Inferior
Anterior

Posterior
Medio

CAVIDADES PLEUROPULMONARES
LIMITES:
Arriba: diafragma cervicotoracico
Abajo: diafragma
Adelante
COSTILLAS
Espacios
Detrs
Intercostales
Lateralmente
Adentro: mediastino
REVESTIDAS POR UNA SEROSA: LA PLEURA

PULMONES
Son los rganos principales de la respiracin.
SITUACION:
Se encuentran en el trax,
uno a cada lado,
separados por estructuras
mediastnicas centrales.

PESO
El peso vara segn la
cantidad de sangre o de
liquido seroso presente.

El derecho es ms grande
(625mg-650 mg).
El izquierdo (550mg).

PULMONES
Superficie
El tejido del pulmn es
ligero, fuerte y elstico.

Brillante con marcas

polidricas que limitan
los lbulos pulmonares
subyacentes.
2 SUPERFICIES:

FORMA

De cono: un vrtice.
Una base

-Costal
- Mediastinica

-Diafragmatica
3 BORDES:

- Anterior

- Inferior
-Posterior

PULMONES
Estructura del Pulmn:
A. Trama o intersticio pulmonar
B. Conducto aerferos:
1) Vas
areas:
bronquios
lobulares
segmentarios,
subsegmentarios
y
bronquiolos terminales
2) Espacios respiratorios: Alvolos que se
agrupan el lobulillos pulmonares (apndice
de bronquolo terminal)

CISURAS
DERECHAS:

IZQUIERDAS

Cisuras principales:
Cisura mayor
(oblicua)
Cisura menor
(horizontal)

Cisuras principales:

Cisura
mayor
(oblicua)

CARA EXTERNA DE PULMONES

PULMONES

PULMN DERECHO:
Lbulo Superior
Lbulo Medio
Lbulo Inferior
PULMN IZQUIERDO:
Lbulo Superior
Lbulo Inferior

PEDCULO
Corto
grupo
estructuras

HILIO
tubular

de

Conectan el pulmn con el

mediastino
Esta cubierto por un manguito de
pleura Mediastnica

Zona situada en la superficie

medial
Por donde las estructuras de la
raz pulmonar salen y entran del
pulmn
Vasos pulmonares y bronquiales,
Vasos linfticos y nervios

PULMONES

PULMN DERECHO: Ms grande y pesado

Mas corto y ancho, debido a la cpula diafragmtica
derecha
Borde anterior es recto
Superficie medial: impresiones para:
Vena cava superior e inferior
Cayado de la vena cigos
Vena cigos
Corazn
Esfago

CARA INTERNA PULMN DERECHO

PULMONES

PULMN IZQUIERDO:
Ms pequeo
Parte inferior de la superficie medial escotadura
cardiaca.
Parte inferior del lbulo superior: lingula
Superficie medial: impresiones para:
Corazn
Cayado artico
Aorta torcica
Esfago

CARA INTERNA PULMN IZQUIERDO

Pulmn
Derecho:
1. Apical.
2. Post.
3. Ant.
4. Lateral
5. Medial.
6. Superior
7. Basal medial
8. Basal ant.
9. Basal lat.
10.Basal post

Pulmn
Izquierdo
1 +2
Apicopost.
3. Ant.

4. Sup de
lngula
5. Inf. de la
lingula
6. Superior
7. Inexistente
8. Basal ant.
9. Basal lat.
10. Basal
post.

PLEURA VISCERAL
PLEURA PARIETAL
COSTAL
MEDIASTNICA
DIAFRAGMTICA
CERVICAL

PLEURA
Compone por dos hojas:
Hoja Visceral
Hoja Parietal
Lnea de reflexin
Cavidad Pleural

LINEA ESTERNAL
LINEA COSTAL
LINEA VERTEBRAL

PLEURA
PLEURA VISCERAL:
Tapiza toda la superficie del pulmn con excepcin
de cara mediastinal.
Tapiza el fondo de cisuras pulmonares
Lnea de reflexin: convierte en pleura parietal

LIGAMENTO
TRIANGULAR

PLEURA
PLEURA PARIETAL:
Tapiza totalmente partes extramediastinicas
Fascia endotorcica
Segmentos
Costal - Mediastinal - Diafragmtico

PLEURA
Medios de unin de la pleura parietal a la pared: Fascia
Endotorcica o Subpleural
Caractersticas:
Avascular y densidad variable a la posicin
Diafragma cervicotoracico de Bourgery:
Forma cpula pleural y piso de regin
supraclavicular en su seno ligamentos
suspensores de pleura:
Costopleural*, Transverso pleural**
Vertebro pleural***

PLEURA
Segmentos de Pleura parietal
Pleura Costal
Pleura Diafragmtica

Fondo de saco
costodiafragmtico

Ligamento Triangular

Pleura Mediastnica

Ligamento triangular
derecho

Ligamento triangular
izquierdo

Esfago
Aorta y fondo
interaortico esofgico

PLEURAS
Fondos de sacos a cada lado: ( senos pleurales)

Mediastinocostal posterior o laterovertebral

Mediastinocostal anterior retroesternal
Costodiafragmtico o inferior

Mediastino
Costal posterior
Mediastino
Costal anterior

Vista anterior de
mediastinocostal
anterior
O retroesternal

Vista posterior de
mediastinocostal posterior
O laterovertebral

Costodiafragmatico o inferior

COSTODIAFRAGMATICO

CAVIDAD
PLEURAL

LQUIDO PLEURAL

Espacio virtual entre las 2

pleuras, que permiten el roce de
pulmones con la cavidad durante
los movimientos de respiracin
Su tensin de superficie facilita la
cohesin y mantiene el contacto.

Lamina capilar de liquido pleural

seroso
Aproximado 30-50 cc

Vasos funcionales
(Hematosis)
Arterias y venas
pulmonares
Vasos Nutricios
Arterias y venas
bronquiales
e
intercostales

VASOS FUNCIONALES
ARTERIA PULMONAR DER e IZQ:
Nacen en tronco pulmonar, a la altura del ngulo

esternal
Cada arteria emite la primera rama para lbulo
superior antes de penetrar en el hilio
correspondiente.
Dentro del pulmn desciende en sentido
posterolateral hasta el bronquio principal.
Se divide en Arterias lobares y segmentarias.
Trayecto paralelo con bronquios.(Anterior)

VASOS FUNCIONALES
Venas Pulmonares:
Se originan de capilares pulmonares
Se unen para crear vasos cada vez mayores
Trayecto independiente de arterias camino al hilio
V Intrasegmentarias

Zonas intersegmentarias
(Tabiques)

Segmentos
Broncopulmonares
V de pleura visceral: V pulmonares y parietales

V Circulacin
Sistem

VASOS NUTRICIOS

ARTERIAS BRONQUIALES IZQ Y DER.

Origen diferente:
Arteria bronquial izquierda: Aorta toracica
Arteria bronquial derecha:
1. Arteria Intercostal Postero Superior
2. Tronco comn de Aorta Torcica con A Intercostal
Posterior
3. A Bronquial Superior Izquierda
Ramas: esfago, Caras posteriores de bronquios
principales hasta bronquiolos respiratorios

VASOS NUTRICIOS
VENAS BRONQUIALES:
Derecha drena a la Vena cigos
Izquierda drena a hemiacigos accesorias o intercostal superior
izquierda
Reciben de las esofgicas

VASOS NUTRICIOS
PLEXOS LINFTICOS:
Superficial Subpleural:

Ganglios broncopulmonares, drena parnquima y

pleura visceral.
Profundo o submucoso:
Ganglios pulmonares, drena bronquios y tejido
peri bronquial

Ganglios Pulmonares

NERVIOS
NERVIOS PULMONARES:
Plexos anteriores, posteriores
Fibras parasimpticas: (fibras del nervio vagos): msculo
liso del rbol bronquial(bronco constrictor), de vasos
sanguneos (vasodilatador y secretor de glndulas.
Fibras simpticas: Tronco simpticos: broncodilatador,
vasoconstrictor e inhibidor de la secrecin glandular.

NERVIOS DE LA PLEURA:
Plexos anteriores, posteriores
Intercostales y frnicos: Sensibilidad tctil y dolorosa.

ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL

Bronquio principal

Bronquio lobar
Bronquio
segmentario

Bronquiolo terminal
Bronquiolo
respiratorio
Conductos
alveolares
Alveolos

Segmento
broncopulmonar

rea de pulmn que contiene un bronquio

segmentario y su rama de arteria pulmonar
Tiene forma de un cono
Base pleural y vrtice hiliar
Vena pulmonar discurre por sus bordes a
nivel de los tabiques
Elemento funcional independiente del
pulmn
Puede ser aislada

RX POSTEROANTERIOR
ANATOMIA