PORTARIA N 154, DE 24 DE JANEIRO DE 2008

Cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF

Publicada no D.O.U. n 43, de 04/03/2008, Seo 1, fls. 38 a 42

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e

Considerando o inciso II do art. 198 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 1988,
que dispe sobre a integralidade da ateno como diretriz do Sistema nico de Sade - SUS;

Considerando o pargrafo nico do art. 3 da Lei n 8.080, de 1990, que dispe sobre as aes
de sade destinadas a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico,
mental e social;

Considerando os princpios e as diretrizes propostos no Pacto Pela Sade, regulamentado pela

Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que contempla o Pacto firmado entre as
esferas de governo nas trs dimenses: pela vida, em defesa do SUS e de Gesto;

Considerando a Regionalizao Solidria e Cooperativa firmada no Pacto Pela Sade e seus

pressupostos: territorializao, flexibilidade, cooperao, co-gesto, financiamento solidrio,
subsidiariedade, participao e controle social;

Considerando a Poltica Nacional de Ateno Bsica definida por meio da Portaria n 648/GM,
de 28 de maro de 2006, que regulamenta o desenvolvimento das aes de Ateno Bsica
Sade no SUS;

Considerando o fortalecimento da estratgia Sade da Famlia definida por meio da Portaria n

648/GM, de 28 de maro de 2006, que preconiza a coordenao do cuidado a partir da
ateno bsica organizada pela estratgia Sade da Famlia;

Considerando a Poltica Nacional de Promoo da Sade, regulamentada pela Portaria n

687/GM, de 30 de maro de 2006, sobre o desenvolvimento das aes de promoo da sade
no Brasil;

Considerando a Poltica Nacional de Integrao da Pessoa com Deficincia, conforme o

Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999, que regulamenta o desenvolvimento das aes
da pessoa com deficincia no SUS;

Considerando as diretrizes nacionais para a Sade Mental no SUS, com base na Lei n 10.216,
de 6 de abril de 2001, da reforma psiquitrica;

Considerando a Portaria n 710/GM, de 10 de junho de 1999, que aprova a Poltica Nacional

de Alimentao e Nutrio, e a Lei n 11.346, de 15 de setembro de 2006, que cria o Sistema
de Segurana Alimentar e Nutricional;

Considerando a Poltica Nacional de Sade da Criana e a Poltica Nacional de Ateno Integral

Sade da Mulher, de 2004, seus princpios e diretrizes;

Considerando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares - PNPIC no SUS, a

Portaria n 971/GM, de 3 de maio de 2006, que regulamenta o desenvolvimento das aes
que compreendem o universo de abordagens denominado pela Organizao Mundial da Sade
- OMS de Medicina Tradicional e Complementar/ Alternativa - MT/MCA, a Homeopatia, a
Acupuntura, a Fitoterapia e o Termalismo Social/Crenoterapia;

Considerando a Lei n 8.856 de 1 de maro de 1994, que define a carga horria semanal
mxima dos profissionais Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional;

Considerando a Lei n 9.696, de 1 de setembro DE 1998 que dispe sobre a regulamentao da

Profisso de Educao Fsica e cria os respectivos Conselho Federal e Conselhos Regionais de
Educao Fsica;

Considerando a Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o

financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na
forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle;

Considerando o cronograma de envio das bases de dados dos Sistemas de Informaes

Ambulatoriais - SIA e de Informao Hospitalar Descentralizado - SIHD/SUS, do Sistema de

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - SCNES, e da Comunicao de Internao

Hospitalar - CIH, estabelecido na Portaria n 74/SAS/MS, de 6 de fevereiro de 2007;

Considerando a Poltica Nacional de Medicamentos, que tem como propsito garantir a

necessria segurana, a eficcia e a qualidade desses produtos, a promoo do uso racional e o
acesso da populao aqueles considerados essenciais;

Considerando que a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica - PNAF, estabelecida por

meio da Resoluo CNS n 338, de 6 de maio de 2004, parte integrante da Poltica Nacional
de Sade, envolvendo um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao
da sade e garantindo os princpios da universalidade, e da integralidade e da eqidade; e

Considerando a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova as Diretrizes

Operacionais do Pacto pela Sade 2006, bem como a Portaria n 699/GM, de 30 de maro de
2006, que regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto, resolve:

Art. 1 - Criar os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF com o objetivo de ampliar a
abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a
insero da estratgia de Sade da Famlia na rede de servios e o processo de territorializao
e regionalizao a partir da ateno bsica.

Art. 2 - Estabelecer que os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF constitudos por
equipes compostas por profissionais de diferentes reas de conhecimento, atuem em parceria
com os profissionais das Equipes Sade da Famlia - ESF, compartilhando as prticas em sade
nos territrios sob responsabilidade das ESF, atuando diretamente no apoio s equipes e na
unidade na qual o NASF est cadastrado.

1 - Os NASF no se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma

integrada rede de servios de sade, a partir das demandas identificadas no trabalho
conjunto com as equipes Sade da Famlia.

2 - A responsabilizao compartilhada entre as equipes SF e a equipe do NASF na

comunidade prev a reviso da prtica do encaminhamento com base nos processos de
referncia e contrareferncia, ampliando-a para um processo de acompanhamento
longitudinal de responsabilidade da equipe de Ateno Bsica/Sade da Famlia, atuando no
fortalecimento de seus atributos e no papel de coordenao do cuidado no SUS.

 3 - Os NASF devem buscar instituir a plena integralidade do cuidado fsico e mental aos
usurios do SUS por intermdio da qualificao e complementaridade do trabalho das Equipes
Sade da Famlia - ESF.

Art. 3 - Determinar que os NASF estejam classificados em duas modalidades, NASF 1 e NASF 2,
ficando vedada a implantao das duas modalidades de forma concomitante nos Municpios e
no Distrito Federal.

1 - O NASF 1 dever ser composto por, no mnimo cinco profissionais de nvel superior de
ocupaes no-coincidentes entre as listadas no

2 deste artigo. 2 - Para efeito de repasse de recursos federais, podero compor os NASF 1
as seguintes ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes - CBO: Mdico Acupunturista;
Assistente Social; Profissional da Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta;
Fonoaudilogo; Mdico Ginecologista; Mdico Homeopata; Nutricionista; Mdico Pediatra;
Psiclogo; Mdico Psiquiatra; e Terapeuta Ocupacional.

3 - O NASF 2 dever ser composto por no mnimo trs profissionais de nvel superior de
ocupaes no-coincidentes entre as listadas no 4 deste artigo.

4 - Para efeito de repasse de recursos federais, podero compor os NASF 2 as seguintes

ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes - CBO: Assistente Social; Profissional da
Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Nutricionista; Psiclogo; e
Terapeuta Ocupacional.

5 - A prtica da Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura no NASF dever ser realizada em

consonncia com a Portaria n 971/GM, de 3 de maio de 2006.

Art. 4 - Determinar que os NASF devam funcionar em horrio de trabalho coincidente com o
das equipes de Sade da Famlia, e que a carga horria dos profissionais do NASF considerados
para repasse de recursos federais seja de, no mnimo, 40 horas semanais, observando o
seguinte:

I - Para os profissionais mdicos, em substituio a um profissional de 40 horas semanais,

podem ser registrados 2 (dois) profissionais que cumpram um mnimo de 20 (vinte) horas
semanais cada um, sendo permitido o cadastro de profissionais de CBO diferentes;

II - Para os profissionais fisioterapeutas, devem ser registrados 2 (dois) profissionais que

cumpram um mnimo de 20 (vinte) horas semanais cada um;

III - Para os profissionais terapeutas ocupacionais, devem ser registrados 2 (dois) profissionais
que cumpram um mnimo de 20 (vinte) horas semanais cada um; e,

IV - Para as demais ocupaes vale a definio do caput deste pargrafo.

1 - A composio de cada um dos NASF ser definida pelos gestores municipais, seguindo os
critrios de prioridade identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade de
profissionais de cada uma das diferentes ocupaes.

2 - Tendo em vista a magnitude epidemiolgica dos transtornos mentais, recomenda-se que

cada Ncleo de Apoio a Sade da Famlia conte com pelo menos 1 (um) profissional da rea de
sade mental.

3 - Os profissionais do NASF devem ser cadastrados em uma nica unidade de sade,

localizada preferencialmente dentro do territrio de atuao das equipes de Sade da Famlia
s quais esto vinculados.

4 - As aes de responsabilidade de todos os profissionais que compem os NASF, a serem

desenvolvidas em conjunto com as equipes de SF, esto descritas no Anexo I a esta Portaria.

Art. 5 - Definir que cada NASF 1 realize suas atividades vinculado a, no mnimo, 8 (oito)
Equipes de Sade da Famlia, e a no mximo, a 20 (vinte) Equipes de Sade da Famlia.

1 - Excepcionalmente, nos Municpios com menos de 100.000 habitantes dos Estados da

Regio Norte, cada NASF 1 poder realizar suas atividades vinculado a, no mnimo, 5 (cinco)
equipes de Sade da Famlia, e a, no mximo, a 20 (vinte) equipes de Sade da Famlia.

 2 - O nmero mximo de NASF 1 aos quais o Municpio e o Distrito Federal podem fazer jus
para recebimento de recursos financeiros especficos ser calculado pelas frmulas:

I - para Municpios com menos de 100.000 habitantes de Estados da Regio Norte = nmero de
ESF do Municpio/5; e

II - para Municpios com 100.000 habitantes ou mais da Regio Norte e para Municpios das
demais unidades da Federao = nmero de ESF do Municpio/8.

Art. 6 - Definir que cada NASF 2 realize suas atividades vinculado a, no mnimo, 3 (trs)
equipes de Sade da Famlia.

1 - O nmero mximo de NASF 2 aos quais o Municpio pode fazer jus para recebimento de
recursos financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 2.

2 - Somente os Municpios que tenham densidade populacional abaixo de 10 habitantes por

quilmetro quadrado, de acordo com dados da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica - IBGE, ano base 2007, podero implantar o NASF 2.

Art. 7 - Definir que seja de competncia das Secretarias de Sade dos Municpios e do Distrito
Federal:

I - definir o territrio de atuao de cada NASF quando as equipes de Sade da Famlia s quais
estes NASF estiverem vinculados pertencerem a um mesmo Municpio ou ao Distrito Federal;

II - planejar as aes que sero realizadas pelos NASF, como educao continuada e
atendimento a casos especficos;

III - definir o plano de ao do NASF em conjunto com as ESF, incluindo formulrios de

referncia e contra-referncia, garantindo a interface e a liderana das equipes de Sade da
Famlia no estabelecimento do cuidado longitudinal dos indivduos assistidos, bem como de
suas famlias;

IV - selecionar, contratar e remunerar os profissionais para os NASF, em conformidade com a

legislao vigente;

V - manter atualizado o cadastro de profissionais, de servios e de estabelecimentos sob sua

gesto;

VI - disponibilizar a estrutura fsica adequada e garantir os recursos de custeio necessrios ao

desenvolvimento das atividades mnimas descritas no escopo de aes dos diferentes
profissionais que comporo os NASF;

VII - realizar avaliao de cada NASF, estimulando e viabilizando a capacitao dos

profissionais;

VIII- assegurar o cumprimento da carga horria dos profissionais dos NASF; e

IX- estabelecer estratgias para desenvolver parcerias com os demais setores da sociedade e
envolver a comunidade local no cuidado sade da populao de referncia, de modo a
potencializar o funcionamento dos NASF.

Art. 8 - Definir que seja de competncia das Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito
Federal:

I - identificar a necessidade e promover a articulao entre os Municpios, estimulando,

quando necessrio, a criao de consrcios intermunicipais para implantao de NASF 1 entre
os Municpios que no atinjam as propores estipuladas no artigo 5 desta Portaria;

II assessorar, acompanhar e monitorar o desenvolvimento das aes dos NASF, de acordo

com o planejamento, garantindo a interface e a liderana das equipes de Sade da Famlia no
estabelecimento do cuidado longitudinal dos indivduos assistidos, bem como de suas famlias;

III - realizar avaliao e/ou assessorar sua realizao; e

IV - acompanhar a organizao da prtica e do funcionamento dos NASF segundo os preceitos

regulamentados nesta Portaria.

Art. 9 - Definir que o processo de credenciamento, implantao e expanso dos NASF:

I - esteja vinculado implantao/expanso da Ateno Bsica/Sade da Famlia na

proporcionalidade definida no artigo 5 desta Portaria;

II - obedea a mecanismos de adeso e ao fluxo de credenciamento, implantao e expanso

definidos no Anexo II a esta Portaria, podendo ser utilizados os quadros do Anexo III a esta
Portaria;e

III - tenha aprovao da Comisso Intergestores Bipartite de cada Estado.

Art. 10 - Definir como valor de transferncia para a implantao dos NASF, segundo sua
categoria:

I - NASF 1: o valor de R$ 20.000,00 (vinte mil reais) em parcela nica no ms subseqente

competncia do SCNES com a informao do cadastro inicial de cada NASF 1, que ser
repassado diretamente do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade e ao
Fundo de Sade do Distrito Federal; e

II - NASF 2: o valor de R$ 6.000,00 (seis mil reais) em parcela nica no ms subseqente

competncia do SCNES com a informao do cadastro inicial de cada NASF, que ser repassado
diretamente do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade.

Art. 11 - Definir como valor do incentivo federal para o custeio de cada NASF, segundo sua
categoria:

I - NASF 1: o valor de 20.000,00 (vinte mil reais) a cada ms, repassado diretamente do Fundo
Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade e ao Fundo de Sade do Distrito Federal; e

II - NASF 2: o valor de R$ 6.000,00 (seis mil reais) a cada ms, repassado diretamente do Fundo
Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade.

1 - Os valores dos incentivos financeiros para os NASF implantados sero transferidos a cada
ms, tendo como base o nmero de NASF cadastrados no SCNES.

2 - O envio da base de dados do SCNES pelas Secretarias Municipais e Estaduais de Sade

para o banco nacional dever estar de acordo com a Portaria n 74/SAS/MS, de 6 de fevereiro
de 2007.

3 - O registro de procedimentos referentes produo de servios realizada pelos

profissionais cadastrados nos NASF devero ser registrados no SIA/SUS mas no geraro
crditos financeiros.

Art. 12 - Definir que os recursos oramentrios de que trata esta Portaria faam parte da
frao varivel do Piso de Ateno Bsica (PAB varivel) e componham o Bloco Financeiro de
Ateno Bsica.

1 - Incidem nos fluxos e requisitos mnimos para manuteno da transferncia e solicitao

de crdito retroativo os requisitos definidos pela Portaria n 648/GM, de 28 de maro de 2006.

2 - O Ministrio da Sade suspender os repasses dos incentivos referentes ao NASF aos

Municpios e/ou ao Distrito Federal, nos casos em que forem constatadas, por meio do
monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da Sade ou da Secretaria Estadual de
Sade ou por auditoria do DENASUS, alguma das seguintes situaes:

I - inexistncia de unidade de sade cadastrada para o trabalho das equipes e/ou;

II - ausncia de qualquer um dos profissionais da equipe por perodo superior a 90 (noventa)

dias, com exceo dos perodos em que a contratao de profissionais esteja impedida por
legislao especfica e/ou;

III - descumprimento da carga horria mnima prevista para os profissionais dos NASF e/ou;

IV - inexistncia do nmero mnimo de Equipes de Sade da Famlia vinculadas ao NASF, sendo

consideradas para esse fim as Equipes de Sade da Famlia completas e as Equipes de Sade da
Famlia incompletas por perodo de at 90 dias.

Art. 13 - Definir que os recursos oramentrios de que trata esta Portaria corram por conta do
oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar o Programa de Trabalho
10.301.1214.20AD - Piso de Ateno Bsica Vairvel - Sade da Famlia.

Art. 14 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

JOS GOMES TEMPORO

Ministro da Sade.