INFLAMACIONES AGUDAS

Gingivitis ulcerativa necrosante aguda

Gingivoestomatitis herptica
Absceso gingival
Absceso periodontal
Pericoronaritis
Absceso pericoronario

GUNA
Tambin llamada Gingivitis ulcerativa necrosante aguda, gingivitis necrosante aguda,
gingivitis ulcerativa aguda.
Pinborg y colaboradores, dieron a conocer las etapas de la GUNA
a)
b)
c)
d)

Afeccin solo de la punta de la papila

Extensin de la anormalidad a la enca marginal y ahuecamiento de la papila.
Lesin tambin de la enca marginal
Exposicin del hueso

Horning y Cohen:
a)
b)
c)
d)

Etapa 1: necrosis de la punta de la papila interdental (93%)

Etapa 2: necrosis de toda la papila (19%)
Etapa 3: necrosis que se extiende hasta el margen gingival (21%)
Etapa 4: necrosis que avanza tambin a la enca insertada (1%)

Sinnimos
a)
b)
c)
d)
e)

Boca de trinchera
Gingivitis ulceromembranosa
Angina de vincent
Estomatitis ftida
Angina pseudomembranosa

Inflamaciones aguda

Flora fuso-espiroquetal
Prevotella Intermedia, P. Negreski, Espiroqueta de tamao intermedio, B. fusiformes.
Gingiva raramente mucosa
Necrosis y ulceraciones gingivales
Curso no definido

No demuestra contagio
No confiere inmunidad
Cede con antibiticos
Se da en adultos jvenes 17/30 aos
Higiene oral precaria
Gingivitis marginal crnica preexistente
Tabaquismo
Estrs

Portadores de GUNA

La mayora
Desmotivados
Estado emocional

Poseen gran cantidad de:

Placa
Clculo
Materia alba
Restos alimenticios

Fumadores:

Higiene oral precaria

Reaccin del tejido (irritacin)
Vasoconstriccin perifrica
Alteracin fagocitosis (leucocitos)
Aumento de concentracin de calcio en la placa dental
Alteracin en la formacin de clculo (+)

Nicotina:

Descarga de catecolaminas
Vasoconstriccin perifrica
Reduccin del contenido de O2 circulante
Favorece a microorganismos relacionados

Trauma fsico

Tejidos manipulados de forma indebida

Capuchn pericoronario
Descamacin epitelial favorece invasin bacteriana en los tejidos

Caractersticas clnicas

Necrosis marginal
Recubrimiento de color blanco amarillo
Eritema lineal
Sangrado
Dolor
Halitosis
Fiebre
Malestar
Inversin papilar

Hallazgo histolgico
Zona bacteriana

Zona ms superficial con espiroquetas de todos los tamaos y otras bacterias

Zona rica en neutrfilos: numerosos leucocitos con predominio de granulocitos,
neutrfilos entre estas clulas se encuentran bacterias.

Zona necrtica

Clulas desintegradas, muchas espiroquetas de tamao pequeo, medio y grande y

otras bacterias (fusobacterias)

Zona de infiltracin de espiroquetas

Componentes de tejidos intactos, tejido infiltrado por espiroquetas grandes y

medianas, no hay presencia de otros microorganismos.

Recomendaciones:

Evitar alcohol y no fumar

Dieta lquida y pastosa
Higienizacin suave y constante
Buchadas vigorosas

Curso clnico

Indefinido
Puede resultar en destruccin progresiva del periodonto y desnudamiento radicular
Complicaciones sistmicas txicas (cadaverina y putrescina)
Estados subagudos
Ceder espontneamente

Recidivas