NOC

La traduccin de la sigla NOC, es CRE (Clasificacin de los Resultados de

Enfermera).
La NOC es una sigla definida como "estado del cliente despus de una
intervencin de enfermera." Los resultados estandarizados fueron
desarrollados para medir los efectos de las intervenciones de cuidados
se utilizan en todos los ajustes y con todas las poblaciones del cliente.
Por lo que pueden medir estado del cliente con varios acontecimientos
de la salud extendidos demasiado los perodos del cuidado. Hay siete
dominios del NOC, que describen la respuesta deseada del cliente: La
salud funcional, la salud sicolgica, salud sicosocial, conocimiento de la
salud y comportamiento, percepcin de salud, salud de la familia, y
salud de la comunidad.

La siguiente seccin contiene los tres niveles de taxonoma para la

Clasificacin de Resultados de Enfermera. El trabajo para construir una
estructura taxonmica para los resultados CRE se convirti en el objetivo
del equipo de investigacin despus de la publicacin de la primera
edicin de este libro. La meta principal de la segunda fase de la
investigacin se centr en estandarizar los resultados sensibles para
enfermera, dado que los resultados desarrollados hasta entonces
representaban el amplio mbito de la prctica enfermera y
proporcionaban suficiente contenido para poder utilizar mtodos
inductivos para crear la estructura taxonmica. Se intent identificar una
estructura estable a lo largo del tiempo, que permitiera la adicin de
nuevos resultados a medida que stos se desarrollaran y que ayudara a
las enfermeras a la hora de identificar y seleccionar los resultados para
los diagnsticos observados. La estructura taxonmica permite
identificar con ms facilidad los resultados que la lista alfabtica
desarrollada en la primera fase de la investigacin, ya que se agrupan
resultados similares.

El objetivo era crear una estructura taxonmica de tres niveles similar a

la desarrollada para la Clasificacin de las Intervenciones Enfermeras
(Nursing Interventions Oassificacion [NIC]).
Este proceso requiri un planteamiento inductivo usando un anlisis
cualitativo de similitud-desigualdad con muchos participantes que
clasificaron los resultados en grupos. Cada participante asign una
etiqueta de concepto que l o ella consideraba que captaba la esencia
del grupo. En la primera clase, se agruparon 175 resultados de esta
forma y se solicit a los participantes que crearan 15 a 25 grupos a
partir del proceso de clasificacin. A continuacin se aplic el anlisis de
agrupamiento jerrquico para combinar los resultados de la clasificacin
individual de cada participante. Este proceso se emple para crear el
nivel de la clase de taxonoma CRE, establecindose finalmente 24
clases. Las clases creadas mediante este proceso son Mantenimiento de
la Energa, Crecimiento y Desarrollo, Movilidad, Autocuidado,
Cardiopulmonar, Eliminacin, Lquidos y Electrlitos, Respuesta Inmune,
Regulacin Metablica, Neurocognitiva, Nutricin, Integridad Tisular,
Bienestar Psicolgico, Adaptacin Psicolgica, Autocontrol, Interaccin
Social, Conducta de Salud, Creencias sobre la Salud, Conocimientos
sobre Salud, Control del Riesgo y Seguridad, Salud y Calidad de Vida,
Sintomatologa, Estado del Cuidador Familiar y Resolucin del Maltrato.
En la segunda fase, los participantes clasificaron estas clases para crear
el nivel superior de la taxonoma. Los resultados de este proceso
identificaron 6 dominios: Salud Funcional, Salud Psicolgica, Salud
Fisiolgica, Conocimiento y Conducta en Salud, Salud Percibida y Salud
Familiar.

IMPORTANCIA DE LA NOC
Exhaustividad. La NOC contiene resultados de los individuos,
cuidadores, familias y sociedades que pueden utilizarse en todas las
especialidades clnicas y en numerosos entornos. Aunque an tienen que
desarrollarse resultados, los de esta cuarta edicin son tiles para todo
el alcance de la prctica enfermera.
Investigacin. La investigacin, dirigida por un extenso equipo de
facultativos, estudiantes y clnicos de diversas especialidades del
College of Nursing de la University of Iowa, empez en 1991. Para
desarrollar la clasificacin se usaron tanto estrategias cualitativas como
cuantitativas. Los mtodos consistieron en anlisis de contenido, anlisis

del concepto, estudios de expertos, anlisis de similitud, anlisis de

agrupamiento jerrquico, organizacin multidimensional y anlisis de
campo clnico. Se evaluaron la exactitud entre puntuaciones, la validez y
la utilidad de los resultados en diez centros clnicos que representan el
conjunto clnico.
Desarrollo inductivo y deductivo. Las fuentes de datos para el
desarrollo inicial de los resultados e indicadores fueron libros de texto de
enfermera, guas de planes de cuidados, sistemas de informacin clnica
enfermera, protocolos prcticos e instrumentos de investigacin. El
equipo de investigacin se concentr en grupos de revisin de los
resultados en ocho grandes categoras que se obtuvieron a partir del
Medical Outcomes Study y de la literatura enfermera. Basndose en una
revisin de la literatura, los resultados se agruparon en amplias
categoras y se perfeccionaron mediante el anlisis de concepto.
Basada en la prctica clnica y en la investigacin. Desarrollado
inicialmente a partir de textos enfermeros, guas de planes de cuidados
y sistemas de informacin clnica, los resultados fueron revisados por
clnicos expertos y muchos se estn analizando en los diversos campos
clnicos. Tambin se solicit retroalimentacin de los mdicos a travs de
un proceso de normalizacin definido. En la tercera edicin se incluy
por primera vez el trabajo inicial de los resultados centrales por
especialidad. Esta base en la prctica clnica contina en esta edicin,
ya que expertos clnicos desarrollaron numerosos resultados que fueron
enviados a las autoras.
Utiliza un lenguaje claro y til desde el punto de vista clnico. A
lo largo del desarrollo de la NOC, se han destacado la claridad y la
utilidad del lenguaje utilizado. Asimismo, se ha procurado que los
trminos de los resulta dos NOC procedieran de las intervenciones y
diagnsticos enfermeros. Los resultados se desarrollaron para pacientes,
cuidadores, familias y comunidades.
Organizacin estructurada y fcil de utilizar. La taxonoma tiene
cinco niveles: dominios, clases, resultados, indicadores y escalas de
medicin. Los cinco niveles se han codificado para su uso en la prctica.
A medida que se va desarrollando la clasificacin, se aaden los
resultados nuevos a la taxonoma. Esta estructura ayuda a los
profesionales de enfermera a identificar los resultados para utilizarlos
en su prctica clnica y proporciona un marco para ensear la NOC a
estudiantes en entornos educativos.
Los resultados pueden ser compartidos por todas las disciplinas.
Aunque la NOC destaca los resultados que dependen de las

intervenciones enfermeras, stos describen el estado de los pacientes,

la familia o la comunidad a un nivel conceptual. Por tanto, la NOC
proporciona una clasificacin de resultados de los pacientes que pueden
verse influidos por todas las disciplinas de la asistencia sanitaria. El uso
de los resultados por todos los miembros del equipo interdisciplinar
proporcionar la estandarizacin necesaria, permitiendo incluso la
seleccin de los indicadores ms sensibles para cada disciplina. Los
estudios de campo demostraron que los resultados fueron tiles en la
prctica para equipos multidisciplinares.
Optimiza la informacin para la evaluacin de efectividad. Los
resultados e indicadores son conceptos variables. Permiten la
determinacin del resultado del paciente, la familia o la comunidad en
cualquier momento de forma continuada desde lo ms negativo a lo ms
positivo en diferentes perodos de tiempo. En lugar de la escasa
informacin proporcionada por la determinacin del cumplimiento de
objetivos, pueden usarse los resultados de la NOC para supervisar la
magnitud del progreso o la falta de evolucin a lo largo de un episodio y
en las diferentes situaciones de cuidados. El cambio en la puntuacin de
los resultados puede explicarse como resultado de intervenciones de
enfermera y controlarse a lo largo del tiempo y en los centros de
atencin.
Evaluada en campos clnicos. La evaluacin de la NOC se est
realizando en campos clnicos variados, como hospitales de tercer nivel,
hospitales de cuidados intermedios, asistencia domiciliaria y contextos
sanitarios sociales. Las pruebas de campo han proporcionado
informacin importante sobre la utilidad clnica de los resultados y de los
indicadores, las relaciones entre los diagnsticos, las intervenciones y
los resultados enfermeros, y el proceso de aplicacin de los resultados
en los sistemas de in formacin clnica enfermera.