Registro de Consulta (SIGSA 3)

Este formulario sirve como instrumento para el registro de la consulta realizada en

todos los servicios de salud del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y
se divide en 3 formularios:

SIGSA 3 P/S - Registro Diario de Consulta y Post Consulta en Puestos de

Salud y Centro de Convergencia.
SIGSA 3 C/S - Registro Diario de Consulta en Centro de Salud.
SIGSA H - Registro Diario de Consulta en Hospital.

En estos formularios, se registran datos del consultante, controles, datos de la

consulta que incluye los diagnsticos, tratamiento y/o medicamento entregado y
no entregado al paciente y el control de referencias. Estos datos sirven para
tabular la morbilidad general por grupos de edad y sexo y la produccin del
personal.
De aqu se obtienen datos para los formularios de produccin mensual y trimestral,
entre estos estn:

Nmero de pacientes nuevos.

Nmero de primeras consultas.
Nmero de reconsultas.
Nmero de emergencias.
Nmero de controles a embarazadas y purperas.
Diagnstico nutricional para iniciar o reiniciar el monitoreo del crecimiento.
Nmero de usuarios en planificacin familiar y nmero de mtodos
entregados
Nmero de consultas por violencia intrafamiliar o violencia basada en
gnero.
Nmero de referencias.

I. Fuente de Datos:
Consulta
II. Servicios que deben informar:
Todos los servicios que presten atencin directa al paciente
III. Responsable del registro y verificacin del dato:

Responsable del registro: Persona que da consulta directamente al

paciente
Verificacin: Encargado del Servicio.

IV. Registro de Datos del Formulario:

Da de la consulta: Debe escribir el da calendario de la consulta.

No. historia clnica: Debe escribir el nmero de historia clnica
correspondiente.
Si tiene derecho al IGSS marque con una X: Debe marcar con una x si
el paciente refiere que tiene derecho a IGSS.
Nombres y apellidos del paciente: Debe escribir los nombres y apellidos
del paciente.
Sexo: Debe escribir en la columna sexo M si el paciente es masculino o
F si es femenino.
Pueblo: Debe escribir el cdigo del pueblo del paciente, segn catlogo:
1. Mestizo, ladino
3. Garfuna
5. Otro
2. Maya
4. Xinca
6. No indica
Comunidad Lingstica: Debe escribir el cdigo de la comunidad
lingstica del paciente segn catlogo:

Agrcola migrante: Debe escribir X si el paciente es trabajador agrcola

migrante.
Orientacin sexual: Debe escribir la Orientacin sexual que refiere el
paciente, individualizando cada uno de los casos, tomando en

consideracin el contexto de riesgo y vulnerabilidad del paciente, segn el

Cdigo del catlogo correspondiente:
1. Heterosexual: Atraccin y comportamiento sexual dirigidos al sexo
opuesto.
2. Bisexual: Personas cuya atraccin sexual es hacia miembros de
ambos sexos.
3. Homosexual: Atraccin y comportamientos sexuales dirigidos al mismo
sexo
4. Trans: Persona hombre o mujer que no se identifica con las formas de
ser de su gnero sino el opuesto. Inicia cambios fsicos.
5. N/A: No aplica
Escolaridad: Debe escribir el cdigo de la escolaridad que refiere el
paciente segn catlogo:
1. Pre Primaria
4. Diversificado
7. Otro
2. Primaria
5. Universidad
8. N/A
3. Bsicos
6. Ninguno
Profesin u oficio o condicin: Debe escribir la profesin u oficio o
condicin del paciente, de acuerdo al contexto de riegos y vulnerabilidad,
de acuerdo al cdigo del catlogo del correspondiente:
1. Ama de Casa: mujer que tiene como actividad principal, el trabajo en el
hogar.
2. Mujer Trabajadora Sexual: mujeres mayores de 18 aos, que
consienten recibir dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea
de forma peridica o espordica.
3. Hombre Trabajador Sexual: hombres mayores de 18 aos que
consienten recibir dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea
de forma peridica o espordica.
4. Persona Privada de Libertad: Personas (hombres o mujeres mayores
de 18 aos) privadas de libertad que se encuentran en centros preventivos
y de condena.
5. Joven en riesgo social: Jvenes menores de 18 aos en contexto de
callejizacin, institucionalizacin (Jvenes en albergues temporales, en
orfandad, en conflicto con la ley penal y en centros de rehabilitacin para
jvenes). Jvenes que no estn en educacin formal y en economa
informal (vendedores informales, limpiabotas, chicleros, otros).
6. Uniformados: Personal que pertenece a las fuerzas Armadas Polica,
Militares, Policas privados etc.
7. Migrantes: Persona que se desplaza que se produce desde el lugar de
origen a otro destino de manera interna o externa.

 8. Otros: Personas que no estn incluidas en los grupos definidos en ste

catlogo.
5. N/A: No aplica.
Edad: Se presentan 3 columnas las cuales son excluyentes, se debe llenar
solo una de ellas siguiente estos parmetros:
1. Das: Si el paciente es menor de un mes, anotar la edad en das.
2. Meses: Si el paciente es menor de un ao, anotar la edad en meses.
3. Aos: Si el paciente es mayor de un ao, anotar la edad en aos.
Discapacidad: Debe escribir el cdigo de la Discapacidad que refiere el
paciente segn catlogo:
1. Fsica
3. Visual,
5. Otro
2. Mental
4. Auditiva

Residencia:
Municipio: Debe escribir el municipio de residencia del paciente que lleg a
consulta. Comunidad y/o direccin exacta: Debe escribir la Comunidad y/o
direccin exacta de residencia del paciente que lleg a consulta.
Nuevo: Debe escribir una X si el paciente asiste por primera vez al
servicio en el ao.
Consulta: Se clasificar la consulta como primera, reconsulta o emergencia
escribiendo una X en la columna que corresponda.
En una visita, el paciente puede tener varios diagnsticos o controles. Una
consulta corresponde solo a un diagnstico o control, por lo que deber
clasificar tantas consultas como diagnsticos o controles haga por lnea
Control: Debe escribir X en la columna correspondiente al control que se
presta.
Prenatal: SI marca prenatal, debe escribir la semana de gestacin en la
columna siguiente (A/ Semana de Gestacin).
Puerperio.
Planificacin familiar.
Papanicolaou.
IVAA.

Violencia Intrafamiliar.1
Crecimiento y desarrollo.
En una misma visita el paciente puede recibir varios controles. Debe utilizar
una lnea para marcar cada control.
A cada control se le debe de asignar en motivo de consulta y/o clasificacin
nicamente una descripcin del control, no una morbilidad. Si el paciente
presenta una morbilidad deber registrarse en la siguiente lnea.
Motivo de consulta y/o clasificacin: Debe escribir la descripcin del
diagnstico / control y/o el cdigo correspondiente a la Clasificacin
Internacional de Enfermedades versin 10. No utilizar abreviaturas o siglas.
El SIGSA 3PS es diferente a SIGSA3C/S y SIGSA3H, especficamente en
Tratamiento y/o medicamento formulado, se especifica cada uno a
continuacin.
En una visita, el paciente puede tener varios motivos de consulta.
Una consulta corresponde solo a un diagnstico o control, por lo que
deber clasificar tantos motivos de consulta como diagnsticos por lnea.
Tratamiento y/o medicamento formulado para SIGSA 3PS.

Tratamiento y/o medicamento formulado: Debe escribir la descripcin,

presentacin, cantidad entregada y no entregada del medicamento
formulado por morbilidad y/o control, utilizar una lnea por medicamento.
Firma o huella digital e la persona que recibe el medicamento: Debe firmar
o marcar con la huella digital la persona que recibe el medicamento.
Tratamiento y/o medicamento formulado para SIGSA 3CS y SIGSA 3H

 Tratamiento y/o medicamento formulado : Debe escribir la descripcin,

presentacin, cantidad recetada del medicamento formulado por morbilidad
y/o control, utilizar una lnea por medicamento

Marque con una X Si: Debe escribir X en la columna correspondiente:

fue recibido, viene contra referido, viene referido o fue contra referido en la
lnea que corresponde al motivo de referencia.

MEMORANDO
El memorando, conocido originalmente como memorndum, es un documento
escrito que se utiliza en una empresa para comunicarse internamente. El objetivo
de este documento es el traspaso de informacin de manera breve. Se define
como un comunicado rpido, formal pero sin la necesidad de una firma, que trata
de algn asunto urgente para tener en cuenta, en forma breve y resumida. El
trmino viene del latn memorandum, que significa cosa que debe recordarse.
Tambin en la oficina es conocido como un "memo".
El memorando es una manera muy til de comunicarse dentro de una institucin
para lograr transmitirse de manera breve los asuntos importantes que conciernen
a dicha institucin. Debido a que es un documento de carcter interno por

naturaleza, es utilizado para la transmisin de informacin entre los

departamentos de una misma empresa o entre los trabajadores de la misma.
Puede ser utilizado por cualquiera de ellos, no importando la jerarqua. Se
considera una manera eficaz y rpida de pedir o suministrar la informacin, por lo
que en muchos sectores como en los servicios pblicos, ha logrado sustituir otros
documentos como las notas.
Como se mencion, el memorando transmite informacin, que normalmente,
incluye instrucciones, orientacin, peticiones, informes, respuestas, advertencias,
etc., todo los que sea importante tener presente entre oficinas o departamentos,
ante algn problema o situacin de trascendencia. Aunque es un documento ms
bien informal, en comparacin con las memorias o las notas, es necesario que sea
redactado de manera precisa, clara y concisa. Se debe tener en cuenta que debe
ser escrito en tercera persona, evitando hacerlo en primera persona. Se debe
referir slo al asunto tratado, sin incluir cosas que no estn relacionadas. Slo se
debe usar la construccin positiva. Se deben evitar los rodeos y el uso de
oraciones largas que perjudiquen el entendimiento rpido del asunto.
En cuanto al contenido, un memorando incluye el membrete, el ttulo del
documento indicando que es un memorando, el lugar y la fecha de emisin, los
datos del remitente y el destinatario (incluyendo sus cargos), el asunto del
documento, el contenido o el cuerpo, el pie de firma y las referencias finales.
En la prctica, la estructura de un ejemplo de memorando puede incluir las
siguientes lneas: 1- Para: El nombre en cuestin, 2-CC: (con copia a quien
corresponda), 3-De: Quien lo enva, 4-Fecha: la fecha del memo, 5- Asunto: El
motivo del documento. Luego vendra el mensaje, muy breve, de uno o dos
prrafos por lo usual, y se termina sencillamente por un "Gracias por su atencin"
o alguna frase por el estilo. No existen estndares para el memorndum por no ser
un documento de los ms formales, por lo que el asunto es bastante libre, y lo que
se busca es ir al grano de la manera ms sencilla posible para comunicar el
mensaje.
MRGENES DEL MEMORANDO:
Superior e Izquierdo
43
Derecho o inferior
32
ESTILOS:
Bloque extremo
Bloque
Formato Impreso
PARTES BSICAS:
Membrete

Denominacin del documento

Nmero
Fecha
Encabezamiento
Texto
Despedida
Remitente