Psicoanálisis

El Tratamiento de las Enfermedades Mentales.

 Freud se recuerda como uno de los pioneros de los esfuerzos por perfeccionar el tratamiento de las
anormalidades mentales y conductuales, Contribuyó a que la psiquiatría fuera reconocida como la rama de la
medicina dedicada en especial a las psicopatologías.
Antes de que Freud ideara métodos eficaces para tratar las enfermedades mentales, quienes se
desviaban de las normas aceptadas por la sociedad solían ser tratados como criminales o poseídos.
 Incluso durante el Renacimiento, se adaptaban sin más las torturas y las crueldades de la inquisición
para tratar las que hoy consideramos enfermedades mentales, la brujería se usó y se ha utilizado hasta la fecha
como una forma de explicar dicho comportamiento. En las prisiones se alojaban sin distinción criminales,
pobres y locos. Se pensaba que las enfermedades mentales estaban regidas por fuerzas oscuras o demoníacas
y que los enfermos se trastornaban por influencias tan extravagantes como la luz de la luna.
Los lunáticos (que enloquecían según los ciclos lunares) eran encerrados en manicomios.
Durante el siglo XIX se introdujeron con lentitud reformas para el tratamiento de los enfermos internados.
 En 1794, Philippe Pinel (1745-1826), nombrado jefe de los hospitales para insanos de París, mejoró
tanto la actitud como el tratamiento de los pacientes.
 En los Estados Unidos, Dorothea Dix (1802-1887) implantó las reformas más notables. A partir de
1881, Dix emprendió una campaña para mejorar las condiciones de los enfermos mentales indigentes, que
eran mantenidos en la cárcel o en asilos. No obstante, las reformas sólo paliaron las condiciones materiales y
de sustento de los enfermos y su tratamiento era mínimo. Los esfuerzos por hallar curas generales estaban
plagados de supersticiones…
 Una pseudociencia creada por Mesmer se ocupaba de los “espíritus animales" que originaban las
enfermedades mentales. Del mismo modo, la frenología de Gall y Spurzheim quería ofrecer una explicación
basada en los contornos del cráneo y la localización de las funciones cerebrales
 Jean Martin Charcot (1825-1893). trataba pacientes histéricos con síntomas que iban de la
hiperemocionalidad a las manifestaciones físicas de perturbaciones emocionales. Se sirvió del hipnotismo
para explorar los problemas emocionales ocultos que el paciente no era capaz de enfrentar en estado
consciente.

Psicología del Inconsciente

 Freud investigo la mente por medio de la exploración clínica, buscando los orígenes ocultos de la
conducta humana en el inconsciente, en los residuos primitivos de la infancia y de la evolución.
 El psicoanálisis según Freud representa el tercer gran golpe a la autoestima humana:
 Copérnico demostró que los seres humanos no vivimos en el centro del universo.
 Darwin demostró de que los seres humanos somos parte de la naturaleza.
 El “Psicoanalisis”.

Antecedentes
Esta perspectiva supone que la conducta está determinada en parte por fuerzas internas que escapan a nuestra
conciencia y nuestro control.
PSICOANALISIS
Antecedentes Biográficos.: Sigmund Freud (1856-1939)., Interés en carrera académica., Judío estudia
medicina y posteriormente sigue la especialidad de psiquiatría., Tuvo que dedicarse al ejercicio privado.
 Caso de Anna 0. una joven inteligente con síntomas histéricos graves y difusos. Breuer observó que
ciertas experiencias aparecían bajo hipnosis y la paciente no podía recordarlas conscientemente. Sus síntomas
parecían aliviarse después de hablar de tales experiencias durante la sesión hipnótica. La catarsis, que
consistía en la revisión de recuerdos desagradables y repulsivos revelados por la hipnosis, era un medio eficaz
de paliar sus síntomas. Breuer suspendió el tratamiento de Anna 0.
 Freud estudia con Charcot “importancia de los problemas sexuales no resueltos en la etiología de la
histeria”.
 Freud adoptó la catarsis como forma de tratamiento. Consistía en estimular a los pacientes a que
hablaran de cualquier cosa que les viniera a la mente, sin importar que tan desagradable o incómoda fuera.
Esta "asociación libre" ocurría en una atmósfera relajada, que por lo regular se lograba haciendo que se
recostaran en un diván. En 1897, Freud comenzó un autoanálisis de sus sueños.
Teoría Psicoanalítica
Definición: El psicoanálisis fue definido por Laplanche y Pontalis, en función de 3 niveles:
 Un método de investigación: Evidenciar la significación inconsciente de las palabras, actos y
producciones imaginarias.
 Un método psicoterapéutico: Basado en la investigación, y caracterizado por la interpretación
controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo.
 Un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas, en las que se sistematizan los datos
aportados por el método de investigación y tratamiento.
Postulados Básicos
 Buena parte de la vida mental es inconsciente y como resultado, la gente se comporta de manera que
ella misma no entiende.
 Los procesos mentales como las emociones, motivaciones y pensamientos operan en forma paralela,
lo que conduce a sentimientos y conflictos.
 Los patrones estables de personalidad no sólo empiezan a formarse en la niñez, sino que las
experiencias tempranas tienen un fuerte efecto en el desarrollo de la personalidad.
 Las representaciones mentales que tenemos de nosotros mismos, de los demás y de nuestras
relaciones tienden a guiar nuestras interacciones con otra gente.
 El desarrollo de la personalidad implica aprender a regular los sentimientos sexuales y agresivos, así
como volverse socialmente interdependiente en lugar de dependiente.
Aparato Psíquico: La primera de las aportaciones de Freud fue la elaboración de una teoría de la psique.
 Énfasis en conflictos, de interacciones y oposiciones de fuerzas. Este aparato psíquico estaría así
compuesto de tres elementos: Consciente, Preconsciente, Inconsciente
Modelo Topográfico
Consciente: Su función es fundamentalmente perceptiva, registra la información procedente del exterior y
también la del interior. Todo aquello de lo que nos damos cuenta en un momento particular. Las percepciones
presentes, memorias, pensamientos, fantasías y sentimientos.
Parte racional del sujeto. Es responsable de las actividades cognitivas y de relación con el mundo exterior.
Preconsciente: Comprende los pensamientos y vivencias que en un momento dado no son concientes, pero
que pueden llegar a convertirse en concientes. “Memoria disponible”
Se refiere a todo aquello que somos capaces de recordar, Aquellos recuerdos que no están disponibles en el
momento, pero que somos capaces de traer a la conciencia.
Media entre el inconsciente y el consciente. Ciertos contenidos inconscientes pueden traspasar la barrera y
entrar en el preconsciente (sensación de recordar algo molesto o preocupante).
Inconsciente: Comprende contenidos relacionados con impulsos innatos, sentimientos, deseos o recuerdos
reprimidos, La características central es que sus elementos son inaccesibles al sistema conciente. De acuerdo
con Freud, el inconsciente es la fuente de nuestras motivaciones, ya sean simples deseos de comida o sexo,
compulsiones neuróticas o los motivos de un artista o científico.
Ello (id): Estructura que esta presente al momento de nacer. Contiene los aspectos heredados, instintivos y
primitivos de la personalidad. Es totalmente inconsciente. Esta dotado de todos los “impulsos y deseos
inconscientes”. Opera de acuerdo al “Principio de Placer”
Principio de Placer: Todas las necesidades tienen que ser satisfechas de inmediato. Obtención inmediata de
placer. Evitar el dolor. Tan pronto como surge un instinto, el “ello” busca gratificarlo.
 Ejemplo: Hambre y Deseo sexual inmediata satisfacción.
Yo (ego): Se desarrolla después que el niño nace. Es el mecanismo psíquico que controla todas las actividades
de pensamiento y razonamiento. El yo piensa, selecciona y controla los impulsos; enjuicia la realidad externa
e interna.
Principio de Realidad: El Yo, a diferencia del Ello, funciona de acuerdo con el principio de realidad, el cual
estipula que se “satisfaga una necesidad tan pronto haya un objeto disponible”. Representa la realidad y hasta
cierto punto, la razón.
 Ejemplo: Si una persona tiene sed el “yo” intentará determinar cuál es la mejor manera de satisfacer
esa necesidad.
Súper Yo: Último en desarrollarse, introyección de valores sociales, busca inhibir por completo al Ello.
“Guardian Moral”
Superyo es severo.
Principio de Perfección: Es el encargado de supervisar lo bueno y lo malo para controlar la propia conducta.
Esta instancia no se completa hasta los siete años de edad y en algunas personas nunca se estructurará.
Ansiedad: Conflicto resultado de la interacción del ELLO y SUPER YO, que se instala en el YO. Freud la
veía como un miedo vago en anticipación de deseos insatisfechos y males futuros. 3 tipos de ansiedad:
• Ansiedad de Realidad: “Miedo”
• Ansiedad Moral: Miedo a sentirse abrumado por los impulsos del Ello.
• Ansiedad Neurótica: La culpa, vergüenza y el miedo al castigo.
Los Mecanismos de Defensa
 Las instancias del Ello, Yo y Súper Yo se hallarían en un estado de equilibrio, siendo su interacción
dinámica. Sin embargo cuando estas fuerzas se desequilibran se dan conflictos intra-psíquicos. Para aliviar la
presión el Yo pone en marcha ciertos mecanismos de defensa. Estos mecanismos distorsionan la realidad para
que el individuo pueda relacionarse fácilmente con ella.
Represión: Bloquear un deseo o anhelo de su expresión consciente. Ej: No percatarse de hostilidades hacia
los padres asentadas en la profundidad.
Negación: Rehusarse a creer una realidad. Ej: Rehusarse a creer que uno tiene Cáncer o Sida incurable.
Proyección: Atribuir un impulso, actitud o conducta inconscientes a otro individuo. Ej: Culpar a otro por un
acto o pensar que alguien va a sufrir en lugar de uno.
Formación Reactiva: Expresar un impulso por su opuesto. Ej: Tratar a alguien que nos desagrada
intensamente de manera muy amistosa.
Regresión: Retroceder a una forma anterior de expresar un impulso. Ej: Volver a “Mojar la cama” después de
mucho tiempo de haber dejado de hacerlo.
Racionalización: Tratar con una emoción de manera intelectual para evitar la preocupación emocional.
Ej: Argumentar que “Todos lo hacen, así que no tengo que sentir culpa”.
Identificación: Modelar la conducta a imitación de alguien más. Ej. Imitar a nuestro padre o madre.
Desplazamiento: Satisfacer un impulso con un objeto sustituto. Ej. Hallar chivos expiatorios.
Sublimación: Recanalización de un impulso hacia una salida más aceptable desde el punto de vista social.
Ej: Satisfacer la curiosidad sexual investigando las conductas sexuales.

Desarrollo Psicosexual: La personalidad se formaría en los primeros años de vida cuando los niños se
enfrentan a conflictos inconscientes entre sus propios impulsos biológicos innatos y las exigencias de la
sociedad.
La etapa oral: Se establece desde el nacimiento hasta alrededor de los 18 meses. Se caracteriza por la
obtención del placer por la zona de la boca. Las actividades favoritas del infante son chupar y morder.
Se divide en dos fases: La primera de succión (0 a 6 meses): Satisfacción está dada por el chupeteo. En la
segunda fase, sádico-oral o canibalística (6 meses a 2 años): la forma del placer cambia con la aparición de los
dientes, sustituyendo el placer del chupeteo por el placer de masticar y devorar.
La etapa anal: Se encuentra entre los 18 meses hasta los tres o cuatro años de edad. El placer en la
defecación, el agrado por los excrementos y, al mismo tiempo, la tentativa de someter al control de la
voluntad la actividad del esfínter. Dos Fases:
 En la fase anal primaria o expulsiva, el niño obtiene el placer máximo en el pasaje de las materias
fecales a través del ano, significando la destrucción de las mismas.
 En la fase anal secundaria o retentiva, el placer está determinado por la retención de las materias
fecales (con contenidos eróticos y agresivos).
La etapa fálica: Va desde los tres o cuatro años hasta los cinco, seis o siete. El foco del placer se centra en
los genitales. La masturbación a estas edades es bastante común.
La etapa de latencia: Cinco, seis o siete años de edad hasta la pubertad, más o menos a los 12 años. Durante
este período, Freud supuso que la pulsión sexual se suprimía al servicio del aprendizaje. La mayoría de los
niños de estas edades están bastante ocupados con sus tareas escolares, y por tanto “sexualmente calmados”.
La etapa genital: Empieza en la pubertad y representa el resurgimiento de la pulsión sexual en la
adolescencia, dirigida más específicamente hacia las relaciones sexuales.
La crisis Edípica: Historia griega del rey Edipo, quien inadvertidamente mató a su padre y se casó con su
madre. Primer objeto de amor de todos nosotros es nuestra madre. Queremos su atención, queremos su afecto,
queremos su cuidado; la queremos, la deseamos de una manera ampliamente sexual. No obstante, el niño
tiene un rival ante estos deseos, personificado en su padre. El padre es el enemigo.