CALCULO URINARIO :

Son masas slidas compuestas de pequeos cristales. Se pueden presentar

uno o ms clculos al mismo tiempo en el rin o en el urter.
CAUSAS

Los clculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudo
ocurren en bebs prematuros.
Existen diferentes tipos de clculos renales. La causa del problema depende
del tipo de clculo.
Los clculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertas
sustancias que formar cristales. Estos cristales pueden convertirse en clculos
a lo largo semanas o meses.

Los clculos de calcio son los ms comunes. Ocurren con mayor

frecuencia en los hombres entre los 20 a 30 aos de edad. El calcio puede
combinarse con otras sustancias para formar el clculo.

El oxalato es el ms comn de estos. El oxalato est presente en ciertos

alimentos como las espinacas. Tambin se encuentra en los suplementos de
vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de
formacin de estos clculos.
Los clculos de calcio tambin se pueden formar a partir de la combinacin con
fosfato o carbonato.
Otros tipos de clculos incluyen:

Los clculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este

trastorno es hereditario. Afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los clculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que
tienen una infeccin urinaria. Estos clculos pueden crecer mucho y obstruir el
rin, los urteres o la vejiga.

Los clculos de cido rico son ms comunes en los hombres que en las
mujeres. Pueden ocurrir con gota y quimioterapia.

Otras sustancias como ciertas medicinas tambin pueden formar

clculos.

Cmo se forma un clculo?

El ser humano siempre ha tenido la capacidad natural de poder formar clculo
o piedras. Sin embargo, la pregunta es :

Cmo se forma un clculo en las vas urinarias?

En condiciones normales la orina es un disolvente natural, es decir, tiene la
capacidad de disolver sales minerales que excretamos diariamente, tales como
calcio, fosforo, magnesio, cido rico, fosfato amonio de magnesio, etc. As que
hay en la orina una gran cantidad de sales minerales que tienden a formar
diminutos cristales que se unen unos con otros hasta formar un clculo de una
consistencia tan dura como una piedra.
AL proceso de formacin de un clculo en la orina se le llama uro litiasis y es
consecuencia de procesos fsicos complejos, inicia con una elevada
concentracin de sales hasta un punto en que la orina ya no puede disolverlas
(saturacin) y despus del cual, al seguirse incrementando la sal, sta se
cristaliza (producto de solubilidad termodinmica). Una vez que los minerales o
sales, se cristalizan se inicia el proceso llamado de nucleacin, es decir
pequeas partculas que se adhieren a un ncleo hasta formar as una lmina
mineral, sobre la cual se va formando otra lamina encima, sucesiva y
concntrica hasta llegar a un tamao en milmetros y centmetros La clave de la
formacin de los clculos en la orina es la saturacin y sobresaturacin de
sales, derivado de la baja ingesta de agua, la elevada ingesta de sales de
calcio en algunos alimentos, as como bebidas gaseosas, carnes rojas y sal de
cocina.

Cmo saber si padecemos de uro litiasis?

Existen factores de riesgo que justifican un protocolo de estudio, por ejemplo

los antecedentes familiares, dolor recurrente en regin lumbar, un examen
general de orina patolgico con huellas de sangre, cristales y uratos, infeccin
recurrente de vas urinarias, sntomas urinarios bajos como dolor, ardor y
dificultad para orinar. Al incrementar la ingesta diaria de agua natural,
favorecemos la capacidad de la orina para disolver sales minerales y
disminuimos el riesgo de padecer uro litiasis.
Por esto es apropiado realizarse una evaluacin mdica si existen los factores
de riesgo comentados para desarrollar un clculo en las vas urinarias.

El principal factor de riesgo para los clculos renales es no tomar suficiente

lquido. Los clculos renales tienen ms probabilidad de formarse si usted
produce menos de 1 litro de orina diario.
Sntomas
Es posible que no presente sntomas sino hasta que los clculos bajen por los
tubos (urteres) a travs de los cuales la orina se vaca hacia su vejiga. Estos
son los conductos que transportan la orina a la vejiga. Cuando esto sucede, los
clculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riones.
El principal sntoma es el dolor intenso que comienza y desaparece
sbitamente:

El dolor puede sentirse en la zona abdominal o en un costado de la

espalda.

El dolor puede irradiarse a la zona de la ingle (dolor inguinal) o a los

testculos (dolor testicular).
Otros sntomas pueden incluir:

Color anormal de la orina

Sangre en la orina
Escalofros

fiebre
Nuseas y vmitos

PRUEBAS Y EXAMENES

El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico. La espalda o

la zona ventral (abdomen) podran sentirse adoloridos.
Los exmenes que se pueden realizar incluyen:

Anlisis de sangre para evaluar los niveles de calcio de fsforo, de cido

rico y de electrolitos
Exmenes de la funcin renal
Anlisis de orina para ver cristales y buscar glbulos rojos en la orina
Anlisis del clculo para determinar el tipo

Los clculos o una obstruccin pueden observarse en:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen/rin
Radiografa abdomen
Pielografia intravenosa (PIV)
Ecografa del rin
Pielografia retrograda

La ciruga a menudo es necesaria si:

El clculo es demasiado grande como para salir por s solo
El clculo est creciendo
El clculo est bloqueando el flujo de orina y causando una infeccin o
dao renal
El dolor es incontrolable
Ecografa del rin

En la actualidad, la mayora de los tratamientos son mucho menos invasivos

que en el pasado.

LA LITOTRICIA, Se utiliza para eliminar clculos ligeramente menores a

media pulgada (unos 13 mm) que se encuentran localizados cerca del rin o
del urter. Este mtodo utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper
los clculos. Luego, los clculos salen del cuerpo en la orina. Tambin se
denomina litotricia extra corporal por ondas de choque (ESWL, por sus siglas
en ingls).
Los procedimientos realizados para pasar un instrumento especial a
travs de una pequea incisin quirrgica en la piel o dentro del rin o los
urteres se utilizan para clculos grandes, o cuando los riones o las zonas
que los rodean estn incorrectamente formadas. El clculo se extrae con una
sonda (endoscopio).
La ureteroscopia se puede utilizar para clculos en las vas urinarias
bajas.
En raras ocasiones, se puede necesitar ciruga abierta (nefrolitotoma) si
otros mtodos no funcionan o no son posibles.

Expectativas (pronstico)
Los clculos renales son dolorosos, pero la mayora de las veces se pueden
eliminar del cuerpo sin causar dao permanente.
Los clculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con mayor frecuencia si no se
encuentra y se trata su causa.
Usted est en riesgo de:

Infeccin urinaria
Dao o cicatrizacin del rin si se tarda demasiado tiempo en aplicar el
tratamiento

Posibles complicaciones
La complicacin por clculos renales puede incluir la obstruccin del urter
(uropata obstructiva unilateral aguda).

clculo renal:

Dolor intenso en la espalda o el costado que no desaparece

Sangre en la orina

Fiebre y escalofros

Vmitos

Orina que despide un mal olor o luce turbia

Una sensacin de ardor al orinar

Si le han diagnosticado un bloqueo debido a un clculo, se debe confirmar su
expulsin ya sea atrapndolo en un filtro durante la miccin o con una
radiografa de seguimiento.
Prevencin
Si tiene antecedentes de clculos renales:

Tome muchos lquidos (entre 6 y 8 vasos de agua al da) para producir

suficiente orina.

Podra ser necesario tomar medicinas o hacer cambios en la dieta para

algunos tipos de clculos.

Su proveedor posiblemente quiera hacer exmenes de sangre y orina

para encontrar maneras de prevenir los clculos en el futuro.

Nombres alternativos
Piedras en el rin; Clculos - rin; Nefrolitiasis.