Cavidad plvica

La cavidad plvica con forma de embudo, espacio limitado en la

periferia por los huesos ,ligamentos y paredes y el suelo plvico
musculares ,es la parte inferoposterior de la cavidad Abdmino
plvica y se contina con la cavidad abdominal a travs del estrecho
superior de la pelvis.
La cavidad plvica , contiene las partes terminales de los ureteres la
vejiga recto rganos genitales plvicos, los vasos sanguineos ,
linfticos y los nervios.
PAREDES Y SUELOS DE LA CAVIDAD PLVICA
Pared plvica antero inferior
Es mas un suelo de soporte del peso que una pared anterior en
la posicin anatmica. Est formada ante todo por los cuerpos
y ramas de los huesos pbicos y la snfisis del pubis. Participa
en el soporte del peso de la vejiga urinaria.
Pared plvica lateral
Estn formadas por los huesos coxales derecho izquierdo cada
uno de los cuales incluye un foramen obturado tapado por una
membrana obturatriz.
Las inserciones de los msculos obturadores internos cubren y
de este modo rellenan la mayora de las paredes plvicas
laterales.
Las fibras Camosa de cada obturador convergen por detrs. Se
convierten en un tendn y rutan en sentido lateral para pasar a
la pelvis menor a travs del foramen citico menor y centrarse
en el trocnter mayor del fmur.
La fascia obturatriz, engrosada en el centro proporciona
insercin al diafragma plvico.
Debido a que este diafragma es el lmite entre la pelvis y el
perin forma el suelo de la cavidad plvica y el techo del
perin.
Pared posterior pared posterolateral y techo
La pared plvica posterior consiste en una pared osea yun techo en
la lnea media y paredes posterolaterales msculo ligamentosas

,formadas por los ligamentos asociados a las articulaciones

sacroilacas y a los msculos piriformes.
Los ligamentos incluyen los ligamentos sacroilaco anterior ,sacro
espinoso y sacro tuberoso.
Los msculos firiformes surgen de la parte superior del sacro. Los
msculos pasan por fuera dejando la pelvis menor a travs del
foramen citico mayor parece estarse en el borde superior del
trocnter mayor del fmur.
Inmediatamente profundo estos msculos estn las fibras de los
nervios del plexo sacro. Un hueco en el borde inferior de los
piriformes permite el paso de estructuras neurovasculares entre la
pelvis y los miembros inferiores

Suelo plvico
El suelo plvico est formado por el diafragma plvico, que tiene
forma de embudo o cuenco y qu consiste los msculos coccgeo y
elevador del ano y las fascias que cubren las caras superior e inferior
de estos msculos.
-Los msculos coxigeos surgen de las caras laterales inferiores del
sacro y coxis y sus carnosas fibras estn debajo de la superficie
profunda del ligamento sacro espinoso o es la parte ms importante y
ms grande del suelo plvico. Se inserta en los cuerpos de los huesos
pbicos por delante, hasta las tuberosidades del elevador del ano
entre los dos huesos situados a cada lado.
El diafragma plvico se extiende entre las paredes anterior, lateral
y posterior de la pelvis menor, dando la apariencia de una hamaca
suspendida de otras inserciones
un hueco interior entre los bordes internos de los msculos
elevadores del ano a cada lado -hiato urogenital da paso a la uretra
y las mujeres a la vagina
El elevador del ano est formado por tres partes
1. Puborrectal parte interna ms gruesa y ms estrecha, consiste
en fibras musculares que se continan entre las caras
posteriores de los huesos pbicos derecho izquierdo. Forma un
cabestrillo con forma de U que limita el hiato urogenital.
Desempea un papel muy importante En el mantenimiento de
la continencia fecal
2. Pubocoxigeo parte intermedia, es la ms grande pero ms
delgada y se origina por fuera del puborrectal desde la cara

posterior del cuerpo del pubis y arco tendinoso posterior. Forma

un rafe fibroso o lamina semitendinosa.tendinosa
3. Ileocoxigeo la parte posteroexterna del elevador del ano que se
origina en el arco tendinoso posterior y espina citica. Es
delgado y a menudo pobremente desarrollado y se mezcla con
el ano coxigeo.

Caractersticas del tringulo anal

FOSAS ISQUIOANALES
A cada lado del conducto anal. Son espacios grandes en forma de
cua revestidos por fascia. Entre la regin de la regin anal y el
diafragma plvico. El vrtice de la fosa yace arriba, donde surge el
msculo elevador del ano.
Las fosa isquianales, anchas abajo y estrechas arriba, Estn ocupadas
por grasa y tejido conectivo laxo.. Las dos fosas 1isquioanales se
comunican por el espacio post anal profundo, por encima del
ligamento anocoxigeo.
Cada fosa est limitada:
-A los lados por el i1squion y la parte inferior de las obturados
interno cubierto por la fascia obturatriz.
-Por dentro por el esfnter externo del ano con una pared medial
superior inclinada o techo formado por el elevador del ano.
-Por detrs por el ligamento sacro tuberoso y el glteo mayor.
-Por delante Por los cuerpos de los huesos pbicos, inferior al origen
del Pborrectal.
Cada fosa isquioanal est ocupado por un cuerpo graso de la fosa
1isquioanal . stos cuerpos grasos dan soporte al conducto anal pero
se desplazan fcilmente para permitir la expansin y el descenso del
conducto anal cuando pasan Las heces.
Los cuerpos grasos estn atravesados por bandas fibrosas duras y por
varias estructuras neuromusculares incluidos los vasos y nervios
rectales y anales inferiores.

PERINE

el perin est limitado por el estrecho inferior de la pelvis y esta

separado de la cavidad plvica y por el diafragma plvico, formado
por elevador del ano los msculos coxigeos.
Las estructuras osteo fibrosas que marcan los lmites del perin son

SinFisis del pubis por delante

rama inferior del pubis y la rama isquitica anterolateralmente
tuberosidades isquiticas lateralmente
sacro y coxis por detrs

La lnea transversal que une los extremos anteriores de las

tuberosidades isquiticas divide el perin en forma de diamante en
dos tringulos.
El tringulo anal ya que por detrs de esta lnea. El conducto anal y
su orificio, Elano constituyen las caractersticas ms profundas y
superficiales del tringulo, rodeados en el centro por grasa isquioanal.
El tringulo urogenital se encuentra por delante de esta lnea. El
tringulo urogenital est cerrado por una fuerte lmina, la fascia
profunda. La membrana perineal que se extiende entre los dos lados
del arco pbico y cubre la parte interior del estrecho inferior de la
pelvis. Esta membrana perineal Es perforada por la uretra en ambos
sexos y por la vagina en la mujer.
La membrana en la rama Isquipbica a la que est sujeta,
proporciona una base para los cuerpos erctiles de los genitales
externos.
FONDOS DE SACOS DEL TRINGULO UROGENITAL
Fondo del saco perineal superficial es un espacio potencial entre la
capa membranosas del tejido subcutneo y la membrana perineal
limitado a los lados por la ramas isquiopubianas.
En los hombres

raz del pene y msculos asociados

parte proximal de la uretra esponjosa
Msculos transverso superficiales del perin
ramas perineales profundas de los vasos pudendas internas y
de los nervios pudendos

En las mujeres

cltoris y msculos asociados

bulbos del vestbulo y los msculos que los rodean

glndulas vestibulares mayores
msculos transverso superficiales del perin nervios y vasos
afines

FONDO DEL SACO PERINEAL PROFUNDO

El fondo de saco perineal profundo est limitado por debajo por la
membrana perineal por arriba por la fascia inferior del diafragma
plvico y a los lados por la porcin inferior de la fascia obturatriz.
Incluye los recesos anteriores rellenos de tejido graso en la fosa
isquion al punto en ambos sexos esta formado por

Parte de la uretra en el centro

parte inferior del msculo del esfnter uretral externo
extensiones anteriores de las almohadillas grasas isquinales

En los hombres est formado

por porcin intermedia de la uretra
msculos transversas profundos del perin
glndulas bulbouretrales
estructuras neurovasculares dorsales del pene

En las mujeres

Porcin proximal de la uretra

una masa del msculo liso en el sitio de los msculos
transversas profundos del perin
neurovascularirazcion dorsal del cltoris