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Meningitis

Es una infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y
la médula espinal (meninges).

Usted no puede determinar si tienen meningitis bacteriana o viral por la forma
como se sienten; es el médico quien debe hacer esto. Busque atención médica
rápida si tiene síntomas de meningitis.

Causas
Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales que
generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones
meningíticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la
muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis también puede ser causada por:

Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Esto puede mostrar:

Irritación química

Alergias a medicamentos

Hongos

Parásitos


Tumores
La mayoría de las meningitis virales se debe a enterovirus, que son virus que
también pueden causarenfermedad intestinal.
Muchos otros tipos de virus pueden causar meningitis:

La meningitis viral puede ser causada por el virus del herpes, el
mismo virus que puede causar el herpes labial y el herpes genital.
Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no están en
mayor riesgo de desarrollar meningitis herpética.

Los virus que pueden causar paperas y VIH pueden provocar
meningitis aséptica.

Recientemente, el virus del Nilo Occidental, que se disemina por
medio de las picaduras de mosquitos, se ha convertido en una causa
de meningitis viral en la mayor parte de los Estados Unidos.

Síntomas
La meningitis viral ocurre con más frecuencia que la meningitis bacteriana y es
más leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoño.
Afecta con mayor frecuencia a los niños y a los adultos menores de 30 años.
Las meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitará tratamiento
inmediato en un hospital. Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y
pueden abarcar:

Frecuencia cardíaca rápida

Fiebre

Cambios en el estado mental


Rigidez en el cuello
Si el médico piensa que usted tiene meningitis, se debe realizar una punción
lumbar ("punción raquídea") para extraer una muestra del líquido cefalorraquídeo
(conocido como LCR) para su análisis.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Hemocultivo

Radiografía de tórax

Tomografía computarizada de la cabeza

Tratamiento
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico
depende de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no sirven para
tratar la meningitis viral.
Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis
herpética.
Otros tratamientos abarcan:

Líquidos intravenosos (IV)

Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral,
el shock y las crisis epilépticas

Expectativas (pronóstico)
El diagnóstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial
para prevenir lesiones neurológicas permanentes. Generalmente, la meningitis
viral no es una enfermedad grave y sus síntomas deben desaparecer en
cuestión de 2 semanas sin complicaciones duraderas.

Fiebre y escalofríos

Cambios en el estado mental

Daño cerebral

Náuseas y vómitos

Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame
subdural)

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Hipoacusia

Dolor de cabeza intenso

Hidrocefalia

Convulsiones


Cuello rígido (meningismo)
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitación

Fontanelas abultadas en los bebés

Disminución del estado de conciencia

Alimentación deficiente o irritabilidad en niños

Respiración rápida

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga ayuda médica urgente de inmediato si piensa que usted o su hijo
presenta síntomas de meningitis. El tratamiento oportuno es clave para un buen
pronóstico.
Prevención
Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis:

Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás
(opistótonos)
La meningitis es una causa importante de fiebre en niños y recién nacidos.

La vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los niños ayudará
a prevenir un tipo de meningitis bacteriana.

La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de
rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis
neumocócica.
Los miembros del hogar y otros en estrecho contacto con personas que tengan
meningitis meningocócica deben recibir antibióticos preventivos para evitar
infectarse.

ocasionando shock. Un cambio en el estado mental y la respiración muy rápida pueden ser los primeros signos de sepsis. el hígado. las heridas quirúrgicas. Los sitios comunes donde una infección podría comenzar abarcan:  Fórmula leucocitaria  Gasometría arterial  Pruebas de la función renal  Conteo de plaquetas y productos de degradación de la fibrina para verificar riesgo de sangrado  Conteo de glóbulos blancos Tratamiento Si usted tiene sepsis. productos químicos que libera el cuerpo causan la respuesta. el lavado cuidadoso de las manos y el cuidado apropiado de las sondas vesicales y las vías intravenosas pueden ayudar a prevenir las infecciones que llevan a que se presente sepsis Septicemia Share on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) que a menudo ocurre con infecciones graves. Expectativas (pronóstico) La sepsis a menudo es potencialmente mortal. En el hospital. El daño causado por una disminución en el flujo sanguíneo a órganos vitales como el cerebro. sin embargo. Algunas comunidades realizan campañas de vacunación después de un brote de meningitis meningocócica.La vacuna meningocócica se recomienda para:  En general. Los antibióticos por lo regular se administran por vía intravenosa (IV). Otros exámenes que se pueden hacer abarcan: Sepsis Share on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave a bacterias u otros microorganismos.  Fiebre o temperatura corporal baja (hipotermia)  Mareo debido a hipotensión arterial  Niños de dos años en adelante que no tengan el bazo o que tengan otros problemas con el sistema inmunitario. éste puede no revelar infección en personas que han estado recibiendo antibióticos. entre . Otros tratamientos médicos pueden abarcar:  El torrente sanguíneo  Medicamentos que aumenten la presión arterial  Los huesos (común en los niños)  Diálisis si hay insuficiencia renal  El intestino (generalmente se ve con peritonitis)  Un respirador (ventilación mecánica) si se presenta insuficiencia pulmonar  Los riñones (infección de las vías urinarias altas o pielonefritis)  El revestimiento del cerebro (meningitis)  El hígado o la vesícula biliar  Los pulmones (neumonía bacteriana)  La piel (celulitis) En pacientes hospitalizados. Causas Los síntomas de la sepsis no son causados por los microorganismos en sí. incluidos los riñones. sobre todo en personas con un sistema inmunitario debilitado o con una enfermedad prolongada (crónica). el corazón y los riñones puede tomar tiempo para mejorar.  Latidos cardíacos rápidos  Temblor  Erupción cutánea  Personas que viajan a países donde son comunes las enfermedades causadas por el meningococo (preguntarle al médico). lo hospitalizarán por lo general en una unidad de cuidados intensivos (UCI). La infección se confirma generalmente por medio de un examen de sangre. Los sistemas corporales yórganos principales. dejan de funcionar apropiadamente debido a una circulación insuficiente. Esta respuesta se puede denominar síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Algunas infecciones que pueden causar sepsis no se pueden diagnosticar por medio de exámenes de sangre. los pulmones y el sistema nervioso central. los síntomas de sepsis pueden abarcar: Adolescentes en edades de 11 a 12 años y adolescentes que ingresan a la secundaria (alrededor de los 15 años) y que aún no hayan recibido la vacuna. En vez de esto. se presenta una caída de la presión arterial. Puede haber problemas a largo plazo en estos órganos. Causas La septicemia es una infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo.  Piel caliente También se puede presentar sangrado o hematomas. Pruebas y exámenes Una persona con sepsis lucirá muy enferma. Se aplica una vacuna de refuerzo entre las edades de 16 y 18 años. Prevención El riesgo de sepsis se puede reducir siguiendo el esquema de vacunación recomendado.  Escalofríos  Confusión o delirio  Todos los estudiantes universitarios que no hayan sido vacunados y que estén viviendo en residencias estudiantiles. No todos los pacientes sobreviven a un episodio de sepsis. los sitios comunes de infección incluyen las vías intravenosas. los drenajes quirúrgicos y los sitios de ruptura de la piel conocidos como úlceras o escaras de decúbito. Una infección bacteriana en cualquier lugar del cuerpo puede activar la respuesta que conduce a la sepsis. Síntomas En la sepsis. Se puede administrar oxígeno y grandes cantidades de líquidos intravenosos.

a las personas que están en contacto cercano con alguien que tenga septicemia se les pueden prescribir antibióticos preventivos. Palabras claves: Fascitis necrotizante. de etiología típicamente poli-bacteriana. Busque atención inmediata si:  Una persona tiene fiebre. usualmente causada por bacterias virulentas que producen toxinas y que se caracterizan por afectar a la fascia superficial. epiglotitis.  Cualquier persona que haya estado enferma presenta cambios en su estado mental. infecciones en los pulmones. Flemón difuso.Celulitis Facial.  Shock Puede haber disminución o ausencia del gasto urinario.ellas. Los síntomas progresan rápidamente a:  Confusión u otros cambios en el estado mental  Manchas rojas en la piel (petequias y equimosis). tejido subcutáneo. RESUMEN o TP o TPT o niveles de fibrinógeno  Cultivo de LCR  Cultivo de cualquier lesión cutánea  Conteo de plaquetas  Urocultivo Tratamiento La septicemia es una enfermedad grave que requiere hospitalización. A usted lo pueden ingresar a una unidad de cuidados intensivos (UCI).  Hay signos de sangrado dentro de la piel. Llame al médico si las vacunas de su hijo no están al día. grasa subcutánea con nervios. escalofríos con temblor y luce muy enferma. más del 50% para algunas infecciones. el abdomen y las vías urinarias. pneumoniae ya han reducido el número de casos de septicemia en los niños. fiebre y toxicidad sistémica. Puede aparecer antes o al mismo tiempo de infecciones tales como: Es posible que le suministren. Se acompaña de dolor local. La septicemia debida a meningococos puede provocar shock o insuficiencia suprarrenal (síndrome de Waterhouse-Friderichsen). Cuándo contactar a un profesional médico La septicemia no es muy común pero es muy grave y su diagnóstico oportuno puede impedir su progreso hastashock. es una infección poco común de la partes blandas. Se realiza una revisión actualizada del tema y la presentación de un caso diagnosticado en nuestro servicio con una celulitisfacial Odontógena posquirúrgica del 38. Prevención Recibir tratamiento para las infecciones puede prevenir la septicemia. Pruebas y exámenes Un examen físico puede mostrar:  Presión arterial baja  Temperatura corporal baja o fiebre  Signos de enfermedades asociadas tales como: meningitis. La tasa de mortalidad es alta. INTRODUCCIÓN . Ambas sonvacunas recomendadas de la niñez. La vacuna contra el Haemophilus influenza B (HIB) y S. El término "fascitis necrotizante" es ampliamente utilizado para designar en forma genérica las infecciones necrotizantes o gangrenosas. neumonía o celulitis Los exámenes que pueden confirmar la infección son:  Hemocultivo  Gasometría arterial  CSC  Estudios de coagulación  Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA)  Shock séptico  Muerte. En raros casos.  Antibióticos para tratar la infección  Líquidos y medicamentos por vía intravenosa (IV) para mantener la presión arterial Del corazón (endocarditis)  Oxígeno Otros tejidos  Plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier problema en la coagulación  Óseas (osteomielitis)  Del sistema nervioso central (meningitis)   Síntomas La septicemia puede comenzar con:  Escalofríos Pronóstico El pronóstico depende de las bacterias involucradas y de la rapidez con la cual el paciente sea hospitalizado y se inicie el tratamiento. que evolucionó hacia una fascitis necrotizante de la porción inferior del cuello y región pectoral.  Fiebre alta Posibles complicaciones La septicemia puede conducir rápidamente a:  Respiración acelerada  Frecuencia cardíaca rápida La persona luce muy enferma. arterias y venas y fascia profunda.

el paciente se continuo curando dos veces al día con peroxidode hidrogeno al 7% diluido de solución salina y la aplicación de cremas epitelizanteshasta lograr la cicatrización espontánea. Cuando los microorganismos y toxinas son liberados a la sangre. al examen físico se apreciaba induración de las piel con cambios de coloración y no se observabanni se palpaban zonas fluctuantes por lo que se decide realizar tratamiento quirúrgico. donde la infección es polimicrobiana y se compone de streptococcus no del grupo A mas anaerobios y/o anaerobios facultativos. Es patognomónico de esta infección el encontrar un plano de disección entre el tejido celular subcutáneo y el músculo a lo largo de la línea fascial. adenitis cervicales y causas idiopáticas.24 horas después se observa necrosis de los tejidos asociados. celulitis necrotizante. en donde el patógeno es el streptococcus b-hemolítico del grupo A solo o en combinación con el staphylococcus. con criterio para ingreso en sala de cuidados intensivos. Wilson. Elestado general del paciente se tornócrítico. Pretendemos mostrar un paciente que después de la exodoncia de un tercer molar izquierdo presento una celulitis facial Odontógena evolucionando hacia una fascitis necrotizante. celulitis facial de origen odontógeno. 6No obstante la intervención quirúrgica precoz sigue siendo crucial para el pronóstico del paciente. en 1952. 2. 8 En la cabeza y cuellola fascitis necrotizante es rara y usualmente resulta de infecciones dentales supuradas. de etiología típicamente poli-bacteriana. erisipela necrotizante. Los nervios subcutáneos estan destruídos por el proceso infeccioso y la tendencia de la piel es de hiperestesia o anestesia. La infección. fiebre. acompañado de síndrome general. Se acompaña de dolor local. es una infección poco común de la partes blandas. disfagia. arterias y venas y fascia profunda. continuo la diseminación de la infección del espacio submandibular izquierdo tomando el espacio faringolateral. a menudo asociado tambien a enterobacterias y Grupo II. el cual incluye a las infecciones causadas por gérmenes aerobios y anaerobios 7.12. 8 Hay autores que la dividen en 2 grupos de acuerdo con los cultivos bacterianos:Grupo I. confascitis necrotizante a partir de una Celulitis Facial Odontógena Posquirúrgica. 10. inmunocomprometidos. el cirujano militar Joseph Jones realizó la primera referencia detallada y la designó como "gangrena de hospital". A. 6 En 1884.El término "fascitis necrotizante" es ampliamente utilizado para designar en forma genérica las infecciones necrotizantes o gangrenosas. realizándole incisión y drenaje del pus. 2 A través de decenas de años ha sido designada también como: gangrena estreptocócica. siendo necesaria la mayoría de las veces dejar la herida abierta hasta la curación de la misma por segunda intención. Objetivos Realizar la presentación de un caso. odinosfagia. Una vez en la misma.trismo severo. después se extendió al espacio retrofaringeo. lo cual no es frecuente en nuestro medio. La linfangitis y linfadenitis son raras. el paciente desarrolla signos y síntomas de síndrome séptico. MATERIAL Y MÉTODO Paciente masculino de la raza blanca. acuñó el término de fascitis necrotizante y emitió el concepto que tenemos hoy de la misma. 1. 2 El dolor es muy intenso en estos pacientes y de hecho es una de las características mas frecuentes de la FN. . extracciones dentarias.UU. no fumador con antecedentes de salud que se realizó a nivel hospitalariola exodoncia del 38 por diagnostico desconocido. 1. a nivelde la porción inferior del cuello. durante la guerra civil en EE. tejido subcutáneo. fue tomando varios espacios aponeuróticos e incrementándose la gravedad del cuadro clínico. Galeno y Avicena. Generalmente no son organismos únicos los causales de la FN de hecho la acción sinergística de la bacterias aerobias y anaerobias facultativas son responsables del curso fulminante de la enfermedad. 3 Existen referencias incompletas de esta entidad desde la remota antigüedad en descripciones hechas por Hipócrates. gangrena de Fournier. 9. B. Sin embargo también puede ocurrir en pacientes jóvenes previamente sanos. en la Edad Media. La causa de muerte en los pacientes con FN es usualmente la sepsis. El mecanismo preciso de la licuefacción no es conocido. Fournier publicó su clásica descripción de la infección gangrenosa del periné y los genitales. con presentación clínica de síndrome de shock tóxico. drogadictos y pacientes con enfermedad vascular periférica. 8 Los organismos predominantes en las infecciones polimicrobianas son por gérmenes entéricos gramnegativos. enterococcus y menos comúnmente estafilococos y estreptococos. La enfermedad ocurre mas frecuentemente en diabéticos. el fracaso multiorgánico (FMO) y el Sindrome de Distress respiratorio del adulto La muerte precoz se debe a un síndrome séptico. Es causado por enzimas bacterianas incluyendo hialuronidasas y lipasas que degradan la fascia y la grasa respectivamente. submandibular del lado derecho y de ahí al espacio prevertebralpara posteriormente comenzar aavanzar por las estructuras profundas del cuello y hacia el mediastino. Una vez que el proceso de necrosis progresiva fue controlado. Los anaerobios incluyen Bacteroides y Clostridium species. celulitis sinergística. celulitis anaerobia no clostridial. La induración o los márgenes de las lesiones no existen y en pocos dias la piel se oscurece por zonas y se desarrollan bullas que arrojan líquido seroso que luego se hace hemorrágico sucio. RESULTADOS . así como por Ambroise Paré. En 1871. alcohólicos. disnea. 5. usualmente causada por bacterias virulentas que producen toxinas y que se caracterizan por afectar a la fascia superficial. también conocido como gangrena hemolítica estreptocócica. En los estudiosde Rx de tóraxse observaron cambios en pleura. Generalmente el músculo permanece intacto sobre todo durante los primeros días y a veces ocurren áreas parciales de necrosis de la piel que aparecen como una quemadura profunda. infección glándulas salivares . 13 fascia profunda y el músculo están generalmente respetados. acudiendo al servicio decuerpo de guardia del Hospital General Calixto García pasado 24 horas de la exodoncia presentandoaumento de volumen en la región submandibular izquierda. 11 No hay edad o sexo con predilección para la fascitis necrotizante. mientras que la tardía es como consecuencia de un FMO.4. absceso peritonsilar. grasa subcutánea con nervios. fiebre y toxicidad sistémica 1.

Con menor frecuencia. Absceso cerebralShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una acumulación de células inmunitarias. la más común es una infección pulmonar. debido a que el cráneo no se puede expandir. Los microorganismos también pueden viajar desde un área infectada cercana (por ejemplo. con gran toma del estado general. lo que forma tejido alrededor de esta área y crea una masa. antibioterapia intensiva. En las figuras 7 y 8 se observa la extensión de la necrosis hística y la preservación de la piel en la zona pectoral. Los microorganismos que causan un absceso cerebral por lo regular llegan al cerebro a través de la sangre. La musculatura esta respetada. En las figuras 12. como aquéllos con tetralogía de Fallot. En los niños con cardiopatía o un defecto congénito de vasos sanguíneos. generalmente a raíz de una infección bacteriana o micótica. el paciente se encontraba en sala de terapia intensiva. actitud quirúrgica agresiva. Causas Los abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u hongos infectan parte del cerebro y se presenta hinchazón e irritación (inflamación) en respuesta a esta infección. Las células cerebrales infectadas.  El paciente fue diagnosticado como una fascitis necrotizante de la porción inferior del cuello y región pectoral. las infecciones pueden alcanzar el cerebro desde los intestinos. sin embargo. el paciente se encuentra en sala de terapia intermedia.11 se muestra la evolución de la lesión con las curas diarias y el soporte de medicamentos. 10.14 se observa la recuperación del paciente. no se encuentra la fuente de la infección. la masa puede ejercer presión sobre el delicado tejido cerebral. El cerebro se hincha y.  Es necesaria la interconsulta con las salas de terapia intensiva así como su seguimiento por las terapias intermedias. el paciente debe ser curado dos veces al día hasta lograr la cicatrización espontánea o preparar el terreno para procedimientos de reconstrucción. 1 y 2 se muestra la evolución de la celulitis facial de origen Odontogénico del lado izquierdo hacia el lado derecho a través de los planos profundos del cuello.  Es importante que el tratamientose base en el diagnóstico precoz. Figuras 5 y 6 se observa la fascitis necrotizante en la región inferior del cuello. una infección en los oídos o absceso de un diente) o introducirse en el cuerpo durante una lesión (como una herida por arma de fuego o con un cuchillo) o una neurocirugía.  Una vez que el proceso de necrosis progresiva ha sido controlado. la cual estaba dura a la palpación.Figuras. también puede hacer más mal que bien. A menudo. a partir de una Celulitis Facial Odontógena Posextraccion. Los siguientes factores aumentan el riesgo de que se desarrolle un absceso cerebral: . En las figuras 9. CONCLUSIONES En las figuras 3 y 4 se muestran los cambios de coloración de la piel. Aunque esta respuesta inmunitaria puede proteger al cerebro aislando la infección. El material infectado puede obstruir los vasos sanguíneos del cerebro. 13. los dientes u otras zonas corporales. pus y otros materiales en el cerebro. los glóbulos blancos. al igual que las bacterias y hongos vivos y muertos se acumulan en un área del cerebro. la culpable es una infección del corazón.

Fiebre. Puede ser necesario el tratamiento inmediato si un absceso está lesionando el tejido cerebral al presionarlo o si hay un absceso grande con un alto grado de hinchazón a su alrededor que está aumentando la presión intracraneal. Angina de LudwigShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una infección del piso de la boca. Derivaciones cardíacas de derecha a izquierda. pueden recibir antibióticos antes de procedimientos dentales o urológicos para ayudar a reducir el riesgo de infección. un absceso cerebral casi siempre es mortal. Algunos pacientes pueden presentar problemas neurológicos prolongados después de la cirugía. Los antibióticos tomados por vía oral se pueden continuar hasta que los exámenes muestren que las bacterias han desaparecido. Se puede extirpar (extraer) todo el absceso si éste está cerca de la superficie y encapsulado en un saco. por lo general. Esto puede implicar la colocación de un tubo de respiración a través de la boca o la nariz hasta los pulmones o una cirugía llamada traqueotomía. Generalmente se realizan exámenes de laboratorio para analizar el líquido. Pruebas y exámenes Una inspección del cuello y de la cabeza muestra enrojecimiento e hinchazón de la parte superior del cuello. mucho mejor. Se necesita hospitalización hasta que se logre la estabilización y algunas personas pueden requerir soporte vital. Causas La angina de Ludwig es un tipo de celulitis que compromete el piso de la boca. Hinchazón del cuello.Un sistema inmunitario debilitado (como en los pacientes con SIDA). incluso aquellas con ciertos trastornos cardíacos. Esta afección no es común en niños. Durante este procedimiento. Babeo. debajo de la lengua. se pueden inyectar medicamentos directamente dentro de la masa. Tratamiento Un absceso cerebral es una emergencia médica. Algunas personas. es posible que sea necesario retirar la derivación o reemplazarla) Infección por Toxoplasma gondii en una persona con VIH Se prescribirán antibióticos. Síntomas La hinchazón de los tejidos se produce rápidamente y puede bloquear las vías respiratorias o impedir que usted trague saliva. Confusión u otros cambios mentales. Se puede recomendar una TC del cuello. fatiga y cansancio excesivo. Posibles complicaciones Daño cerebral Meningitis grave y potencialmente mortal Reaparición (recurrencia) de la infección Convulsiones Cuándo contactar a un profesional médico Acuda a la sala de urgencias de un hospital o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de un absceso cerebral. Con tratamiento. Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento. Dolor de oído. Pronóstico . usualmente penicilina o medicamentos similares a la penicilina. si se presentan: Abscesos severos (poco común) Un absceso pequeño (menos de 2 cm) Un absceso profundo dentro del cerebro Un absceso acompañado de meningitis Derivaciones en el cerebro para hidrocefalia (en algunos casos. como el cáncer. Se suministran antibióticos. se necesita ayuda médica de emergencia para mantener las vías aéreas permeables. El cultivo de líquido de los tejidos puede mostrar presencia de bacterias. debajo de la barbilla. Tratamiento Si la inflamación bloquea las vías respiratorias. Debilidad. A menudo ocurre después de una infección de las raíces de los dientes (como absceso dental) o una lesión en la boca. El procedimiento quirúrgico empleado depende del tamaño y profundidad del absceso. Dicha hinchazón puede llegar hasta el piso de la boca. La cirugía consiste en abrir el cráneo. y cuanto antes se reciba. Es posible que se necesite tratamiento dental para las infecciones de los dientes que causan la angina de Ludwig. Los síntomas abarcan: Dificultad respiratoria. se puede requerir una aspiración con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). Prevención Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral tratando cualquier trastorno que lo pueda causar. Síntomas Los síntomas se pueden manifestar lentamente. que crea una abertura a través del cuello hasta la tráquea. Fármacos que inhiben el sistema inmunitario (corticosteroides o quimioterapia). de tal suerte que se puedan prescribir antibióticos y antimicóticos más apropiados. El absceso cerebral no disminuye después de tomar medicamentos. debajo de la lengua. El absceso cerebral podría romperse (ruptura). Una enfermedad crónica. Se puede necesitar cirugía para drenar los líquidos que estén causando la hinchazón. Los medicamentos antimicóticos también se pueden prescribir si existe la probabilidad de que la infección sea causada por un hongo. que se debe a bacterias. El absceso cerebral contiene gas (producido por algunos tipos de bacterias). particularmente en un lado Crisis epiléptica Rigidez en cuello Cambios en la visión Vómitos Pruebas y exámenes Un examen del sistema nervioso y del cerebro (neurológico) generalmente mostrará signos de aumento de la presión intracraneal y problemas con el funcionamiento del cerebro. Los exámenes para diagnosticar un absceso cerebral pueden abarcar. Hemocultivos Radiografía de tórax Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) Tomografía computarizada de la cabeza Electroencefalografía (EEG) Resonancia magnética de la cabeza Exámenes para detectar presencia de anticuerpos contra microorganismos como Toxoplasma gondii y Taenia solium Generalmente se lleva a cabo una biopsia por punción para identificar la causa de la infección. Enrojecimiento del cuello. Se requiere una cirugía si: La presión intracraneal continúa o empeora. Habla inusual y que suena como si la persona tuviera una "papa caliente" en la boca. Hágase exámenes de control después del tratamiento de infecciones. Para abscesos profundos. Los que se utilizan más comúnmente son los que funcionan contra muchas bacterias diferentes (antibióticos de amplio espectro). se administran por vía intravenosa hasta que los síntomas desaparezcan. para combatir la infección y. Dolor cervical. exponer el cerebro y drenar el absceso. en un período de dos semanas o pueden aparecer en forma repentina y pueden abarcar: Cambios en el estado mental Confusión Reducción de la capacidad de respuesta Somnolencia Coma eventual Distracción Irritabilidad Procesos cognitivos lentos Disminución en los movimientos Disminución de la sensibilidad Disminución del habla (afasia) Fiebre y escalofríos Dolor de cabeza Dificultades con el lenguaje Pérdida de la coordinación Pérdida de la función muscular. Ciertos diuréticos y esteroides también se pueden utilizar para reducir el edema cerebral. la tasa de mortalidad es aproximadamente del 10-30%. generalmente el resultado de cardiopatía congénita. Se recomienda el manejo con medicamentos. La lengua puede estar hinchada o fuera de su lugar. dado que la presión intracraneal puede volverse tan alta que puede ser mortal. Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad: Dificultad al tragar. no con cirugía. Esto puede ayudar a identificar lo que está causando la infección. Le pueden recetar varios tipos diferentes de antibióticos con el fin de garantizar que el tratamiento funcione.

se puede curar con una protección apropiada de las vías respiratorias y el uso de antibióticos adecuados. Acuda inmediatamente a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911). Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección o si los síntomas no mejoran después del tratamiento. Prevención Las visitas regulares al odontólogo y el tratamiento inmediato de las infecciones bucales o dentales pueden prevenir las afecciones que aumentan el riesgo de desarrollar la angina de Ludwig. . sin embargo. Posibles complicaciones Bloqueo de las vías respiratorias Infección generalizada (sepsis) Shock séptico Cuándo contactar a un profesional médico La dificultad para respirar es una situación de emergencia.La angina de Ludwig es potencialmente mortal.