Captulo 2

FUNCIONES DE LA MUCOSA
ORAL. LA SALIVA. LESIONES
ELEMENTALES DE LA
MUCOSA ORAL
Funciones de la mucosa oral. Particularidades de la
mucosa de la lengua y el labio. Aspectos
inmunolgicos de la mucosa bucal. Composicin y
funciones de la saliva. Concepto de lesin elemental.
Clasificacin de las lesiones elementales

FUNCIONES
FUNCIONES DE
DE LA
LA MUCOSA
MUCOSA ORAL
ORAL
Revestimiento
Alimentacin

interno

Identificacin
Aprehensin
Procesamiento del alimento
Proteccin
Absorcin
n

i
i
c
a
t
n
e
Alim

FUNCIONES
FUNCIONES DE
DE LA
LA MUCOSA
MUCOSA ORAL
ORAL
Regulacin

de la temperatura
Secrecin de saliva

s
a
r
t
O

LABIOS

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Cuerpo lingual
Base de lengua

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Cuerpo lingual
Base de lengua

am
gdala
amgdala
lingual
lingual

papilas
papilas
caliciformes
caliciformes

ssu
ulclcu
us
ooV steterrm
Vliln minina
inggu
l
uaal ailsis
l

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Cuerpo lingual
Base de lengua

am
gdala
amgdala
lingual
lingual

papilas
papilas
caliciformes
caliciformes

ssu
ulclcu
us
ooV steterrm
Vliln minina
inggu
l
uaal ailsis
l

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Papilas foliadas

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Papilas
fungiformes

MUCOSA
MUCOSA DE
DE LA
LA LENGUA
LENGUA

Papilas filiformes

SALIVA

CARACTER
STICAS
CARACTERSTICAS

Volumen: 1-1.5 litros al da

Densidad: 1000-1010
pH: 5.6-7.6
Mantenimiento y remineralizacin dentaria
Composicin
Componentes inorgnicos
l
l agua 99%
l
l sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfato
l
l otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flor...
Componentes orgnicos
l
l protenas 300 mg/100 ml: amilasa,
amilasa, lisozima,
lisozima, glucoprotena
glucoprotena
(mucina),
(mucina), Ig
Ig A
A
l
l otros componentes: aminocidos libres, urea, creatinina,

cido rico, glucosa, citrato, lactato

SALIVA
FUNCIONES
FUNCIONES

Lubrificaci
n
Lubrificacin
bolo alimenticio
gusto
fonaci
n
fonacin
Digesti
n
Digestin
Autoclisis fisiol
gica
fisiolgica
Tamp
n de pH
Tampn
Mantenimiento y
remineralizaci
n
remineralizacin
dentaria

Propiedades
Propiedades
antibacterianas
antibacterianas
antivirales
antivirales
antifngicas
antifngicas
Secrecin
Secrecin
hormonas
hormonas
f.
f. de
de crecimiento
crecimiento
En
En animales
animales
control
control de
de
temperatura
temperatura
defensa
defensa o
o ataque
ataque

FUNCIONES
FUNCIONES

SALIVA

nico

Barrido
Barrido mec
mecnico
n buffer
n neutralizante

Acci
Accin
buffer oo tamp
tampn
neutralizante

Sistema bicarbonato
-cido carb
nico
Sistema
bicarbonato-cido
carbnico

Sistema fosfato
-cido fosf
rico
Sistema
fosfato-cido
fosfrico

Urea salival
Urea
salival

Protenas salivales
Protenas
salivales

n de

Reducci
Reduccin
de la
la solubilidad
solubilidad del
del esmalte
esmalte
n del

Remineralizaci
Remineralizacin
del esmalte
esmalte
n antibacteriana

Funci
Funcin
antibacteriana

FACTORES
FACTORES CONTROLADORES
CONTROLADORES DE
DE LA
LA
SECRECI
N SALIVAR
SECRECIN
SALIVAR

Velocidad
n
Velocidad de
de secreci
secrecin
Ritmo
Ritmo circadiano
circadiano
Dieta:
n yy consistencia
Dieta: composici
composicin
consistencia
Hormonas
Hormonas
Edad
Edad
Sexo
Sexo
Radiaci
n
Radiacin
Hidrataci
n
Hidratacin
Peso
o glandular
Peso corporal.
corporal. Tama
Tamao
glandular
Factores
quicos
Factores ps
psquicos
Estimulaci
n previa
Estimulacin
previa

ALTERACIONES
N
ALTERACIONES DE
DE LA
LA SECRECI
SECRECIN
SALIVAL
SALIVAL

Alteraciones
Alteraciones cuantitativas
cuantitativas
hiposecreci
n o
hiposecrecin
o sialopenia
sialopenia
hipersecreci
n o
hipersecrecin
o sialorrea
sialorrea
Alteraciones
Alteraciones cualitativas
cualitativas

SIALOPENIA
SIALOPENIA

Hiposecreci
n salival
Hiposecrecin
salival
<
< 500
500 cc/24
cc/24 h
h
<
-0.2 ml/
min en
< 0.1
0.1-0.2
ml/min
en saliva
saliva no
no estimulada
estimulada
<
-0.7 ml/
min para
< 0.5
0.5-0.7
ml/min
para saliva
saliva estimulada
estimulada
XEROSTOM
A
XEROSTOMA

SIALOPENIA
SIALOPENIA
CL
NICA
CLNICA

Manifestaciones funcionales
dificultad para hablar, masticar y deglutir
Manifestaciones de car
cter org
nico
carcter
orgnico
caries
enfermedades periodontales
problemas prot
sicos
protsicos
alteraciones mucosas
predisposici
n a infecciones
predisposicin
halitosis
ssntomas
ntomas extraorales
l
lsequedad de piel y otras mucosas (fosas
nasales, garganta, genitales, conjuntiva)

SINDROME
SINDROME DE
DE BOCA
BOCA ARDIENTE
ARDIENTE

PATOLOGIA
NERVIOSA
Depresin
Irritabilidad
Ansiedad
Insomnio
Estrs

BOCA
SECA

PATOLOGA BUCAL
Grietas en mucosas
Ardor bucal
Disgeusia
Candidiasis
Caries

PATOLOGA
SISTMICA
Crisis asmticas
Cardiopatas
Autoinmune
Digestiva
HTA

MEDICAMENTOS QUE PUEDEN

INDUCIR SEQUEDAD DE BOCA
ANTIDEPRESIVOS

ANSIOLTICOS

Aplakil o Buscopax
Lexatin
Librium
Tranxilium
Valium

ANTIHIPERTENSIVOS
Aldactone
Aldomet
Ameride
Catapresan
Higrotona
Minipres
Seguril

Anafranil
Deftan 70
Imiprex
Prozac
Sinequam
Tofranil
Tryptizol
Vivarint 100 ...
ANTIPSICTICOS
Clorpromacina
Largactil
Haloperidol
Meleril
Nobritol
Sinogan
Tryptizol

ANTICOLINRGICOS

ANTIHISTAMNICOS

Atarax
Celesemine
Fenergan
Hismanal
Polaramine
Zyrtec...

ANTIPARKINSONIANOS
Akineton
Artane
Largatrex
Madopar
Simenet
Simenet-plus

Baralgin
Buscapina Compositum
Colirio Ocular Atropina
Fortasec
Proector
Salvacolina
Solufilina
Sulmetin papaverina
DIURTICOS
Aldactone
Alopresin
Ameride
Diurex
Higrotona
Seguril

SIALOPENIA
SIALOPENIA
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA

Ausencia o disminuci
n de est
mulos
disminucin
estmulos
perif
ricos
perifricos
Alteraciones del SNC
Des
rdenes de la inervaci
n glandular
Desrdenes
inervacin
Trastornos en la producci
n salival
produccin
alteraciones metab
licas
metablicas
destrucci
n de par
nquima glandular
destruccin
parnquima
l
lsndrome de Sjgren
l
latrofia postradioterapia
Restricciones en el transporte
Situaciones de cuerpo extra
o
extrao

SIALOPENIA
SIALOPENIA
DIAGN
STICO
DIAGNSTICO

Historia cl
nica y exploraci
n
clnica
exploracin
Sialometr
a
Sialometra
Anal
tica
Analtica
T
cnicas de im
gen
Tcnicas
imgen
radiograf
a simple
radiografa
sialograf
a
sialografa
estudios con radiois
topos
radioistopos
ecograf
a
ecografa
TAC
RNM
Biopsia

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

SIALOPENIA
SIALOPENIA

Control de la ingesta farmacol

gica
farmacolgica
Control de la enfermedad de base
Hidrataci
n oral
Hidratacin
Estimulantes salivales
est
mulos masticatorios
estmulos
est
mulos gustativos
estmulos
ffrmacos
rmacos
Sustitutos salivales
Otras alternativas
reservorios de saliva
bancos de saliva
prevenci
n de complicaciones
prevencin
tratamiento del dolor

SIALORREA
SIALORREA
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA

Condiciones fisiol
gicas
fisiolgicas
Causas patol
gicas
patolgicas
alteraciones del aparato digestivo
l
fago, est
mago,
lcavidad bucal, es
esfago,
estmago,
intestino, duodeno, h
gado
hgado
intoxicaciones end
genas y ex
genas
endgenas
exgenas
enfermedades infecciosas
causas neurol
gicas
neurolgicas
disendocrinopat
as
disendocrinopatas
causas farmacol
gicas
farmacolgicas

SIALORREA
SIALORREA
CL
NICA
CLNICA

Descamaci
n de los labios, queilitis
Descamacin
comisural, dermatitis del ment
n
mentn
Fatiga muscular
Cambios en el sentido del gusto
Alteraciones en la vida social

SIALORREA
SIALORREA
DIAGN
STICO
DIAGNSTICO

Anamnesis
Anamnesis

n
Exploraci
Exploracin
palpaci
n glandular:
o, consistencia
palpacin
glandular: tama
tamao,
consistencia

tricos
Tests
Tests sialom
sialomtricos

pH
pH salival
salival

a
Electrogustometr
Electrogustometra

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

SIALORREA
SIALORREA

l
gico
l Control
Control del
del agente
agente etiol
etiolgico
l
rgicos
l Agentes
Agentes colin
colinrgicos

atropina
atropina
metantelina
metantelina oo bromuro
bromuro de
de propantelina
propantelina
parches
neos de
parches transcut
transcutneos
de escopolamina
escopolamina
l
rgico
l Tratamiento
Tratamiento quir
quirrgico
secci
n de
mpano
seccin
de la
la cuerda
cuerda del
del ttmpano
ligadura
ligadura del
del canal
canal de
de Stenon
Stenon oo el
el de
de Wharton
Wharton
ttcnica
cnica de
n del
de Wilkie
Wilkie (derivaci
(derivacin
del conducto
conducto de
de
Stenon
n de
Stenon yy eliminaci
eliminacin
de las
las g.
g. submandibulares
submandibulares
l
l Radioterapia
Radioterapia

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
PRIMARIAS
PRIMARIAS Y
Y SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l

ALTERACIONES DE LA COLORACI
N
COLORACIN
CONTENIDO L
QUIDO
LQUIDO
CONTENIDO S
LIDO
SLIDO
ALTERACI
N DE LA CAPA CORNEA
ALTERACIN
P
RDIDA DE MUCOSA
PRDIDA
INFLAMACI
N
INFLAMACIN

LESIONES ELEMENTALES
l
l

LESIONES
LESIONES
PLANAS
PLANAS
Mcula
Mcula
Esclerosis
Esclerosis
Telangiectasia
Telangiectasia

l
l

LESIONES
LESIONES
ELEVADAS
ELEVADAS
Ppula
Ppula
Placa
Placa
Ndulo
Ndulo
Vescula
Vescula
Ampolla
Ampolla
Escara
Escara
Liquenificacin
Liquenificacin

l
l

LESIONES
LESIONES
DEPRIMIDAS
DEPRIMIDAS
lcera
lcera
Erosin
Erosin
Escoriacin
Escoriacin
Fisura
Fisura

LESIONES ELEMENTALES
l
l

l
l

l
l

ALTERACIONES
ALTERACIONES DE
DE LA
LA
COLORACIN
COLORACIN
Mancha
Mancha
Mcula
Mcula
ALTERACIN
ALTERACIN DE
DE LA
LA
CAPA
CAPA CORNEA
CORNEA
Escamas
Escamas
Queratosis
Queratosis
PRDIDA
PRDIDA DE
DE MUCOSA
MUCOSA
Atrofia
Atrofia
Esclerosis
Esclerosis
Necrobiosis
Necrobiosis
Necrosis
Necrosis

l
l

l
l

LESIONES
LESIONES
ELEVADAS
ELEVADAS DE
DE
CONTENIDO
CONTENIDO
LQUIDO
LQUIDO
Flictena
Flictena
Vesculas
Vesculas
Ampollas
Ampollas
Pstulas
Pstulas
INFLAMACIN
INFLAMACIN

l
l

LESIONES
LESIONES
ELEVADAS
ELEVADAS DE
DE
CONTENIDO
CONTENIDO
SLIDO
SLIDO
Ppula
Ppula
Tubrculo
Tubrculo
Ndulo
Ndulo
Papiloma
Papiloma
Vegetacin
Vegetacin
Verrugosidad
Verrugosidad
Hipertrofia
Hipertrofia oo
elefantiasis
elefantiasis
Tumor
Tumor

LESIONES SECUNDARIAS
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l

Costra
Costra
Grieta
Grieta oo fisura
fisura
Erosin
Erosin
Ulceracin
Ulceracin
lcera
lcera
Perforacin
Perforacin
Cavidad
Cavidad
Cicatriz
Cicatriz

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
ALTERACIONES
ALTERACIONES DE
DE LA
LA
COLORACI
N
COLORACIN

l
l Las
Las manchas
manchas son
son los
los cambios
cambios de
de la
la mucosa
mucosa

que
que no
no producen
producen ningn
ningn relieve
relieve ni
ni cambio
cambio de
de
la
la consistencia
consistencia
l
l Cuando
Cuando estos
estos cambios
cambios de
de la
la coloracin
coloracin son
son
secundarios,
culas
secundarios, se
se denominan
denominan m
mculas
l
l Hipocromas,
Hipocromas, hipercromas,
hipercromas, enantemas,
enantemas, prpuras
prpuras

(petequias,
(petequias, vbices,
vbices, equimosis)
equimosis)

MANCHA O M
CULA
MCULA
l
l

l
l

Cambio
Cambio de
de color
color en
en un
un rea
rea
pequea
y
circunscrita,
pequea y circunscrita, sin
sin que
que
haya
alteracin
en
el
relieve
haya alteracin en el relieve oo en
en
la
la consistencia
consistencia
Alt.
Alt. vascular
vascular

VD
VD activa:
activa: eritema
eritema
VD
pasiva:
VD pasiva: cianosis
cianosis
VC:
VC: mcula
mcula plida
plida oo blanca
blanca
Extravasacin
Extravasacin sangunea
sangunea :Prpura
:Prpura
l
l
l
l
l
l
l
l

petquias
petquias
equimosis
equimosis
hematoma
hematoma
vbice
vbice

Malformaciones:
Malformaciones: Angioma
Angioma
l
l

Alt.
Alt. pigmentarias
pigmentarias
Alt.
Alt. en
en la
la melanina
melanina
Por
Por depsito
depsito de
de sustancias
sustancias

l
l

Alt.
Alt. estructurales
estructurales

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
PRIMARIAS
PRIMARIAS

LESIONES
LESIONES ELEVADAS
ELEVADAS DE
DE
CONTENIDO
LIDO
NICAS
CONTENIDO S
SLIDO
NICAS

pula
l
lP
Ppula
rculo
l
l Tub
Tubrculo
dulo
l
lN
Ndulo

Agudos
Agudos
Subagudos
Subagudos
Cr
nicos
Crnicos

l
l Papiloma
Papiloma

P
PULA
PPULA
l
l

l
l
l
l
l
l

Lesin
Lesin slida
slida yy elevada,
elevada, de
de
tamao
tamao menor
menor de
de 11 cm,
cm, bien
bien
circunscrita.
circunscrita. Si
Si confluyen
confluyen pueden
pueden
dar
dar lugar
lugar aa placas,
placas, de
de mayor
mayor
extensin
extensin en
en relacin
relacin aa su
su altura
altura
Ppula
Ppula epitelial
epitelial
Ppula
Ppula conectiva
conectiva
Ppula
Ppula mixta
mixta

N
DULO
NDULO
l
l
l
l
l
l
l
l

l
l
l
l
l
l

Lesin
Lesin palpable,
palpable, redondeada
redondeada
Localizada
Localizada en
en la
la submucosa
submucosa
Cubierta
Cubierta por
por mucosa
mucosa
aparentemente
aparentemente normal
normal
Se
Se diferencia
diferencia de
de la
la ppula
ppula en
en que
que
el
el ndulo
ndulo se
se localiza
localiza aa mayor
mayor
profundidad
profundidad
Ms
Ms que
que verse,
verse, se
se palpa
palpa
Puede
Puede evolucionar
evolucionar hacia
hacia la
la lcera
lcera
Deja
Deja cicatriz
cicatriz

AGUDOS:
AGUDOS: periadenitis
periadenitis mucosa
mucosa
SUBAGUDOS:
SUBAGUDOS: gomas
gomas sifilticos
sifilticos
CRNICOS:
CRNICOS: radioterapia
radioterapia

PAPILOMA
l
l

l
l
l
l
l
l
l
l

Lesin
Lesin que
que eleva
eleva la
la mucosa
mucosa aa la
la
manera
manera de
de dedo
dedo de
de guante,
guante, como
como
una
una hernia
hernia
La
La base
base presenta
presenta una
una estrangulacin
estrangulacin
oo esbozo
esbozo de
de cuello
cuello
Nunca
Nunca se
se malignizan
malignizan
Generalmente
Generalmente producido
producido por
por causas
causas
mecnicas
mecnicas
Tejido
Tejido conjuntivo
conjuntivo recubierto
recubierto de
de
epitelio
epitelio pavimentoso
pavimentoso estratificado
estratificado
correspondiente
correspondiente aa la
la zona
zona donde
donde se
se
localiza
localiza la
la lesin
lesin

VEGETACI
N
VEGETACIN
l
l

l
l

l
l

Lesin
Lesin primaria,
primaria, elevada,
elevada, constituida
constituida
por
por mltiples
mltiples elementos
elementos agrupados,
agrupados,
cnicos
cnicos oo filiformes,
filiformes, cilndricos
cilndricos oo
lobulados.
lobulados.
Acantosis:
Acantosis: engrosamiento
engrosamiento del
del
estrato
estrato espinoso
espinoso por
por aumento
aumento del
del
nmero
nmero de
de capas
capas celulares
celulares
Papilomatosis:
Papilomatosis: Alargamiento
Alargamiento de
de las
las
papilas
papilas epiteliales
epiteliales

Verruga
Verruga vulgar
vulgar
Condiloma
Condiloma acuminado
acuminado

VERRUGOSIDAD
l
l
l
l
l
l
l
l

Cuando
Cuando la
la vegetacin
vegetacin est
est
cornificada
cornificada
Aspecto
Aspecto blanquecino,
blanquecino, con
con aspecto
aspecto
de
de coliflor,
coliflor, de
de consistencia
consistencia firme
firme
Es
Es una
una papilomatosis
papilomatosis asociada
asociada aa
hiperqueratosis
hiperqueratosis
Las
Las causas
causas de
de vegetaciones
vegetaciones yy
verrugosidades
verrugosidades son:
son:
traumticas
traumticas (protticas)
(protticas)
infecciosas
infecciosas (micticas)
(micticas)
carcinoma
carcinoma verrucoso,
verrucoso, etc.
etc.

TUMOR
l
l

l
l

Lesin
Lesin de
de consistencia
consistencia slida,
slida, de
de
forma
forma yy tamao
tamao variables,
variables, con
con
tendencia
tendencia aa persistir
persistir yy crecer
crecer
indefinidamente.
indefinidamente.
Histolgicamente:
Histolgicamente:
verdaderos
verdaderos tumores
tumores (blastomas)
(blastomas)
falsos
falsos tumores
tumores (hiperplasias
(hiperplasias simples
simples
oo malformativas)
malformativas)
procesos
procesos inflamatorios
inflamatorios

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
LESIONES
LESIONES ELEVADAS
ELEVADAS DE
DE
CONTENIDO
QUIDO
CONTENIDO L
LQUIDO

l
l Vescula
Vescula

Espongiosis
Espongiosis
Degeneracin
Degeneracin balonizante
balonizante

l
l Ampolla
Ampolla

Subepiteliales
Subepiteliales
Intraepiteliales
Intraepiteliales

l
l Flictena
Flictena
l
l Pstula
Pstula
l
l LESIONES
LESIONES SECUNDARIAS:
SECUNDARIAS: Costra,
Costra, pstula
pstula

VES
CULAS
VESCULAS
l
l
l
l
l
l
l
l

Lesin
Lesin circunscrita
circunscrita que
que contiene
contiene
lquido,
lquido, menor
menor de
de 3-5
3-5 mm
mm
Espongiosis
Espongiosis
Degeneracin
Degeneracin balonizante
balonizante
Con
Con frecuencia
frecuencia coexisten
coexisten vesculas
vesculas
yy ampollas
ampollas

AMPOLLAS
l
l
l
l

l
l

Lesin
Lesin circunscrita
circunscrita que
que contiene
contiene
lquido,
lquido, mayor
mayor de
de 3-5
3-5 mm
mm
Ampolla
Ampolla subepitelial:
subepitelial: por
por separacin
separacin
entre
entre el
el epitelio
epitelio yy el
el corion
corion
(penfigoide,
(penfigoide, epidermolisis)
epidermolisis)
Ampolla
Ampolla intraepitelial:
intraepitelial: Por
Por acantolisis
acantolisis
(desestructuracin
(desestructuracin del
del estrato
estrato
espinoso)
espinoso)
suprabasal
suprabasal (en
(en las
las capas
capas
prximas
prximas aa las
las clulas
clulas basales):
basales):
pnfigo
pnfigo
subcrnea
subcrnea (entre
(entre los
los estratos
estratos
superficiales):
superficiales): imptigo
imptigo

P
STULAS
PSTULAS
l
l

l
l
l
l
l
l

l
l

Elevaciones
Elevaciones circunscritas
circunscritas de
de la
la
epidermis
epidermis cuyo
cuyo contenido
contenido es
es
purulento
purulento
PRIMARIAS
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
SECUNDARIAS
La
La erosin
erosin oo exulceracin
exulceracin es
es la
la
prdida
prdida de
de sustancia
sustancia superficial
superficial
(desprendimiento
(desprendimiento epitelial).
epitelial). No
No deja
deja
cicatriz
cicatriz
La
La costra
costra es
es la
la desecacin
desecacin de
de una
una
secrecin
secrecin patolgica
patolgica oo de
de un
un lquido
lquido
(serosidad,pus,
(serosidad,pus, sangre,
sangre, detritos)
detritos)

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
PRIMARIAS
PRIMARIAS

ALTERACIONES
ALTERACIONES DE
DE LA
LA CAPA
CAPA
C
RNEA
CRNEA

Las
Las escamas
escamas son
son laminillas
laminillas secas
secas que
que tienden
tienden aa
desprenderse
desprenderse de
de la
la semimucosa
semimucosa
l
l Se
Se denomina
denomina queratosis
queratosis cuando
cuando las
las escamas
escamas se
se
acumulan
ndose sin
acumulan estratific
estratificndose
sin desplazarse
desplazarse
l
lHiperqueratosis
Hiperqueratosis
l
lOrtoqueratosis
Ortoqueratosis
l
lParaqueratosis
Paraqueratosis
l
lDisqueratosis
Disqueratosis
l
l

ESCAMAS
l
l
l
l

Laminillas
Laminillas secas
secas que
que tienden
tienden aa
desprenderse
desprenderse de
de la
la semimucosa
semimucosa
Son
Son el
el resultado
resultado de
de la
la queratinizacin
queratinizacin
yy exfoliacin
exfoliacin anormales,
anormales, de
de las
las
clulas
clulas epiteliales
epiteliales cornificadas
cornificadas

Psoriasis
Psoriasis
Ti
a
Tia
Pitiriasis
Pitiriasis rosada
rosada
Ictiosis
Ictiosis

P
RDIDA DE
PRDIDA
DE MUCOSA
MUCOSA

LESIONES
LESIONES ELEMENTALES
ELEMENTALES
PRIMARIAS
PRIMARIAS

l Atrofia
l Esclerosis
l Necrobiosis
l Necrosis
l Gagrena

PERFORACI
N
PERFORACIN
CAVIDAD

LESIONES
LESIONES SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

l
l Costra
Costra
hemtico
hemtico
seroso
seroso
serohemtico
serohemtico
purulento
purulento
necrobiosis
necrobiosis
melicricas
melicricas
l
l Grieta
Grieta oo fisura
fisura

n
l
l Erosi
Erosin
n
l
l Ulceraci
Ulceracin

lcera
l
l
lcera
n
l
l Perforaci
Perforacin
l
l Cavidad
Cavidad
l
l Cicatriz
Cicatriz
est
ticas (lisas
estticas
(lisas oo adheridas
adheridas
viciosas
ticas
viciosas oo inest
inestticas
irregulares
irregulares
retr
ctiles
retrctiles
queloides
queloides
atr
ficas
atrficas
ragad
as
ragadas
sinequias
sinequias

EROSI
N
EROSIN
l
l
l
l
l
l

Solucin
Solucin de
de continuidad
continuidad de
de la
la mucosa,
mucosa,
superficial,
superficial, que
que no
no deja
deja cicatriz
cicatriz
Secundaria
Secundaria aa ampollas,
ampollas, pstulas,
pstulas,
necrosis,
necrosis, necrobiosis,
necrobiosis, inflamaciones
inflamaciones
A
A las
las erosiones
erosiones traumticas
traumticas se
se le
le
denominan
denominan laceraciones
laceraciones

GRIETA O FISURA
l
l
l
l
l
l

Prdida
Prdida de
de sustancia
sustancia lineal,
lineal, con
con
frecuencia
frecuencia dolorosas
dolorosas
Sobre
Sobre todo
todo en
en pliegues
pliegues
SURCO:
SURCO: En
En el
el fondo
fondo de
de la
la lesin
lesin hay
hay
mucosa
mucosa sana,
sana, sin
sin solucin
solucin de
de
continuidad
continuidad


LCERA
LCERA
l
l
l
l

Lesin
Lesin con
con destruccin
destruccin del
del epitelio,
epitelio,
que
que no
no tiende
tiende aa cicatrizar
cicatrizar
Pueden
Pueden tener
tener una
una etiologa
etiologa infecciosa
infecciosa
crnica
crnica (tuberculosis,
(tuberculosis, sfilis)
sfilis) oo
carcinomatosa
carcinomatosa