SISTEMA DE SALUD EN GUATEMALA

En 1984 se crea el Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud

Pblica y Asistencia Social por acuerdo gubernativo No. 741-84. En 1995 se
forma el Grupo Multisectorial de Salud Mental, que aglutin a ms de 40 ONG
organizndose el I Encuentro Nacional de Salud Mental. En 1998 se incorpora
en el programa, el abordaje integral de la violencia intrafamiliar, con enfoque de
gnero. En el ao 2000 se disea el Plan Nacional de Salud Mental 20002004, cuyo propsito fue la descentralizacin de los servicios de salud, la
extensin de cobertura y el fomento de la salud integral de la familia. En el
2006 se elabora el Informe Sobre el Sistema de Salud en Guatemala IESMOMS cuyos datos ms relevantes fueron que en Guatemala actualmente no
hay ninguna legislatura sobre salud mental pero si iniciativas sobre todo por
parte de la sociedad civil que buscan mejorar las condiciones del sistema de
salud sobre todo en el rea de la salud mental puesto que sin una ley que
regule la salud mental no se garantizan los derechos humanos de los pacientes
ni una manera establecida para afrontar los padecimientos mentales.
El gobierno destina menos del 1% del presupuesto que brinda en atencin de
salud, por parte del Ministerio de Salud a la salud mental. Todos los trastornos
mentales y problemas de salud mental estn cubiertos en los planes de seguro
social (IGSS), pero solo una proporcin muy pequea de la poblacin est
afiliada al mismo. Por lo que el resto de la poblacin debe avocarse al sector
publico o privado, hay alrededor de 40 establecimientos de salud mental
ambulatorios disponibles en el pas, de los cuales nicamente uno est
dedicado al tratamiento exclusivo para nios y adolescentes, la mayora de
estos centros esta en la capital por lo que el rea rural tiene aun menos
disponibilidad a estos servicios de salud. En estos centros usualmente se
trabaja en el diagnstico, tratamiento, ayuda a las familias de los enfermos,
creacin de centros de da y centros de internamiento permanente. Los
usuarios atendidos en establecimientos ambulatorios son diagnosticados,
principalmente, con trastornos neurticos y somatomorfos (54%) y trastornos
afectivos (24%). En cuanto a los hospitales psiquitricos disponibles en el pas
se registran un total de 3 que en conjunto.

En cuanto al acceso a medicamentos que se necesitan para las afecciones

mentales la seguridad social no cubre la demanda de la poblacin afectada por
trastornos mentales puesto que como ya se menciono es un pequeo
porcentaje de la poblacin que cuenta con afiliacin al IGSS,

estos

medicamentos no estn al alcance de todos debido a que tiene un elevado

precio , solo un 1% de la poblacin tiene acceso gratuito a este tipo de
medicamento. La nica unidad del Ministerio de Salud donde se entregan los
medicamentos gratuitos a los enfermos es el Hospital Nacional de Salud
Mental. Para aquellos que deben pagar los frmacos de su bolsillo el costo es
muy alto.
Existe una asociacin para pacientes esquizofrnicos, que no participa en los
planes de salud mental del Gobierno ni recibe apoyo econmico de los
presupuestos del Estado. Adems de esta asociacin, hay unas 13 ONG
involucradas en asistencia individual en salud mental. Las ONG, agencias
internacionales, fundaciones privadas, adems de agencias gubernamentales,
participan en campaas de concienciacin de la poblacin sobre salud mental.
Los riesgos de que la salud mental de los guatemaltecos este afectada es muy
alta ya que existen factores determinantes como la pobreza y la violencia en la
cual viven la mayora de las personas y por lo tanto no pueden acudir a un
centro de atencin psicolgica para atender sus necesidad y aumentar su salud
mental.
Actualmente la atencin psicosocial no solo se da en las intervenciones de las
organizaciones gubernamentales sino que tambin en las organizaciones no
gubernamentales que trabajan en el pas y velan por la salud mental de sus
habitantes, pero una de las dificultades que se tiene es que no existe
informacin suficiente, oportuna y pertinente para que haya ms acciones
eficientes, y este, es el mayor desafo que enfrenta la salud mental en
Guatemala.

HISTORIA DEL DSM Y CIE 10

El primer instante en el que se quiso realizar una clasificacin de los trastornos
psicolgicos fue en el siglo IV a.C con Hipcrates quien hizo una distincin
entre lo que es la melancola y mana. Despus de l se encuentra Barrough
que en 1583 introdujo una tercera categora conocida como demencia, ms
adelante y con el aporte de otros filsofos se distingui dos clases de mana
con y sin delirio y aun que se conserv Melancola y Demencia se aadi el
termino

Idiocia. Pero no fue hasta que en 1899 cuando Kraepelin se le

considero como el padre de los diagnsticos de los trastornos ya que el realizo

un sistema para considerar un grupo de pacientes con sntomas parecidos que
se les consideraba como sndromes.
kraepelin considero los trastornos como orgnicos, y es por eso que las
clasificaciones

actuales

comenzaron

por

enfermedades

mentales

con

procedencia orgnica El IDC, promocionado por la OMS, en sus cuatro

primeras ediciones (1900-1938) slo incluy este tipo de alteraciones. Europa
se convirti as en la pionera de la clasificacin de las alteraciones mentales
(Perez, 2007) En 1917 se intent en Amrica de realizar una clasificacin de
los trastornos liderados por el doctor Salmon otro factor que contribuy a esta
clasificacin fue una conferencia sobre Nomenclatura de Enfermedades que
se llev a cabo en 1928 en donde la Asociacin Medica Americana (AMA) se
encarg de realizar un listados de enfermedades mentales y en 1934 fue
publicado este listado ya revisado por dicha asociacin y que fue impulsado por
los neoklenianos. Y no fue hasta la segunda guerra mundial cuando se
proporcion la clasificacin americana de los trastornos mentales.
El DSM en su siglas en ingles DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders) es el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales
que fue creado por la Asociacin Americana de Psiquiatra (American
Psychiatric Association, APA) y el Cie 10 son manuales que surgieron por la
necesidad de crear una clasificacin de trastornos mentales aunque hubieron
desacuerdos en que era lo que se tena que incluir varios factores influyeron en
su primera edicin, uno de ellos fueron los enfermos de la segunda guerra
mundial. Y as fue cuando en 1952 sali la primera edicin del DSM como un

variante del CIE 6. Debido a que muchos psiclogos y psiquiatras estaban en

contra de estos manuales se fueron creando nuevas versiones.
El DSM II y DSM III se realizaron junto con el CIE 9 en 1975 y se empez a
utilizar en 1978, aunque su publicacin oficial fue en 1980. En el DSM III se
introdujeron nuevos criterios diagnsticos que en el DSM II no se haban
tomado en cuenta. En el CIE 9 no se incluyeron criterios diagnsticos porque
su funcin principal era establecer categoras con la finalidad de hacer ms
fcil la recogida de datos, estadsticos referentes a la salud pblica (D, 2013).
El DSM III se crea que los criterios diseados en este DSM no eran claros por
lo que la Asociacion Psiquitrica Americana realizo una correccin

modificacin con lo que se logr publicar en 1987 el DSM III R.

Aunque se realizaron las revisiones necesarias en el DSM III R aun existan
muchas deficiencias por lo que al poco tiempo sali el DSM IV con la intencin
de proporcionar una base ms slida de los criterios diagnsticos y con un
lenguaje ms claro. Por lo que se hicieron revisiones profundas.
En el 2013 se lanz el DSM 5 que es el manual ms actualizado aunque
muchos psiclogos y psiquiatras estn en contra y han criticado la mayor parte
de este DSM.

SALUD MENTAL

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psquico y social. Afecta

la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida.
Tambin ayuda a determinar cmo manejamos el estrs, nos relacionamos con
otras personas y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas
las etapas de la vida, desde la niez y la adolescencia hasta la edad adulta.
Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la
manera de pensar, su humor y su comportamiento. Existen muchas causas de
enfermedades mentales. Sus genes y su historia familiar pueden jugar un
papel, como as tambin sus experiencias de vida como el estrs o una historia

de abuso. Otras causas pueden ser biolgicas. Los trastornos mentales son
comunes, pero existen tratamientos disponibles.

La conexin entre la mente y el cuerpo: cmo sus emociones afectan su

salud
Qu es buena salud emocional?
Las personas con buena salud emocional estn conscientes de sus
pensamientos, sentimientos y comportamientos. Han aprendido maneras
saludables para afrontar el estrs y los problemas que hacen parte de una vida
normal. Se sienten bien consigo mismas y tienen relaciones sanas.
Cmo pueden mis emociones afectar mi salud?
El cuerpo responde a la manera como usted piensa, siente y acta. Esto con
frecuencia se denomina la conexin mente y cuerpo. Cuando usted est
estresado, ansioso o enojado, su cuerpo trata de decirle que algo no anda bien.
Por ejemplo, una presin arterial elevada o una lcera estomacal podra
desarrollarse despus de un evento particularmente estresante, tal como la
muerte de un ser querido. Los siguientes sntomas pueden ser evidencia de
que su salud emocional est desequilibrada:
Dolor de espalda, Cambio de apetito, Dolor en el pecho, Estreimiento o
diarrea, Resequedad en la boca, Cansancio excesivo, Malestares y dolores
generalizados, Dolores de cabeza, Presin arterial (sangunea) elevada,
Insomnio (dificultad para dormir), Mareos, Palpitaciones, es decir, una
sensacin de que su corazn late aceleradamente, Problemas sexuales,
Sensacin de "falta de aire", Tensin en el cuello, Sudar, Malestar estomacal,
Subir o bajar de peso.
La mala salud emocional puede debilitar su sistema inmune haciendo que a
usted

le

den

ms

resfriados

otras

infecciones

durante

pocas

emocionalmente difciles. Adems, cuando usted se siente estresado, ansioso

o perturbado, puede no cuidar de su salud como debiera. Puede no sentir
deseos de hacer ejercicio, comer comidas nutritivas o tomar el medicamento

que su mdico le receta. Abusar del alcohol, tabaco u otras drogas tambin
puede ser una seal de una salud emocional mala.

Cmo puedo mejorar mi salud emocional?

Primero, tratando de reconocer las emociones y comprender por qu se estn
teniendo. Descifrar las causas de la tristeza, estrs y ansiedad en la vida le
pueden ayudar a manejar su salud emocional. Los siguientes consejos son
tiles.
Expresar los sentimientos de manera apropiada. Si los sentimientos de estrs,
tristeza o ansiedad le estn causando problemas fsicos, guardar estos
sentimientos dentro de s puede hacer que usted se sienta peor.
Vivir una vida balanceada. Tratar de no obsesionarse con los problemas de
trabajo, escuela o casa que puedan conducir a sentimientos negativos. Esto no
significa que usted tenga que pretender que est feliz cuando se siente
deprimido, ansioso o perturbado. Es importante lidiar con estos sentimientos
negativos pero tambin tratar de enfocarse en las cosas positivas de su vida.
Desarrollar tolerancia ante la adversidad. La gente con tolerancia ante la
adversidad es capaz de lidiar con el estrs de manera sana. La tolerancia ante
la adversidad puede aprenderse y fortalecerse por medio de estrategias
distintas. Estas incluyen tener apoyo emocional, mantener una imagen positiva
de si mismo, aceptar el cambio y poner las cosas en perspectiva.
Calmar la mente y su espritu. Los mtodos de relajacin tales como la
meditacin son maneras tiles para balancear las emociones. La meditacin es
una forma de pensamiento guiado. Puede tomar muchas formas. Por ejemplo,
usted

puede

hacerla

haciendo

ejercicio,

estirndose

respirando

profundamente. Pdale consejo a su mdico de familia sobre los mtodos de

relajacin.

Cuidar de uno mismo. Para tener buena salud emocional, es importante cuidar
su cuerpo teniendo una rutina regular para comer comidas saludables, dormir
lo suficiente y hacer ejercicio para aliviar la tensin acumulada. Evite comer en
exceso y no abuse de las drogas o el alcohol. Usar drogas o alcohol
simplemente causa otros problemas tales como problemas de salud y
problemas familiares.
Salud mental: cmo mantener su salud emocional
Qu es buena salud emocional?
Las personas que emocionalmente son sanas tienen control sobre sus
pensamientos, sentimientos y comportamientos. Se sienten bien consigo
mismas y tienen buenas relaciones interpersonales. Pueden poner los
problemas en perspectiva.
Es importante recordar que personas que tienen buena salud emocional
algunas veces tienen problemas emocionales o enfermedades mentales. La
enfermedad mental con frecuencia tiene una causa fsica tal como un
desequilibrio qumico en el cerebro. El estrs y los problemas en la familia,
trabajo o el colegio a veces pueden desencadenar una enfermedad mental o
hacer que esta empeore. Sin embargo, las personas que emocionalmente
estn sanas han desarrollado maneras de hacerle frente al estrs y los
problemas. Ellas saben cundo necesitan buscar ayuda de parte de su mdico
o de un asesor psicolgico.
Qu puedo hacer para evitar problemas?
Primero est al tanto de sus emociones y reacciones y trate de entenderlas.
Aprender a diferenciar las causas de la tristeza, frustracin y rabia en su vida le
puede ayudar a manejar mejor su salud emocional
Cmo afecta el estrs mis emociones?
Su cuerpo responde al estrs produciendo hormonas de estrs. Estas
hormonas le ayudan a su cuerpo a responder a situaciones de necesidad
extrema. Pero cuando su cuerpo produce demasiada de esa hormona durante
un perodo de tiempo largo, las hormonas agotan su cuerpo y sus emociones.

Las personas que estn continuamente bajo los efectos del estrs
(tensionadas) con frecuencia son emocionales, ansiosas, irritables e incluso
depresivas.

La buena salud mental le puede ayudar a:

Disfrutar ms de la vida.
Manejar situaciones difciles.
Mantenerse mejor conectado con su familia, sus amigos y su comunidad.
Mantener su cuerpo fuerte.
Determinantes de la Salud Mental
La mayora de las enfermedades y trastornos, que representan un alto impacto
y una carga para la humanidad, tienen una causa multifactorial, determinantes
y factores de riesgo y proteccin que interactan entre s, en un complejo
sistema biopsicosocial.1 Los problemas de salud mental y especficamente los
trastornos mentales se desarrollan a partir de ste y rara vez es posible
identificar una causa nica.
Una causa es definida como un agente interno o externo, que resulta de una
condicin o trastorno en una persona que es susceptible a padecerlo.
Asimismo, un determinante es un factor que opera en un sistema biolgico o
social, que produce una probabilidad para desarrollar una enfermedad.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera que la salud mental
individual es determinada por mltiples factores sociales, psicolgicos y
biolgicos. Las personas que estn ms aisladas socialmente y las personas
que estn en desventaja tienen mayores problemas de salud que las otras. Las
sociedades con mayor cohesin social son ms saludables y su ndice de
mortalidad es ms bajo. La salud mental positiva es un conjunto de rasgos
claves que abarcan el estado de bienestar y el estado de mente positiva.
Puede influir el inicio, curso y consecuencias tanto de las enfermedades fsicas
como mentales.

La mala salud mental se asocia asimismo a los cambios

1 Ministerio de Salud del Gobierno de Mxico

(http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/pasm_cap2.pdf)

sociales rpidos, a las condiciones de trabajo estresantes, a la discriminacin

de gnero, a la exclusin social, a los modos de vida poco saludables, a los
riesgos de violencia y mala salud fsica y a las violaciones de los derechos
humanos.
En Guatemala, la Salud (en todas sus definiciones, incluyendo la salud mental)
es un derecho garantizado por la Constitucin Poltica de la Repblica (artculo
93) y por el Cdigo de Salud (Decreto 90-97), sin embargo, podemos
considerar debido a las determinantes que la sociedad guatemalteca no cuenta
con los requerimientos para hablar de salud mental, pues la violencia y
corrupcin en la que estamos sumidos afecta directamente a la poblacin, al
reducir la esperanza y la calidad de vida.

Divisin de la Salud Mental

La divisin de la salud mental est en gran parte proporcionada por las
patologas que la amenazan. Estas patologas pueden dividirse en tres macro
grupos como lo son:
Sufrimiento: Es el dolor del alma, la falta de confort, el malestar que es
consecuente, en algunos casos es consecuencia de elementos biolgicos, hay
una causa fsica y una disfuncin corporal; en otros, el dolor y el sufrimiento
psicolgico son derivados de ideas, eventos existenciales, recuerdos y otros
aspectos que no son tangibles y referidos a aspectos actuales.
Conducta mal adaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el
individuo, la conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace.
La adaptacin describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio
ambiente, de afrontar los problemas de manera exitosa y de ajustarse y
funcionar ante todo cambio dentro de las exigencias del entorno, si el cambio

no es posible, se llega a un problema de adaptacin teniendo conflictos con el

entorno en el que se encuentra, entrando en un estado de frustracin.
Prdida de control: El control, en la salud mental, se refiere a la predictibilidad
que a travs del tiempo muestra una persona con respecto a su conducta.
Connota la capacidad para anticipar la reaccin de una persona conocida ante
un evento determinado. Una persona con control de s misma es muy
predecible: pero para que exista control debe de actuar de una manera racional
y con un propsito. La prdida es caracterstica de la persona con carcter
explosivo como se les conoce coloquialmente, se asocia con episodios de
agresin que pueden llegar a la prdida del empleo.

PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL:

Para comprender lo que es la promocin de la salud mental se realizara una
breve descripcin sobre lo que es la promocin y la promocin de la salud en
s. El propsito es describir que es la promocin y como se puede realizar la
promocin de la salud mental.
La promocin en trminos generales es la accin de anticiparse a un evento
de cualquier ndole, para evitar que suceda y prevenir que tenga
consecuencias futuras, a nivel individual y colectivo.
Promocin de la salud
Por otra parte la promocin de la salud se puede definir como la accin y
justicia para abordar el rango completo que son potencialmente modificables.
Hay que tomar en cuenta que la promocin de la salud y la prevencin son
actividades que necesariamente se relacionan y superponen, ya que la
promocin se basa en las determinantes de la salud y la prevencin se
concentra en las causas de la enfermedad. La prevencin tambin se puede
utilizar como un concepto que abarca las actividades ms especficas de la
prevencin.
Para complementar el significado de lo que es la promocin de la salud mental,
se realizara una definicin de lo que son las determinantes de la salud, que son

aquellos factores que mejoran o amenazan el estado de salud de un individuo o

una comunidad. Estos determinantes pueden ser asuntos de opcin individual,
un claro ejemplo de esto es la decisin de fumar o no fumar, estas decisiones
personales

pueden

estar

relacionadas

con

caractersticas

sociales,

econmicas y ambientales, ms all del control de los individuos. Entre estos

se incluyen la clase social de la persona, el gnero, etnicidad, acceso a la
educacin, calidad de la vivienda, y presencia de las relaciones de apoyo, en la
comunidad incluyen el nivel de participacin social y cvica, disponibilidad de
trabajo y diseo de construccin.
Promocin de la salud mental
Para poder conocer sobre la promocin en la salud mental, depender de la
definicin, medicin y registro de la salud mental. Durante los ltimos 30 aos,
la investigacin ha contribuido a un entendimiento acerca del significado del
trmino salud mental, aunque se han encontrado complicaciones porque la
evidencia, se encuentra en el idioma ingles y se obtuvo de pases
desarrollados. la salud mental ha sido conceptualizada en formas diferentes
como una emocin positiva o afecto, tal como sentimientos de felicidad, rasgos
de personalidad, autoestima y control, resiliencia o capacidad para hacer frente
a la adversidad.
La salud mental tambin puede ser considerada como un recurso individual
que contribuye a calidad de vida del individuo y puede aumentar o disminuir de
acuerdo con las acciones ejercidas por la sociedad. Un aspecto importante de
la buena salud mental es la capacidad para mantener relaciones mutuamente
satisfactorias y duraderas.
Cultura y salud mental
En este apartado es importante mencionar que aunque las cualidades incluidas
en el concepto de salud mental pueden ser universales, su expresin difiere
segn el individuo, la cultura y segn su relacin con diferentes contextos. Por
esto es necesario comprender los conceptos de salud mental que tiene una
comunidad en particular antes de involucrarse en la promocin de esta.

Esto nos ayudara a encaminar la intervencin a los factores que se valoran

ms con respecto a salud mental, dentro de una cultura, por lo que aumentara
la probabilidad de xito de dicha intervencin. Sin embargo la cultura es
simplemente uno de los factores que influyen en los individuos, por lo que la
mejor forma de tomar en cuenta esta valoracin de la salud mental, no es solo
cultural sino que tambin polticos, econmicos y sociales.
Hay que tomar en cuenta un clima que respete y proteja los derechos civiles,
polticos, econmicos, sociales y culturales bsicos, como lo son los derechos
humanos; que son fundamentales para la promocin de la salud mental, ya que
sin la seguridad y la libertad que brindan estos derechos, es muy difcil
mantener un alto nivel de salud mental. Estos derechos empoderan a los
individuos y comunidades al concederles privilegios que hacen surgir las
obligaciones legales por parte de los gobiernos. Por lo que la promocin de la
salud mental no es solamente responsabilidad de los ministerios de salud,
requiere la participacin de una amplia gama de sectores, actores y partes
interesadas.
Objetivos y acciones para la promocin de la salud mental
Los factores personales, sociales y ambientales que determinan la salud
mental y los problemas mentales se pueden agrupar en tres temas:

El desarrollo y mantenimiento de comunidades saludables:

Estar en un ambiente de proteccin y seguridad, buenas condiciones
habitacionales, experiencias educativas positivas, empleo, buenas
condiciones de trabajo y una infraestructura poltica de apoyo; estos
factores minimizan el conflicto y la violencia, permite la auto
determinacin y el control de la propia vida; adems proporciona
validacin comunitaria, apoyo social , modelos de roles positivos y las

necesidades bsicas de alimentacin , afecto y albergue.

Capacidad de cada persona para afrontar el mundo social a travs de
destrezas de participacin, tolerancia a la diversidad y responsabilidad
mutua.
Este segundo tema se relaciona con experiencias positivas de lazos
afectivos tempranos, apego, relaciones, comunicacin y sentimientos de
aceptacin.

Capacidad de cada persona para afrontar los sentimientos y

pensamientos, el manejo de la propia vida y la resiliencia.
Esto est relacionado con la salud fsica, la autoestima, la capacidad
para manejar los conflictos y la capacidad para aprender.

Propiciar estas cualidades individuales, sociales y ambientales y evitar lo

opuesto, son los objetivos de la promocin de la salud mental.
Las actividades para la promocin de la salud mental son principalmente
sociopolticas, reducir el desempleo, mejorar la escolarizacin y la vivienda,
trabajar para disminuir los diferentes tipos de estigma y discriminacin, e
iniciativas de polticas especficas, como el uso de cinturones de seguridad
para evitar las lesiones en la cabeza. Los profesionales de la salud podrn
estar involucrados ms directamente en la prevencin de las enfermedades,
creando y aplicando programas en la atencin primaria de la salud y en otros
entornos y en polticas de salud.

PROTECCION DE LA SALUD MENTAL

Factores que afectan la salud mental

Adems de sentimientos de depresin, algunos de los siguientes cambios
en el comportamiento pueden sugerir la existencia de otros problemas
emocionales:
Usted tiene que mudarse de su hogar.
Sus seres queridos se enferman o se mueren.
Tiene que depender de otros para ir a lugares o para hacer cosas simples que
usted sola hacer por s mismo.
Los problemas de salud fsica parecen abrumadores.
Afectarse o disgustarse fcilmente

 Falta de energa para hacer las cosas que quiere hacer, o las cosas que sola
hacer
Cambios en sus hbitos de dormir
Creciente falta de memoria
Sentirse con miedo a las cosas
Cambios en sus hbitos de comer
Descuidar el trabajo de la casa
Llorar mucho
Tener problemas con el manejo de dinero
Creer que no puede hacer algo til, algo que valga la pena
Sentirse confundido
Perderse con frecuencia
Pasar mucho tiempo solo
Pasar muy poco tiempo con amigos, o no verlos del todo
Sentirse desalentado o abrumado
Pensar que no vale la pena vivir la vida
Pensar en hacerse dao a s mismo

Factores de proteccin para la salud mental

En contraste con lo anterior, existen factores protectores de la salud mental,
que son las condiciones o los entornos capaces de favorecer el desarrollo de
los individuos o los grupos, contrarrestar los riesgos y, en muchos casos,
reducir los efectos de circunstancias desfavorables. Los hay externos, tales
como una buena familia extensa, apoyo de un adulto significativo, integracin
social y laboral, etc., e internos, como la estima, seguridad y confianza en s
mismos, la facilidad para comunicarse y lograr empata, entre otros.

Los factores protectores personales se dividen en biolgicos y psicosociales.

Los biolgicos se corresponden con un buen estado de salud corporal, la
ausencia de predisposicin gentica a las enfermedades mentales, as como
de hbitos txicos, y la posesin de un temperamento fuerte y estable, bien
equilibrado. Los factores personales de tipo psicosocial tienen que ver con un
adecuado estilo de vida y una buena integracin de la personalidad, con
actitudes acertadas y optimistas ante la vida, con educacin y nivel cultural
idneos, buena adaptacin familiar y social, adecuada comunicacin y
relaciones humanas, estabilidad de pareja y empleo, suficiencia econmica,
satisfaccin de sus necesidades espirituales y afectivas, plenitud sexual,
espritu solidario, madurez personal, mpetu de desarrollo, apropiada
autoestima y confianza en s mismo, seguridad personal y autoeficacia. Hoy da
se maneja al respecto el concepto de resiliencia
Por resiliencia se entiende la capacidad del ser humano para afrontar las
adversidades de la vida, superarlas y ser transformado positivamente por ellas,
esto implica una combinacin de variados factores. Cristbal Martnez (2001)
seala que el enfoque de resiliencia es un llamado a centrarse en cada
individuo como alguien nico, y enfatiza las potencialidades y los recursos
personales que permiten enfrentar situaciones adversas y salir fortalecido, a
pesar de estar expuesto a factores de riesgo.
Los factores familiares protectores se asocian al concepto de funcionalidad
antes referido, siempre que se cumplan las funciones de maternidad y
paternidad, exista suficiente integridad estructural, funcional, psicodinmica,
ecolgica, econmica y semnticocomunicacional de la familia, con capacidad
para enfrentar las crisis, y prevalezcan el ambiente de autonoma, cohesividad,
afecto y espontaneidad, as como las tendencias familiares al desarrollo. Nada
protege tanto al ser humano de la soledad, la angustia y la inseguridad como el
sentirse amado, aceptado y comprendido por sus seres queridos, sobre todo
cuando se ve compulsado por la vida a enfrentar dificultades y retos de todo
gnero. El alimento que ms fortalece la personalidad y le protege, es el amor
-de pareja, filial, de familia-. En el ncleo familiar donde cada cual encuentra su

espacio, consideracin, respeto, valor y afecto, las cosas suelen funcionar

psicolgicamente bien.
Por ltimo, los factores protectores socioculturales, que parten de los llamados
determinantes de la salud -empleo, educacin, alimentacin, vivienda,
ecosistema, agua potable y paz, entre otros- van a estar relacionados con la
organizacin del Estado, su base econmica, el tipo de gobierno y la voluntad
poltica de este y de los gobiernos locales en relacin con el cuidado de la
salud de la poblacin, y tienen que ver con las facilidades que la sociedad y la
cultura ofrecen a las personas, al nivel comunitario, para proteger su salud
mental, tales como la existencia y accesibilidad a buenos servicios preventivos
y asistenciales de salud integral, y a los especficos de salud mental, como es
el caso de los CCSM (Barrientos et al., 1995).
Puede una dieta deficiente afectar mi salud mental?
Es probable que usted sepa que los alimentos que come afectan al cuerpo.
Reducir el consumo de comida chatarra y elegir opciones ms saludables
ayudan a mantener el corazn saludable, los msculos fuertes y un peso
adecuado. Su estado de nimo tambin puede verse afectado por lo que come.
Por ejemplo, alguna vez se ha sentido deprimido despus de comer mucha
comida rpida? Tiene una perspectiva ms positiva despus de comer una
ensalada verde o verduras salteadas? Los investigadores mdicos estn
estudiando los efectos de las elecciones alimenticias sobre el estado de nimo
y la salud mental. Esto se llama a veces la conexin "alimentos-estado de
nimo". Hay muchas preguntas que an no se han respondido. Por ejemplo,
las deficiencias de vitaminas hacen que las personas se sientan ms
deprimidas? Los suplementos dietticos solo mejoran el bienestar emocional
de las personas que tienen deficiencias nutricionales? Qu cantidad de un
determinado suplemento mejorar la salud mental de una persona?
Las enfermedades mentales son graves. En algunos casos, incluso pueden
poner la vida en peligro. Si est luchando contra problemas de salud mental,
hable con su mdico de familia. Este puede ayudarlo a encontrar el tipo
adecuado de tratamiento.
Qu nutrientes pueden contribuir con la buena salud mental?

Los estudios sobre la conexin "alimentos-estado de nimo" han sido limitados

y han mostrado resultados variados. Debido a que todava quedan tantas
preguntas, no se recomiendan los cambios alimenticios como sustituto de un
tratamiento profesional para los problemas de salud mental como la depresin.
Las limitadas evidencias sugieren que determinados nutrientes pueden
contribuir con el bienestar emocional. Todos estos nutrientes son parte de una
dieta equilibrada. Es probable que una nutricin apropiada lo haga sentir mejor
fsica y emocionalmente.
Los cidos grasos omega-3 se encuentran en los pescados y mariscos, como
el salmn, el arenque, las sardinas y la caballa. Tambin pueden encontrarse
en las semillas de lino, el aceite de semillas de lino y las nueces.
El triptfano es un aminocido (una parte constitutiva de las protenas) que el
cuerpo necesita para poder producir una sustancia qumica que se llama
serotonina. Las personas que tienen depresin, por lo general, tienen un bajo
nivel de serotonina. Los estudios han examinado el uso del triptfano para
tratar la depresin, pero no hay suficiente evidencia cientfica para recomendar
su uso.
El triptfano puede encontrarse en las carnes rojas, los productos lcteos, la
soya y el pavo.
El magnesio es un nutriente que ayuda al cuerpo a producir energa. Tambin
ayuda a que los msculos, las arterias y el corazn funcionen en forma
adecuada. Algunos investigadores estn estudiando si los pacientes que toman
magnesio adicional se recuperan con mayor rapidez de la depresin.
El magnesio puede encontrarse en alimentos como las verduras de hojas
verdes, las nueces y los aguacates.
El cido flico y la vitamina B-12 son vitaminas B que desempean un papel
importante en el metabolismo (el ritmo de los procesos del cuerpo) y en la
produccin de clulas sanguneas. Tambin estn relacionados con unas
sustancias qumicas que se llaman dopamina y noradrenalina. En muchos
casos, las personas que estn deprimidas no tienen cantidad suficiente de
estas sustancias qumicas. Aumentar los niveles de cido flico y vitamina B-12

de una persona puede aumentar su respuesta a los medicamentos que tratan

la depresin.
El cido flico se encuentra en alimentos como las verduras de hojas y las
frutas. La vitamina B-12 se encuentra principalmente en el pescado, los
mariscos, la carne y los productos lcteos

Bibliografa

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