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FORMATO
INFORME DE ACTIVIDADES DEL
CM/CTM
Proceso Electoral
ODPE :
CHICLAYO
Fecha:
Versin:
FM11-GOECOR/CIO
01
Pgina:
1 de 4
_________________________
Firma del JODPE
Nota: -
Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
(*) Llenar dicho campo solo en caso de presentar el formato para el pago de personal (El JODPE firmar una vez
que el ADRH haya dado su conformidad).
Fecha:
1.
Distrito :
Local de votacin
:
CONFORMIDAD DEL INFORME DEL PERSONAL A MI CARGO
Asunto :
Referencia:
INFORME FINAL DEL CM/CTM
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento la conformidad del informe de actividades del
CM/CTM a mi cargo, descrito en el punto (2): Informe del Coordinador de Mesa y/o Coordinador tcnico de
Mesa.
Fecha:
2.
________________________________
Firma del CD/CCP
DNI:
Cdigo:
Versin:
Pgina:
FORMATO
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CTM
FM11-GOECOR/CIO
01
2 de 3
Dirigido al CLV :
Del CM/CMT :
Asunto :
INFORME FINAL DE ACTIVIDADES
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento el informe con el cumplimiento a las actividades y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicacin de la habilitacin otorgada de
acuerdo a los siguientes puntos:
Asignacin de mesas.
Entrega de credenciales a los miembros de mesa.
Capacitacin a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
Asistencia tcnica en la Jornada electoral.
CARGO
ENTREGA
DE
CREDENCI
ALES
(Fecha)
CAPACITACIONES EN LA:
JORNADA DE
OFICINA
CAPACITACION
DOMICIL
DISTRITA
(*)
IO (*)
L (*)
N 1
N 2
INSTALACION DE
MESAS DE
SUFRAGIO (*)
INCIDENTE
(De haberse Presentado)
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
3er
SUPLENTE
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
La reproduccin total o parcial de este documento, constituye una COPIA NO CONTROLADA
HORA DE
INSTALACIO
N
OBSERVACIONES
(De haberse Presentado)
FORMATO
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CTM
3er
SUPLENTE
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
3er
SUPLENTE
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
3er
SUPLENTE
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
3er
SUPLENTE
PRESIDEN
TE
SECRETAR
IO
3er
MIEMBRO
1er
SUPLENTE
2do
SUPLENTE
3er
SUPLENTE
Cdigo:
Versin:
Pgina:
FM11-GOECOR/CIO
01
3 de 3
FORMATO
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CTM
Cdigo:
FM11-GOECOR/CIO
Versin:
01
Pgina:
4 de 4
0
2
Sufragio:
0
3
Escrutinio:
Conclusiones:
Recomendaciones: