LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA:

UN DERECHO A CONQUISTAR.
La adolescencia es el perodo de la vida de la persona comprendido entre la aparicin de
la pubertad, que marca el final de la infancia, y el inicio de la edad adulta, momento en que se ha
completado el desarrollo del organismo. Es una etapa de la vida que requiere de atencin, de
informacin objetiva, y de opciones que puedan facilitar un desarrollo armnico y un camino firme
hacia la vida adulta.
Para favorecer la toma de decisiones de manera libre e informada sobre aspectos de la
salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes es necesario hablar de sexualidad y de
medidas de prevencin y de autocuidado; es necesario hablar de conductas de riesgo y de
anticonceptivos; de embarazos no planeados y de relaciones de pareja; de los derechos que tiene
todo adolescente de decidir en qu momento y con quin tiene relaciones sexuales, del derecho a
manifestar su opinin y del derecho a estar bien informado y a recibir atencin profesional en
reas que afecten su sexualidad y su reproduccin.
De igual manera, se requiere apoyar la labor del profesional que trabaja con
adolescentes. Tan importante como ofrecerle informacin crucial en su interrelacin con este
grupo poblacional, hace falta brindarle al educador herramientas que le ayuden a identificar y a
establecer condiciones de ambiente de trabajo favorables para lograr un mejor desempeo.

PLANES Y PROGRAMAS
A travs de programas establecidos y organizados que: establezcan una secuencia
coherente de las acciones a realizar, asignen los recursos de la organizacin, proporcionen un
mayor impacto en los resultados esperados, garanticen la permanencia de un programa a futuro y
mejoren la calidad de los servicios de salud, a travs de: un diagnstico inicial (estudio de la
poblacin, de la zona y problemas encontrados), el diseo del plan de trabajo (objetivo, diseo,
actividades, responsables y observaciones), las operaciones de las actividades (promocin,
educacin y consejera), la capacitacin de personal (metodologa, preparacin y actualizacin) y
el seguimiento y evaluacin de estos mismos (avance y efectividad del plan de trabajo).
Una adecuada promocin motivar a los adolescentes para que acudan a los servicios de
salud, con la confianza de que van a ser atendidos con prontitud, calidad y confidencialidad; se
deber determinar si ser interna (dentro del centro de salud) o externa (fuera del centro de salud
en lugares de carcter pblico); y para que esta se efectiva deber cumplir con: una
determinacin del pblico blanco, identificacin de la zona para la promocin y recursos humanos
y materiales.
La promocin debe apoyarse en materiales diseados especficamente para esta tarea;
transmitiendo mensajes educativos que giren en torno a una idea central; Algunas de las
consideraciones que es importante tomar en cuenta para la elaboracin de materiales son: utilizar
materiales de uso comn y constante con tcnicas de elaboracin sencillas (volante, rota folio,
cartel, folleto, peridico mural, tv. y radio).

Las actividades educativas con adolescentes son una oportunidad para que ellos y ellas
reciban informacin confiable y veraz, y al tiempo que les permitan aclarar sus dudas sobre los
temas relativos a la salud sexual, como: cambios puberales, ciclo menstrual, relaciones sexuales,
ITS, embarazo en la adolescencia y mtodos anticonceptivos; a travs de plticas, cursos o
talleres y foros.
Un programa educativo comprende la organizacin de los contenidos, el nmero y tiempo
de duracin de los temas, los objetivos de aprendizaje esperados al trmino de este, las tcnicas
a implementar y los recursos didcticos con los que se cuenta. Tomando en cuenta los aspectos
tcnicos y logsticos para la planeacin de actividades de acuerdo a la magnitud del evento.
El educador facilitar las acciones para el cumplimiento del aprendizaje a travs de
sesiones educativas fundamentadas en metodologas de trabajo que sean consistentes y que
tengan como centro de inters a los adolescentes. A travs de las fases de introduccin,
experiencia, reflexin, discusin y anlisis, generalizacin y aplicacin.
Los grupos educativos de adolescentes se caracterizan por reunirse con cierta
periodicidad para alcanzar una meta o realizar una tarea. Todos los integrantes se reconocen
como pertenecientes a un grupo y rigen su conducta con base en una serie de normas y valores
que tienen en comn que todos han creado. Y establecen roles, normas y sus caractersticas de
comunicacin, atmosfera y cohesin, adems de contar con antecedentes.
Las tcnicas grupales sirven para organizar y desarrollar la actividad de grupo. Para
seleccionar adecuadamente una tcnica, el educador deber tomar en cuenta: las caractersticas
del grupo con el que se va a trabajar, la tcnica grupal a aplicar en los momentos ms adecuados
(tomando en cuenta sus posibilidades y riesgos), tener claros los objetivos, asegurar una
atmosfera cordial, mostrar una actitud de apoyo y cooperacin, favorecer la participacin y
promover la aplicacin.

CONSEJERIA
La consejera es una actividad relevante en especial durante la adolescencia, ya que los jvenes
adquieren una nueva manera de ver el mundo y de establecer nuevas relaciones, el inicio de la
capacidad reproductiva y el ejercicio de la sexualidad son cambios de suma importancia. Si los/las
jvenes no cuentan con informacin y orientacin adecuados, pueden vivir estos cambios desde
una posicin muy vulnerable, por lo que la ayuda de un profesional capacitado se convierte en
muchos casos, en la nica posibilidad de recibir apoyo.
Los prestadores de servicios, una vez capacitados en los temas de salud sexual y
reproductiva y en las tcnicas de consejera (lo cual incluye sesiones prcticas supervisadas),
estarn en posibilidad de iniciarse como consejeros en estos temas. Aportando informacin,
orientando la toma de decisiones y consultando sobre problemas especficos; cumpliendo con los
principios de la consejera; y fortaleciendo la autoestima, los valores, la comunicacin asertiva, la
negociacin y la buena toma de decisiones.

Algunas de las pautas que facilitan una sesin adecuada son: la presentacin, la toma de
datos generales, la elaboracin de la ficha de identificacin, el escuchar el problema, realizar
preguntas aclaratorias, identificar el sentimiento, detectar antecedentes significativos, aclarar
dudas, confirmar la decisin adecuada, promover la idea a solucionar el problema, investigar los
sentimiento al finalizar la sesin y programar una siguiente cita.
El prestador de servicios tiene una doble tarea; por un lado necesita asumir y manejar con
conciencia su sexualidad y por otro debe favorecer las condiciones para crear una cultura del
cuidado de la salud sexual y reproductiva. Esta doble tarea requiere que el prestador de servicios
realice una constante revisin de sus valores y actitudes y fortalezca sus habilidades para brindar
servicios de calidad en salud sexual y reproductiva, como lo son los valores, actitudes, y
habilidades.

ADOLESCENCIA, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Y DERECHOS SEXUALES
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es una de las etapas
de la vida y uno de los grupos de poblacin, que se ubica entre los 10 y 19 aos de edad
(definicin cronolgica). Se inicia con la pubertad, la cual se caracteriza por cambios biolgicos y
corporales como son el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y la adquisicin de la
capacidad reproductiva (definicin biolgica). Los cambios emocionales ms importantes de
esta etapa son: la bsqueda de identidad, la separacin de los padres, el duelo por la infancia y
el fortalecimiento del yo (definicin psicolgica). Se concibe como un periodo de aplazamiento y
preparacin para las responsabilidades de la vida adulta: encontrar empleo, iniciar la vida en
pareja o convertirse en padre o madre, que se definen de acuerdo a cada cultura (definicin
sociocultural).
El sexo es el conjunto de caractersticas anatmicas y fisiolgicas que permiten la diferenciacin
fsica de los seres humanos.

El gnero se refiere a las diferencias que existen entre hombres y mujeres en cuanto a
ideas, valores, y modos de actuar; estas diferencias no tienen un origen biolgico, sino que son
construcciones que la cultura impone
La sexualidad es un concepto amplio que se define como la manifestacin psicolgica y
social del sexo. Existen diferentes formas de manifestar la sexualidad que comprenden desde la
abstinencia hasta las relaciones sexuales, incluyendo la masturbacin y las caricias sexuales. La
sexualidad, al ser parte de la vida individual de las personas, es un producto de la cultura y est inmersa
en diferentes mbitos. La salud sexual busca llegar a un estado de bienestar.

La salud sexual es la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos que
no incluye como elemento indispensable la procreacin; forma parte de la salud del ser humano y se
refiere al estado de bienestar de hombres y mujeres para tener una vida sexual placentera y segura. Est
encaminada al desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente al asesoramiento y la
atencin en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual.

La salud reproductiva supone un estado de completo bienestar fsico, mental y social en

lo que respecta a todo lo relacionado con el sistema reproductivo, sus funciones, procesos, y no

simplemente a la ausencia de enfermedad o debilidad. La salud reproductiva implica la

capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin riesgos y de procrear, la libertad para
decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia.
Los derechos sexuales forman parte de los derechos humanos bsicos es decir, lo que tenemos
las personas por el hecho de ser personas. Estos derechos se refieren al respeto de la integridad fsica
del cuerpo humano, al derecho a la informacin y a los servicios de salud sexual, al derecho a tomar
decisiones sobre la propia sexualidad y la reproduccin.

EMBARAZO NO PLANEADO EN LA ADOLESCENCIA

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud, en especial en los pases
latinoamericanos. Ocurre cuando la mujer se embaraza antes de los 20 aos y por lo regular es una
situacin inesperada y no planeada. El embarazo entre los 15 y 19 aos ha sido clasificado como de alto
riesgo debido a las complicaciones que provoca en la salud de la madre y del nio.
El embarazo en la adolescencia representa un alto riesgo, debido a que la mujer an no ha
consolidado su desarrollo fsico y no se encuentra en las condiciones emocionales y econmicas para
formar una familia. El embarazo en la adolescencia no solo afecta la vida personal y familiar de las
mujeres, sino que tambin agudiza las condiciones de pobreza del grupo familiar. La falta de recursos
econmicos es un serio obstculo para una adecuada atencin y alimentacin de la madre; la falta de
oportunidades laborales y la nueva responsabilidad econmica de la crianza del hijo presentan un
complejo panorama futuro, en especial, para los grupos ms desfavorecidos de la poblacin. Al contrario
de lo que se piensa, la mayora de las mujeres que se embarazan durante la adolescencia ya han
abandonado la escuela. El 60% de las madres adolescentes no asisten a la escuela, quienes continan
en ella, la abandonan poco antes del parto.
Aunque la mayora de las adolescentes tiene cierta informacin sobre los mtodos
anticonceptivos, mucha de esta informacin todava es mala ya que se encuentra afectada por mitos y
tabes. Diferentes estudios cualitativos muestran que las creencias culturales influyen de manera
decisiva en su empleo. Entre las creencias ms importantes estn el alto valor de la maternidad, la
dificultad de las mujeres para negociar el uso del condn, la resistencia de los varones a aceptar una
actitud propositiva de las mujeres, la dificultad de las mujeres para disfrutar las relaciones sexuales.

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Los mtodos anticonceptivos son objetos, sustancias, y procedimientos que se utilizan de manera
voluntaria para regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja con el fin de evitar un
embarazo no planeado. Se clasifican en dos grandes grupos: mtodos temporales y definitivos. Los
temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les emplea. Si la pareja desea tener ms
hijos, la mujer puede embarazase al suspender su uso. Los definitivos evitan el embarazo de manera
permanente y se recurre a ellos cuando la pareja tiene la paridad satisfecha.
El conocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos permite tomar decisiones oportunas y
adecuadas sobre la reproduccin de manera libre, responsable e informada y contribuye al ejercicio de
los derechos sexuales y reproductivos de las personas y a mejorar y mantener el nivel de salud.

Entre ellos encontramos los hormonales, los de barrera, los intrauterinos, los naturales,
los permanentes y los de lactancia.

Los elementos a considerar para cuando el adolescente solicita anticonceptivos, son: vida
sexual activa, no. de parejas sexuales, planeacin y frecuencia de relaciones sexuales,
prcticas sexuales de riesgo y tipo de relaciones, conocimiento y uso de mtodos
anticonceptivos, conocimiento de antecedentes de embarazo, parto, cesrea, aborto y ITS.
En la actualidad se cuenta con mtodos anticonceptivos seguros y prcticamente sin
repercusiones en la salud. La mayora de los mtodos temporales pueden ser utilizados por los
adolescentes. Los mtodos que ofrecen una mayor seguridad anticonceptiva son: los
hormonales (pastillas e inyecciones) y el DIU. Cuando adems de la prevencin de un
embarazo, se desee evitar el contagio de una ITS, incluyendo el SIDA, deber usarse el condn
o preservativo. En los adolescentes no es recomendable la promocin de los mtodos
naturales o de abstinencia peridica ya que se ha visto que el ndice de falla es muy alto.
Existen diferentes obstculos para que los adolescentes utilicen mtodos anticonceptivos, como
por ejemplo, desconocimiento de fuentes de obtencin, uso errneo de mtodos naturales, temor o
vergenza de solicitar un mtodo anticonceptivo y espontaneidad como condicin para el acto sexual.
En caso de una relacin sexual no protegida se puede utilizar la anticoncepcin de emergencia
(AE) o anticoncepcin alternativa, que es un mtodo que tiene la ventaja de usarse inmediatamente
despus de haber tenido relaciones sexuales no planeadas o imprevistas. La AE son pastillas
anticonceptivas de uso normal, ingeridas en dosis concentradas y en corto tiempo. Es importante aclarar
que es un anticonceptivo que surte efecto antes de un embarazo, por esta razn no es un mtodo
abortivo, pero tampoco es un mtodo de planificacin familiar que se pueda utilizar de forma habitual. La
proteccin anticonceptiva est limitada a la ingesta de las pastillas en forma correcta. No existen
contraindicaciones conocidas a la fecha, para su uso ocasional.

ITS (INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL)

Existe un grupo de infecciones que pueden contagiarse si se tienen relaciones sexuales
no protegidas con una persona que est infectada. Por lo general, el contagio se da a travs del
intercambio de fluidos corporales infectados (semen, lquido seminal pre-eyaculatorio, sangre,
fluidos vaginales) que tienen una va de entrada al cuerpo. La Organizacin Mundial de la Salud
ha cambiado recientemente la nominacin de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) por
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) por considerar que el trmino enfermedad es
inapropiado para las infecciones que no producen manifestaciones, las cuales son las que se
presentan con mayor frecuencia especialmente en mujeres. Las infecciones de transmisin
sexual ms comunes son: gonorrea, sfilis, infeccin por clamidia, verrugas genitales, herpes
genital y VIH/SIDA. El SIDA es una de las infecciones transmisibles ms peligrosas.