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www.guiasalud.es
2003
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS)
mejora en la toma de
decisiones clnicas
basadas en la evidencia
cientfica
proyecto GuaSalud
GUAS CONSULTADAS
Attention Deficit and Hyperkinetic Disorders in Children and Young People. A National Clinical Guideline Scottish
Intercollegiate Guidelines Network. 2005
Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Primary Care for
School-Age Children and Adolescents Institute for Clinical Systems Improvement 2007. Estados Unidos. Mdicos de
Atencin Primaria,
Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Evaluation of the Child with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder.
Treatment of the School-Aged Child UIT Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
American Academy of Pediatrics 2005
Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With AttentionDeficit/Hyperactivity Disorder American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2007
Canadian ADHD Practice Guidelines Canadian Attention Deficit Hyperactivity Disorder Resource Alliance 2008
Evidence-based guidelines for management of attention defi cit hyperactivity disorder in adolescents in transition to
adult services and in adults: recommendations from the British Association for Psychopharmacology British
Association for Psychopharmacology 2006
Guidelines for Clinical Care: Attention Defi cit Hyperactivity Disorder University of Michigan Health System 2005
Attention deficit hyperactivity disorder. The NICE guideline on diagnosis and management of ADHD in children,
young people and adults NICE National Institute for Health and Clinical Excellence 2009
Recomendaciones de la GPC
Las GPC son un conjunto de recomendaciones
desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a los
profesionales y a los pacientes a tomar decisiones sobre
la atencin sanitaria ms apropiada, y a seleccionar las
opciones diagnsticas o teraputicas ms adecuadas a
la hora de abordar un problema de salud o una condicin
clnica especfi ca.
Esta Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por
Dfi cit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en Nios y
Adolescentes es una ayuda a la toma de decisiones en la
atencin sanitaria en el mbito del SNS espaol.
Gua completa.
ndice
Anexos
**
apartados de la Gua .
Por ej: Cal es el curso natural del TDAH?
**
Grados de recomendacin
Grado de recomendacin:
A, B, C o D, segn sea muy buena, buena, regular o baja la calidad de la evidencia
cientfica.
Buena prctica clnica: recomendacin por consenso del grupo de trabajo.
CALIDAD
ECA 1++
Opinin de expertos 4
Recomendaciones
A
7.3.2.1.
Gua completa.
ndice
Anexos
Prevencin
Recomendaciones
8.1. Se recomienda prestar especial atencin a las poblaciones de riesgo:
Antecedentes familiares de TDAH
Prematuros
Bajo peso al nacimiento
Ingesta de txicos durante la gestacin
Traumatismos craneoenceflicos (TCE) graves
Gua completa.
ndice
Anexos
Diagnstico TDAH
TDAH leve
Terapia
conductual
TDAH moderado-grave
Intervenciones escolares:
- Refuerzo escolar.
- Adaptaciones escolares.
- Formacin a docentes.
SI
- Nios
- Entrenamiento
de los padres
Tratamiento
multimodal
NO
Son eficaces?
Tratamiento
farmacolgico
Tratamiento Farmacolgico
- Examen fsico (TA, FC, peso y talla)
- AP y AF cardiovasculares
METILFENIDATO
- Dosis segn respuesta hasta dosis mx.
-Rango dosis:
1.- Liberacin inmediata: 0.5-2mg/Kg/da
(Mx: 60 mgrs/da).
2.- Liberacin osmtica: 18-54 mgrs/da.
(Mx: 108 mgrs/da o 2 mg/Kg/da)
3.- Liberacin modificada: 0.5-2mgr/Kg/da
(Mx: 60 mgrs/da)
- Control peso, talla, FC y TA.
Eficaz?
NO
ATOMOXETINA:
-Dosis segn respuesta hasta dosis mx 1.8
mg/Kg/da
- Inicio: 0.5 mg/Kg/da x 7-14 das
- Mantenimiento: 1.2 mg/Kg/da
- Control peso, talla, FC y TA.
NO
Eficaz?
NO
SI
SI
Efectos secundarios?
Efectos secundarios?
SI
SI
SI
NO
NO
SI
Persisten efectos secundarios?
NO
Recomendaciones de la GPC
Las GPC son un conjunto de recomendaciones
desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a los
profesionales y a los pacientes a tomar decisiones sobre
la atencin sanitaria ms apropiada, y a seleccionar las
opciones diagnsticas o teraputicas ms adecuadas a
la hora de abordar un problema de salud o una condicin
clnica especfi ca.
Esta Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por
Dfi cit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en Nios y
Adolescentes es una ayuda a la toma de decisiones en la
atencin sanitaria en el mbito del SNS espaol.