UNIVERSIDADE ESTADUAL DE GIAS

UNIDADE UNIVERSITRIA DE URUAU

CURSO DE GRADUAO EM CINCIAS CONTBEIS

CAMILA FERNANDA DE SOUZA RODRIGUES

OS PRINCPIOS CONTBEIS E SUA EVOLUO HISTRICA

URUAU GO
NOVEMBRO/2015

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CAMILA FERNANDA DE SOUZA RODRIGUES

OS PRINCPIOS CONTBEIS E SUA EVOLUO HISTRICA

Trabalho apresentado a Universidade Federal

de Gois do Curso de Cincias Contbeis
como requisito parcial para aprovao na
disciplina XXXXXXXXX.

Orientador:XXXXXXXXXXXXXX.

URUAU GO
NOVEMBRO/2015

Sumrio
1

INTRODUO.................................................................................................................... 4

JUSTIFICATIVA.................................................................................................................. 5

OBJETIVOS........................................................................................................................ 7

3.1

OBJETIVO GERAL......................................................................................................... 7

3.2

OBJETIVO ESPECFICO...............................................................................................7

REFERENCIAL TERICO.................................................................................................. 8

4.1

A FARMCIA HOSPITALAR NO BRASIL.....................................................................8

4.2

CONCEITOS DE FARMCIA HOSPITALAR.................................................................9

4.3

FUNES BSICAS DA FARMCIA HOSPITALAR..................................................10

4.4

FUNES DO FARMACUTICO HOSPITALAR.........................................................12

4.4.1

SELEO DE MEDICAMENTOS E GERMICIDAS.....................................................14

4.4.2

CONSERVAO E CONTROLE DOS MEDICAMENTOS SELECIONADOS.............16

4.4.3

MANIPULAO/ PRODUO DE MEDICAMENTOS................................................16

4.4.4

IMPLANTAO DE UM SISTEMA DE INFORMAO SOBRE MEDICAMENTOS. . .17

4.5

SELEO DE MEDICAMENTOS.................................................................................17

4.6

DISTRIBUIO DE MEDICAMENTOS........................................................................18

4.7

TIPOS DE DISPENSAO.......................................................................................... 19

4.7.1

COLETIVA.................................................................................................................... 20

4.7.2

INDIVIDUALIZADA....................................................................................................... 22

4.7.3

DOSE-UNITRIA.......................................................................................................... 23

4.7.4

MISTA........................................................................................................................... 24

4.7.5

COMO DISPOR OS MEDICAMENTOS NA FARMCIA HOSPITALAR......................25

METODOLOGIA................................................................................................................ 27

5.1

TIPOS DE PESQUISA...................................................................................................... 27

5.2

ELABORAO DO PROJETO.......................................................................................27

5.3

QUESTO NORTEADORA.............................................................................................. 27
REFERNCIAS................................................................................................................. 29

1. Introduo
A contabilidade uma das cincias mais antigas e complexas, existe desde os
primrdios das civilizaes, quando o homem sentiu a necessidade de controlar os
seus bens, quais sejam: rebanhos, ferramentas de trabalho e tudo mais que ia
surgindo para satisfazer suas necessidades. Desde ento, a contabilidade, antes de
forma rudimentar, no sistematizada, foi evoluindo, adquirindo normas at chegar
dinmica de controle atual. Desse modo, os conceitos variados possibilitam
desenvolver com mais critrio e brevidade, a aplicao dessa cincia nos mais
diversos estilos e modalidades, adaptando-a cada um. (LEITE, 2010).
Essa cincia foi ganhando espao no cenrio econmico brasileiro, na medida em
que foi exigido maior controle sobre o patrimnio e como consequncia foram criados
princpios e normas tcnicas, para que essa cincia no seu aspecto profissional
acompanhasse os avanos do contexto socioeconmico e financeiro nas suas
funes de controle e orientao da atividade contbil. (Silva, 2003, p. 03)
Assim, a presente pesquisa busca diagnosticar a realidade da profisso contbil e
a relevncia no aspecto social e econmico brasileiro, no qual suas funes no se
restringem mais aos aspectos meramente fiscais e tributrios, sendo o profissional
indicado para assumir a controladoria das organizaes, em posto de comando e
responsvel por desenvolver e gerenciar um sistema de informaes financeiras,
econmicas, patrimoniais e de produtividade que auxiliam o processo decisrio dos
empreendimentos. (LEITE, 2010).
Os problemas econmicos dos anos 30 do sculo XX, como a quebra da bolsa de
Nova Iorque, aumentou a necessidade de uma uniformizao dos Princpios
Contbeis que so a forma, o meio e a estrutura de que a disciplina se utiliza para
chegar aos objetivos ou, s vezes, para melhor entender o que vem sendo praticado
h muito tempo. (Silva, 2003, p. 03)
Segundo Srgio Iudcibus e Jos Carlos Marion (2002, p. 89), os Princpios
Fundamentais de Contabilidade so os conceitos bsicos que constituem o ncleo
essencial que deve guiar a profisso na consecuo dos objetivos da contabilidade,
que, como vimos, consistem em apresentar informao estruturada para os usurios.
(Iudcibus e Marion, 2002, p. 89)
E, ainda, para Lopes de S (2000, p.23), os denominados Princpios
Fundamentais de Contabilidade so macro regras para a poltica informativa

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patrimonial das aziendas ou entidades, baseados em doutrinas e teorias cientficas,
tendo por objetivos bsicos uniformizar a terminologia, aproximar a imagem fiel do
patrimnio e guiar as normas gerais reguladores dos sistemas informativos. (Lopes de
S, 2000, p.23).

2. Justificativa
O domnio da situao da empresa, da sua estrutura e dos recursos
disponveis fundamental para que esta possa crescer e apresentar bons resultados
aos seus donos e colaboradores. Muitas empresas fecham ou do prejuzo,
simplesmente por no ter um bom sistema de informao para apresentar os
resultados, as melhorias necessrias, e outros fatores que podem fazer com que a
empresa apresente melhores resultados. (Iudcibus e Marion, 1999)
Dentro dessa perspectiva cabe destacar os principais aspectos que sustentam
a realizao da presente pesquisa:
A necessidade de informao acerca das atividades realizadas pela empresa.
A importncia de se fazer planejamentos de acordo com relatrios que
apresentem dados para tomada de decises entre alternativas conflitantes.
A avaliao do desempenho da empresa que recai justamente sobre a
contabilidade para que esta no trabalhe no prejuzo ou tenha que at fechar
as portas por falta de avaliao das atividades realizadas e at mesmo da
satisfao dos seus clientes.
A busca pelo mercado e a competitividade tambm faz com que a
contabilidade torne-se cada vez mais, um instrumento para a administrao da
empresa, se equilibrar diante dos concorrentes, e mostra a importncia desta
pesquisa.
A contabilidade existe desde os primrdios da civilizao, no da mesma forma
que se conhece hoje, Iudcibus e Marion (1999), descrevem que por volta de 4000
a.C, quando pastores controlavam seus rebanhos j se utilizavam, de um sistema
contbil. Com o passar do tempo surgiram inovaes de modo geral em todas as
civilizaes, e com a contabilidade no foi diferente. (Iudcibus; Marion, 1999)
A busca por novos mercados e o crescimento das negociaes aumentou,
trazendo a necessidade de novos modelos de controle e aprimoramento da
contabilidade. Comearam a surgir s entidades nas quais a contabilidade passou a
ter grande importncia, tendo que evoluir para acompanhar o crescimento destas e

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atender sua necessidade de informao, a contabilidade, ou a cincia contbil,
desempenha relevante papel, que , basicamente, atravs de nmeros traduzir toda a
atividade da entidade.
Segundo Padoveze (1997, p. 25), contabilidade :
O processo de identificao, mensurao, acumulao, anlise,
preparao, interpretao e comunicao de informaes financeiras
utilizadas pela administrao para planejamento, avaliao e controle dentro
de uma organizao e para assegurar e contabilizar o uso apropriado de seus
recursos. (Padoveze, 1997, p. 25).

A contabilidade tem como caracterstica marcante gerar informaes e a

apresentao de relatrios, sendo utilizada por usurios internos principalmente
administradores, e tambm por usurios externos sendo limitada pela legislao e
princpios contbeis. (Iudcibus; Marion, 1999)
De acordo com este contexto destaca-se como tema para o presente trabalho: Os
Princpios Contbeis E Sua Evoluo Histrica
Quando comearam a surgir s entidades, a contabilidade era feita de forma
manual, o baixo volume das atividades das empresas tornava necessrias poucas
informaes a respeito da mesma. Com a evoluo das entidades a contabilidade
teve que se modificar, o volume das transaes cresceu assim como as entidades,
sendo necessrio integrao da contabilidade com sistemas de informtica
avanados, que permitam tornar as informaes cada vez mais eficazes, tempestivas,
consistentes e verdadeiras para a tomada de deciso, isto torna importante que haja
uma consonncia entre a contabilidade e a informtica.

3 Objetivos
3.1

Objetivo Geral

O presente trabalho tem por objetivo apresentar a evoluo dos Princpios

Contbeis, demonstrando, assim, a sua importncia no processo de avaliar, registrar,
mensurar os fatos contbeis, para esse processo evolutivo da contabilidade, diante
das exigncias dos usurios, gerem informaes confiveis e relevantes.

3.2

Objetivo Especfico

A. Fazer uma reviso terica da evoluo da Contabilidade;

B. Apresentar os principais Sistemas de informao Contbil;
C. Descrever a importncia do sistema de informao utilizado em uma empresa.

4 Referencial Terico
4.1

A Farmcia Hospitalar no Brasil

A Farmcia Hospitalar data da poca dos gregos, romanos e rabes e , certo

que na Idade Mdia a Medicina e a Farmcia se desenvolviam de forma paralela, sob
a responsabilidade de religiosos dos conventos, nas boticas e nos hortos de plantas
medicinais. Com o advento das especialidades farmacuticas, o farmacutico passou
a no exercer a sua funo de manipulador de frmulas medicamentosas e orientador
do uso de medicamentos (BRASIL, 1994).
A evoluo histrica da Farmcia Hospitalar no Brasil est vinculada
estruturao do complexo mdico industrial. No incio do sculo XX, o farmacutico
era o profissional de referncia para a sociedade nos aspectos do medicamento,
atuando e exercendo influncia sobre todas as etapas do ciclo do medicamento.
Nesta fase artesanal, alm da guarda e dispensao de medicamentos, o
farmacutico hospitalar era responsvel, tambm, pela manipulao de, praticamente,
todo o arsenal teraputico disponvel na poca. (GOMES; REIS, 2003).
A expanso da indstria farmacutica, o abandono da prtica de formulao
pela classe mdica e a diversificao do campo de atuao do profissional
farmacutico, levaram-no a se distanciar da rea de medicamentos,
descaracterizando a farmcia. No perodo compreendido entre 1920 e 1950
intensificou-se esta descaracterizao das funes do farmacutico e as farmcias
hospitalares converteram-se num canal de distribuio de medicamentos produzidos
pelas indstrias (GOMES; REIS, 2003).
A Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar foi criada em 1995 e tem
contribudo intensamente para a dinamizao da profisso e para o desenvolvimento
da produo tcnico-cientfica nas reas de assistncia farmacutica hospitalar
(GOMES; REIS, 2003).
Na atualidade, o enfoque da farmcia hospitalar passa a ser clnicoassistencial. A farmcia hospitalar atua em todas as fases da terapia medicamentosa,
cuidando, em cada momento, de sua adequada utilizao nos planos assistenciais,
econmicos, de ensino e pesquisa (GOMES; REIS, 2003).

Figura 1: Farmcia Hospitalar

Fonte:https://www.google.com.br/search?
q=farmacia+hospitalar&espv=2&biw=1024&bih=667&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CA
YQ_AUoAWoVChMI9423vv2NyQIVioaQCh10qQ_B#imgrc=_93yR3KUYpkclM%3A . Acesso em 13.nov.2015.

4.2

Conceitos de Farmcia Hospitalar

Na viso industrial o farmacutico hospitalar era responsvel pela produo

artesanal ou semi-industrial de medicamentos como pode ser evidenciado na
definio de Nogueira, 1961.
O Servio de farmcia nos hospitais constitui um de seus
departamentos mais importantes. uma atividade que adquiriu especial
significado em virtude de ser fator de alta cooperao no equilbrio do
oramento hospitalar, contribuindo de modo decisivo na diminuio do custo
leito/ dia. (Nogueira, 1961).

No termo de referncia para implantao ou reestruturao de farmcias de

hospitais universitrios consta uma definio que corresponde a viso moderna da
farmcia hospitalar:
A farmcia hospitalar um rgo de abrangncia assistencial
tcnico-cientfica e administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas
produo, ao armazenamento, ao controle, dispensao e a distribuio de
medicamentos e correlatos s unidades hospitalares, bem como orientao
de pacientes internos e ambulatoriais visando sempre a eficcia da
teraputica, alm da reduo dos custos, voltando-se, tambm, para o ensino
e a pesquisa, propiciando um vasto campo de aprimoramento profissional
(GOMES; REIS, 2003).

Neste momento, o Brasil vive uma fase clnico assistencial da farmcia

hospitalar, como expressa o conceito da Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar,
estabelecido pela Resoluo n 300 do CFF de 1997, unidade clnica, administrativa
e econmica, dirigida por profissional farmacutico, ligada, hierarquicamente,
direo do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades de

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assistncia ao paciente. A atuao da farmcia hospitalar se preocupa com os
resultados da assistncia prestada ao paciente e no apenas com a proviso de
produtos e servios. Como unidade clnica o foco de sua ateno deve estar no
paciente e nas suas necessidades e no medicamento, como instrumento (GOMES;
REIS, 2003).

4.3

Funes bsicas da farmcia hospitalar

Segundo Santos (2006), o ramo da Farmcia Hospitalar talvez seja o nico a

possuir interface com a maioria dos segmentos farmacuticos, como farmacotcnica,
farmacologia clnica, legislao farmacutica, pesquisa, tecnologia farmacutica,
dispensao, anlises clnicas. Para cada assunto deste h uma aplicabilidade na
rea de farmcia hospitalar:
Farmacotcnica atividades de manipulao, fracionamento, diluies
estreis, etc.
Farmacologia clnica os hospitais vm ganhando, cada vez mais, atividades
clnica desempenhadas pelos seus farmacuticos. Nesse caso o conhecimento
da farmacologia vital.
Legislao farmacutica as farmcias hospitalares abrigam psicotrpicos e
entorpecentes dos mais variados tipos e potncias. Para exercer controle
efetivo e acatar as normas legais, faz-se necessrio conhecer os dispositivos
legais.
Pesquisa os hospitais so, em sua essncia, grandes centros de pesquisa.
Tal fato se deve possibilidade de observar, controlar e monitorar pacientes,
drogas, procedimentos, reaes, enfim, um campo excelente para estudos
clnicos em geral.
Tecnologia farmacutica uma juno de farmacotcnica com teraputica.
Muitos so os exemplos de desenvolvimento de opes medicamentosas para
uso hospitalar.
Dispensao/ distribuio talvez resida aqui uma das mais importantes
atividades de farmcia hospitalar.
Assistncia farmacutica um grupo de atividades relacionadas com o
medicamento, destinadas a apoiar as aes de sade demandadas por uma

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comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos em todas e em cada uma de
suas etapas constitutivas, a conservao e controle de qualidade, a segurana e a
eficcia teraputica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliao da
utilizao, a obteno e a difuso de informao sobre medicamentos e a educao
permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar
o uso racional de medicamentos (PORTARIA GM n 3916/98).
De acordo com Torres et al (2007), atualmente, espera-se que a farmcia
hospitalar desenvolva atividades clnicas e relacionadas gesto, que devem ser
organizadas de acordo com as caractersticas do hospital onde se insere o servio,
isto , manter coerncia com o tipo e o nvel de complexidade do hospital (Torres et al
2007).
Essas atividades podem tambm ser observadas sob o ponto de vista da
organizao sistmica da assistncia farmacutica, compreendendo seleo de
medicamentos necessrios; programao, aquisio e armazenamento adequado dos
selecionados; manipulao daqueles necessrios e/ou indisponveis no mercado;
distribuio e dispensao com garantia de segurana e tempestividade;
acompanhamento da utilizao e provimento de informao e orientao a pacientes
e equipe de sade (Torres et al 2007).
A participao do farmacutico em investigaes com medicamentos
consolidou pela existncia de guias de investigaes e leis regulatrias. Os servios
de farmcia so, em sua maioria, um ponto de interseo de muitos dados relativos
aos medicamentos em investigao, onde os farmacuticos hospitalares assumem
responsabilidade para com os pacientes e o hospital, garantindo assim o desenrolar
das investigaes de modo seguro e eficaz (Torres et al 2007).
Como profisso, o farmacutico tem entre seus objetivos garantir o uso seguro
e efetivo de todos os medicamentos. O farmacutico hospitalar um dos profissionais
responsveis pelo controle do uso de medicamento no hospital (Torres et al 2007).
Alm disso, o farmacutico desempenha um papel de grande importncia no
controle da aquisio e no uso de antimicrobianos, na manipulao e preparao de
misturas intravenosas, e na capacitao e formao de recursos humanos, como
membro da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar e suas atividades na
Comisso de Farmcia e Teraputica, e atravs de muitas outras atividades na
farmcia, podem participar na reduo da incidncia de infeces hospitalares e dos
custos derivados da assistncia aos pacientes (Torres et al 2007).

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Cabe ainda, ressaltar entre a atuao da farmcia hospitalar para com
pacientes hospitalizados daquela para com pacientes assistidos ambulatorialmente,
pois a diferenciao existe porque as estratgias e os alvos so distintos. Na
ambulatorial, fundamental orientar adequadamente o paciente, e ampliar as
possibilidades de adeso ao tratamento. Em contrapartida, o fornecimento de
medicamentos a pacientes hospitalizados centrado em um trabalho de equipe. A
efetividade do tratamento depende do trabalho em conjunto, em grande parte o
sucesso da teraputica medicamentosa e a resolutividade dos servios da assistncia
farmacutica hospitalar. (BRASIL, 1994).
importante salientar que a farmcia hospitalar pode apresentar variaes de
uma entidade hospitalar para outra, dependendo das caractersticas especficas. A
estrutura do setor e o desenvolvimento profissional do farmacutico sero assuntos
discutidos neste trabalho. O perfil tico e tcnico deste profissional deve ser
diferenciado, de modo que se garanta uma atuao de qualidade nos diversos setores
hospitalares, por meio de equipe multidisciplinar. (BRASIL, 1994).

4.4

Funes do Farmacutico Hospitalar

De acordo com o Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo (2007),

em 1997, a Organizao Mundial de Sade (OMS) publicou um documento
denominado O papel do farmacutico no sistema de ateno sade em que se
destacaram sete qualidades que o farmacutico deve apresentar:
Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade;
Capaz de tomar decises;
Comunicador;
Lder;
Gerente;
Atualizado permanentemente;
Educador.

As habilidades e competncias esperadas de um farmacutico hospitalar podem

ser resumidas em tcnicas e administrativas (gerenciais). De acordo com Santos
(2006), o perfil desejvel pode ser descrito da seguinte forma:
Possuir formao em farmcia hospitalar, em nvel de ps-graduao, ou ter
cursado a disciplina de farmcia hospitalar na graduao;

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Ter realizado estgio em farmcia ou possuir experincia anterior em farmcia
hospitalar;
Possuir conhecimentos bsicos de contabilidade e administrao;
Possuir habilidades naturais, como comando e liderana;
Conhecer as ferramentas bsicas da qualidade total.
O farmacutico o profissional que melhores condies rene para orientar
o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, esclarecendo dvidas e
favorecendo a adeso e sucesso do tratamento (RECH E CARLINE APUD,
SO PAULO, 2007, p. 9)

O conceito de assistncia farmacutica engloba o conjunto de aes

desenvolvidas pelo farmacutico, e outros profissionais de sade, voltadas
promoo, proteo e recuperao da sade, tanto no nvel individual como coletivo,
tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional
(IVAMA, 2002).
Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e
insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio,
dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e
avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da
melhoria da qualidade de vida da populao (IVAMA, 2002).
O farmacutico e todos os profissionais tcnicos envolvidos na assistncia
farmacutica tm direta e indiretamente sob sua responsabilidade a sade do
paciente e da coletividade. No que tange aos farmacuticos, especificamente, o
exerccio da Farmcia Clnica, especialidade que emergiu nos Estados Unidos h
cerca de quarenta anos, na qual o farmacutico dedica-se a trabalhar mais
direcionado interface com os demais profissionais de sade, aproxima a prtica dos
usurios intermedirios do sistema (mdicos, enfermeiros e demais profissionais da
sade) (OLIVEIRA, 2007).
Para executar a ateno farmacutica, o profissional precisa de certa bagagem
terica e prtica, slida experincia clnica, conhecimentos farmacolgicos-clnicos e
de farmcia e habilidades em interagir com os pacientes e com os prescritores, que,
claro, devem estar envolvidos no processo, por isso executar a ateno farmacutica
no tarefa fcil e seu desenvolvimento no deve ser empreendido levianamente ou
por profissionais inexperientes, sob risco de consequncias srias e imprevisveis
(OLIVEIRA, 2007).

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Os impedimentos mais usuais para a prtica da ateno farmacutica seriam a
indisponibilidade de local adequado, a falta de educao continuada dos profissionais,
a baixa demanda por parte de muitos pacientes, que desconhecem o tipo de
contribuio que o farmacutico poderia dar ao seu tratamento, e o desinteresse dos
dirigentes em oferecer os servios (OLIVEIRA, 2007).
A farmcia hospitalar moderna, tendo como objetivo, promover o uso racional do
medicamento, sustenta seu trabalho em cinco pilares fundamentais que so:

Seleo de medicamentos, germicidas e correlatos;

Aquisio, conservao e controle dos medicamentos selecionados;
Manipulao/ produo de medicamentos e germicidas;
Estabelecimento de um sistema racional de distribuio de medicamentos e
Implantao de um sistema de informao sobre medicamentos, (BRASIL,
1994).

Figura 2: Farmacutico

Fonte:https://www.google.com.br/search?
q=farmacia+hospitalar&espv=2&biw=1024&bih=667&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&v
ed=0CAYQ_AUoAWoVChMI9423vv2NyQIVioaQCh10qQ_B#tbm=isch&q=farmaceutico+desenho&imgrc=
FzkLGvsLtPJS2M%3A. Acesso em 13.nov.2015

4.4.1 Seleo de medicamentos e germicidas

A seleo de medicamentos realizada pela Comisso de Farmcia e
Teraputica, associada a outras comisses quando necessrio (BRASIL, 1994).
O farmacutico na Comisso de Farmcia e Teraputica deve elaborar poltica
de dispensao de medicamentos e atualizar a padronizao e aplicao conforme a
instituio; fixar critrios para obteno de medicamentos que no constem na
padronizao; validar protocolos de tratamento elaborados por diferentes servios

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clnicos; aumentar a investigao sobre a utilizao de medicamentos; participar
ativamente de educao permanente em teraputica dirigida equipe de sade;
assessorar todas as atividades relacionadas promoo do uso racional (SO
PAULO, 2007).
O processo de seleo, alm produzir a lista de medicamentos essenciais,
deve esforar-se para elaborar o formulrio teraputico dos medicamentos
selecionados e protocolos teraputicos. Estes dois produtos ajudam a garantir a
adeso lista, incrementando a proposta educativa e formativa da seleo para o uso
racional de medicamentos (OLIVEIRA, 2007).
No caso de antibiticos, germicidas e correlatos, a Comisso de Farmcia e
Teraputica (CFT) deve realizar sua padronizao, aquisio, manipulao e controle
utilizando o suporte da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) (BRASIL,
1994).
Segundo Hoefler (2006), no Brasil, a instalao de uma Comisso de Controle
de Infeco Hospitalar (CCIH) obrigatria para todos os hospitais, e tem as
seguintes atribuies:
Monitorar o perfil de sensibilidade dos antimicrobianos utilizados na instituio;
Realizar treinamento em servio;
Elaborar normas tcnicas para preveno de infeces, com nfase na
regulamentao das necessidades e medidas de isolamento e
acompanhamento de sua aplicao;
Sugerir medidas que resultem na preveno ou reduo das infeces
hospitalares;
Implementar todas as medidas recomendadas e supervisionar sua aplicao;
Implantar o controle do uso de antimicrobianos;
Elaborar, para a direo do hospital, relatrio dos casos de doenas de
notificao compulsria, a ser Remetido ao rgo estadual de sade de sua
jurisdio;
Participar na investigao de casos notificados, procurando identificar como o
paciente adquiriu a infeco e se, ao ser notificada, j foi transferida a outro.
O farmacutico hospitalar deve fornecer a equipe de sade informaes sobre
indicaes teraputicas, farmacocintica, mecanismo de ao, reaes adversas e
custo dos antimicrobianos, visando otimizar sua utilizao. Alm disso, deve tambm
estabelecer mecanismos de controle de dispensao desses frmacos (HOEFLER,
2006).

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4.4.2 Conservao e controle dos medicamentos selecionados

Conservao e controle dos medicamentos selecionados permite que se
disponha da quantidade necessria ao atendimento, evitando o armazenamento em
demasia, pelo aspecto antieconmico em detrimento de outros produtos considerados
essenciais. O processo de aquisio tem carcter multidisciplinar. O critrio de
qualidade deve ser avaliado por uma Comisso de Parecer Tcnico ou por delegao
de competncia especialistas (BRASIL, 1994).
Na aquisio de medicamentos, o conhecimento detalhado sobre o fabricante e
o cumprimento das Boas Prticas de Fabricao devem ser considerados como
critrios na escolha do produto a ser adquirido (BRASIL, 1994).
Uma boa armazenagem fator de suma importncia em todo processo de
assistncia farmacutica hospitalar, gerando reduo de custos, a manuteno do
tratamento ao paciente e uma organizao nas diversas atividades da farmcia
(BRASIL, 1994).

4.4.3 Manipulao/ produo de medicamentos

A farmcia pode e deve produzir medicamentos em diferentes formas
farmacuticas, seja pela indisponibilidade de produtos no mercado, seja por motivos
econmicos (BRASIL, 1994).
O farmacutico hospitalar deve proporcionar, a qualquer momento,
medicamentos com qualidade aceitvel, adaptado s necessidades da populao que
atende. Deve, tambm, desenvolver frmulas de medicamentos e produtos de
interesse estratgico e/ ou econmico, fracionar e/ou reenvasar medicamentos
elaborados pela indstria a fim de racionalizar sua administrao e distribuio e,
ainda, preparar, diluir ou reenvasar germicidas necessrios para a realizao de
antissepsia, limpeza, desinfeco e esterilizao (SO PAULO, 2007).
A Farmcia Hospitalar com escala produtiva industrial deve seguir todos os
procedimentos de industrializao de produtos farmacuticos com a exigncia de
existncia e cumprimento das Boas Prticas de Fabricao (SO PAULO, 2007).

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4.4.4 Implantao de um sistema de informao sobre

medicamentos
A implantao de um sistema de informao sobre medicamentos deve permitir
otimizar a prescrio mdica e a administrao dos medicamentos, alm de assistir
os pacientes, de forma especial, no momento da alta, orientando-os adequadamente
quanto ao tratamento ambulatorial ou domiciliar prescrito (BRASIL, 1994).
A implementao de rede de Centros de Informao de Medicamentos (CIM)
oportuniza a consulta sobre medicamentos por profissionais de sade e usurios
(OLIVEIRA, 2007).
Alm disso, os CIM podem exercer vrias aes educativas para a populao,
entre elas, a elaborao de materiais instrucionais simples sobre os medicamentos e
seu uso racional. No Brasil, os CIM esto organizados na rede denominada Sistema
Brasileiro de Informao sobre Medicamentos (Sismed) (OLIVEIRA, 2007).

4.5

Seleo de medicamentos

No ciclo da Assistncia Farmacutica, a seleo constitui o ponto de partida,

sendo, portanto, uma atividade fundamental. A seleo um processo de escolha de
medicamentos eficazes e seguros, imprescindveis ao atendimento das necessidades
de uma dada populao, tendo como base as doenas prevalentes, com a finalidade
de garantir uma teraputica medicamentosa de qualidade nos diversos nveis de
ateno sade (MINISTRIO DA SADE, 2001).
Deve estar fundamentada em critrios epidemiolgicos, tcnicos e econmicos
como, tambm, na estrutura dos servios de sade. um processo dinmico e
participativo, que precisa ser bem articulado e envolver um nmero representativo de
profissionais da rea da sade (MINISTRIO DA SADE, 2001).
O processo de seleo de medicamentos deve cumprir o objetivo de assegurar
uma teraputica racional e de baixo custo. Para garantir o uso racional de
medicamentos necessrio elaborar a lista de medicamentos padronizados e
desenvolver, como muita intensidade e continuidade, um processo de educao
farmacolgica dos profissionais de sade do hospital, induzindo uma reflexo crtica
sobre a escolha e utilizao dos frmacos (GOMES, 2001).

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O farmacutico, ao conhecer efetivamente os protocolos teraputicos e de suporte
na terapia antineoplsica, tem a responsabilidade na seleo de produtos que
atendam s exigncias legais, na averiguao do cumprimento das boas prticas de
fabricao pelo fornecedor, na avaliao tcnica e na notificao de queixas tcnicas
aos rgos reguladores (ANDRADE, 2009).

4.6

Distribuio de medicamentos

O sistema de distribuio de medicamentos envolve compras, controle de estoque,

armazenamento, controle de qualidade, pessoal, e uma srie de outros elementos
que se tornam indispensveis e at vitais para a boa consecuo do mesmo, a
distribuio deve atender a todas as reas da instituio onde sejam consumidos
medicamentos e utilizados correlatos (MINISTRIO DA SADE, 2001).
No se podem considerar as unidades de enfermagem como setor terminal do
sistema. O fundamental que quaisquer reas o mesmo seja provido de segurana e
controle, alm disso, uma atividade que consiste no suprimento de medicamentos
s unidades de sade, em quantidade, qualidade e tempo oportuno, para posterior
dispensao populao usuria (MINISTRIO DA SADE, 2001).
Uma distribuio de medicamentos deve garantir: rapidez e segurana na entrega,
e eficincia no sistema de informao e controle, sendo assim:
I.

Rapidez: O processo de distribuio deve ser realizado em tempo hbil,

mediante um cronograma estabelecido, impedindo atrasos e (ou)

II.

desabastecimento do sistema.
Segurana: a garantia de que os produtos chegaro ao destinatrio nas

III.

quantidades corretas e com a qualidade desejada.

Sistema de informao e controle: A distribuio dever ser monitorada
sempre. Deve-se dispor de um sistema de informaes que propicie, a
qualquer momento, dados atualizados sobre a posio fsico financeira do
estoque, das quantidades recebidas e distribudas, dos dados de consumo e
da demanda de cada produto, dos estoques mximo e mnimo, do ponto de
reposio, e qualquer outra informao que se fizer necessria para um
gerenciamento adequado (MINISTRIO DA SADE, 2001).

Alguns erros possveis de ocorrer na administrao de medicamentos em pacientes

hospitalizados esto intimamente relacionados ao sistema de distribuio dos

19
mesmos. Quanto maior for eficincia e eficcia do sistema de distribuio de
medicamentos, maior contribuio ser prestada para garantir o sucesso das
teraputicas e profilaxias instauradas (MINISTRIO DA SADE, 1994).

4.7

Tipos de Dispensao

Dispensao o ato do profissional farmacutico de proporcionar um ou mais

medicamentos a um paciente, em resposta apresentao de uma receita elaborada
por um profissional autorizado. Neste ato o farmacutico informa e orienta o paciente
sobre o uso adequado do medicamento. (BRASIL, 1994).
So elementos importantes da orientao, entre outros, a nfase no cumprimento
da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao com outros medicamentos, o
reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies de conservao dos
produtos. (CIMINO, 1973).
O farmacutico assume a funo de avaliar a bibliografia, veiculando informao
isenta e segura, de fontes confiveis, contribuindo para o aprimoramento da qualidade
das condutas de prescrio e teraputicas. (TORRES, 2007).
O farmacutico atua no processo de comunicao, fornecendo aos membros da
equipe multidisciplinar informaes sobre farmacocintica, farmacodinmica, doses
usuais, formas e vias de administrao, doses mximas, toxicidade acumulativa,
incompatibilidades fsicas e qumicas com outras drogas e estabilidade de
medicamentos. (BRASIL, 1994).
Em virtude dos avanos tecnolgicos e da descoberta de novas terapias,
disponibilizado aos pacientes um amplo espectro de opes teraputicas empregadas
na preveno e minimizao dos principais sintomas que ocorrem, aps a medicao
Diante do exposto, as orientaes farmacuticas, no momento da dispensao, so
imprescindveis para que se obtenha o melhor resultado dentro da posologia prescrita
e do protocolo teraputico proposto (TORRES, 2007).
Devido aos fatores descritos e para atender a demanda social, foi desenvolvida a
prtica de ateno farmacutica. Essa atividade tem como objetivo prevenir e resolver
os problemas relacionados aos medicamentos, caracterizando-se por ser um
procedimento centrado no paciente e no somente no medicamento. (BRASIL, 1994).

20
A prtica de ateno farmacutica tem impacto positivo para os pacientes ao
reduzir erros na utilizao de medicamentos, problemas relacionados a estes,
admisso hospitalar e custo de tratamento, promovendo uma melhor qualidade de
vida.(CIMINO, 1973).
Sendo assim, a ateno farmacutica agrega ao farmacutico a responsabilidade
de assegurar que a terapia farmacolgica indicada ao paciente seja adequada, a mais
efetiva disponvel, a mais segura e seja administrada na posologia prescrita (BRASIL,
1994).

4.7.1 Coletiva
O sistema de distribuio coletivo o mais atrasado de todos, pois no leva em
conta a verdadeira funo de uma Farmcia Hospitalar. A Farmcia serve,
unicamente, como depsito de medicamentos e materiais e, simplesmente, faz o
repasse desses produtos para as diversas sees do hospital. (BRASIL, 1994).
O sistema coletivo caracteriza-se, principalmente, pelo fato dos medicamentos
serem distribudos por unidade de internao e/ou servio, a partir de uma solicitao
da enfermagem, implicando a formao de vrios estoques nas unidades
assistenciais. (CLAUDIA Maria, 2008).
Nesse modelo, a farmcia hospitalar um mero repassador de medicamentos em
suas embalagens originais, segundo o solicitado pela enfermagem. No sistema de
distribuio coletivo, constata-se que a assistncia ao paciente fica prejudicada pela
no participao do farmacutico na reviso e na anlise da prescrio mdica. E
pelo fato da enfermagem estar mais envolvida com as questes relacionadas aos
medicamentos do que a prpria farmcia. (BRASIL, 1994).
Esse sistema produz vrios erros, sendo que os mais descritos so:
Duplicao de doses;
Medicamentos, dosagem e/ou via incorretos;
Administrao de medicamentos no prescritos.
Como em todos os sistemas, o Coletivo apresenta algumas desvantagens, das
quais pode-se citar: transcries das prescries mdicas, falta de reviso da
prescrio pelo farmacutico, maior incidncia de erros na administrao de
medicamentos, consumo excessivo do tempo da enfermagem em atividades
relacionadas ao medicamento, uso inadequado de medicamentos nas unidades
assistenciais, aumento de estoque nas unidades assistenciais e perdas de

21
medicamentos, impossibilidade de faturamento real dos gastos por paciente, alto
custo institucional, evaso e mistura de lotes. (CLAUDIA Maria, 2008).
As vantagens que aparecem nesse sistema so, na verdade, obstculos para uma
assistncia farmacutica de qualidade ao paciente, como: grande disponibilidade de
medicamentos nas unidades assistenciais, reduo do nmero de solicitaes e
devolues de medicamentos farmcia e necessidade de menor nmero de
funcionrios na farmcia. Como Cita CLUDIA Maria, 2008:

[...] um sistema onde os pedidos de medicamentos Farmcia so feitos

atravs da transcrio da prescrio mdica pela enfermagem. Estes pedidos
no so feitos em nome dos pacientes, mas sim, em nome de setores. A
Farmcia envia certa quantidade de medicamentos para serem estocados
nas unidades de enfermagem e demais setores, que de acordo com as
prescries mdicas vo sendo ministradas aos pacientes. um sistema que
apresenta falhas, pois no h a participao direta do Farmacutico
(CLUDIA Maria, 2008).
Figura 3: Modelo de dispensao coletiva.

Fonte: Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Guia Bsico para a
Farmcia Hospitalar. Braslia; 1994, pg.: 52.

4.7.2 Individualizada
Apresenta mais vantagens que o anterior desde que o farmacutico responsvel
participe do processo. No sistema individualizado o mdico faz a prescrio e duas
vias, a farmcia recebe a prescrio mdica e separa os materiais e medicamentos

22
por paciente e leito (sendo este perodo considerado de 24 horas) e sela os
medicamentos dando baixa no estoque; em seguida o farmacutico confere a
prescrio e a separao dos itens antes de encaminh-los ao setor, logo em seguida
a enfermagem recebe os medicamentos e separa a dosagem a ser administrada ao
paciente. (CAVALLINI E BISSON, 2002).
O sistema de distribuio individualizado caracteriza-se pelo fato do medicamento
ser dispensado por paciente, geralmente, para um perodo de 24 horas. Esse sistema
divide-se em indireto e direto. (BRASIL, 1994).
No sistema de distribuio individualizado indireto, a distribuio baseada na
transcrio da prescrio mdica. A solicitao farmcia feita por paciente e no
por unidade assistencial, como no coletivo. (BRASIL, 1994)
No sistema de distribuio individualizado direto, a distribuio baseada na cpia
da prescrio mdica, eliminando a transcrio. Neste contexto, possvel uma
discreta participao do farmacutico, na teraputica medicamentosa, sendo j um
grande avano para a realidade brasileira. (CAVALLINI E BISSON, 2002).
Figura 5: Modelo de dispensao por prescrio individual.

Fonte: Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Guia Bsico para a
Farmcia Hospitalar. Braslia; 1994, pg.: 53.

4.7.3 Dose-Unitria
Este o melhor sistema de distribuio de medicamentos aos pacientes
internados, uma vez que, garante todos os objetivos de acordo com o esquema
teraputico prescrito. O medicamento encaminhado ao paciente certo, na dose certa
e no horrio correto. Porm, antes de ser adotado o sistema de dose-unitaria, ela

23
precisa ser muito bem planejada e todas as pessoas envolvidas devem ser treinadas
para o processo, sendo imprescritvel que as equipes de farmcia e enfermagem
estejam trabalhando em consonncia para que o maior beneficiado seja o paciente
(CAVALLINI E BISSON, 2002).
O perfil farmacoteraputico deve conter os seguintes dados sobre o paciente:
idade, peso, diagnstico, data da admisso, nmero do leito e nome da unidade
assistencial. Com relao ao medicamento, deve incluir nome do frmaco de acordo
com a Denominao Comum Internacional (DCI) ou Denominao Comum Brasileira
(DCB), forma farmacutica, concentrao, dose, intervalo, via de administrao, data
do incio do medicamento e quantidade distribuda por dia (BRASIL, 1997).
A maior relevncia nesse tipo de distribuio medicamentosa a forma pela
qual os medicamentos so acondicionados e embalados no qual deve se considerar:
a adequao s condies fsicas do hospital; as condies financeiras da instituio;
as condies farmacolgicas, tais como estabilidade,fotossensibilidade, entre outros e
as vantagens econmicas (CAVALLINI EBISSON, 2002).
Os materiais utilizados para garantir a qualidade na manuteno dos produtos
de extrema importncia. O fracionamento ou reembalagem de medicamentos para o
sistema de distribuio individualizado e ou por dose unitria deve se efetuar em
condies semelhantes as utilizadas pelo fabricante, de forma a impedir tanto uma
possvel alterao de estabilidade como a contaminao cruzada ou microbiana
(BRASIL, 1994).
Os materiais mais utilizados para esse fim so os plsticos, laminados, vidros e
alumnio (CAVALLINI E BISSON, 2002). Porm, existem requisitos para a implantao
do sistema de distribuio por dose unitria:

Farmacutico hospitalar com treinamento especfico para esse fim;

Laboratrio de farmacotcnica;
Central de preparaes estreis;
Padronizao de medicamentos;
Dispositivos para entrega de dose unitria (carrinhos, cestas e outros);
Impressos adequados;
Mquinas de soldar plsticos;
Material de embalagem: sacos e potes plsticos, frasco de plsticos, de vidro,

de alumnio, caixas de madeira ou acrlico;

Envelopadora mquina de selagem e etiquetagem de comprimidos;
Envasadora (lquidos, cremes, pomadas);
Mquinas de cravar frascos;
Rotuladora;

24
Impressora;
Mquina para lavar frascos;
Terminal de computador (COIMBRA, 1998).
Figura 6: Modelo de dispensao por dose unitria.

Fonte: Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Guia Bsico para a
Farmcia Hospitalar. Braslia; 1994, pg.: 55.

4.7.4 Mista
No sistema de distribuio combinado ou misto, a farmcia distribui alguns
medicamentos, mediante solicitao, e outros por cpia da prescrio mdica.
Portanto, parte do sistema coletivo e parte individualizado. (CAVALLINI E BISSON,
2002).
Geralmente, as unidades de internao, de forma parcial ou integral, so
atendidas pelo sistema individualizado e os servios (radiologia, endoscopia,
ambulatrios, servios de urgncias e outros) so atendidos pelo sistema coletivo.
indicado que, nesse sistema, as solicitaes encaminhadas pelas unidades
assistenciais sejam embasadas em relao de estoque, previamente estabelecida
entre farmcia e enfermagem. Estes estoques devero ser controlados e repostos
pela farmcia, mediante documento justificando o uso do medicamento. (BRASIL,
1994).
A mista ocorre quando a instituio hospitalar adota no prprio estabelecimentos
mais de um tipo de sistema a ser seguido (COIMBRA, 1998).

4.7.5 Como dispor os medicamentos na farmcia hospitalar

25
O espao para o estoque e o armazenamento dos medicamentos deve ser o
planejado e otimizado para que se facilite a locomoo do funcionrio e o recebimento
e a dispensao aos diversos setores do hospital (FERRACINI; FILHO, 2005).
Segundo Santos (2006), a ordenao dos estoques nas prateleiras pode ser feita
das seguintes maneiras:

Ordem alfabtica pelo nome comercial dos medicamentos;

Ordem alfabtica por formas farmacuticas;
Ordem alfabtica pelo nome dos princpios ativos;
Ordem de cdigos.

A escolha por uma dessas opes deve ser feita de maneira que melhor se
enquadra na realidade de cada farmcia hospitalar, o que tambm pode ser feito por
sistemas informatizados que identifiquem e fazem com que a arrumao fsica do
estoque se d por cdigos. (BRASIL, 1994).
O farmacutico deve tambm se responsabilizar por identificar, resolver e
prevenir qualquer problema relacionado com a farmacoterapia e assegurar que as
metas do tratamento sejam alcanadas e os resultados obtidos (FERRACINI; FILHO,
2005).
importante que o farmacutico alm de conhecer os medicamentos
antineoplsicos tais como: caracterstica, estabilidade e manipulao. Conhea
tambm o tratamento adotado para que possa discutir assuntos sobre a doena e
proporcionar um melhor nvel de informao ao paciente (FERRACINI; FILHO, 2005).
A farmacologia clnica importante para verificar aspectos farmacocinticos e
farmacodinmicos e aconselhar os pacientes sobre o uso adequado dos
medicamentos antineoplsicos a cerca de processos de interao medicamentosa,
toxicidade, posologia, horrios de administrao e pesquisa de novos medicamentos.
(CAVALLINI E BISSON, 2002).

26

6 Metodologia
6.1

Tipos de Pesquisa

A metodologia de uma pesquisa o instrumento pelo qual a investigao do

problema proposto viabilizada, a fim de que os objetivos traados sejam atingidos.
Portanto, a metodologia um meio e no um fim em si mesmo, o que no isenta o
pesquisador de dar especial ateno a ela. Afinal, estratgias metodolgicas
inconsistentes podem comprometer o rigor que deve haver em um trabalho cientfico,
provocando vieses significativos e colocando sob suspeita as concluses da
pesquisa. nesse cenrio que o pesquisador deve eleger a metodologia mais
adequada.
Diante disso a metodologia utilizada ser a pesquisa bibliogrfica, tanto em
fontes impressas como livros e jornais, bibliotecas digitais e fontes da internet,
utilizados os seguintes descritores: ateno farmacutica, dispensao, farmcia
hospitalar. Esse tipo de pesquisa ser realizado, pois o tema escolhido merece um
estudo terico mais aprofundado para que haja um melhor entendimento do tema a
fim de responder corretamente o problema levantado.

6.2

Elaborao do Projeto

Foi realizada a reviso de literatura a partir das bases de dados on line: Google
acadmico, Bireme. Foram utilizados os seguintes descritores: ateno farmacutica,
dispensao, farmcia hospitalar. A reviso foi ampliada atravs de busca em outras
fontes, tais como documentos governamentais, referncias citadas nos artigos
obtidos, fascculos e peridicos.
Os critrios de incluso foram artigos originais, publicados entre 2003 a 2013
na lngua portuguesa, que avaliam aspectos de preveno e orientao de erros na
dispensao de medicamentos, e a importncia do farmacutico na equipe
multidisciplinar. Os critrios de excluso foram artigos com mais de 10 anos de
publicao com raras excees ou que no atendessem aos objetivos do estudo. A
pesquisa bibliogrfica foi realizada atravs de anlise de contedo, para isso foi
utilizado 17 artigos, 3 resolues entre outros documentos.

27

6.3

Questo Norteadora

A importncia do farmacutico no mbito da farmcia hospitalar.

28

Referncias
LEITE, Joubert da Silva Jernimo. Manual de Prticas Contbeis. Porto Alegre:
Fecoergs, 2010.
SILVA, Antnio Carlos Ribeiro da. Metodologia da Pesquisa Aplicada
Contabilidade: Orientaes de estudos, projetos, relatrios, monografias,
dissertaes, teses. So Paulo: Atlas, 2003.
SILVA, Lzaro Rosa da; BRITO, Valmir Bezerra de. O Novo Cdigo Civil para
Contadores. 2. ed. So Paulo: IOB, 2003.