INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA MEDICO CIRUJANO Y PARTERO
TCNICAS BASICAS DE QUIROFANO

Prctica nmero 4.

COLOCACIN DE SONDA FOLEY EN SIMULADOR.

1. Antecedentes.
El sondeo vesical es uno de los procedimientos mdicos ms utilizados en el
mbito hospitalario, consistente en la introduccin de un tubo flexible a travs de
la uretra hacia la vejiga con fines ya sea para drenar su contenido o su irrigacin.
Se conoce que desde hace 3 000 aos a. C. existe el registro de catteres
intermitentes hechos de cobre, estao, bronce y oro; diversas culturas como la
china y la griega realizaban este procedimiento con la finalidad de aliviar una
obstruccin urinaria. Actualmente se sigue considerando esencial en la teraputica
de patologa urinaria.
La sonda Foley es el ms comn en la prctica, diseada por Frederick Eugene Basil
Foley en 1934, es un tubo flexible, con longitud de 38 cm para el hombre y 22 cm
para la mujer, la ms comn es de dos vas, en tamaos de 8 a los 30 Fr, con un
baln en su punta, cuya capacidad es de 5 a 30 cc dependiendo de su uso, es
importante la evaluacin del paciente previa a su colocacin
El mdico general debe conocer, comprender y aplicar el uso adecuado, sus
indicaciones, contraindicaciones y la tcnica correcta para la instilacin de la sonda
de drenaje urinario; porque es un procedimiento esencial tanto en el paciente
quirrgico o no quirrgico. Por lo tanto, el estudiante de medicina debe
familiarizarse con este procedimiento para aplicar de forma correcta esta habilidad
adquirida.
Caracteristicas.
Sonda de ltex, flexible, longitud 40 cm, calibre 12Fr a 30Fr.
Puede ser de dos o tres vas.
La de dos vas tiene la central para el drenaje de lquidos y otra menor para el
globo que esta cercano a la punta.
La de tres vas tiene una tercera para la introduccin de lquidos para realizar
lavados, crendose un flujo de entrada y otro de salida.
Indicaciones.
Retencin urinaria
Cuantificar diuresis
Drenaje de vejoga neurognica
Politrauma
Obtencin de muestras de orina no contaminada
Contraindicaciones
Infeccin utetral o prosttica aguda
Traumatismo plvico o perineal
Estenosis de uretra
3. Objetivos generales.
Al terminar la prctica el alumno ser capaz de:
1. Identificar las indicaciones y contraindicaciones para la colocacin de la sonda
urinaria de Foley.
2. Conocer la tcnica adecuada de la colocacin de sonda para drenaje urinario en
ambos gneros.

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3. Ejecutar en un modelo no biolgico la colocacin correcta de sonda para drenaje
urinario.
4. Desarrollar una adecuada relacin mdico-paciente
Material necesario para realizar la prctica:

Sonda de drenaje vesical,

bolsa colectora,
guantes estriles para cirujano
jeringa hipodrmica de 5 ml
cinta adhesiva o Micropore,
gel lubricante,
campo quirrgico o sabana clnica,
tijeras,
gasas estriles.
Una sonda de drenaje vesical calibre 10 fr.
cubrebocas

Desarrollo de la prctica:

1. En Laboratorio de Enfermeria, del Centro Interdisciplinario de ciencias de la

salud Unidad Milpa Alta. El alumno se presentara debidamente uniformado, bata
blanca y material indicado por su profesor para realizar dicha prctica.
2 .Se integraran por equipo. Se destinara 1 simulador por equipo y se llevara a
cabo la instalacin de sonda de drenaje vesical en base a las indicaciones
previas.
3 Descripcin de la tcnica de instalacin.
El profesor demostrara la tcnica de instalacin de la sonda foley.

Tcnica (paciente masculino).

En el hombre la uretra mide aproximadamente 20cm, anatmicamente la porcin
ms lejana es el meato, seguida de la porcin peneana, bulbar, membranosa y
prosttica. A lo largo de su recorrido presenta algunas zonas de estenosis como la
unin de la uretra bulbar con la membranosa y al momento de pasar el cuello
vesical, las cuales pueden dificultar la colocacin.
Adems algunas comorbilidades pueden presentar mayor dificultad para la
insercin de la sonda, pero se pueden prever a travs de un correcto interrogatorio
y exploracin fsica previa.
Preparacin:
1. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
2. Lavado de manos y colocacin de guantes desechables.
3. Colocar al paciente en decbito supino, respete siempre la intimidad y pudor del
paciente.

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Antisepsia:
1. Vierta agua tibia sobre la regin.
2. Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues inguinales, pene y escroto.
Posteriormente con agua limpie la zona. Retraiga el prepucio para la limpieza del
glande y el surco balanoprepucial, comenzando en el meato y terminando en el
surco (recuerde emplear una gasa para cada zona y desecharla posteriormente).
3. Limpie la zona con abundante agua con el prepucio retrado y seque el glande.
Colocacin de la sonda vesical:
1. Coloque el cmodo lateral a las piernas del paciente, para drenar la orina que se
obtenga al momento de introducir la sonda.
2. Cambie los guantes desechables por los estriles.
3. Tome la sonda vesical y verifique la integridad del globo (la capacidad del globo
viene impresa en el empaque) posteriormente desinfle el globo completamente.
4. Con la mano no dominante sujete el pene. Empleando una gasa retraiga el
prepucio. Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando suavemente el pene con
la mano no dominante en un ngulo de 90.
5. Lubrique la sonda con gel.
6. Tome la sonda con la mano dominante e introdzcala cuidadosamente por el
meato urinario, hasta la aparicin de orina.
7. Al obtener orina, contine introduciendo la sonda 5cm aproximadamente, para
asegurar que el globo ser inflado en vejiga y no en la uretra.

8. Infle el globo de la sonda con solucin salina o agua inyectable.

9. Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujtela en un nivel ms bajo que la
vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el paciente est hospitalizado).
10. Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva.
11. En caso de haber retrado el prepucio regresarlo nuevamente para evitar
parafimosis.

Tcnica (paciente femenino)

La uretra femenina mide 4cm., en promedio sin embargo algunos problemas que
dificultan el sondaje son confundir el meato urinario con el cltoris o la introduccin
errnea de la sonda por el introito vaginal. Esto se soluciona con el correcto
conocimiento anatmico (la estructura ms anterior es el cltoris, seguida de meato
urinario, introito vaginal y ano, el ms posterior) y una adecuada exposicin de la
regin.
Preparacin:
1. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
2. Lavado de manos y colocacin de guantes desechables.
3. Colocar al paciente en decbito supino, con las rodillas flexionadas y las piernas
separadas o tambin flexionar ambas rodillas y se colocan las plantas de los pies

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juntas, tan prximas al perin como sea posible, respete siempre la intimidad y
pudor del paciente.
Antisepsia:
4. Vierta agua tibia sobre la regin.
5. Enjabone las gasas y limpie la regin pbica, la parte externa de los labios
mayores y los pliegues inguinales. Separe los labios con la mano no domnate y con
la otra realice la antisepsia, pase una gasa por el pliegue entre los labios mayores y
los menores y otra gasa por la cara interna de los labios menores. Utilice una gasa
para cada pasada y deschela.
6. Limpie la zona con abundante agua.
Colocacin de la sonda vesical:
7. Coloque el cmodo lateral a las piernas del paciente, para drenar la orina que se
obtenga al momento de introducir la sonda.
8. Cambie los guantes desechables por los estriles.
9. Tome la sonda vesical y verifique la integridad del globo (la capacidad del globo
viene impresa en el empaque) posteriormente desinfle el globo completamente.
10. Lubrique la sonda con gel.
11. Con la mano no dominante separe los labios mayores e identifique el meato
urinario, con la mano dominante tome la sonda e introdzcala cuidadosamente por
el meato urinario, hasta que comience a drenar orina y contine introducindola de
2-2.5cm.
12. Infle el globo de la sonda con solucin salina o agua inyectable.
13. Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujtela en un nivel ms bajo que la
vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el paciente est hospitalizado).
14. Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva.
Evaluacin.
Aplicacin de Listas de cotejo

Bibliografa.
1.- Archundia Garca, Abel Ciruga 1. Educacin Quirrgica,. Quinta Edicin
Editorial McGraw Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V. 2014
Pag. 197,198
2.- Abreu Luis Martn, Perez Vela Jorge, Ciruga para el estudiante de medicina y el
mdico general
Mndez Editores S.A. de C.V. 2004
Pg. 364-368

Elabor: Dra. Ma. Del Rosario Mena

Plascencia

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Lista de cotejo para evaluacin de la instalacin de sonda Foley en simulador.

Nombre del alumno: ____________________________________________________________________
Grupo: ____________ Equipo: ______________ Fecha: _____________
Instrucciones: Marca solo las habilidades que demuestra el alumno.

Nmero

Habilidad del alumno

Asiste puntual y con el uniforme adecuado

Cuenta con todo el material para realizar la practica y proporciona un trato cordial al
paciente.

Utiliza la tcnica asptica en toda la practica

Introduce y retira la sonda con la tcnica correcta

Comprueba la adecuada colocacin de la sonda

Lo realiz

Observaciones:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___

Docente:_________________________________________________