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Resumo
Na Medicina Tradicional Chinesa existem tcnicas de tratamento diagnsticos variados,
entre elas est a auriculoterapia, um dos microssistemas, existentes na medicina tradicional
chinesa no qual consiste que uma pequena parte do corpo pode refletir o corpo todo. A
auriculoterapia tem como representao do corpo todo, um feto de cabea para baixo no
pavilho auricular.
O diagnostico na Medicina Tradicional Chinesa, visa combater principalmente o agente
causador, e revitalizar e fortalecer a resistncia natural do corpo, tendo a viso do
microssistema e do macrossistema.
Sabendo a localizao dos pontos e a anatomia da aurcula se pode ter um diagnstico
atravs de uma inspeo minuciosa. O objetivo desta pesquisa relatar a importncia e
fornecer informaes sobre a auriculoterapia e como atravs da mesma se obter um
diagnstico. O presente artigo elaborado atravs de uma metodologia de reviso de diversas
bibliografias. Justifica-se pela importncia de ampliar o conhecimento do microssistema
orelha e sua valia para realizao de um diagnostico. Resultando positivamente quanto
eficcia da aurculo para se obter um diagnostico.
Palavras-chave: Medicina Tradicional Chinesa; Auriculoterapia; Diagnose.
1. Introduo
A Medicina Chinesa baseia-se nas teorias Yin-Yang e Cinco elementos. Essas teorias so
base de todo conhecimento oriental (SENNA; SILVA; BERTAN, 2012).
Yin e Yang representam qualidades opostas, mas complementares. Cada coisa ou fenmeno
poderia existir por si mesma ou pelo seu oposto. Alm disso, Yin contm a semente do Yang,
de tal maneira que ele pode se transformar em Yang e vice-versa (MACIOCA, 2007).
A teoria dos Cinco Elementos aborda a ideia de que o mundo material formado por
elementos que so em nmero de cinco, ao saber: gua, madeira, fogo, terra e metal. Estes
elementos participam de um continuo ciclo de gerao, que se refere forma como se
originam, e de um ciclo de dominao, que apresenta o poder natural de um elemento sobre
outro (SENNA; SILVA; BERTAN, 2012).
anatmico, entre outras... Com isso saber quais rgos estariam em desequilbrio, tendo como
realizar uma diagnose bem mais precisa.
2. Microssistema Orelha
Um dos princpios no qual o diagnostico pela observao na medicina chinesa baseado de
que cada pequena parte individual do corpo reflete o todo. Exemplos importantes da aplicao
desse principio para a diagnose so os diagnsticos da face, da lngua, do pulso e da orelha
(MACIOCIA, 2007).
A acupuntura auricular citada no tratado de acupuntura e moxa busto mais antigo j
encontrado na China, segundo o Nei Jing, explica a estreita relao entre o pavilho auricular
como um micro sistema a ser explorado e a auxiliar no tratamento de vrios desequilbrios
(FONSECA, 2011).
Microssistemas so regies do corpo, que correspondem entre uma parte individual e o todo,
como a face, a lngua, o pulso, a orelha, que so reas pequenas do corpo humano, porm que
refletem e representam, o corpo na sua totalidade.
A acupuntura auricular uma aplicao bem conhecida, partindo do principio que uma nica
parte do corpo reflete um todo. De acordo com essa teoria, a orelha se assemelha a um feto de
ponta-cabea e h um ponto no pavilho auricular que reflete cada parte ou rgo do corpo
(MACIOCA, 2007).
Os antigos mdicos chineses (acupunturistas) utilizavam o pavilho auricular como forma de
diagnostico, principalmente em relao aos rins, mas de longa data que os chineses estudam
os pontos auriculares (FONSECA, 2011).
A auriculoterapia um ramo da acupuntura destinado a tratamento das enfermidades fsicas e
mentais atravs de estmulos de pontos situados no pavilho auricular. Cada orelha tem
pontos de reflexo que correspondem a todos os rgos e funes do corpo (SOUZA, 2001).
Quando um rgo ou vscera ou parte do corpo humano apresenta alguma doena, aparece
reao reflexa na regio correspondente ao rgo lesado na orelha, caracterizando os pontos
auriculares (YAMAMURA, 2001).
Na conceituao do Nei Ching, o mais antigo livro de acupuntura, o pavilho auricular um
rgo isolado, que mantm relao com todos os rgos e regies do corpo. Dos doze
meridianos de acupuntura sistmica, seis tm relao direta com a orelha: Triplo Aquecedor,
Intestino Delgado, Estomago, Vescula Biliar, Bexiga e Circulao-Sexo. Os demais:
Intestino Grosso, Pulmo, Corao, Rim, Fgado e Bao- Pncreas esto relacionados
indiretamente com a aurcula atravs dos meridianos de ligao de Vasos Maravilhosos
(SOUZA, 2001).
Os meridianos Yang do pavilho auricular so intestino grosso, intestino delgado, vescula
biliar, triplo aquecedor, estmago e bexiga passam ao redor da orelha ligando-se a orelha de
forma direta, e os meridianos Yin, que so: pulmo, corao, pericrdio, fgado,
bao/pncreas e rins esto ligados a orelha por meio de ramificaes (FONSECA, 2011).
Compreende-se que tudo esta em tudo, a energia flui nos meridianos, mas com ajuda do
sangue e tambm do sistema nervoso (FONSECA, 2011).
3. Anatomia orelha
A orelha consiste em uma cartilagem elstica nica, coberta por fina camada de pele,
penugem, glndulas sebceas e sudorparas, e inervada e vascularizada. constituda por
um tecido fibrocartilaginoso, formado tambm por ligamentos, tecido adiposo e msculos,
que sustentam suas estruturas anatmicas. O lbulo da orelha a nica regio do pavilho que
no apresenta cartilagem. A orelha est dividida em trs partes: orelha externa, a orelha mdia
e a orelha interna. Orelha interna: Tambm chamada de labirinto, apresenta em sua parte
anterior a cclea, estrutura responsvel pela audio, e o vestbulo em sua parte posterior,
responsvel pelo equilbrio. Orelha mdia: Se encontra em um espao do osso temporal, onde
se localizam os ossculos martelo, estribo e bigorna, suspenso por ligamentos e responsvel
pela transmisso das ondas sonoras. O ouvido mdio tambm responsvel pelo equilbrio da
presso entre a regio externa da orelha e a rinofaringe, que se localiza do outro lado do
tmpano. Orelha externa: formado pelo meato auditivo e pelo pavilho, que tambm
denominado pavilho auditivo ou pavilho da orelha e possui uma estrutura em forma de
concha. O pavilho da orelha est ligado cabea por meio da pele, msculos, ligamentos e
pelo meato auditivo externo (SENNA; SILVA; BERTAN, 2012).
Segundo, HECKER et al. (2007) O formato externo do pavilho auricular formado por uma
borda helicoidal (hlice). A hlice origina-se no assoalho da concha e ascende como a raiz
(ramo da hlice). A seguir est o corpo da hlice, que descende como a cauda da hlice em
direo do lbulo da orelha. A seguir, a hlice se transforma no lbulo da orelha (lbulo
auricular). Na parte superior da hlice, em geral, encontramos uma protruso ou alargamento
da borda helicoidal, o tubrculo de Darwin (proeminncia auricular). Paralelo hlice est
localizado a antlice. A antlice origina-se na parte cranial do pavilho auricular com dois
ramos, inferior e superior. Entre os dois ramos da antlice est a fossa triangular. A antlice
transforma-se no anttrago na parte inferior da orelha. A borda entre elas formada pela fossa
ps-anttrago. Entre a hlice e a antlice mais o ramo superior da antlice est situada a
escafa. O trago limitado pela incisura intertrgica e a incisura supratrgica. Na base do
pavilho auricular est localizada a cavidade da concha. A concha dividia pelo ramo
ascendente da hlice em duas partes, a concha superior (cimba) e a concha inferior. O canal
auditivo externo (meato acstico externo) est situado na concha inferior e coberto pelo
trago. O pavilho auricular inervado por trs nervos: o ramo auricular do nervo vago, o
nervo auriculotemporal do nervo trigmeo, o nervo grande auricular do plexo cervical.
Algumas reas anatmicas da face anterior do pavilho auricular apresenta correlao com o
corpo humano, destacando-se as seguintes: O lbulo corresponde face, olhos, maxilar,
mandbula, palato mole e duro, cavidade oral, amgdalas, lngua, ouvido interno. O anttrago
corresponde cabea, fronte, partida e tronco cerebral. A incisura intertrgica, corresponde
glndulas endcrinas, ovrio, testculos, nervos oculares. O anti-hlix corresponde coluna,
vertebras, tronco, pescoo, peito, abdmen, tireoide, mamas e trax. A raiz inferior do antihlix corresponde regio gltea, citico, simptico, cccix, cavidade pelviana. A raiz
superior do ante-hlix corresponde ao p, perna, joelho, cccix e quadril. A fossa triangular
corresponde plvis, sistema reprodutor, tero, ovrios, prstata. A escafa corresponde aos
membros superiores, clavcula, ombro e suas articulaes. O trago abrange o nariz, suprarenal e vcios. A concha cava corresponde o trax e abdmen. A concha cimba corresponde a
todos os rgos abdominais. A raiz do hlix corresponde ao sistema digestivo, diafragma,
cardias, apndice. O dorso auricular corresponde mesma disposio da face da orelha e ,
contm pontos auxiliares. (SOUZA, 2001).
A regio posterior da orelha formada por trs faces, quatro eminencias e trs sulcos. As trs
faces so: face dorsal da hlix, face dorsal do lbulo e a face que se localiza entre o dorso e o
lbulo e a parte dorsal da fossa escafoide. Os quatro sulcos so: sulco posterior do anti-hlix,
sulco da cruz inferior do anti-hlix, sulco da raiz do hlix e sulco do anttrago. As quatro
eminencias so: eminencia posterior da fossa escafoide, eminencia posterior da fossa
triangular, eminencia posterior da concha cava e eminencia posterior da concha cimba.
(SENNA; SILVA; BERTAN, 2012).
4. Vascularizao da Orelha
O sistema sanguneo da orelha abundante. Com relao s artrias, o suprimento parte
principalmente da artria temporal superficial, da cartida externa e da auricular posterior.
Com relao s veias, acompanham as artrias e tm a mesma denominao, exceo da
jugular posterior (que drena a rea irrigada pela cartida). Os vasos linfticos da face anterior
desembocam nos gnglios linfticos da partida, enquanto que muitos dos linfticos da
posterior desembocam em linfonodos retroauriculares. (NOGIER ; BOUCINHAS, 2012).
Quando h desarmonia em um Zhang e/ou Fu, aparece uma reao reflexa na regio
correspondente do pavilho auricular, denunciando a alterao. Ento, como primeira regra
para um diagnostico auricular bem-sucedido, no se deve tocar no pavilho auricular antes de
observ-lo: nunca tocar no espelho, isso embaa sua imagem (SENNA; SILVA; BERTAN,
2012).
H trs tipos de diagnose na auriculoterapia: Quanto avaliao visual Consiste em
observar o pavilho auricular e tentar encontrar pequenas diferenas sobre uma regio ou
sobre um ponto. Quanta avaliao pela dor Consiste em localizar pontos ou alguma rea no
pavilho em que haja algum comprometimento. O procedimento feito com a utilizao de
um aparelho chamado apalpador de presso, que exerce presso constante, constitudo por
uma pequena pea de metal com ponta arredondada e uma mola interna. Quanto avaliao
eltrica ou eletrnica Quando se coloca a caneta eltrica, no ponto auricular, ela ascende,
pois a resistncia eltrica do ponto de acupuntura menor (NOGUIER; BOUCINHAS, 1997).
O diagnostico realizado com base nas alteraes dermatolgicas e anatmicas da aurcula
do paciente e tambm nas desarmonias detectadas conforme a teoria dos Cinco Elementos
(SENNA ;SILVA; BERTAN, 2012).
Diagnostico por observao: Orelha A cor branca das orelhas indicada um padro de frio,
ao passo que a cor azulada ou preta indica dor. Se os lbulos da orelha estiverem ressecados,
murchos e pretos, essa condio denta esgotamento extremo de Qi do Rim. Os lbulos da
orelha so um indicador na avaliao do prognstico: se eles estiverem brilhantes e
ligeiramente midos, o prognstico bom; se eles estiverem secos e murchos, o prognstico
ruim. Intumescimento e dor na orelha (ou parte mdia da orelha) so, em geral, decorrentes do
Calor nos canais Yang menor. A forma da orelha tambm ajuda a distinguir o padro por
Excesso do padro por Deficincia: a orelha intumescida indica a presena de um fator
patognico e, por consequncia, de um padro por Excesso. A orelha fina indica deficincia
do Qi ou do Sangue. Apesar de todos os sinais anteriormente descritos, a forma e o tamanho
do lbulo da orelha esto relacionados constituio da pessoa e energia do Rim
(MACIOCIA, 2007). Sinais da orelha: Orelhas brancas: Padro de frio. Orelhas azuladas ou
escuras: dor. Lbulos das orelhas secos, murchos e escuros: esgotamento de Qi do rim
(normalmente Yin do Rim). Lbulos das orelhas brilhantes e midos: bom prognstico.
Lbulos das orelhas secos e murchos: mau prognstico. Intumescimento e dor da orelha
mdia: calor nos canais Yang Menor. Orelha intumescida: fator patognico. Orelha fina:
deficincia de Qi ou sangue. Lbulo longo e cheio: constituio forte. Lbulo pequeno:
constituio frgil (MACIOCIA, 2007).
Alteraes pavilho auricular: Aspecto anatmico: Orelhas grandes e com lbulos fartos
refletem uma constituio energtica boa. Quando a orelha pequena, evidencia-se uma
constituio energtica fraca, de pouca essncia. Aspecto tissular: descamao (comum em
doenas degenerativas), ppula, edema, eczema, alterao de brilho, erupes e protuberncia.
Cor: hiper ou hipopigmentao, colorao azulada, esverdeada, avermelhada, escurecida,
amarelada, plida e violcea. Alterao morfolgica: vasos sanguneos dilatados, flacidez do
hlix, flacidez e queda do lbulo auricular. Sensibilidade: alteraes de estimulo sensorial
sobre os acupontos auriculares. Condutibilidade eltrica: a alterao da resistncia eltrica
tambm pode denunciar uma desarmonia sobre o ponto (SENNA; SILVA; BERTAN, 2012).
Segundo Fonseca (2011) As formas mais frequentes de marcas nas orelhas so: Orelha muito
dura, pode significar pessoa rgida gosta das coisas de seu jeito, pode ser rgida consigo
mesma. Orelha ruda na hlice, se diz: roeu de raiva, algum que passou muita raiva durante
a vida a orelha apresenta-se dessa forma. Orelha vermelha, ascenso do Yang do fgado,
pessoa que irrita-se com facilidade. Orelha vermelha ou no, mas com corte em diagonal no
lbulo, pode significar desequilbrio no meridiano do corao. Orelha torta, pontuda com
qualquer tipo de deformao, pessoa tambm muito irritvel. Orelha Muito grande,
Orelha pequena desproporcional ao rosto e com lbulo curto, pessoa de constituio fsica
debilitada, fica doente facilmente, exemplo: gripe, alergias. Escamao na orelha, pode
significar inflamao ou pequenas infeces, lembrando se o paciente tiver dermatite
seborreica pode apresentar escamao na orelha descartando o diagnostico. Pontos negros na
orelha podem significar tumores, mas se o paciente apresentar pintas no corpo e no rosto ou
for de nascena o diagnstico deve ser descartado, lembrando tambm que tumor no
cncer. Orelha de cor opaca sem brilho, deficincia do meridiano do rim. Orelha de cor cinza
problemas de pulmo, se for craquelada como isopor problemas de pulmo causado por
cigarro. Orelha com cordo (vasos sanguneos edemaciados) pode significar energia
estagnada
Orelha com cravos tambm podem significar energia estagnada, retire-os. Orelha de cor
amarelada desequilbrio de bao, pncreas e estmago. Orelha de cor verde azulada pode ser
desequilbrio de fgado e vescula biliar. Todo e qualquer tipo de deformao pode significar
algum tipo de desequilbrio referente a regio afetada. Orelha inchada no anttrago pode
significar excesso de pensamentos ou dificuldade de concentrao.
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9. Discusso
Ao se pensar em diagnostico, automaticamente imaginamos radiografias, tomografias,
endoscopia, exames de sangue, ressonncias, eletrocardiograma entre vrios outros exames,
que possam nos dar um diagnostico. Porem na Medicina Tradicional Chinesa, se tem uma
enorme importncia o diagnostico, sendo realizado atravs da observao ao paciente de fora
para dentro, vendo o que o corpo, os seus microssistemas esto nos mostrando, procurando a
causa dos sintomas para obteno do diagnostico.
A obra clssica da acupuntura, o livro HUNG TI NEI CHING, escrita h mais de 5.000
anos, refere que o pavilho auricular um rgo isolado que mantm relaes com os demais
rgos e regies do corpo atravs do reflexo cerebral. (SOUZA, 2001).
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Cada ponto da aurcula tem relao direta com um ponto cerebral o qual, por sua vez, est
ligado pela rede do sistema nervoso, a determinado rgo ou regio do corpo comandando
suas funes. A relao ponto auricular-crebro-orgo que torna a aurculoterapia
compatvel como tratamento das mais variadas enfermidades (SOUZA, 2001).
Segundo Neves (2009) O diagnostico em Auriculoterapia consiste na identificao e
localizao de pontos ou regies alteradas no pavilho auricular. Essas alteraes so
chamadas de pontos ou reas reagentes e so localizadas por meio de inspeo, palpao e
eletro diagnostico.
Neves (2009) relata que o principal objetivo da palpao localizar regies ou pontos que
sejam reagentes a dor e tambm observar possveis marcas deixadas pelo mtodo. O eletro
diagnstico baseia-se na deteco dos pontos de menor resistncia eltrica, ou tecnicamente
falando, menor impedncia. Sabe-se que qualquer alterao de um rgo, tecido ou parte de
corpo tem a resistncia eltrica diminuda no ponto correspondente no pavilho auricular.
Yamamura (2001) fala que quando o organismo esta em bom estado de sade a pele da orelha
no acusa diferena de potencial eltrico, no reagindo ao topocospio. Na vigncia de alguma
afeco orgnica funcional ou energtica ocorrem alteraes na impedncia da pele da orelha,
que so variveis de acordo com a idade, sexo, condies de trabalho, tipo e grau de doena,
clima, meio ambiente, temperatura e grau de umidade.
10. Concluso
A medicina tradicional chinesa vem se expandindo cada vez mais, e influenciando com sua
forma de olhar o paciente, e como avaliar o mesmo, procurando o foco dos sintomas e o que
ocasionou tal patologia, com foco do seu tratamento na causa, e na preveno e
restabelecimento da harmonia no organismo. A medicina tradicional chinesa est sendo vista
com outros olhos, sendo reconhecida mundialmente, atravs de vrias pesquisas que resultam
positivamente na utilizao da medicina tradicional chinesa para diversos tratamentos,
sintomatologias, distrbios e patologias na rea da sade.
A medicina tradicional chinesa tem muito a nos oferecer com suas tcnicas de tratamento e
diagnsticos, a mesma se diferencia por ver o ser humano como um todo v o microssistema e
o macrossistema, o fsico, emocional e nutricional, pois esses fatores tambm contribuem para
um desequilbrio no organismo, que pode gerar o inicio de uma patologia, com seus sintomas
refletindo nos microssistemas. Utilizando os microssistemas podemos de forma rpida
realizar avaliaes obtendo diagnsticos e realizando tratamento.
O diagnostico precoce auxilia ao no desenvolvimento da patologia instalada, mantendo
apenas num nvel, estagnada, no a deixando a evoluir para estgios mais avanados, podendo
tambm auxiliar na preveno e manuteno da sade.
A aurcula pode ser vista como receptora de sinais refletidos pelo corpo, que nos mostra
atravs de alteraes diversas desde o nvel de dor, coloraes diferentes, pontos, formato da
orelha, escamaes, enfim qualquer alterao anatmica, que h algum tipo de desequilbrio
no corpo, atravs do reflexo cerebral que a mesma possui.
A acupuntura auricular deve ser considera uma forma de avaliao, analisando corretamente
as modificaes quanto cor, a sensibilidade pode-se obter uma diagnose precisa. Podendo
assim ser utilizada como forma preventiva e de tratamento.
Diversos autores confirmam sua importncia, principalmente o conhecimento da anatomia e
aspectos neurolgicos da orelha, enfatizando sobre suas reas reflexas, atravs de seus
variados feixes e terminaes nervosas e sua relao com o sistema nervoso central.
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Referncia