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ALIMENTACIN

COMPLEMENTARIA
EN LOS PRIMEROS
2 AOS DE VIDA

Alimentacin en los
primeros 2 aos de vida

Etapa crtica para la promocin del


crecimiento, la salud y el desarrollo
Edad pico en fallas de crecimiento,
deficiencias de micronutrientes y
enfermedades comunes de la infancia
Prcticas deficientes de lactancia materna y
alimentacin complementaria y las
infecciones son las principales causas de
desnutricin en esta etapa

Alimentacin complementaria

Proceso que comienza cuando la leche


materna resulta insuficiente para cubrir
las necesidades nutricionales y
entonces se incorporan otros alimentos
necesarios
No desplaza a la LM
Edad ptima de inicio a partir del 6to
mes. Cuando se deben cubrir
requerimientos nutricionales y se
alcanza una adecuada maduracin
digestiva, renal y neurolgica

Alimentacin complementaria

Debe aportar los macro y


micronutrientes adicionales a la
lactancia para cubrir los requerimientos
Tener en cuenta la disponibilidad, la
seguridad en la preparacin, y las
actitudes, conductas y creencias del
cuidador

Alimentacin complementaria

Alimento complementario:
Alimentos transicionales
Alimentos familiares
Nios prematuros, desnutridos o con
enfermedades severas pueden
necesitar alimentacin especial de inicio
despus del 6to mes

Alimentacin hasta el 6to. mes

LME hasta el 6to. Mes


Ventajas
Mejorar dieta materna
Suplementos. Vitaminas A, B, C, D;
Hierro, Zinc
Incorporacin de otros alimentos a
partir del 6to. mes

Alimentacin perceptiva
Qu, cmo, cundo, dnde y
con quin como?

Alimentar a los lactantes directamente y


asistir a los mayores
Alimentar paciente y animadamente, sin
forzarlos. Libre demanda
Si rechazan, intentarlo nuevamente y
experimentar combinaciones
Minimizar las distracciones
No es solo un acto nutricional

Implementacin de la
alimentacin complementaria

Libre demanda; rechazo; repeticin


Caractersticas organolpticas. Textura,
sabor, olor. Sabor dulce innato
Orden
Exposicin; introducir de a uno por vez
y en forma reiterada
Frecuencia
Viscosidad
Variedad y monotona

Preparacin y almacenamiento

Higiene; lavado de manos de


cuidadores y nios, limpieza de
utensilios, alimentos
Refrigeracin; coccin
Incidencia ms elevada de diarreas
luego del 6to. Mes
Biberones, importante transmisor de
patgenos por higiene dificultosa

Cunto hay que darle?

Si ingieren LM requieren: 6 a 8 meses 200269 kcal/da (total 615-682 kcal/da); 9 a 11


meses 300-451 kcal/da (686-830); 12 a 23
meses 550-746 kcal/da (894-1092)
Cantidad basada en la alimentacin
perceptiva, densidad energtica y frecuencia
Vara segn ingesta de LM, tasa de
crecimiento y consumo de energa

Qu consistencia deben tener los


alimentos?

Depende del desarrollo neuromuscular


Al 6to. mes pueden comer semislidos,
papillas y purs
Al 8vo. mes pueden consumir alimentos que
se comen con los dedos
Al ao comen lo mismo que el resto de la
familia
Evitar alimentos con riesgo de aspiracin

Cuntas veces?

Frecuencia aumenta con el crecimiento


Depende de la densidad energtica y
cantidad de cada comida, y si el nio es
o no es amamantado
6 a 7 meses: LM + 1 a 2 comidas (0,93
cal/g); 7 a 8 meses: LM + 2 a 3 comidas
(0,79 cal/g); 9 a 24 meses: LM + 3 a 4
comidas (0,73 cal/g)
Colaciones nutritivas, segn deseos del
nio

Contenido nutricional
Qu tienen que comer?

Variedad; carne roja, aves, pescado,


vsceras o huevos lo ms frecuentemente posible
Frutas y verduras diariamente
Contenido adecuado de grasas
Evitar o limitar bebidas con bajo valor
nutritivo
Dieta vegetariana exclusiva es
insuficiente

Contenido nutricional
Qu ms?

Protenas presente en LM, protena de origen


animal (50% del aporte); protena de origen
vegetal deficitaria en ciertos aminocidos
esenciales
Grasas aumentan la densidad energtica.
Considerar que pueden afectar la relacin
protena/energa y micronutrientes/energa si
el aporte es muy alto

Contenido nutricional
Qu ms?

LM es fuente abundante de grasas


cido linoleico (3% de cal de dieta) .
Aceite de maz
Tener en cuenta la grasa agregada
Hidratos de Carbono complejos (harina
de maz, arroz u otros cereales), no
ms de 10% de azcares simples
Micronutrientes

Contenido nutricional
Qu ms?

Contenido bajo de Fe y Zn en LM
Nutrientes problema: Fe, Zn, riboflavina,
niacina, tiamina, folato, Ca, vit A, vit C, vit E,
yodo, selenio
Alimentacin complementaria debe proveer
Fe 95%, Zn 85%, Niacina 80%, P 80%, Mn
70%, Ca 65%, Tiamina 65%, Riboflavina
60%, Cu 30%, Prot 30%, vit A 15%
(aproximadamente)

Contenido nutricional
Qu ms?

Vit B6, B12, C y folatos presentes en


LM (tener en cuenta estado nutricional y
dieta de la madre)
Fibras en exceso puede limitar
absorcin de Fe, Zn
No es necesario ni conveniente agregar
sal a los alimentos
No incorporar gluten antes del 6to. mes
Reacciones alrgicas

Sucedneos de la LM

0 a 6 meses: 1a opcin Frmula de


inicio; 2a opcin LV diluida 1/2 con
azcar 5% y aceite 2%; 3a opcin LV
2/3 con azcar 7%
6 a 12 meses: 1a opcin Frmula de
continuacin; 2a opcin LV 2/3 con
azcar 7%
A partir de los 12 meses: Frmula de
continuacin LVE con azcar
Tener en cuenta vitaminas y minerales

Suplementos y
Productos fortificados

Vitaminas A, C, D
Hierro
Zinc
cido flico y otras vit. del grupo B
Dieta de la madre

GRACIAS
(y buen apetito)