UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR CCERES VELASQUEZ

ANTIPSICOTICOS
Los antipsicticos tambin conocidos como neurolpticos, esquizofrnicos, atracticos o
tranquilizantes mayores son frmacos usados en el tratamiento de la psicosis.
La psicosis (del griego psyche: alma) es un desorden mental severo de etologa
psquica u orgnica en donde se origina una desorganizacin de la personalidad,
alteracin del juicio, de la relacin con la realidad, trastornos del pensamiento y
alteraciones de la sensopercepcion. El prototipo de las psicosis es la esquizofrenia
De acuerdo con estudios recientes, la psicosis afecta alrededor del 1% de nuestra
poblacin
PRINCIPALES TIPOS DE PSICOSIS

Psicosis afectiva, tambin conocida como trastorno bipolar o enfermedad

maniacodepresiva.
Psicosis alcohlica.
Psicosis alucinatoria aguda o delirante aguda.
Psicosis alucinatoria crnica.
Psicosis confusional.
Psicosis esquizofrenia.
Psicosis infantil.
Psicosis toxica

CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS:

ANTIPSICOTICOS TIPICOS: (De 1 generacin) Bloquean principalmente los
receptores D-2.
-

Fenotiazinas
Derivados alifticos: clorpromazina y trifluopromazina
Derivados piperidinicos: tioridazina, metopimazina y pipotiazina
Derivados piperazinicos: flufenazina, perfenazina y trifluoperazina.
Tioxantenos: clorprotixeno, tiotixeno, zuclopentixol.
Butirofenonas: Haloperidol y droperidol.
Difenilbutilpiperidinas: pimozida
Anlogos de fenotiazinas: loxapina, clotiapina.

ANTIPSICOTICOS ATIPICOS: (2 generacin) Bloquean simultneamente los

receptores dopaminergicos D-2 y serotoninergicos 5HT2.
FARMACOLOGIA I

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Benzamidas: triaprida, sulpirida.

Dibenzodiazepinas: clozapina y olanzapina.
Dibenzotiazeinas: quetiapina y metiapina.
Benzisoxasol: risperidona.

TABLA DE CARACTERSTICAS DE LOS FARMACOS NEUROLPTICOS

Neurolpticos clsicos:
-

La teora

Neurolpticos atpicos:

Bloquean
principalmente
los receptores D-2 por lo cual:
Son muy eficaces en el control de los
sntomas esquizofrnicos positivos, pero poco eficaces sobre los
negativos.
Su uso se asocia con frecuencia a la aparicin
de
sintomatologa
extrapiramidal (SEP), que es su RAM ms limitante, Otra RAM importante
es la hiperprolactinemia.

Bloquean simultneamente los

receptores dopaminergicos D-2 y
serotoninergicos 5HT2 , por lo cual:
Son muy eficaces sobre los
sntomas positivos y negativos de
la esquizofrenia.
Reducia capacidad de inducir SEP
e hiperprolactinemia
Poseen un grado significativo de
eficacia en cuadros refractarios a
los antisicoticos tpicos.

bioqumica establece que la esquizofrenia es producto de un exceso de la actividad

dopaminergica a nivel central. Por lo tanto el uso de antipsicticos se orienta a impedir
la accin de la dopamina
La dopamina, es un NT central que posee hasta 5 tipos de receptor dopaminergico,
pero se considera que los receptores D2 son los que se relacionan principalmente con
los cuadros de psicosis.

HALOPERIDOL:
Grupo teraputico: antipsictico.
Mecanismo de accin: Es un bloqueador competitivo y reversible del receptor
postsinaptico de dopamina D2.
Asimismo bloquea dbilmente los receptores colinrgicos, alfa adrenrgicos, dicho
bloqueo es responsable parcialmente de los efectos adversos que presenta.
Farmacocintica:
Absorcin: Moderada en el TGI.
Distribucin: Unin a protenas plasmticas 92%. Se concentra en el tejido graso,
cruza la placenta, se excreta en la leche materna.
Metabolismo: Extensamente en el hgado
Excrecin: Renal en 5 das y en menor medida biliar.
FARMACOLOGIA I

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Indicaciones dosis y ruta

Dosis en adultos y adolescentes: 0.5 a 5mg V.O. 2 a 3 v/d
Psicosis aguda: 5mg IM, 0.5 a 50mg EV
Psicosis crnica: 25 a 100mg IM 1/v x mes
Efectos adversos:
Acatisia, efectos extrapiramidales (espasmos de cara, cuello y espalda, movimientos
tipo tics, incapacidad para mover los ojos, debilidad.) efectos extrapiramiales
parkinsonianos (temblor, bradicinesia, rigidez, anomalas posturales y de la marcha,
espasmos musculares) somnolencia, visin borrosa.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al haloperidol, estado de coma. pacientes con severa depresin del
SNC producida por frmacos, enfermedad de Parkinson,
Presentacin
- Haloperidol:
o Comprimidos 1mg
o Tabletas 5 y 10mg
o Solucin IV 5mg
o Solucin IV de depsito (decanoato de haloperidol) Solucin IV 50mg.
- Nombres comercial
o Neupram, Haldol; Haloperil. Haldol deposito.

CLORPROMAZINA:
Grupo teraputico: Antipsictico, antiemtico.
Mecanismo accin:
Antipsictico: Bloquea los receptores postsinapticos dopaminergicos, mesolimbicos en
el cerebro. El bloqueo dopaminergico aumenta la secrecin de prolactina.
Antiemtico: bloquea los receptores dopaminergicos D 2 presentes en el bulbo raqudeo.
Farmacocintica:
Absorcin: VO, IM rpido.
Distribucin: Amplia en el organismo. Unin a protenas plasmticas 95 a 98%. Cruza
la placenta y se excreta por la leche materna.
Metabolismo: heptico.
Excrecin: renal y menor medida va biliar.

Indicaciones dosis y ruta:

- Trastornos psicticos agudos: adultos 25mg IM, pacientes hospitalizados.
500mg/d V.O.
- Nuseas y vmitos: Adultos 25mg V.O. c/4 a 6 h
Efectos adversos:
FARMACOLOGIA I

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Acatisia, discenesia tarda, efectos extrapiramidales y parkinsonianos, visin borrosa.

Sndrome neurolptico maligno.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la clorpromazina, estados de coma.
Presentacin:
Clorpromazina:
o Comprimidos
o Tabletas
o Solucin IV
Nombres comerciales
- Largactil
o Comp. 25mg y 100mg
o Tab. 25mg
- clorpromazina franco
o Inyectable 25 y 50mg

RISPERIDONA
GRUPO TERAPEUTICO: ANTIPSICOTICO
FARMACODINAMIA:
Se desconoce su mecanismo de accin exacto, se postula que su actividad
antipsictica pueda ser mediada a travs del bloqueo de los receptores dopamina tipo 2
y serotonina tipo 2.
FARMACOCINETICA:
Absorcin: Buena en Tracto gastrointestinal, los alimentos no afectan la absorcin.
Distribucin: unin a protenas plasmticas 98% para risperidona
Metabolismo heptico
Excresion renal 70%; fecal 15%

DOSIS:
Adultos 1er da 1g, 2do da 2mg, 3er da 3mg cada 12h
INDICACIONES

FARMACOLOGIA I

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Tratamiento de la Esquizofrenia
Tratamiento de la Mana en el Trastorno Bipolar
Tratamiento de la irritabilidad asociada con Trastorno de Autismo
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la risperidona, lactancia
REACCIONES ADVERSAS
o SEP, mareo, hierquinesia, somnolenica, taquicardia, disnea, nauseas, vomitos,
estreimiento.
Presentacin
- Risperidona:
o Tabletas.
o Vial.
o Comprimidos.
- Nombres comercial
Risperdal
o Tab. 1mg, 2mg, 3mg.
o Vial 5mg, 37,5mg
Spiron
o Comp. 2mg

ANSIOLTICOS
DEFINICIN

FARMACOLOGIA I

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Un ansioltico o tranquilizante menor, es un frmaco con accin depresora del sistema

nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los sntomas de la ansiedad. Se
incluye en el grupo de Psicofrmacos y acta disminuyendo la ansiedad.
ANSIEDAD
La ansiedad puede ser una emocin normal y un trastorno psiquitrico dependiendo de
su intensidad y de su repercusin en la persona. En trminos patolgicos la ansiedad
puede describirse como la vivencia de un sentimiento de amenaza, de expectacin
tensa ante el futuro y de alteracin del equilibrio psicosomtico en ausencia de un
peligro real.
En la prctica clnica se pueden distinguir seis tipos de ansiedad:

Ansiedad generalizada.
Ansiedad relacionada con el estrs.
Crisis de pnico.
Fobias sociales.
Alteraciones mdicas o medicamentos que generan sntomas de ansiedad.

CLASIFICACION DE LOS ANSIOLITICOS:

Benzodiacepinas

No Benzodiacepinas

Vida media corta (menor de 6 h):

Midazolam (hipnticos)
Triazolam (hipnticos)
Clotiazepam.

Buspirona.
Zolpidem.
Zopiclona.

Vida intermedia (6-24 h):

Alprazolam.
Bromazepam.
Lorazepam.
Oxazepam.
Temazepam.

Vida media
24h):

prolongada

(mayor

FARMACOLOGIA I

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Clonazepam
(anticonvulsivante).
Diazepam
(anticonvulsivante).
Clorazepato

BENZODIAZEPINAS
Son frmacos que pertenecen al grupo depresores del SNC, poseen 5 efectos
fundamentales, ansioltico, sedante, hipntico, anticonvulsivante y relajante muscular, lo
que permite utilizarlas en gran variedad de indicaciones psiquitricas y no psiquitricas.
Las BZD son los frmacos ms importantes en el tratamiento de la ansiedad, ya que
poseen un elevado ndice teraputico y un menor potencial de abuso, en comparacin
con la medicacin ansioltica anteriormente disponible (barbitricos y meprobamatos),
que estn dotadas de un mayor riesgo de adiccin y de una elevada letalidad en caso
de sobredosis.
MECANISMO DE ACCIN:
Las BZD actan como agonistas indirectos del neurotransmisor GABA (cido gammaamino butrico), potenciando o amplificando sus efectos inhibitorios a nivel del SNC que
se traduce clnicamente en ansiolisis y sedacin.
El mensaje que el GABA principal neurotransmisor, transmite un mensaje de inhibicin
disminuyendo la velocidad de transmitir tiene un efecto general tranquilizante en el
cerebro siendo hipntico y tranquilizante natural que tiene nuestro organismo.
INDICACIONES
Ansioltico
Sedante
Premedicacin anestsica
Hipntico

FARMACOLOGIA I

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Relajante muscular
Anticonvulsivante
Sndrome de abstinencia al alcohol.

MIDAZOLAM
GRUPO TERAPUTICO: sedante- hipntico.
MECANISMO DE ACCIN:
El midazolam es una benzodiazepina de vida media corta a intermedia. Las
benzodiazepina actan como depresores del SNC. Su efecto deriva de la interaccin
con el receptor neuronal GABA. Es decir el sistema del GABA media la inhibicin pre y
postsinaptica , en todas las regiones del sistema nervioso central
FARMACOCINTICA
ABSORCION: Buena y rpida en el tubo gastrointestinal por va intramuscular 80100% despus de la administracin.
DISTRIBUCIN: Amplia unin a protenas plasmticas 97%
METABOLISMO: heptico
EXCRECIN: 45 a 75% como conjugado de 1-hidroximetilmidazolam
INDICACIONES, DOSIS Y RUTA DE ADMINISTRACION

Trastorno del sueo

Dosis en adultos: 7.5 a 15mg/v.o antes de acostarse
Sedacin pre quirrgica
Dosis en adultos0.07 a 0,08mg/kg intra muscular 1 hora antes de la ciruga.
Induccin de la anestesia
Dosis adultos: en pacientes no premedicados 0,3 a 0,35mg/kg por va
endovenosa.

CONTRAINCACIONES

Hipersensibilidad al frmaco.
Glaucoma de ngulo agudo.

FARMACOLOGIA I

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Intoxicacin alcohlica aguda con depresin de las funciones vitales.

Enfermedad pulmonar obstructiva grave.

EFECTOS ADVERSOS

Depresin respiratoria y broncoespasmos.

Cardiovascular: bradicardia, colapso circulatorio, hipotensin.
Gastrointestinal: anorexia, estreimiento, flatulencia, diarrea.
Musculo esqueltico: debilidad y espasmo muscular.

PRESENTACION

Midazolam 5mg/ 5ml ampolla

Nombre comercial

Midanex 50mg/ 5ml ampolla

ALPRAZOLAM
GRUPO TERAPEUTICO: Ansioltica, hipntico, antiptico.
MECANISMO DE ACCION
El alprazolam deprime el sistema nervioso central, tambin se une al receptor
GABAA que es responsable de mediar los efectos de cido gamma-amino
butrico (GABA) en el cerebro sobre el sistema activador reticular ascendente
bloqueando la excitacin tanto cortical como lmbica.
FARMACOCINETICA
Absorcin: va oral es absorbido entre 1 y 2 horas, va sublingual los efectos se
presentan a los 4 min aproximadamente.
Distribucin: Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo. 80-90% de la dosis se une
a protenas plasmticas.
Metabolismo: Se metaboliza en el hgado para
hidroxialprazolam (metabolitos inactivos).

ser

transformado

en

alfa-

Eliminacin: por el tracto urinario es la principal va de eliminacin y se excreta en

forma de alfa-hidroxialprazolam sin actividad farmacolgica
FARMACOLOGIA I

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INDICACIONES

Estados de ansiedad simple, que pueden incluir ansiedad, tensin, trastorno de

pnico, temores.

Dificultad de concentracin, insomnio, hiperactividad autonmica e irritabilidad.

EFECTOS ADVERSOS:

Somnolencia, Confusin.

Constipacin

Diarrea

vmitos

visin borrosa

Presentacin:
Alprazolam:
-

Tab. 0.25mg y 1mg

Nombre comercial
Alpaz
-

Tab. 0.25mg, 0,50mg, 1mg.

Bromazepam:

GRUPO TERAPEUTICO: ansioltico e hipnotico

MECANISMO DE ACCION: Interacta con el receptor GABA, disminuyendo la
excitabilidad neuronal.
Farmacocintica:
Absorcin: buena en el tracto gastrointestial.

FARMACOLOGIA I

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Distribucin: unin a protenas plasmticas 70%.

Metabolismo: se metaboliza en el hgado
Eliminacin: renal
INDICACIONES

Ansiedad

Dosis adultos: 6 a 30mg/da. V.O. casos graves 60mg/da.

EFECTOS ADVERSOS:

Depresin respiratoria y aumento de la secrecin bronquial.

Cardiovascular: bradicardia, hipotensin y palpitaciones.

Gastrointestinal: diarrea, nauseas, vmitos.

Musculo esqueltico: debilidad y espasmo muscular.

Presentacin:
Bromazepam
-

Tabletas 3mg

Nombre comercial:
Lexotan: Comp. 3mg y 6mg.
Dipax : Tab. 3mg
Ansium: Comp. 3mg
Ansyetil: Tab 3mg.

CLONAZEPAM
MECANISMO DE ACCIN
FARMACOLOGIA I

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Los efectos farmacolgicos se deben a que el clonazepam interacta con el receptor

GABA, un neurotransmisor inhibitorio.
FARMACOCINETICA
Absorbe: En el tracto gastrointestinal.
DISTRIBUCIN: todo el organismo, unin a protenas plasmticas 86%. No produce
acumulacin del compuesto.

Metaboliza: En el hgado
Eliminacin: Se excreta por va renal.

INDICACIONES

Sindrome de Lennox.Gastaut

Ausencias de tipo epilptico

Crisis convulsivas (generalmente asociadas con otro anticonvulsivo).

Trastorno bipolar.

Tambin puede ser indicada para el tratamiento del sndrome de abstinencia

alcohlica.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, con evidencia clnica o bioqumica

de enfermedad heptica significativa ni con insuficiencia respiratoria grave.

REACCIONES ADVERSAS
-

Depresin respiratoria y aumento de la secrecin bronquial.

Ataxia, cefalea, fatiga, letargo, somnolencia. Euforia.
Cardiovascular: bradicardia, hipotensin, palpitaciones y arritmias.
Gastrointestinal: diarrea, nauseas, vmitos flatulencia.
Musculo esqueltico: debilidad y espasmo muscular.

FARMACOLOGIA I

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Presentacin:
Clonazepam
-

Comp. 0.5mg, 5mg.

Nombre comercial.
-

Rivotril
o Comp. 0.5, 2mg
o Gotas V.0. 2.5mg/mlx frasco de 20ml
Neuril
o Comp. 0.5mg, 2mg.
o Gotas V.O. 2,5mg/ml x frasco de 20ml
Clonex
o Comp. 0.5mg, 2mg.
DIAZEPAM.

Grupo Teraputico: Ansioltico,sedantes-hipnotico, pre anestsico, anticonvulsivo

MECANISMO DE ACCIN
Las bezodiazepinas actan sobre los receptores bezodiazepinas del complejo gaba en
el cual a travs de ionoforo para el cloruro polariza la neurona postsinaptica
inhibindola descarga neuronal.
FARMCOCINETICA
ABSORCIN: completa en el tubo gastro intestinal, su absorcin es lenta errtica
despus de la administracin intramuscular.
DISTRIBUCIN: se distribuye ampliamente en el organismo, unin a protenas en
98.7 %.
Metabolismo: heptico a metabolitos activos
EXCRECIN: renal y solo una pequea cantidad en la heces.

FARMACOLOGIA I

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INDICACIONES DOSIS Y RUTA DE ADMINISTRACION

Tratamiento de la ansiedad
Dosis en adultos: 2 a 10mg v.o 2 a 4v/d. 2 a 5mg IM/EV
Sndrome de abstinencia alcohlica aguda
Dosis en adultos: 10mg/v.o
Coadyuvantes para los trastornos convulsivos
Dosis en adultos: 2 a 10mg /v.o 2 a 4 v/d.
El diazepam se indica tambin para el tratamiento del vrtigo, ataques de
pnico, insomnio, disnea, y el sndrome para neoplsico del hombro rgido, pero
no tiene mejores efectos que el sulfato de magnesio.

EFECTOS SECUNDARIOS

Sedacin
Somnolencia, diarrea, vmito,
Ataxia, vrtigo,
Hipotensin, trastornos gastrointestinales
Cambios en la libido.
Se han conocido casos de reacciones paradjicas, con excitacin y agresividad
(sobre todo en nios y ancianos). La administracin parenteral puede producir
hipotensin o debilidad muscular, alucinaciones y visiones.

CONTRAINDICACIONES:

Historia conocida de hipersensibilidad a las benzodiacepinas.

Insuficiencia respiratoria grave.

Insuficiencia heptica grave.

Sndrome de apnea del sueo.

Miastenia grave.

Dependencia de otras sustancias, incluyendo el alcohol. Una excepcin es el

manejo de reacciones agudas de abstinencia.

FARMACOLOGIA I

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Presentacin:
Diazepam.
-

Tabletas 5 y 10 mg
Inyectable 10mg

Nombre comercial
-

Valium: cop. 10mg

Pacitran. Tab 5 y 10 mg, inyectable 10mg IM/EV.

ANSIOLITICOS NO BENZODIACEPINICOS
BUSPIRONA:
GRUPO TERAPEUTICO: Ansioltico
MECANISMO DE ACCION:
agonista de los receptores serotoninergicos.

Disminuye la ansiedad sin producir depresin, sedacin, somnolencia o

amnesia.

FARMACOLOGIA I

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FARMACOCINETICA:
ABSORCION: Rpida y completa en tracto gastrointestinal.
DISTRIBUCIN: Amplia en el organismo. Unin a protenas plasmticas 95% alcanza
al estado de equilibrio en dos das.
METABOLISMO: Heptico, sufre un extenso metabolismo de primer paso y tiene un
metabolito activo.

INCACIONES DOSIS Y RUTA DE ADMINISTRACION

Ansiedad
Dosis en adultos: 5mg/ v.o 3 veces por da

CONTRAINCACIONES:

Hipersensibilidad a la Buspirona

EFECTOS ADVERSOS

Disminucin de libido.
Cefalea.
Depresin, euforia, mareo.
Nerviosismo, somnolencia.
Agresividad, disminucin de la concentracin.

Presentacin:
Buspar : Comp. 5mg,Tab. 10mg

DEPRESIN
DEFINICIN:
Es una enfermedad psiquitrica extraordinariamente frecuente de los trastornos
afectivos (definidos como trastornos del estado de nimo, en lugar de alteraciones
del pensamiento o la cognicin); en todo el mundo, se calcula que afecta a unos
350 millones de personas. La depresin es distinta de las variaciones habituales del
estado de nimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida
FARMACOLOGIA I

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cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando

es de larga duracin e intensidad moderada a grave, y puede causar gran
sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de
los casos puede llevar al suicidio. Cada ao se suicidan ms de 800 000 personas, y
el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 aos.
CAUSAS
Factores endocrinolgicos
Las enfermedades endocrinolgicas aumentan la depresin como la diabetes,
hipertiroidismo, enfermedades de Cushing.
Factores familiares
Experiencias de las primeras etapas de la vida como una mala relacin padre hijo,
conflictos en el matrimonio y divorcio, abandono. Maltrato fsico y abuso sexual
aumenta la vulnerabilidad de una persona a desarrollar depresin posteriormente.
SINTOMAS
Sntomas emocionales

Desdicha, apata, pesimismo

Baja autoestima, sentimiento de culpa
Perdida de la motivacin.

Sntomas fsico conductuales

Llanto, irritabilidad, aislamiento social

Fatiga y disminucin de la actividad
Disminucin del sueo y apetito
Prdida significativa de peso
Disminucin de libido.

FARMACOS ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos son medicamentos que alivian los sntomas de la depresin. Hay
casi treinta en total y pueden ser de cinco tipos:
ISRSs (Inhibidores Selectivos de la
Recaptacin de Serotonina)

citalopram

escitalopram

fluoxetina

FARMACOLOGIA I

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paroxetina

imipramina

sertralina

nortriptilina

IRSNs (Inhibidores Selectivos de la

Recaptacin
de
Serotonina y
Noradrenalina)

IMAOs
(Inhibidores
Monoaminoxidasa)

Nialamida

Fenelzina

Iproniazida

Fenilalanina

de

la

venlafaxina
duloxetina

Tricclicos

amitriptilina

desipramina

Inhibidores
selectivos
de
recaptacin de norepinefrina
dopamina (NDRI)

la
y

bupropin

FARMACOLOGIA I

Los tricclicos y los IMAOs se utilizan menos hoy en da en general slo por
especialistas.

AMITRIPTILINA
DESCRIPCION
La amitriptilina es un antidepresivo tricclico activo por va oral.
FARMACODINAMIA
Inhibe el mecanismo responsable de la recaptacin de la noradrenalina y la serotonina
en las neuronas adrenrgicas y serotoninrgicas.
FARMACOCINETICA
ABSORCION.- Muy bien por el tracto digestivo.
DISTRIBUCION.- Se distribuyen en el hgado, pulmones y cerebro.
METABOLISMO.- Heptico, metabolizado a nortriptilina. Tiene un efecto de
primer paso.
EXCRECION.- En la orina y una pequea parte en las heces.
INDICACIONES
Tratamiento de ansiedad moderada a grave y/o agitacin y depresin. Esquizofrnicos
que presenten sntomas asociados de depresin. Agitacin, ansiedad, insomnio,
retardo psicomotor, quejas somticas funcinales, sensacin de cansancio, falta de
inters e inapetencia. Analgsico para ciertos dolores crnicos/neurpaticos; profilaxis
de cefalea migraosa; tratamiento de trastornos depresivos en nios
REACCIONES ADVERSAS
Sequedad de mucosas, mareo, estreimiento, visin borrosa, hipotensin o
hipertensin arterial, taquicardia, dolor a orinar.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medicamento, embarazo, nios, infarto cardiaco reciente.
Adminstrese con precaucin eninsuficiencia heptica, antecedentes de epilepsia.
DOSIS

Dosis en adultos.- Inicialmente 25 mg V.O. 2-4 v/d, ajustando la dosificacin segn

respuesta clnica.
Dosis en adolescentes.- 10 mg V/O 3 v/d y 20 mg V.O., antes de acostarse, ajustando
la dosificacin segn la respuesta clnica. La dosis mxima recomendada es de 100
mg/d.
PRESENTACION
AMITRIPTILINA Tabletas recubiertas
FARMAINDUSTRIA
Composicion: cada tableta recubierta contiene 25 mg de amitriptilina
Presentacin: caja x 100 tabletas
AMITRIPTILINA Tabletas
IQFARMA
Composicion: cada tableta contiene 25 mg de amitriptilina
Presentacin: caja x 100 tabletas
AMITRIPTILINA Tabletas
LCG
Composicion: cada tableta recubierta contiene 25 mg de amitriptilina clorhidrato
Presentacin: caja x 100 tabletas
TRYPTANOL Tabletas
MSD
Composicion: cada tableta recubierta contiene 25 mg de amitriptilina clorhidrato
Presentacin: caja x 30 tabletas

SERTRALINA
FARMACODINAMIA
Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina por la neuronas pre sinpticas en el
SNC. Incrementa las concentraciones y la permanencia del neurotransmisor. Sertralina

es altamente selectiva en estas terminaciones mostrando menor selectividad en la

recaptacion de dopamina y norepinefrina
FARMACOCINETICA
ABOSORCION.- Es muy buena en el tracto gastrointestinal (TGL) pero lenta.
DISTRIBUCION.- Amplia, unin a protenas plasmticas 99%. Alcanza su
estado de equilibrio en una semana.
METABOLISMO.- Hepatico.
EXCRECION.Renal
42%,
en
heces
40%
INDICACIONES
Tratamiento de los sntomas de la depresin, incluyendo la que se acompaa con
ansiedad en pacientes con o sin historia de mana. Tratamiento del trastorno obsesivo
compulsivo (TOC).Trastorno de pnico.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos que ocurren con ms frecuencia son: Faringitis, anorexia, aumento del
apetito, insomnio, pesadillas, libido disminuida, bruxismo, mareo, cefalea, temblor,
alteraciones visuales, diarrea, nusea, boca seca, dolor abdominal, vmito,
estreimiento, dispepsia, flatulencia, erupcin, hiperhidrosis, artralgia, mialgia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la setralina. No debe tomarse conjuntamente con agentes
inhibidores de la IMAO, durante el embarazo.

DOSIS
Adultos: la dosis teraputica habitual es de 50 mg/da. El tratamiento para los
trastornos de pnico debe iniciarse con dosis de 25 mg/da, aumentndose despus de
una semana a 50 mg/diarios
Nios 6-12 aos: 25 mg/da; aumentndose despus de una semana a 50 mg/da
Nios 13-17: 50 mg/da
PRESENTACION
ARIALE Tabletas
SANITAS

COMPOSICION: Cada tableta contiene 50 mg de sertralina

PRESENTACION: Caja x 10 tabletas
DEPRAX Tabletas Recubiertas
SAVAL
COMPOSICION: Cada tableta recubierta contiene 50 mg y 100 mg de sertralina
PRESENTACION: Caja x 30 tabletas recubiertas
ELEVAL Tabletas
FARMAINDUSTRIA
COMPOSICION: Cada tableta contiene 50 mg de sertralina
PRESENTACION: Caja x 10 y 30 tabletas
SERTRALINA Tabletas Recubiertas
GENFAR
COMPOSICION: Cada tableta contiene 50 mg Y 100 mg de sertralina
PRESENTACION: Caja x 10 tabletas

FLUOXETINA
FARMACODINAMIA
Inhibe selectivamente la recaptacin de serotonina por neuronas del SNC.
FARMACOCINETICA
ABSORCION.-Muy buena en el tracto gastrointestinal (TGI), los alimentos la retardan
pero no la disminuyen.
DISTRIBUCION.- Atraviesan de manera importante la BHE. Union a protenas
plasmticas 94%.
METABOLISMO.- Hepatico a norfluoxetina, metabolito activo.
EXCRECION.- Renal 80% y 7% como norfluoxetina, Biliar 15%.
INDICACIONES

Estados depresivos mayores, distimia, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno bipolar

y depresin enmascarada. Depresin severa en pacientes ambulatorias. til en
pacientes de edad avanzada y en bulimia. Neurosis obsesivo-compulsiva. Pnico
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos que ocurren con ms frecuencia son: nerviosismo, nuseas, sequedad en
la boca, dolor de garganta, somnolencia, debilidad, temblor incontrolable de alguna
parte del cuerpo, prdida del apetito, prdida de peso, cambios en el deseo o la
capacidad sexual, sudoracin excesiva.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la fluoxetina. Se encuentra contraindicado a menores de 18 aos de
edad
DOSIS
Depresin: La dosis inicial recomendad es de 20 mg/da
Trastorno obsesivo-compulsivo: Se recomienda una dosis de 20 a 60 mg/da
Bulimia nerviosa: Se recomienda una dosis 60 mg/da
PRESENTACION
ALENTAL Grageas
CIPA
COMPOSICION: Cada tableta contiene 20 mg de fluoxetina
PRESENTACION: Caja x 4, 20 y 40 tabletas
NODEP Tabletas
INDUQUIMICA

COMPOSICION: Cada tableta contiene 20 mg de fluoxetina

PRESENTACION: Caja x 30 tabletas recubiertas
FLUOXETINA Capsulas
FARMAINDUSTRIA

COMPOSICION: Cada tableta contiene 20 mg de fluoxetina

PRESENTACION: Caja x 20 y 100 tabletas
FLUOXETINA Capsulas
GENFAR
COMPOSICION: Cada capsula contiene 20 mg de fluoxetina
PRESENTACION: Caja x 10 tabletas

BIBLIOGRAFIA:
-

Jesus Flores farmacologa humana 5ta ed. Editorial masson 2008

Alvarado Juan C. apuntes de farmacologa Tomo 2 Proyecto Editorial, Apuntes
Mdicos del Per, 2008