UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL

CARMEN DES CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MEDICINA

DIABETES
MELLITUS
TIPO I
PSI. RUBI YANET PREZ GARCA
MATERIA: SOCIOANTROPOLOGA

AUTORA: ESCOBAR MORALES IZAMAR

-B

07 DE DICIEMBRE DEL
2015

NDICE
INTRODUCCIN

CAPITULO 1.- GLOSARIO

CAPITULO 2.- CONCEPTOS

2.1.- CONCEPTO SEGN LA OMS

2.2.- TEMAS RELACIONADOS

2.2.1.- ENFERMEDADES CRNICAS

2.2.2.- COMISIN PARA ACABAR CON LA OBESIDAD INFANTIL 5

2.2.3.- CEGUERA

2.2.4.- ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

2.2.5.- NUTRICIN

CAPITULO 3.- MARCO TERICO

3.1.- CAUSAS

3.2.- DIAGNSTICO

3.3.- TRATAMIENTO

3.3.1.- INSULINOTERAPIA

3.3.2.- ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES

3.3.3.- ELEMENTOS QUE FORMAN PARTE DE LA TERAPIA

INTENSIVA

3.4.- IMPACTO ECONMICO

10

3.5.- DESARROLLO A NIVEL MUNDIAL

11

3.5.1.-ESTADSTICAS

11

3.5.2.- ASPECTOS BIOLGICOS

3.6.- DESARROLLO A NIVEL NACIONAL

12
13

3.6.1.- ESTADSTICAS

13

3.6.2.- ASPECTOS BIOLGICOS

14

CAPITULO 4.- RESULTADOS

15

4.1.- GRFICAS

15

CAPITULO 5.- CONCLUSIONES

25

6.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

26

7.- ANEXOS

28

7.1.- MODELO DE ENCUESTA

29

7.2.- ENCUESTAS

31

INTRODUCCION
La diabetes es una enfermedad crnica definida como un problema de falta de
produccin de insulina para el organismo, esto es un problema en aspectos
biolgicos, sociales, econmicos, psicolgicos y el social. Catalogada como una
de las enfermedades ms comunes en el mundo con un nmero de 285 millones
de personas que lo padecen y que produce un porcentaje considerado de muertes
al ao.
Lo que sucede en esta enfermedad es algo muy simple, el organismo depende de
la glucosa como fuente principal de energa para su funcionamiento y a falta de
esto se provoca un mal funcionamiento. El bajo ndice de glucosa en el cuerpo
hace que todas sus funciones principalmente la del cerebro sean muy bajas y en
este caso hablando de la diabetes mellitus tipo 1 el ndice de glucosa es muy
poco.
Pero el dao o afectacin que provoca esta enfermedad no es solo fsico o
biolgico sino tambin psicolgico puesto que esta enfermedad causa dolor y
sufrimiento tanto en la persona de forma psicolgica como en un nivel social, las
personas al enterarse de esta enfermedad no la aceptan, no lo pueden creer o tan
simple los deprime y desilusiona de una manera que la persona ya no tiene animo
o fuerzas para soportar la enfermedad y se dejan morir en algunos casos.
De manera econmica esta enfermedad se ha significado un gasto muy elevado
ya que su dieta es muy cara, personas diabticas no pueden comer cualquier cosa
y debido a lo que padece se les restringen muchos alimentos. Su tratamiento
como tal cosiste en medicamentos, dieta y ejercicio con el fin de controlar el nivel
de glucosa en la sangre y que as el paciente siga con su vida de una manera
normal a como cualquiera.
La enfermedad ha afectado a todas las partes del mundo y sin ver clase social,
estilo de vida o persona alguna. Segn estudios realizados en Mxico arrojan un
promedio de 6.8 millones de personas que lo padecen y que de estos un 14 por
ciento en personas de 20 a 79 aos de edad que fueron publicados en el anlisis
de la ENSANUT en el 2006.

CAPITULO 1.- GLOSARIO

D
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se desarrolla con mayor frecuencia en nios y adolescentes.
Alrededor del 10% de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 1. Los
sntomas de diabetes tipo 1 varan en intensidad. Algunos de los sntomas son sed
excesiva, exceso de orina, prdida de peso y falta de energa. La insulina es una
medicacin para prolongar la vida de las personas con diabetes tipo 1. Estas
personas requieren diariamente inyecciones de insulina para sobrevivir.

G
Glucosa
Tambin llamada dextrosa, es el principal azcar que produce el cuerpo a partir de
protenas, grasas e hidratos de carbono. La glucosa es la principal fuente de
energa para las clulas vivas y es llevada a cada clula a travs del torrente
sanguneo. Pero, las clulas no pueden utilizar la glucosa sin la ayuda de la
insulina.

H
Hipoglucemia
Un nivel demasiado bajo de glucosa en sangre. Esto ocurre cuando una persona
con diabetes se ha inyectado demasiada insulina, ha comido muy poco, o ha
hecho ejercicio sin una alimentacin adicional. Una0persona con hipoglucemia
puede sentirse nerviosa, temblorosa, dbil o sudorosa, y sufrir dolor de cabeza,
visin borrosa y hambre.

I
Insulina
Una hormona cuya accin principal es permitir a las clulas del cuerpo absorber la
glucosa de la sangre y usarla para obtener energa. La insulina es producida por
las clulas beta de los islotes de Langerhans en el pncreas.

CAPITULO 2.- CONCEPTOS

2.1.- CONCEPTO SEGN LA OMS
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce.
2.2.- TEMAS RELACIONADOS

2.2.1.- ENFERMEDADES CRNICAS

Las enfermedades crnicas son enfermedades de larga duracin y por lo general
de progresin lenta. Las enfermedades cardacas, los infartos, el cncer, las
enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad
en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones
de personas murieron de una enfermedad crnica, de las cuales la mitad era de
sexo femenino y el 29% era de menos de 60 aos de edad.
2.2.2.- COMISIN PARA ACABAR CON LA OBESIDAD INFANTIL
Con el fin de recibir el mejor asesoramiento posible para luchar contra la crisis de
obesidad infantil, la Directora General de la OMS estableci una comisin de alto
nivel
para
acabar
con
la
obesidad
infantil.
Muchos pases estn experimentando un rpido aumento de la obesidad entre los
lactantes y los nios menores de cinco aos. Afrontar ahora el problema de la
obesidad infantil supone una importante oportunidad para reducir los efectos de
las cardiopatas, diabetes y otras enfermedades graves en el futuro, y mejorar
inmediatamente la salud de los nios.

2.2.3.- CEGUERA
Las principales causas de ceguera crnica son las cataratas, el glaucoma, la
degeneracin macular relacionada con la edad, las opacidades corneales, la
retinopata diabtica, el tracoma y las afecciones oculares infantiles, como las
causadas
por
la
carencia
de
vitamina
A.
La ceguera relacionada con la edad y la debida a la diabetes no controlada estn
5

aumentando en todo el mundo, mientras que la ceguera de causa infecciosa est

disminuyendo gracias a las medidas de salud pblica. Tres cuartas partes de los
casos de ceguera son prevenibles o tratables.
2.2.4.- ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazn y los vasos
sanguneos, entre ellos las cardiopatas coronarias (ataques cardiacos), las
enfermedades cerebrovasculares (apopleja), el aumento de la tensin arterial
(hipertensin), las vasculopatas perifricas, las cardiopatas reumticas, las
cardiopatas
congnitas
y
la
insuficiencia
cardiaca.
Las principales causas de enfermedad vascular son el consumo de tabaco, la falta
de actividad fsica y una alimentacin poco saludable.
2.2.5.- NUTRICIN

La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas

del organismo. Una buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada
con el ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
Una mala nutricin puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las
enfermedades, alterar el desarrollo fsico y mental, y reducir la productividad.

CAPITULO 3.- MARCO TERICO

3.1.- CAUSAS
La DM1 es una enfermedad autoinmune en el que la hiperglucemia es el resultado
final de un proceso autoinmunitario, que provoca la destruccin de las clulas beta
pancretica y una deficiencia total de insulina.
Su origen no es bien conocida y por lo tanto, en la actualidad, no se puede
prevenir su aparicin ni tampoco curarla, una vez se que ha producido la
destruccin de las clulas beta. No obstante, se contina avanzando en la
caracterizacin de los fenmenos inmunolgicos responsables.
De manera sintetizada los conocimientos actuales sobre la DM1 permiten afirmar
que:
1) Es una enfermedad autoinmune con destruccin selectiva de las clulas beta
del pncreas productoras de insulina.
2) Existen una serie de factores genticos y ambientales que predisponen a
padecer la enfermedad, pero que por s solos no son los determinantes de su
aparicin. La composicin del sistema inmunitario predispone a aparecer la DM1,
pero no obstante, los genes por s solos no son capaces de desencadenar la
enfermedad. Posiblemente, la suma de factores genticos y ambientales es la
causa de que la DM1 aparezca en una determinada persona.
3) Se conoce la respuesta humoral en forma de anticuerpos, como los anticuerpos
frente a la clula del islote pancretico, frente a la insulina y frente a diversas
enzimas de nuestro organismo.
4) El estudio en autopsias de pncreas de pacientes diabticos
identificar la parte de la inmunidad celular implicada: la insulitis. La
infiltracin de linfocitos (glbulos blancos), pertenecientes
autoinmunitario, en los islotes pancreticos que contienen las
productoras de insulina.

ha permitido
insulitis es la
al sistema
clulas beta

5) Algunos estudios apuntan hacia la posibilidad de que ciertos virus (coxsackie y

retrovirus) estn implicados en la aparicin de esta enfermedad.
3.2.- DIAGNOSTICO
Entre las semanas 24 y 28 de la gestacin se practica la prueba de tolerancia oral
a la glucosa tras un ayuno nocturno (se determina la glucosa plasmtica en
ayunas y luego dos horas despus de ingerir una solucin con 75 g de glucosa).

Una concentracin 7,8 mmol/L (o 140 mg/dL) establece el diagnstico de

diabetes del embarazo.
Si las concentraciones sanguneas de sangre en ayunas y en la fase posprandial
aparecen elevadas en el primer trimestre del embarazo, ello puede indicar que la
diabetes sacarina ya estaba presente antes de este, lo que se considera un
trastorno distinto con diferentes implicaciones.
3. 3.- TRATAMIENTOS
El objetivo del tratamiento de la diabetes tipo1 es conseguir un control glucmico
lo ms prximo a la normalidad, para evitar tanto las complicaciones agudas como
las crnicas. Los resultados del Diabetes Control and Complicactions Research
Group (DCCT) (1). As como de otros estudios posteriores apoyan la necesidad de
realizar un tratamiento intensivo de la diabetes infantil desde el inicio de la
enfermedad. Este tratamiento intensivo consiste en la administracin de mltiples
dosis de insulina o sistema de infusin continua, realizacin de mltiples
glucemias capilares y la automonitorizacin y el autocontrol tras la adecuada
educacin diabetolgica
3.3.1.- INSULINOTERAPIA
Para el tratamiento adecuado de la diabetes tipo 1 se precisa contar con insulinas
que se ajusten lo ms posible a la secrecin fisiolgica. Esta secrecin tiene dos
componentes, uno basal continuo y otro agudo desencadenado por la
hiperglucemia pos-pandrial. En sujetos no diabticos, la ingesta de comida
produce un rpido aumento de la concentracin de insulina plasmtica a los 30-45
minutos seguido por una disminucin a los valores basales a las 2-3 horas.
En la actualidad disponemos de diferentes insulinas con distintos perfiles de
accin para poder imitar el patrn de secrecin de insulina fisiolgico (Tabla 1).
As, los requerimientos basales de insulina se cubrirn con insulina de accin lenta
y para evitar la hiperglucemia pos-pandrial se administrarn insulinas de accin
rpida antes de cada ingesta.
3.3.2.- ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 1
Durante las pasadas dos dcadas, el manejo teraputico de la DM1 ha cambiado
de forma sustancial debido a tres factores:
a) La introduccin del sistema de determinacin de glucemia capilar en la prctica
diaria.

b) El cambio de filosofa hacia el autocontrol por el paciente, adaptando de forma

flexible el tratamiento a su estilo de vida.
c) La demostracin de que un control glucmico estricto reduce el riesgo de
complicaciones a largo plazo (10). Pocos pacientes permanecen en la actualidad
con los esquemas clsicos de tratamiento de dos dosis de insulina de accin
intermedia y un sistema de comidas basado en raciones, intercambios y rigidez de
horario. El tratamiento intensivo flexible constituye ahora la mejor terapia en la
DM1.
La terapia intensiva flexible hace nfasis en la necesidad de una insulina antes de
cada comida, distinta de una insulina basal y permite una mayor liberalidad en la
eleccin de las comidas (tamao, tiempo, omisin de una comida). El control
meticuloso de la glucemia se convierte en la piedra angular del tratamiento,
asumiendo el propio paciente la responsabilidad del manejo, da a da, cuando
estemos seguros de que ha adquirido los conocimientos suficientes.
3.3.3.- ELEMENTOS QUE FORMAN PARTE DE LA TERAPIA INTENSIVA EN LA
DM TIPO1
1. Mltiples dosis de insulina
2. Balance cuidadoso entre ingesta de alimentos, actividad fsica y dosis de
insulina
3. Autocontroles diarios de glucemia capilar
4. Plan de autoajuste en la dosis de insulina.
Debe prestarse particular atencin a la evolucin de la glucemia durante la noche,
ya que el 50 % de los episodios de hipoglucemia grave, en el grupo de pacientes
bajo tratamiento intensivo, ocurren en este perodo ciego para la mayora de los
pacientes debido a la mayor sensibilidad a la insulina relacionada con el sueo, los
intentos de controlar la hiperglucemia ocasionada por el fenmeno del alba
(momento de mximo efecto de accin de las hormonas contrainsulares), y al
solapamiento en las curvas de accin de las distintas insulinas (12). El efecto
Somogyi (hiperglucemia como consecuencia de la contrarregulacin hormonal tras
un episodio de hipoglucemia) parece menos importante si no existe una ingestin
extra de carbohidratos por parte del paciente y es poco frecuente en un
paciente bien entrenado que realiza determinaciones frecuentes de glucemia
capilar.
Los controles deben analizarse de forma prospectiva con un registro sencillo que
permita valorar fcilmente los distintos patrones de respuesta glucmica ante los
ajustes de dosis de insulina y las variaciones en la comida y/o el ejercicio. Esto
significa que los datos no deben enterrarse en la memoria de un medidor y que

la impresin detallada y prolija de grficos y tablas slo sern de verdadera

utilidad para el paciente si se revisan de forma diaria.
La decisin en el cambio en una dosis de insulina por el paciente se basa en los
niveles de glucemia capilar, el plan de comidas (horario, cantidad, composicin), la
actividad fsica (horario, duracin e intensidad) y la experiencia previa del paciente
en circunstancias similares.
Algunas innovaciones recientes, como el uso de plumas para la inyeccin de
insulina, han contribuido a mejorar los aspectos peyorativos en el uso de
jeringuillas, otras, como las mezclas prefijadas, slo tendran aplicacin en un
grupo muy reducido de pacientes en los que el tratamiento intensivo no puede
llevarse a cabo.
3.4.- IMPACTO ECONMICO
La diabetes se encuentra a nivel de crisis y sigue en aumento. Cada siete
segundos, alguien muere por diabetes, lo cual significa que se producen cuatro
millones de muertes en el mundo cada ao. En 2011, 366 millones de personas
tienen diabetes y hay otros 280 millones que corren un alto riesgo de desarrollarla.
De no hacerse nada, el nmero de personas con diabetes aumentar hasta los
552 millones en 20 aos, con otros 398 millones de personas de alto riesgo. La
diabetes contribuye notablemente a la enfermedad cardiaca y el derrame cerebral
y se encuentra entre las diez causas principales de discapacidad en el mundo.
Una diabetes no diagnosticada o mal controlada puede provocar la amputacin de
las extremidades inferiores, ceguera y enfermedad renal.
La diabetes tambin exacerba las principales enfermedades infecciosas, como la
tuberculosis, el VIH/SIDA y la malaria. Las personas con diabetes tienen una
probabilidad tres veces mayor de desarrollar tuberculosis cuando son infectadas y
se cree que aproximadamente un 15% de los casos de tuberculosis en el mundo
son de origen diabtico. La diabetes y la malaria suelen aparecer con frecuencia
simultneamente en los pases en donde la malaria es endmica. Estas
enfermedades son ms difciles de tratar a un mismo tiempo y hay una
probabilidad mayor de muerte para las personas que tienen ambas. El VIH/SIDA
puede aumentar el riesgo de diabetes, ya que algunos tratamientos
antirretrovirales (TAR) pueden provocar diabetes.
El coste de la diabetes es insostenible La diabetes tiene como resultado unos altos
costes sanitarios, la prdida de productividad laboral y el descenso de los ndices
de crecimiento econmico. En el mundo, los gastos sanitarios por diabetes se han
elevado a 465.000 millones de USD en 2011, lo cual equivale al 11% del gasto
sanitario total. Si no se invierte en hacer que los tratamientos eficaces para
10

prevenir las complicaciones diabticas estn al alcance de todos, se predice que

esta cifra aumentar hasta los 595.000 millones de USD para 2030. El Foro
Econmico Mundial ha identificado consistentemente las ENT (incluida la
diabetes) como un riesgo mundial para los negocios y las comunidades.
Las prdidas en ingresos nacionales debidas a muertes (en gran parte evitables)
por diabetes, enfermedad cardiaca y derrame cerebral son enormes; entre 2005 y
2015, dichas prdidas se calcula que alcanzarn los 558.000 millones de USD en
China, los 303.000 millones de USD en Rusia y 237.000 millones de USD en India.
La diabetes influye sobre la pobreza y socava el desarrollo humano. La muerte
precoz es slo uno de los muchos componentes de la prdida de ingresos y
muchas personas con diabetes sufren complicaciones discapacitadoras
potencialmente evitables, que les impiden trabajar.
Esto representa una prdida econmica importante y, en los pases en donde no
existe proteccin social, puede empujar a las familias a la pobreza y arrebatar a
los nios las oportunidades de llevar una alimentacin saludable, recibir educacin
y encontrar empleo en el futuro. As que, aunque ningn pas sea inmune a la
diabetes, el problema ms inmediato se encuentra en los pases de ingresos
medios y bajos, en donde tres de cada cuatro personas con diabetes viven hoy
da, y en donde la aparicin de diabetes ha descendido una generacin, afectando
cada vez ms a las personas en sus aos ms productivos.

3.5.- DESARROLLO A NIVEL MUNDIAL

3.5.1.- ESTADSTICAS
Aunque la diabetes tipo 2 domina el panorama en lo que se refiere a cifras, la
diabetes tipo 1 sigue siendo un problema muy especial. Con 70.000 jvenes de
nuevo diagnstico cada ao, la prevalencia de diabetes tipo 1 est creciendo en
todo el mundo, no slo en el norte de Europa. Las personas afectadas tienen unas
necesidades muy concretas. La conclusin no podra ser ms cruda: a menos que
sean diagnosticadas a tiempo y que reciban insulina e instrucciones adecuadas
sobre cmo utilizarla, las personas con diabetes tipo 1 morirn rpidamente.
Ms de un cuarto de milln de nios con diabetes tipo 1 (el 50% de la poblacin
mundial) vive en el mundo en desarrollo.
El anlisis de las cifras del Diabetes Atlas revelan detalles interesantes La
incidencia vara notablemente en todo el mundo y, por trmino medio, aumenta a
un ritmo que va del 3% al 4% anual. 2, 3 de los 495.100 nios que se calcula
tienen diabetes tipo 1, alrededor de 230.000 (un 46%, aproximadamente) viven en
11

zonas desarrolladas: los pases europeos, EEUU y Canad, Australia, Nueva

Zelanda, Japn, Singapur, Arabia Saud y otros pases de ingresos altos. Los otros
260.000 nios con diabetes viven en pases de ingresos medios y bajos: se
calcula que India tiene 97.000 y China 8.700 (lo cual refleja el marcado contraste
de los resultados de incidencia entre estos dos pases). Se calcula que frica tiene
unos 36.000 casos.
A nivel mundial actualmente 285 millones de personas la padecen. Se espera
alcance los 438 millones para el ao 2030. Los nmeros publicados en relacin al
ao 2010 no son nada halageos, en el sentido de que hemos alcanzado en
menos tiempo del esperado la cifra de 300 millones de personas con diabetes a
nivel mundial.
3.5.2.- ASPECTOS BIOLGICOS
El cerebro humano depende de la glucosa como combustible para su
funcionamiento. Aunque el cerebro puede utilizar otros substratos metablicos y
esto es lo que hace el cerebro de los bebs, la glucosa es su fuente habitual de
energa. Ya que el cerebro almacena muy poca glucosa, su correcto
funcionamiento depende de la fiabilidad del suministro a travs de la circulacin
sangunea. Si las concentraciones de glucosa en sangre caen demasiado,
provocan un mal funcionamiento cerebral.
Sabemos que el nivel de glucosa en plasma al que se producen sntomas de
hipoglucemia es variable y que depende enormemente de las experiencias
glucmicas recientes de la persona, aunque las pruebas sugieren que algn grado
de ralentizacin de la funcin cerebral se puede detectar en toda persona una vez
que las concentraciones de glucosa llegan a los 3 mmol/l.
El cerebro no es slo una vctima del descenso de la glucosa en plasma; tambin
es el coordinador de la respuesta protectora normal. Quiz no resulte
sorprendente que los sensores de glucosa ms importantes del organismo estn
ubicados en el cerebro. Las neuronas sensoras de glucosa se encuentran por todo
el bulbo raqudeo y, especialmente, en el hipotlamo. Estas neuronas se activan
mediante cambios del suministro de glucosa. Cuando desciende la glucosa en
plasma, estas neuronas inician y coordinan una respuesta ante el estrs que
tiende a corregir la situacin. La respuesta comienza por enviar un mensaje al
pncreas para detener la produccin de insulina y aumentar la secrecin de
glucagn.
El cambio de la proporcin insulina glucagn en la sangre que sale del pncreas
y que va al hgado inicia inmediatamente la produccin de glucosa en las clulas
hepticas, evitando que siga avanzando la hipoglucemia. Si esto no funciona y la
12

glucosa circulante sigue en descenso, se produce una respuesta de estrs ms

enrgica, segregando hormonas del estrs, como la adrenalina (epinefrina),
estimulando el sistema nervioso autonmico (que acta incrementando la
capacidad del hgado de fabricar glucosa a la vez que ajusta la circulacin para
que aumente el flujo sanguneo al cerebro) y liberando otras hormonas que
ayudan a mantener los esfuerzos del hgado y tambin ralentizan el ritmo al cual el
msculo y la grasa retiran la glucosa de la circulacin.
Una vez que se trata la hipoglucemia, las reas del cerebro implicadas en la
excitacin, estimuladas por el bajo nivel de glucemia, se relajan, explicando as
quiz por qu las personas tienen sueo despus de un episodio.

4.2.- DESARROLLO A NIVEL NACIONAL

4.2.1.- ESTADSTICAS
DIABETES EN MXICO
En Mxico la poblacin que padece Diabetes es de 6.8 millones de personas.
Prevalencia nacional de 14 por ciento en personas de 20 a 79 aos de edad,
segn los datos publicados en el anlisis de la ENSANUT 2006.
La Diabetes es la primera causa de muerte en Mxico con 90,000 decesos
anuales (estimacin de FIND de acuerdo a tendencias en los datos oficiales
reportados, as como objetivos del sector salud establecidos en el Plan Nacional
de Desarrollo sector salud 2007-2012) (uno cada seis minutos).
Se estima que 8 de cada 10 personas con diabetes mueren por problemas
cardiovasculares.
DIABETES TIPO 1 EN MXICO
Hasta agosto del 2009, datos del IMSS arrojan que en el pas hay ms de 400 mil
nios que padecen diabetes tipo 1, menores a 15 aos.
Hasta ahora NO hay cifras precisas sobre el nmero de casos de diabetes tipo 1
en Mxico debido al gran desconocimiento del padecimiento. Uno de los grandes
retos de la Fundacin Investigacin en Diabetes, A.C. es precisamente construir
ese nmero. Segn el Dr. Jess Kumate Rodrguez, ex Secretario de Salud en
entrevista personal, hay ms de un milln de personas con ste padecimiento en
Mxico. Datos de empresas de salud dedicadas a la atencin de la diabetes tipo I

13

estiman en sus estudios una poblacin de alrededor de 600,000 personas viviendo

con el padecimiento en nuestro pas.
3.6.2.- ASPECTOS BIOLGICOS
Es un padecimiento en el que el pncreas produce muy poco o nada de insulina.
Esto es ocasionado porque el sistema inmune desconoce a las clulas beta
(productoras de insulina), atacndolas permanentemente. Se le conoce tambin
como Diabetes Juvenil y debiera llamarse en el mejor de los casos Insulino
Deficiencia.
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, aunque con mayor frecuencia es
diagnosticada desde la infancia y hasta entrados los treinta aos de edad. El
grupo de poblacin ms afectado en los ltimos aos han sido nios de cero a
cinco aos de edad. Sin saber las causas especficas, se atribuye a un arranque
ms dbil y/o ms lento del sistema inmune (tarda ms en madurar). Esto se
observa tambin en otros padecimientos como asma, o como alergias a distintos
alimentos. La gente con diabetes tipo 1 debe inyectarse insulina varias veces al
da para sobrevivir. No hacerlo puede ser fatal. Asimismo, inyectarse dosis
inadecuadas puede ocasionar hipoglucemia, de alto riesgo en el corto plazo.
En una persona que tiene diabetes tipo 1, las clulas beta productoras de
insulina son destruidas por el sistema autoinmune. Sin embargo, algn tiempo
reciente despus del diagnstico, algunos pacientes experimentan la fase llamada
Luna de Miel en la que algunas de las clulas beta todava funcionan. Ello quiere
decir que por algunas semanas o meses, sus niveles de glucosa en sangre son
relativamente ms fciles de controlar, y requieren de poca insulina para alcanzar
niveles adecuados, dado que todava existe cierta produccin propia del cuerpo.
Noventa por ciento de los nios que desarrollan diabetes tipo 1 no tienen ningn
familiar con el padecimiento. Gracias a estudios en las familias, los investigadores
pueden identificar al momento de nacer si un beb es portador de algunos genes
que indiquen un mayor riesgo de padecer de esta enfermedad.
Algunos genes llamados HLA son asociados con el riesgo de padecer Diabetes. Si
un nio nace con esos marcadores, su riesgo de presentar diabetes tipo 1 es muy
similar al de una persona con un familiar directo (hermana o padres) con diabetes
tipo 1, ello a pesar de que no hubiera ningn familiar cercano con el padecimiento.
Hay otros genes an no identificados que tambin implican un mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 1.

14

CAPITULO 4.- RESULTADOS

4.1.- GRFICAS
PREGUNTA 1.- DESDE HACE CUNTO TIEMPO SE LE DIAGNSTICO
DIABETES MELLITUS TIPO I?
TIEMPO CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
TIEMPO

1-10
aos

NO. DE
PERSONAS
PORCENTAJE

11-20
aos

21-30
aos

31-40
aos

41-50
aos

30%

30%

30%

0%

10%

TIEMPO CON DIABETES MELLITUS Tipo 1

3
2.5
2
1.5
1
CANTIDAD DE PERSONAS

0.5
0

TIEMPO

GRFICA 1.- Desde hace cunto tiempo se le diagnstico Diabetes

Mellitus Tipo I?
El tiempo que se les diagnstico la enfermedad es variado, y esto se
debe a sus hbitos alimenticios, por la gentica y muchos otros
factores, el porcentaje en la encuesta dio por resultado que un 30% de
ellas tienen de 1-10 aos, 11-20 y de 21-30 y solo un 10% es en un
promedio de 41-50.

15

PREGUNTA 2.- QU FUE LO PRIMERO QUE PENS EN EL MOMENTO EN

QUE LE DIERON EL DIAGNSTICO?
PENSAMIENTO EN EL MOMENTO DEL DIAGNSTICO
ESTADO

NORMALIDAD

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

DESILUSIN

NEGACIN

20%

50%

30%

PENSAMIENTO EN EL MOMENTO DEL DIAGNSTICO

5
4
3
NO. DE PERSONAS

2
1
0
NORMALIDAD

DESILUSIN

NEGACIN

ESTADO

GRFICA 2.- Qu fue lo primero que pens en el momento en que le

dieron el diagnstico?
Las personas solo tuvieron 3 reacciones como lo fueron la normalidad,
la desilusin, y la negacin, entre sus argumentos explican que solo
deban tener cuidados, que esto era una simple enfermedad pero otros
dicen haberse desmayado, sentido desilusin y en algunos casos
haba como respuesta la negacin y el no aceptar lo que estaban
pasando. 20% de las personas sinti normalidad, 50% desilusin y un
30% negatividad.

16

PREGUNTA 3.ENFERMEDAD?

LE

CAUS

ALGN

PROBLEMA

EL

ACEPTAR

LA

PROBLEMA AL ACEPTAR LA ENFERMEDAD

ACEPTACIN

SI LE CAUS
PROBLEMAS

NO. DE
PERSONAS
PORCENTAJE

NO LE CAUS
PROBLEMAS
5

50%

50%

PROBLEMA AL ACEPTAR LA ENFERMEDAD

5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
NO. DE PERSONAS

ACEPTACIN

GRFICA 3.- Le caus algn problema el aceptar la enfermedad?

El aceptar la enfermedad es un paso muy duro y el 50% de estas
personas encuestadas si llegaron a tener problemas en el momento de
aceptarla porque an no lo podan creer, se asustaron y sentan que
iban a morir. El otro 50% no le caus problemas aceptar la
enfermedad.

17

PREGUNTA 4.- SUFRI ALGN TIPO DE RECHAZ POR LA FAMILIA,

AMIGOS, VECINOS O ALGUNA PERSONA?
RECHAZ POR LA FAMILIA, AMIGOS, VECINOS O ALGUNA PERSONA
RESPUESTA

RECHAZO

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

NO RECHAZO
0

10

0%

100%

RECHAZO POR LA FAMILIA, AMIGOS, VECINOS O ALGUNA PERSONA

NO. DE PERSONAS

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
RECHAZO
NO RECHAZO
RESPUESTA

GRFICA 4.- Sufri algn tipo de rechaz por la familia, amigos,

vecinos o alguna persona?
Por parte de los encuestados no hay ningn caso con rechazo.

18

PREGUNTA 5.- RECIBI APOYO POR PARTE DE LA FAMILIA, AMIGOS,

COMPAEROS O VECINOS?

APOYO POR PARTE DE LA FAMILIA, AMIGOS, COMPAEROS O

VECINOS
RESPUESTA

SI RECIBI APOYO

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

NO RECIBI APOYO
9

90%

10%

APOYO POR PARTE DE LA FAMILIA, AMIGOS, COMPAEROS O VECINOS

NO. DE PERSONAS

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
SI RECIBI APOYO
NO RECIBI APOYO
RESPUESTA

GRFICA 5.- Recibi apoyo por parte de la familia, amigos,

compaeros o vecinos?
De las personas que recibieron apoyo lo cual fue un 90% de los casos
que si recibieron responden que fue emocional, nutricional y
psicolgico.

19

PREGUNTA 6.- EJERCE ALGN TIPO DE TRABAJO EN ALGUNA EMPRESA,

COMPAA, PUESTO O DE MANERA INDIVIDUAL?
EJERCE ALGN TIPO DE TRABAJO
RESPUESTA

SI TRABAJA

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

NO TRABAJA
3

30%

70%

EJERCE ALGN TIPO DE TRABAJO

7
6
5
4
NO. DE PERSONAS

3
2
1
0
SI TRABAJA
NO TRABAJA
RESPUESTA

GRFICA 6.- Ejerce algn tipo de trabajo en alguna empresa,

compaa, puesto o de manera individual?
Solo el 30% trabaja y el 70% no.

20

PREGUNTA 7.- SE LE PRESENT ALGN PROBLEMA EN EL TRABAJO

DEBIDO A SU ENFERMEDAD (SOCIAL, PERSONAL, ECONMICO, ETC.)?
PROBLEMA EN EL TRABAJO DEBIDO A SU ENFERMEDAD
RESPUESTA

SI TUVO PROBLEMAS

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

NO TUVO PROBLEMAS
0

10

0%

100%

PROBLEMA EN EL TRABAJO DEBIDO A SU ENFERMEDAD

NO. DE PERSONAS

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
SI TUVO PROBLEMAS
NO TUVO PROBLEMAS
RESPUESTA

GRFICA 7.- Se le present algn problema en el trabajo debido a

su enfermedad (social, personal, econmico, etc.)?
Del 30% que trabajan de los encuestados nadie ha tenido ningn
problema a causa de la enfermedad.

21

PREGUNTA 8.- CMO CONSIDERA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO

I CON RESPECTO AL COSTO?
EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO I CON RESPECTO AL COSTO
RESPUESTA

MUY COSTOSO

NO. DE PERSONAS

PORCENTAJE

60%

COSTOS BARATO
O
1
3
10%

30%

MUY BARATO
0
0%

EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO I CON RESPECTO AL COSTO

NO. DE PERSONAS

6
5
4
3
2
1
0

RESPUESTA

GRFICA 8.- cmo considera el tratamiento de la diabetes tipo I con

respecto al costo?
El tratamiento segn mis testigos es muy costoso debido a la dieta
estricta que tienen que seguir para mantener sus niveles de glucosa
estables.

22

PREGUNTA 9.- HA AFECTADO DE ALGUNA MANERA SU ECONOMA EL

TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD?
AFECTACION EN ECONOMA POR EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD
RESPUESTA

SI LE AFECTA

NO. DE PERSONAS
PORCENTAJE

NO LE AFECTA
7

70%

30%

AFECTACION EN ECONOMA POR EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD

7
6
5
4
NO. DE PERSONAS

3
2
1
0
SI LE AFECTA
NO LE AFECTA
RESPUESTA

GRFICA 9.- Ha afectado de alguna manera su economa el

tratamiento de esta enfermedad?
El costo alto de la dieta, medicamentos y todo para estar bien a
afectado su economa solo al 70% del total de participantes con
diabetes mellitus tipo 1 de las encuestas.

23

PREGUNTA 10.- CMO CONSIDERA USTED A LA ENFERMEDAD DIABETES

MELLITUS TIPO I?
COMO SE CONSIDERA LA ENFERMEDAD DIABETES MELLITUS TIPO I
RESPUESTA

Problema
social

NO. DE
PERSONAS
PORCENTAJE

Problema
econmico
1

Problema de
salud
4

10%

0%

40%

Todas las
anteriores
5
50%

COMO SE CONSIDERA LA ENFERMEDAD DIABETES MELLITUS TIPO I

NO. DE PERSONAS

5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

RESPUESTA

GRFICA 10.- Cmo considera usted a la enfermedad Diabetes

Mellitus Tipo I?
La enfermedad Diabetes mellitus tipo 1 es vista de muchas maneras
ya sea como problemas sociales, econmicos y de salud, porque
afecta a la sociedad en gran medida y solo elevando su alto ndice de
mortalidad.

24

CAPITULO 5.- CONCLUSIONES

La diabetes aquella enfermedad crnica que no tiene por el momento cura y que
es tambin conocida como aquella enfermedad Insulino dependiente y que se
considera como una de las primeras de causa en Mxico y en el mundo y que
tienen un ndice de muerte muy alto.
Las personas ven a esta enfermedad como un problema social, problema
econmico y como problema de salud que afecta a la sociedad y a la mayora de
estas personas que la componen, segn los estudios realizados por mi parte las
personas no tienen ningn rechazo por parte de familiares, amigos o vecinos, lo
cual quiere decir que ven a esta enfermedad como algo muy normal y que no tiene
nada de raro y por el contrario reciben mucho apoyo por parte de ellos para seguir
adelante de la mejor manera.
Aunque el tratamiento es muy caro y no tanto por el medicamento o la atencin
mdica sino por la dieta que llevan y que tienen que seguir de una manera
rigurosa ya que esta al solo contener cosas especficas y ciertos tipos de carnes
es cara. En su aspecto psicolgico tienen desilusin y no aceptan la realidad de su
situacin, en algunos de los casos si les causo problema aceptarlo puesto no se
imaginaban que les fuera a dar esta enfermedad y siendo una enfermedad sin
cura el ver que tendran esta enfermedad para toda la vida.
La enfermedad no es cosa del otro mundo y hay que ser realistas que a cualquiera
se le puede desarrollar y que no interesa el status social o el tipo de familia de la
cual provienen. Y como punto final la mejor manera de llevar eta enfermedad es
tener una buena actitud y que tal vez no tenga cura pero se puede controlar y vivir
como cualquier otra persona.

25

6.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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27

ANEXOS

28

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL CARMEN

DES CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICINA
OBJETIVO: Recabar informacin para su posterior
estudio.
Nombre:

Edad:

Sexo:

Instrucciones: Responde las preguntas de acuerdo a lo que creas correcto.

1.- Desde hace cunto tiempo se le diagnstico Diabetes Mellitus Tipo I?
R=
2.- Qu fue lo primero que pens en el momento en que le dieron el diagnstico?
R=
3.- Le caus algn problema el aceptar la enfermedad?
a) Si

b) No

Por qu?
4.- Sufri algn tipo de rechaz por la familia, amigos, vecinos o alguna persona?
a) Si

b) No

Por qu?
5.- Recibi apoyo por parte de la familia, amigos, compaeros o vecinos?
a) Si

b) No

En caso de afirmacin Qu tipo de apoyo?

6.- Ejerce algn tipo de trabajo en alguna empresa, compaa, puesto o de
manera individual?
a) Si

b) No

En caso de afirmacin contestar la pregunta No. 7:

29

7.- Se le present algn problema en el trabajo debido a su enfermedad (social,

personal, econmico, etc.)?
a) Si

b) No

Cul?
8.- cmo considera el tratamiento de la diabetes tipo I con respecto al costo?
a) Muy costoso

b) Costoso

c) Barato

d) Muy Barato

9.- Ha afectado de alguna manera su economa el tratamiento de esta

enfermedad?
a) Si

b) No

De qu forma?
De manera personal:
10.- Cmo considera usted a la enfermedad Diabetes Mellitus Tipo I?
a) Problema social

b) Problema econmico

c) Problema de salud

d) Todas las anteriores

GRACIAS POR SU PARTICIPACIN Y ATENCIN PRESTADA.

30