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MINISTERIO SALUD
HOSPITAL HERMIUO VALDIZAN

DIRECCION GENERAL
N 210 -DG/HHV-2014
~solucin (})irectora{
Santa Anito, 23 de Octubre del2014
Visto:
El Memorndum Ng 469 -OEPE-HHV-2014 de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
CONSIDERANDO:
Que, mediante Decreto Legislativo No 1088, se crea el Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico
orientado al desarrollo de la planificacin estratgica corno instrumento tcnico de gobierno y gestin para
el desarrollo armnico y sostenido del pas y el fortalecimiento de la gobernabilidad democrtica en el
marco del Estado constitucional de derecho;
Que, el artculo 71o del Texto nico Ordenado de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de
Presupuesto, aprobado con Decreto Supremo N 304~2012-EF: precisa que las Entidades, para la elaboracin
de sus Planes Operativos Institucionales y Presupuestos Institucionales, deben tomar en cuenta su Plan
Estratgico Institucional (PE/), el cual debe ser concordante con el Plan Estratgico de Desarrollo Nacional
(PEDN) y los Planes Estratgicos Sectoriales Multianuales (PESEM), segn sea el caso;
Que, el Hospital Hermilio Valdizan como entidad dependiente de la Direccin de Salud IV Lima- Este, que
constituye un rgano Desconcentrado del Ministerio de Salud, ente rector segn la Ley 27657. Ley del
Ministerio de Salud, debe elaborar su Plan Estratgico Institucional en el marco de las polticas, los objetivos
y metas sectoriales;
Que, en uso de sus facultades conferidos por el artculo 11' inc. e) de lo R.M. N' 797-2003-SA/DMReglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Hermilio Valdizan establece que la Oficina Ejecutiva
de Planeamiento Estratgico tiene el objetivo funcional de proponer el Plan Estratgico y Operativo;
Que, la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico del Hospital Hermilio Valdizn, conforme a sus
competencias, sustenta la necesidad de aprobar el Documento Tcnico denominado "Plan Estratgico
Institucional Reformulado 2014-2016 del Hospital Hermilio Valdizan': sealando que el precitado
documento determina la orientacin que deben seguir, cuyas acciones deben ser operativizadas en los planes
anuales que guarden concordancia con las lneas de intervencin trazadas en el documento de mediano
plazo;
N. SALAS
Que, la citada Oficina Ejecutiva seala que, el Plan Estratgico Reformulado contiene los objetivos
estratgicos, los lineamiento y prioridades institucionales que deben seguir las unidades orgnicas del
Hospital llermilio Valdizan, con el finalidad de aportar a la visin compartida de futuro en el marco del Plan
Nacional Concertado de Salud, aprobado con Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA y del Plan
Hstrotgico de Desarrollo Nocional denominado PLAN BICENTENARIO: El Per hacia el2021, aprobado con
Decreto Supremo N' 054-2011-PCM;
Que, conforme a lo dispuesto en el numera/17.1 del articulo 17 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, la autoridad podr disponer en el mismo acto administrativo que tenga eficacia
anticipada a su emisin, slo si fuera ms favorable a los administrados, y siempre que no lesione derechos
fundamentales o intereses de buena fe legalmente protegidos a terceros y que existiera en la fecha a la que
pretenda retrotraerse la eficacia del acto el supuesto de hecho justificativo para su adopcin;
Que, el Documento Tcnico denominado "Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014 - 2016 del
Hospital Hermilio Valdizan'~ no lesiona derechos fundamentales, sino por el contrario constituye un
instrumento orientador de la gestin institucional del hospital, sirviendo de marco para cumplir la visin,
misin, objetivos estratgicos y metas a cumplir, estableciendo la ruta de gestin en salud que contiene
prioridades institucionales;
Hstando a lo informado por la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico, y con el visado del Director
Ejecutivo de Planeamiento Estratgico, de/jefe de la Oficina de Asesora jurdica, y,
~"...~/:;~ ':-.,;,.,~t::,.
~~<: l:. '='
De conformidad con lo dispuesto en la Ley 30114 - Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal
2014, el Texto nico Ordenado de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto,
aprobado con Decreto Supremo N 304-2012-EF; el Texto nico Ordenado de la Ley N" 27245, Ley de
l?csponsahilidad y Transparencia Fiscal, aprobado por Decreto Supremo N 066-2009-EF, la Ley N 27293,
/.cy del Sistema Nacional de Inversin Pblica y su reglamento aprobada por Decreto Supremo N 102-2007/:'1: Lu ley 27658 Ley Marco de la Modernizacin de la Gestin del Estado y su Reglamento aprobado por el
IJccrcto S'uJI'emo No 030-2002-PCM; Ley del Procedimiento Administrativo; y el literal!) del artculo 8 de la
l. ey No 27657, Ley del Ministerio de Salud;
"'~DtAsSffl.'~s.::
SERESUELVE:
-<.~\\1~ 0(:'-t.
1
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!:
N. SALAS
Artculo 1.- Aprobar, con eficacia anticipada al 1 de enero de 2014, el Documento Tcnico denominado
"Plan h'stratgico Institucional Reformulado 2014-2016 del Hospital Hermilio Valdizn': que en anexo
adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin Directora/.
Artculo 2.- Hncargar a Relaciones Pblicas, la publicacin de la presente Resolucin Directora/ en el portal
msUtuconal del Hospital Hermilio Valdizn.
Regstrese, comunquese y publquese.
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Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016
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PLAN ESTRATEGICO INSTITUCION

REFORMULADO
2014-2016
DIRECTIVOS
,_ DRA. AMELIA, ARIAS ALBINO

DIRECTORA GENERAL
,_ DR. JOHN, LOLI DEPAZ

DIRECTOR ADJUNTO
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,_ MG. RODRIGO HUMBERTO GARCIA ORDINOLA

DIRECTOR DE LA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
,_ DRA. GLORIA CUEVA VERGARA

DIRECTORA DE LA OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN
EQUIPO TCNICO RESPONSABLE DE LA FORMULACIN DEL PLAN

ESTRATGICO 2014-2016
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,_ ECO. JOSE ALBERTO VILCAHUAMAN ASTO

JEFE DE LA UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSIN
,_ CPC. SILVIA EL VIRA MARCA IGNACIO

JEFE DE LA UNIDAD DE ORGANIZACIN
,_ BACH. IN ES ZEGARRA ELlAS

PERSONAL DE ORGANIZACIN
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.1.- LIC. LUIS RAFAEL PINEDA GALLARDO

JEFE DE LA UNIDAD DE PRESUPUESTO
,_ BACH. MARIBEL SALVATIERRA GOMEZ

RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE PLANIFICACIN Y GESTIN
INSTITUCIONAL
.1.- BACH. WILLY C. FLORES CASTILLO
PERSONAL DE PLANIFICACION Y GESTION INSTITUCIONAL
,_ SR. YONATHAN NEVADO HERNANDEZ

RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE COSTOS
,_ LIC. VIVIANA PAULINO TARRILLO

SECRETARIA DE LA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
PRESENTACIN
El Hospital Hermilio Valdizn fue construido por la Beneficencia Pblica de Lima en
1,944 con la finalidad de recibir a un grupo de pacientes crnicos del Hospital "Vctor
Larco Herrera", desde ese entonces ha brindado a la comunidad los servicios
especializados y altamente especializados en Psiquiatra y Salud Mental.
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Los problemas de salud mental constituyen en la actualidad una de las prioridades

de salud pblica a nivel mundial. Es as que la Organizacin Mundial de la Salud, ha
definido a la salud mental como el estado de bienestar que permite a cada individuo
realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar
productiva, fructferamente y contribuir con su comunidad. De modo que la
problemtica de salud mental incluye no slo los trastornos mentales sino tambin,
problemas psicosociales, problemas de adaptacin, sufrimiento psquico, los retos
del crecimiento biopsicosocial de las personas y las poblaciones.
El impacto que tienen los trastornos mentales, tanto para las personas afectadas
como para sus familiares y la sociedad en general, tiene un costo social muy alto en
nuestro pas; no solo en trminos emocionales, sino tambin en el plano econmico
por la limitacin en el desarrollo de las capacidades funcionales laborales y la
productividad de las personas.
En este escenario se torna necesario el proceso de planificacin a largo plazo, en el
campo de la salud mental. Es as que la Gestin Actual, ha decidido dar prioridad a la
continuidad del proceso de implementacin de la Reforma de la Salud Mental y
Psiquiatra, que ser plasmada en el presente documento "Plan Estratgico
Institucional Reformulado 2014 - 2016", el cual ha sido elaborado en forma
democrtica con la participacin activa de Directores y Jefes de las Unidades
Orgnicas, a fin de volcar los recursos y esfuerzos necesarios contribuyendo a crear
entornos de vida saludables y potenciar el recurso humano de nuestro pas, con
equidad, calidad y nfasis en la poblacin de pobreza y pobreza extrema.
Este documento constituye una herramienta de planificacin de las intervenciones ha
realizar, acorde a las necesidades y problemas principales de salud de la poblacin.
Asimismo, marca la correcta orientacin para la optimizacin del uso racional de los
recursos pblicos disponibles, que permita ejecutar a travs de una gerencia efectiva
el cumplimiento de los objetivos y metas previstas.
Introduccin ............................................................................................05
Estructura Orgnica ..................................................................................07
l. Generalidades ....................................................................................1O
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1.1.
1.2. Objetivo ....................................................................................1O
Finalidad .................................................................................. 1O
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1.3. Lineamientos .............................................................................. 10
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1.4. Base Legal. ................................................................................ 10

11. Diagnstico Situacional ......................................................................... 12
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2.1. Problemas de Salud Mental en el Mundo ........................................ 12

2.2. Problemas de Salud Mental en el Per .......................... ..
....... 25
2.3. Barreras que impiden el acceso a los servicio Salud Menta1 .................. 31
2.4. Situacin de OISA IV LE .............................................................. .45

2.5. Situacin del Hospital Hermilio Valdizn ............................................ 65
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2.6. Identificacin de la situacin institucional del HHV ............................... 93

111. Marco Estratgico del HHV 2014-2016 ..................................................... 101
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3.1. Visin, Misin Institucional del HHV ................................................. 102
3.2. Matriz Articulacin Objetivos, indicadores y Presupuesto ...................... 103
INTRODUCCIN
El Hospital Hermilio Valdizn, es un rgano desconcentrado de la DISA IV - Lima
Este del Ministerio de Salud, est ubicado a una altitud de 155 m.s.n.m., en un rea
de 50,874 metros cuadrados, en zona perifrica de la ciudad de Lima, carretera
central 3.5 Km. del distrito de Santa Anita, Lima- Per.
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Fue construido el ao 1944, por la Beneficencia Pblica de Lima, para brindar

tratamiento a los enfermos mentales crnicos, luego permaneci cerrado hasta el
ao de 1961, por que no reuna las condiciones de infraestructura para un hospital
Psiquitrico, segn versin de los fundadores Orden de San Juan de Dios (religiosos
dedicados al cuidado de los enfermos mentales), abriendo posteriormente sus
puertas el 09 de septiembre del ao 1961, como un Centro de Atencin Psiquitrico
para pacientes adultos.
Siendo actualmente, su propsito, el de brindar atencin especializada y altamente
especializada en salud mental y psiquiatra al individuo, familia y colectividad en
general con calidad, equidad y respeto a los derechos humanos, en el marco de los
niveles de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin, caracterizndose por
la alta preparacin de sus tcnicos y profesionales en las especialidades de
tratamiento de la Salud Mental del Adulto y Geronte, Nio y Adolescente, Anlisis y
Modificacin de la Conducta, de Familia, de Adicciones y Promocin de la Salud
Mental, cuenta a su vez con el Centro de Rehabilitacin en aa.
Los problemas de salud mental constituyen en la actualidad una de las prioridades
de salud pblica a nivel mundial, es as que la Organizacin Mundial de la Salud,
define a la salud mental, como el estado de bienestar que permite a cada individuo
realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar
productiva, fructferamente y contribuir con su comunidad. De modo que, la
problemtica de salud mental incluye no slo los trastornos mentales sino tambin la
salud mental positiva y problemas psicosociales como los diversos tipos de violencia,
los cuales generan consecuencias que de no ser abordadas contribuirn a reproducir
de generacin en generacin este problema.
El impacto que tienen las enfermedades mentales, tanto para las personas afectadas
como para sus familiares y la sociedad en general, tiene un costo social muy alto en
nuestro pas; no solo en trminos emocionales, sino tambin en el plano econmico
por la limitacin en el desarrollo de las capacidades funcionales laborales y la
productividad de las personas.
Por otro lado, si consideramos, la proyeccin del Banco Mundial, que entre los aos
2000 y 2015, la poblacin total de Amrica Latina y el Caribe aumentaran en un 28%
,<:.~''a de 508 a 622 millones de personas. Las polticas de prevencin, atencin y
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rehabilitacin de las personas afectadas por trastornos mentales se constituiran en

un problema sanitario creciente en el Per y tambin en Amrica Latina.
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En este escenario se torna necesario el proceso de planificacin a largo plazo, en el

campo de la salud mental. Es as que la Gestin Actual, ha decidido dar prioridad a la
continuidad del proceso de implementacin de la Reforma de la Salud Mental y
Psiquiatra, que ser plasmada en el presente documento "Plan Estratgico
Institucional Reformulado 2014 - 2016", a fin de volcar los recursos y esfuerzos
necesarios contribuyendo a crear entornos de vida saludables y potenciar el recurso
humano de nuestro pas, con equidad, calidad y nfasis en la poblacin de pobreza
y pobreza extrema.
Se ha reformulado el Plan Estratgico Institucional 2011-2015 con la finalidad de
articular los Lineamientos de Poltica del Sector, el Acuerdo Nacional Concertado,
Plan Estratgico Multianual de Salud, Plan Estratgico del Ministerio de Salud y el
diagnstico situacional del campo de salud mental.
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Plan Estratgico Institucional Reformu/ado 2014-2016
ESTRUCTURA ORGNICA
RGANO DE DIRECCIN
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Direccin General
RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional
RGANOS DE ASESORAMIENTO
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RGANOS DE APOYO
Oficina Ejecutiva de Administracin

- Oficina de Personal
Oficina de Economa
- Oficina de Logstica
- Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
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Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
Oficina de Asesora Jurdica
Oficina de Gestin de la Calidad
Oficina de Estadstica e Informtica

Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin
RGANOS DE LNEA
Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte

- Servicio de Hospitalizacin
- Servicio de Consulta Externa
- Servicio de Emergencia
Departamento de Salud Mental del Nio y Adolescente

Departamento de Salud Mental en Familia
Departamento de Anlisis y Modificacin del Comportamiento
Departamento de Servicios Mdicos
- Servicio de Medicina Interna

- Servicio de Odontoestomatologa
- Servicio de Nutricin y Diettica

- Servicio Social
- Servicio de Farmacia
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Departamento de Apoyo al Tratamiento
Departamento de Rehabilitacin en Salud Mental

Departamento de Promocin de la Salud Mental
Departamento de Apoyo al Diagnstico
- Servicio al Diagnstico
- Servicio de Psicologa Diagnstico
Departamento de Enfermera
Centro de Rehabilitacin de aa
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l. GENERALIDADES
1.1
FINALIDAD
El presente Documento Tcnico tiene por finalidad orientar y determinar el rumbo

que deber seguir el Hospital Hermilio Valdizn para alcanzar los objetivos
planteados en el mediano y largo plazo, en concordancia con los recursos
financieros asignados.
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1.2
OBJETIVO
Establecer la marcha de la gestin del Hospital Hermilio Valdizn, para el periodo

2014-2016, mediante la implementacin del Plan Estratgico Institucional, el
mismo que incorpora los lineamientos de poltica sectorial, definicin de las
prioridades y objetivos de mediano y largo plazo, orientadas al cumplimiento de
las funciones del Hospital.
1.3 LINEAMIENTOS DE POLTICA EN SALUD 2007-2020 (PNCS)1
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Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles.
Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
Medicamentos de calidad para todos/as.
Desarrollo de los Recursos Humanos.
Desarrollo de la rectora del sistema de salud.
Participacin Ciudadana en Salud.
Mejoramiento de los otros determinantes de la salud.
Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y
Local.
Financiamiento en funcin de resultados.
Aseguramiento Universal en Salud.
1.4 BASE LEGAL
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Constitucin Poltica del Per

Ley W 26842 Ley General de Salud.
Ley N 28411 Ley de General del Sistema Nacional de Presupuesto
Ley W 27657 Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27658 Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del estado
Ley N 27658 Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y
del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico CEPLAN
Ley N 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en el Per
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Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica y su

Reglamento
Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
Ley N 30114 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao
Fiscal 2014
Decreto Supremo N1 088 "Ley del Sistema Nacional de Planeamiento y
del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico.
Decreto Supremo N" 013-2002-SA Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N" 163-2004/EF Establece disposiciones para la
Mejora de la Calidad del Gasto Pblico, crea el Sistema de
Seguimiento y Evaluacin del Gasto Pblico.
Decreto Supremo N" 015-2006-MINDES Declara el Decenio de la
Persona con Discapacidad 2007-2016
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA que aprueba el Plan
Nacional Concertado de Salud
Decreto Supremo N" 054-2011-PCM que aprueba el Plan Bicentenario:
el Per hacia el 2021.
Decreto Supremo N" 089-2011-PCM que autoriza al Centro Nacional
de Planeamiento estratgico- CE PLAN a iniciar el proceso de
actualizacin del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional
Decreto Supremo N" 109-2012-PCM que aprueba "Estrategia de
Modernizacin de la Gestin Pblica 2012-2016"
Decreto Supremo N" 004-2013-PCM que aprueba la Poltica nacional
de Modernizacin de la Gestin Pblica.
Resolucin de Presidencia del Consejo Directivo N"0092009/CEPLAN/PCD aprueba la Directiva Administrativa para la
formulacin del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional (PLADES)
2010-2021.
Resolucin Ministerial N 075-2004/MINSA del 28.01.04, que aprueba
los Lineamientos para la Accin en Salud Mental.
Resolucin Ministerial N" 771-2004/MINSA del 27.07.04 que establece
las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus
respectivos rganos responsables.
Resolucin Ministerial 012-2006/Minsa del 11 de enero del 2006
Aprueba el Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Mental y Cultura de Paz 2005-201 O.
Resolucin Ministerial N 943-2006/MINSA del 06 de octubre del 2006
aprueba el Plan Nacional de Salud Mental.
Resolucin Ministerial N 010-201 0-EF/76.01 aprueba "Directiva para la
Formulacin Suscripcin, Ejecucin y Seguimiento de Convenios de
Apoyo Presupuestario a los
Presupuestarios estratgicos"
Resolucin Ministerial N386-201 0/MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa N161-MINSAIOGPP _V_01 "O .A. para la Elaboracin
del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos".
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA que aprueba las Normas
para la Elaboracin de documentos Normativos del Ministerio de Salud.
IL DIAGNSTICO SITUACIONAL
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2.1
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN EL MUNDO
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Los siguientes datos pueden ayudar a elaborar informaciones sobre

salud mental y comprender su relevancia en la sociedad actual. Asi
como crear una reflexin para pensar de nuevo cules son las
percepciones que se tienen de la enfermedad mental para desterrar los
mitos, los prejuicios y las concepciones errneas que la rodean.
Una de cada cuatro personas padece alguna enfermedad mental a lo
largo de su vida.
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Unos 450 millones de personas en todo el mundo padecen alguna

enfermedad mental.
Un tercio de los aos vividos con discapacidad pueden atribuirse a
trastornos neuropsiquitricos. Globalmente, el12% de ellos se deben
nicamente a la depresin.
Las enfermedades mentales suponen el 40% de las enfermedades
crnicas y la mayor causa de los aos vividos con discapacidad.
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El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior

al de las enfermedades crnicas como la artritis, la diabetes o las
enfermedades cardiacas y respiratorias.
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Se espera que en 2020 la depresin sea la causa de enfermedad

nmero uno en el mundo desarrollado.
Segn datos de la Asociacin Mundial de Psiquiatra el 83% de la
poblacin general desconocera qu es la esquizofrenia.
Plan Estratgico Institucional Reformulado
2014~2016
Los trastornos neuropsiquitricos son la segunda causa de carga por

enfermedad, slo por detrs de las enfermedades cardiovasculares.
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La depresin unipolar figura corno tercera causa de carga de

enfermedad, detrs de la isquemia coronaria y de los accidentes
cerebrovasculares, explicando el 6,2% de la carga causada por todas
las enfermedades.
En la Unin Europea, 18,4 millones de personas con edades
comprendidas entre los 18 y los 65 aos padecen cada ao una
depresin importante.
El 20% del gasto sanitario en los sistemas sanitarios de la Unin
Europea lo ocupan los procesos de tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad mental.
El coste social y econmico de la enfermedad mental se calcula en
torno al 4% del PNB de la Unin Europea, sobre los 182.000 millones
de euros.
En los pases europeos, el presupuesto para salud mental supone el
5,8% del presupuesto total en salud.
En muchos pases europeos, las enfermedades mentales son la causa
del 45-55% del ausentismo laboral.
Gracias a los avances cientficos de las ltimas dcadas, hoy se
comprenden mucho mejor las causas de los trastornos mentales y del
abuso de sustancias y se han ideado nuevas intervenciones de
comprobada eficacia para prevenir y tratar estos problemas de salud.
Sin embargo, la mayora de las poblaciones an no tienen acceso a
ellas. Los primeros resultados de las encuestas de salud mental
realizadas en varios pases de Amrica Latina demuestran que cerca
de 80% de las personas con problemas de salud mental no tienen
acceso a los servicios de salud
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ha venido
trabajando con los pases de la Regin para fortalecer su capacidad de
recopilar informacin sobre la salud mental y el abuso de sustancias,
elaborar y aplicar polticas apropiadas, reforzar los servicios y adecuar
las legislaciones nacionales, con el fin de perfeccionar los sistemas de
prevencin y control de
.OJl.lj,rlgaiiUcla
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450 millones de personas experimentan problemas mentales o

neurolgicos en el mundo, estos desrdenes constituyen 5 de las 1O
principales causas de discapacidad.
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Crean un impacto social y econmico importante en los individuos,

familias y gobiernos.
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Las personas con trastornos mentales sufren de discriminacin,

estigma y son proclives a sufrir violaciones en sus derechos humanos.
La pobreza interacta en forma importante con la salud mental en un
circulo vicioso.
La violencia constituye un serio obstculo para salir de la pobreza al
afectar dos aspectos vitales del desarrollo:
Las capacidades para desarrollar el trabajo
El capital social conformado por las relaciones de apoyo y

solidaridad
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Las formas de la violencia son: politica, de pandillas, econmica,

interpersonal y domestica; da lugar a un entorno dominado por el temor
y la desconfianza.
Se calcula que aproximadamente el 20% de los nios y adolescentes
del mundo tienen trastornos o problemas mentales
Cerca de la mitad de los trastornos mentales se manifiestan antes de
los 14 aos. En todas las culturas se observan tipos de trastornos
similares. Los trastornos neuropsiquiatricos figuran entre las principales
causas de discapacidad entre los jvenes. Sin embargo, las regiones
del mundo con los porcentajes ms altos de poblacin menor de 19
aos son las que disponen de menos recursos de salud mental. La
mayora de los pases de ingresos bajos y medios cuenta con un solo
psiquiatra infantil por cada milln a cuatro millones de personas.
~)\ ;"~~~~moo meo!:~~ loo trntomoo IOM.oo '',~:~~~:,~
Los trastornos mentales y los trastornos ligados al consumo de

sustancias son la causa de cerca del 23% de los aos perdidos por
discapacidad
Por trmino medio unas 900 000 personas se suicidan cada ao
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El 86% de los suicidios ocurren en pases de ingresos bajos y medios.

Ms de la mitad de las personas que se quitan la vida tienen de 15 a 44
aos. Las tasas ms altas de suicidio se registran entre los varones de
los pases de Europa del este. Los trastornos mentales, una de las
principales causas de suicidio, son tratables
Los trastornos mentales figuran entre los factores de riesgo importantes
de otras enfermedades y de lesiones no intencionales o intencionales
Los trastornos mentales aumentan el riesgo de contraer otras
enfermedades como la infeccin por VIH,
las enfermedades
cardiovasculares o la diabetes, y viceversa.
La estigmatizacin y la discriminacin de que son vctimas los
enfermos y sus familiares disuaden a los pacientes de recurrir a los
servicios de salud mental
La ignorancia y la estigmatizacin que rodean a las enfermedades
mentales estn muy extendidas. Pese a disponer de tratamientos
eficaces, existe la creencia de que no es posible tratar los trastornos
mentales, o de que las personas que los padecen son difciles, poco
inteligentes o incapaces de tomar decisiones. Esa estigmatizacin
puede dar lugar a malos tratos, rechazo y aislamiento, y privar a las
personas afectadas de atencin mdica y apoyo. Dentro del sistema de
salud, es muy frecuente que esas personas reciban tratamiento en
instituciones que se parecen ms a almacenes humanos, que a lugares
para curarse.
Existen grandes diferencias en el mundo en la distribucin de
profesionales competentes en atencin de salud mental
La escasez de psiquiatras, enfermeras psiquitricas, psiclogos y
trabajadores sociales son algunos de los principales obstculos que
impiden ofrecer tratamiento y atencin en los pases de ingresos bajos
y medios. Los pases de ingresos bajos cuentan con 0,05 psiquiatras y
0,42 enfermeras psiquitricas por cada 100 000 habitantes, mientras
que en los pases de ingresos altos la tasa de los psiquiatras es 170
1
de las
es 70 veces mayor.
2014~2016
Para que aumente la disponibilidad de servicios de salud mental, hay

que superar cinco obstculos clave: la no inclusin de la atencin de
salud mental en los programas de salud pblica y las consiguientes
consecuencias desde el punto de vista de la financiacin; la actual
organizacin de los servicios de salud mental; la falta de integracin de
la salud mental en la atencin primaria; la escasez de recursos
humanos para la atencin de salud mental, y la falta de iniciativa en el
terreno de la salud mental pblica.
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Los recursos financieros que se necesitan para que aumenten los

servicios son relativamente modestos
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Los gobiernos, los donantes y los grupos que representan a los

agentes de salud mental, los enfermos mentales y sus familiares tienen
que trabajar de consuno para que aumenten los servicios de salud
mental, sobre todo en los pases de ingresos bajos y medios. Los
recursos financieros que se necesitan son relativamente modestos:
US$ 2 por persona y ao en los pases de ingresos bajos y US$ 3 a 4,
en los de ingresos medios.
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud Mental- Notas sobre la Salud mental
LA DEPRESIN ES EL TRASTORNO MENTAL MS FRECUENTE
Afecta a 350 millones de personas en el mundo. En Amrica Latina y el

Caribe la sufre el 5 por ciento de la poblacin adulta, pero seis de cada
diez no reciben tratamiento. La depresin es ms comn en las
mujeres que en los hombres.
Cifras sobre salud mental y depresin:
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Se calcula que el 25% de las personas padecen uno o ms trastornos

mentales o del comportamiento a lo largo de su vida.
Los trastornos mentales y neurolgicos representan el14% de la carga
mundial de enfermedades a nivel mundial y el 22% a nivel de Amrica
Latina y el Caribe.
Ms de 350 millones de personas de todas las edades sufre de

depresin globalmente.
En Amrica Latina y el Caribe la padece 5% de la poblacin adulta.
Entre 60% y 65% de las personas que necesitan atencin por

dep
Latina y el Caribe no la reciben.
Un milln de personas mueren cada ao en el mundo por causa del

suicidio; en las Amricas alcanzan alrededor de 63.000
La depresin es el trastorno mental que ms afecta a la poblacin en el
mundo.
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Entre los trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe, la

depresin es la ms comn (5%), seguida por los trastornos de
ansiedad (3,4%), la distimia (1 ,7%), el trastorno obsesivo compulsivo
(1 ,4%), trastorno de pnico y psicosis no afectivas (1% cada una), y
trastorno bipolar (0,8%), entre otros.
Entre 20% y 40% de las mujeres de los pases en desarrollo sufren de
depresin durante el embarazo o postparto.
El porcentaje del presupuesto sanitario destinado a salud mental en la
regin es inferior al 2% y de este, el 67% se gasta en los hospitales
psiquitricos.
El 76,5% de los pases de Amrica Latina y el Caribe informaron que
cuentan con un plan nacional de salud mental.
Fuente.- (OPS/OMS) Washington, DC, 9 de octubre de 2012
INFORMES GRFICOS DE LA OMS

P~ra m~.....( '.1 n'facio~~
.. -~Uf~.- edad no.! fijamo.s en los Aos de,Vida que se
Ajustan~9iJ.Ia tMscaM;~ (OALYs) que St derivi Ji: patQIOQil.

En 201 O' la maY+r parte ~aef)l a enfer.medades no m.nsm$ibtes. En la figura de
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OTROS
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PSIClOCO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
OTROS
Fuente: vida ajustados por discapacidad (AVAD) aos, para 291 enfermedades y lesiones en 21 Regiones, 1990-2010: anlisis sistemtico de la Carga
Global de Enfermedad de estudios 2010 (The Lance!, 201
econmica mundial de No Transmisibles Di~esases. Ginebra Foro Econmico
Mundial_.de~~~
mundial de
de Salud Mental, OMS, 2011
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL SEGN LA ORGANIZACIN

PANAMERICANA DE LA SALUD 2009
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE
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En los aos cincuenta, investigadores de Per describieron el "sndrome

psicosomtico de desadaptacin", que consista principalmente en sntomas
somticos (taquicardia, digestin difcil, dificultad para respirar, cefaleas,
cansancio), y fue atribuido a la inadaptacin social, la nostalgia y la
aoranza. Se observ el "salto hacia la enfermedad" en las personas
indgenas que abandonaron los altiplanos de los Andes y emigraron hacia
los centros urbanos industrializados que estaban surgiendo en la costa. Se
trataba principalmente de personas de escasa alfabetizacin y de un
ambiente rural de tcnicas rudimentarias, que debieron enfrentar la pobreza
y las barreras culturales.
La mayora de los primeros estudios de epidemiologa psiquitrica en los

pases de Amrica Latina y el Caribe se realizaron en Per, para demostrar
principalmente las observaciones descritas por seguir.
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En Mendocita, una barriada del distrito de La Victoria, en Lima, se realiz un

estudio en el que se aplic el ndice Mdico de Cornell a una muestra
estratificada de 239 residentes. Mendocita, con 4.914 habitantes y 1.016
hogares, fue descrita como una zona muy pobre, habitada por trabajadores
no calificados, en barrios pobres de alta densidad, sin drenaje ni agua
potable. Solo 35 individuos obtuvieron una puntuacin de menos de 4
sntomas (umbral = 3/4): 17,1% presentaba un probable sntoma depresivo
(sensacin de tristeza en una fiesta); 44,2% respondi positivamente
cuando se les pregunt si se sentan nerviosos; 10,4% presentaba un
problema relacionado con el alcohol y 7,8% tena antecedentes de crisis
convulsivas.
Los altos niveles de morbilidad fueron atribuidos a la urbanidad y a las
deficientes condiciones ambientales. Sobre la base del cuestionario de
tamizaje, 102 sujetos (53 mujeres y 49 hombres) fueron considerados como
casos psiquitricos 42,6% de la muestra
En Pachacamac, zona rural de 1.224 habitantes ubicada sobre la costa,
cerca de Lima, se realiz otra encuesta. Pachacamac fue descrita como
una comunidad estable, formada principalmente por ncleos de familias,
sobre todo nativos, que trabajaban en la agricultura y la ganadera en las
haciendas de las cercanas. El cuestionario se aplic a una muestra
~ \ 1~;,~~~' '' '"icl:: m'''"' '' 1~.~~~~i,', :~:::~":;~' d~,r.~:~,m!:
Plan Estratgico Institucional Refonnulado 2014-2016
Mendocita. Los sntomas depresivos fueron ms frecuentes en las mujeres

e inferiores a los observados en la comunidad urbana. Con base en los
informes policiales se notific ausencia de suicidios en los ltimos tres aos
y episodios muy bajos de problemas en la conducta social.
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Otros estudios epidemiolgicos realizados en Per revelaron una morbilidad

psiquitrica general de 18,7%. Asimismo, durante esta primera fase se
efectuaron estudios en Colombia, Costa Rica, Uruguay y Mxico. Existen
adems publicaciones en las cuales se puede hallar mayor informacin
sobre la historia de la epidemiologa psiquitrica en Amrica Latina y el
Caribe
Los estudios realizados en Chile y Argentina, pueden ser clasificados como
pertenecientes a un estado intermedio entre la primera fase, en la cual los
estudios se basaron en una lista de sntomas no validados, y la segunda
fase, en la que se aplicaron cuestionarios y criterios operativos validados
para los trastornos psiquitricos. En estos estudios, por primera vez en
Amrica Latina y el Caribe, la investigacin epidemiolgica psiquitrica
utiliz mtodos ms complejos, donde se tuvo en cuenta la confiabilidad de
los diagnsticos psiquitricos y en la que el muestreo tuvo la finalidad de
ser representativo de una poblacin determinada. Por ejemplo, en el estudio
realizado en Argentina, se capacit a 22 psiquiatras residentes para hacer
diagnsticos psiquitricos a partir de una entrevista psiquitrica
semiestructurada, empleada anteriormente en la encuesta chilena. Se
realizaron entrevistas psiquitricas domiciliarias en Lans, una zona de
bajos recursos ubicada en el cinturn industrial de Buenos Aires. Las
mediciones combinaron evaluaciones psiquitricas con una clasificacin
razonable del funcionamiento social, que abarc ocupacin, relaciones
interpersonales y deficiencia fsica y sensorial. Los casos se definieron
como "centrales" o "perifricos".
La prevalencia de los diagnsticos centrales fue de 15,7% y cuando se
sumaron los casos perifricos, la prevalencia ascendi a 35,2%.
Con la aplicacin de un mtodo similar, el estudio chileno notific una tasa
psiquitrica total de 15,3%. En resumen, estos estudios empezaron a
revelar la magnitud de los casos psiquitricos sin tratar existentes en la
comunidad, principalmente la neurosis y los problemas relacionados con el
consumo de alcohol, con un exceso de morbilidad en las mujeres, los
pobres y los inmigrantes
La segunda fase de los estudios epidemiolgicos se bas en la

elaboracin de instrumentos estandarizados, entrevistas psiquitricas y
cuestionarios de tamizaje validados. Los primeros criterios operativos para
diagnsticos psiquitricos fueron elaborados por Feigner en la Universidad
de
Louis,
los criterios de diagnsticos de

investigacin elaborados por el grupo de Estudio Colaborativo de

Psicobiologa del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos.
Poco despus, aparecieron el protocolo diagnstico para trastornos
afectivos y esquizofrenia y el protocolo de entrevista diagnstica. La manera
particular en que se hacan los diagnsticos en los aos setenta hizo que
Inglaterra fuera identificada como la isla de la depresin y los Estados
Unidos, el pas de la esquizofrenia, ya que las tasas de depresin eran
mayores en Europa y la esquizofrenia era ms frecuente en los Estados
Unidos. Un grupo de investigadores aplic una entrevista psiquitrica
estandarizada, el examen del estado actual, a una muestra de pacientes
ingresados en hospitales psiquitricos de Londres y Nueva York. Este
importante estudio fue fundamental para demostrar que las anteriores
diferencias notificadas en los dos continentes eran atribuibles no a una
discrepancia real en las tasas de prevalencia, sino a las prcticas de
diagnstico clnico utilizadas en Inglaterra y en los Estados Unidos.
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La introduccin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos

mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-111),
la clasificacin diagnstica de la Sociedad Psiquitrica Americana por la
cual los trastornos psiquitricos se definen operacionalmente, es
considerada como un cambio paradigmtico de la psiquiatra general, un
renacimiento del paradigma kraepelniano
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En las ltimas dcadas, Amrica Latina y el Caribe han llevado a cabo, de

forma sistemtica, tareas de investigacin epidemiolgica de la salud
mental junto con estudios poblacionales que aumentaron despus del
advenimiento del DSM-111 y las entrevistas psiquitricas estandarizadas.
Los datos derivados de estos estudios proporcionan un conocimiento ms
amplio acerca de la distribucin y los factores de riesgo de los trastornos
mentales en la Regin.
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Se trata de una informacin relevante, ya que los factores regionales, como

las variables tnicas, socioculturales y polticas, pueden ser nicos e infiuir
en la prevalencia y en los factores de riesgo y el pronstico
correspondientes.
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Adems, la informacin recopilada localmente puede constituir una base

ms aceptable y vlida para la toma de decisiones, que incluye el
reconocimiento y el tratamiento de los trastornos mentales en una poblacin
determinada. En este captulo se presenta un resumen de los principales
estudios epidemiolgicos realizados en la Regin en los ltimos 1O aos,
dando prioridad a aquellas investigaciones donde se adoptaron los mtodos
de investigacin ms rigurosos y que fueron publicadas localmente. El
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FACTORES EN EL ANLISIS DE LA SALUD
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Recursos econmicos
2.2
2014~2016
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN EL PER

LA CARGA DE ENFERMEDAD AGRUPADA EN 21 CATEGORAS DE
DIAGNSTICO
En la Figura lneas abajo se muestra la carga de enfermedad segn 21

categoras de diagnstico que agrupan a todos los diagnsticos por
enfermedad y lesiones que se han registrado en el Per. Se puede observar
que las seis primeras causas de carga de enfermedad se encuentran
enfermedades no transmisibles que suman 3 millones 61 mil 27 4 aos
saludables perdidos (66% de la carga de enfermedad).
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En este estudio se ha confirmado que el grupo de daos que causan mayor

carga de enfermedad en el pas son las enfermedades neuropsiquitricas.
Con datos nacionales de mortalidad y morbilidad se ha estimado que estas
enfermedades producen 826 253 AVISA y que representan 16% de todos
los AVISA y 28% de los AVISA de las enfermedades no transmisibles. Este
grupo de enfermedades tiene mayor carga de enfermedad debida a que son
enfermedades crnicas con mayor duracin de la enfermedad y que
producen mayor discapacidad.
El segundo lugar lo ocupan el grupo de las lesiones no intencionales que
incluyen principalmente los accidentes de trnsito y las cadas. Estas
lesiones contribuyen con 667 130 AVISA, es decir 13% del total de AVISA.
El tercer grupo con mayor carga son las condiciones perinatales, por esta
causa se han perdido 491 336 AVISA que representan 10% de la carga de
enfermedad. Esta causa de morbilidad es elevada debida a la alta
incidencia de estas enfermedades y a la gran prdida de aos de vida
perdidos por muerte prematura.
Las enfermedades cardiovasculares ocupan el cuarto lugar de carga de
enfermedad en el pas. Por esta causa se han perdido 390 121 AVISA, es
decir 8% del total de AVISA. En el Per, estas enfermedades se
caracterizan por producir mayor mortalidad.
El quinto grupo con mayor carga de enfermedad son los tumores malignos.
Durante el ao 2004 se han perdido 378 050 aos saludables por el cncer,
o sea 7% de la carga de morbilidad. El cncer en el Per produce alta
mortalidad y tiene un periodo relativamente corto de sobrevivencia.
En el sexto grupo con mayor carga son las enfermedades osteomusculares
que tienen alta incidencia y producen discapacidad. Durante el ao 2004 se
han
308 804
que representan 6% de la carga de
enfermedad. El 98% de los AVISA de este grupo de enfermedades se

atribuye a los aos de vida perdidos por discapacidad (AVD), dado que son
enfermedades que no son causa directa de muerte.
En orden de magnitud de los AVISA, despus de los seis primeros grupos
con mayor carga de enfermedad se encuentran las deficiencias
nutricionales (sptimo lugar), las infecciones respiratorias (octavo lugar), las
enfermedades infecciosas y parasitarias (noveno lugar).
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Estas causas de enfermedad pertenecen al grupo 1y suman 785 625 AVISA

(16% de la carga de enfermedad).
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Las enfermedades transmisibles y las infecciones respiratorias suman 519

573 AVISA (1 0% de la carga de enfermedad). Estas enfermedades
producen mayor mortalidad que discapacidad.
Se destaca la elevada carga de morbilidad por enfermedades nutricionales
que afecta a los nios menores de 5 aos (266 052 AVISA). El 5% de la
carga de enfermedad en el Per se debe a la desnutricin infantil; esto se
explica por la elevada prevalencia de esta enfermedad (24%), y por la
prolongada duracin de las secuelas.
Luego siguen en orden de magnitud otro grupo de enfermedades no
transmisibles: las enfermedades del aparato respiratorio (dcimo lugar), las
enfermedades del aparato digestivo (decimoprimero lugar), la diabetes
(decimosegundo lugar), enfermedades genitourinarias (dcimo tercer lugar),
anomalas congnitas (dcimo cuarto lugar) y las enfermedades de la
cavidad oral (dcimo quinto lugar). Todas estas enfermedades suman 936
635 AVISA (19% del total de AVISA). De este grupo, las enfermedades que
mayor mortalidad producen son las enfermedades del aparato digestivo, las
enfermedades del aparato respiratorio, las enfermedades genitourinarias y
las anomalas congnitas. En cambio, los daos que tienen mayor carga
por discapacidad son la diabetes y las enfermedades de la cavidad oral. Las
condiciones maternas ocupan el dcimo sexto lugar de las causas de carga
de enfermedad y es responsable del 2% del total de carga de enfermedad.
El motivo principal de la baja magnitud de AVISA, a pesar de la incidencia
de este grupo de daos (77 por mil mujeres en edad frtil), es la baja
mortalidad por estas causas (28 591 aos perdidos por muerte prematura)
comparado con el resto de enfermedades, as como por la corta duracin
de cada una de estas enfermedades y el bajo coeficiente de discapacidad
que se le atribuye a sus secuelas.
este orden por AVISA se encuentran las lesiones
las enfermedades endocrinas y de la
sangre (dcimo octavo lugar), enfermedades de los rganos de los sentidos

(dcimo noveno lugar), otros tumores (vigsimo lugar) y las enfermedades
de la piel (ltimo lugar).
FIGURA 8. AVISA (AVP+AVD) DE LAS 21 CATEGORAS DE CAUSA DE CARGA DE ENFERMEDAD, PER 2004
Enfermedades neurops1qU1Jtricas
No intencionales
Cond1ciones pennatales
Enfermedades cardiovasculares
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Tumores maligi'\OS
Enfermedades osteon1usculares
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lnfecaones respiratonas
lnfewosas yparasitarias \~0~,;, ':: "-~~., -:'En!ennedades del aparato d1gestivo
Anomalas congnitas
. -~-'> '~>:~"_tj:~
Enfermedades del aparato respiratoriO '\10,';:_:,";:' : -: ''1
Enferme<lades gn1tounnarias
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Enfermedades de la cavidad oral
, -;~
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)11
Condiciones maternas
tntendonales
Enfennedades de rganos de lossent1dos

Otros tumores
Enfermedades de la p1el
~--~--~---~--~--~----~--~--~~1
0AYP oAVD
Fuente: Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009 Carga de Enfermedad y Lesiones en el Per.
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27
VIOLENCIA FAMILIAR
Segn el Plan Nacional Contra la Violencia hacia la Mujer 2009- 2015 del
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MI NDES), seala que la violencia
a nivel individual, limita la capacidad de trabajo productivo de los hombres y
mujeres en situacin de pobreza, al mermar las habilidades sociales entre
ellas la autoestima.
En los nios y nias, limita el aprendizaje y la
concentracin para el estudio.
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La violencia familiar es la forma de violencia con mayor incidencia en la

sociedad peruana. Son innumerables las formas de violencia familiar; puede
pensarse en violencia hacia los mayores, entre cnyuges, hacia nios (as),
las mujeres los hombres, los discapacitados, etc. Adems siempre es difcil
precisar un esquema tpico familiar, debido a que la violencia puede ser
fsica o squica y ocurre en todas las clases sociales, culturas y edades.
En el siguiente grafico se muestra claramente 03 tipos de violencia familiar,
la violencia Psicolgica o verbal ha tenido una prevalencia de 67.5%, en
segundo lugar con 35.7% violencia fsica y en tercer lugar con 8.4%
violencia sexual. No existiendo mayor variacin en los ltimos aos,
situacin que es preocupante.
PER: FORMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR CONTRA LA MUJER EJERCIDA ALGUNA

VEZ POR PARTE DEL ESPOSO O COMPAERO, 2009-2013
80 o
73.0
72.1
00
70.6
70.0
70 o
67.5
50 o
40
30 o
20 o
1
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38.2
37.7
8.8
10 o
36.4
9.3
8.6
35.7
8.7
8.4
00
2009
2010
2011
2012
2013
76.9
75.8
74.2
74.1
71.5
Psicolgica o verbal
Flslca
Sexual
Fuente IN El ENDES 2000,2004-2005,2005-2007! Plan Nacional Contra la Violencia Hacia la Mujer 2009-2015
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PERFILES DE LA SALUD MENTAL
Altos niveles de desconfianza especialmente en las autoridades

polticas y lderes de la comunidad.
Las principales fuentes de estrs lo constituyen: el dinero, la salud y el

trabajo, particularmente para las mujeres.
La principal insatisfaccin personal se da en el aspecto econmico y

en los niveles de estudios alcanzados.
La principal insatisfaccin en el rea laboral en el adulto lo constituye

las remuneraciones y el trato que se percibe de los jefes, mientras que
en el adolescente la principal es la carga de trabajo.
Los adolescentes muestran tendencias de indicadores suicidas

llamativos, cuyas causas se centran en problemas con los padres.
Merece especial atencin y un mayor estudio los estilos de crianza y

su relacin con la depresin y los trastornos de ansiedad.
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Una de cada cinco mujeres unidas sufre abuso o maltrato en forma

de
de salud mental.
Plan Estratgico Institucional Reformu/ado
2014~2016
Los desrdenes psiquitricos ms prevalentes son la depresin clnica

y los trastornos de ansiedad.
Las mujeres sufren ms trastornos psiquitricos que los hombres, en

especial las mujeres que sufren violencia en el hogar.
Los adolescentes sufren en forma importante problemas ansiosos y

depresivos y presentan conductas de riesgo preocupantes para
problemas con el alcohol.
Alrededor del 23% de las personas que perciben problemas de salud

mental han buscado ayuda en los servicios de salud por estos
problemas.
Existe un alto nivel de desconocimiento y carencia de auto percepcin

de los problemas psiquitricos.
Problemas de comunicacin, conflictos, discusiones y peleas, asesora

y consejera psicolgica con la finalidad de mejorar el funcionamiento
de la dinmica como pareja y familia.
Problemas de casos de ansiedad, temores, inseguridad, problemas de

autoestima, estrs, problemas de autoestima, acompaamiento en
situaciones de dolor y duelo.
Maltrato infantil y adolescencia
La tasa de suicidio para los hombres es de 1,1 por 100.000 habitantes

y para las mujeres es de 0,6 por 100.000 habitantes.
En Per, se estima que los trastornos neuropsiquiatricos contribuyen

al 21,8% de la carga mundial de enfermedad (OMS, 2008).
La mayora de los mdicos y enfermeras de atencin primaria de la

salud no ha recibido formacin oficial en el servicio de salud mental en
los ltimos cinco aos.
o
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
V
A
L
D
1
A
N
Los componentes del plan de salud mental incluyen.

- Cambio de los servicios y recursos de los hospitales psiquitricos a
los servicios de salud mental comunitarios.
Legislacin sobre salud mental Dedicado no existe. Sin embargo, las

disposiciones legales relativas a la salud mental estn cubiertos en
otras leyes (por ejemplo, el bienestar, la discapacidad, la legislacin
general de salud, etc.)
El suicidio es un problema de salud pblica considerable, un 90 % de

personas que se quitan la vida, padeci problemas mentales no
diagnosticados ni tratados de manera oportuna.
H
El 70 % de suicidios en el Pas se produce en Lima
S
p
1
T
A
L
2.3
BARRERAS QUE IMPIDEN EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

MENTAL
2.3.1 Limitado y Deficientes Servicios de Salud Mental

La atencin psiquitrica y de salud mental contina teniendo un centralismo
en los hospitales psiquitricos de la capital del pas.
H
E
R
M
1
L
1
V
A
L
D
1
A
N
El 75% de las camas hospitalarias se encuentran en los centros de Lima

(Hospital Vctor Larco Herrera, Hospital Hermilio Valdizn e Instituto
Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado-Hideyo Noguchi"),
concentrando adems la mayor parte del presupuesto destinado a la salud
mental. Existen tambin centros de hospitalizacin en Piura (CREMPTCentro de Reposo del Enfermo Mental de Piura y Tumbes) y en lquitos
(CREMI- Centro de Rehabilitacin del Enfermo Mental).
En todo el pas existen 23 servicios de psiquiatra en los diferentes
hospitales generales del MINSA (7 en Lima y 16 en otras regiones del pas).
Principalmente en las 5 regiones afectadas por la violencia poltica se
cuenta con camas de hospitalizacin. Asimismo la mayor parte de los
recursos humanos especializados del MINSA incluyendo a los psiquiatras
(120) laboran en Lima. Si bien existen establecimientos psiquitricos en
algunas regiones y servicios de psiquiatra en algunos hospitales generales
o regionales, tanto del MINSA como de ESSALUD y las FF.AA. y PNP, es
evidente que la concentracin de la mayor parte de psiquiatras en Lima
hace dificil el establecimiento del sistema de referencia y contra referencia.
2.3.2 Bajo Nivel Socio -Cultural del Poblacin
evidencian que los pobladores y el personal de salud tienen ideas muy

diferentes sobre qu es lo normal y en qu casos se requiere la intervencin
de personal de salud capacitado. Existe un desconocimiento de los
servicios de salud mental y psiquitricos a nivel nacional que se encuentran
al servicio de la poblacin. A este desconocimiento se aade la desidia de
la poblacin de acudir al especialista o sub especialista, porque minimizan
los problemas psiquitricos y de salud mental, dando prioridad a los males
fsicos. Todos estos factores han contribuido para que el nmero de
afectados por problemas de salud mental y psiquitricos aumente
considerablemente.
S
p
1
En ese contexto podemos resaltar lo siguiente:
Los trastornos mentales, en especial la depresin y los trastornos de

ansiedad, son problemas serios de salud pblica en todo el Per.
A
L
H
E
R
M
1
L
1
En general, ms de un tercio de las poblaciones adultas estudiadas ha

padecido algn trastorno psiquitrico alguna vez en su vida, resaltando
Ayacucho e lquitos.
En Lima, la depresin clnica es el trastorno psiquitrico ms frecuente,

seguido por el trastorno de ansiedad generalizada y el
abuso/dependencia de alcohol.
En la Sierra y la Selva, el problema psiquitrico ms frecuente es el
abuso/dependencia de alcohol, seguido por la depresin clnica y el
trastorno de ansiedad generalizada.
V
A
L
D
1
La pobreza muestra una asociacin importante con la presencia de

trastornos psiquitricos en Lima y la Selva, por lo tanto debe dirigirse
mucho esfuerzo a estos grupos ms vulnerables.
En Lima una de cada diez personas con algn trastorno psiquitrico

diagnosticable recibi atencin mdica, sin embargo ms del 50% de
estas personas no reconoca en s mismas sus problemas de salud
mental, en particular las personas con trastornos de ansiedad.
La mayora de los pacientes no acuden a centros u hospitales

especializados, sino a centros de salud u hospitales generales, y existe
un significativo prejuicio en torno al tratamiento.
z
A
N
2.3.3 Bajo Nivel Econmico

Segn informacin del INEI, la pobreza total en el Per, en el ao 2011,
disminuy a 27,8%, experimentando una reduccin de 3 puntos
porcentuales con respecto al ao 201 O. Asimismo, la incidencia de la
poblacin en situacin de pobreza extrema fue de 6.3%, representando una
disminucin de 1.3 puntos porcentuales con relacin al ao 201 O.
H
o
S
p
1
T
A
L
Ambitolindicador
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Nacional
Pobreza 1o1a1
Pobreza eKirema
Brecha de Pobreza
Severidad de Pobreza
58.7
16.4
11.1
11.0
55.6
15.8
10.9
10.3
49.1
13.8
17.7
8.5
42.4
11.2
14.2
6.6
37.3
10.9
12.0
5.5
33.5
9.5
10.4
4.6
30.8
7.6
9.0
3.8
27.8
6.3
7.8
3.1
48.2
5.7
15.1
6.5
44.5
5.4
13.9
5.9
37.0
4.0
10.9
4.5
30.1
1.9
8.0
3.1
15.4
1.7
6.3
1.4
21.3
2.0
5.1
1.8
20.0
1.9
4.5
1.6
18.0
1.4
4.0
83.4
38.7
11.5
81.5
41.0
37.8
10.9
79.3
38.1
34.6
18.5
74.0
32.7
30.4
15.7
68.8
32.4
16.9
13.6
66.7
29.8
14.9
12.1
61.0
13.8
11.3
9.8
56.1
10.5
18.7
8.1
48.6
4.6
14.8
6.1
44.4
4.1
13.3
5.5
36.4
1.6
10.1
4.0
19.3
1.9
7.3
1.7
15.3
1.9
5.9
1.1
10.7
1.5
1.6
19.8
1.5
4.3
1.5
17.8
1.1
3.9
1.3
70.0
31.1
31.1
17.1
m
30.8
30.0
16.4
63.0
18.1
16.8
11.1
58.1
24.8
23.6
12.2
53.0
23.4
104
10.2
48.9
10.1
17.4
8.1
15.1
15.8
15.1
6.7
41.5
13.8
13.2
5.8
70.4
23.6
28.2
70.1
24.8
18.3
65.5
12.5
25.0
55.8
46.1
15.5
15.6
7.3
17.1
15.8
16.1
39.8
11.5
12.7
35.1
9.0
10.4
4.3
Area de Residencia
Urbana
Pobrm total
Pobreza mema
Brecha de Po brm
Rural
Pobreza lolal
Pobreza eKirema
Brecha de Pobreza
E
R
M
1
L
Regiones natura les

Costa
Pobreza lolal
Pobreza eKirema
Brecha de Pobreza
Sierra
Pobreza lolal
Pobreza mema
Brecha de Pobreza
Selva
Pobreza total
Pobreza eKirema
Brecha de Pobreza
V
A
L
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1
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A
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41.6
4.7
1.4
PER: POBREZA TOTAL Y POBREZA EXTREMA, 2004-2011
(Porcentaje respecto al total de poblacin)

70.0
60.0
58.7
55.6
49.1
50.0
42.4
40.0
33.5
30.0
S
p
20.0
1
T
A
10.0
0.0
2004
2005
2006
O Nacional
2007
2008
2009
2010
2011
rea de Residencia
Fuente IN E! 2004-20 ll nm:va metodologa de clculo de pobreza
El grfico anterior se puede observar que a partir del 2004 existe una
tendencia decreciente del ndice de la pobreza.
R
M
1
Para el ao 2011 la mayor disminucin de la pobreza, se registr en el rea

rural que pas de 61,0% en el 201 Oa 56,1 %en el 2011, es decir, 4,9 puntos
porcentuales menos; mientras que en el rea urbana, se redujo en 2 puntos
porcentuales. En el 2011, la Selva fue la regin que present el segundo
lugar en disminucin de pobreza, al pasar de 39,8%, en el 201 O, a 35,2% en
el 2011, lo que representa una disminucin de 4,6 puntos porcentuales; a su
vez, la Sierra baj de 45,2% a 41,5 % mientras que la Costa disminuy de
29,8% a 17.8%, con respecto al2010.
L
1
V
A
L
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1
A
N
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2014~2016
PER. INCIDENCIA DE LA POBREZA TOTAL Y POBREZA EXTREMA POR GRUPOS DE DEPARTAMENTOS 2004-2011
INTERVALOS DE CONFIANZA DE LA TASA DE POBREZA, SEGN GRUPOS DE DEPARTAMENTOS CON NIVELES DE POBREZA ESTAD(SnCAMENTE
SEMEJANTES, 2004-2011
Mo
Grupo
Departamentes
GRUPO 1
GRUPD2
2004
Cajamarca Hunuco Lore'i:l Pasw Piura PunJ San M<lrtl

Aneash Cusca Junin L<l Libertad Lanll<lycqua Ueayali
Moquegua T<lcn<l Lim<~ y Calta.o
Arequip<l le<~ M<ldre de Dios Tunlles
68.0
49.0
37.0
24.0
79.0
62_0
43_0
1
2
3
4
5
6
Huaneavelica
Ayacucho Hunuco
Amazonas Apurnac Cajamarca Lore'i:l Paseo Piura Puno San Martil
ne<~sh Junn La Libertad Lanllayeque Moquegua Cuseo
Lima y Callao
Arcquip<l lea Madra de Dios facn<l Tunlles
85.0
77.0
200C
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
93.0
11.0
71.0
54.0
36.0
37.0
1
2
3
4
5
6
Huancavelica
ApuriTiac Ayacucho
,00,
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
GRUPO
2008
Am<~zonas
Ueaya~
Cajarmre<~
Huilnuco
Co= Loreto Paseo Piura Puno San Martil
CC4
542
GHUPD 1
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUP04
GRUPO 5
GRUPO S
GRUPO 7
Huancavelica
Apuri"nac
Armzonas Ayacucho Cajarmrca Cusca Hunuco Loreto Paseo Puno
Piura
Anc:ash Juni1 La Libertad Lanll<lyeque Moquegua San M<lrtl Ueayali
Lirm y Callao Tacna Turrbes
Arequip<l lea M<ldre de Dios
74.2
64.0
50.8
43.S
28.8
21.0
11.8
ApuriTiac Huancavelica
Amaron as Ayacucho Cajamarca llunuco Lore'i:l f''lseo runo San Marti1
Co= Piura
Ancash Junll La Libartld lanllayeque Ucayali
Arequipa lea Lirm y Callao Moquegua Tac:na Tumbes
Madre de Dios
72.0
47.3
2009
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUP04
GRUPO 5
GRUPOS
2010
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUP04
GRUPO 5
GRUPOS
ApuriTiac Huancavelica
Armzonas Ayacucho Cajarmre<~ Cusro Huilnueo Loreto Piura Puno
Lambayaque Paseo San M<lrtl
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Juni1 La Libertad Ucayali
Arequlp<l lea Lirm y Callao Moquegu<l Tacna Tu!Tbes
Madra de Dios
DE POBREZA EXTREMA,
SEMEJANTES, 20102011
ANO
2010
2011
35.0
89.0
71.4
59.9
49.9
29.7
17.6
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76.8
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POBREZA EXTREMA
DEPAATAMENTOS
GRUPO
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUP04
GRUPO 5
Cusco La Libertad Paseo Piura San Martin

Ancash Junin Lalllayeque Ucayali
Arequipa Lima y Callao Moquegua Tacna
lea Madred de Dios Tumbes
GRUPO 2
GRUP03
GRUP04
Amazonas Ayacucho Huancavelica Loreb Paseo

ncash Cusco Junin La Libertad Piura Puno San Martin
Arequipa Lambayeque Lima y Callao Moquegua Tacna Tutlies Ucayali
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20
81.0
GRUPO 1
Apuri"nac Ay<lcucho Cajarmrca Hu<lncavelica Hunuco
Amazonas Lore'i:l Paseo Piura Puno
GRUPO 2
GRUPO 3
Ancash Cusca Juni1 La Liberlad Lanllayequa San Martfn
2011
GRUP04
Lirm y Callao Tacna
GRUPO 5
Arequipa lea Moquagua Turrbes Ue<~yali
GRUPOS
Madra de Dios
Fuente Instituto Na:10nal da Estadistica e lntmniltica lnbma Toniccr Evolucin de la Pobrezs 2004-2010 Noova Met>dologia, Marzo 2(112
1nslituto Nacional de EstadistiGa e lnt:mntica lnbrma Tcnico: Evolucin de la Pobreza 2007-2011, Mayo 2012.
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39.1
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10.1
59
35
Ancash Junn La Libertad Lanllayeque Ue<~yali

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23.0
2005
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GRUPO 1
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GRUP03
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GRUPOS
GRUPOS
Huancavelica
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Ancash Juni1 La Libertad LatrDayeque Ucayali
Araquipa lea Lima y C<lll<lo Tacna Tunilas Moquegua
Madre de Dios
lntervale de Confianz.a ,.195%

Inferior
Superior
90.0
9ti.O
12.4
09
02
4.6
19
0.5
20.2
10.0
16.3
4.3
07
9.6
2.9
02
El departamento de Huancavelica alcanz el ndice ms alto de pobreza a

nivel nacional con 82,1 %, superando de esta manera el promedio nacional.
Entre los departamentos con una tasa de pobreza entre 69,0% y 53,4%,
figuran Apurmac con 69,0%, Ayacucho 64,8%, Paseo 64,3%, Puno 62,8%,
Hunuco 61,5%, Amazonas 59,7%, Cusca 58,4% y Cajamarca con el
53,4%, Con tasas de pobreza inferiores al 20,0%, se ubican Arequipa
19,5%, Lima 18,3%, Madre de Dios 17,4%, lea 17,3%, Tumbes 17,2% y
Tacna con 16,5%. La pobreza extrema en el 2008 afect al 12,6% de la
poblacin, disminuyendo en 1,2 puntos porcentuales con respecto al ao
2007, precisando adems que estn consideradas en pobreza extrema
aquellas personas cuyo gasto per cpita no cubre el costo de la canasta de
alimentos.
o
S
p
1
En el rea rural, la pobreza extrema se redujo en 3,2 puntos porcentuales y

en O, 1 punto porcentual en el rea urbana, mientras que por regiones
naturales, disminuy en 3,2 puntos porcentuales en la Selva, en 1,9 puntos
en la Sierra y ligeramente (0, 1 punto porcentual) en la Costa.
A
L
Los gastos en salud mental por parte del gobierno del

departamento de salud 1 ministerio son 0,27% del presupuesto
total de salud. Gastos hospitalarios mentales no estn
disponibles.
H
E
R
M
1
L
1
Nota: 98% del presupuesto asignado a la salud mental se dirige a

los tres centros de salud mental especializados en Per. Adems,
los gastos relativos a los recursos humanos para la salud mental
estn cubiertos por las sub-regiones dentro del pas.
o
V
A
L
D
z
A
2.3.4 Cambio en la Estructura Demogrfica

Las grficas de las pirmides de poblacin correspondientes a los aos
2013 y 2021, nos muestran una evolucin diferenciada por sexo y grupos
quinquenales de edad. En la pirmide correspondiente al ao 2013 se
observa que la base (O a 5 aos de edad) es mayor en aproximadamente
0,5% con respecto a la pirmide del 2021, esto indica que se estara
reduciendo la fecundidad (nacen menor nmero de nias y nios), a la vez
que los grupos de edad a partir de los 30 aos comienzan a incrementarse,
lo que muestra el lento envejecimiento de la poblacin peruana (un
incremento relativo de la poblacin en edad de trabajar a partir de los 30
...
': . :;.:.\ aos y de los mayores de 65 aos de edad).
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2014~2016
Per: Pirmide de poblacin, 2013 y 2021
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1
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1
Grupo de edad
80 yms
75- 79
70-74
65- 69
HOMBRE
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35- 39
30-34
25-29
20-24
15- 1g
10- 14
05- 09
o- 04
5%
4%
3%
MUJER
2'.'0
1%
OProyectada 2021
0''fO
1%
2''lO
l!i Proyectada
3%
4%
5%
2014
-------~---
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1
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N
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica- Per: Estimaciones y Proyecciones de

Poblacin.
En el Per al ao 2013, somos 30 millones 475 mil habitantes y cada ao

nuestra poblacin se incrementa en 339 mil personas. En el mundo, la
poblacin habria alcanzado los 7 mil 162 millones de habitantes con un
crecimiento anual de 82 millones de personas
En el ao 2021, ao del Bicentenario de nuestra Independencia Nacional, el
Per alcanzar los 33 millones 149 mil habitantes.
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456
329
Poblacin Lima Callao

En el ao 2013, el 61,4% de la poblacin reside en siete departamentos:
Lima, Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno, Junn y Cusca.
La densidad poblacional en el pas es de 23,7 hab./km 2 ; siendo mucho
mayor en la Provincia Constitucional del Callao (6 686,6 hab./km 2 ) y en los
departamentos ubicados en la Costa del pas.
H
Si se compara por departamentos, Lima presenta una densidad de 274,2

hab./km 2 , seguida de Lambayeque con 87,2 hab./km 2 , La Libertad con 71,2
hab./km 2 , Piura con 50,6 hab./km 2 En el otro extremo, se encuentran Madre
de Dios, Loreto y Ucayali (ubicados en la Selva), donde la densidad
poblacional es menor a 5,0 hab./km 2
S
p
1
T
A
L
Al 30 de junio del ao 2013, el 42,2% de la poblacin reside en distritos de

ms de 100 mil habitantes y el 26,5% en distritos con menos de 20 mil
habitantes.
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M
1
L
1
Existen distritos que sobrepasan el umbral de los 400 mil habitantes como
San Juan de Lurigancho, San Martn de Porres, Ate, Comas, Villa El
Salvador, Villa Mara del Triunfo y el Callao, la mayora ubicados en la
provincia de Lima; frente a distritos que no alcanzan los 250 habitantes: San
Jos de Ushua (Ayacucho), Curibaya (Tacna), Huampar (Lima), Recta y
Sonche (Amazonas).
San Juan de Lurigancho y San Martn de Porres (1 milln 721 mil) son
distritos que destacan por su tamao, superan a la poblacin que reside en
conjunto en los departamentos de Madre de Dios, Moquegua, Tumbes,
Paseo, Tacna y Amazonas (1 milln 592 mil).
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Poblacin
2013
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135 226
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42 Punta Her.nosa
43 :Santa Mara Cel Mar
PTOY. Const. del Callao
48 Carmen De La L~ua Reyno~

49 La P\lnta
43271
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962 800
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Perj: E~::rr~:000'* 'J Prcr-e-~nes :le Fct~;:;o;.., pa :;~ll.:.)

ec.e-:; Eso~ial N, 1 s.
A mayor edad, ms poblacin femenina

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Las mujeres representan el 49,9% del conjunto de la poblacin, aunque su

peso relativo vara dependiendo del grupo de edad. As, mientras que hasta
los 44 aos el porcentaje de mujeres es levemente inferior al de los varones
en todas las edades, de los 45 aos en adelante se invierte esta situacin y
a medida que avanza en la edad, se produce una tendencia creciente de
poblacin femenina. De esta forma, las mujeres representan el 50,2% a
partir de los 45 aos y ms de edad, y el 58,4% a los 80 aos y ms de
edad.
Grupo de edad
80+
58,4
75-79
55,1
70-74
65-69
60-64
55-59
. 50,5
50-64
45-49
40-44 ...........................
35-39
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15-19
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10-14
49,1
5-9
49,0
0-4
49,0
%de poblacin femenina
Fuente: Instituto Nacional de Estadistica e Informtica - Perle Estmaciones y Proyecciones de

Poblacin, 1950 - 2050 - Boletn de Anliisis De
rfico N" 36.
o
Envejecimiento de la poblacin
V
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En el ao 2013, la edad mediana de la poblacin peruana se sita en 25,5

aos. Hace dieciocho aos era 20,5 aos, lo que indica que hay ms
poblacin en edades mayores.
A
N
La poblacin de 65 y ms aos_de edad en el pas representa el 6,3% de la

poblacin total. Los mayores porcentajes se presentan en los
departamentos de: Arequipa (7,3%), Lima (7,2%), Moquegua (7, 1%),
ncash y la Provincia Constitucional del Callao (7,0% en cada caso) e lea y
Lambayeque (6,8% en cada caso). Asimismo, las personas octogenarias
superan la cifra de 334 mil y la mayora son mujeres (58,4%).
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Poblacin Total
Poblacin de 65 y ms
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982 800
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454 324
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487 472
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ce -<~r:.IY:.c .,p 37
2.3.5 Factores Geogrficos

El Per, posee una superficie territorial de 1'285,216 km2,
morfolgicamente el territorio peruano presenta una variedad de paisajes
naturales formando pisos geogrficos, donde los planos altitudinales
marcan diferencia de relieve, de clima, de suelos, vegetacin, etc. La
Cordillera de los Andes divide el pas en tres regiones naturales bien
definidas que son: la Costa, la Sierra y la Selva con dos zonas que se
denominan Selva Alta y Selva Baja.
A mitad del ao 2014, la poblacin del pas alcanzar los 30 millones 814
mil 175 habitantes, de los cuales 15 millones 438 mil 887 sern hombres y
15 millones 375 mil 288 sern mujeres. El crecimiento anual al ao
asciende a 339 mil 269 personas.
o
S
p
Segn los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares de 2012, el 6,2%

de la poblacin de 15 y ms aos de edad no saban leer ni escribir,
comparado respecto al ao anterior se ha reducido en 0,9 punto porcentual.
De acuerdo con el rea de residencia, el analfabetismo afecta en mayor
proporcin a la poblacin del rea rural. As, mientras que en el rea urbana
incidi en el 3,3% de la poblacin, en el rea rural lo hizo en el 15,9%, es
decir, cerca de cinco veces ms.
T
A
L
Por regiones naturales, la regin de la Sierra con 11,2% representa la tasa

ms elevada de analfabetismo, tres veces ms que los analfabetos
residentes de la regin Costa (3,2%) y casi dos veces mayor que los de la
Selva (7,2%).
H
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R
M
1
El analfabetismo afecta en mayor proporcin a las mujeres que a los

hombres. As, en el 2012, el 9,3% de las mujeres eran analfabetas,
mientras que en los hombres represent el 3,1 %. Respecto a lo registrado
en el ao 2011, en los hombres se redujo el analfabetismo en O, 7 punto
porcentual y en las mujeres en 1,2 puntos porcentuales.
L
1
o
V
A
L
D
Al analizar por grupos de edad, se aprecia que los grupos de mayor edad
presentan las tasas ms altas de analfabetismo. As, para el grupo de edad
de 60 y ms aos, el analfabetismo fue de 21 ,2%, para los de 50 a 59 aos
de edad de 8,5%, de 40 a 49 aos de 5,9% y para el grupo de 15 a 19 aos
de edad de 1,1 %, es decir, afect casi tres veces ms que el grupo de edad
de 50 a 59 aos, casi cuatro veces ms que el grupo de 40 a 49 aos de
edad y 19 veces mayor que el grupo de 15 a 19 aos de edad.
La esperanza de vida al nacer es de 79 aos para hombres y mujeres

(OMS, 2012).
A
N
La esperanza de vida sana al nacer es de 59.6 aos para los hombres y

62.4 aos para las mujeres en el Per (PNUD, 201 0).
El pas est en el grupo de ingresos medios altos (sobre la base de los

criterios del Banco Mundial 201 0).
En Per, segn la OMS (2009) el Gasto Anual Total en Salud en 2009 fue
de 17,635 millones de Nuevos Soles, es decir 5,856 millones de dlares. El
Gasto Anual Total en Salud era el 4.3% del PIB. El Gasto Anual Total en
Salud
591.8
es decir US$ 196.5
NMERO DE REGIONES PROVINCIAS Y DISTRITOS
MAPA VIAL DEL PER
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La heterogeneidad de rigores geogrficos provoca el dificil acceso de los

diferentes puntos del pas, todava se carece de vas terrestres afirmadas
en muchos puntos del pas, pese a que en los ltimos aos se ha dado
nfasis a este tipo de inversiones.
Segn eiiNEI en Lima circulan ms de 800 mil vehculos, es decir, el
e,
-~'~,:< 68,5% ,,, '"""' '"'omolo' ,,, "'''

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Pero no solo la gran cantidad de taxis, buses y combis contribuye al

desorden en el trfico. Esta situacin tambin se produce a consecuencia
del mal diseo de la infraestructura vial, tal como lo advirti Ricardo
Arrarte, especialista en transporte y creador del portal.
2.4
SITUACIN EN DISA IV LIMA ESTE

La Direccin de Salud IV Lima Este - DISA IV LE, es un rgano
desconcentrado del Ministerio de Salud - MINSA constituida el 1Ode mayo
de 1987 ubicada en el Cono Este del Departamento de Lima y tiene
responsabilidad poltica y administrativa de atender las necesidades de
salud de 2'061,700 personas distribuidos en ocho distritos urbanos de los
43 de la Provincia de Lima (Santa Anita, El Agustino, Ate, Chaclacayo,
Cieneguilla, Lurigancho, La Malina, San Juan de Lurigancho y parte del
Rmac (poblacin asignada al centro de salud Piedra Liza)). Para cumplir
con esta responsabilidad a organizado los 11 Oestablecimientos de salud en
dos Redes, 14 Microrredes de Servicios de Salud y 6 hospitales.
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Mapa de la Red de Servicios de Salud DISA IV Lima Este
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Matemo Infantil
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Fuente: ASIS 2013 O ISA IV LIMA ESTE
El Hospital Hermilio Valdizn es el umco establecimiento de salud que

brinda servicios especializados de Psiquiatra y Salud Mental en la
jurisdiccin de la DISA IV Lima Este. Por este motivo, se convierte en la
.:~..".:.". Jurisdiccin del Hospital Hermilio Valdizn, teniendo una alta prioridad de
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de la
salud mental y psiquiatra.
Plan Estratgico Institucional Refonnulado 2014-2016
2.4.1 Morbilidad General
Y los principales motivos de la atencin en los servicios de emergencia

de los hospitales de la DISA IV LE son los traumatismos,
envenenamientos con el 23%, seguida de signos, sntomas y hallazgos
anormales con el 18% en primer y segundo lugar. En tercer y cuarto
lugar ambas con el 17% se encuentran las enfermedades del sistema
respiratorio y embrazo y parto, puerperio, apreciamos a Salud Mental
con 2% en trastornos mentales y del comportamiento.
Mptivos de atencin de Emergencia general. DISA IV LE. 2012
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1
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A
Total
% f. a.
Traumatismos en~enenamtento yalgunas
63859
23
23
260.2
Sntomas signos yhallazgos anorm clnicos
49029
18
40
199.8
Enferme<lades de! sistema respiratoriotjOO. j99
48572
17
58
197.9
Embarazo. parto yp~fJ)riotoOO- o99
47644
17
75
194.2
"'
Ciertas enfermedades Infecciosas
18422
82
75.1
Enfermedades del sistema digesti\C(kOO- k93)
11152
86
454
Enfermedades del sistema genitounnariornOO- n991
9798
89
39.9
Enfermedades de a~e! ytejido subcutaneoIOO -199 6000

Trastornos mentales y de: comportamientotOO 199 5457
91
24 5
93
,;;:.;;,.;
4620 2
14197 5
278750 100
95
18.8
57.9
1135.9
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1
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Orden.
Daos ylo Causas
10000
Jd,h
Enferme<lades del sistema circulatorio(iOO- i99

Todas las demas
Total
100
~o 1
Fuente. ASIS 2013 OISA IV LIMA ESTE
Observamos que el 53% de los motivos de hospitalizacin en la DISA IV

LE estn relacionados con la atencin materna (embarazo, parto y
puerperio) en el primer lugar. En segundo lugar se encuentra las
enfermedades del sistema digestivo con el 13%, observamos a Salud
Mental con 5,7% en trastornos mentales y del comportamiento.
Motivos de Hosprtalizacin general. OISA IV LE. 2012
N"
Orden
1
o
3
4
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1)
2
0
10
T
A
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l.lll A
Daos y: o Causas
Embarazo. parto y puerpenoroOO- o99
Enfemreclacles del srstema clrgesti\Q(kOO- k93
Crertas afeccrones ongrnadas en el
Enfem1edacles del srstema resprralonouoo. 99)
Traumatrsmos enwnenamrento y algunas
Enfem1edades riel srstema genrtounnanornOO. n99i
Crertas enfenmeclacles rnfeccrosas
Tras tomos mentales~ del comllQrtmnrentofOO. f9(r
Enfermedades del srstema crrculatonooOO. r99)
Tumores111eoplasras rrcOO. d481
Todas las clemas
Total
Total
oo
f. a
10001)
H>1h
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53
53
6651
3569
3406
13
65
113 8
27.1
1-F
139
10.3
7.6
:. 8
2519
181)P,
1427
t:1~15
1039
72
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2
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Fuente. ASIS 2013 DISA IV LIMA ESTE
Sin embargo, existe una gran demanda insatisfecha que requiere

atencin mdica de problemas Psiquitricos y de Salud Mental; esto
debido principalmente a la forma de vida de la poblacin peruana
(conflicto social, conflicto familiar, maltrato flsico, maltrato psicolgico,
etc.), que presenta sus puntos ms lgidos en esta etapa de la vida
(adolescencia) y que asociado a la cultura de prejuicio a este tipo de
atenciones y a la limitada oferta de servicios especializados en la
jurisdiccin, ha trado como consecuencia el deterioro de la salud mental
de la comunidad, as como el crecimiento en los ndices de estas
patologas en nuestra poblacin.
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1
Pese a los esfuerzos, que se han venido realizando en la promocin y

educacin como iniciativas comunitarias de lucha contra las
enfermedades mentales y fomento del bienestar mental, todava se
mantienen algunos parmetros, los cuales deben ser perfeccionados a
travs de la Reforma de la Salud Mental y Psiquiatra.
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2.4.2 Mortalidad: Causas Externas
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En este grupo las 5 primeras causas externas de muerte en la poblacin

son:
Eventos de intencin no determinada con una tasa de 18.3 por 100 000
hab., en el segundo lugar esta los dems accidentes de transporte y los
no especificados con una tasa de 7.2 por 100 000 hab. Los dems
accidentes con una tasa de 3.5 por 100 000 hab.; Accidentes que
obstruyen la respiracin con una tasa de 1.5 por 100 000 y finalmente los
accidentes por arma de fuego con una tasa de 1 por 100 000 hab.,
observamos un bajo nivel de mortalidad
mentales y del
comportamiento.
Mortalidad: Las demas
Enfermedades~Lista
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2006~2012
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2.4.3 Disponibilidad de Mdicos Especialistas
Determinar el nmero de mdicos especialistas adecuados para un lugar

que respondan a la oferta y la demanda de la atencin de las prioridades
en salud pblica, requiere de estimaciones segn el perfil epidemiolgico y
demogrfico; As como determinar la categora de las unidades
productoras de servicios, condicin que an se encuentra en proceso y
sumado a otros factores incluidos de orden presupuesta! limitan las
acciones inmediatas a las vas de solucin.
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1
La DISA IV LE, no es ajena a estas dificultades, por lo que se considera

importante conocer la disponibilidad de los mdicos especialistas en la
jurisdiccin de infiuenca, para lo cual se ha realizado el anlisis de las
bases de datos de los EESS con Categora 11 y 111, la base de los EESS de
Categora 1 no han sido incluidos por no encontrar informacin disgregada.
El anlisis de la informacin recopilada demuestra c;ue la distribucin de
los mdicos especialistas compartida entre los EESS de Categora 11 y 111,
es predominante en el Hospital Nacional Hiplto Unanue albergando el
mayor nmeros de especialistas equivalente al 40% (245/605), seguido
del Hospital Vitarte con el18% (106/605).
Distribucin de los mdicos especialistas

DISA IV LE, 2013
CATEGORIA
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111-1
11-1
11-2
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11-1
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Hospital Nacional
Hipolito Unanue
Hospital Especializado
Hermilio Valdizan
Hospital Vitarte
Hospital San Juan de
Luriga nclio
Hospital Jos Ap,us to
Tello
Hospital Huaycan
N! MWICOS
PROPORCION
ESPECIALISTAS
DIITRIBUCION
245
40%
59
10%
106
18%
102
17%
55
9%
38
G%
605
TOTAL
F~ente: ~Rrl4 de s1ete lndades eecutoms. E:aborado por la f1c1na de ep1dem~og1Ci
Fuente. ASIS 2013 O ISA IV LIMA ESTE
100%
Proporcin grafiea de distribucin de los modleos especialistas por categora del establecimiento
do solud. D!SA IV LE. 2013
Categoriil
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50%
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2.4.4 Anlisis de Determinantes Demogrficos

Lmites de la DISA IV Lima Este
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1
Los limites de la DISA IV son: por el Sur con los distritos Pachacamac,
Villa Mara del Triunfo, San Juan de Miraflores y Santiago de Surco, por el
Oeste con los distritos de Comas, Independencia, Rmac, La Victoria,
Lima Cercado, San Luis y San Borja. Por Norte con los distritos de
Comas, Carabayllo, San Antonio y Santa Eulalia. Por el Este con Ricardo
Palma, Santa Eulalia y Antioquia de la provincia de Huarochir.
MAPA DE UBICACIN GEOGRFICA- DISA IV LIMA ESTE 2009
Jurisdiccin: Direccin de Salud IV LE.2012
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Ubicacin: Cona Este- Lma
Metropolitana.
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Poblacin: 245391 OHabitantes

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2014~2016
2.4.5 Composicin y Estructura Poblacional

La OISA IV Lima este se ubica en el Cono Este de Lima. El Cono Este es
una de las zonas de mayor poblacin de Lima, si incluimos el nmero de
personas que viven en los distritos de donde provienen los consumidores,
como es el caso de La Victoria, el Cercado y parte de San Juan de
Lurigancho, estaramos hablando de un mercado potencial de dos
millones doscientos mil personas.
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1
La incidencia y la prevalencia de las enfermedades y las tasas de

mortalidad requieren denominadores fiables basados en la poblacin. A
medida que la fecundidad disminuye, los ingresos aumentan, las
poblaciones envejecen y se urbanizan en mayor medida, y los perfiles
epidemiolgicos tambin cambian, con una participacin creciente de las
enfermedades no transmisibles, los accidentes y otras causas externas en
la carga de morbilidad. Los niveles cada vez mayores de educacin,
especialmente de las mujeres, tambin tienen un impacto fundamental en
el uso de la atencin de salud y en la situacin sanitaria.
Asimismo tambin son importantes para que las estadsticas de los
distintos pases se puedan comparar. Presentamos la composicin y la
estructura de la poblacin, as como su dinmica.
Composicin y estructura de la poblacin
El sexo y la edad son las dos caractersticas demogrficas ms

importantes en la composicin de las poblaciones
Pirmide de poblacin, Per yDISA IVLE, 1993 y 2007
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Datos nter censales 1993/2007 y los estimados al 2025 por el INEI,

muestra cambios importantes en todos los grupos de edad de la pirmide
poblacional. De una pirmide de base ancha se modific a una de base
reducida con un incremento progresivo en el centro (poblacin
econmicamente activa) y con un vrtice ms amplio (adultos mayores);
cambios que evidencian una disminucin de nios, un incremento en la
poblacin joven y adultos en edad de trabajar. Asimismo existe un
incremento progresivo de adultos mayores, quienes por su edad son
econmicamente dependientes y es el que ms requiere de la atencin
mdica y frecuentemente exige hospitalizacin con ms intensidad a
medida que avanza en edad; Situacin que evidencia nuevas necesidades
de salud en la poblacin que debe ser resueltas en los servicios de salud.
Cambios que se relacionaran a la disminucin de la natalidad, incremento
de la esperanza de vida; as como al descenso de la mortalidad y
fecundidad en el pas.
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Fuente: IN El~ 2007 y 20-15 Poblacin estimada en base al ltimo censo y elaborado oficina de epidemiologia
Fuente: ASIS 2013 DISA IV LIMA ESTE
El 2013, la poblacin total asignada a la DISA IV LE, fue 2'512,690

habitantes distribuida en ocho distritos. El 50.4% (1265857) son mujeres y
el49.6% (1246833) hombres. Las mujeres en periodo reproductivo o edad
frtil (15 - 49 aos) son 732800 personas y representan el 29% del total de
la poblacin, asimismo los menores de 1 ao son 44796 nios y expresan
el1.8% del
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DISA IV LE: Estructura de edad de la Poblacin por quinqueni~ 2013

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Fuente: IN El-Elaborado Oficina de Epidemiologa DISA IV LE. Incluye poblacin del Rimac
Fuente: ASIS 2013 DISA IV LIMA ESTE
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53
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porcentaje
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4.0
Poblacin por grupo objetivo de Atencin Integral en Salud,

2013
La distribucin de la poblacin por grupo Objetivo, muestra la mayor
proporcin se concentra en el adulto con 36 % (910902) seguido del
joven con 24% (596688) del total de la poblacin. Asimismo, ambos
grupos sumados concentran 60% del total de la poblacin, nios y
adolescentes con el 32%. y adulto mayor con el 8%
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Fuente: ASIS 2013 OISA IV LIMA ESTE
Poblacin por unidad de anlisis

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El 2013, la poblacin total asignada a la DISA IV LE, fue 2'512,690

habitantes distribuida en ocho distritos. La red de servicios de salud
Lima Este Metropolitana (RMLE) concentra el 58%del total de la
poblacin, sin embargo cuando observamos la distribucin por distritos;
San Juan de Lurigancho concentra el 42% (1 '025,930) seguido de Ate
con 23,4% (573984) personas, los dos distritos se encuentran ubicados
entre los cinco distritos ms poblados del pas y concentran el 65 % del
total de la poblacin de la DISA IV LE. Los distritos menos poblados
son: Cieneguilla (38,328), Chaclacayo (43, 180), La Malina (157,638)
Lurigancho (201 ,248) y Santa Anita (213561) hab. con que expresan
porcentajes de 1.6, 1.8, 6.4, 8.2 y 8.7% respectivamente. Sin embargo,
los distritos con mayor densidad poblacional son Santa Anita y El
Agustino con19978 y 15145 hab./Km2; cifras superiores al Pas (22
Plan Estratgico Institucional Refarmutado 2014-2016
O ISA IV LE: Poblacin por Grupos Objetivos y Distrito para Atencin Integral en Salud y Grupos de Inters ,2013
Poblacin' (Hab.)
Unidad de
Anlisis
DISAIV LE
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Fvente: ASIS 2013 DISA IV LIMA ESTE
55
15
19
IL9
Plan
2014-2016
4.6 Anlisis de la Dinmica Poblacional

medir el comportamiento de la dinmica poblacional presentamos la
de crecimiento intercensal, tasa global de fecundidad, tasa bruta de
idad, migracin y mortalidad.
Tasa de crecimiento intercensal
H
o
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
El crecimiento de la poblacin y su proyeccin es de inters de

polticos, investigadores y especialistas en demografia, debido a las
mltiples relaciones que tiene con los aspectos ecolgicos, sociales,
econmicos y en general con las condiciones de vida de la poblacin.
La poblacin total en la DISA IV LE creci tres veces ms (697,693 a
2'111 ,289 hab.) mostrando una variacin del 56.9% entre 1981/2007,
asimismo aumentar el 2025 dos veces ms como resultado de la
disminucin de la tasa de fecundidad.
Existe un incremento en los grupos objetivos de 15- 64 y mayor de 65
aos a mas con 69 y 151 %,siendo en este ltimo el ms acelerado
relacionado con el incremento de la esperanza de vida al nacer. Sin
embargo es importante mencionar que existe un descenso progresivo
en las tasas de crecimiento poblacional, pero en nmeros absolutos la
poblacin se ha triplicado, lo que demanda que los recursos aumenten
en la misma proporcin
por grupos
1981
V
A
L
Grupos de Edad
D
1
0-14
15-64
65 y ms
A
N
Total
Hombre
0-14
15-64
65yms
Mujer
0-14
15-64
65 y ms
1993
2007
%Var
Abs.
Abs.
Abs.
2007-1993
697693
275809
405351
16533
351691
138560
205044
8087
346002
100
1345522
450584
853677
41261
668319
227782
420929
19608
677203
222802
432748
21653
100
2111289
563402
1444122
103765
1047470
287655
100
56,9
25.0
69.2
151.5
56,7
26.3
68.6
156.5
57,1
1372-19
200307
8446
39.5
58.1
2.4
100
39,4
58.3
2.3
100
39,7
57,~1
2.4
33.5
63.4
3,1
100
34.1
630
2,9
100
32,9
63.9
3,2
70~1529
50286
1063819
275747
734593
53479
26}
68.4
~.9
100
27.5
67.7
4.8
100
25.9
139.1
5,0
23.8
69.8
147,0
Fueme:INB:C~nso Nocionales de Po!~acin y Vivit:.l"dJ.l981.1993.2007.EIJMradc oficina ele epidt:nlologh
Plan
2014-2016
Tasa de Crecimiento lntercensal, 1972, 1981, 1993,2007, 2010,2015

19721981"
Distritos
20152015'
20101015
3,27
3.71
3.91
3.77
4.09
San Juon de Lurigancho
13,03
6.98
6,93
3,14
3.43
3.66
3.53
3.81
Ate
10,13
7,39
6.8~
4,27
4,48
4.58
4.51
~.66
4,40
U7
3,66
4,44
2,00
3,47
3,21
1,13
3,82
3,59
1.42
4.00
378
157!
4.09
3,92
1.69
'.16
15.04
1 07
5.85
9.27
1,88
6,97
3,83
0,95
8,09
4,52
1,31
8,49
4.86
1.48
8.67
3.65
1.47
4,03
4.61
1.36
8.54
Lungoncho
La II!Dima
Chaclacao
Cieneguilla
10,4:.
4,47
6,74
2007.
2025
20072015
5.31
6,45
4,08
2,67
19932007'
5,74
Sanla Amta
El Agustino
19722007"
7,98
DISA IV Lima Este
19811993"
Not1: il Las poblac1ones son obtenidas deiiNB de loo
5,13
1.62
8.81
censos ooblaciooales
E
R
M
1
El crecimiento poblacional por distrito muestra al interior diferencias

significativas. San Juan de Lurigancho 13% seguido de Ate y La Malina
ambas con cifras similares del 10% tenan las tasas ms altas en los
setenta, sin embargo la velocidad de crecimiento de los tres es
decreciente al 2007 con 6.9,6.8 y 9.2% y al 2025 estas continuaran
disminuyendo. Los distritos con crecimiento ascendente son
Cieneguilla que pas de 6.7% a 6.97% al 2025 estas sern 8.8%.
L
1
Densidad poblacional
A
L
D
1
Per: Evolucin de la densidad poblacionai-Hab/Km2 1940-2007

Este indicador permite evaluar la concentracin poblacional en un rea
geogrfica.
En el Per en los ltimos 67 aos (1940/2007) la densidad poblacional
media se increment en 4 veces ms, pasando de 5.5 a 22 Hab./Km2
segn INEI
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A
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1993
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zc:;;
Plan
2014-2016
En la DISA IV LE, entre 1972/2007 segn el INEI la densidad

poblacional aument seis veces (de 425 a 2604 Hab. /Km2).AI analizar
por distrito se observa que Santa Anita y El Agustino son las ms
concentradas y las que presentan mayor velocidad en el incremento de
la densidad poblacional con 17,157 y 13,698 Hab. /Km2.
o
S
En orden de importancia siguen San Juan de Lurigancho y Ate con

6,422 y 5,749 Hab./Km2; Mientras que Cieneguilla y Lurigancho tiene
menor densidad poblacional de 118 y 686 Hab. /Km2. Sin embargo
todos superan el promedio nacional y muestran tendencias
ascendentes debido al fenmeno de migracin segn datos del 2007.
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
o
V
A
L
D
1
z
A
N
Y segn la estimacin del 2013 los distritos ms densos siguen siendo

Santa Anita y El Agustino con 20,419 y 15,238 Hab. /Km2), situacin
que ser ms evidente en el 2025 y por ende el riesgo de
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles tambin aumentaran. Por
otro lado los distritos con menor concentracin son Cieneguilla y
Lurigancho.
Distritos
1972
AN Lima Este
an Juan de lungancho
425.63 849.46 1.659.87 2.25644 2.604.54 2.576.75 2$96.44 2,943.27 3.014.68
3,087 5.205.7
6t6
1.854
1.167
5.809
6.422
6.423
7.100
7.652
7.817
7.980 '21i
567
1.362
3.202
5.045
5.749
5.801
6.548
7.154
7385
7.623 '2.8!
antali1tta
3.746
6.575 !IC28 14,942 t7.157 16.376 19.026 19.523 19.9i8 20.419 334'
IAgusono
5.850
9.82'
ur gane~ o
208
264
4C6
367
686
648
771
827
85'
876
lA!
al,~tma
123
301
1.619
2.576
2742
2.974
3.116
2.329
2.398
2.466
64'
haclacap
502
744
845
931
965
955
1001
1.091
'.093
1.095
:.2:
teneguiie
11
20
4G
70
118
83
151
149
159
171
11.704 12.570 13.698 12.777 14.261
15.098 15.145 15238 '8.1'
Tasa bruta de natalidad (TBN)

La TBN en la DISA IV LE entre 1999/2012 se redujo de 13.6 a 8.4 y un
promedio de 12.08 nacimientos x 1000 hab. Cifras menores al
promedio nacional (19.7 X 1000 hab.) segn datos de los nacimientos
Plan
2014-2016
Las tres distritos con TBN ms altas Santa Anita con 14.89 nacimientos
por 1000 habitantes, el distrito ms joven que present una tendencia
ascendente. Le siguen los distritos de Ate, y el Agustino que registraron
cifras similares, es decir 13.50, 12.91 nacimientos x 1000 hab. En tanto
los distritos que presentan las TBN menores al resto son los distritos de
San Juan de Lurigancho, y la malina que presentan cifras similares
10.92 y 10.25 nacimientos por 1000 habitantes respectivamente.
Tasa bruta de natalidad por distritos Lima Este 1999-2005 y 2012
o
S
p
1
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DISA.
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Tasa Bruta Natalidad se<in
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2002
2003
2004
2005
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13.62
14.31
10.97
14.14
15.15
14.10
14.15
144).
12.72
11.92
12.58
10.63
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Los nacimientos registrados en el 2012 por distrito, muestra que el42%

(8751) del total proceden de San Juan de Lurigancho, seguido de Ate
con el 21% (4404}, ambos distritos acumulan el 63% (13155) del total
de partos registrados en la OISA IV LE
Nacimientos por distrito,2012 DISA IV LE
D
1
4404
21%
A
N
11%
Atl.'
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(j:ncguill<l
Lllrig<lncho
2014-2016
Migracin
En la DISA IV LE, el 53.5% (1 173 782 personas) son migrantes de

toda la vida. El 20.2% (350 695 personas) es poblacin migrante
reciente, cifras que al interior de los ocho distritos muestra variaciones
importantes. Los distritos con mayor poblacin migrante de toda la vida
es La Malina y Santa Anita con 73.6 y 60.6% respectivamente, el resto
de distritos presenta cifras similares. Los distritos con mayor poblacin
migrante por lugar de residencia cinco aos antes del censo son La
Malina con 27.6% y los distritos de Santa Anita (21.9%), Cieneguilla
(21.8%) y Lurigancho (21.1 %) presentan cifras similares.
Migracion por distrito DISA IV LE,2007
o
1
Por lugar de
T
A
L
Nacimiento
(migracion de toda la
vida)
Unidades de
Analisis
PERO
M
1
L
1
lugar de
residencia
(migracion
reciente)
N'
'lo
N'
'lo
19,9
32.9
37,8
.1537099
614648
661082
6,2
8.0
9,5
Hogares con
algn miembro
en otro pas
N'
'lo
Provincia LlrvtA
7605742
5460296
2781145
2873525
294631
10,4
15,6
15.8
DISA IVLE
2111289
1173782
53,5
350695
20,2
70484
14,1
898443
478278
184614
132498
169359
180262
491786
275190
111807
97477
86524
76864
20151
13983
54,7
57,5
60,6
73,6
51.1
42.6
49,0
52,3
128327
83597
36738
34295
32386
23777
6286
5289
15.7
19.3
21.9
27.6
21.1
27101
15374
12 9
13.2
12.8
19.8
16.3
15
22.2
11 .4
Dpto. de LIIVtA
H
E
Poblacin
P~r
S.J.Lurigancho
Ate
Santa Anita
La Molina
Lurigancho
El .Agustino
Chaclacayo
Cieneguilla
28220764
8445211
41110
26725
14,5
16,6
21.8
704746
323137
5617
6725
6812
6090
2220
545
7 Anlisis de los Determinantes Socio-Econmicos

V
A
L
D
1
A
N
2.4.7.1 Situacin de Pobreza

El IN El, desde 1997 mide la incidencia de la pobreza utilizando el
enfoque monetario, esta se refiere a la insuficiencia del gasto per
cpita respecto al valor de la Linea de Pobreza o monto minimo
necesario para satisfacer las necesidades alimentarias y no
alimentarias de la poblacin.
Y la pobreza no monetaria, basado en indicadores no monetarios y
representan a las necesidades consideradas bsicas dentro de una
canasta de consumo; los hogares y poblacin que carecen de al
menos una de estas necesidades representadas en los indicadores,
son considerados pobres.
Plan Estratgico 2014-2016
En el Per, la poblacin que no supera el monto mnimo necesario

para adquirir una canasta bsica de consumo compuesto por
alimentos y no alimentos fue de 39.3%. De los cuales 13,7% son
pobres extremos, es decir, su gasto per cpita es inferior al costo de
la canasta bsica de alimentos y por ende no tiene garantizada una
alimentacin mnimamente adecuada que compromete la salud, el
rendimiento escolar en los nios y sus futuros ingresos; asimismo el
25,6% son pobres no extremos, con un gasto per cpita superior al
costo de la canasta de alimentos, pero inferior al valor de la canasta
bsica de consumo
S
p
1
T
A
L
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1
L
1
o
V
A
L
D
1
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A
N
El 2012, el 25,8% de la poblacin total del pas, que equivale en

cifras absolutas a 7 millones 775 mil habitantes, se encontraban en
situacin de pobreza, es decir, uno de cada cuatro peruanos tenan
un nivel de gasto inferior al costo de la canasta bsica de consumo
compuesto por alimentos y no alimentos. Comparado al 2011, la
incidencia de la pobreza disminuy en 2 puntos porcentuales; es
decir, una reduccin del nmero de pobres de 509 mil personas
2007- 2012 (%)
50.0
45.0
42_4
40.0
35.
30,
25.0
20,0
15.0
10
''
. .;: O !Puntos
___ ---~~:~t~_t_u_~~~ s)
2.4.7.2 ndice de Desarrollo Humano -IDH 2

ndice de Desarrollo Humano (IDH), mide el progreso del desarrollo
humano y ubica a las personas en el centro del desarrollo. Se trata,
en este sentido, de que las personas desarrollen su potencial,
aumenten sus posibilidades y disfruten de la libertad para vivir la
vida que valoran.
H
o
S
p
1
T
A
L
El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)

utiliza el IDH y clasifica sus resultados en Alto de 0.8000 a 1.0000,
Mediano de 0.5000 a0.7999, Bajo de 0.0000 a 0.4999 segn
resultados de valoracin de tres dimensiones fundamentales de la
vida humana mostradas en la tabla adjunta
Valores de referencia para el clculodeiiDH
H
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1
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100
100
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Fuente: AS!S 2013 DfSA IV LIMA ESTE
V
A
L
D
z
A
N
EIIDH de la DISA IV LE promedio es 0.6696, valor que corresponde

al nivel mediano, cifras similares al interio: de ocho distritos,
asimismo al Per, Departamento de Lima. Sin embargo segn el
ranking nacional observamos que Cieneguilla y Lurigancho se
encuentran en los puestos 66 y 54 en relacin al total de los 1834
distritos del Per. Por otro lado en cuarto lugar se ubica La Malina
considerado uno de los diez con mejor desarrollo humano y
Chaclacayo en el puesto 28.
Per, DISA IV LE y Distrito: ndice de Desarrollo Humano.2007

ndice de
Desarrollo
Esperanza do
vida al nacer
Humano
Un~addt
Alfabttismo
Logro
Educativo
Escolaridad
Ingreso
familiar
ptr dpita
anlisis
IOH
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ranking
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0,6770
35 7U
240 463,5
60
111 502,7
42
814 14,1
5 827,1
171 461,1
5I
i.::";f
876",~5
141 470,7
51
~~1M
:,-ne,~
~ };,_
157 53U
34
::.., 87~
'
Esperanza de vida al nacer, para este primer indicador muestra

que la actualidad la poblacin en general pueden esperar vivir un
promedio de 75.8 aos. Los distritos de Lurigancho y Cieneguilla
presentan la esperanza de vida al nacer ms bajas, estimadas en
75.7 y 75.6 aos, ubicndose los 74 y 60 del ranking nacional; en
cambio en La Malina esta es mayor a 76.1 aos; ubicndose como
uno de los mejores distritos. Sin embargo los ocho distritos superan
al promedio nacional (71.5 aos)
2.4.7.3 Situacin Educativa
Los indicadores de acceso a la educacin(tasa de alfabetismo en
adultos y escolaridad de 5-18 aos) muestran que el acceso de la
poblacin a la educacin en la DISA IVLE mejor, ambos presentan
cifras superiores al 95% en los ocho distritos y el de escolaridad de
alumnos (as)matriculados es 85%; es decir saben leer y escribir.
Otros indicadores tambin evidencian este logro, entre el indicador
ms importantes a mencionar es que todos los niveles educativos en
la poblacin en general mejoro; expresado en que la poblacin sin
nivel educativo es menor al 9%.
Sin embargo el nivel de educacin universitario completo es bajo

excepto en la Malina (31 %) y los dems siete distritos se encuentran
por debajo del12%, el distrito ms bajo es El Agustino con 5.3%.En
cuanto nivel educativo no universitario completo, el distrito con
mayor porcentaje es La Malina con 8.3% en comparacin con el
distrito de El Agustino que tiene un menor porcentaje (5.4%).
Asimismo la mayor proporcin de la poblacin tiene nivel de
secundaria, El Agustino presenta el mayor porcentaje de poblacin
con educacin secundaria (45.7%) y La Malina (24.2%) con menor
porcentaje segn datos del 2007.
S
p
Porcentaje de Nivel Educativo por Distrito, OISA IV LE
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
V
A
L
D
1
A
N
2.5
SITUACIN EN EL HOSPITAL HERMILIO VALDIZN
El Hospital Hermilio Valdizn es un hospital especializado en salud mental y

psiquiatra, de referencia nacional que depende tcnica, funcional y
normativamente de la DISA IV Lima Este - Ministerio de Salud. Tiene por
finalidad contribuir a mejorar el nivel de vida de la poblacin, su organigrama
estructural muestra su organizacin y sus niveles respectivos, es adems una
unidad ejecutora.
H
o
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
V
A
L
D
1
z
A
N
El Hospital Hermilio Valdizn tiene como prioridad la atencin

especializada en el campo de la psiquiatra y salud mental, de las
patologas a nivel nacional, siendo los principales: Ansiedad,
trastornos psicticos, alcoholismo y otras dependencias, diversas
violencia y adems realizar acciones de investigacin y docencia.
altamente
principales
depresin,
formas de
2.5.1 Ubicacin Geogrfica Del Hospital Hermilio Valdizn

El Hospital Hermilio Valdizn es un rgano desconcentrado del Ministerio
de Salud (MINSA) que pertenece a la Direccin de Salud IV Lima Este
(DISA IV LE) constituida el 1Ode mayo de 1987 y que se ubica en el Cono
Este del Departamento de Lima a una Latitud Sur de 11 56' 00" a " 12
02' 36" Sur y 7r 01' 42" Oeste y a una Longitud de 76 42' 04" a 76 57'
09".
El Hospital Hermilio Valdizn, se encuentra ubicado en el cono este de
Lima Metropolitana, distrito de Santa Anita, Km. 3.5 de la Carretera
Central, tiene una superficie territorial de aproximadamente 5 hectreas.
Abarcando su atencin al cono Este correspondiente al mismo territorio
que la DISA Este IV en el campo de la Salud Mental y Psiquiatra, adems
de atender pacientes procedentes del mbito nacional.
El Hospital Hermilio Valdizn est ubicado en el Este de la Provincia de
Lima Metropolitana, en la margen izquierda del Ro Rmac y pertenece al:
Departamento: Lima
Regin: Lima
Provincia: Lima
Distrito: Santa Anita
Direccin: Carretera Central Km. 3.5
Limites del Hospital Hermilio Valdizn
Norte: Mercado de Productores
Este: Av. La Cultura
Sur: Carretera Central
Oeste: Hospital de EsSalud Sergio
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L
D
1
L.
2.5.2 Vas de Comunicacin y de Acceso
Todos los distritos estn comunicados por va terrestre a travs de los

servicios de transporte urbano (buses, micras, colectivos, taxis, etc.);
Existe servicio telefnico, correo electrnico, Fax.
La existencia del By Pass del Ovalo de Santa Anita, facilitara el acceso al
hospital y podra reducir los tiempos entre 1O- 15 minutos de los distritos
de Lima Metropolitana.
El hospital est Ubicado en la Carretera Central Km. 3.5 sin nmero, a los
lados tiene dos grandes vas de acceso: por el sur con la Carretera
Central (Lima Metropolitana) y por el Este la Avenida La Cultura.
Acceso Fsico
Puerta N 1 Acceso a emergencia, consultorios externos y hospitalizacin,
etc.
Carretera Central Km. 3.5 sin nmero.
Puerta N 2 Puerta de Ingreso a la cochera posterior y Centro de acopio
de Residuos, Carretera Central Km. 3.5 sin nmero.
S
p
1
T
A
L
E
R
M
1
L
1
o
V
A
L
z
A
N
2.5.3
PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
El anlisis de la morbilidad se realizar tomando en cuenta la codificacin

internacional CIE-X, por etapas del ciclo de vida y de acuerdo a los grupos
de inters identificados.
2.5.3.1 Servicio de Emergencia

2.5.3.1.1 Perfil de procedencia y sexo de la poblacin atendida
en Emergencia
El Hospital Hermilio Valdizn, en el ejercicio 2013 brinda atencin de
emergencia en proporcin mayor (23.35%) a la poblacin del distrito
de Ate, seguido con 13.97% por el distrito de San Juan de
Lurigancho, comparando con los 02 ejercicios anteriores se ha
incrementado en el distrito de Ate (21.62%) en el 2011 a (22.48%)
en 2012, ha disminuido en el distrito San Juan de Lurigancho
(17.62%) en 2011 a (16.01%) en el 2012, dicha informacin se
detalla en el cuadro siguiente:
ATENCIONES EN EMERGENCIA LUGAR DE PROCEDENCIA 2011-2013

Al!NOON5 POR~Slii!Oilf R51111NCIA YSEXO
~STmO DE R51DENCIA
EMERGENCIAlOU 2013
fEMENINO MASCULINO
Al!
SAN JUAN DE LURIGANCHO
181
lA VICTORIA
SANTAANITA
60
11
1!4
161
78
33
82
f!AGUS~ND
37
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UMA
1
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LU~GANCHO
SAN 80ruA
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IAMOUNA
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1
35
18
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SAN~AGODESURCO
CHACIACAYO
SAN LUIS
RIMAC
H
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R
M
OTROS DISTRITOS
TOTAL
1l
1,103
11
39
18
1~
871
1011
427
348
21.62
1~
104
75
93
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303
185
8.1
4.7
10.03
5.27
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4
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37
47
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0.~
37
74
46
411
1,915
fEMENINO MASCULINO I>~OU
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3.75
2.33
0.00
0.00
2o.m
100
42
9
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187
79
53
3
2
33
4'll
349
197
91
170
U7
84
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496
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3.6
o. oc
2.02
o.oc
22.75
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100
61
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27
255
\1l0
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24
44
Mil
% fEMENINO MASCUUN
1L48
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16.[
17
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3
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117
7
5.3
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m5
13.97
9.38
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148
96
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2
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3
1
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15
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312
565
338
4.11
8.02
6.U
3.9
1.7
0.00
4.17
101
39
161
0.00
0.00
23.1
100
\399
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160
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F ue e te. Estadistica e Informtica HHV
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L
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0.00
om
lD.81
1.01
0-ClJ
i/75
0.00
OJO
i311
2.5.3.1.2 Perfil por grupo objetivo de poblacin atendida en

Emergencia
El Hospital Hermilio Valdizn, brinda atencin mdica psiquitrica en

Emergencia primordialmente a pacientes de 18 a 59 aos de edad
que representa el 81% del total de atendidos, seguido por los
pacientes de 12 a 17 aos que representa el 13%, ambos grupos
concentran el 94%, tal como lo podemos apreciar en el cuadro
siguiente:
o
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
ATENCIONES EN EMERGENCIA POR GRUPO OBJETIVO 2011-2013

-~~---
ffMININO MA~UUND TOTM1G11
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1-NINO[DI1A11)
1 IIMrnlllll MllCIJUIIII TOTMll!l 1 IIMININD ~UUNO TDTM1G!I
11
" 11
11 11
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117
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l ADUlTO [D11iAII)
il:
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1006
4- ADUI lO MAYDR [MAYOIIIIIGUM A~)
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16 11
1111
8l2
1m 1l'IOOI
Fuente: Estadstica e Informtica HHV.
1
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A
1
2 -ADOLESCENTE {DE
12 A 17)
li 3- ADULTO {DE 18 A
59)
1i 4- ADULTO MAYOR
1!
171
['1
hJ
,,-
11%
1ADO~~INIT[DI!IAll)
TOTM
0.11
0.12
0.13
0.84
0.82
0.81
2.5.3.1.3 Perfil por diagnstico de poblacin atendida en

Emergencia
o
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
o
V
A
D
1
z
A
Como es de esperarse, en el ao 2013 el Trastorno

Esquizofrnico es el diagnstico ms frecuente atendido en el
servicio de Emergencia con 772 casos (32%) afeccin mayor en
damas, seguido de episodio depresivo con 179 casos (7.49%)
afeccin mayor en varones. En tercer lugar se ubican trastornos
especficos de la Personalidad con 158 casos, afeccin mayor
en damas. En cuarto y quinto lugar se encuentran otros trastornos
mentales debido a lesin y disfuncin, trastorno afectivo bipolar
respectivamente, con 97 y 86 casos.
ATENCIONES EN EMERGENCIA POR DIAGNSTICO 2011-2013
N'
DIAGNOSTICO
f M 1011
N'
rnAGNOSTICO
f M lOU
N'
DIAGNOSTICO
f M 101l
loo m
ml1%
11i~liASIO!NOmP[IIKOIC!
loo 11
1~! ~%
1l1 1l !54 1%
lll11P!OrnOC!PII!SWO
!51 l1!M !%
ll 41 114 1%
1ffii OTROiliASIO~NOIMII/lAl 41 o! 11l 5%
111~ ~QUiOmN~
1il lo!
Oll ll%
1110 ~QUiOmN~
11l11P!OOI001Pm~o
10! li
Ho 1%
11l11P!~~OOIPm~O
111 10 m !%
lli~!RA~O~~OI~PI(IIKO
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m 1%
lli~liASI~~~OIBPitiiKOI~~
HllliASIO~~~ AIKIIVO iiPO~~
Wi OT~OiliASIO~~OIMI~ 44 4!
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llll!RA510~~0 AIIC!NO ill 51 11
l! 4%
H1lliASIO~NOI ~KTICOIAGU~ 14 ll !! 4%
lillliASIO!NO AIIC!NO iiPOU oo 1! ~4 4%
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1
illlliASIO~~O OIPmWO ~
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il~i OTROI!RA510~NOI MINTAlB
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i ~! OTroHRISTO~NOI C! ANIII 4! 14 ol l%
ll41 Ol~OiliASIO~NOI OH 41 1~
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11111RA~O~NOIBQUiOAIIC!NO ll 1~ ll 1%
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50 l%
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illlliASIO~NODfPmWomUI 4!
HllliASIO~~OIBQUiOAI: l1 11
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H4101ROI!RA~O!NOIOHNIIIW ll 11 4! 1%
!ll!fSI:OI!NOO~GNWIN! 15 !! 4l 1%
IHI! liASI. MINT.IOil WM: ! 1l
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OTROI OX
l14 1M
o04 ll% OTROI OX
TOTAl GI~IRAl
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lo 11 4! 1% lil1! liASI. MINT.I Dfl WMP. C! ! l1 41 1%

m m oo! ll% om1 ox
111~
m 1110 100% TOTAlGINIRAl
ATENCIONES EN EMERGENCIA POR DIAGNOSTICO

35%
A
L
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1
Fuente Estadstica e Informtica HHV
lo 1%
m ll4 no l1%
13!! 1011
141~
100%
2.5.3.1.4 Perfil por sexo de poblacin atendida en Emergencia

El ao 2013 se brind 2,420 atenciones psiquitricas en Emergencia
del Hospital Hermilio Valdizn, de los cuales el 57.81% de pacientes
son mujeres y el 42.19% son hombres, segn cuadro siguiente.
TOTAL DE ATENCIONES POR SEXO EN EMERGENCIA
o
S
p
1
T
A
L
ATENCIONES POR SEXO
2011
2012
2013
%.
FEMENINO
1103
5S.85
1,210
55.50
1,399
57.81
MASCULINO
872
44.1S
970
. ,:
44.50
~021
42.19
1975
100.00
2,1a)
2,420
100
TOTAL
..
100
E
R
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1
L
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100% .
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1MAICUliNO
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1fEMENINO
40% ...
la'/o -
z
A
N
O%
2011
Fuente: Estadistica e Informtica HHV
2012
2013
2.5.3.2 Consulta Externa

2.5.3.2.1 Perfil de procedencia de la poblacin atendida en
Consulta externa
El Hospital Hermilio Valdizn, en el ejercicio 2013 brinda atencin de
Consulta Externa en proporcin mayor (24.19%) a la poblacin del
distrito de Ate, seguido con 14.25% por el distrito de San Juan de
Lurigancho y en tercer lugar Santa Anita con el (11.36%),
comparando con los 02 ejercicios anteriores se mantiene con
diferencias no significativas, dicha informacin se detalla en el
cuadro siguiente:
o
S
p
1
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA SEGN LUGAR DE PROCEDENCIA 20112013
T
A
L
AITNCIONB POR rn51RITO ll RBIIIENCIA Y5j0

rn5TRITO 11! RESIDENCIA
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L
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A
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CONSUlTAxnRNAlll1121113
fEMENINO MASCUliNO
2011
fEMENINO
MASCUliNO
l,Oll
~MENINO
MASCUliNO
4013
AIT
6715
&:61
U,SB
~.59
6781
m1
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~.67
n~
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14,394
14.19
SAN JUAN 11! lURIGANCHO
313
~4
6,4n
U.92
~~
l4n
7,1154
U77
4251
4lll
8,~2
IUS
124
2,188
~~
973
ll4l
2,1B
4.E
1133
1210
2,m
3.95
~VICTORIA
un
1ll1
2,S11
S.Ol
11~
1247
2,4U
4.n
J)J1
1388
~~
4.52
SANTAANITA
3101
6,~7
u.~
3Ul
3076
ln7
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3SB
n~
~~3
11.35
HAGUSnNO
1l8l
1568
2,951
S.~
1436
1525
4!61
~~
1m
1844
3,589
6.m
lURIGANCHO
1618
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2,9~
1%
1568
1m
1158
1100
3,5411
S.%
SANTIAGO DESURCO
8l1
IJ1
1,607
lll
8~
1M
~~
1731
lM
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1,6~
2.~
ms
2,4~
197
1465
IE7
\il2
5.1!
lffil
1l49
3,~
S.M
1,5~
3.14
811
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\491
!91
9~
794
1,m
2.~
1147
5297
5994
11,~1
~.97
19,~4
~.640
~.514
100
liMA
~MOIINA
E~
CHAClACAYO
OTROS DISTRITOS
3841
8,310
11~
~~
44ll
8,441
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~.962
51\101
11!
~.i'.MI
25,451
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TOTAl
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ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR RESIDENCIA YSEXO 2011 2013
o
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'
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3000
2500
lODO
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1 ll 11.1 ., _., . 1
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50C
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SAN JUAN Df
LURIGANCHO
LIMA
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LA VICTORIA SANTAA~ITA EL AGUSTINO LURIGANCHO SANTIAGQOf' lA MOLINA.
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CHACLACAYO
OTROS
DISTRiiGS
16.59
~ S~RCO
t2011
E 59
1B2
4.37
SO!
11.35
5.89
5.96
3.11
4.g7
3.14
112012
25.57
1377
4.13
4.71
12.13
5.78
6.16
3.20
S.Dil
Bl
!5.47
11.36
sm
S.~
2.91
18.97
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V'.
2~ 19
14.25
3.9'>
~,#
4.52
....
fODE~~
~~;~::1$''
-=---
5.9S
2.81
2.5.3.2.2 Perfil por grupo objetivo de poblacin atendida en

Consulta Externa
El Hospital Hermilio Valdizn, brinda atencin mdica psiquitrica en

consulta externa primordialmente a pacientes de 18 a 59 aos de
edad que representa el 74% del total de atendidos, seguido por los
pacientes de 12 a 17 aos que representa el 11%, tal como lo
podemos apreciaren el cuadro siguiente:
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR GRUPO OBJETIVO 2011-2013
o
p
1
T
A
L
AO 1011
AO 1012
A01013
Total
Total
Total
FEM MAS 1011
% FEM MAS 1012
% FEM MAS 1013
(DE1All)
961
7%
(DE12A17)
2471 3555 6026 12% 2402 3434 5836 11% 2708 4030 6738 11%
(OE18AS9)
19336 17277 36613 73% 19825 18027 37852 74% 23194 21042 44236 74%
(60A MAS)
2364 1345 3709
Total general
15131 14969 50101 100% 15786 15455 51141 100% 19866 19648 S9S14 100%
EDAD /PERIODO
H
E
R
M
1
L
1
2792 3753
7%
902 2386 3288 6%
860 2597 3457 6%
2657 1608 4265 8% 3104 1979 5083 9%
100%
80%
1111 (60A MAS)
60%
-mll(DE18AS9)
40%
V
A
L
D
lii(DE 12A 17)

liii(DE 1 A 11)
20%
O%
Total 2011
Total2012
Total2013
GRUPOS OBJETIVOS EN CONSULTA EXTERNA 20112013
Fuente: Estadstica e Informtica HHV
2.5.3.2.3 Perfil por diagnstico de poblacin atendida en

Consulta Externa
~.
En el siguiente cuadro pueden evidenciarse los 1Odiagnsticos ms

frecuentes de atencin en consulta externa en la poblacin de todas
las edades. En la misma tabla puede evidenciarse que las primeras
10 causas de acuerdo a CIE X OMS, ocasionan el 74 % de la
morbilidad.
Las enfermedades psiquitricas ms frecuentes atendidas por

consulta externa en el Hospital Hermilio Valdizn son en primer
lugar con 15,057 casos que equivalen a un 25%, distribuido en
gnero femenino 6,798 casos y masculino 8,259 casos, en
segundo lugar otros trastornos de ansiedad con 7,377 casos que
significa un 12%.
En tercer lugar se ubica Episodio Depresivo con 7,362 casos (12%)
en cuarto lugar Trastornos especficos de la personalidad con 2821
casos (5 %). En quinto lugar trastorno depresivo recurrente con
2,478 casos (4%).
o
S
p
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR DIAGNSTICO 20112013
T
A
L
H
E
F20 ESQUIZOFRENIA
7293
!lffi1
6046
13484
7438
6798
8159
15057
F41- OTROS TRASTORNOS DE ANSI EDAD
341
1461
5!82
3855
2fi>)
6522
4315
3061
JlTI
4429
m!
6010
4721
1743
6464
5292
2070
7361
F60 TRASTORNOS ESPECIFICDS DE lA PERSONALIDAD
801
4<l2
171}3
831
496
1828
1005
816
2821
F33- TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE
1882
439
2311
1694
370
264
249
429
1478
315
1!63
2178
337
1815
2162
315
1788
2113
618
850
1468
591
966
!SS)
729
1208
1997
fi>9
788
1457
673
820
1493
781
1014
1796
FlO- TRAS T. ME NT. YDEL COMP. DEBIDOS Al USO DE ALCOHOL
111
1300
1511
192
1238
1430
140
1427
1667
F43- REACCIDN ALESTRES GRAVE YTRASTORNO DE ADAPTACIDN
593
418
1011
681
476
mJ
979
613
1591
OTROS
5915
7573
13498
5664
7416
llli!O
6352
8'll1
15154
TOTAL
25132
24969
50101
15786
2S4S5
51241
29866
29648
59514
F~
M
1
L
1
F42- TRASTORNO OBSESIVO COMPUlSIVO
V
A
L
5769
Totai201Z FEMENINO MASCUUNO Total2013
F32- EPISODIO DEPRESIVO
FEMENINO MASCUUNO Total2011 FEMENINO MASCUUN
OIAGNOSTlCOS
TRASTORNOS HIPERCINEnCOS
F06- OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDOS ALESION Y

DISFUNCIN CEREBRAL, YA ENFERMEDAD FI51CA
140CXJ
1:2000
D
1
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A
OTROS
TRAST.
'o
ORNOS
ORNO
TRAST
ORNOS
MENT.
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TRAST
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y
OSA
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DE BID
OSAL
USO Df'
LESION
ALCOH
oc
oc
ADAPT
ACION
DEBID
DISFUN
CI N
CEREB
TRAST
ORNO
2.5.3.2.4 Perfil por grupo de diagnstico en poblacin atendida

en Consulta Externa
El ao 2013 se brind 59,514 atenciones psiquitricas en consulta
externa del Hospital Hermilio Valdizn, de los cuales el 31 % de
pacientes con trastornos afectivos, el 30% psicticos el 7%
corresponde a Adicciones, podemos apreciar que en adicciones ha
incrementado en relacin al ejercicio 2012 en un 2%.
H
GRUPO DE DIAGNOSTICO CONSULTA EXTERNA
o
S
p
1
GRUPO DX /PERIODO
Adicciones
3763
8%
1785
5%
4417
7%
Psicoticos
15865
31%
16118
31%
18118
30%
Transtorno Afectivo
15111
30%
15851
31%
18149
31%
Otros Diagnostico
15151
30%
16387
31%
18710
31%
Total general
50101
lOO%
51241
lOO%
S9514
lOO%
A
L
H
E
2011
2012
2013
M
1
L
1
)('f'/o
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V
A
L
D
1
A
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11 Adicciones
3('f'lo
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2['f'/o
11 Transtorno Afectivo
Psicoticos
O%
2011
2012
2013
GRUPO DE DIAGNOSTICO CONSULTA EXTERNA

Fuente: Estadistica e Informtica HHV
2.5.3.3 Hospitalizacin
2.5.3.3.1 Perfil de procedencia de la poblacin al egreso del
servicio de Hospitalizacin
o
S
El Hospital Hermilio Valdizn, en el ejercicio 2013 egresaron del

Servicio de Hospitalizacin en proporcin mayor (16.90%) a la
poblacin del distrito de San Juan de Lurigancho, seguido con
14.58% por el distrito de Ate y en tercer lugar Lima con el (9.39%),
comparando con los 02 ejercicios anteriores se mantiene con
diferencias no significativas, dicha informacin se detalla en el
cuadro siguiente:
p
EGRESOS DE HOSPITALIZACIN POR LUGAR DE PROCEDENCIA 2011-2013
T
A
L
rowos VO! ~miJO M!~DINOA YSl10

~SIFITOOI!BIOINCIA
HOSfllAUZACIOII !IJ.!Ill
IIMININO MASCUUN
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1431
UD
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SAN JUAN OIIURIGANCIIO

UMA
10
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17.~
1~
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11
37
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6.16
14
1.~
l.~
SANTAANITA
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H
E
R
M
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A
L
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1
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16
l
0.0
43
l
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111
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EGRESOS EN HOSP1TALIZAC10N POR RESIDENCIA Y SEXO 2011 2013
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659
410
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2U5
2.5.3.3.2 Perfil por grupo objetivo de poblacin al egreso del

Del Hospital Hermilio Valdizn en el ltimo ao han egresado de

Hospitalizacin en mayor proporcin pacientes de 18 a 59 aos de
edad que representa el 86% del total de atendidos con mayor
incidencia en varones, seguido por los pacientes mayores a 60 aos
que representa el 9%, tal como lo podemos apreciar en el cuadro
siguiente:
EGRESOS DE HOSPITALIZACIN POR GRUPO OBJETIVO 2011-2013
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
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100%
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:::; 60%
V
A
L
11 (DE 18 A 59 AOS)
40%
11 (DE 12 A 17 AOS)
30"/o
10"/o
0%
2011
2012
2013
EGRESOS EN HOSPITALIZACION POR EDAD

Fuente: Estadstica e Informtica HHV.
78
2.5.3.3.3 Perfil por diagnstico de poblacin al egreso del

Como ocurre en los otros hospitales de salud mental y psiquiatria
del pais, la esquizofrenia es la primera causa de hospitalizacin
con 640 casos (48%), seguido de trastornos mentales y del
comportamiento debido al uso de mltiples drogas y al uso de otras
sustancias psicoactivas con 130 casos (10%), con afeccin mayor
de los varones. En tercer lugar se ubica trastornos mentales y del
comportamiento debido al uso de alcohol con 115 casos (9%). En
cuarto lugar trastorno afectivo bipolar con 95 casos (7%). En quinto
lugar se encuentran otros trastornos mentales debido al lesin y
disfuncin cerebral, y a enfermedad fisica con 68 casos ( 5%).
o
S
p
1
T
A
L
EGRESOS DE HOSPITALIZACIN POR DIAGNSTICO 2011-2013
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M
1
L
1
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EGRESOS DE HOSPITALIZACION POR DIAGNOSTICO

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!
CANNABIN
OIDES
1
T
A
L
E
R
M
1
L
1
1'
2.5.3.3.4 Perfil de poblacin por sexo al egreso del servicio de

Hospitalizacin
El ao 2013 se Hospitaliz 1,331 pacientes en el Servicio de
Hospitalizacin del Hospital Hermilio Valdizn, de los cuales el
59.20% de pacientes son varones y el 40.80% mujeres.
1600
A
L
D
1
1400
1200
1000
800
A
N
600
1 MASCULINA
FEMeNINO
400
200
o
2011
2012
2013
2.5.4 Estudio de Percepcin de Satisfaccin Usuario Externo, Ao

2013
o
S
p
Segn el cuadro, se observa que de acuerdo a los servicios encuestados

en el Hospital, fueron realizadas un total de 293 encuestas, las cuales
fueron divididos en 3 servicios principales, teniendo un promedio de
Insatisfaccin por servicio de la siguiente forma: Consulta Externa de 272
Encuestas el 44.86% se mostr insatisfecho, En Hospitalizacin de 5
Encuestas el 21.82% se mostr Insatisfecho, En Emergencia de 16
Encuestas el 44.86% se mostr Insatisfecho, teniendo un promedio Global
de 37.04% de Usuarios Insatisfechos y 62.96% de Usuarios Satisfechos,
Por lo expuesto, consideramos que los estudios de satisfaccin de
usuarios en el hospital deben ser ajustados a la especialidad, tanto en el
instrumento, en las variables de evaluacin e incluso en los encuestados.
A
L
SERVICIO
TOTAL
ENCUESTADO
H
E
R
M
1
L
1
PORCENTAJE GLOBAL 2013

so
7C
~
~
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6C
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L
D
1
A
N
50
40
30
=
o
2:
JC
EMERGENCIA
CONSULTA EXTERNA
i\15ATISFACCION
Fuente: Oficina de Gestin de la Calidad HHV.
INSATISFACCION
HOSPIT ALIZACI ON
2.5.6 Recursos En Salud Del Hospital Hermilio Valdizn

2.5.6.1 Recursos Humanos
El Hospital Hermilio Valdizn, actualmente cuenta con 470
servidores nombrados y 173 Contratados por la modalidad de
Contratos por Administracin de Servicios, haciendo un total de 643
trabajadores que brindan atencin a la poblacin demandante a
nivel nacional y de Lima Metropolitana. 2
Es importante resaltar que las necesidades reales de personal del
Hospital Hermilio Valdizn han sobrepasado el planeamiento inicial,
debido principalmente a la creciente demanda por los servicios del
Hospital. Por lo que se ha optado por renovar los contratos por
CAS, asi mismo seguir gestionando el presupuesto para el total de
plazas previstas del CAP y la ampliacin del mismo. 3
o
S
p
1
T
A
L
Para el desarrollo de sus acciones, el Hospital cuenta con un

potencial humano altamente especializado en psiquiatra y salud
mental, los cuales sin embargo no son suficientes para atender a la
creciente demanda, en el siguiente cuadro se muestra la poblacin
econmicamente activa del Hospital Hermilio Valdizn al IV trimestre
del ao 2013, distribuida segn grupo ocupacional y condicin
laboral.
H
E
R
M
1
L
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SERVIDORES - HHV
A
L
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11 PERSONAL NOMBRADO
a PERSONAL CA5
A
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2 Fuente: Oficina de Personal, Ot1cina de Logstica IIHV.2009.

3 Fuente: Oficina de Personal IIIIV. 2014.
82
El hospital Hermilio Valdizn cuenta con 643 servidores que se

distribuyen en 470 (73%) Nombrados y 173 (27%) CAS distribuidos
en las diferentes Unidades Orgnicas de la Institucin.
CUADRO INFORMATIVO DE PERSONAL ADMINISTRATIVO POR GRUPO

OCUPACIONAL Y NIVEL
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S
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CONIRAlO
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PERSONAL ADMINISTRATIVO- HHV
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A
11 D. LEG. 276
11 CAS
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1
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A
Fuente: Oficina de Personal HHV
Se puede observar que a nivel y grupo ocupacional en el campo de

la Administracin, el Hospital Hermilio Valdizn cuenta con 69
servidores pblicos nombrados y 35 Contratados bajo la modalidad
de Contratacin Administrativa de Servicios (CAS) comprendidos
entre profesionales, tcnicos y auxiliares, siendo el soporte
administrativo, cubriendo las necesidades econmicas, financieras y
de apoyo a la institucin para brindar una mejor atencin a los

pacientes que recurren a nuestra institucin.
CUADRO INFORMATIVO DE PERSONAL ASISTENCIAL POR GRUPO

OCUPACIONAL Y NIVEL
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D.IEG.l'J!
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411
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Fuente: Of1cma de Personal HHV.
El Contrato a modalidad y/o plazo fijo, estn considerados dentro del nmero de total de ocupados por ser
plazas presupuestadas.
PERSONAL ASISTENCIAL HHV
A
L
D
1
z
A
N
!aCONl RAJO Pl.A/0 fIJO

D
l(!,
11':d
iiiiCAo;,
Fuente: Oficina de Personal HHV
Por otro lado podemos observar en el campo asistencial a nivel y

grupo ocupacional, se cuenta 401 servidores pblicos (nombrados)
entre ellos los Decretos legislativos 276, 1153 y Contrato a plazo fijo
y 138 Contratados bajo la
de Contratacin Administrativa
de Servicios (CAS) comprendidos entre profesionales, tcnicos y

auxiliares, que son el soporte asistencial de la institucin, brindando
atencin directa al paciente con calidad, calidez y confort en el
campo de la psiquiatra y su entorno.
o
S
p
1
T
A
H
E
R
M
1
L
1
V
A
L
Lo ms importante para el funcionamiento y desarrollo de una

entidad de salud constituye su potencial humano por lo que su
capacitacin continua, la adquisicin de conocimientos y
habilidades, constituye tarea prioritaria para el desarrollo de sus
funciones, la estrategia para lograrlo tiene que ver con la
formulacin y ejecucin de un plan anual de capacitacin que
partiendo de necesidades priorizadas y bajo diferentes modalidades
contempla diversas actividades de capacitacin a cumplirse
anualmente, la experiencia hasta el momento ha sido que no
siempre se logra cumplir con el100% de actividades del plan debido
entre otros a limitaciones presupuestales, por lo que ejecutar el plan
de capacitacin en un 100% de lo programado se convierte en un
problema a resolver.
Por otro lado acorde a su misin y cumpliendo de su rol institucional
el Hospital Hermilio Valdizn interviene en la especializacin y
formacin de recursos humanos bajo la modalidad de residentado
mdico e internado en psicologa respectivamente, por lo que la
culminacin en la especializacin y formacin de los participantes de
ambos programas constituye preocupacin constante de la
institucin.
2.5.6.2 Recursos de Infraestructura
D
1
Infraestructura
z
A
N
El Hospital Hermilio Valdizn segn Resolucin Suprema N 0112008-MINDES tiene 50,974.00 mts2 de rea total, de los cuales
13,134.16 mts2 estn construidos. Su infraestructura con ms 50
aos de antigedad tiene altos ndices de vulnerabilidad tanto
estructural como no estructural
Planta Fsica
La infraestructura de nuestro Hospital est desfasada de las nuevas
atencin
y salud mental por lo que
optimizar y maximizar la calidad de la infraestructura del Hospital

acorde con el nuevo modelo de atencin en psiquiatra y salud
mental constituye un reto, para ello se ha programado para el
ejercicio 2014 la elaboracin del Plan Maestro de Desarrollo
Arquitectnico del Hospital.
Ubicacin y riesgo de infraestructura: el hospital est ubicado en un

lugar de posibles ruidos y presencia de polvos o gases nocivos, por
su proximidad a zona industrial del distrito de Santa Anita; calidad
del agua deficiente, a travs de pozo.
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
1
o
V
A
L
D
1
La antigedad y las caractersticas fsicas del establecimiento con

material de construccin antiguo, ms de 50 aos de construccin.
Los ambientes fsicos del hospital cumplen parcialmente los
requerimientos segn norma tcnica vigente por el MINSA para la
estructura fsica de hospitales en relacin a hospitalizacin y
emergencia.
NUMERO DE CAMAS PRESUPUESTADAS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZN 2004-2013
AO
2004
310
200S
310
2006
2007
320
292
2008
300
2009
300
2010
300
2011
300
2012
306
2013
Fuente. Propia
306
NUMERO DE CAMAS DISTRIBUCIN EN EL HOSPITAL

HERMILIO VALDIZN 2013
A
N
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
DEPARTAMENTO
ADULTOS Y G ERONTES
N" CAMAS
170
ADICCIONES
20
SERV. DE EMERGENCIA- OBS.

CENTRO DE REHABILITACION DE AA
HOSPITALIZACION TARIFA DIFERENCIADA
16
60
40
TOTAL
306
Fuente. Propia
NUMERO DE CAMAS PRESUPUESTADAS EN EL HOSPITAL

HERMILIO VALDIZN PROYECTADAS AL 2014
DEPARATAMENTO /SERVICIO
ADULTO Y GERONTE
136
20
ADICCIONES
NO DE CAMAS
SERV. DE EMERGENCIA SALA DE OBS.
20
CENTRO DE REHABILITACION DE NANA
50
HOSPITALIZACION T. D.
40
TOTAL:
Fuente: Prop1a
266
S
p
1
T
A
L
H
E
R
M
1
L
o
V
A
L
D
1
z
A
2.5.6.3
Recursos de Financieros
El Hospital Hermilio Valdizn, el ao

2012 cont con un
Presupuesto Institucional Modificado (PIM) de 42'618,237.00
nuevos soles, en el ejercicio 2013 con un PIM de 39'739,491.00
nuevos soles, se observa una disminucin en el ejercicio 2013 del
6.75%. Que asciende a 2'878,746.00 nuevos soles a toda fuente.
Siendo significativo en la genrica 2.2 Pensiones y otras
Prestaciones Sociales, 2.6 Adquisiciones de Activos no Financieros
de la Fuente Financiamiento Recursos Ordinarios y en Recursos
Directamente Recaudados se observa una disminucin significativa
en la genrica 2.3 Bienes y Servicios, como se demuestra en el
siguiente cuadro:
Plan Estratg;co 2014-2016
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
MODIFICADO TODA FUENTE
z<(
!::::!
H
o
S
p
T
A
L
e......
~
o::::::
~
43,000,000.00
42,500,000.00
42,000,000.00
41,500,000.00
41,000,000.00
cr::
40,500,000.00
::I:
40,000,000.00
:;
39,500,000.00
......
c..
1.1')
o
::I:
39,000,000.00
38,500,000.00
38,000,000.00 "
2012
2013
H
E
R
M
1
L
1
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO

POR FUENTE DE FINANCIAMIEI\ITO- HHV
3S,OOO,OOO.OO
30,000,000.00
2S,OOO,OOO.OO
1112012
20,000,000.00
V
A
L
D
1
1S,OOO,OOO.OO
10,000,000.00
l3!t..oo..c................ .
s,ooo,ooo.oo
1,600,000.00
TOTAl RECURSOS
ORDINARIOS
A
N
a2o13
TOTAl RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUOAOOS
TOTAl
DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS
Fuente: OEPE
El Hospital Hermilio Valdizn en el ejercicio 2012 tiene un nivel de

recaudacin del 18% con respecto a sus Presupuesto Institucional
Modificado, y en el ejercicio 2013 tiene un nivel de recaudacin del
25% con respecto a su Presupuesto Institucional Modificado, se
incrementa debido al ingreso de fondos por Donaciones y
Transferencias (SIS), esto es una limitante debido a que se depende
de los recursos que
pblico que por naturaleza son
EJECUCIN DE INGRESOS 20122013

F.F
ESPECIFICA
DEING RES OS
2
2
2
2
2
2
'
o
S
p
1
T
A
L
H
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'2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
S
S
S
5
RECAUDACION RECAUDACION
2012
2013
CONCEPTO DE PAGO
1 6 1 2 MEDICINAS
1
1
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
6
9
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
1 2 VENTA DE BASES PARA LA LICITACION PUBLICA, CONCURSO PUBLICOS Y OTROS

1 4 CERTIFICAOOS
1 9 OTROS DERECHOS ADMINISTRATIVOS DE SALUD
'
2 SERVICIO DE CAPACITACION
1 ATENCION MEDICA
3 EXAMEN PSICOLOGICO Y/0 PSIQUIATRICO
OliO
11,535.00
395,712.95
52,202.SJ
303,382.50
124,606.50
4 SERVICIO DE EMERGENCIA
6 HOSPITALIZACION
322,184.00
133,490.5()
427,801.04
455,578.27
5,623.07
7 SERVICIO DE TOPICO
8 SERVICIO DE TARIFA DIFERENCIADA
4,843.78
2,523,279.09
111,339.98
15,135.43
1,418,250.90
114,504.07
1 EXAMEN DE LABORATORIO
2 ELECTROENCEFALOGRAMA
12,867.50
1,202.60
3 ELECTROCARDIOGRAMA
2 4 DIAGNOSTICO POR IMGENES
3 9 OTROS SERVICIOS DE SALUD

3 9 OTROS ALQUILERES
1 1 1 1 INTERESES POR DEPOSITaS DISTINTOS DE RECURSOS POR PRIVATIZACION
1 1 4 9 OTROS INTERESES
2 2 1 9 OTRAS SANCIONES
5 1 4 9 OTROS INGRESOS DIVERSOS
SUB TOTALES R.D.R
2,100.56
0.110
19,903.50
13,308.00
0.110
3,970.00
22,505.00
7,608.00
5,779.99
0.110
136,155.04
270.66
101,033.58
31,083.03
2 I!I9I1111111ISALDOSDEBALANCE
TOTAL RECAUDACION RD.R
4 11[411 3I111IDELGOBIERNONACIONAL
4 111 91 11 11 1I1ISALDOS DE BALANCE
TOTAL DONACIONES Y TRANSFERENCIA
TOTAL GENERAL
OliO
340,543.71
50,731.00
2 ATENCION DENTAL
3,220.00
33,029.84
0.110
0.110
8,105.00
1 6 CARNETS Y/O TARJETAS DE ATENCION
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1,925,731.13
10,525.91
290.110
54,88114
1, 711,631.110
12,108.19
1 4 FARMACIA
4, 760,982. 92
13,815.77
6,180,880.81
3,164,436.13
7,925,419.05
2,190,897.91
8,371,786.72
0.110
0.110
1,6110,0110.110
0.00
OliO
1,600,000.00
7,926,419.06
9,971,786.72
o
RECAUDACION HHV
V
A
L
D
1
A
N
2012
2013
<:J,(XJO,OOO.CXJ
8,000,000.00
7,000,000.00
lW
6,000,000.00
ROR
.. oT
':>,000,000.00
4,000,CXlO.OO
3,000,000.00
2,000,000.(XJ
1 ,CXlO,OOO. (Xl
RECAUOACION
2.5.7 Plan de Reforma, Reestructuracin de los Servicios de Salud

Mental y Psiquiatra con un Enfoque Comunitario en el Hospital
Hermilio Valdizn y la DISA IV-Lima Este.
La necesidad de elaborar un Plan de Reforma de la Salud Mental en el

Per y particularmente en Lima Este, se fundamenta en consideraciones
que en trminos generales han sido expuestas en el Plan General de la
Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz (ESSMCP, 2005).
Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez causas principales
de carga de morbilidad en el mundo. Se considera que el porcentaje de la
morbilidad mundial asociada a los trastornos mentales debe aumentar del
12% en 1999 al 15% en el ao 2020, sobre todo en los pases de las
regiones ms pobres, como la nuestra.
o
S
p
1
T
A
L
Nuestro Hospital desde su fundacin en 1961, ha desarrollado los

principios de la Psiquiatra Social y Comunitaria, introducida por el
profesor Hum berta Rotando y en el transcurso del tiempo se ha promovido
una estrategia comunitaria que nos ha permitido sistematizar experiencias
exitosas especficas, sin embargo, hemos mantenido una concepcin
hospital-cntrico, es decir se ha actuado como si el eje principal de la
salud mental en nuestra rea asignada fuera el hospital psiquitrico.
H
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L
1
El Hospital Hermilio Valdizn, pionero de la reforma en salud mental en el

Per, ha tomado la iniciativa de implementar acciones en pro de la
reforma, trabajo que actualmente se viene realizando para:
Desarrollar el proceso de reforma de salud mental y psiquiatra, a

travs de una alianza estratgica entre el Hospital Hermilio Valdizn y la
DISA IV Lima Este, comprometindose los respectivos Directores
Generales a desarrollar una fuerte voluntad poltica, tcnica y
administrativa para promover y desarrollar la reestructuracin de los
servicios de salud mental y psiquiatra con un enfoque comunitario en el
mbito de la DI SA IV Lima Este, como parte de la Atencin Integral de
Salud promovida por el Ministerio de Salud y particularmente por la
Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz.
V
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1
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N
Generar la transformacin interna del Hospital Hermilio Valdizn,

convirtindolo en centro de referencia de las redes de salud con que
cuenta la DISA IV LE, asumiendo la demanda en salud mental, como
establecimiento de mayor nivel de complejidad a travs de un sistema de
referencia y contrarreferencia, procurndose adems impulsar y
._._.. ~.:_,__...consolidar un sistema de informacin de. re~istro, capaz
generar
... . : \ _: 1ntell;j,~~~~ria
y ps1qU1atna que le perm1ta sumarse
1
~.,< ;'
.. .}oc~.~~
"
.... _.
?e
al sistema formal de registro estndar en el mbito de la OISA IV LE para

la toma de decisiones oportunas en salud pblica.
o
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N
Desarrollar de modo conjunto entre la DISA IV LE y el Hospital

Hermilio Valdizn un Proyecto Piloto de la Reforma en Huaycn;
desarrollando una linea base e implementado un modelo comunitario de
atencin en salud mental; En el futuro cuando otra Institucin asuma las
funciones de la DISA IV respecto a la rectora de lima este, se realizaran
coordinaciones y tareas conjuntas entre el HHVy esta Institucin.
Asimismo, el proceso de reforma de la salud mental se desarrollar
de manera paulatina y siempre en conjunto entre la DISA IV LE y el
Hospital Hermilio Valdizn hasta aplicarse en todo el mbito de la
jurisdiccin.
Establecidas las acciones antes sealado y evaluado en su desarrollo
e impacto, la DISA IV LE, posteriormente el Hospital Vitarte y el Hospital
Hermilio Valdizn promovern y apoyarn la creacin de nuevos servicios
de salud mental en la comunidad (sean estos bajo modalidad ambulatoria
o de internamiento con corta estada, centros comunales u otros),
integrados a los diversos niveles de atencin de la red de atencin integral
de salud.
Finalmente, el Hospital Hermilio Valdizn especializado en salud
mental y psiquiatra se compromete a contribuir al fortalecimiento y
desarrollo de los equipos multidisciplinarios de salud mental constituidos
en las Redes y Micro redes de Salud as como en los Hospitales de baja y
mediana complejidad del mbito de jurisdiccin de la DISA IV LE a travs
de actividades de capacitacin en acciones de intervencin en promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Las bajas coberturas de atencin en salud mental en el primer nivel de
atencin tienen que ver entre otros con la escasez de recursos humanos
especializados y/o capacitados en dicho nivel, adems de la escasa o nula
participacin de la comunidad en el abordaje a la problemtica de salud
mental por lo que acorde a las nuevas tendencias de atencin en
psiquiatra y salud mental (Reforma de la Salud Mental), el hospital asume
un rol en la capacitacin de profesionales y trabajadores de salud de los
centros y puestos de salud de la DISA IV Lima Este, con la finalidad de
que el personal de salud de dichos establecimientos desarrolle
competencias que les permitan tener mayor capacidad resolutiva en la
En este contexto durante los aos 2010 al 2013 se han realizado

capacitaciones de personal de salud (mdicos, psiclogas, enfermeras,
obstetras, trabajadoras sociales y tcnicos de enfermera),
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO EN ATENCIN PRIMARIA DE SALUD MENTAL

2010-2013
Mdicos
Psiclogos
Enfermero/as
Obstetras
o
T
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1
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1
o
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A
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D
1
z
A
Tcnicos
Trabaj
de Enf. o Social
4
1
Las principales dificultades encontradas durante los aos que se

realizaron las capacitaciones fueron: el poco compromiso del personal
durante las capacitaciones lo cual derivaba en un abandono o asistencia
parcial a las capacitaciones, escasa disposicin para la atencin de
pacientes de salud mental, a pesar de los acuerdo firmados con la DISA
IV LE y coordinacin con los jefes de las micro redes y establecimientos
de salud.
La formacin de recursos humanos de la comunidad para el abordaje de
problemas de salud mental resulta necesario a fin de que la comunidad
asuma un rol ms activo en la solucin de los problemas de salud mental,
por ello el hospital interviene en el entrenamiento y capacitacin de
agentes comunitarios (Promotores de salud) para su integracin a
unidades de vigilancia comunitaria en salud mental, durante estos aos
hubo escasa adherencia al compromiso de trabajar por parte de los
promotores capacitados, ya que esperaban recibir una compensacin de
tipo econmico o material que no se les daba, adems muchos de los
voluntarios no se ajustaban al perfil de promotor de la salud ni al tipo de
trabajo que deban realizar, durante el ao 2012 se detuvieron las
capacitaciones de promotores por los malos resultados obtenidos los aos
anteriores reanudndose el esfuerzo a finales del ao 2013.
2.6
IDENTIFICACIN DE LA SITUACIN INSTITUCIONAL

2.6.1 Principales Problemas del Diagnstico Situacional
2.6.1.1
Problemas Priorizados de la Demanda
Alta incidencia y prevalencia de cuadros de TBC e incremento

de los casos de MOR.
Demanda de atencin insatisfecha (no cubierta).
S
p
1
Incremento de la demanda de atencin de salud mental para

pacientes judiciales.
Alta prevalencia de depresin .
Alta prevalencia de alcoholismo y otras adicciones

Aumento de la violencia en todos sus aspectos.
Persistencia de la estigmatizacin de la psiquiatra y la salud

mental.
Incremento de la demanda de atencin para problemas de

salud mental del nio y del adolescente.
Alta prevalencia de discapacidad en pacientes con trastornos

Psiquitricos

salud mental del adulto mayor.
Patologa Odontoestomatolgica no atendida en pacientes

psiquitricos (atencin especializada).
Patologa medica no atendida en pacientes psiquitricos

(atencin es especializada).
Incremento de demanda de atencin para patologa

psiquitrica que debe resolverse en el primer nivel de atencin
Aumento de la demanda de atencin para trastornos de

conducta alimentaria.
A
L
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1
L
1
V
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1
A
N
2.6.1.2 Problemas Priorizados de la Oferta
Oferta insuficiente para consulta externa, rehabilitacin y

reinsercin social del paciente crnico
Insuficiente servicios en salud mental a nivel de Atencin

Primaria de Salud.
2.6.1.3 Planteamiento de Gestin por Resultados

La idea de cambiar los procesos de la gestin presupuestaria hacia
la mirada de los resultados ha cobrado gran fuerza en nuestro pais,
la importancia de que los bienes y servicios pblicos lleguen
realmente a la poblacin que ms necesita.
o
S
En este afn el Hospital Hermilio Valdizn esta articulando sus

procesos administrativos y asistenciales a fin de que se garantice la
eficiencia y que de esta manera se pueda garantizar la atencin de
Calidad de los usuarios externos.
T
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1
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1
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L
D
1
z
A
Asimismo se ha iniciado la Reforma de la Salud Mental y Psiquiatria

que busca dar un giro a la prestacin de estos servicios en aras de
incrementar la cobertura y mejorar la calidad de vida de la poblacin.
En este sentido, en base a los problemas prioritarios de la oferta y
la demanda se ha elaborado una correlacin entre el problema, la
solucin y los resultados esperados que sern incluidos dentro del
Presupuesto Por Resultados en forma progresiva de acuerdo a un
anlisis ms detallado de cada uno de ellos.
PROBLEMA
Alta incidencia y prevalencia ae cuaaras ae

inr.rF>mF>ntn rlP
In~ r.;;:~~n.c:;
1 ~<..;
rlP MnR
OBJETIVO
Contribuir a
atencin de
trasmisibles.
fortalecer la
enfermedades
Demanda de atencin insatisfecha (no cubierta)
----J
RESULTADO
Contribuir a la disminucin
transmisibles TBC, etc.
de
las
enfermedades
Controlar los problemas de Salud Mental de los nios y

adolescentes que acuden a nuestra Institucin
Alta prevalencia de depresin y esquizofrenia
o
S
p
1
T
A
L
Controlar los problemas de Salud Mental susceptibles de

mejorar can tcnicas cognitivas conductuales que solicitan
atencin
Alta prevalencia de alcoholismo y otras adicciones

Aumento de la violencia en todos sus aspectos.
Persistencia de la estigmatizacin de la psiquiatria y la
salud mental.
salud mental del nio y del adolescente.
H
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1
L
1
Controlar los problemas de Salud Mental de adultos y

Gerentes que solicitan atencin
Incremento de la demanda de atencin de salud

oara oacientes iudiciales.
Contribuir a controlar los

problemas en Salud Mental,
de acuerdo al nivel de
complejidad
que nos
corresponde atender con
nfasis en la poblacin en
pobreza y pobreza extrema
Alta prevalencia de discapacidad en pacientes con

trastornos Psiauitricos.
Controlar los problemas de Salud Mental en las personas

afectadas por consumo de sustancias psicaadictivas que
Reconocer y detener la adiccin activa y otros problemas
o trastornos de Salud Mental.
Controlar los problemas relacionados de las personas y
familias que soliciten atencin

salud mental del adulto mayar.
Brindar apoyo social y econmica a las personas de bajos

recursos con problemas de Salud Mental
Aumenta de la demanda de atencin para trastornos de

conducta alimentaria
Contrarrestar en la poblacin atendida los efectos sociales

v osicolaicos de los oroblemas de Salud Mental
para consulta externa, rehabilitacin y

'idt1~cial del paciente crnico
V
A
L
Brindar atenciones Psicolgicas que permitan la atencin

inteQral de la Salud Mental
96
PROBLEMA
Patologa odontoestomatolgica no atendida en pacientes

osiauitricos {atencin esoecializada)
Patologa medica no atendida en pacientes psiquitricos

(atencin es esoeclalizada)
o
S
p
1
T
A
L
>
OBJETIVO
Complementar la atencin de los

problemas de Salud Mental con
el control de otras enfermedades
RESULTADO
Contribuir a controlar los problemas que requieren

atencin mediante exmenes
''"""' o, loOire o,"''""'" """"'""

Infraestructura Inadecuada y no acorde con la atencin
psiquitrica
Insuficiencia de equipos biomdicos y electromecnicos
especializados para diagnostico y tratamiento
Insuficiente servicios en salud mental a nivel de Atencin

Primaria de Salud.
E
R
M
1
L
1
Incremento de demanda de atencin para patologa

psiquitrica que debe resolverse en el primer nivel de
atencin
Insuficiente capacitacin en Salud Mental de
I.Jl!~~~Lonales de atencin primaria de salud
Contribuir a reducir y mitigar los

daos y/o lesiones ocasionados
por factores externos en el HHY
Organizar la capacidad de respuesta ante emergencias y

desastres en el HHY
--
Fortalecer el modelo comunitario de la atencin de Salud

Mental en los establecimientos de salud
Contribuir al fortalecimiento del
modelo comunitario de la
atencin de Salud Mental en
los establecimientos de salud
de 1er nivel de atencin
Intervencin oreventiva a nivel familiar.

Implementar las unidades de consejera bsica en Salud
Mental
Intervencin preventiva a nivel escolar
los
Poblacin sensibilizada en temas de salud mental
V
A
L
Contribuir a controlar los problemas que requieren

atencin en Odontoestomatoloqia
----
97
PROBLEMA
Insuficientes recursos
humanos
administrativos especializados
Procesos administrativos
desaclualizados.
asistenciales
'"""' .. '"'""" '"''='"''
Reg1slros esladisllcos cl1n1cos deficientes

lnex1slenc1a de Sistema 1nlegral 1nformal1zado as1slenc1aladministrativo
( Inadecuada infraestructura
:~
Optimizar los procesos de

alencin en pacientes con
problemas de Salud mental en
el HHV
Abastecimiento de psicofrmacos inadecuado

Documentos de gestin desaclualizados
L
1
o
V
A
L
Insuficientes equipos biomdicos y el~ctromecnicos

especializados para diagnostico y tratamiento de la Salud
Mental
H
E
R
M
RESULTADO
T
A
L
I-
y asistenciales len los y
OBJETIVO
llnadecuada gestin de potencial humano.
98
Mejora de la calidad de atencin al usuario
2.6.2 ANALISIS FODA

2.6.2.1
S
p
1
T
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L
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1
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1
o
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z
A
CARACTERISTICAS INTERNAS
FORTALEZAS
Personal altamente especializado y
con experiencia en Salud Mental y
Psiquiatra.
Experiencia en docencia en pre
grado y post grado.
Desarrollo de diversos enfoques
psicoteraputicos.
Hospital de referencia a nivel
nacional.
Publicacin de la revista cientfica
institucional.
Modelo de comunidad teraputica
profesionalizada en adicciones
reconocido a nivel nacional e
internacional.
Servicios especializados y sub
especializados en salud mental
(Adicciones, psiquiatra infantil,
familia,
terapia
cognitiva
conductual, etc.).
Sistema informtico especializado.
Capacitacin
y
actividades
cientficas realizadas de manera
contina.
Primera institucin especializada
en salud mental en implementar el
SI S.
Primera Institucin especializada
en la formacin de profesionales
en salud mental y psiquiatra.
Institucin lder en la reforma de la
atencin psiquitrica en el Per.
DEBILIDADES
Persistencia
de
algunos
procesos
de
atencin
psiquitrica tradicional en salud
mental.
infraestructura
Equipos
e
inadecuados
Falta de Plan Maestro de
Inversiones.
Resistencia al cambio de un
pequeo sector del personal que
afecta negativamente el clima
organizacional.
Insuficiente recurso humano
especializado.
Documentos
de
gestin
desactualizados (ROF, CAP,
MOF, MAPRO, etc.).
Carencia de sistema informtico
integrado.
Lentitud en los procedimientos
asistenciales y administrativos.
Falta una poltica de desarrollo
de RRHH.
Insuficiente desarrollo de la
investigacin.
Saneamiento legal de los
inmuebles inconclusos.
Insuficiente
oferta
de
consultorios externos.
Escasa difusin de la imagen
institucional
y
de
las
experiencias exitosas.
Dbil
empoderamiento
del
Hospital con actores sociales.
Insuficiente abastecimiento de
medicamentos especializado por
regulacin normativa.
Falta de programas para las
principales patologas.
2.6.2.2 CARACTERSTICAS EXTERNAS

OPORTUNIDADES
o
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N
Inters del MINSA y OPS en la

reforma de la salud mental.
Demanda de nuestros servicios

psiquitricos por parte de otras
instituciones de salud.
Alta demanda como sede docente
Pre y Post grado.
Participacin en eventos relacionados

a temas de salud mental y psiquiatra
a nivel nacional e internacional

Incremento de la demanda de
pacientes SIS en servicios de salud
mental.
Fortalecimiento financiero en la
fuente
de
Donaciones
y
transferencias (DyT).
Prestigio institucional a nivel nacional
e internacional.
Convenios interinstitucionales a nivel
acadmico
Apoyo
de
organizaciones
internacionales: OPS, UNODC.
Inters de la Defensora del Pueblo
por los temas de salud mental y
psiquiatra
Demanda asistencial de servicios de
salud mental en EsSalud.
Demanda asistencial de sectores de
mayor poder adquisitivo.
Accesibilidad geogrfica a nuestra
institucin.
Priorizacin de polticas en Salud

Mental
Mayor inters por parte de

instituciones internacionales en la
reforma de los servicios psiquitricos
y de salud mental.
Inters en temas de salud mental a
nivel de medios de comunicacin.
Desarrollo tecnolgico a nivel mundial
para el diagnostico, tratamiento y
rehabilitacin en psiquiatra y salud
mental.
AMENAZAS
Recortes presupuestales.
Insuficiente
presupuesto
nacional para Salud Mental
Exceso e incremento de
pacientes provenientes del
IN PE y Poder Judicial
Alto trnsito de carga pesada.
Falta de sealizacin peatonal.
Petitorio nacional con escasos
psicofrmacos en el primer
nivel de atencin.
Insuficiente articulacin a nivel
intersectorial para la aplicacin
de polticas pblicas en salud
mental.
Normatividad burocrtica que
bloquea la viabilidad de
proyectos.
Falta de difusin de las
Polticas de Salud Mental a
nivel MINSA.
Prdida de recursos humanos
especializados por falta una
poltica
homognea
remunerativa
en todo el
sector.
Riesgo de prdida de una
parte del inmueble del hospital
por litigio vigente.
Inexistencia de conexin a la
red pblica de agua.
Problemas de soporte tcnico e
informtico SIGA- SIAF
insuficiente Apoyo tcnico de
MEF, MINSA y DISA.
IIL MARCO ESTRATGICO DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZN 2014-2016

3.1 VISIN Y MISIN INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZN
VISIN COMPARTIDA DE FUTURO DEL PLAN CONCERTADO DE SALUD SECTOR SALUD MINSA
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"En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena, fsica, mental y social, como consecuencia de una ptima
respuesta del Estado, basada en los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e
interculturalidad, y de una activa participacin ciudadana, sociedad civil organizada, Gobiernos Locales, Gobiernos
Regionales y Gobierno Nacional que logran acuerdos concertados para el bien comn, brindando servicios de calidad y
accesibles, garantizando el acceso a la salud a travs del aseguramiento universal y un sistema de proteccin en salud."
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101
VISIN INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZN
"Al 2016 el Hospital Hermilio Valdizn es una institucin lider en la reforma de la salud mental y psiquiatra del mbito
nacional, desarrollando acciones comunitarias, preventivas, promocionales, recuperativas y de rehabilitacin; con calidad,
tica, equidad e interculturalidad. Promoviendo la enseanza, investigacin, atencin especializada y altamente
especializada; contribuyendo a mejorar la calidad de vida y desarrollo psicosocial de la poblacin peruana".
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MISIN DEL
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meqtpl y psiq~@tra,.desarr9flamos aCciones de PJpmocin, prevelcin, ~eup~cin y rehabilitacin en el indiviquo, la familia
y la'eomunidad de nuestra jurisdiccin; coiltribuirlos a crear entornos de vida saludables con nfasis en las poblaciones de
alto riesgo y realizamos actividades de enseanza e investigacin".
102
3.2 MATRIZ ARTICULACIN DE OBJETIVOS, INDICADORES Y PRESUPUESTO

MATRIZ N 1: ARTICULACIN DE LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD A LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS DEL
HOSPITAL HERMILIO VALDIZN
OBJETIVO ESTRATGICO MINSA
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OBJETIVOS ESTRATGICOS DE LA DISA IV

LIMA ESTE
Contribuir a disminuir la prevalencia las

enfermedades no trasmisibles, con nfasis en la
poblacin en pobreza y pobreza extrema del
mbito de la DISA IV LE.
Contribuir a controlar los problemas de salud

mental que de acuerdo al nivel de
complejidad nos corresponde atender con
nfasis en la poblacin en pobreza y
_pobreza extrema
Complementar la atencin de los problemas
de salud mental con el control de otras
enfermedades no trasmisibles
y
Disminuir
controlar
las
enfermedades
transmisibles
priorizando la poblacin en pobreza y
extrema pobreza
Disminuir y controlar las enfermedades

trasmisibles, con nfasis en la poblacin en
pobreza y pobreza extrema de la DISA IV Lima
Este.
Contribuir a fortalecer la atencin

enfermedades trasmisibles
Reducir los riesgos de desastres en

salud, originados por factores
externos
Contribuir a disminuir la prevalencia las

enfermedades no trasmisibles, con nfasis en la
poblacin en pobreza y pobreza extrema del
mbito de la DISA IV LE.
Contribuir a reducir y mitigar los daos y/o

lesiones ocasionados por factores externos
en el HHV.
Disminuir
y
controlar
las
enfermedades no transmisibles
priorizando a la poblacin en
pobreza y extrema pobreza.
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OBJETIVOS ESTRATGICOS
HOSPITAL HERMILIO VALDIZN 2014-2016
103
de
MATRIZ N 1: ARTICULACIN DE LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD A LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS DEL
HOSPITAL HERMILIO VALDIZN
OBJETIVO ESTRATGICO
MINSA
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OBJETIVOS ESTRATGICOS DE LA
DISA IV LIMA ESTE
Fortalecer el ejercicio del rol rector, la

Fortalecer el ejercicio de la rectora y conduccin estratgica, gerencial y la
optimizacin de los procesos de optimizacin de los servicios de salud en la
gestin
Direccin de Salud IV LE en el contexto de la
descentralizacin y modernizacin del estado
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104
OBJETIVOS ESTRATGICOS
HOSPITAL HERMILIO VALDIZN 2014
2016
Continuar promoviendo el modelo comunitario
de la atencin de salud mental en los
establecimientos de salud
Mejorar la calidad de atencin en pacientes con

problemas de salud mental en el Hospital
Hermilio Valdizn.
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Plan Estratgico
MATRIZ
03: ARTICULACIN DE LOS OBJETIVOS ESTRATGICO CON EL PRESUPUESTO
OBJETIVOS ESTRATEGICOS OE DISA IV U MA ESTE
OBJETIVO GENERAL INSTITUCIONAL MINSA
2014~2016
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1 OBJETIVOS
DISMINUIR Y CONTROLAR LAS

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CON
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EXTREMA POBREZA
DISMINUIR T CONTROLAR LAS ENFERMEDADES

TRASMISIBLES, CON NFASIS EN LA POBLACIN
EN POBREZA Y POBREZA EXTREMA DE LA DISA IV
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ESTADITICA E INFDRMATICA
OPTO. DE ANALISIS Y MODIFICACig

DEL COMPORTAMIENTO /OFICINAESTADISTICA E INFORMATICA
DISMINUIR Y CONTROLAR LAS

ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES CON
NFASIS EN LA POBLACIN EN POBREZA Y
EXTREMA POBREZA
CONTRIBUIR A DISMINUIR LA PREVALENCIA LAS

ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES. CON NFASIS
EN LA POBLACIN EN POBREZA Y POBREZA
EXTREMA DELAMBITO DE LA OISA IV LE
CONTRIBUIR A CONTROLAR LOS

PROBLEMAS EN SALUD MENTAL QUE
DE ACUERDO AL NIVEL DE
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COMPLE.JIOAD NOS CORRESPONDE
ATENDER CON NFASIS EN LA
1 POBLACIN EN POBREZA Y
EXTREMA
12.S88,771.88
14,537,902.00
14,888,381.00
SERviCIO DE PSICOLOGIA
DIAGNOSTICO
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DEPARTAMENTO
OFICINA DE ESTADISTICA E
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INFORMATICA
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DE ESTADISTICA E INFORMATICA 1
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MATRIZ N 03: ARTICULACIN DE LOS OBJETIVOS ESTRATGICO CON EL PRESUPUESTO

Uf. 017- 133 HOSPITAL HERMIUO VALDIZAN
CUANTIFICAOON ANUAL
OBIHIII'DGENERAL INSTITUCIONAL MINSA
08JETIII'OS ESTRATEGICOS DE O ISA 111' LIMA ESTE
000
DEPARTAMENTO/ SERII'IOO.DFIClNA
OSJUIII'OSGENERAUS DE LA DEPENDENCIA
RESPONSABlE
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2016
OFICINA DE PERSONAL
o
S
p
1
T
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
FORTALECER EL E.JERCICIO DEL ROL RECTOR, LA

FORTALECER EL EJERCICIO DE LA
RECTOR lA V OPTIMIZACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
CONDUCCIN ESTRATIOGICA, GERENCIAL V LA
OPTIMIZACiN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN

LA DIRECCIN DE SALUO 111' LE EN EL CONTEXTO
DE LA DESCENTRALIZACIN V MODERNIZACIN
DEL ESTADO
ME.JORAR LA CALIDAD DE ATENCION
O"'
EN PACIENTES CON PROBLEMAS DE

SALUD MENTAL EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
17,024,682.00
19,869,451.00
20,197,190.00
OFICINA DE DOCENCIA E
INVESTtGACtON
A
L
SERVICIO OE FARMACIA
TOTAL
H
E
R
M
1
L
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V
A
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31,053,561.00
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35,878,289.00
36,621,2~~1):()
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MINISTERIO SALUD

HOSPITAL HERMIUO VALDIZAN

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCION

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

,_ DRA. AMELIA, ARIAS ALBINO

,_ DR. JOHN, LOLI DEPAZ

,_ MG. RODRIGO HUMBERTO GARCIA ORDINOLA

,_ DRA. GLORIA CUEVA VERGARA

EQUIPO TCNICO RESPONSABLE DE LA FORMULACIN DEL PLAN

,_ ECO. JOSE ALBERTO VILCAHUAMAN ASTO

,_ CPC. SILVIA EL VIRA MARCA IGNACIO

,_ BACH. IN ES ZEGARRA ELlAS

.1.- LIC. LUIS RAFAEL PINEDA GALLARDO

,_ BACH. MARIBEL SALVATIERRA GOMEZ

,_ SR. YONATHAN NEVADO HERNANDEZ

,_ LIC. VIVIANA PAULINO TARRILLO

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

Los problemas de salud mental constituyen en la actualidad una de las prioridades

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

1.2. Objetivo ....................................................................................1O

1.3. Lineamientos .............................................................................. 10

1.4. Base Legal. ................................................................................ 10

2.1. Problemas de Salud Mental en el Mundo ........................................ 12

2.4. Situacin de OISA IV LE .............................................................. .45

2.6. Identificacin de la situacin institucional del HHV ............................... 93

3.1. Visin, Misin Institucional del HHV ................................................. 102

3.2. Matriz Articulacin Objetivos, indicadores y Presupuesto ...................... 103

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

Fue construido el ao 1944, por la Beneficencia Pblica de Lima, para brindar

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

rehabilitacin de las personas afectadas por trastornos mentales se constituiran en

En este escenario se torna necesario el proceso de planificacin a largo plazo, en el

Plan Estratgico Institucional Reformu/ado 2014-2016

rgano de Control Institucional

Oficina Ejecutiva de Administracin

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

Oficina de Estadstica e Informtica

Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte

Departamento de Salud Mental del Nio y Adolescente

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

Departamento de Servicios Mdicos

- Servicio de Medicina Interna

- Servicio de Nutricin y Diettica

Departamento de Apoyo al Tratamiento

Departamento de Rehabilitacin en Salud Mental

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

El presente Documento Tcnico tiene por finalidad orientar y determinar el rumbo

Establecer la marcha de la gestin del Hospital Hermilio Valdizn, para el periodo

Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no

Constitucin Poltica del Per

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica y su

Plan Estratgico Institucional Reformulado 2014-2016

Resolucin Ministerial N386-201 0/MINSA que aprueba la Directiva

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN EL MUNDO

Los siguientes datos pueden ayudar a elaborar informaciones sobre

Unos 450 millones de personas en todo el mundo padecen alguna

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Se espera que en 2020 la depresin sea la causa de enfermedad

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Los trastornos neuropsiquitricos son la segunda causa de carga por

La depresin unipolar figura corno tercera causa de carga de

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