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16/06/2016

MANUALDEELABORAODEDOCUMENTOS

MANUALDEELABORAODEDOCUMENTOS
DECORRENTESDEAVALIAESPSICOLGICAS

ConsideraesIniciais

Aavaliaopsicolgicaentendidacomooprocessocientficodecoletadedados,estudose
interpretaodeinformaesarespeitodosfenmenospsicolgicos,quesoresultantesdarelaodo
indivduocomasociedade,utilizandose,paratanto,deestratgiaspsicolgicasmtodos,tcnicase
instrumentos.Osresultadosdasavaliaesdevemidentificaroscondicionantessociaiseseusefeitosno
psiquismo,comafinalidadedesereminstrumentosparaatuarnosomentesobreoindivduo,masna
modificaodessescondicionantessociais.

O presente Manual tem como objetivos orientar o profissional psiclogo na confeco de


documentosdecorrentesdasavaliaespsicolgicasefornecerossubsdiosticosetcnicosnecessriospara
aelaboraoqualificadadacomunicaoescrita.

AsmodalidadesdedocumentosaquiapresentadasforamsugeridasduranteoIFRUMNACIONAL
DEAVALIAOPSICOLGICA,ocorridoemdezembrode2000.

EsteManualcompreendeosseguintesitens:

I.PrincpiosNorteadoresdaelaboraodocumental
II.Modalidadesdedocumentos
IIIConceitoeFinalidade/Estrutura
IVValidadedosDocumentos
VGuardadosDocumentos.

IPRINCPIOSNORTEADORESNAELABORAODEDOCUMENTOS

Opsiclogo,naelaboraodeseusdocumentos,deveradotarcomoprincpiosnorteadoresas
tcnicasdalinguagemescritaeosprincpiosticos,tcnicosecientficosdaprofisso.
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1PRINCPIOSTCNICOSDALINGUAGEMESCRITA

Odocumentodeve,naexpressoescrita,apresentarumaredaobemestruturadaedefinida,ou
seja, expressar o pensamento, o que se quer comunicar. Deve ter uma ordenao que possibilite a
compreensoporquemol,oquefornecidopelaestrutura,composiodepargrafosoufrases,almda
correogramatical.

O emprego de expresses ou termos deve ser compatvel com as expresses prprias da


linguagemprofissional,garantindoaprecisodacomunicaoeevitandoadiversidadedesignificaesda
linguagempopular.

A comunicao deve ainda apresentar como qualidades a clareza, a conciso e a harmonia. A


clareza se traduz, na estrutura frasal, pela seqncia ou ordenamento adequado dos contedos, pela
explicitaodanaturezaefunodecadapartenaconstruodotodo.Aconcisoseverificanoempregoda
linguagemadequada,dapalavraexataenecessria.Essaeconomiaverbalrequerdopsiclogoaateno
para o equilbrio que evite uma redao lacnica ou o exagero de uma redao prolixa. Finalmente, a
harmoniasetraduznacorrelaoadequadadasfrases,noaspectosonoroenaausnciadecacofonias.

2PRINCPIOSTICOSETCNICOS

2.1.Princpiosticos

NaelaboraodeDOCUMENTO,opsiclogobasearsuasinformaesnaobservnciados
princpiosedispositivosdoCdigodeticaProfissionaldoPsiclogo.Enfatizamosaquioscuidadosem
relao:aosdeveresdopsiclogonassuasrelaescomapessoaatendida,aosigiloprofissional,srelaes
comajustiaeaoalcancedasinformaesidentificandoriscosecompromissosemrelaoutilizaodas
informaespresentesnosdocumentosemsuadimensoderelaesdepoder.

2.2.PrincpiosTcnicos

Oprocessodeavaliaopsicolgicadeveconsiderarqueosobjetosdesteprocedimento(as
questesdeordempsicolgica)tmdeterminaeshistricas,sociais,econmicasepolticas,sendoas
mesmaselementosconstitutivosnoprocessodesubjetivao.ODOCUMENTO,portanto,deveconsiderara
naturezadinmica,nodefinitivaenocristalizadadoseuobjetodeestudo.

Ospsiclogos,aoproduziremdocumentosescritos,devemsebasearexclusivamentenos
instrumentaistcnicos(entrevistas,testes,observaes,dinmicasdegrupo,escuta,intervenesverbais
etc.)queseconfiguramcomomtodosetcnicaspsicolgicasparaacoletadedados,estudose
interpretaesdeinformaesarespeitodapessoaougrupoatendidos,bemcomosobreoutrosmateriaise
documentosproduzidosanteriormenteepertinentesmatriaemquesto.
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Alinguagemnosdocumentosdeveserrigorosa,precisa,claraeinteligvel.

IIMODALIDADESDEDOCUMENTOS

1.Declarao
2.AtestadoPsicolgico
3.RelatrioPsicolgico
4.LaudoPsicolgico
5.ParecerPsicolgico

IIICONCEITO/FINALIDADE/ESTRUTURA

1DECLARAO

1.1.ConceitoefinalidadedaDeclarao

umdocumentoquevisaainformaraocorrnciadefatosousituaesobjetivasrelacionadosao
atendimentopsicolgico,comafinalidadede:

a)Declararcomparecimentosdoatendido
b)Declararoacompanhamentopsicolgicodoatendido
c)Informaesdiversassobreoenquadredoatendimento(tempodeacompanha
mento,diasouhorrios)

Nodeveserfeitooregistrodesintomas,situaesouestadospsicolgicos.

1.2.EstruturadaDeclarao

a)Seremitidoempapeltimbradoouapresentarnasubscriododocumentoocarimbo,emque
constenomeesobrenomedopsiclogoacrescidodesuainscrioprofissional(NomedoPsiclogo/N.da
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b)ADeclaraodeveexpor:
Registrodonomeesobrenomedosolicitante

Finalidadedodocumento(porexemplo,parafinsdecomprovao)

Registrodeinformaessolicitadasemrelaoaoatendimento(porexemplo:sefaz
acompanhamentopsicolgico,emquaisdias,qualhorrio)

RegistrodolocaledatadaexpediodaDeclarao

Registrodonomecompletodopsiclogo,suainscrionoCRP,e/oucarimbocomasmesmas
informaes.

Assinaturadopsiclogoacimadaidentificaodopsiclogooudocarimbo.

2ATESTADOPSICOLGICO

2.1.ConceitoeFinalidadedoAtestado

umdocumentoexpedidopelopsiclogoquecertificaumadeterminadasituaoouestado
psicolgico,tendocomofinalidade:

a)Afirmarcomotestemunha,porescrito,ainformaoouestadopsicolgico
dequem,porrequerimento,osolicita,aosfinsexpressosporeste

b)Justificarfaltase/ouimpedimentosdosolicitante,atestandooscomodecor
rentesdoestadopsicolgicoinformado

c)Solicitarafastamentoe/oudispensadosolicitante,subsidiadonaafirmao
atestadadofato,emacordocomodispostonaResoluoCFPn015/96.

2.2.EstruturadoAtestado
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AformulaodoAtestadodeverestringirseinformaosolicitadapelorequerente,contendo
expressamenteofatoconstatado.Emborasejaumdocumentosimples,devecumpriralgumasformalidades:

a)Seremitidoempapeltimbradoouapresentarnasubscriododocumentoocarimbo,em
queconsteseunomeesobrenomeacrescidodesuainscrioprofissional(NomedoPsiclogo/N.da
inscrio).

b)OAtestadodeveexpor:
Registrodonomeesobrenomedocliente

Finalidadedodocumento

Registrodainformaopelosintoma,situaoouestadopsicolgicoquejustificao
atendimento,afastamentooufaltapodendoregistrarsoboindicativodocdigodaClassificao
InternacionaldeDoenas(CID)

RegistrodolocaledatadaexpediodoAtestado

Registrodonomecompletodopsiclogo,suainscrionoCRP,e/oucarimbocomasmesmas
informaes

Assinaturadopsiclogoacimadaidentificaodopsiclogooudocarimbo.

SeafinalidadedoAtestadoforsolicitarafastamentooudispensa,oregistrodainformao/pedido
deverestarjustificadopelosintoma,situaoouestadopsicolgico.

Osregistrosdeveroestartranscritosdeformacorrida,ouseja,separadosapenaspelapontuao,
sempargrafos,evitando,comisso,riscosdeadulteraes.Nocasoemquesejanecessriaautilizaode
pargrafos,opsiclogodeverpreencheressesespaoscomtraos.

3RELATRIOPSICOLGICO

3.1.ConceitoefinalidadedoRelatrioPsicolgico

ORelatrioPsicolgicoumaapresentaodescritivae/ouinterpretativaacercadesituaesou
estadospsicolgicosesuasdeterminaeshistricas,sociais,polticaseculturais,pesquisadasnoprocesso
deAvaliaoPsicolgica.ComotodoDOCUMENTO,devesersubsidiadoemdadoscolhidoseanalisados
luzdeuminstrumentaltcnico(entrevistas,dinmicas,testespsicolgicos,observao,escuta,interveno
verbaletc.),consubstanciadoemreferencialtcnicofilosficoecientfico,adotadopelopsiclogo.
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A finalidade do Relatrio Psicolgico ser sempre a de apresentar resultados e concluses da


avaliao psicolgica. Entretanto, em funo da petio ou da solicitao do interessado, o Relatrio
Psicolgico poder destinarse a finalidades diversas, como: encaminhamento, interveno, diagnstico,
prognstico, parecer, orientao, solicitao de acompanhamento psicolgico, prorrogao de prazo para
acompanhamentopsicolgicoetc.Enfim,asolicitaodorequerentequeirapontaroobjetivoltimodo
RelatrioPsicolgico.

3.2.Estrutura

Independentementedasfinalidadesaquesedestina,oRelatrioPsicolgicoumapeade
naturezaevalorcientficos,devendoconternarrativadetalhadaedidtica,comclareza,precisoeharmonia,
tornandoseacessvelecompreensvelaodestinatrio.

Os termos tcnicos devem, portanto, estar acompanhados das explicaes e/ou conceituao
retiradasdosfundamentostericofilosficosqueossustentam.

Independentementetambm,dafinalidadeaquesedestina,oRelatrioPsicolgicodeveconter,
nomnimo,3(trs)etapas:introduo,descrioeconcluso,almdocabealho.

1.Cabealho
2.IntroduoouHistrico
3.DescrioouDesenvolvimento
4.Concluso

3.2.1.Cabealho

apartesuperiordaprimeirapartedoRelatrioPsicolgicocomafinalidadedeidentificar:
Oautor/relatorquemelaboraoRelatrioPsicolgico
OinteressadoquemsolicitaoRelatrioPsicolgico
Oassunto/finalidadequalarazo/finalidadedoRelatrioPsicolgico.

NoidentificadorAUTOR/RELATOR,deversercolocadoo(s)nome(s)do(s)psiclogo(s)que
realizar(o)aavaliao,coma(s)respectiva(s)inscrio(es)noConselhoRegional.
No identificador INTERESSADO, o psiclogo indicar o nome do autor do pedido (se a
solicitaofoidaJustia,sefoideempresas,entidadesoudocliente).
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No identificador ASSUNTO, o psiclogo indicar a razo, o motivo do pedido (se para


acompanhamento psicolgico, prorrogao de prazo para acompanhamento ou outras razes pertinentes a
umaavaliaopsicolgica).

3.2.2.IntroduoouHistrico

Algunspsiclogos,emseusRelatrios,intitulamessaprimeirapartecomoHISTRICO.Ela
destinadanarraohistricaesucintadosfatosqueproduziramopedidodoRelatrioPsicolgico.Iniciase
comasrazesdopedido,seguidadadescriodoprocessoouprocedimentosutilizadosparacoletaras
informaes,contextualizandofatosepessoasnelesenvolvidoseametodologiaempregada,possibilitando
assim,paraqueml,acompreensodoocorrido,oqueseestanalisando,solicitandoe/ouquestionando.
Portanto,aintroduotratardanarrao:
a)dosfatosmotivadoresdopedido
b)dosprocedimentoseinstrumentosutilizadosnacoletadedados(nmerodeen
contros,pessoasouvidas,instrumentosutilizados),luzdoreferencialtericofilosficoqueosembasa.

3.2.3.DescrioouDesenvolvimento

a parte do Relatrio na qual o psiclogo faz uma exposio descritiva de forma metdica,
objetivaefieldosdadoscolhidosedassituaesvividas.Nessaexposio,deverespeitarafundamentao
tericaquesustentaoinstrumentaltcnicoutilizado,bemcomoprincpiosticos,comoasquestesrelativas
ao sigilo das informaes. Somente deve ser relatado o que for necessrio para o esclarecimento do
encaminhamento,comodispostonopargrafo2o.doArtigo23doCdigodeticaProfissional.

Opsiclogo,aindanessaparte,podersevalerdecitaesoutranscries,visandoareforaras
concluses de sua anlise. No deve fazer afirmaes sem sustentao em fatos e/ou teorias, devendo ter
linguagemprecisa,especialmentequandosereferiradadosdenaturezasubjetiva,expressandosedemaneira
claraeexata.

3.2.4.Concluso

apartefinal,conclusiva,doRelatrioPsicolgico.Nela,opsiclogovaiespelharedarnfase
sevidnciasencontradasnaanlisedosdadosapartirdasrefernciasadotadas,quesubsidiaramoresultado
aqueopsiclogochegou,sustentandoassimafinalidadeaqueseprops.Escritalogoapsadescrio,o
psiclogodeveexpororesultadoe/ouconsideraes.Apsanarraoconclusiva,oRelatrioPsicolgico
encerrado,comindicaodolocal,datadeemissoeassinaturadopsiclogo.

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4LAUDOPSICOLGICOOUPERICIAL

4.1.ConceitoefinalidadedoLaudoPsicolgicoouPericial

Apalavralaudooriginriadoidiomalatino,dogenitivolaudisesignificaoriginalmentemrito,
valor, glria. um documento conciso, minucioso e abrangente, que busca relatar, analisar e integrar os
dados colhidos no processo de avaliao psicolgica tendo como objetivo apresentar diagnstico e/ou
prognstico, para subsidiar aes, decises ou encaminhamentos. Portanto, diferenciase do Relatrio
Psicolgicoportercomoobjetivosubsidiarumatomadadedeciso,porrealizarumaextensapesquisacujas
observaesedadoscolhidosdeveroserrelacionadossquestesesituaeslevantadaspeladecisoaser
tomada.

4.2.Estrutura

Nasuaestruturabsica,olaudopsicolgicocontmosseguintesitens:

1.Identificao
2.Descriodademanda
3.Mtodosetcnicasutilizadas
4.Concluso

4.2.1.Identificao

Referesedescriodosdadosbsicosdoavaliado,comonome,datadenascimento,idade,
escolaridade,filiao,profissoetc.

4.2.2.Descriodademanda

Nesseitem,opsiclogoapresentaasinformaesreferentesamotivos,queixasouproblemticas
apresentadas,esclarecendoquaisaes,decisesouencaminhamentosoLaudodeversubsidiar.

4.2.3.Mtodosetcnicasutilizadas

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Referesedescriodosrecursosutilizadosedosresultadosobtidos.

4.2.4.Concluso

Destinaseaapresentarumasntesedodiagnsticoe/ouprognsticodaavaliaorealizadae/ou
encaminhamentos,necessariamenterelacionadosdemanda.

5PARECER

5.1.ConceitoefinalidadedoParecer

OParecerumamanifestaotcnicafundamentadaeresumidasobreumaquestofocaldo
campopsicolgicocujoresultadopodeserindicativoouconclusivo.

O Parecer tem como finalidade apresentar resposta esclarecedora, no campo do conhecimento


psicolgico,atravsdeumaavaliaotcnicaespecializada,deumaquestoproblema,visandoadirimir
dvidasqueestointerferindonadeciso,sendo,portanto,umarespostaaumaconsulta,queexigedequem
respondecompetncianoassunto.

5.2.Estrutura

Opsiclogonomeadoperitodevefazeraanlisedoproblemaapresentado,destacarosaspectos
relevanteseopinararespeito,considerandoosquesitosapontadosecomfundamentoemreferencialterico
cientfico.

Deveserubricartodasasfolhasdosdocumentos.Havendoquesitos,opsiclogodeverespond
losdeformasintticaeconvincente,nodeixandonenhumquesitosemresposta.Quandonohouverdados
paraarespostaouquandoopsiclogonopudersercategrico,deveseutilizaraexpressosemelementos
deconvico.Seoquesitoestivermalformulado,podeseafirmarprejudicado,semelementosou
aguardaevoluo.

OParecercompostode4(quatro)partes:
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2.Exposiodemotivos
3.Discusso
4.Concluso

5.2.1.Cabealho

a parte que consiste em identificar o nome do perito e sua titulao, o nome do autor da
solicitaoesuatitulao.

5.2.2.ExposiodeMotivos

Essapartedestinasetranscriodoobjetivodaconsultaeosquesitosouapresentaodas
dvidas levantadas pelo solicitante. Devese apresentar a questoproblema, no sendo necessria,
portanto,adescriodetalhadadosprocedimentos,comoosdadoscolhidosouonomedosenvolvidos.

5.2.3.Discusso

AdiscussodoPARECERconstituisenaanliseminuciosadaquestoproblema,explanadae
argumentadacombasenosfundamentosnecessriosexistentes,sejanatica,natcnicaounocorpo
conceitualdacinciapsicolgica.

5.2.4.Concluso

apartefinaldoParecer,emqueopsiclogoirapresentarseuposicionamento,respondendo
questolevantada.AofinaldoposicionamentooudoParecerpropriamentedito,informaolocaledataem
quefoielaboradoeassinaodocumento.

VVALIDADEDOSDOCUMENTOS

O prazo de validade dos documentos escritos decorrentes das avaliaes psicolgicas dever
consideraralegislaovigentenoscasosjdefinidos.

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No havendo definio legal, o psiclogo, onde for possvel, indicar o prazo de validade em
funodascaractersticasavaliadas,dasinformaesobtidasedosobjetivosdaavaliao.
Quandonoforpossvelaindicaodoprazo,informarocartersituacionaletemporaldos
dadosdeumaavaliaopsicolgica.

Aodefiniroprazo,opsiclogodevedispordosfundamentosparaaindicao,devendoapresentlos
semprequesolicitado.

VIGUARDADOSDOCUMENTOSECONDIESDE
GUARDA

Osdocumentosescritosdecorrentesdeavaliaopsicolgica,bemcomotodoomaterialqueos
fundamentou,deveroserguardadospeloprazomnimode5anos,observandosearesponsabilidadeporeles
tantodopsiclogoquantodainstituioemqueocorreuaavaliaopsicolgica.

Esseprazopoderserampliadonoscasosprevistosemlei,porsolicitaojudicial,ouaindaem
casosespecficosemquesejanecessriaamanutenodaguardapormaiortempo.

Emcasodeextinodeserviopsicolgico,omaterialprivativoeosdocumentosescritosdevem
permanecer em posse do psiclogo responsvel, que os manter sob sua guarda pelo prazo previsto neste
manual.

Atingidoesseprazo,opsiclogoouinstituioresponsvelpelaguardadeverdestruiromaterial
deformaanopermitiraquebradosigilodasinformaesnelecontidas.

Opsiclogoresponsvelpelodocumentoescritodecorrentedaavaliaopsicolgicadeverestar
atentoaoartigo24doCdigodeticaProfissionaldoPsiclogo,garantido,assim,osigiloprofissional.
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