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MANUALDEELABORAODEDOCUMENTOS
MANUALDEELABORAODEDOCUMENTOS
DECORRENTESDEAVALIAESPSICOLGICAS
ConsideraesIniciais
Aavaliaopsicolgicaentendidacomooprocessocientficodecoletadedados,estudose
interpretaodeinformaesarespeitodosfenmenospsicolgicos,quesoresultantesdarelaodo
indivduocomasociedade,utilizandose,paratanto,deestratgiaspsicolgicasmtodos,tcnicase
instrumentos.Osresultadosdasavaliaesdevemidentificaroscondicionantessociaiseseusefeitosno
psiquismo,comafinalidadedesereminstrumentosparaatuarnosomentesobreoindivduo,masna
modificaodessescondicionantessociais.
AsmodalidadesdedocumentosaquiapresentadasforamsugeridasduranteoIFRUMNACIONAL
DEAVALIAOPSICOLGICA,ocorridoemdezembrode2000.
EsteManualcompreendeosseguintesitens:
I.PrincpiosNorteadoresdaelaboraodocumental
II.Modalidadesdedocumentos
IIIConceitoeFinalidade/Estrutura
IVValidadedosDocumentos
VGuardadosDocumentos.
IPRINCPIOSNORTEADORESNAELABORAODEDOCUMENTOS
Opsiclogo,naelaboraodeseusdocumentos,deveradotarcomoprincpiosnorteadoresas
tcnicasdalinguagemescritaeosprincpiosticos,tcnicosecientficosdaprofisso.
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1PRINCPIOSTCNICOSDALINGUAGEMESCRITA
Odocumentodeve,naexpressoescrita,apresentarumaredaobemestruturadaedefinida,ou
seja, expressar o pensamento, o que se quer comunicar. Deve ter uma ordenao que possibilite a
compreensoporquemol,oquefornecidopelaestrutura,composiodepargrafosoufrases,almda
correogramatical.
2PRINCPIOSTICOSETCNICOS
2.1.Princpiosticos
NaelaboraodeDOCUMENTO,opsiclogobasearsuasinformaesnaobservnciados
princpiosedispositivosdoCdigodeticaProfissionaldoPsiclogo.Enfatizamosaquioscuidadosem
relao:aosdeveresdopsiclogonassuasrelaescomapessoaatendida,aosigiloprofissional,srelaes
comajustiaeaoalcancedasinformaesidentificandoriscosecompromissosemrelaoutilizaodas
informaespresentesnosdocumentosemsuadimensoderelaesdepoder.
2.2.PrincpiosTcnicos
Oprocessodeavaliaopsicolgicadeveconsiderarqueosobjetosdesteprocedimento(as
questesdeordempsicolgica)tmdeterminaeshistricas,sociais,econmicasepolticas,sendoas
mesmaselementosconstitutivosnoprocessodesubjetivao.ODOCUMENTO,portanto,deveconsiderara
naturezadinmica,nodefinitivaenocristalizadadoseuobjetodeestudo.
Ospsiclogos,aoproduziremdocumentosescritos,devemsebasearexclusivamentenos
instrumentaistcnicos(entrevistas,testes,observaes,dinmicasdegrupo,escuta,intervenesverbais
etc.)queseconfiguramcomomtodosetcnicaspsicolgicasparaacoletadedados,estudose
interpretaesdeinformaesarespeitodapessoaougrupoatendidos,bemcomosobreoutrosmateriaise
documentosproduzidosanteriormenteepertinentesmatriaemquesto.
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Alinguagemnosdocumentosdeveserrigorosa,precisa,claraeinteligvel.
IIMODALIDADESDEDOCUMENTOS
1.Declarao
2.AtestadoPsicolgico
3.RelatrioPsicolgico
4.LaudoPsicolgico
5.ParecerPsicolgico
IIICONCEITO/FINALIDADE/ESTRUTURA
1DECLARAO
1.1.ConceitoefinalidadedaDeclarao
umdocumentoquevisaainformaraocorrnciadefatosousituaesobjetivasrelacionadosao
atendimentopsicolgico,comafinalidadede:
a)Declararcomparecimentosdoatendido
b)Declararoacompanhamentopsicolgicodoatendido
c)Informaesdiversassobreoenquadredoatendimento(tempodeacompanha
mento,diasouhorrios)
Nodeveserfeitooregistrodesintomas,situaesouestadospsicolgicos.
1.2.EstruturadaDeclarao
a)Seremitidoempapeltimbradoouapresentarnasubscriododocumentoocarimbo,emque
constenomeesobrenomedopsiclogoacrescidodesuainscrioprofissional(NomedoPsiclogo/N.da
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inscrio).
b)ADeclaraodeveexpor:
Registrodonomeesobrenomedosolicitante
Finalidadedodocumento(porexemplo,parafinsdecomprovao)
Registrodeinformaessolicitadasemrelaoaoatendimento(porexemplo:sefaz
acompanhamentopsicolgico,emquaisdias,qualhorrio)
RegistrodolocaledatadaexpediodaDeclarao
Registrodonomecompletodopsiclogo,suainscrionoCRP,e/oucarimbocomasmesmas
informaes.
Assinaturadopsiclogoacimadaidentificaodopsiclogooudocarimbo.
2ATESTADOPSICOLGICO
2.1.ConceitoeFinalidadedoAtestado
umdocumentoexpedidopelopsiclogoquecertificaumadeterminadasituaoouestado
psicolgico,tendocomofinalidade:
a)Afirmarcomotestemunha,porescrito,ainformaoouestadopsicolgico
dequem,porrequerimento,osolicita,aosfinsexpressosporeste
b)Justificarfaltase/ouimpedimentosdosolicitante,atestandooscomodecor
rentesdoestadopsicolgicoinformado
c)Solicitarafastamentoe/oudispensadosolicitante,subsidiadonaafirmao
atestadadofato,emacordocomodispostonaResoluoCFPn015/96.
2.2.EstruturadoAtestado
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AformulaodoAtestadodeverestringirseinformaosolicitadapelorequerente,contendo
expressamenteofatoconstatado.Emborasejaumdocumentosimples,devecumpriralgumasformalidades:
a)Seremitidoempapeltimbradoouapresentarnasubscriododocumentoocarimbo,em
queconsteseunomeesobrenomeacrescidodesuainscrioprofissional(NomedoPsiclogo/N.da
inscrio).
b)OAtestadodeveexpor:
Registrodonomeesobrenomedocliente
Finalidadedodocumento
Registrodainformaopelosintoma,situaoouestadopsicolgicoquejustificao
atendimento,afastamentooufaltapodendoregistrarsoboindicativodocdigodaClassificao
InternacionaldeDoenas(CID)
RegistrodolocaledatadaexpediodoAtestado
Registrodonomecompletodopsiclogo,suainscrionoCRP,e/oucarimbocomasmesmas
informaes
Assinaturadopsiclogoacimadaidentificaodopsiclogooudocarimbo.
SeafinalidadedoAtestadoforsolicitarafastamentooudispensa,oregistrodainformao/pedido
deverestarjustificadopelosintoma,situaoouestadopsicolgico.
Osregistrosdeveroestartranscritosdeformacorrida,ouseja,separadosapenaspelapontuao,
sempargrafos,evitando,comisso,riscosdeadulteraes.Nocasoemquesejanecessriaautilizaode
pargrafos,opsiclogodeverpreencheressesespaoscomtraos.
3RELATRIOPSICOLGICO
3.1.ConceitoefinalidadedoRelatrioPsicolgico
ORelatrioPsicolgicoumaapresentaodescritivae/ouinterpretativaacercadesituaesou
estadospsicolgicosesuasdeterminaeshistricas,sociais,polticaseculturais,pesquisadasnoprocesso
deAvaliaoPsicolgica.ComotodoDOCUMENTO,devesersubsidiadoemdadoscolhidoseanalisados
luzdeuminstrumentaltcnico(entrevistas,dinmicas,testespsicolgicos,observao,escuta,interveno
verbaletc.),consubstanciadoemreferencialtcnicofilosficoecientfico,adotadopelopsiclogo.
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3.2.Estrutura
Independentementedasfinalidadesaquesedestina,oRelatrioPsicolgicoumapeade
naturezaevalorcientficos,devendoconternarrativadetalhadaedidtica,comclareza,precisoeharmonia,
tornandoseacessvelecompreensvelaodestinatrio.
Os termos tcnicos devem, portanto, estar acompanhados das explicaes e/ou conceituao
retiradasdosfundamentostericofilosficosqueossustentam.
Independentementetambm,dafinalidadeaquesedestina,oRelatrioPsicolgicodeveconter,
nomnimo,3(trs)etapas:introduo,descrioeconcluso,almdocabealho.
1.Cabealho
2.IntroduoouHistrico
3.DescrioouDesenvolvimento
4.Concluso
3.2.1.Cabealho
apartesuperiordaprimeirapartedoRelatrioPsicolgicocomafinalidadedeidentificar:
Oautor/relatorquemelaboraoRelatrioPsicolgico
OinteressadoquemsolicitaoRelatrioPsicolgico
Oassunto/finalidadequalarazo/finalidadedoRelatrioPsicolgico.
NoidentificadorAUTOR/RELATOR,deversercolocadoo(s)nome(s)do(s)psiclogo(s)que
realizar(o)aavaliao,coma(s)respectiva(s)inscrio(es)noConselhoRegional.
No identificador INTERESSADO, o psiclogo indicar o nome do autor do pedido (se a
solicitaofoidaJustia,sefoideempresas,entidadesoudocliente).
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3.2.2.IntroduoouHistrico
Algunspsiclogos,emseusRelatrios,intitulamessaprimeirapartecomoHISTRICO.Ela
destinadanarraohistricaesucintadosfatosqueproduziramopedidodoRelatrioPsicolgico.Iniciase
comasrazesdopedido,seguidadadescriodoprocessoouprocedimentosutilizadosparacoletaras
informaes,contextualizandofatosepessoasnelesenvolvidoseametodologiaempregada,possibilitando
assim,paraqueml,acompreensodoocorrido,oqueseestanalisando,solicitandoe/ouquestionando.
Portanto,aintroduotratardanarrao:
a)dosfatosmotivadoresdopedido
b)dosprocedimentoseinstrumentosutilizadosnacoletadedados(nmerodeen
contros,pessoasouvidas,instrumentosutilizados),luzdoreferencialtericofilosficoqueosembasa.
3.2.3.DescrioouDesenvolvimento
a parte do Relatrio na qual o psiclogo faz uma exposio descritiva de forma metdica,
objetivaefieldosdadoscolhidosedassituaesvividas.Nessaexposio,deverespeitarafundamentao
tericaquesustentaoinstrumentaltcnicoutilizado,bemcomoprincpiosticos,comoasquestesrelativas
ao sigilo das informaes. Somente deve ser relatado o que for necessrio para o esclarecimento do
encaminhamento,comodispostonopargrafo2o.doArtigo23doCdigodeticaProfissional.
Opsiclogo,aindanessaparte,podersevalerdecitaesoutranscries,visandoareforaras
concluses de sua anlise. No deve fazer afirmaes sem sustentao em fatos e/ou teorias, devendo ter
linguagemprecisa,especialmentequandosereferiradadosdenaturezasubjetiva,expressandosedemaneira
claraeexata.
3.2.4.Concluso
apartefinal,conclusiva,doRelatrioPsicolgico.Nela,opsiclogovaiespelharedarnfase
sevidnciasencontradasnaanlisedosdadosapartirdasrefernciasadotadas,quesubsidiaramoresultado
aqueopsiclogochegou,sustentandoassimafinalidadeaqueseprops.Escritalogoapsadescrio,o
psiclogodeveexpororesultadoe/ouconsideraes.Apsanarraoconclusiva,oRelatrioPsicolgico
encerrado,comindicaodolocal,datadeemissoeassinaturadopsiclogo.
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4LAUDOPSICOLGICOOUPERICIAL
4.1.ConceitoefinalidadedoLaudoPsicolgicoouPericial
Apalavralaudooriginriadoidiomalatino,dogenitivolaudisesignificaoriginalmentemrito,
valor, glria. um documento conciso, minucioso e abrangente, que busca relatar, analisar e integrar os
dados colhidos no processo de avaliao psicolgica tendo como objetivo apresentar diagnstico e/ou
prognstico, para subsidiar aes, decises ou encaminhamentos. Portanto, diferenciase do Relatrio
Psicolgicoportercomoobjetivosubsidiarumatomadadedeciso,porrealizarumaextensapesquisacujas
observaesedadoscolhidosdeveroserrelacionadossquestesesituaeslevantadaspeladecisoaser
tomada.
4.2.Estrutura
Nasuaestruturabsica,olaudopsicolgicocontmosseguintesitens:
1.Identificao
2.Descriodademanda
3.Mtodosetcnicasutilizadas
4.Concluso
4.2.1.Identificao
Referesedescriodosdadosbsicosdoavaliado,comonome,datadenascimento,idade,
escolaridade,filiao,profissoetc.
4.2.2.Descriodademanda
Nesseitem,opsiclogoapresentaasinformaesreferentesamotivos,queixasouproblemticas
apresentadas,esclarecendoquaisaes,decisesouencaminhamentosoLaudodeversubsidiar.
4.2.3.Mtodosetcnicasutilizadas
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Referesedescriodosrecursosutilizadosedosresultadosobtidos.
4.2.4.Concluso
Destinaseaapresentarumasntesedodiagnsticoe/ouprognsticodaavaliaorealizadae/ou
encaminhamentos,necessariamenterelacionadosdemanda.
5PARECER
5.1.ConceitoefinalidadedoParecer
OParecerumamanifestaotcnicafundamentadaeresumidasobreumaquestofocaldo
campopsicolgicocujoresultadopodeserindicativoouconclusivo.
5.2.Estrutura
Opsiclogonomeadoperitodevefazeraanlisedoproblemaapresentado,destacarosaspectos
relevanteseopinararespeito,considerandoosquesitosapontadosecomfundamentoemreferencialterico
cientfico.
Deveserubricartodasasfolhasdosdocumentos.Havendoquesitos,opsiclogodeverespond
losdeformasintticaeconvincente,nodeixandonenhumquesitosemresposta.Quandonohouverdados
paraarespostaouquandoopsiclogonopudersercategrico,deveseutilizaraexpressosemelementos
deconvico.Seoquesitoestivermalformulado,podeseafirmarprejudicado,semelementosou
aguardaevoluo.
OParecercompostode4(quatro)partes:
1.Cabealho
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2.Exposiodemotivos
3.Discusso
4.Concluso
5.2.1.Cabealho
a parte que consiste em identificar o nome do perito e sua titulao, o nome do autor da
solicitaoesuatitulao.
5.2.2.ExposiodeMotivos
Essapartedestinasetranscriodoobjetivodaconsultaeosquesitosouapresentaodas
dvidas levantadas pelo solicitante. Devese apresentar a questoproblema, no sendo necessria,
portanto,adescriodetalhadadosprocedimentos,comoosdadoscolhidosouonomedosenvolvidos.
5.2.3.Discusso
AdiscussodoPARECERconstituisenaanliseminuciosadaquestoproblema,explanadae
argumentadacombasenosfundamentosnecessriosexistentes,sejanatica,natcnicaounocorpo
conceitualdacinciapsicolgica.
5.2.4.Concluso
apartefinaldoParecer,emqueopsiclogoirapresentarseuposicionamento,respondendo
questolevantada.AofinaldoposicionamentooudoParecerpropriamentedito,informaolocaledataem
quefoielaboradoeassinaodocumento.
VVALIDADEDOSDOCUMENTOS
O prazo de validade dos documentos escritos decorrentes das avaliaes psicolgicas dever
consideraralegislaovigentenoscasosjdefinidos.
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No havendo definio legal, o psiclogo, onde for possvel, indicar o prazo de validade em
funodascaractersticasavaliadas,dasinformaesobtidasedosobjetivosdaavaliao.
Quandonoforpossvelaindicaodoprazo,informarocartersituacionaletemporaldos
dadosdeumaavaliaopsicolgica.
Aodefiniroprazo,opsiclogodevedispordosfundamentosparaaindicao,devendoapresentlos
semprequesolicitado.
VIGUARDADOSDOCUMENTOSECONDIESDE
GUARDA
Osdocumentosescritosdecorrentesdeavaliaopsicolgica,bemcomotodoomaterialqueos
fundamentou,deveroserguardadospeloprazomnimode5anos,observandosearesponsabilidadeporeles
tantodopsiclogoquantodainstituioemqueocorreuaavaliaopsicolgica.
Esseprazopoderserampliadonoscasosprevistosemlei,porsolicitaojudicial,ouaindaem
casosespecficosemquesejanecessriaamanutenodaguardapormaiortempo.
Emcasodeextinodeserviopsicolgico,omaterialprivativoeosdocumentosescritosdevem
permanecer em posse do psiclogo responsvel, que os manter sob sua guarda pelo prazo previsto neste
manual.
Atingidoesseprazo,opsiclogoouinstituioresponsvelpelaguardadeverdestruiromaterial
deformaanopermitiraquebradosigilodasinformaesnelecontidas.
Opsiclogoresponsvelpelodocumentoescritodecorrentedaavaliaopsicolgicadeverestar
atentoaoartigo24doCdigodeticaProfissionaldoPsiclogo,garantido,assim,osigiloprofissional.
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