Sfilis (Treponema pallidum.

)
La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina a travs del contacto sexual.

Causas

La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual causada por la bacteria espiroqueta
Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infeccin al penetrar en la piel o en las membranas
mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por
contacto sexual, aunque tambin se puede transmitir de otras formas.
La sfilis ocurre en todo el mundo, principalmente en reas urbanas. La cantidad de casos est
aumentando ms rpidamente en los hombres homosexuales. La poblacin de ms alto riesgo son los
adultos jvenes con edades que van desde los 15 hasta los 25 aos. Las personas no tienen ninguna
resistencia natural a esta enfermedad.
Dado que las personas pueden ignorar que estn infectadas con sfilis, muchos estados exigen
exmenes para detectar esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas
que reciben atencin prenatal se les debe hacer un examen de deteccin de sfilis con el fin de evitar
que la infeccin se transmita al beb recin nacido (sfilis congnita).
La sfilis tiene tres etapas:
Sfilis primaria
Sfilis secundaria
Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)
Las sfilis secundaria, terciaria y congnita no se ven tan frecuentemente en los Estados Unidos como
en el pasado, debido a la disponibilidad de:
Clnicas para infecciones de transmisin sexual (ITS) patrocinadas por el gobierno nacional
Pruebas de deteccin para sfilis
Educacin pblica acerca de las ITS
Exmenes prenatales

Sntomas

Los sntomas de sfilis primaria son:

Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los genitales, la boca, la
piel o el recto que sana por s sola en 3 a 6 semanas.
Inflamacin de los ganglios linfticos en la zona de la lcera.
La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas hasta la segunda etapa.
Los sntomas de la sfilis secundaria pueden incluir:
Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies.
lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en los rganos genitales o
los pliegues de la piel.
Fiebre
Indisposicin general
Inapetencia
Dolores musculares
Dolor articular
Inflamacin de los ganglios linfticos
Cambios en la visin
Prdida del cabello
Los sntomas de la sfilis terciaria dependen de cules rganos hayan sido afectados. Varan
ampliamente y pueden ser difciles de diagnosticar. Los sntomas de esta sfilis incluyen:
Dao al corazn que causa aneurismas o valvulopata
Trastornos del sistema nervioso central (neurosfilis)
Tumores de la piel, los huesos o el hgado

Tratamiento

La sfilis puede tratarse con antibiticos, como:

Doxiciclina
Bencilpenicilina benzatnica
Tetraciclina (para pacientes que son alrgicos a la penicilina)

La duracin del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y factores como la salud

general del paciente.
Para tratar la sfilis durante el embarazo, la penicilina es la opcin farmacolgica. No se puede utilizar
tetraciclina en el tratamiento debido a que es peligrosa para el feto. La eritromicina puede no
prevenir la sfilis congnita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alrgicas a la penicilina
y luego tratarlas con este frmaco.

Gonorrea

(Neisseria gonorrhoeae )
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn.

Causas

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier tipo de
actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.
La gonorrea es la segunda enfermedad ms comnmente transmitida registrada. Se presentan
aproximadamente 330,000 casos en los Estados Unidos cada ao.
Las bacterias proliferan en zonas corporales hmedas y clidas, incluso el conducto que transporta la
orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato
reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). La bacteria puede
incluso proliferar en los ojos.
Los proveedores de atencin mdica en los Estados Unidos estn obligados por ley a informar al
Comit Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los casos de gonorrea. El objetivo de
esta ley es garantizar que la persona reciba los cuidados de control apropiados. Adems, es necesario
encontrar y examinar a los compaeros sexuales.
Sntomas de gonorrea
Con frecuencia aparecen de 2 a 5 das despus de la infeccin. Sin embargo, en los hombres, los
sntomas pueden tardar hasta un mes en aparecer.
Los sntomas en los hombres incluyen:
Dolor y ardor al orinar
Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)
Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
Testculos sensibles o inflamados
Dolor de garganta (faringitis gonoccica)
Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de infeccin.
Estos sntomas incluyen:
Dolor y ardor al orinar
Dolor de garganta
Relaciones sexuales dolorosas
Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las trompas de
Falopio y la zona del estmago)
Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y la zona del estmago)
Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas incluyen:
Fiebre
Salpullido
Sntomas similares a la artritis
Secreciones vaginales anormales de color verdoso o amarillento, o una secrecin con mal olor

Tratamiento

Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo de infeccin.
Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una dosis ms pequea
durante siete das.
Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para la casa con pastillas
antibiticas.
Los casos ms graves de EIP (enfermedad plvica pulmonar) pueden requerir hospitalizacin.
Los antibiticos se administran primero por va intravenosa.
Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. Su proveedor de atencin mdica
determinar el mejor tratamiento.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas con clamidia. La
clamidia se trata al mismo tiempo que la infeccin de gonorrea.
Usted necesitar una consulta de control 7 das despus si sus sntomas incluyen dolor articular,
salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms intenso. Se harn exmenes para verificar que la
infeccin haya desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la infeccin de forma
recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los antibiticos. Use condones hasta que ambos
hayan terminado de tomar los antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo cual ayuda a
prevenir una propagacin mayor de la enfermedad.
En algunos lugares, puede ser capaz de llevar usted mismo la informacin y medicamentos a
su compaero sexual.
En otros lugares, el departamento de salud se comunicar con su pareja.

Herpes genital (Herpesviridae)

Es una infeccin de transmisin sexual. El virus del herpes simple causa esta afeccin.
Este artculo se enfoca en la infeccin por el VHS tipo 2.

Causas

El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se trasmite de
una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay 2 tipos de virus del herpes simple (VHS):
El VHS-1 con frecuencia afecta la boca y los labios, y causa lceras bucales o ampollas
febriles. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.
El VHS tipo 2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital. Se puede transmitir a travs
del contacto con la piel o a travs de lquidos (secreciones) orales o genitales.
Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien
que ya tiene herpes.
Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que tenga ampollas, una
erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el virus se puede diseminar incluso cuando
no hay ninguna lcera ni otros sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no
sepa que est infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres.

Sntomas

Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras. O tienen sntomas muy leves que
ni siquiera notan o que confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer brote, estos pueden ser
graves. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar
infectado.
Los sntomas generales incluyen:
Disminucin del apetito
Fiebre
Indisposicin general (malestar)
Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las rodillas
Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la entrepierna (ingle)
Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un
lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran en las siguientes zonas:
Labios vaginales externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o
en los glteos (en mujeres)
Pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en los glteos (en hombres)
Lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de las manos y otras partes del
cuerpo (en ambos sexos)
Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, comezn o dolor en el sitio
donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales

que son muy dolorosas. Estas lceras forman costras y sanan lentamente durante 7 a 14 das o
ms.
Otros sntomas pueden incluir:
Dolor al orinar
Flujo vaginal (en mujeres) o
Dificultad para vaciar la vejiga que puede necesitar una sonda vesical
Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Con frecuencia es menos
intenso y desaparece ms rpidamente que el primer brote. Con el tiempo, la cantidad de brotes
puede disminuir.

Tratamiento

El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar medicinas que combaten virus (como
aciclovir o valaciclovir).
Estas medicinas ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las
lceras ms rpidamente. Parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que en los
brotes posteriores.
En caso de brotes repetitivos, la medicina se debe tomar tan pronto como el hormigueo, el
ardor o la picazn comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas.
Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estas medicinas diariamente
durante un tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede
reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a otra persona.
Es poco frecuente que el aciclovir y el valaciclovir causen efectos secundarios.

Virus del papiloma humano

(Papillomaviridae)

Causas
El VPH normalmente se transmite a travs del contacto sexual. Esto incluye tener relaciones
sexuales orales, vaginales o anales con alguien que tenga VPH.
Una persona que tiene el VPH posiblemente no muestre ninguna seal del virus, ya que las
verrugas genitales con frecuencia necesitan aos para desarrollarse. En las mujeres, las
verrugas pueden aparecer en el crvix (la abertura del tero o matriz) y, por lo tanto, no son
visibles.

Sntomas
Por lo general, la infeccin por el virus del papiloma humano genital no presenta sntomas, a menos que
sea un tipo de VPH que cause verrugas genitales. Las verrugas genitales pueden presentarse dentro de
varias semanas o meses despus del contacto con una pareja que tiene el VPH. Puede que las verrugas
aparezcan tambin aos despus de la exposicin, aunque esto ocurre pocas veces. Por lo general, las
verrugas lucen como pequeas protuberancias o grupos de protuberancias en el rea genital. Pueden ser
pequeas o grandes, planas o prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas
genitales pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o aumentar en tamao o en nmero. No
obstante, pocas veces las verrugas se convierten en cncer.
La mayora de las personas nunca sabr que tienen VPH, ya que no presentan sntomas. En la mayora de
las personas, el sistema inmunolgico ataca el virus y elimina la infeccin por VPH dentro de 2 aos. Esto
es cierto tanto para el tipo de alto riesgo, como para el de bajo riesgo del VPH. Sin embargo, algunas

veces, las infecciones por VPH no son eliminadas. Esto puede causar cambios celulares que con el
transcurso de muchos aos pueden desarrollar cncer.

El tratamiento de la infeccin por VPH (virus del papiloma humano)

puede variar dependiendo de varios factores, entre los que se encuentra el tipo de lesin (verrugas,
lesiones precancerosas o cancerosas), la localizacin anatmica de las lesiones, as como el numero
de lesiones.

Aplicacin tpica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga, que puede ser
aplicada por el mismo paciente dos veces al da durante tres das consecutivos seguido de cuatro
das de reposo, pudiendo repetir el ciclo hasta en cuatro oportunidades.

Aplicacin tpica de Imiquimod al 5% (Aldara en crema sobre mono-dosis). Este frmaco

inmunomodulador acta activando las clulas del sistema inmunolgico que atacan y destruyen al
virus. Previo lavado con agua y jabn de la zona, el Imiquimod puede ser aplicado por el mismo
paciente, una vez al da antes de dormir, tres veces por semana, por un perodo mximo de 16
semanas. Transcurridas entre seis y diez horas de accin, el medicamento debe ser retirado de la
zona con abundante agua y jabn. Este tratamiento est contraindicado en el embarazo. Puede
presentar ligero enrojecimiento de la zona y prurito, posible indicacin de la actividad del sistema
inmune.

Aplicacin de cido tricloroactico al 80-90%: esta sustancia es un cido muy fuerte que
solo debe ser aplicado de forma tpica con un aplicador en la zona de la lesin por un mdico
especialista, repitiendo el tratamiento una vez a la semana hasta eliminar la lesin.

VIH/SIDA (VIH virus de inmunodeficiencia humana).

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando una persona se infecta con
VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona
queda en riesgo de contraer infecciones y cnceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la
enfermedad se llama SIDA. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por
vida.

Causas

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes maneras:
A travs del contacto sexual.
A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados
Unidos) o, ms a menudo, por compartir agujas
De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs
de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por
medio de la leche materna.
El virus NO se transmite por:
Contacto casual, como un abrazo.
Mosquitos.
Participacin en deportes.

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el
virus.
El VIH y la donacin de sangre u rganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que donan
rganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la misma
manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos
procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un
donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donacin
de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.
Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH incluyen:
Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el
embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos
que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985,
antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual.
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como
el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se puede encontrar en muchos fluidos y
tejidos diferentes en el cuerpo.
nicamente se ha demostrado que el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna
le transmiten la infeccin a otros.
El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas y el lquido cefalorraqudeo.

Sntomas

Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta por
primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades virales. Estas incluyen:
Fiebre y dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Sudoracin nocturna
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Ganglios linfticos inflamados
Diarrea
Muchas personas no tienen sntomas cuando sucede la infeccin con VIH.
La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una
infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms. Durante
este perodo, la persona podra no tener ninguna razn para sospechar que porta el virus, pero
puede transmitirlo a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el SIDA.
Algunas personas desarrollan SIDA en un perodo de pocos aos despus de la infeccin. Otras
permanecen completamente saludables despus de 10 o incluso 20 aos.
El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido daado por el VIH. Estas personas un
riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con un sistema
inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas. Pueden ser causadas por
bacterias, virus, hongos o protozoos y pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Las personas
con SIDA tambin tienen un riesgo ms alto de padecer ciertos tipos de cncer, especialmente
linfomas y un tipo de cncer de piel llamado sarcoma de Kaposi.
Los sntomas dependen del tipo de infeccin particular y de la parte del cuerpo que est
infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y normalmente causan
tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones intestinales tambin son comunes y pueden
causar diarrea, dolor abdominal, vmito, o problemas para tragar. La prdida de peso, fiebre,
transpiraciones, erupciones, y ganglios inflamados son comunes en personas con infecciones de
VIH y SIDA.

Tratamiento

El VIH/SIDA se trata con medicinas que evitan que el virus se reproduzca. Este tratamiento se
denomina terapia antirretroviral (TARV).
En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento antirretroviral luego de
que su conteo de CD4 descenda o de que desarrollaban complicaciones relacionadas con el VIH.
Hoy en da, el tratamiento para el VIH se recomienda para todas las personas infectadas, incluso
si su conteo de CD4 an es normal.
Son necesarios exmenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en la
sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es reducir el
virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda detectarlo. Esto
se denomina carga viral indetectable.
Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente aumentar
de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen conforme el sistema
inmunitario se recupera.

Linfogranuloma venreo

( lymphogranuloma venereum)

Es una infeccin bacteriana de transmisin sexual.

Causas
El linfogranuloma venreo (LGV) es una infeccin prolongada (crnica) del sistema linftico. Es
causada por uno de 3 tipos diferentes (serotipos) de la bacteria Chlamydia trachomatis. Estas
bacterias se diseminan a travs del contacto sexual. La infeccin no es ocasionada por la misma
bacteria que causa la clamidia genital.

El LGV es ms comn en Centro y Suramrica que en Amrica del Norte.

El LGV es ms comn en hombres que en mujeres. El principal factor de riesgo es ser VIH positivo.

Sntomas
Los sntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos das hasta un mes despus de entrar en
contacto con la bacteria. Los sntomas incluyen:

Supuracin a travs de la piel de los ganglios linfticos inguinales.

Dolor con las deposiciones (tenesmo).

lcera pequea e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino.

Hinchazn y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal.

Hinchazn de los labios (en las mujeres).

Ganglios linfticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; tambin puede afectar los
ganglios linfticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales.
Pus o sangre del recto (sangre en las heces).

Tratamiento
El LGV se trata con antibiticos, que incluyen doxiciclina y eritromicina.