02 Las Patologias Laborales

Las Patologas Laborales Ediciones Roble, S.L.
Las Patologas Laborales
ndice
LAS PATOLOGAS LABORALES
I. Patologas derivadas del trabajo
II. El accidente de trabajo
2.1. Desde el punto de vista de la seguridad
2.2. Desde el punto de vista mdico
2.3. Desde el punto de vista legal
2.4. Clasificacin de los accidentes de trabajo
2.5. Los accidentes de trabajo sufridos por personal autnomo
2.6. Consecuencia de los accidentes
2.7. El incidente
2.8. Los costes de los accidentes
III. Lecturas recomendadas
3.1. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
3.2. NTP 540: Costes de los accidentes de trabajo: procedimiento de evaluacin
IV. ndices de accidentabilidad
4.1. Estadsticas de accidentes
4.2. Limitaciones de las estadsticas de accidentes
V. La enfermedad profesional
5.1. El medio ambiente de trabajo
5.2. Lectura recomendada
5.3. Cuadro de enfermedades profesionales
VI. Otros daos derivados del trabajo
Anexo VII
Anexo VIII
4
4
6
6
7
7
9
11
12
13
15
19
19
21
26
26
30
32
35
38
42
42
44
45
46
2/48
3/48
LAS PATOLOGAS LABORALES

I. Patologas derivadas del trabajo
El trabajo constituye el medio habitual de sustentacin del hombre, del que obtiene, en la mayora de
los casos, los recursos econmicos necesarios para la satisfaccin de sus necesidades, tanto individuales
como sociales.
Del mismo modo, el trabajo constituye una fuente de riesgo para la salud y la seguridad, que tiene su
origen, precisamente, en las condiciones en que el trabajo se realiza.
Legislacin: el art. 4.7 de la LPRL

Dichas condiciones de trabajo quedan definidas en el art. 4.7 de la LPRL:
Caractersticas del trabajo que puedan tener una influencia significativa en la
generacin de riesgos para la seguridad y salud del trabajador.
Bajo el concepto de condiciones de trabajo, cabra incluir una gran variedad de factores ligados a la
propia tarea realizada por el trabajador, a los medios que utiliza, al ambiente en que realiza la tarea y a la
organizacin del proceso de fabricacin.
Dichos factores son los denominados factores de riesgo, que pueden clasificarse en cuatro grandes
grupos: factores fsicos o condiciones de seguridad; factores de origen fsico, qumico o biolgico;
factores derivados de las caractersticas del trabajador y factores derivados de la organizacin del
trabajo.
Estos cuatro grupos no son excluyentes entre s, en ocasiones, se puede ver la conveniencia de
trasladar factores de un grupo a otro.
A travs de las modificaciones ambientales del trabajo o condiciones de trabajo, el mismo ejerce sobre
el individuo una notable influencia, pudiendo dar lugar a la prdida de salud y originando lo que la
LPRL denomina daos derivados del trabajo, que define en el art. 4.3 como: las enfermedades,
patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo.
4/48
Volviendo a los grupos de factores de riesgo anteriormente sealados, se puede concluir que
su incidencia sobre la salud se resume en:
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: motivadas por los factores
relativos a las condiciones de seguridad y a las condiciones medioambientales
(factores fsicos, qumicos y biolgicos).
Cambios psicolgicos del comportamiento: ansiedad, agresividad, depresin, etc.
Trastornos fsicos y psicosomticos: fatiga, trastornos circulatorios, envejecimiento
prematuro, etc.
Anomalas laborales: absentismo, accidentes, etc.
De todos los daos derivados del trabajo, el accidente de trabajo y la enfermedad profesional
constituyen la denominada patologa especfica del trabajo, por su indudable relacin causa-efecto,
mientras que la insatisfaccin, el estrs, la fatiga y el envejecimiento prematuro constituyen la
denominada patologa inespecfica del trabajo, por su relacin de causalidad, no tan clara ni especfica.
Los daos derivados del trabajo
Con independencia de que los daos derivados del trabajo sean posteriormente analizados con
mayor profundidad, conviene definir, de forma simple, cada uno de ellos en relacin con su
patologa y tipo de factores que los originan:
Accidente de trabajo: patologa traumtica quirrgica aguda provocada por factores
ambientales mecnicos.
Enfermedad profesional: patologa mdica o traumtica provocada por factores
ambientales fsicos, qumicos y/o biolgicos.
Fatiga: patologa fisiolgica de prdida de capacidad funcional motivada por factores
ambientales diversos (exceso de carga de trabajo, falta de descanso, etc.), pudiendo ser tanto
fsica como mental.
Insatisfaccin: fenmeno psicosocial de ansiedad, hostilidad, agresividad, etc., que se
puede considerar como manifestaciones de una inadecuacin del trabajo, provocado por
factores de tipo psicolgico y social.
Estrs: fenmeno psicosocial de ansiedad, apata, depresin, fatiga, irritabilidad, etc.,
motivado por factores estresores o situaciones estresantes derivadas del trabajo.
Envejecimiento prematuro: patologa inespecfica de desgaste biolgico provocado por
una fatiga crnica que acelera el normal proceso de envejecimiento y est provocado por
factores ambientales diversos.
5/48
Patologas derivadas del trabajo
II. El accidente de trabajo

Cabe dar varias definiciones del accidente de trabajo, segn se contemple desde la ptica de las
tcnicas para su prevencin, desde un punto de vista mdico y de las exigencias legales.
2.1. Desde el punto de vista de la seguridad

Para la seguridad del trabajo, se define el accidente como:
Un acontecimiento no deseado que produce dao a las personas, dao a la propiedad
o prdidas en el proceso productivo. Es el resultado del contacto con una sustancia o
fuente de energa (mecnica, elctrica, qumica, acstica, etc.) superior al umbral lmite del
cuerpo o estructura con el que se realiza el contacto.
Desde el punto de vista de las personas, el contacto le puede ocasionar un corte, una quemadura, una
abrasin, una fractura, etc., o una alteracin de una funcin normal del cuerpo.
Desde el punto de vista de daos a la propiedad, el contacto puede ocasionar un incendio,
destruccin, deformacin, etc. De la definicin anterior, es necesario subrayar algunos aspectos
importantes:
Primero
No limita los resultados sobre el ser humano, nicamente a la lesin, que se produce en un instante
determinado de la jornada laboral, sino que dice dao a las personas. Esto incluye tanto la lesin
como la enfermedad, y tambin los efectos sistmicos adversos neurolgicos o mentales que resultan
de una exposicin puntual o prolongada a las circunstancias propias del puesto de trabajo.
Segundo
Esta definicin no confunde lesin con accidente. No son lo mismo, las lesiones y enfermedades
son el resultado de los accidentes. Pero no todos los accidentes provocan lesiones o enfermedades.
Tercero
Si el acontecimiento resulta solamente en dao a la propiedad o prdida en el proceso y no ocasiona
lesin, sigue siendo un accidente. Por supuesto, a menudo los accidentes dan como resultado un dao
a las personas, a la propiedad y al proceso.
Sin embargo, es importante destacar que se producen muchos ms accidentes con dao a la propiedad
que accidentes con lesiones.
6/48
Otro trmino que se utiliza con mucha frecuencia en seguridad y salud es la palabra incidente. En
relacin con la seguridad y salud, el incidente, generalmente, se utiliza para referirse al cuasi-accidente
o a la cuasi-prdida, tambin comnmente llamado accidente blanco. El incidente es similar al
accidente pero sin implicar dao ni lesin.
Vocabulario: incidente
El incidente se puede definir como:
Un acontecimiento no deseado que, bajo circunstancias ligeramente diferentes, podra haber
causado lesiones a las personas, dao a la propiedad o prdida en el proceso.
2.2. Desde el punto de vista mdico

El accidente de trabajo se define como una patologa traumtica quirrgica aguda y provocada,
generalmente, por factores mecnicos ambientales.
Mdicamente, se habla de accidente de trabajo o accidentado cuando algn trabajador ha sufrido una
lesin como consecuencia del trabajo que realiza. Para el mdico, slo existe accidente si se produce una
lesin, identificando as, consiguientemente, el accidente con lesin. Esta definicin de accidente de
trabajo es la que permite establecer una relacin con el otro dao especfico derivado del trabajo, la
enfermedad profesional, ya que ambos tienen la misma causa, los factores ambientales derivados del
trabajo y producen las mismas consecuencias, la lesin, que podr dar lugar a incapacidad o la muerte
del trabajador.
Es precisamente la lesin, consecuencia del accidente de trabajo, la que motiva el nacimiento de la
seguridad en el trabajo, la cual no habra tenido razn de ser si no hubiesen existido consecuencias,
dando lugar a su definicin y desarrollo legal, como una necesidad de reparar el dao motivado por el
trabajo.
2.3. Desde el punto de vista legal

El accidente de trabajo, desde la perspectiva legal, queda definido en el art. 115 del Texto Refundido
de la Ley General de la Seguridad Social (RD Legislativo 1/1994, de 20 de junio), de
la siguiente forma:
Se entiende por accidente de trabajo toda lesin corporal que el trabajador sufra como consecuencia
del trabajo que ejecute por cuenta ajena. En el caso de trabajadores autnomos, se entender como
accidente de trabajo el ocurrido como consecuencia directa e inmediata del trabajo que realiza por su
propia cuenta, con las particularidades recogidas en el Real Decreto 1273/2003, en el cual se hace
referencia al accidente de trabajo sufrido por el trabajador autnomo.
Tendrn la consideracin de accidente de trabajo
Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo (no en el caso de
autnomos).
7/48
Los que sufra el trabajador, en o como, consecuencia del desempeo de cargos electivos de
carcter sindical, as como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejecuten las
funciones propias de dicho cargo.
Los ocurridos con ocasin o por consecuencia de las tareas que, an siendo distintas a las
de su categora profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las rdenes del
empresario o espontneamente en inters del buen funcionamiento de la empresa.
Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza anloga, cuando unos y
otros tengan conexin con el trabajo.
Las enfermedades que contraiga el trabajador con motivo de la realizacin de su trabajo,
siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecucin del mismo.
Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven
como consecuencia de la lesin constitutiva del accidente.
Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duracin,
gravedad o terminacin, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones
derivadas del proceso patolgico determinado por el accidente mismo o tenga su origen en
afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su
curacin.
Se presumir, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que
sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo.
No obstante, lo establecido en los nmeros anteriores no tendr consideracin de accidentes de
trabajo:
Los que sean debidos a fuerza mayor extraa al trabajo, entendindose por sta la que sea de
tal naturaleza que ninguna relacin guarde con el trabajo que se ejecutaba al ocurrir el
accidente.
Los que sean debidos a imprudencia temeraria del trabajador accidentado.
No impedirn la calificacin de un accidente como de trabajo:
La imprudencia profesional que es consecuencia del ejercicio habitual de un trabajo y se
deriva de la confianza que ste inspira.
La concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, de un compaero de trabajo
del accidentado o de un tercero, salvo que no guarde relacin alguna con el trabajo.
Del anlisis de la definicin legal de accidente de trabajo se pueden establecer tres elementos o
requisitos necesarios para que un accidente de trabajo pueda ser considerado como tal:
Elemento subjetivo personal
Elemento subjetivo personal: trabajo por cuenta ajena.
Elemento objetivo real
Elemento objetivo real: existencia de lesin.
8/48
Elemento causal
Elemento causal: relacin causal entre trabajo y lesin.
Ha de sealarse que la definicin incluye el trmino con ocasin o por consecuencia, que con una
ambigedad deliberada permite extender la calificacin como de trabajo a aquellos accidentes que
suceden fuera del lugar de trabajo o motivados por dolencia o enfermedades comunes, aparentemente
poco o nada relacionados con las condiciones de trabajo.
Esta deliberada ambigedad es una manifestacin de la voluntad del legislador de facilitar la
extensin de la proteccin y atencin al trabajador a una gran diversidad de situaciones y
circunstancias, con el propsito de garantizar al mximo la proteccin y tutela del trabajador
accidentado como, en su caso, de los familiares a su cargo.
2.4. Clasificacin de los accidentes de trabajo

Cabe realizar distintas clasificaciones de los accidentes de trabajo, atendiendo a diversos criterios,
como pueden ser el lugar en el cual se ha producido, la situacin laboral del trabajador y la gravedad de
la lesin sufrida.
Por el lugar del accidente
Por el lugar del accidente, se acostumbra a diferenciar los accidentes acaecidos en el lugar o
centro de trabajo de los que suceden fuera de ste, normalmente en el camino de ida o regreso a casa,
denominados bajo el trmino de accidentes in itinere. Hay tres elementos que se requieren en un
accidente in itinere:
Que ocurra en el camino de ida o vuelta.
Que no se produzcan interrupciones entre el trabajo y el accidente.
Que se emplee el itinerario habitual.
A travs de la jurisprudencia, se ha ido definiendo el trmino, quedando clarificados los
siguientes aspectos:
Momento de iniciacin del camino: dentro del domicilio del trabajador/a, se considera
que todava no ha iniciado el camino hacia el lugar de trabajo. Una cada por las
escaleras, en el caso de una vivienda unifamiliar, no se considera accidente de trabajo;
en cambio, en las escaleras comunitarias de un bloque de pisos, s lo sera; un accidente
en el parking tampoco lo sera.
Camino recorrido: ha de ser el habitualmente utilizado. Esto no significa que sea el ms
corto, sino el habitual.
Medio de transporte: cualquiera de los utilizados habitualmente para los
desplazamientos, bien de carcter pblico o privado, o incluso a pie.
Concepto de domicilio: no se exige que sea el domicilio del trabajador/a. As, puede ser
el domicilio del trabajador/a, de un familiar, el de la residencia de verano, el de fin de
semana, etc.
9/48
Interrupcin voluntaria del trayecto que rompe el nexo causal: el trayecto de ida o
vuelta del lugar de trabajo no debe ser interrumpido por una actividad en inters
personal del trabajador/a.
Las consecuencias de un accidente in itinere son las que legalmente estn establecidas para un
accidente de trabajo de otro tipo. En definitiva, no debemos olvidarnos que estamos ante un
autntico accidente de trabajo tambin, la nica diferencia es que no se ha producido en el
centro de trabajo sino en el trayecto entre ste y el mismo.
En cuanto a los derechos y obligaciones, tanto para el empresario como para el/la accidentado/a
son los mismos que en el caso de cualquier otro accidente de trabajo.
Para que estos ltimos tengan la consideracin legal de accidentes de trabajo, es preciso, y a la
vez suficiente, que exista un nexo causal entre el desplazamiento y la prestacin del trabajo.
Por la situacin laboral
De acuerdo con la situacin laboral del trabajador, se diferencian los accidentes con baja de los
accidentes sin baja.
En los primeros, se incluyen, en nuestro pas, todos los que causan la ausencia del trabajador de su
puesto de trabajo al da siguiente de haberse producido, debido a que el trabajador se encuentra bajo
tratamiento mdico o en situacin de incapacidad temporal como consecuencia de las lesiones
sufridas.
En otros pases, la situacin de baja no se produce hasta que el trabajador est ausente de su puesto
un nmero determinado de das, por ejemplo tres, lo que motiva que las estadsticas de accidentalidad
de distintos pases no sean siempre comparables.
Para que un trabajador se encuentre en situacin de baja, es indispensable que la empresa emita el
parte de baja, que debe remitir a los rganos competentes de la Administracin y a las entidades
donde la empresa tiene asegurados a sus trabajadores contra los riesgos profesionales.
Por la gravedad de la lesin
Segn la gravedad de la lesin, los accidentes se clasifican en leves, graves y mortales; en los
dos primeros casos, depende de la gravedad de la lesin segn la apreciacin del mdico que ha
atendido al trabajador accidentado.
Como accidente mortal, se considera aqul que produce, de forma inmediata, el fallecimiento del
trabajador, as como aqul a cuya consecuencia el trabajador fallece en un perodo ms o menos
dilatado de tiempo.
10/48
Otro tipo de accidentes
Ahora bien, no debemos perder de vista otros tipos de accidentes que pueden dar lugar o no a baja
laboral y que, a continuacin, definimos:
Incidente o accidente blanco. Cuando no se produce lesin en el trabajador, aunque
puede existir prdida material.
Accidente de trabajo en misin, son los accidentes de trfico que no se corresponden con
los in itinere. No ocurren en el centro de trabajo ni al ir o volver del mismo pero ocurren
en el cumplimiento de su trabajo o de los encargos encomendados por la empresa.
2.5. Los accidentes de trabajo sufridos por personal autnomo

Legislacin: Vienen recogidos en el el RD 1273/2003
Estos accidentes vienen recogidos en el RD 1273/2003, el cual considera accidente laboral:
Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza anloga, cuando unos y
otros tengan conexin con el trabajo.
Las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo,
cuando se pruebe la conexin con el trabajo realizado por cuenta propia.
Las enfermedades, no incluidas en el apartado 5 del artculo tercero de este RD, que
contraiga el trabajador con motivo de la realizacin de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecucin de aqul.
Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador, que se
agraven como consecuencia de la lesin constitutiva del accidente.
Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duracin,
gravedad o terminacin, por enfermedades intercurrentes, que constituyan
complicaciones derivadas del proceso patolgico determinado por el accidente mismo
o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado
el paciente para su curacin.
No tendrn la consideracin de accidentes de trabajo en el rgimen especial de trabajadores
por cuenta propia, o autnomos, segn el mismo RD:
Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar del trabajo.
Los que sean debidos a fuerza mayor extraa al trabajo, entendindose por sta la que
sea de tal naturaleza que ninguna relacin guarde con el trabajo que se ejecutaba al
ocurrir el accidente. En ningn caso, se considera fuerza mayor extraa al trabajo la
insolacin, el rayo y otros fenmenos anlogos de la naturaleza.
Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador.
11/48
Caso prctico
Marcelino ha sufrido un accidente de trfico, dentro de su jornada laboral. Su puesto es el de
soldador en un taller mecnico y su actividad se desarrolla dentro del taller, no debe salir fuera a
realizar su trabajo.
Hoy la empresa se ha quedado sin existencias de taladrina y el jefe de taller le ha pedido a
Marcelino que vaya a buscar ms al distribuidor habitual, para lo que ha utilizado la furgoneta de la
empresa. Ha sufrido el accidente realizando ese recado.
Actividad: establece las diferencias entre accidentes e indica dentro de qu clase englobaras el
accidente sufrido por Marcelino.
Solucin:
Accidente in itinere: sufrido en el trayecto de ida y vuelta de casa al trabajo, y viceversa. En este
caso, Marcelino no se encontraba dentro de este trayecto.
Accidente laboral: ocurrido durante la realizacin de la actividad laboral. Marcelino no se
encontraba realizando su actividad laboral normal.
Accidente en misin: sufrido en trayecto al realizar una actividad que no es la habitual, pero se la
he encomendado la empresa. sta es la situacin en la que se encontraba nuestro trabajador
2.6. Consecuencia de los accidentes

La materializacin de un riesgo en el trabajo no slo puede traer como consecuencia algn tipo de
dao para las personas, sino tambin para las cosas e incluso para los intangibles de una entidad de
difcil cuantificacin. Ejemplo: la afectacin de la imagen de marca o empresa, etc.
Las consecuencias negativas, anormales, imprevistas y no deseadas de los accidentes o prdidas
pueden ser de tipo material, daos, o de tipo personal, lesiones.
Dao
Consecuencia material negativa derivada de un accidente.
Lesin
Consecuencia negativa personal derivada de un accidente.
Entre estas consecuencias lesivas personales, se diferencian las emotivo-psquicas, las sensitivodolorosas, las funcionales, las estructurales y la muerte:
Lesiones emotivo-psquicas
Vivencias del accidente, concienciadas por sus testigos, que engendran emociones desagradables de
sorpresa, susto, miedo, temor, terror o angustia en quienes lo presenciaron.
12/48
Lesiones sensitivo-dolorosas
Originadas cuando las energas liberadas, a consecuencia del accidente, alcanzan a la vctima
estimulando los receptores sensoriales de los rganos de los sentidos (vista, odo, tacto, olfato y
gusto), con intensidad suficiente para rebasar sus umbrales dolorosos.
Lesiones funcionales
Trastornos en las funciones fisiolgicas, por el impacto energtico derivado del accidente sobre las
vctimas. Generalmente, en forma de parlisis, contracciones descontroladas de los msculos y
trastornos en las conducciones nerviosas y en las funciones glandulares. Este tipo de lesiones resulta
raro aislado, ya que lo ms frecuente es que acompae a las psquicas, a las dolorosas y a las
estructurales. En principio, se explican como lesiones ms precoces que la ltima y son los efectos de
impactos energticos de menor intensidad.
Lesiones estructurales
Alteraciones anatmicas por el fracaso en las resistencias mecnicas de los tejidos orgnicos frente a la
intensidad agresiva de las energas coincidentes. Se manifiestan a travs de fracturas, heridas,
hemorragias, contusiones, laceraciones, roturas, amputaciones, implosiones, explosiones orgnicas.
La lesin estructural va siempre acompaada de trastornos funcionales y dolorosos.
Muerte
Cualquier tipo de lesin funcional o estructural puede afectar a rganos y funciones vitales crticas,
como el sistema nervioso, la circulacin o la respiracin, determinando la muerte. Es la lesin
personal mxima que se presenta de forma inmediata o muerte sbita, o mediata, en un plazo ms o
menos corto, tras el impacto energtico. Cuando se presenta a largo plazo (das), se est ante la
muerte aplazada, complicacin de la evolucin natural de las lesiones funcionales o estructurales
inmediatas al accidente.
El conjunto de estas prdidas de salud, consecuencias o efectos lesivos derivados de los accidentes del
trabajo, constituyen la patologa especfica aguda o sobreaguda del trabajo.
Son patologa del trabajo alteraciones o prdida de la salud a consecuencia del trabajo.
Son patologa especfica del trabajo porque ste ha sido el factor determinante causal y
fundamental que ha determinado su aparicin.
Son patologa especfica del trabajo aguda o sobreaguda porque su aparicin se produce
de forma inmediata, o a muy corto plazo, coincidiendo con el accidente, efectos patolgicos
que aparecen instantneamente, en dcimas de segundo, minutos, o a lo mximo, en muy
pocas horas.
El detalle de su carcter, agudo o sobreagudo, es lo que caracteriza precisamente a esta patologa. En
esto, se diferencian, mdicamente, las lesiones de los accidentes del trabajo, de las enfermedades
profesionales.
2.7. El incidente
13/48
deseado que, an no dando lugar a prdidas de salud o lesiones a las personas, pueda ocasionar daos a
la propiedad, equipos, productos o al medio ambiente, prdidas en la produccin, etc.
El incidente conlleva
Retraso en la realizacin de tareas
Descenso en la calidad del servicio prestado
Prdidas materiales
Disminucin en la confianza del cliente
Disminucin en los ingresos econmicos al aumentar el gasto
Responsabilidades legales en algunos casos
El anlisis de las circunstancias en las que se producen los incidentes es de gran importancia, ya que
ayudan a la deteccin de riesgos que, en un momento determinado y bajo las mismas condiciones,
podra dar lugar a un accidente laboral, ya que las causas de los incidentes son las mismas que las de los
accidentes. La nica deferencia entre ellos es la consecuencia final.
Legalmente, una empresa slo debe investigar los accidentes de trabajo, pero es fundamental
investigar todos los incidentes ocurridos si lo que se pretende es mejorar las condiciones de seguridad y
salud de los trabajadores, para as prevenir la aparicin de cualquier tipo de accidente.
Figura 1. Esquema de la cronologa de un accidente-incidente
Aunque somos conscientes de que la seguridad absoluta no existe, podemos utilizar los incidentes
como indicadores de accidentes de manera que, si se acta sobre ellos, estaremos haciendo prevencin
de accidentes laborales.
Existen estudios, como los realizados por Henrich, Bird y Pearson, donde se ponen de manifiesto la
relacin entre el accidente e incidente.
14/48
As, Pearson, en 1975, hizo un estudio sobre una muestra de 1.000.000 de accidentes de la industria
britnica y observ que, por cada accidente grave, se producan 3 leves con baja, 50 leves sin baja, 80
accidentes con daos materiales y 400 incidentes.
Estudio de Pearson
Con este estudio, se pone de manifiesto que, antes de que ocurra un accidente, es probable que
tengamos evidencias que nos presentarn situaciones que debemos mejorar para que los accidentes no se
lleguen a producir.
2.8. Los costes de los accidentes

Los accidentes y enfermedades derivados del trabajo no slo ocasionan lesiones y sufrimiento a los
trabajadores y sus familias, sino que tambin representan un gasto econmico para todo el mundo: para
la empresa, para el mismo trabajador y para la sociedad en general.
Los trabajadores que son vctimas de accidentes relacionados con el trabajo padecen consecuencias
que pueden ser materiales, como gastos y prdida de ingresos, e intangibles, como el dolor y el
sufrimiento, que pueden ser de corta o de larga duracin en ambos casos.
Esas consecuencias incluyen
El pago de honorarios mdicos, el coste de la ambulancia u otra forma de transporte, los
gastos de hospital o la remuneracin por los cuidados de enfermera a domicilio, los pagos
efectuados a personas que prestaron su asistencia, el coste de miembros artificiales, etc.
La prdida inmediata de ingresos durante la ausencia de puesto de trabajo (salvo que se est
asegurado o se obtenga indemnizacin).
La prdida de ingresos futuros si la lesin discapacita de manera permanente o a largo
plazo, o impide el ascenso normal de la vctima en su carrera profesional.
Los trastornos permanentes a consecuencia del accidente, como la mutilacin, la cojera, la
prdida de visin, las cicatrices desagradables o la desfiguracin, las alteraciones mentales,
etc., que pueden reducir la esperanza de vida y provocar sufrimiento fsico o psicolgico,
as como elevar los gastos derivados de la necesidad de la vctima de encontrar una nueva
profesin u otros intereses.
15/48
Las consiguientes dificultades econmicas para el presupuesto familiar si otros parientes se

ven obligados a trabajar para compensar los ingresos perdidos o a abandonar su empleo
para cuidar de la vctima. Pueden producirse otras reducciones de ingresos si el sujeto
accidentado trabajaba al margen de la jornada normal de trabajo y ya no puede seguir
hacindolo.
La ansiedad para el resto de la familia y el deterioro de su futuro, sobre todo en el caso de
los nios.
Los trabajadores accidentados suelen recibir una indemnizacin o un subsidio en efectivo o

en especie. Aunque estas prestaciones no afectan a las consecuencias intangibles del accidente
(salvo en circunstancias excepcionales), son una parte ms o menos importante de las
materiales, puesto que influyen en la cuanta de los ingresos que sustituirn al sueldo. No cabe
duda de que una parte de los costes generales de un accidente, excepto en condiciones muy
favorables, debe ser afrontada directamente por las vctimas.
Considerando la economa nacional en conjunto, debe admitirse que la dependencia entre todos sus
miembros es tal que las consecuencias de un accidente que afecta a una persona tienen un efecto adverso
sobre el nivel de vida general.
He aqu las consecuencias
Un aumento en el precio de los productos manufacturados, ya que los gastos directos e
indirectos y las prdidas resultantes de un accidente pueden dar lugar a una elevacin del
coste de fabricacin de un artculo.
Una reduccin del producto nacional bruto, como resultado de los efectos perjudiciales
de los accidentes sobre las personas, los equipos, las instalaciones y los materiales. Estos
efectos variarn de acuerdo con la mano de obra, el capital y los recursos materiales de que
disponga cada pas.
Un aumento de los gastos destinados a cubrir el coste de las indemnizaciones a los
accidentados y el pago de primas de seguro de mayor cuanta, as como a reunir la
cantidad necesaria para adoptar las medidas de seguridad que exige la prevencin de
sucesos similares.
Una de las funciones de la sociedad es proteger la salud y la renta de sus miembros. Lo hace mediante
la creacin de instituciones de Seguridad Social, programas de salud y sistemas de seguridad y de
seguro de indemnizacin por lesin (incluida la legislacin, la inspeccin, la asistencia, la investigacin
y otras actividades), cuyos costes administrativos representan una carga para la sociedad.
El nivel de las indemnizaciones y la cuanta de los recursos que dedican las administraciones a la
prevencin de accidentes son limitados; ahora bien, el dinero dedicado a la accin preventiva brinda
beneficios econmicos sustanciales, en cuanto que da lugar a la reduccin del nmero total de accidentes
y de su coste.
16/48
Gran parte del esfuerzo dedicado a la prevencin de accidentes, como la aplicacin de normas de
seguridad ms exigentes a la maquinaria y a los equipos, y la educacin general de la poblacin antes de
alcanzar la edad para trabajar, son igualmente tiles dentro y fuera del lugar de trabajo.
El coste de los accidentes incluye gastos y prdidas
A escala empresarial, el coste de los accidentes incluye gastos y prdidas, como los que se refieren
a continuacin:
Gastos realizados al establecer el sistema de trabajo e instalar los equipos y la maquinaria
correspondientes con vistas a garantizar la seguridad en el proceso productivo. La
estimacin de estos gastos es difcil, ya que resulta imposible trazar una lnea divisoria entre
la seguridad del proceso en s y la de los trabajadores. Se trata de grandes cantidades, que
son desembolsadas en su totalidad antes de que comience la produccin, y se incluyen en
las partidas de costes generales o especiales para su amortizacin a lo largo de varios aos.
Gastos soportados durante la produccin, que, a su vez, incluyen:
Los costes fijos relacionados con la prevencin de accidentes, como los
dedicados a los servicios mdicos, de seguridad y educativos y a la organizacin
de la participacin de los trabajadores en el programa de seguridad.
Los costes fijos de los seguros de accidente, adems de los costes variables en
los regmenes que vinculan la cuanta de las primas al nmero de accidentes.
Los costes variables de las actividades relativas a la prevencin de accidentes.
stos dependen, en gran medida, de la frecuencia y la gravedad de los accidentes,
e incluyen el coste de las actividades de formacin e informacin, las campaas de
seguridad, los programas y la investigacin en materia de seguridad y la
participacin de los trabajadores en estas actividades.
Los costes originados por las lesiones personales. Aqu, se incluyen el coste de
la asistencia mdica, el transporte, los subsidios concedidos a los accidentados y a
sus familias, las consecuencias administrativas y jurdicas de los accidentes, los
sueldos abonados a las personas lesionadas durante su ausencia del trabajo y a
otros trabajadores durante las interrupciones de su actividad tras un accidente y
en las encuestas e investigaciones posteriores, etc.
Los costes derivados de los daos y las prdidas materiales que no tienen que
coincidir necesariamente con una lesin personal. De hecho, los daos
materiales ms habituales caros en ciertas ramas de la industria se producen en
circunstancias ajenas a las que dan lugar a una lesin personal.
Adems de afectar al lugar donde se ha producido el accidente, pueden registrarse prdidas
sucesivas en otros puntos de la instalacin o en instalaciones asociadas.
El valor total de estos costes y prdidas difiere de una empresa a otra. Las disparidades ms obvias
dependen de los riesgos especficos asociados a cada rama de la industria o tipo de actividad y de la
medida en que se apliquen las precauciones pertinentes.
17/48
En lugar de intentar valorar los costes iniciales en los que se incurre al incorporar medidas de
prevencin de accidentes en el sistema en las fases iniciales, numerosos autores han tratado de estimar
los costes de las consecuencias. Entre stos, puede citarse a Heinrich, que propuso la divisin de los
costes en directos (en particular, los seguros) e indirectos (gastos realizados por el fabricante); a
Simonds, que plante la divisin entre costes asegurados y no asegurados; a Wallach, que propuso una
divisin de acuerdo con los distintos apartados utilizados para el anlisis de los costes de produccin, es
decir, mano de obra, maquinaria, mantenimiento y gastos temporales, y Compes, quien clasific los
costes en generales e individuales.
En todos estos ejemplos (con la excepcin de Wallach), se consideran dos grupos de costes que,
aunque diferentes en definicin, tienen numerosos puntos en comn.
Por la dificultad de estimar los costes generales, se ha intentado calcular un valor adecuado para esta
cifra mediante la expresin del coste indirecto (costes no asegurados individuales) como un mltiplo
del directo (costes asegurados generales).
Heinrich fue el primero en intentar obtener un valor para esta cifra y propuso que la cuanta de los
costes indirectos fuese cuatro veces mayor que los costes directos, es decir, que el coste total equivaliese
al coste directo multiplicado por cinco.
Aunque la estimacin es vlida para el grupo de empresas estudiado por Heinrich, no puede aplicarse
a otros grupos, y menos an en el caso de fbricas especficas. En ciertos sectores de diversos pases
industrializados, se ha observado que este valor oscila entre 1 y 7 (4 75%) pero, en algunos estudios,
se ha puesto de manifiesto que puede ser considerablemente superior (hasta 20 veces), e incluso variar
con el tiempo en una misma empresa.
No cabe duda de que las cantidades dedicadas a la incorporacin de las medidas de prevencin de
accidentes en el sistema, en las fases iniciales de un proyecto de fabricacin, se vern compensadas por
la reduccin de las prdidas y los gastos que, de no haber sido as, se habran registrado.
Por ltimo, al pasar del concepto abstracto de una empresa, la realidad concreta de los que ocupan
puestos de mando en la actividad empresarial (es decir, los empresarios y la alta Direccin), hay que
considerar un incentivo personal que no es slo econmico y que alude al deseo o la necesidad de estas
personas de impulsar su carrera profesional y evitar las sanciones, legales y de otro tipo que pueden
imponrseles en el caso de cierto tipo de accidentes. Por tanto, el coste de los accidentes en el trabajo
repercute en la economa nacional y en la de cada componente de la poblacin, por lo que existe un
incentivo general e individual para que todos intervengamos en la reduccin de este coste.
Segn Frank Bird, que realiz estudios sobre el control total o prdidas, con un anlisis profundo,
estableci que, por cada euro de coste directo (cubierto por el seguro), el accidente supone entre 5 y 50
euros de coste indirecto (no cubierto por el seguro), que debe ser asumido por la empresa.
Otro estudio realizado por el citado autor revel que, por cada accidente con consecuencias graves o
mortales, se produjeron 10 lesiones leves que slo requirieron primeros auxilios, 30 accidentes que slo
produjeron daos materiales y 600 incidentes sin lesin ni daos materiales.
18/48
Figura 3. Proporciones de accidentes.
Las relaciones sealadas en la figura (1:10:30:600) demuestran, con toda claridad, que el error que se
comete si se orienta todo el esfuerzo sobre el pequeo nmero de sucesos que producen daos graves y
se dejan a un lado todas la oportunidades de poder aplicar un control sobre cualquier suceso no
deseado.
Si conseguimos reducir la base, disminuir la proporcin establecida, con los que se evitaran muertes
o accidentes graves. Para ello, debe tenderse a investigar tambin los accidentes materiales y los
incidentes.
III. Lecturas recomendadas

3.1. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Segn una aproximacin correspondiente a 2002, en ese ao, se produjeron casi un milln de
accidentes de trabajo con baja laboral. El coste global de esta siniestralidad se desglosa en gastos
explcitos e implcitos.
19/48
Figura 4. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Los primeros suman 6.527 millones de euros, el 53% del total, y engloban el coste de las jornadas
perdidas (en 2002, fueron 21.597.604, que supusieron 1.489 millones de euros) y el de la Cobertura de
Riesgos Profesionales por las Mutuas y la Seguridad Social (5.038 millones de euros va cotizaciones).
De las 21.597.604 jornadas prdidas durante 2002, 17.501.660 fueron de varones, mientras que el
resto, 4.095.944, correspondieron a mujeres.
Los 5.038 millones de euros va cotizaciones fueron gestionadas principalmente por las mutuas para
abonar asistencia sanitaria, prestaciones econmicas por incapacidad temporal o rehabilitadoras, as
como gastos farmacuticos o pensiones causadas por invalidez y supervivencia, entre otros conceptos.
A la vista de estos datos, la prevencin de accidentes y enfermedades profesionales conllevara un
ahorro, tanto para el empresario como para la sociedad, proporcional a lo que se invierta en dicha
prevencin.
Por su parte, los costes implcitos ascienden a 5.461 millones de euros, el 47% del total, y se dividen
en las jornadas perdidas por los autnomos y el coste de sus bajas (1.288 millones, el 11%) y el coste de
las jornadas perdidas por los trabajadores de la economa sumergida (1.065 millones, el 9%).
Asimismo, se incluyen los costes de los accidentes de los afiliados MUFACE (388 millones, el 3%) y
el Gasto Sistema Pblico no declarado como profesional (2.617, el 22%).
Finalmente, se contabilizan las sanciones impuestas por la inspeccin de trabajo (103 millones, el 1%
del total de los gastos). Resaltar la abismal diferencia entre el importe de las sanciones y los derivados de
los accidentes laborales.
20/48
Figura 5. Coste total de la prevencin
3.2. NTP 540: Costes de los accidentes de trabajo: procedimiento

de evaluacin
Objetivos
La evaluacin econmica de los accidentes de trabajo tiene como objetivo principal conocer el coste
econmico de los accidentes de trabajo a travs del anlisis de todas las variables que tienen una
repercusin econmica para la empresa. Una vez alcanzado este objetivo, se estar en condiciones de,
conocido el coste de las medidas preventivas, efectuar un anlisis coste- beneficio que permita
calcular la rentabilidad econmica de las mismas.
Cuando se disponga de una base de datos estadsticamente significativa, ser posible extrapolar los
datos obtenidos para conocer el coste medio de los accidentes de trabajo en funcin, preferentemente,
de algn parmetro, como el tipo o forma cmo se produjo el accidente, el agente material que lo
caus o las consecuencias del mismo.
Alcance
Segn el artculo 23.1 de la LPRL, el empresario est obligado a registrar y notificar los accidentes
de trabajo que hayan causado al accidentado una incapacidad laboral superior a un da de trabajo.
21/48
El mero cumplimiento de esta exigencia legal ofrecera una visin incompleta y sesgada de la
realidad econmica de los accidentes de trabajo, ya que los sucesos que, en la empresa, originan
lesiones sin incapacidad laboral, daos materiales y aquellos otros sucesos que, sin causar ningn tipo
de dao, son potenciales de causarlos y originan, adems, una inactividad productiva derivada de un
tiempo perdido como causa de stos, son, de acuerdo a todos los estudios publicados, no solamente
ms numerosos, sino ms onerosos, incluso para la empresa individualmente.
Es por todo ello que se deberan registrar y evaluar los siguientes tipos de sucesos:
Todos los accidentes con lesiones, con o sin baja.
Todos los accidentes que produzcan pequeas lesiones (pequeos cortes, contusiones
rasguos, etc.), que se solucionen con una cura de botiqun.
Todos los accidentes que, sin haber causado lesiones de ningn tipo, sean potenciales de
causarlas, si se vuelve a repetir el suceso que los ha provocado: accidentes con daos
materiales.
Accidentes que impliquen un paro significativo en el proceso productivo.
Incidentes que supongan un tiempo perdido significativo.
Responsables e involucrados
Si bien las personas encargadas de cumplimentar este procedimiento dependeran, en principio, de
la propia estructura de la empresa, en esta NTP se propone la siguiente distribucin:
Trabajador accidentado. Si el accidente no requiere traslado a un centro asistencial y el
trabajador accidentado se encuentra en condiciones, debera notificar las condiciones en que
ocurri el suceso (datos de identificacin del accidente).
Mando directo. Cuando al trabajador accidentado, por las consecuencias del accidente, no
le sea posible, debera notificar las condiciones en que ocurri el suceso. Asimismo,
notificara los tiempos perdidos, tanto para el trabajador accidentado como de otros
trabajadores de su rea que se hayan visto involucrados por el accidente. Informara,
tambin, de los daos materiales, en caso de que los hubiera y de si el proceso productivo
se ha visto afectado como consecuencia del accidente. Analizara las medidas preventivas
para que no vuelva a ocurrir el accidente, o en caso de que vuelva a ocurrir, se minimicen
sus consecuencias.
Responsable de la unidad funcional. Comprobara y completara la notificacin de
tiempos perdidos, en el caso en que, en el accidente, se haya visto involucrado personal de
otras reas.
Direccin/administracin. Aportara los datos econmicos necesarios para efectuar la
evaluacin.
Coordinador de prevencin/servicio de prevencin. Recopilara y procesara la
informacin. Colaborara en la determinacin de las medidas preventivas. Proporcionara
los datos complementarios: tiempo dedicado a la investigacin, gastos de botiqun, gastos
del traslado del accidentado a un centro asistencial, sanciones administrativas, etc.
22/48
Metodologa
El procedimiento se iniciara inmediatamente despus del accidente y continuara hasta que la
situacin se hubiera normalizado, es decir, hasta que no quedara ninguna partida de coste pendiente
de valoracin.
Se debera cumplimentar el cuestionario adjunto de forma clara y detallada.
La informacin debera quedar debidamente registrada para su posterior explotacin estadstica.
Formulario
En la primera figura, se recoge el modelo utilizado como formulario para la evaluacin econmica de
los accidentes e incidentes, indicando, en el mismo, el circuito que debera seguir dicho impreso y los
responsables de cumplimentar cada uno de los apartados.
En el primer apartado del formulario, se recogen una serie de datos descriptivos del suceso que
servirn para su posterior evaluacin econmica, recogiendo una serie de variables que debieran ser
indicadores para la estimacin de los tiempos perdidos como consecuencia del accidente:
Lugar del accidente: influir en el tiempo perdido por el trabajador accidentado y por otros
trabajadores, en el caso de que hayan debido desplazarse para socorrerlo.
Forma del accidente: cuanto ms espectacular sea el suceso (ruido, humo, sirenas de
ambulancia, etc.), probablemente supondr ms tiempo perdido por otros trabajadores.
Tipo de produccin: si el trabajador accidentado forma parte de una cadena de produccin,
es probable que la paralizacin del proceso afecte a ms trabajadores.
Se debera tener en cuenta que, para valorar el tiempo perdido por el trabajador accidentado, en
caso de accidente con baja, se debera contabilizar exclusivamente el del da del accidente.
23/48
Figura 6. Modelo de evaluacin de los costes de accidentes e incidentes
24/48
CASO PRCTICO
En una obra, se ha producido la cada de un andamio que estaba mal montado. Analiza, desde tu
punto de vista, los efectos que este hecho haya supuesto para la empresa. Y analiza, tambin, los
fallos que han dado lugar a este accidente.
Solucin: Las posibles consecuencias de este suceso o accidente inesperado son:
25/48
Dao o lesin: debido a la presencia de trabajadores, en el rea de trabajo, que pueden

haber sufrido una cada en altura o golpe y atrapamientos por el desplome del andamio.
Prdidas temporales: el desplome ha supuesto prdida de horas laborales debido a la
atencin al accidentado y a la necesidad de retirar los restos del andamio y el montaje de
uno nuevo.
Prdidas energticas, bajos rendimientos energticos por infrautilizacin y utilizacin no
ptima de las energas disponibles, presentes en el proceso laboral.
Daos materiales por la rotura del andamio.
Los fallos que han conducido al accidente son:
Fallo tcnico: funcionamiento de un equipo o componente fuera de las tolerancias
esperadas.
Error humano: cualquier accin o inaccin de diseadores, operadores,
mantenedores o supervisores que puede contribuir a la aparicin de un riesgo.
IV. ndices de accidentabilidad

4.1. Estadsticas de accidentes
Las estadsticas de accidentes de una empresa nos permiten realizar un anlisis comparativo de la
situacin de la empresa frente al resto de las empresas del mismo sector, comparando los ndices de
siniestralidad con los del resto del sector al que pertenece.
Uno de los problemas que se presenta cuando se habla de estadsticas de accidentes es la comparacin
de las mismas con los pases miembros de la Unin Europea (UE).
Precisamente, con el objeto de llegar a una estadstica homognea y comparable, la oficina
Estadstica de las Comunidades Europeas (EUROSTAT) est realizando un intenso trabajo dirigido
al desarrollo de una metodologa para un sistema armonizado de declaracin y registro de datos de
accidentes de trabajo.
Mientras, es imposible realizar anlisis comparativos de siniestralidad, debido a las siguientes
razones
La definicin de accidente de trabajo con baja no es la misma en todos los pases de los
Estados miembro. Para unos, el accidente de trabajo se considera con baja si origina una
ausencia en el trabajo de ms de tres das, tal es el caso de Alemania, Irlanda, Italia y Reino
Unido. Para otros, como Espaa, el accidente de trabajo se considera con baja a partir de un
da de ausencia, salvo el da en que ocurri el accidente.
El tratamiento de las patologas no traumticas (como puedan ser los infartos de miocardio)
no es el mismo en todos los pases. Estas patologas (y estas muertes) se contabilizan en
Espaa como accidente de trabajo, si se han producido en el trabajo, tengan o no relacin
con l, lo que no ocurre en otros pases.
26/48
La heterogeneidad de los grupos de poblacin sobre los que el accidente es de obligada

notificacin. En unos pases, abarca a la totalidad de los trabajadores asegurados, incluidos
trabajadores autnomos y del sector pblico, como es el caso de Dinamarca y
Luxemburgo. En otros, sin embargo, se excluyen tanto a los trabajadores autnomos como
al sector pblico, tal es el caso de Pases Bajos y Blgica. En el caso de Espaa, se
encuentran incluidos los trabajadores afiliados al rgimen general de la Seguridad Social,
rgimen especial agrario (incluidos trabajadores autnomos), rgimen especial del mar
(incluidos autnomos) y rgimen especial de la minera del carbn.
Otra dificultad que se da a la hora de realizar anlisis comparativos tiene que ver con el
tratamiento de los accidentes de trabajo que causan una muerte retardada y que es diferente
en los Estados miembro. En los Pases Bajos, tiene la consideracin de accidente mortal
todo el que ocasiona muerte hasta 30 das despus de que se produzca. En Espaa y
Portugal, solamente tienen la consideracin de mortales cuando la muerte se produce el
mismo da que ocurri el accidente.
El incumplimiento en la obligacin de declarar.
No existe acuerdo entre los Estados miembro en la frmula de clculo de los ndices de
incidencia y frecuencia.
Cuando se desee comparar la accidentalidad, no se pueden tomar como referencia los valores
absolutos de los accidentes producidos; por ello, es necesario tener en consideracin la poblacin
activa, entre otros parmetros.
A continuacin, veremos los ndices estadsticos ms utilizados y definidos segn las
recomendaciones de la dcima Conferencia Internacional de Estadsticos del Trabajo de la Organizacin
Internacional del Trabajo (octubre, 1962).
Entre los ndices estadsticos, encontramos:
ndice de frecuencia (IF)
Es un valor que nos indica la siniestralidad que se tiene en una empresa, fbrica, taller, sector de
actividad industrial, etc. para poder hacer valoraciones comparativas. Se basa en el nmero de
accidentes ocurridos en un determinado nmero de horas trabajadas.
La Resolucin adoptada en 1962 por la X Conferencia Internacional de Estadsticos del Trabajo
recomend que el IF de los accidentes industriales se calculara dividendo el nmero de accidentes
(multiplicado por 1.000.000) ocurridos durante el perodo cubierto por la estadstica, entre el
nmero de horas-hombre trabajadas por todas las personas expuestas al riesgo durante el mismo
perodo:
ndice de Frecuencia (IF) = N total de accidentes x 1.000.000/N total de horas-hombre
trabajadas.
Significa, pues, el nmero de accidentes ocurridos por cada milln de horas trabajadas. Para su
clculo, se deben aplicar los criterios siguientes:
Contabilizar solamente los accidentes ocurridos mientras existe exposicin al riesgo
estrictamente laboral. Por tanto, se deben excluir los accidentes in itinere.
27/48
Dado que el IF nos sirve de mdulo para valorar el riesgo, las horas de trabajo
consideradas, que son las indicadas en el denominador de la fraccin, deben ser las de
exposicin al riesgo, debindose excluir las correspondientes a enfermedades, permisos,
vacaciones, etc.
Para contabilizar el nmero de personas expuestas al riesgo, deben calcularse ndices
medios para zonas de riesgo homogneas, excluyendo los trabajadores no expuestos.
Se deben separar los accidentes con baja de los sin baja, con lo que se puede calcular un IF
de los accidentes con baja y un IF que incluya ambos.
Los IF se calculan en perodos mensuales y en el perodo anual.
El nmero total de horas/persona trabajadas se calcula, segn la recomendacin de la OIT, a partir
de la expresin siguiente:
N total de horas/persona trabajadas = Pm x Hd x DI
Donde: Pm = N de trabajadores expuestos al riesgo; Hd = horas trabajadas por da: DI = Das
laborables o trabajados; Teniendo en cuenta, adems, las consideraciones anteriores.
ndice de gravedad (IG)
El objeto del IG es ofrecer alguna indicacin sobre las prdidas, en trminos de invalidez,
resultantes de accidentes de trabajo. El ndice anterior refleja la siniestralidad, sin tener en cuenta la
gravedad de las lesiones.
Aceptando que la gravedad se puede medir por el nmero de das de baja, se ha definido el IG
como las jornadas perdidas a consecuencia de los accidentes ocurridos en un determinado nmero de
horas trabajadas por un colectivo de trabajadores. Se ha convenido en que sea 1.000 el nmero de
horas trabajadas.
El IG debe calcularse dividiendo el nmero de das de trabajo perdidas (multiplicado por 1.000)
entre el nmero de horas de trabajo de todas las personas incluidas en el estudio. Siempre que sea
posible, los ndices deben calcularse por industrias principales, por cada sexo y por diferentes grupos
de edad.
En las estadsticas oficiales, se presenta el IG de accidentes con baja basndose en el nmero de
jornadas naturales perdidas por cada accidentado (diferencia entre la fecha de alta y de baja) y sin
aplicacin de ningn baremo para las incapacidades permanentes y muertes. Este ndice da una idea
de la gravedad mdica de las lesiones.
En el mbito de la empresa, se puede calcular, adems, el IG tomando en consideracin las
jornadas laborables perdidas mediante el baremo que muestra la tabla siguiente.
28/48
Tabla 1. Baremo para la valoracin del IG de los accidentes de trabajo segn la prdida de
tiempo inherente a la incapacidad causada
Normalmente, el perodo de referencia utilizado es el anual:
No obstante, si utilizamos el baremo, la frmula quedara de la siguiente manera:
Donde: Jp = jornadas perdidas por los accidentes que dieron lugar a incapacidades temporales; Jb
= jornadas equivalentes de las incapacidades permanentes segn el baremo, que vimos anteriormente.
29/48
ndice de incidencia (II)

Cuando se desconoce el nmero de horas-hombre trabajadas, se utiliza el II, para cuyo clculo se
divide el nmero de accidentes (multiplicado por 1.000), ocurridos durante el perodo cubierto por
la estadstica, entre el nmero medio de trabajadores expuestos al riesgo durante el mismo perodo.
Representa el nmero de accidentes por ao por cada mil personas expuestas. Este ndice se
utiliza cuando:
No se conoce el nmero de horas/persona trabajadas.
El nmero de personas expuestas al riesgo es variable de un da para otro.
ndice de Duracin Media (IDM)
Este ndice da idea del tiempo promedio que ha durado cada accidente. Se define como la relacin
entre las jornadas perdidas y el nmero de accidentes.
Las jornadas perdidas se calculan segn el IG.

Es muy importante tener cuidado al comparar los ndices de distintas empresas o pases, dado
que no suelen ser homogneos los criterios utilizados para su clculo, lo que puede inducirnos a
error.
Todos estos ndices son de gran utilidad, pues marcan las tendencias y la evolucin de la
siniestralidad.
4.2. Limitaciones de las estadsticas de accidentes

Ya hemos visto las diferencias entre las estadsticas disponibles de los pases de la UE. Dichas
diferencias estn relacionadas con los mtodos nacionales de registrar los datos y de organizar la
proteccin de los trabajadores.
Los datos sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se recogen y publican, en gran
parte, a travs de las compaas de seguros y de los organismos de la Seguridad Social, lo que hace que
los datos tengan varias limitaciones, entre ellas:
30/48
Las estadsticas slo cubren los accidentes que dan lugar a una indemnizacin y no registran
muchos accidentes pequeos.
Las compaas de seguros, especialmente las que ofrecen a la vez seguros de enfermedad y de
accidentes, pueden no ser suficientemente precisos en la diferenciacin de los accidentes de
trabajo, enfermedad profesional y absentismo por enfermedad, ya que estas categoras pueden
tratarse de la misma manera, desde el punto de vista de la indemnizacin.
Los cambios de la organizacin de los sistemas de seguro, o de la cuanta de las
indemnizaciones concedidas a las vctimas de los accidentes, pueden tener consecuencias
directas por el nmero de accidentes de trabajo declarados en un pas.
No incluir toda la poblacin activa ya que existen empresarios, aprendices y determinados
sectores que pueden no aparecer en las estadsticas al no tener ese seguro.
Deben sealarse, adems, otros factores sociales y psicolgicos que influyen en las estadsticas de
accidentes de trabajo:
En algunas empresas, a causa de la competencia entre los departamentos por ser l ms
seguro, puede ser que se declare un nmero de accidentes menor del ocurrido.
Los empresarios pueden no notificar a las autoridades correspondientes los accidentes, porque
temen que se refuercen los controles de la Inspeccin de Trabajo o que se eleve su prima de
seguro.
Los trabajadores pueden no declarar los accidentes, porque teman perder sus primas de
asistencia o porque teman tener otras desventajas personales, como convertirse en candidatos
preferentes a los despidos por motivos econmicos.
Existe an menor posibilidad de comparar los datos sobre enfermedades profesionales de los distintos
pases, ya que no existe una definicin unnime de lo que constituye una enfermedad profesional, lo
mismo que los propios mdicos discrepan sobre la definicin exacta de salud y de enfermedad.
Para poder establecer comparaciones sobre estadsticas de accidentalidad es preciso que se cumplan las
siguientes condiciones:
Que la notificacin de los accidentes de trabajo se haga de acuerdo con definiciones comunes
de las ramas de actividad y clasificaciones comunes por ocupacin.
Que las estadsticas cubran el conjunto de trabajadores remunerados y todos los sectores.
Que se defina el perodo que tiene que transcurrir entre el accidente y la muerte para que ste
se considere mortal.
Que se acuerde un nivel mnimo de gravedad y/o un tiempo de trabajo mnimo perdido para
considerar que ha habido accidente.
CASO PRCTICO
En la empresa CLAUDIA, S.A., trabajan 1.000 empleados. Dicha empresa tuvo 100 accidentes de
trabajo con baja y 200 accidentes leves sin baja durante el ltimo ao.
31/48
Supongamos que el nmero de das laborables durante el ao fue de 300 y se perdieron un total
de 30.000 das de trabajo por vacaciones, absentismo, enfermedad, accidentes, permisos sin sueldo,
etc. Los 100 accidentes con baja supusieron una prdida de 2.500 das (no ocasionando, ninguno de
ellos, una incapacidad permanente).
Con estos datos, es necesario calcular los ndices estadsticos durante ese ao.
Solucin: calculamos, en primer lugar, el nmero de horas de exposicin y el nmero de jornadas
perdidas (la jornada laboral es de 8 horas).
N de horas/persona trabajadas = (1.000 empleados x 300 das trabajados x 8 horas)
(30.000 das perdidos x 8 horas) = 2.400.000 240.000 = 2.160.000 horas
N total de jornadas perdidas = 2.500 de los accidentes con baja + de jornada (2 horas) x
200 accidentes sin baja = 2.500 + 50 = 2.550 jornadas perdidas
ndice de Frecuencia (accidentes con baja)= 100 x 1.000.000/2.160.000 = 46,2
ndice de Gravedad = 2.550 x 1.000/2.160.00 = 1,16
ndice de Incidencia = 100 x 1.000/1.000 = 100
ndice de Duracin Media (accidentes con baja) = 2.550/100 = 25,5
Hay que tener en cuenta que, por cada accidente sin baja, se pierden dos horas de trabajo. Es
prctica habitual en la confeccin de las estadsticas oficiales, aunque no existe legislacin al respecto,
la consideracin de la prdida de un cuarto de jornada para los accidentes sin baja, basndose en la
norma americana ANSI Z 16-1.
Las 50 jornadas de trabajo perdidas, que se le suman a las 2500, se obtienen de multiplicar los 200
accidentes sin baja por las 2 horas que deben computarse y dividir el resultado entre 8 horas (una
jornada de trabajo). Es decir, en el caso prctico, al haber 200 accidentes sin baja, se computaran
como 400 horas (200 accidentes sin baja x 2 horas = 400 horas), que es lo mismo que 50 jornadas
perdidas (400 horas son realmente 50 jornadas de 8 horas).
ndices de accidentabilidad
V. La enfermedad profesional
El hombre, debido a su actividad profesional, est expuesto a contraer enfermedades. Unas, si bien
tienen relacin con el trabajo que realiza, no son debidas a que ste sea nocivo para la salud, sino a
circunstancias externas al mismo, mientras que otras resultan consecuencia directa de las modificaciones
ambientales provocadas por el propio trabajo, las denominadas enfermedades profesionales.
32/48
Desde un punto de vista tcnico-preventivo

Desde un punto de vista tcnico-preventivo, la enfermedad profesional puede definirse como:
Los efectos dainos de los contactos repetitivos que superan la capacidad de tolerancia
del cuerpo humano.
Existe una caracterstica que determina la diferencia entre el accidente de trabajo y la enfermedad
profesional: el tipo de contacto. Mientras que en el accidente de trabajo el contacto es nico, de forma
sbita, en la enfermedad profesional el contacto es repetitivo, a lo largo del tiempo, dando lugar a
incapacidades de menor o mayor grado, que pueden dejar secuelas irreversibles y en ocasiones
graves, e incluso ser causa del fallecimiento del trabajador que la padece.
Desde la perspectiva legal
Desde la perspectiva legal, la enfermedad profesional queda definida en el artculo 116 del Texto
Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (RD Legislativo 1/1994, de 20 de junio), de la
siguiente forma:
Se entender por enfermedad profesional la contrada a consecuencia del trabajo
ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifican en el cuadro que se
apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que est provocada
por la accin de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada
enfermedad profesional.
En tales disposiciones, se establecer el procedimiento que haya de observarse para la inclusin en
dicho cuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime deban ser incorporadas al mismo.
Dicho procedimiento comprender, en todo caso, como trmite preceptivo, el informe del Ministerio
de Sanidad y Consumo. ste se encuentra recogido actualmente en el RD 1299/2006.
A diferencia de lo que suceda con la definicin de accidente de trabajo, que tena una ambigedad
deliberada con el objeto de garantizar la mxima proteccin para el trabajador, la enfermedad
profesional se define con un criterio deliberadamente restrictivo, ya que, en primer lugar, es condicin
necesaria, pero no suficiente, que la enfermedad se produzca a causa del trabajo y, en segundo lugar, la
enfermedad tiene que estar reconocida legalmente, es decir, estar causada por las sustancias o agentes
que figuran en la lista de enfermedades profesionales (RD 1299/2006) reconocidas como tales en el
marco de la Seguridad Social.
33/48
Legislacin: Segn el (RD 1299/2006)

De acuerdo este decreto, las enfermedades profesionales de clasifican en los siguientes
grupos:
Producidas por agentes qumicos.
De la piel, causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados.
Provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros
apartados.
Infecciosas y parasitarias.
Producidas por agentes fsicos.
Enfermedades sistmicas.
Por lo tanto, puede suceder, y de hecho sucede, que algunas enfermedades causadas por la exposicin
del trabajador a alguna sustancia qumica no incluida en la lista oficial no se consideran como
profesionales.
Cuando es evidente la relacin entre la enfermedad y las condiciones de trabajo, al no estar incluida
en la lista oficial, se la trata administrativamente como si fuera un accidente de trabajo, con el fin de que
el trabajador tenga la proteccin adecuada.
Desde el punto de vista mdico, la enfermedad profesional se define como:
Patologa mdica o traumtica crnica provocada por factores ambientales fsicos,
qumicos o biolgicos.
Como se ha visto, el concepto legal de enfermedad profesional no coincide con el mdico, dado que
aqul responde a la necesidad de reparar legalmente el dao causado, siendo diferente en cada pas,
segn la tradicin y evolucin de los sistemas de la Seguridad Social.
Esto conlleva a que una enfermedad profesional pueda ser considerada como tal en un pas y en otro
no, por lo que la UE ha elaborado una lista europea de enfermedades profesionales (recomendacin de
la Comisin 2003/670/CE). El RD 1299/2006 aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el
sistema de la Seguridad Social.
34/48
Se clasifican en los siguientes grupos

Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos.
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos.
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados.
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los otros apartados.
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.
En la situacin actual, y dado el aumento de la poltica preventiva en las empresas, se est
produciendo el descenso, tanto en el nmero de casos como en su gravedad, de una serie de
enfermedades profesionales consideradas clsicas, como silicosis, afecciones producidas por el ruido,
etc. Por el contrario, se est produciendo un aumento de otras enfermedades relacionadas con el trabajo
y su entorno, debidas a factores derivados de las caractersticas y de la organizacin del trabajo.
5.1. El medio ambiente de trabajo

En el medio ambiente de trabajo, estn presentes una serie de agentes agresivos que pueden producir
alteraciones en la salud de los trabajadores; si se est expuesto a ellos el tiempo suficiente, pueden llegar
a desencadenar en el trabajador una enfermedad profesional.
Estos agentes agresivos reciben el nombre genrico de contaminantes.
Los agentes contaminantes pueden ser de tres tipos, dependiendo de su naturaleza:
Agentes qumicos
Materia inerte: slice, plomo, mercurio, etc.
Agentes fsicos
Formas de energa: ruido, radiaciones, vibraciones, etc.
Agentes biolgicos
Seres vivos: virus de la gripe, Legionella, VHS, hepatitis, etc.
Todos estos agentes son capaces de producir daos en la salud de los trabajadores. stos pueden
manifestarse en forma de accidentes de trabajo o de enfermedades laborales. La tcnica preventiva
encargada del estudio y control de los agentes contaminantes es la higiene industrial.
La higiene tiene por objeto, mediante el control de los agentes contaminantes, la prevencin de los
daos a la salud que stos puedan causar a los trabajadores.
35/48
En el caso de factores de riesgo ambientales, la probabilidad de que se produzca el dao viene

representada por la dosis de agente contaminante recibida por unidad de tiempo, si se trata de un
agente fsico, o como cantidad de sustancia que penetra en el organismo por unidad de tiempo, si
se trata de un agente qumico.
Si se trata de agentes fsicos, hay que considerar el rea, zona u rgano de cuerpo afectado o que
pueda verse afectado por la exposicin a segn qu tipo de agente y tener en cuenta, adems,
determinadas caractersticas propias del mismo agente.
Ejemplo: para una radiacin ionizante, es muy diferente si se expone el ojo o una parte de la
piel, o todo el cuerpo, o si se trata de una sustancia emisora que ha penetrado en el interior del
organismo.
En la exposicin a agentes qumicos, hay que considerar las vas penetracin en el organismo;
durante el trabajo, la va ms comn es la respiratoria, aunque existen muchos casos en los que el agente
se absorbe adems a travs de la piel. Cualquier otra va, oral, parenteral, resulta altamente improbable
en el caso del trabajo.
La severidad del dao que puede producirse por exposicin a los agentes qumicos ambientales se
suele determinar mediante el porcentaje de casos que se presentan para una dosis determinada y se
denomina respuesta.
La relacin entre ambos parmetros se denomina relacin dosis-respuesta y es de difcil obtencin.
En la prctica comn, para evaluar un riesgo ambiental, se mide el nivel promediado en el tiempo de
la presencia del contaminante en el puesto de trabajo (intensidad o concentracin media, segn se trate
de un agente fsico o qumico) y se compara con los valores-lmite (intensidades o concentraciones
promediadas) de referencia.
Para ciertos agentes fsicos, como el ruido o las radiaciones ionizantes, es relativamente sencillo medir
la dosis recibida, por lo que los valores-lmite se suelen dar en trminos de dosis.
Llegados a este punto, en relacin con los riesgos ambientales, es decir, debidos a agentes
ambientales, conviene distinguir dos clases de efectos: los inmediatos y los diferidos en el tiempo.
Con la denominacin efectos inmediatos, se quiere expresar que el dao se produce nada ms se
desencadena el suceso que lo causa, pudiendo evolucionar a partir de esta accin de una manera
continuada, tanto a un agravamiento como a una mejora.
Ejemplo: un accidente de cada de altura con resultado de lesiones. Tambin la exposicin a
un ruido de impacto (un disparo) con resultado de perforacin del tmpano o la salpicadura de
un lquido corrosivo sobre la piel con resultado de una quemadura qumica (destruccin de los
tejidos).
A esta posibilidad, se refieren los riesgos de accidente, mencionados en el epgrafe anterior, pudiendo
intervenir tambin los agentes fsicos y qumicos mencionados en ste, cuando actan produciendo
efectos de carcter inmediato, como los de los ejemplos, denominados efectos agudos.
36/48
Sin embargo, los daos o efectos a los que se refieren los riesgos ambientales son diferidos en el
tiempo. Es decir, que la exposicin continuada o repetida a unos determinados niveles o dosis de uno o
ms agentes ambientales supone la posibilidad de sufrir al cabo de un cierto tiempo una alteracin de la
salud o enfermedad profesional.
Ejemplo: una prdida de la capacidad auditiva por exposicin a altos niveles de ruido
durante un prolongado espacio de tiempo o un cncer por haber estado expuesto a un agente
cancergeno aos atrs (mesotelioma y exposicin por va respiratoria a fibras de amianto hasta
treinta aos antes incluso).
Estos efectos que pueden manifestarse tiempo despus, meses y hasta muchos aos, se denominan
efectos crnicos y son caractersticos de los riesgos ambientales, aunque no exclusivos de ellos, puesto
que existen patologas debidas a otras causas, como las malas posturas o los movimientos no adecuados
y repetidos (mtodos y organizacin de la tarea inadecuados, mal diseo y adaptacin defectuosa del
puesto de trabajo a la persona), que pueden dar lugar con el tiempo a patologas en msculos y huesos.
Caso aparte, por su especial complicacin, son los riesgos ambientales en los que estn implicados
agentes biolgicos.
En general, tanto estos ltimos como los dems riesgos ambientales, por la dificultad de advertir sus
efectos y relacionarlos con sus causas, que incluso pueden haber desaparecido cuando se ponen de
manifiesto los primeros signos que los delatan, por la complejidad y gran diversidad de tales riesgos, as
como por las tcnicas de identificacin y evaluacin, necesitan de una reglamentacin tcnica y
metodologa especfica, y de profesionales especializados para su tratamiento.
CASO PRCTICO
La empresa Hermanos Prez, S.A. es un taller mecnico donde realizan mantenimiento peridico
de coches y arreglos de chapa y pintura.
1. Enumera los diferentes agentes contaminantes a los que se ven sometidos diariamente los
trabajadores de este taller y que con el tiempo les podran causar una enfermedad profesional.
2. Realiza un cuadro en el que aparezca las diferencias entre accidente laboral y enfermedad
profesional.
Solucin:
1. Teniendo en cuanta la definicin de enfermedad profesional y los agentes causantes de las
mismas, segn RD 1299/2006 (recomendamos consulte este RD), analizaremos cul de ellas podra
afectar a los trabajadores de la empresa en cuestin.
Agentes fsicos: como ruido y vibraciones que podran causar en el trabajador hipoacusia y
sndrome de Raynaud respectivamente
Exposicin a agentes qumicos: debido a los vapores desprendidos por las pinturas al
realizar las tareas de pintado y contactos con aceites hidrulicos y lquidos de baterias.
Agentes biologicos: por ejemplo, los microorganismos acumaulados en la mquina de aire
acondicionado (Legionella).
37/48
2. Diferencias entre accidente laboral y enfermedad profesional. Partimos de las definiciones de

ambos conceptos:
Entendemos por accidente laboral toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin
o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.
Se entiende por enfermedad profesional la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado
por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por RD
1299\2006, y que est provocada por la accin de los elementos o sustancias que en dicho
cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
Por productos y sustancias qumicas
Por agentes biolgicos
Por agentes fsico
De estas dos definiciones, podemos deducir las diferencias entre accidente y enfermedad
profesional.
Tabla 2. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

RD 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la
Seguridad Social y se establecen criterios para su notificacin y registro. BOE n 302 19/12/2006
Parte expositiva
La Declaracin para el Dilogo Social, suscrita en julio de 2004 por el Gobierno, las
organizaciones sindicales y las organizaciones empresariales, estableci el marco general de
prioridades en el mbito sociolaboral, dentro de las cuales se presta especial atencin al sistema de
Seguridad Social.
38/48
Tras un amplio proceso de dilogo, las partes firmantes de la declaracin indicada suscribieron el
da 13 de julio de 2006 un Acuerdo sobre medidas en materia de Seguridad Social, entre las cuales se
incluye la aprobacin de una nueva lista de enfermedades profesionales que, siguiendo la
Recomendacin 2003/670/CE de la Comisin, de 19 de septiembre de 2003, relativa a la lista
europea de enfermedades profesionales, adecue la lista vigente a la realidad productiva actual, as
como a los nuevos procesos productivos y de organizacin. Asimismo, se acord modificar el
sistema de notificacin y registro, con la finalidad de hacer aflorar enfermedades profesionales
ocultas y evitar la infradeclaracin de tales enfermedades.
En efecto, la informacin disponible indica que las deficiencias de proteccin a los trabajadores
afectados por esta contingencia profesional se derivan, en gran medida, no slo de la falta de
actualizacin de la lista de enfermedades profesionales sino muy especialmente de las deficiencias de
su notificacin, producidas por un procedimiento que se ha demostrado ineficiente, sin una
vinculacin suficiente con el profesional mdico que tiene la competencia para calificar la
contingencia o con aquel otro que pueda emitir un diagnstico de sospecha. En consecuencia, al
tratarse de elementos que se consideran decisivos para la configuracin de un sistema eficaz de
notificacin y registro, parece oportuno incluirlos en esta norma.
Por lo que se refiere a la actualizacin del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la
Seguridad Social, hay que tener en cuenta que el cuadro actualmente en vigor fue aprobado por el
Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, fecha desde la cual se han producido avances considerables
en los procesos industriales, con la consiguiente introduccin de nuevos elementos y sustancias y, al
propio tiempo, las investigaciones y el progreso en el mbito cientfico y en el de la medicina
permiten un mejor conocimiento de los mecanismos de aparicin de algunas enfermedades
profesionales y de su vinculacin con el trabajo.
Por otra parte, la citada recomendacin europea sobre enfermedades profesionales, recomienda a
los Estados miembros la introduccin en sus disposiciones legislativas, reglamentarias o
administrativas de la lista de enfermedades cuyo origen profesional se ha reconocido cientficamente,
que figura en su anexo I, y que, asimismo, procuren introducir en dichas disposiciones las
enfermedades recogidas en el anexo II, que no figuran en la lista del anexo I pero cuyo origen y
carcter profesional podran establecerse en el futuro.
De igual modo, hay que tener en cuenta la existencia de normas de rango legal, como el artculo
116 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto
legislativo 1/1994, de 20 de junio, que encomienda a las disposiciones de aplicacin y desarrollo la
aprobacin del cuadro de enfermedades profesionales en el mbito del Rgimen General de la
Seguridad Social, extensivo a otros regmenes especiales cuya accin protectora comprenda la
contingencia de enfermedad profesional. Junto a ella, el artculo 6.1.g) de la Ley 31/1995, de 8 de
noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, encomienda a las normas reglamentarias de
desarrollo el procedimiento de calificacin de las enfermedades profesionales, as como los requisitos
y procedimientos para la comunicacin e informacin a la autoridad competente de los daos
derivados del trabajo, si bien la disposicin adicional primera de la propia ley se remite a la
normativa de Seguridad Social en cuanto al concepto y rgimen jurdico establecido para la
contingencia de enfermedad profesional.
Todo ello determina la necesidad de modificar el cuadro de enfermedades profesionales
actualmente vigente, para su actualizacin y acomodacin a la recomendacin antes citada y para dar
cumplimiento a las disposiciones mencionadas, lo que se lleva a cabo a travs de este real decreto.
39/48
Al propio tiempo, y con el fin de garantizar al mximo la declaracin de todos los casos de
enfermedad profesional, as como de facilitar su notificacin y comunicacin, se considera necesario
modificar el mecanismo de iniciacin actualmente en vigor, atribuyendo a la entidad gestora o
colaboradora que diagnostica la enfermedad profesional su puesta en marcha, con la colaboracin del
empresario, con lo cual se agilizan y se simplifican los trmites, liberndole, adems, de las
dificultades que entraa la referida puesta en marcha del mecanismo de notificacin y comunicacin
de las enfermedades profesionales, ajeno a su actividad empresarial.
En la elaboracin de este real decreto ha sido oda la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en
el Trabajo y han sido consultadas las organizaciones sindicales y asociaciones empresariales ms
representativas.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, de acuerdo con el Consejo
de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 10 de noviembre de
2006.
Dispongo
Artculo 1. Aprobacin del cuadro de enfermedades profesionales
Se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales que figura como anexo 1 de este real decreto,
as como la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha, que figura
como anexo 2, y cuya inclusin en el anexo 1 podra contemplarse en el futuro.
Artculo 2. Actualizacin del cuadro de enfermedades profesionales
La modificacin del cuadro de enfermedades profesionales a que se refiere el artculo anterior se
realizar por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y requerir el informe previo del Ministerio
de Sanidad y Consumo y de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. El informe
cientfico que soporte la propuesta de modificacin deber ser realizado por una comisin tcnica
conjunta de ambos ministerios.
Las enfermedades no incluidas en el anexo 1 que sean incorporadas como enfermedades
profesionales a la lista europea, sern objeto de inclusin por el Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales en el cuadro de enfermedades profesionales que se aprueba por este real decreto, previo
informe del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Artculo 3. Calificacin de las enfermedades profesionales
La calificacin de las enfermedades como profesionales corresponde a la entidad gestora
respectiva, sin perjuicio de su tramitacin como tales por parte de las entidades colaboradoras que
asuman la proteccin de las contingencias profesionales, de conformidad con las competencias y
sistema de recursos recogidos en el Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, por el que se desarrolla,
en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30 de
diciembre, de medidas fiscales, administrativas y de orden social, y normas de desarrollo.
Corresponde tambin a la entidad gestora la determinacin del carcter profesional de la
enfermedad respecto de los trabajadores que no se encuentren en situacin de alta.
Artculo 4. Elaboracin y tramitacin de los partes de enfermedad profesional
40/48
En caso de enfermedad profesional, y sin perjuicio de las obligaciones empresariales derivadas del
artculo 23 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, la entidad
gestora o colaboradora que asuma la proteccin de las contingencias profesionales elaborar y
tramitar el parte de enfermedad profesional correspondiente, en los trminos que establezcan las
disposiciones de aplicacin y desarrollo.
La empresa deber facilitar a la entidad gestora o colaboradora la informacin que obre en su
poder y que sea requerida para la elaboracin del parte indicado en el apartado anterior.
Artculo 5. Comunicacin de enfermedades que podran ser calificadas como profesionales
Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasin de sus actuaciones
profesionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfermedad de las incluidas en el anexo
1 que podra ser calificada como profesional, o bien de las recogidas en el anexo 2, y cuyo origen
profesional se sospecha, lo comunicarn a los oportunos efectos, a travs del organismo competente
de cada comunidad autnoma y de las ciudades con Estatuto de Autonoma, a la entidad gestora, a
los efectos de calificacin previstos en el artculo 3 y, en su caso, a la entidad colaboradora de la
Seguridad Social que asuma la proteccin de las contingencias profesionales. Igual comunicacin
debern realizar los facultativos del servicio de prevencin, en su caso.
Disposicin adicional primera. Modelo de parte de enfermedad profesional
El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales aprobar el nuevo modelo de parte de enfermedad
profesional para que surta efectos a la entrada en vigor de este real decreto. Al propio tiempo,
regular el procedimiento para su tramitacin, as como su transmisin por medios electrnicos, de
manera que quede garantizada la fluidez de la informacin entre la entidad gestora o colaboradora, la
empresa, la administracin laboral, la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social, los servicios de
prevencin, en su caso, y dems instituciones afectadas.
Disposicin adicional segunda. Documentacin, registro y anlisis de las enfermedades
profesionales
En la Direccin General de Ordenacin de la Seguridad Social del Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales existir una unidad administrativa encargada de recoger y analizar la
documentacin relativa a las enfermedades profesionales.
Dichas funciones de registro y anlisis e investigacin de las enfermedades profesionales podrn
llevarse a cabo en colaboracin con los rganos tcnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos
Sociales y de Sanidad y Consumo y los organismos competentes de las comunidades autnomas, en
la forma que se determine en las disposiciones de aplicacin y desarrollo y sin perjuicio de las
competencias que puedan corresponder a otras administraciones pblicas.
Disposicin transitoria nica. Aplicacin transitoria de la normativa de comunicacin y
tramitacin de las enfermedades profesionales
En tanto no se apruebe el nuevo modelo de parte de enfermedad profesional y se regule el
procedimiento para su tramitacin, ser de aplicacin respecto a estas materias la normativa en vigor.
Disposicin derogatoria nica. Normas derogadas
41/48
Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en

este real decreto. Quedan expresamente derogados el Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el
que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social, y la
lista de enfermedades profesionales que figura como su anexo, as como el cuadro de enfermedades
profesionales y la lista de trabajos con riesgo de producirlas, que figura como anexo al Decreto
3772/1972, de 23 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento general del Rgimen Especial
Agrario de la Seguridad Social.
Disposicin final primera. Elaboracin de criterios tcnicos
Los rganos tcnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo
elaborarn una gua de los sntomas y patologas relacionados con el agente causante de la
enfermedad profesional, que sirva como fuente de informacin y ayuda para su diagnstico.
Disposicin final segunda. Facultades de desarrollo
Se habilita al Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales para dictar las disposiciones de aplicacin y
desarrollo de este real decreto.
Disposicin final tercera. Entrada en vigor
El presente real decreto entrar en vigor el da 1 de enero de 2007.
Dado en Madrid, el 10 de noviembre de 2006.
5.3. Cuadro de enfermedades profesionales

Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos
en alguno de los otros apartados
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos
VI. Otros daos derivados del trabajo
42/48
Se trata de aquellas patologas influidas por el trabajo pero que no vienen determinadas por l. Entre
estas patologas o alteraciones psicofuncionales, destacan:
Ansiedad y estrs
Como resultado de los problemas de diversos tipos a los que se enfrenta la persona en su vida
cotidiana laboral, y sobre todo de la forma en que interioriza y piensa acerca de esos problemas.
El estrs a bajas dosis puede ayudar a la persona a hacer las cosas. Pero lleva un momento que el
estrs aumenta, es entonces cuando afecta negativamente al individuo. Este aumento del estrs puede
desencadenarse por acontecimientos como: cambio de trabajo, cambio de puesto, realizacin de
trabajos en plazos de tiempo determinado, aumento de la responsabilidad, etc.
Algunos de los sntomas del estrs son: aumento de la frecuencia cardiaca, respiracin rpida,
sudoracin, temblores, mareo, trastornos digestivos.Cuando estos sntomas se mantienen en el
tiempo y no varan las condiciones de trabajo, el individuo puede desencadenar un trastorno de
ansiedad; como consecuencia de ello:
Trastorno obsesivo convulsivo: trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen
pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos
e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).
Trastorno de pnico: trastorno de ansiedad en el cual alguien tiene ataques repetitivos de
intenso miedo de que algo malo ocurrir de manera inesperada.
Trastorno de estrs postraumtico: trastorno de ansiedad que puede ocurrir despus de
que uno ha observado o experimentado un hecho traumtico que involucra una amenaza
de lesin o de muerte.
Depresin
Cualquier persona deprimida es probable que presente un conjunto de sntomas y signos:
Sntomas anmicos: tristeza, abatimiento, pesadumbre o infelicidad, son los habituales. A
veces, predomina la irritabilidad, sensacin de vaco o nerviosismo. Incluso en casos de
depresin grave se pueden negar los sentimientos alegando incapacidad de sentir.
Sntomas motivacionales y conductuales: la falta de disfrute, la desmotivacin ante
cualquier cosa que anteriormente causaba placer.
Sntomas cognitivos: la memoria, la atencin y la capacidad de concentracin puede
llegar a resentirse drsticamente, incapacitando el desempeo de tareas cotidianas.
Sntomas fsicos: aparecen problemas de sueo, prdida de apetito y alteracin del deseo
sexual, molestias corporales difusas, dolores de cabeza o de otras partes del cuerpo,
nuseas, vmitos...
Sntomas interpersonales: existe un deterioro en las relaciones con los dems. Se siente
rechazo y aislamiento.
43/48
Fatiga
Puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo fsico, al estrs emocional, al aburrimiento o
a la falta de sueo. Sin embargo, tambin puede ser un signo inespecfico de un trastorno psicolgico
o fisiolgico ms grave. Su evolucin puede presentar distintas fases:
Fatiga general o pasajera: se presenta al final de la jornada laboral y suele ceder despus
del perodo de descanso nocturno.
Fatiga aguda: como consecuencia de un largo perodo de esfuerzo, necesita de una
reduccin del horario de trabajo o un perodo prolongado de descanso.
Agotamiento: situacin de extrema fatiga, suele aparecer tras perodos de trabajo fsico o
intelectual muy intenso, o bien debido a un accidente, de manera que la persona necesita
medicacin, reposo y hasta hospitalizacin a veces.
Otros daos derivados del trabajo
Irritabilidad: explotas continuamente, contestas mal e incluso no te apetece contestar. Lo
cual afectar al ambiente de trabajo y a las relaciones con el resto de compaeros.
Aumento de accidentes de trabajo: el trabajador disminuye su atencin y descuida la
seguridad en la realizacin de su trabajo, esto suele ser tpico de trabajos repetitivos y poco
creativos como los realizados en cadena de montajes.
Consumo de drogas: el trabajador estresado o fatigado suele aumentar el consumo de
tabaco, bebidas alcohlicas y drogas de diseo. Aumenta tambin el consumo de algunos
frmacos como antidepresivos, ansiolticos, etc.
Trastornos gastrointestinales: como diarreas, falta de apetito, gastritis, etc.
Insomnio o dificultad para conciliar el sueo: por lo tanto, falta de descanso, llegas al
trabajo diario sin haber descansado lo suficiente lo que puede conducir a falta de atencin y
aumento del riesgo de accidentes.
Absentismo: cualquier accidente laboral conlleva una ausencia del trabajador de su puesto
de trabajo, aunque sea de algunas horas. Cada vez, se dan ms casos de bajas por estrs,
ansiedad, etc. El absentimo laboral supone un coste importante para las empresas y los
Estados. En algunos casos, son consecuencia de los accidentes laborales; en otros, se ha
demostrado que estn relacionados con insatisfaccin laboral y falta de motivacin.
Trastornos circulatorios en extremidades inferiores debido a la realizacin de actividades
que conlleva un elevado estatismo postural.

Proteccin de la maternidad: riesgos laborales especficos para la mujer trabajadora en el perodo de
embarazo, posparto y lactancia
44/48
En relacin con estas trabajadoras se public el RD 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica
el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de
Prevencin, en relacin con la aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y de
la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de
lactancia.
En el anexo VII de este real decreto se recoge la lista no exhaustiva de agentes, procedimientos y
condiciones de trabajo que pueden influir negativamente en la salud de las trabajadoras embarazadas
o en perodo de lactancia natural, del feto o del nio durante el perodo de lactancia natural
En el anexo VIII se recoge la Lista no exhaustiva de agentes y condiciones de trabajo a los cuales
no podr haber riesgo de exposicin por parte de trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia
natural.
Anexo VII
Lista no exhaustiva de agentes, procedimientos y condiciones de trabajo que pueden influir
negativamente en la salud de las trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia natural, del feto o
del nio durante el perodo de lactancia natural.
A. Agentes:
A. Fsicos
Agentes fsicos, cuando se considere que puedan implicar lesiones fetales o provocar un
desprendimiento de la placenta, en particular:
Choques, vibraciones o movimientos.
Manipulacin manual de cargas pesadas que supongan riesgos, en particular
dorsolumbares.
Ruido.
Radiaciones no ionizantes.
Fro y calor extremos.
Movimientos y posturas, desplazamientos, tanto en el interior como en el exterior del
centro de trabajo, fatiga mental y fsica y otras cargas fsicas vinculadas a la actividad de la
trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia.
A. Biolgicos
Agentes biolgicos: agentes biolgicos de los grupos de riesgo 2, 3 y 4, segn la clasificacin de los
agentes biolgicos establecida en el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de
los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el
trabajo, en la medida en que se sepa que dichos agentes o las medidas teraputicas que necesariamente
traen consigo ponen en peligro la salud de las trabajadoras embarazadas o del feto y siempre que no
figuren en el anexo VIII.
45/48
A. Qumicos
Agentes qumicos: los siguientes agentes qumicos, en la medida en que se sepa que ponen en
peligro la salud de las trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia, del feto o del nio durante
el perodo de lactancia natural y siempre que no figuren en el anexo VIII:
Las sustancias etiquetadas R 40, R 45, R 46, R 49, R 68, R 62 y R63 por el Reglamento
sobre clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, aprobado por el Real
Decreto 363/1995, de 10 de marzo, o etiquetadas como H351, H350, H340, H350i,
H341, H361f, H361d y H361fd por el Reglamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento
Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, sobre clasificacin, etiquetado y
envasado de sustancias y mezclas, en la medida en que no figuren todava en el anexo
VIII.
Los agentes qumicos que figuran en los anexos I y III del Real Decreto 665/1997, de 12
de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo.
Mercurio y derivados.
Medicamentos antimitticos.
Monxido de carbono.
Agentes qumicos peligrosos de reconocida penetracin cutnea.
Procedimientos
Procedimientos: procedimientos industriales que figuran en el anexo I del RD 665/1997, de 12 de
mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a
agentes cancergenos durante el trabajo.
Anexo VIII
Lista no exhaustiva de agentes y condiciones de trabajo a los cuales no podr haber riesgo de
exposicin por parte de trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia natural
A. Trabajadoras embarazadas
Agentes:
46/48
A. Fsicos
Agentes fsicos:
Radiaciones ionizantes.
Trabajos en atmsferas de sobrepresin elevada, por ejemplo, en locales a presin,
submarinismo.
A. Biolgicos
Agentes biolgicos:
Toxoplasma.
Virus de la rubeola.
Salvo si existen pruebas de que la trabajadora embarazada est suficientemente protegida
contra estos agentes por su estado de inmunizacin.
A. Qumicos
Agentes qumicos: las sustancias etiquetadas R60 y R61, por el Reglamento sobre clasificacin,
envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, aprobado por el Real Decreto 363/1995, de 10 de
marzo, o etiquetadas como H360F, H360D, H360FD, H360Fd y H360Df por el Reglamento
(CE) n. 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, sobre
clasificacin, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas.
Las sustancias cancergenas y mutgenas incluidas en la tabla 2 relacionadas en el Documento
sobre lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa publicado por el
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo para las que no haya valor lmite de
exposicin asignado, conforme a la tabla III del citado documento.
Plomo y derivados, en la medida en que estos agentes sean susceptibles de ser absorbidos por el
organismo humano.
Condiciones de trabajo
Condiciones de trabajo: trabajos de minera subterrneos.
47/48
B. Trabajadoras en perodo de lactancia

Agentes qumicos: las sustancias etiquetadas R 64, por el Reglamento sobre clasificacin, envasado
y etiquetado de sustancias peligrosas, aprobado por el Real Decreto 363/1995, de 10 de marzo, o
H362 por el Reglamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de
diciembre de 2008, sobre clasificacin, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas.
Las sustancias cancergenas y mutgenas incluidas en la tabla 2 relacionadas en el Documento
sobre lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa publicado por el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo para las que no haya valor lmite de exposicin
asignado, conforme a la tabla III del citado documento.
Plomo y derivados, en la medida en que estos agentes sean susceptibles de ser absorbidos por el
organismo humano.
48/48

02 Las Patologias Laborales

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

02 Las Patologias Laborales

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Las Patologas Laborales Ediciones Roble, S.L.

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

LAS PATOLOGAS LABORALES

Legislacin: el art. 4.7 de la LPRL

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Patologas derivadas del trabajo

II. El accidente de trabajo

2.1. Desde el punto de vista de la seguridad

Las Patologas Laborales

2.2. Desde el punto de vista mdico

2.3. Desde el punto de vista legal

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

2.4. Clasificacin de los accidentes de trabajo

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Otro tipo de accidentes

2.5. Los accidentes de trabajo sufridos por personal autnomo

Las Patologas Laborales

2.6. Consecuencia de los accidentes

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

2.8. Los costes de los accidentes

Las Patologas Laborales

Las consiguientes dificultades econmicas para el presupuesto familiar si otros parientes se

Los trabajadores accidentados suelen recibir una indemnizacin o un subsidio en efectivo o

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Figura 3. Proporciones de accidentes.

III. Lecturas recomendadas

Las Patologas Laborales

Figura 4. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Las Patologas Laborales

Figura 5. Coste total de la prevencin

3.2. NTP 540: Costes de los accidentes de trabajo: procedimiento

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Figura 6. Modelo de evaluacin de los costes de accidentes e incidentes

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Dao o lesin: debido a la presencia de trabajadores, en el rea de trabajo, que pueden

IV. ndices de accidentabilidad

Las Patologas Laborales

La heterogeneidad de los grupos de poblacin sobre los que el accidente es de obligada

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Normalmente, el perodo de referencia utilizado es el anual:

No obstante, si utilizamos el baremo, la frmula quedara de la siguiente manera:

Las Patologas Laborales

ndice de incidencia (II)

Las jornadas perdidas se calculan segn el IG.

4.2. Limitaciones de las estadsticas de accidentes

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Las Patologas Laborales

Desde un punto de vista tcnico-preventivo

Las Patologas Laborales