HIGIENE DE MANOS

Curso de Capacitacin
Manejo de Aislamiento y Tcnicas de Aseo
Intrahospitalarias

Enfermera Mara Eliana Ilabaca

HISTORIA
SEMMELWEIS
Mdico pionero en
antisepsia y prevencin
de infecciones
nosocomiales.

1818-1865

HISTORIA
Viena, mediados siglo XIX exista una
alta mortalidad materna debido a fiebre
puerperal (40%).
Sala 1 atencin de parto por estudiantes
sin lavado de manos posterior a clase de
anatoma con cadveres.
Ao 1846 implementacin del lavado de
manos disminuyo mortalidad a menos
del 2%.

IMPACTO DEL LAVADO DE MANOS EN LA

MORTALIDAD MATERNA

HISTORIA
Muere a los 47 aos
en un hospital
psiquitrico
30 aos despus
reconoceran su
hallazgo
Aos ms tarde Luis
Pasteur publicara la
hiptesis microbiana
Hospital Semmelweis
Miskolc, Hungra.

Joseph Lister
extendera est
prctica al resto de
las especialidades
mdicas.

HIGIENE DE MANOS
Trmino genrico referido a cualquier medida
adoptada para la limpieza de las manos con el
objetivo de reducir o inhibir el crecimiento de
microorganismos en las manos.
Lavado clnico de manos

jabn neutro
jabn con antisptico

Frotado de manos con alcohol gel

Lavado de manos quirrgico

POR QUE LAVARSE LAS MANOS?

Porque es la medida ms simple y eficaz de
prevenir las infecciones nosocomiales
(D. Pittet, 2001).
La higiene de manos (frotacin con alcohol gel)
puede reducir las tasas de infeccin
nosocomial hasta en un 40% (G. Kampf,
2010).
Las manos son responsables del 80% de las
IAAS

POR QUE LAVARSE LAS MANOS?

Pese a la evidencia documentada, los
trabajadores de la salud no realizan
higiene de manos en forma oportuna y
cualquier aumento en el cumplimiento
de esta prctica es difcil de sostener
en el tiempo
(R. Barrett, 2008).

POR QUE LAVARSE LAS MANOS?

Demostracin de la
eficacia de la
desinfeccin : (A),Sin
desinfeccion (B)
Despus del lavado de
manos con jabn (C)
Despus de
higienizacin con
alcohol gel

MICROBIOTA DE LA PIEL
RESIDENTE:
Flora comensal de la piel, tiene
funcin de proteccin.
Ms resistente de remover
Patogenicidad mnima excepto en
tejidos estriles

MICROBIOTA DE LA PIEL
TRANSITORIA:
Compuesta por grmenes contaminantes,
recientemente adquiridos de pacientes
colonizados o infectados.
Se multiplican fcilmente en las manos
Se eliminan por la higiene de manos
Su Patogenicidad depende de : tipo,
cantidad, virulencia y resistencia del
husped.

CUANDO ME LAVO LAS MANOS?

OMS 2008 Campaa Lavado Manos

Mis 5 momentos

Tipos de lavado de Lavado

de manos

LAVADO DE MANOS CLINICO

Procedimiento de limpieza por medio del
arrastre mecnico de los microorganismos
con agua y jabn (jabn neutro o con
antisptico).
Objetivos:
Disminuir la microbiota normal o transitoria de
las manos
Prevenir la diseminacin de microorganismos
a travs de las manos del portador
Proteger al paciente y al personal de salud

LAVADO DE MANOS CLINICO

Lo debe realizar todo funcionario que otorga atencin al

paciente
Manos con piel indemne (Larson E, 2000)*
Retirar anillos y reloj (Gua CDC 2009, M. Fagernes, E.
Lingaas, 2010)
Uas cortas, limpias, sin esmalte.
No usar uas acrlicas (Porteus J 2002, Toles A, 2002)
Duracin de 50 a 60 seg.
Jabn neutro o con antisptico
Secado con toalla de papel

UAS ACRILICAS?
ESMALTE DE UAS?

Toles A, 2002.
El recuento de colonias en uas
artificiales es mayor que en uas nativas
Se vinculan a malas prcticas de higiene
de manos
Resultados demuestran que el mayor
riesgo se encuentra en el mbito
quirrgico (ISQ) , pero se puede
extrapolar a cualquier rea clnica por el
riesgo de transmisin de patgenos.

Porteus J, 2002.
Las uas artificiales albergan
microorganismos y no se pueden limpiar con
tanta eficacia como cortas las uas naturales.
No podemos depender de los guantes
quirrgicos para contener estos organismos.
Hay casos reportados donde uas artificiales
han sido la causa de las infecciones postquirrgicas y hasta la muerte.

FROTACION DE MANOS CON

ALCOHOL GEL
Procedimiento de limpieza por medio
de la accin del antisptico en la piel
de las manos.

FROTACION DE MANOS CON

ALCOHOL GEL

Todo el personal que otorga atencin directa o indirecta al

paciente.
Piel de manos indemne
Retirar anillos y reloj (M. Fagernes, E. Lingaas, 2010)
Uas cortas, limpias, sin esmalte.
No usar uas acrlicas
Manos sin materia orgnica y macroscpicamente limpias.
Duracin de 20 a 30 seg.
No requiere secado

Cmo realizar la higiene de

manos?

VENTAJAS DEL USO DE

ALCOHOL GEL
Requiere menos tiempo
Es ms accesible cuando existen pocos
lavamanos o estn mal ubicados
Protege la piel
No requiere secado
Tiene efectividad bactericida del 99,9 %

ELIMINACIN DE MICROORGANISMOS DESDE LA PIEL

por el arrastre y destruccin bacteriana

Higiene de Manos
Accin mecnica: lavado de manos con agua y jabn
Accin microbicida: uso de la accin mecnica ms un
antisptico

Lavado antisptico
de manos

Friccin de manos con

solucin alcohlica
.

SELECCIN DE AGENTES PARA

HIGIENE DE MANOS
Manos visiblemente sucias
AGUA Y JABON
Manos limpias
SOL.HIDROALCOHOLICA

TIEMPO
Utilizar soluciones alcohlicas
ahorra tiempo
15-30 segundos

62 segundos
Reduce el tiempo

Voss A, Widmer A; Infect Control Hosp Epidemiol 1997

LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Limpieza por medio de arrastre con
agua y jabn antisptico con efecto
residual cuyo objetivo es eliminar la
microbiota transitoria y disminuir
microbiota residente de la piel.

LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Se debe efectuar antes de realizar algn
procedimiento invasivo o intervencin quirrgica
Piel de manos indemne
Retirar anillos y reloj (M. Fagernes, E. Lingaas,
2010)
Uas cortas, limpias, sin esmalte.
No usar uas acrlicas
Duracin de 3 a 5 min.
Utilizar jabn con antisptico con efecto residual
Secado con compresa estril.

CUADRO COMPARATIVO
Jabn simple

Jabn
antimicrobiano

Solucin alcohlica

Eliminacin de la
flora transitoria

90%

99,9%

99,999%

Eliminacin de la
flora residente

Ninguna accin

50%

99%

Eliminacin de la
suciedad visible

Duracin de la
aplicacin

30 seg.

30 seg.

10-15 seg.

Duracin del
procedimiento

60-90 seg.

60-90 seg.

30 seg.

Irritacin de las
manos

++

(Fuente: www.lavadodemanos.org)

POR QUE NO REALIZAMOS HIGIENE DE

MANOS

Irritacin de la piel
Falta de lavamanos e insumos
Uso de guantes
Falta de personal sobrecarga de
trabajo

POR QU LAVARSE LAS MANOS?

Si ,la efectividad del Lavado de Manos
en el control y reduccin de las
infecciones nosocomiales se calcula
del 50 al 80%.

Sigue siendo evidencia.

sin embargo es el continuo
desafo para IAAS

Manos limpias salvan vidas

EN EL MUNDO 2008-2009
Inglaterra

Escocia

Ginebra-Suiza

ESPAA

5 MAYO 2010 Y 5 DE OCTUBRE

CAMPAA HIGIENE DE MANOS 5

DE MAYO 2011

CARTELERIA 2012

AO 2014

LA HIGIENE DE MANOS SALVA VIDAS

COMO HACERLO BIEN

Video!!!!!!!!!