FSICA

RADIOLGICA

Unidad I
2 Ao Radiologa

CONCEPTO DE ULTRASONIDO
El ultrasonido comprende aquellos sonidos de frecuencia mayor a 20 KHz o 20.000 Hz (ciclos
por segundo) que no pueden ser percibidos por el odo humano, aunque s por
algunos animales.. Tampoco pueden orse por las personas, aquellos sonidos con frecuencia
menor a los 20 ciclos por segundo, pero a estos ltimos sonidos se los llama infrasonidos.. Los
murcilagos y los delfines son capaces de captar ondas sonoras reflejadas por los obstculos
que se les interponen, y pueden as orientarse

Las embarcaciones utilizan equipos de ultrasonidos que emite la nave, donde las ondas sonoras chocan
con el fondo y nuevamente se receptan, para determinar a qu profundidad se est navegando, o para
encontrar cardmenes.
En Medicina se usa el ultrasonido para hacer ecografas. Los ecgrafos emiten ondas de alta frecuencia
que permiten hacer eco en el cuerpo, y vuelven al aparato que las refleja en imgenes, evitando
la exposicin del paciente a los rayos x. Se utiliza para ver el feto durante el embarazo y detectar
trastornos ginecolgicos (ecografas ginecolgicas), para observar el corazn y sus movimientos
(doppler), los rganos abdominales (ecografa abdominal) y para verificar el movimiento sanguneo por
venas y arterias (ecografa vascular). Tambin se usa el ultrasonido para fisioterapia, liposuccin y
en Odontologa, para limpiar piezas dentales.

En el mbito industrial se usa para encontrar defectos en piezas de mquinas o limpiar objetos que son
sumergidos en tanques que poseen vibradores ultrasnicos, o medir distancias.
Existen armas de ultrasonidos que no matan, pero s lesionan el odo interno y producen mareos y vmitos.
En qu consiste el diagnstico por imgenes con ultrasonido general
El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imgenes del interior del organismo usando ondas
de sonido. Las imgenes por ultrasonido, tambin denominadas exploracin por ultrasonido
o ecografa, involucran el uso de un pequeo transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la
exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia. El transductor recoge los sonidos que
rebotan y una computadora luego utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. Las
examinaciones por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a
que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el
movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos
sanguneos.
Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a
diagnosticar y tratar condiciones mdicas.
El ultrasonido convencional presenta las imgenes en secciones delgadas y planas del cuerpo. Los
avances en la tecnologa con ultrasonido incluyen el ultrasonido tridimensional (3-D) que transforma
los datos de ondas acsticas en imgenes de 3-D.
Un estudio con ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen con ultrasonido.
El ultrasonido Doppler consiste en una tcnica especial de ultrasonido que le permite al mdico ver y
evaluar la circulacin de la sangre a travs de arterias y venas en el abdomen, brazos, piernas, cuello

y/o cerebro (en infantes y en nios), o dentro de varios rganos del cuerpo tales como el hgado y los
riones.
Existen tres tipos de ultrasonido Doppler:

El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un
conjunto de colores para mostrar la velocidad y la direccin del flujo sanguneo a travs de un
vaso sanguneo.

El Doppler con energa es una tcnica ms avanzada que es ms sensible que el Doppler a
color y es capaz de brindar un mayor detalle del flujo sanguneo, especialmente en los vasos
que se encuentran dentro de los rganos. No obstante, el Doppler con energa no ayuda al
radilogo a determinar la direccin del flujo, que puede ser importante en algunas situaciones.

El Doppler espectral exhibe las mediciones de flujo sanguneo de manera grfica en funcin de
la distancia recorrida por unidad de tiempo, en vez de exhibirlas como una fotografa a color.
Tambin puede convertir la informacin sobre el flujo de sangre en un sonido distintivo que se
puede escuchar con cada latido del corazn.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

Los exmenes por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar diversas enfermedades y a evaluar el
dao en los rganos luego de una enfermedad.
El ultrasonido se usa para ayudar a los mdicos a diagnosticar sntomas tales como:

dolores

hinchazn

infeccin

El ultrasonido es una forma til de examinar muchos de los rganos internos del cuerpo, incluyendo
en forma enunciativa y no limitativa:

corazn y vasos sanguneos, incluyendo la aorta abdominal y sus principales ramificaciones

hgado

vesicular biliar

bazo

pncreas

riones

vejiga

tero, ovarios y nio no nato (feto) en pacientes embarazadas

ojos

glndula tiroides y glndula paratiroides

escroto (testculos)

cerebro en infantes

caderas en infantes

El ultrasonido tambin se usa para:

guiar procedimientos como biopsias por aspiracin, en las que se usan agujas para muestrear
clulas de un rea anormal para realizar pruebas de laboratorio.

obtener una imagen de los senos y guiar la biopsia del cncer de seno - ver pgina de Biopsia de
seno por ultrasonido.

diagnosticar diversas enfermedades coronarias, que incluyen problemas de las vlvulas e

insuficiencia cardaca congestiva, y evaluar el dao luego de un ataque al corazn. El
ultrasonido del corazn se conoce comnmente como ecocardiograma o eco por su versin
corta.

Las imgenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al mdico a ver y evaluar:

obstrucciones en el flujo sanguneo (tales como cogulos)

estrechamiento de los vasos sanguneos

tumores o malformaciones vasculares congnitas

varios rganos que no reciben flujo sanguneo, o con flujo sanguneo reducido

diferentes reas con flujo sanguneo mayor de lo normal, situacin que a veces se presenta
durante infecciones

Al conocer la velocidad y el volumen de flujo sanguneo por medio de una imagen de ultrasonido
Doppler, el mdico a menudo puede determinar si un paciente es un buen candidato para un
procedimiento como una angioplasta.
Forma en que debo prepararme
Para el examen por ultrasonido debe vestirse con prendas cmodas y sueltas. Quiz tenga que
quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a examinar.
Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento.
La preparacin para el procedimiento depender del tipo de examen que se vaya a realizar. Para
algunas exploraciones, el mdico puede indicarle que no coma ni beba por un periodo de hasta 12
horas antes de su cita. Para otras exploraciones, es posible que se le solicite que beba hasta seis
vasos de agua dos horas antes del examen y que evite orinar para que la vejiga est llena cuando
comience la exploracin.

La forma en que se ve el equipo

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas
electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un transductor que se utiliza para hacer la
exploracin. El transductor es un dispositivo porttil pequeo que se parece a un micrfono y que se
encuentra conectado al explorador por medio de un cable. Algunos exmenes podran utilizar
diferentes transductores (con capacidades diferentes) en el mismo examen. El transductor enva
ondas acsticas inaudibles de alta frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de
los tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos.
La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualizacin para video que
se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud
(volmen), frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a la seal ultrasonora retornar desde el rea en el
interior del paciente que est siendo examinada hasta el transductor, como as tambin la
composicin del tejido del cuerpo y el tipo de estructura del cuerpo a travs de la cual viaja el sonido.
Se pone en la piel una pequea cantidad de gel para lograr el mejor desplazamiento, de ida y de
vuelta, de las ondas sonoras desde el transductor hasta el rea dentro del cuerpo que est siendo
examinada.
De qu manera funciona el procedimiento
Las imgenes por ultrasonido estn basadas en el mismo principio que se relaciona con el sonar
utilizado por los murcilagos, barcos y pescadores. Cuando una onda acstica choca contra un objeto,
rebota,y hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la
que se encuentra el objeto as como su forma, tamao, y consistencia (si se trata de un objeto slido o
que contiene fluido).
En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y funcin de los rganos,
tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores.
En un examen por ultrasonido, un transductor enva las ondas acsticas y recibe las ondas causadas
por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeos pulsos de ondas
acsticas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acsticas rebotan en los rganos
internos, fluidos y tejidos, el micrfono sensible del transductor registra cambios mnimos que se
producen en el tono y direccin del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo
en forma instantnea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o ms
cuadros de las imgenes en movimiento tpicamente se capturan como imgenes estticas. Pequeas
sequencias de las imgenes en "tiempo real" tambin pueden ser grabadas.
El ultrasonido Doppler, una aplicacin especial del ultrasonido, mide la direccin y velocidad de las
clulas sanguneas a medida que se mueven por los vasos. El movimiento de las clulas sanguneas
causa un cambio en el tono de las ondas acsticas reflejadas (denominado efecto Doppler). Una
computadora recopila y procesa los sonidos y crea grficos o imgenes a colores que representan el
flujo sanguneo a travs de los vasos sanguneos.

Cmo se realiza
Para la mayora de los exmenes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca arriba en una
mesa de examen que puede inclinarse o moverse. Se podra mover al paciente hacia un lado o, a
veces, colocarlos boca abajo para mejorar la calidad de las imgenes.
Despus de que usted se ubica en la mesa de examen, el radilogo o ecografista aplicar un gel tibio
en la zona del cuerpo que se est estudiando. El gel ayudar a que el transductor haga contacto en
forma segura con el cuerpo y elimine bolsas de aire entre el transductor y la piel que pueden obstruir
el paso de las ondas sonoras hacia su cuerpo. El transductor se coloca sobre el cuerpo y se mueve
hacia adelante y hacia atrs por la zona de inters hasta capturar las imgenes deseadas.
Generalmente no se producen molestias debidas a la presin aplicada a medida que el transductor se
presiona contra la zona que est siendo examinada. Sin embargo, si la exploracin se realiza sobre
una zona sensible, se puede experimentar una sensacin de presin o un dolor leve causado por el
transductor.
La ecografa Doppler se lleva a cabo utilizando el mismo transductor.
En raras ocasiones, puede ser necesario sedar a los nios pequeos para poder mantenerlos quietos
durante el procedimiento. Los padres deben preguntar sobre esto de antemano e informarse sobre
las restricciones de comidas y bebidas que podran ser necesarias antes de la sedacin.
Una vez que se finaliza el proceso de toma de imgenes, se limpiar de su piel el gel claro de
ultrasonido.
En algunos estudios con ultrasonido, el transductor se conecta a una sonda de exploracin y se coloca
en una abertura natural en el cuerpo. Estos exmenes incluyen:

Ecocardiograma transesofgico. El transductor se coloca en el esfago para obtener

imgenes del corazn.

Ultrasonido transrectal. El transductor se coloca en el recto del hombre para ver la prstata.

Ultrasonido transvaginal. El transductor se coloca en la vagina de la mujer para ver el tero y

los ovarios.

Qu experimentar durante y despus del procedimiento

Los exmenes por ultrasonido no son dolorosos, y son rpidos y fcilmente tolerables por la mayora
de los pacientes.
Los exmenes por ultrasonido en los cuales el transductor se inserta en una abertura del cuerpo
pueden producir una incomodidad mnima.
Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible que oiga sonidos similares al pulso,
que varan en tono mientras se controla y mide el flujo sanguneo.
La mayora de los exmenes por ultrasonido se completan en un lapso de 30 minutos, aunque
algunos exmenes ms extensos podran llevar hasta una hora.

Cuando el examen finaliza, es posible que se le pida a usted que se vista y que espere unos pocos
minutos mientras se revisan las imgenes obtenidas por ultrasonido.
Luego de someterse a un examinacin por ultrasonido, debera poder retomar sus actividades
normales inmediatamente.
Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo
Un radilogo, un mdico especficamente capacitado para supervisar e interpretar los exmenes de
radiologa, analizar las imgenes y enviar un informe firmado a su mdico de atencin primaria, o al
mdico u otro profesional de la salud que lo haya remitido para el examen, quien compartir con
usted los resultados. En ciertos casos es posible que el radilogo discuta los resultados con usted al
finalizar el examen.
Podra ser necesario llevar a cabo algunos exmenes de seguimiento, y su doctor le explicar la razn
exacta por la cual se pide otro examen. Algunas veces se realiza un examen de seguimiento porque
un descubrimiento sospechoso o cuestionable necesita clarificacin con vistas adicionales o con una
tcnica de toma de imgenes especial. Un examen de seguimiento tambin puede ser necesario para
que cualquier cambio en una anormalidad conocida pueda ser monitorada a lo largo del tiempo. Los
exmenes de seguimiento, a veces, son la mejor forma de ver si el tratamiento est funcionando, o si
una anormalidad se mantiene estable o ha cambiado a lo largo del tiempo.
Cules son los beneficios y los riesgos
Beneficios

La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).

Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incmodo en forma temporaria,

pero casi nunca es doloroso. El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente
disponible, es fcil de utilizar y es menos costoso que otros mtodos por imgenes.

Las imgenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiacin ionizante.

La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se
visualizan bien en las imgenes de rayos X.

El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el diagnstico y el control de las

mujeres embarazadas y los bebs nonatos.

El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una buena herramienta
para guiar procedimientos de invasin mnima tales como las biopsias por aspiracin y
las aspiraciones con aguja.

Riesgos

No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de

diagnstico estndares.

Cules son las limitaciones del diagnstico por imgenes con ultrasonido general
Las ondas de ultrasonido quedan interrumpidas por el aire o gas, por lo tanto el ultrasonido no es la
tcnica ideal para estudiar el intestino lleno de aire o los rganos oscurecidos por el intestino. En la
mayora de los casos, exmenes con bario, la exploracin por TAC o por RMN son los mtodos de
eleccin dentro de este marco.
Los pacientes de talla muy grande presentan ms dificultades para obtener imgenes por ultrasonido
debido a que una mayor cantidad de tejido atena (debilita) las ondas acsticas mientras penetran
ms profundamente en el cuerpo.
El ultrasonido tiene dificultades para penetrar masas seas y, por lo tanto, slo puede verse la
superficie externa de las estructuras seas y no lo que se encuentra en el interior (excepto en los
infantes porque tienen ms cartlago en sus esqueletos que los nios ms grandes o los adultos). Para
visualizar la estructura interna de los huesos o de determinadas articulaciones se usan habitualmente
otras modalidades de imgenes tales como la RMN.
TIPOS DE ULTRASONIDO
El ultrasonido es una onda acstica cuya frecuencia est por encima del lmite perceptible por
el odo humano (aproximadamente 20 Khz). Muchos animales como los delfines y los
murcilagos lo utilizan de forma parecida al radar en su orientacin. A este fenmeno se lo
conoce como ecolocalizacin. Se trata de que las ondas emitidas por estos animales son tan
altas que rebotan fcilmente en todos los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen
una imagen y se orienten en donde se encuentran.
Uso del ultrasonido
Los ultrasonidos son utilizados tanto en aplicaciones industriales (medicin de distancias,
caracterizacin interna de materiales, ensayos no destructivos y otros), como en aplicaciones
mdicas: ecografa, fisioterapia, ultrasonoterapia).
Se conocen como equipos de ultrasonografa a equipos que utilizan ondas de ultrasonido
para producir imgenes de las cavidades internas del cuerpo.
Qu es la ultrasonografa obsttrica?
Es un examen imagenolgico que utiliza ondas sonoras para ver cmo se est desarrollando
el beb en el tero. Tambin se emplea para inspeccionar los rganos plvicos de la mujer
durante el embarazo.
En un examen por ultrasonido, un transductor (Dispositivo manual que enva y recibe
seales de ultrasonido), enva las ondas acsticas y registra las ondas causadas por el eco. Al
presionar el transductor contra la piel del abdomen, dirige un flujo de ondas acsticas de alta
frecuencia. A medida que las ondas acsticas rebotan en los rganos, fluidos y tejidos
internos, el micrfono sensible del transductor registra los cambios mnimos que se producen
en el tono y direccin del sonido

Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantnea, creando una
imagen en el monitor. Este estudio cuando se utiliza durante el embarazo, muestra imgenes
del beb, de la placenta, del saco amnitico, los ovarios, las trompas.

El ultrasonido es una de las pruebas diagnsticas ms tiles que los mdicos utilizan para
evaluar el embarazo y para establecer si hay o no, posibles complicaciones en el mismo.
El movimiento del embrin o el feto y los latidos del corazn se pueden observar como una
pelcula de ultrasonido continua.
La mayora de los dispositivos de ultrasonido tambin poseen un componente de audio que
procesa los ecos producidos por la sangre que fluye en el corazn los vasos sanguneos y el
cordn umbilical del feto. El odo humano puede percibir este sonido, que fue descrito por
pacientes como un sonido similar a un soplido.
Cuntos tipos de ultrasonido ginecolgicos hay?
Hay dos tipos:

El ultrasonido transvaginal
El ultrasonido transabdominal

Forma en que se realiza el examen

Transabdominal: Para realizar el examen se acuesta a la persona y se aplica un gel
conductor transparente a base de agua en la piel sobre el abdomen y la pelvis, que ayudar a
la transmisin de las ondas sonoras. Luego, se pasa el transductor sobre el rea. Las ondas
pasan a travs del tero y rebotan contra el beb (pero l no siente nada). Una computadora
traduce los sonidos acsticos en imgenes de video que muestran la figura del beb, su
posicin y sus movimientos.

Transvaginal: Otro mtodo se lleva a cabo con la sonda colocada en la vagina de la

embarazada (rastreo con ultrasonido transvaginal) y es una tcnica que complementa las
tcnicas de ultrasonido convencionales. Las imgenes son ms exactas, por lo tanto hay una
mejor informacin, no solo porque el transductor est cerca del tero sino porque se utiliza
una frecuencia ms alta y las imgenes tienen una mejor resolucin.

Sonda Transvaginal
El ultrasonido transvaginal se emplea para identificar un embarazo intrauterino, un embarazo
ectpico, latidos cardacos fetales y muchas anomalas que puede haber en el tero, la
placenta y las estructuras plvicas asociadas que no se perciben bien con el ultrasonido
transabdominal convencional.
El ultrasonido transvaginal es tambin muy til en el segundo trimestre del embarazo para el
diagnstico de algunas anomalas congnitas.
Preparacin para el estudio: Es necesario tener la vejiga llena para obtener una buena
imagen. Por lo tanto, seguramente te pedirn que tomes de 2 a 3 vasos de lquido una hora
antes del examen y no debes orinar antes de realizar el procedimiento.
Lo que se siente durante el examen: Se presenta una pequea molestia como
consecuencia de la presin que ejerce la vejiga llena y por el gel conductor que se puede
sentir un poco fro y hmedo, pero las ondas de ultrasonido no se sienten.
Cul es el uso principal del ultrasonido transabdominal en el primer trimestre?
Puedes hacerte tu primer ultrasonido desde 4-5 semanas de gestacin o si hay alguna seal
de complicacin. La mayora de madres celebran el ultrasonido a mediados del embarazo
porque es cuando ven por primera vez a su beb formado y pueden saber si es hombre o
mujer. Pero la mayor razn para hacerse un ultrasonido es para conocer la salud y desarrollo
de tu beb.
Comenta con tu
procedimiento.

mdico

para

determinar

el

momento

ms

apropiado

para

Una ecografa del embarazo se puede hacer en el primer trimestre para:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Confirmar un embarazo normal

Determinar la edad del beb
Descartar problemas como embarazo ectpico o amenaza de aborto
Evaluar la actividad del corazn del feto
Determinar la presencia de ms de un beb (mellizos o trillizos)
Identificar problemas en la placenta, el tero y en otras estructuras de la pelvis.
Deteccin de malformaciones fetales

este

Actualmente, en algunos centros se est llevando a cabo un rastreo alrededor de las semanas
13 a 14 del embarazo para buscar riesgos de desarrollar el sndrome de Down (que ocasiona
retardo mental) u otras anomalas en el desarrollo del feto.

Cundo se utiliza el ultrasonido transvaginal?

Este tipo de estudio no se realiza de rutina en los estudios prenatales, pero puede ser
usado en la etapa temprana del embarazo cuando se sospecha de algn problema de cuello
de tero o de ovarios y se requiere de una imagen clara. En esta etapa temprana, el tero, las
trompas y los ovarios se encuentran ms cerca de la vagina que del abdomen.
En mujeres obesas este estudio es de gran utilidad, porque la capa de grasa acumulada
en el abdomen no permite ver las imgenes con exactitud
El ultrasonido transvaginal es usado al inicio del embarazo para determinar la edad
gestacional, cuando hay dudas al respecto.
Las pulsaciones cardiacas del feto se pueden observar desde las 6 semanas de
gestacin.
Este estudio se ha vuelto indispensable para el diagnstico de embarazos ectpicos (los
que se forman fuera del tero, generalmente en las Trompas de Falopio).

Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo?

Un mdico radilogo u obstetra especializado en interpretacin de ultrasonidos analizar las

imgenes y enviar un informe firmado a tu gineclogo o al mdico que te remiti para el
examen, quien compartir contigo los resultados. En ciertos casos es posible que el radilogo
comente contigo los resultados al finalizar el examen.
Cmo pueden ser los resultados?
Confirmacin de un embarazo normal: El feto, la placenta, el lquido amnitico y las
estructuras circundantes son normales en apariencia y apropiadas para la edad gestacional.
Esto es, el mdico o el especialista en ultrasonido pudo observar el saco gestacional y el
embrin y escuch el latido cardiaco.
El latido cardiaco se puede ver y detectar por el ultrasonido aproximadamente a las 6
semana de gestacin y es claramente mostrado a la 7 semana de gestacin. Si este dato es
confirmado las probabilidades de que contine el embarazo son de ms del 95%.

El saco gestacional
Edad gestacional: Si no ests segura de la fecha en que comenz tu ltimo periodo
menstrual o de la duracin de tu ciclo, es posible que el mdico sugiera hacerte un

ultrasonido en la sptima semana para determinar el tiempo de embarazo transcurrido hasta

ese momento. Dado que todos los fetos tienen aproximadamente el mismo tamao en las
primeras semanas, generalmente se puede determinar la edad gestacional del beb (y, de
esta manera, la fecha aproximada de parto) mediante ciertas mediciones.
Cuando te encuentres entre las semanas 7 y 13 de embarazo, el mdico podr determinar la
edad del beb, con un margen de error de tres o cuatro das, midiendo a la criatura desde la
coronilla de la cabeza hasta su cadera.

Pasada la semana 20, no es posible realizar esta medicin debido a que el feto al crecer y
tener menos espacio en el tero, comienza a arquear su espalda. Los datos de estas medidas
se pueden obtener de tres a cuatro das despus de la fecha de la ltima menstruacin.
Evala la actividad cardiaca del feto: el corazn de tu beb empieza a latir a los 20 21
das despus de la fertilizacin. No podemos escucharlo pero a travs del ultrasonido
podemos ver el movimiento. En la etapa temprana del embarazo, el latido cardiaco vara con
la etapa gestacional. En la 6 semana, los latidos son de 90 a 110 por minuto. En la 9
semana, los latidos son de 110 a 170 por minuto.

El ultrasonido abdominal capta mejor el latido de los embriones ms grandes y con una
edad gestacional mayor.
La frecuencia de los latidos cardiacos fetales no es indicadora del sexo del beb, como se
pens por mucho tiempo.

Nota: los resultados normales pueden variar ligeramente. Habla con tu mdico acerca del
significado de los resultados especficos de tu examen.
Resultados anormales de un ultrasonido
Los resultados anormales de la ecografa se pueden deber a algunas de las siguientes
afecciones:

Embarazo ectpico: La hemorragia vaginal, junto con otros sntomas, puede indicar
un embarazo ectpico (o extrauterino) o molar. En el caso de un embarazo ectpico, que se
produce cuando el embrin no est alojado en el tero, el mdico tratar de determinar dnde
se encuentra el embrin.
En un embarazo molar, en el cual la placenta es anormal y generalmente el beb
no es viable, el ultrasonido puede llegar a mostrar algo que parece ser un racimo de uvas en
el lugar donde debera estar el beb.

o
o

Amenaza de aborto: Si tienes hemorragia vaginal en la primera etapa del embarazo,

es posible que tu mdico est preocupado por la posibilidad de que ests teniendo un aborto
espontneo y quizs quiera programar un ultrasonido para examinar al beb. El latido del
corazn debera ser claramente visible para la semana 6 de embarazo. Si puedes observar el
latido del corazn de tu beb en el ultrasonido, despus de la sptima semana, las
posibilidades de que tu embarazo progrese sobrepasan el 97 por ciento. Pero si no puedes
ver el latido de su corazoncito, no pierdas las esperanzas. Existe la posibilidad de que tengas
menos semanas de embarazo de las que t o tu doctor calcularon. Si ste es tu caso, es
probable que tu doctor quiera hacerte otro ultrasonido en una semana.
Cuando hay un huevo muerto retenido (un embrin muerto pero que an no
se ha desechado). Las imgenes muestran un saco gestacional deformado y la ausencia del
latido cardiaco.
Cuando se presenta un aborto espontneo incompleto (el embrin est
muerto). Si el ultrasonido mostr un embrin que mide 7mm, pero no hay latidos del corazn,
se puede dar el diagnstico de un aborto, pero se debe de repetir el estudio de 6 a 7 das
despus para evitar errores.
Determina la posibilidad de un embarazo mltiple: Si tu talle ha aumentado
considerablemente (o si has tenido tratamientos de fertilidad), es posible que ests
embarazada de mellizos o ms bebs. Tu mdico ordenar un ultrasonido para comprobar
cuntos
bebs
esperas.
Esto es importante porque se considera un embarazo de riesgo que necesitar de un cuidado
especial para vigilar tanto el crecimiento de los bebs como tu salud para prevenir
complicaciones. El ultrasonido es invaluable para determinar el nmero de productos (fetos),
si son de una o dos bolsas y si hay evidencia de retardo del crecimiento intrauterino.
Identifica si hay problemas con la posicin del feto dentro del tero. Aunque en
el primer trimestre esto es difcil de determinar.
Identificar si hay anomalas en la placenta, el tero y en otras estructuras de
la pelvis: el ultrasonido puede identificar cualquier problema que pueda haber en la
placenta, detectar anormalidades en el tamao o constitucin del cordn.
El ultrasonido es indispensable para detallar la cantidad de lquido
amnitico (puede haber poco o demasiado).
La ultrasonografa es de gran valor para otras condiciones obsttricas como el
diagnstico de anomalas del tero y de la pelvis durante el embarazo ejemplo:
quistes o tumores de ovario, fibromas uterinos.

Deteccin de malformaciones congnitas: El ultrasonido puede detectar de

manera confiable, algunas anormalidades en el feto como hidrocefalia (acumulacin de agua
en el cerebro), anencefalia (falta el cerebro o tiene un desarrollo rudimentario),
Mielomeningocele (alteracin de la formacin de la columna vertebral), acondroplasia (la
caracterstica ms notable es el enanismo), gastrosquisis (defecto de la pared abdominal en el
cual los intestinos y otros rganos se desarrollan fuera del abdomen del feto a travs de una
apertura de la pared abdominal), espina bfida, atresia duodenal (el intestino delgado est
cerrado) e hidrops fetal (afeccin seria en la cual se acumulan cantidades anormales de
lquido en dos o ms reas del cuerpo de un feto o recin nacido). Con los ltimos equipos de
ultrasonido, hoy en da las malformaciones como el labio y paladar hendido y anormalidades
congnitas del corazn, se pueden diagnosticar en una edad gestacional ms temprana.
o
Durante el primer trimestre se pueden detectar anormalidades cromosmicas
como el Sndrome de Down. Por medio del ultrasonido el mdico puede detectar la
ausencia de huesos nasales y una medida anormal en la translucencia nucal la cual, en
casos de alteraciones cromosmicas, aumenta el espesor de la piel de la nuca del feto
(pliegue nucal), debido al engrosamiento de los vasos linfticos y venosos. Este estudio se
realiza entre la 11 y 13 a semana de gestacin. Los estudios realizados sugieren que los
exmenes por ultrasonido de rutina detectan del 16 al 85 por ciento de todos los defectos.

El pliegue nucal y la Translucencia nucal

Qu otros usos tiene el ultrasonido obsttrico?

Apoyo para otros procedimientos de diagnstico: El ultrasonido ayuda tambin a la
realizacin de otros procedimientos para el diagnstico prenatal como: la amniocentesis,
examen de las vellosidades corinicas y cordocentesis (tomar sangre del cordn umbilical)
Cules son los beneficios y los riesgos?

Beneficios
La exploracin por ultrasonido NO es invasiva (sin agujas o inyecciones) y en general no
es dolorosa.
El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de
utilizar y es menos costoso que otros mtodos por imgenes.
Las imgenes por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante.
La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que
no se visualizan bien en las imgenes de rayos X.
El ultrasonido no causa problemas de salud y puede repetirse tanto como se necesite si
el mdico lo indica.
El ultrasonido es la modalidad (forma de aplicacin) de imgenes preferida para el
diagnstico y control de las mujeres embarazadas y de los bebs durante el embarazo.
El ultrasonido se ha utilizado para evaluar el embarazo durante casi cuatro dcadas y
no hay pruebas que revelen daos a la paciente, el embrin o el feto. No obstante, se debe
realizar un ultrasonido slo cuando el mdico lo indica.
El ultrasonido permite al mdico observar el interior del tero y proporciona informacin
sobre el embarazo.

Riesgos
No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de
diagnstico estndares.

Cules son las limitaciones de las imgenes por ultrasonido obsttrico?

El ultrasonido obsttrico no puede identificar todas las anormalidades del feto. Por lo tanto,
cuando existen sospechas de una posible anormalidad a nivel clnico o de laboratorio, una
mujer embarazada posiblemente debe someterse a pruebas ms especializadas para
determinar la salud del beb o puede ser derivada por su mdico a un perinatlogo (obstetra
que se especializa en embarazos de alto riesgo).

9.5 semanas de gestacin

Existen otros tipos de ultrasonido?
Doppler:
Hay una forma de ultrasonido llamada Doppler que puede utilizarse en la ltima etapa del
embarazo para monitorear el estado del feto en embarazos de alto riesgo.
El ultrasonido Doppler, una aplicacin especial del ultrasonido, mide la direccin y velocidad
de las clulas sanguneas a medida que se mueven por los vasos. El movimiento de las clulas
sanguneas causa un cambio en el tono de las ondas acsticas reflejadas (denominado efecto
Doppler). Una computadora recopila y procesa los sonidos y crea grficos o imgenes a
colores que representan el flujo sanguneo a travs de los vasos sanguneos. No es un
estudio de rutina.
Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido, lo cual es fundamental
para determinar el buen funcionamiento del corazn del beb, as como para analizar las
vlvulas cardacas y las paredes del corazn.
Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomala que pudiera tener el beb para as
actuar de la forma ms conveniente cuando nazca.
Se utiliza tambin para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de
hipertensin durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso en el crecimiento
intrauterino del beb y controlar las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de
sangre y por ende los nutrientes y el oxgeno estn llegando adecuadamente al beb.

Estudio hecho con el Doppler de color

Doppler de color:
El uso del color en el doppler, permite ver el flujo de sangre en los vasos en tiempo real, el
flujo sanguneo est representado en diferentes colores. El doppler de color es indispensable
para el diagnstico de defectos cardiacos y de vasos sanguneos en el feto, as como en los
problemas fetales de hipoxia (falta de oxgeno en los tejidos) y anemia. Este tipo de doppler
ya est incluido en los modernos aparatos de ultrasonido.

Ultrasonido en 3 y 4 dimensin. En la actualidad, algunos centros mdicos y

consultorios especializados en obstetricia cuentan con un nuevo equipo de ultrasonido que
permite obtener imgenesfijas tridimensionales del feto (ultrasonido tridimensional). El
ultrasonido tridimensional es casi tan detallado como una fotografa y puede utilizarse cuando
se sospecha la existencia de defectos congnitos. Una variante de esta tecnologa permite
obtener imgenes en movimiento y se conoce como ultrasonido cuatridimensional.

Ultrasonido 3D
Hay muchas imgenes que no se pueden tomar con el ultrasonido usual de 2-D y en el rea
de la investigacin como la embriologa fetal, este novedoso sistema es de mucha utilidad.
La utilidad del ultrasonido en 3-D en el diagnstico de anormalidades congnitas ha llamado
la atencin. Los defectos como espina bfida, labio y paladar hendido y polidactilia (el beb
presenta deditos de ms) se pueden ver con ms claridad, y padecimientos como el bajo
implante de las orejas, o el pie equino varo detectados en este estudio, pueden contribuir en
el diagnstico de padecimientos cromosmicos, tambin ha sido relevante su ayuda en la
deteccin de algunos defectos cardiacos fetales.

Ultrasonido en 3D muestra labio y paladar hendido

La obtencin de buenas imgenes con este estudio, depende en gran parte de la persona que
est realizando el estudio, de la cantidad de lquido amnitico alrededor del feto, su posicin y
el grado de obesidad de la madre, as que no siempre se obtiene la imagen perfecta.
Los expertos no creen que necesariamente el ultrasonido 3-D y el 4-D, tomen el lugar del 2-D
que se ha usado hasta ahora. Realmente es un instrumento adicional como el doppler. La
mayora de los diagnsticos todava se hacen con el ultrasonido 2-D.
Cundo y cuntos ultrasonidos se hacen durante el embarazo?
No existe una regla estricta que diga cuantos ultrasonidos se le deben de realizar a la mujer
durante el embarazo, pero por lo general se realiza uno en cada trimestre.

1 Estudio. Generalmente se pide en la 7 semana

2 Estudio. Se realiza en la 18 20 semana de gestacin
3 Estudio. Ms adelante hacia la semana 32 o ms.
La razn principal para hacer ms ultrasonidos en etapas ms avanzadas del embarazo es
para detectar el retraso de crecimiento uterino, y en este caso puede ser necesario el uso del
ultrasonido doppler.
Se debe de recordar, que no todas las malformaciones y problemas del beb se pueden
diagnosticar con el ultrasonido.

Algunos padecimientos como la hidrocefalia, puede no haberse detectado en el ultrasonido

previo. La posicin del beb en el tero tiene que ver mucho para que el mdico o especialista
en ultrasonido pueda ver bien ciertos rganos como el corazn, la cara y la espina. Muchas
veces se repite el estudio esperando que el beb se cambie de posicin.
Qu pasa si me dicen que hay algo mal con el examen de ultrasonido de mi beb?
Aunque esto no es comn, un examen de ultrasonido de nivel 2 algunas veces sugiere que el
beb pueda tener un problema. Si esto sucede, tu mdico seguramente te ofrecer una cita
con especialistas mdicos para hablar acerca de los resultados. Estos especialistas pueden
incluir los siguientes:

Tu gineclogo
Un radilogo u obstetra especializado en interpretacin de ultrasonidos.
Un perinatlogo
Un genetista: Un consejero gentico puede ayudarte a sopesar todas las posibilidades y
responder a muchas de tus preguntas.
Un especialista peditrico
Es posible que tu mdico te pida ms pruebas, por ejemplo, una amniocentesis (un estudio de
los cromosomas del beb) o un ecocardiograma fetal (un ultrasonido detallado del corazn del
beb). Estas pruebas tratan de encontrar si hay una razn para lo que se ve en el ultrasonido.
Algunos defectos de nacimiento se pueden reparar despus del nacimiento del beb, pero
otros pueden tener un impacto en la vida de tu beb.