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Interdisciplinar: Revista Eletrnica da UNIVAR

http://revista.univar.edu.br
Ano de publicao: 2014
N.:11 Vol.:1 Pgs.107 - 111

ISSN 1984-431X

DEPRESSO DO IDOSO: O PAPEL DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NA


RECUPERAO DOS PACIENTES DEPRESSIVOS
Mariana Figueiredo Inez de Almeida 1 Alan Cardec Barbosa 2 Alissia Guimares Lemes 3 Keurolainy Cristine Silva
Almeida 4 Tatiana Lima de Melo 5

RESUMO: A depresso um importante problema de sade pblica no Brasil, uma vez que acomete grande parte da
populao na terceira idade. O estudo tem como objetivo destacar a assistncia de enfermagem a pacientes idosos
acometidos pela doena, com nfase na identificao da prevalncia e os fatores de risco, como tambm aponta as
dificuldades encontradas pelos familiares, frente s pacientes com depresso. Assim, fundamental a compreenso de
que os transtornos comportamentais so altamente prevalentes e esto frequentemente associados ao stress dos
cuidadores. Percebe-se que a assistncia de enfermagem prestada ao idoso depressivo vai muito alm dos cuidados
bsicos e depende da participao ativa da famlia. A identificao de estratgias para minimizar e manejar os sintomas
comportamentais uma importante contribuio que a enfermagem pode dar para a recuperao desses pacientes idosos.
Palavras-chave: Depresso; Idoso; Assistncia; Enfermagem.
ABSTRACT: Depression is an important public health problem in Brazil, since it affects most of the population in old
age. The study aims to highlight nursing care to elderly patients affected by the disease, with emphasis on identifying the
prevalence and risk factors, but also points to the difficulties encountered by families, compared to patients with
depression. Thus, it is essential to understand that behavioral disorders are highly prevalent and are often associated with
the stress of caregivers. It is noticed that the nursing care provided to elderly depressive goes far beyond basic care and
depends on the active participation of the family. The identification of strategies to minimize and manage the behavioral
symptoms is an important contribution that nursing can make to the recovery of elderly patients.
Key Words: Depression; Elderly; Assistance; Nursing.
Acadmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia. UNIVAR-MT.
Bacharel em Enfermagem pela UFMT; Especialista Sade Pblica pela FMB; Docente do Curso de Enfermagem das Faculdades Unidas do Vale do
Araguaia (UNIVAR) Email: acb.alan@hotmail.com
3
Mestranda em Imunologia e Parasitologia. Docente Auxiliar I da Universidade Federal de Mato Grosso - Campus do Araguaia. Curso de
Enfermagem. Barra do Garas - MT. E-mail: alisseia@hotmail.com
4
Acadmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso UFMT/Barra do Garas-MT.
5
Doutora em Ecologia e Recursos Naturais pela Universidade Federal de So Carlos. Docente do curso de Enfermagem das Faculdades Unidas do
Vale do Araguaia (UNIVAR).
1
2

1. INTRODUO
Na atualidade os idosos, so portadores
frequentes de problemas mdicos, sociais, econmicos,
psicolgicos e nutricionais, no raramente se
beneficiam do atendimento interdisciplinar. Com
efeito, o atendimento ao idoso pode ser definido como
um processo interdisciplinar projetado para atend-lo
do ponto de vista multidisciplinar, procurando mantlo em sua plena capacidade e autonomia pelo maior
perodo de tempo.
Frequentemente o problema mdico no o
mais importante, havendo necessidade de ensinamentos
higieno dietticos, amparo social, apoio econmico e
medidas de recuperao para manter a qualidade de
vida dos idosos, principalmente dos dependentes.

importante discutir sobre o presente tema,


uma vez que este permitira compreender que o
crescente aumento da populao idosa em todo mundo,
comprovado por numerosos estudos demogrficos e
epidemiolgicos, tem colocado para os rgos
governamentais e para a sociedade os desafios mdicos
e socioeconmicos prprios do envelhecimento
populacional, o que precisa de uma ateno maior de
assistncia de enfermagem para a recuperao de
pacientes depressivos.
Todos os problemas dos idosos sejam
mdicos, sociais, econmicos e psicolgicos,
representam desafios que devero ser enfrentados com
a finalidade de tomar menos rdua caminhada ao
longo da terceira idade. H, portanto, necessidade de se
buscar as causas determinantes de atuais condies de
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sade e de vida os idosos e de se conhecer as mltiplas


facetas que envolvem o processo de envelhecimento
para que esse desafio seja enfrentado por meio de
planejamento adequado.
importante saber que a velhice tem que ser
abordada da maneira mais ampla possvel. Enxerg-la
simplesmente pelo prisma biofisiolgico desconhecer
os problemas ambientais, sociais, culturais e
econmicos j referidos que, seguramente, em maior
ou menor extenso, participam do processo de
envelhecimento.
H que se ter viso global do
envelhecimento enquanto processo, e dos idosos
enquanto indivduo. Aceitar como queremos os
biogerontologistas, que o envelhecimento
caracterizado pela incapacidade de manter o equilbrio
homeosttico sob condies de sobrecarga funcional
(PAPALEO NETO, 2007).
O fato que o envelhecimento, apesar de ser
um fenmeno universal e comum e quase todos os
seres animais, teve seu estudo negligenciado durante
muito tempo e os mecanismos envolvidos em sua
gnese ainda permanecem obscuros, existindo um
longo caminho a ser percorrido at que novos estudos
sejam mais esclarecedores.
Os idosos, por constiturem hoje um grupo
etrio politicamente frgil, no tiveram vez e voz no
atendimento e suas reivindicaes mais elementares. A
sociedade, que hoje os exclui do contexto social,
dever viver, em um futuro bem prximo, uma situao
ainda pior.
O envelhecimento manifesta se pelo declnio
das
funes
dos
diversos
rgos
que,
caracteristicamente, tende a ser linear em funo do
tempo, no permitindo a definio de um ponto exato
de transio, como nas demais fases. Tem incio
relativamente precoce, ao final da segunda dcada da
vida, perdurando por longo tempo de modo pouco
perceptvel, at que surgem, no final da terceira dcada,
as primeiras alteraes funcionais e/ou estruturais
atribudas ao envelhecimento.
2. MATERIAIS E MTODOS
O presente estudo trata-se de uma reviso da
literatura em mtodo qualitativo, onde foi realizado um
levantamento bibliogrfico atualizado por meio de
artigos, e livros encontrados na Biblioteca das
Faculdades Unidas do Vale do Araguaia e nos bancos
de dados nacionais e internacionais, a assistncia de
enfermagem ao portador de depresso no idoso, bem
como discutir as causas sugestivas, e dificuldades
encontradas pelos familiares acerca da depresso.
Para coleta de dados dos artigos foram
acessados sites do Bireme, Scielo, Lilacs e Medline.
Para tanto foram identificados os seguintes descritores:
Depresso; Idoso; Assistncia; Enfermagem. A
pesquisa foi realizada de janeiro a novembro de 2013,
sendo a coleta dos dados entre os meses de agosto a
outubro do mesmo ano.
3. RESULTADOS E DISCUSSES

3.1 O Envelhecimento Populacional e as Doenas


Geradas
Nas ltimas dcadas tem ocorrido um
aumento na expectativa de vida das pessoas. Com isso,
o processo de envelhecimento populacional no Brasil
traz consequncias nos idosos no nosso cotidiano.
Porm, foram necessrios vrios anos de
transformaes demogrficas para que chegssemos
realidade atual (PAPALEO NETO, 2007).
Na velhice que os problemas aparecem, ou
seja, o envelhecimento vem acometidos por inmeros
problemas de sade, destacando problemas que vai
desde hipertenso a depresso que um dos grandes
problemas deste sculo. Hoje em dia as pessoas no se
encontram preparadas para envelhecerem. Prova disso
a entidade famlia que esta a cada dia desaparecendo,
fazendo com que os seres humanos se tornem pessoas
solitrias no meio de milhes de pessoas.
O que mais chama ateno quanto ao
processo do envelhecimento mal preparado pelo ser
humano, so as doenas que aparecem nesse perodo,
por vrios motivos, como exemplo destacamos a
depresso doena foco do nosso estudo, que se
constitui de uma condio psiquitrica que abrange
sintomas psicolgicos e comportamentais e fsicos,
podendo haver variaes conforme a fase da vida da
pessoa que acometida por ela (CANINEU, et al
PAPALEO NETO, 2007).
Ainda, de acordo com Papaleo Neto (2007),
para se adequar as necessidades de uma populao que
envelhece e buscar a qualidade de vida com a
satisfao de suas necessidades bsicas, a enfermagem
dever colaborar na adequao do Programa de
Ateno Bsica a uma mudana no paradigma de
assistncia, trocando o modelo voltado para o
tratamento de casos agudos por outro que ajude a
enfocar a preveno.
3.2 A Depresso na Terceira Idade
A prevalncia de depresso em idosos pode
tambm ter alguma variao em funo de vrios
fatores. A prpria expectativa de vida que vem
crescendo, tambm nos paises desenvolvidos como
naqueles em desenvolvimento, contribui para o
aumento do numero de casos, bem como o acumulo de
fatores estressantes (CANINEU, 2007).
Segundo Halber, (2000, p. 294):
Hoje as pessoas, no s vivem mais, mas
tambm assumem papis na prpria sociedade
e na famlia que muitas vezes, constituem
verdadeiros desafios em sua vida e podem
lev-las a desenvolver a sintomatologia. A
depresso um dos diagnsticos mais
frequentes encontrados nos servios de
psiquiatria destinados a populao idosa
(HALBER, 2000, p. 294).
Observa-se que a depresso um importante
problema de sade pblica, acarretando elevados
custos aos indivduos e a prpria sociedade ao no ser
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diagnosticada. No processo de envelhecimento no


podemos deixar de relacionar tambm a falta de apoio
familiar, no abandono do idoso a situaes
determinantes de depresso ou ambientais e o
desamparo mdio assistencial que causa grande
impacto na vida e na situao do idoso.
Oliveira et al (2006) destaca que a:
Depresso a doena psiquitrica mais
comum entre os idosos, frequentemente sem
diagnstico e sem tratamento. Ela afeta sua
qualidade de vida, aumentando a carga
econmica por seus custos diretos e indiretos
e, pode levar a tendncias suicidas. Os
pacientes deprimidos mostram-se insatisfeitos
com o que lhes oferecido, havendo
interrupo em seus estilos de vida, reduo
de seu nvel socioeconmico quando ficam
impossibilitados de trabalhar (OLIVEIRA et
al. 2006, pg. 735).
A depresso uma doena que no possui
barreiras, atinge todos, o que hoje em dia tambm se
faz mais em prol da velhice, o que justamente pelo fato
de haver maior expectativa de vida, onde os idosos se
tornaram um problema social. Sabe-se que os seres
humanos sempre ficaram velhos doentes e morreram.
As pessoas morriam no decurso de todo o ciclo vital,
constituindo a morte uma possibilidade ou
probabilidade tanto para os jovens como para os velhos
que muitas das vezes o ciclo de vida era interrompido
pela depresso, mas que as pessoas alm de no
considerar como uma doena responsabilizava ser a
velhice a causa da morte (PESSINI, 2004).
A medicina moderna oferece cada vez mais
meios de atenuar o envelhecimento fsico, e muitas
doenas consideradas incurveis at pouco tempo,
podem ser hoje retardadas ou suavizadas, entre elas as
molstias caractersticas da velhice, o que abra uma
possibilidade maior de detectarmos mais cedo a
depresso em uma pessoa idosa, que pode estender seu
ciclo de vida por um maior perodo de tempo
(AMORIM, 2007).
A velhice um perodo que deve obter uma
maior ateno por parte dos familiares mais jovens, ou
seja, um perodo em que o indivduo est mais
exposto ao acometimento de doenas, e a depresso
uma dessas doenas que no pede licena, chega no seu
lar invade sua residncia e atinge as pessoas menos
preparadas, como exemplo os idosos que sofre a
separao dos filhos que se casam, mais tarde ainda
enfrentam a perda de amigos e contemporneos com os
quais partilhou a vida. O sentimento de vazio e solido
que aflige os idosos hoje um dos maiores agentes que
a depresso possui para vitimizar o publico da terceira
idade.
3.3 As Causas da Depresso no Idoso
Um dos grandes fatores que est ligado, as
causas da depresso no idoso, inicia pelas as perdas dos
papis sociais, o que para muitos idosos a prpria
imagem est ligada ao trabalho. Com a aposentadoria,

se perde no s o trabalho, mas tambm o ambiente de


colaboradores e o sentido de no se considerar mais
necessrios aos outros. O que leva os idosos a
dependncia, e esse abandono gradual de papis faz
surgir no ancio a nsia de ser til e frustr-lo em sua
necessidade de auto estima (AMORIM, 2007).
Ainda de acordo com Amorim (2007) a velhice vem
acompanhada de inmeras doenas que podem acabar
encurtando a vida do ser humano. O que deveria ser
visto como momento de descanso, de prazeres, de
vitrias, pelo fato do indivduo ter dedicado parte de
sua vida trabalhando e contribuindo com a previdncia
social acaba se tornando um momento de isolamento e
de sentimento de inutilidade.
Stella et al (2002) destaca que:
As causas de depresso no idoso configuramse dentro de um conjunto amplo de
componentes onde atuam fatores genticos,
eventos vitais, como luto e abandono, e
doenas incapacitantes, entre outros. Cabe
ressaltar que a depresso no idoso
frequentemente surge em um contexto de
perda da qualidade de vida associada ao
isolamento social e ao surgimento de doenas
clnicas graves (STELLA et al 2002 pg. 92).
Nota-se que a velhice no preparada gera
inmeros problemas para o ser humano, fato este que
podemos destacar a depresso, que atinge os idosos
menos preparados, que se encontram sozinhos sem a
companhia dos filhos, o que leva o idoso a no sentir
til, vindo com isso a sofrer de depresso.
O isolamento social tambm um dos grandes
agentes causadores da depresso, onde o idoso se
encontra isolados de promoes sociais, encontros e
festas apropriadas, o que no lhes permitem
participarem da vida ativa dos atos da comunidade, que
sempre tiveram antes de atingirem a terceira idade.
Sem as distraes e a vida social o idoso fica sem
sentir til, no se sente reconhecido em sua capacidade
de continuar colaborando e produzindo, no
necessariamente de estar mandando, mas sim de
encontrar um objetivo a mais para continuar vivendo
sua trajetria de vida (BOSI, 2009).
As pessoas idosas devem permanecer integradas na
comunidade, e para aquelas que se afastaram devem ser
criadas oportunidades de reaproximao, pois a solido
como j mencionado antes, uma grande ameaa para
o idoso, que se entregam ao pensamento que por
maiores que sejam os esforos um dia a morte chegar.
3.4 A Enfermagem em Prol do Paciente Idoso
Depressivo
Um primeiro ponto no acompanhamento do
idoso sem dvida, a solidariedade da presena de um
profissional de sade, pois quando algum desse setor
solidrio o idoso sente que possui algum valor, ou
seja, ainda tenho importncia, e ao se sentirem
acolhidos, do mais valor vida, no se deixando
abater facilmente para doenas como a depresso.
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O ser humano gosta tanto da vida que, em


uma determinada fase, chega imaginar a
possibilidade de estar pessoalmente imune a
morte, mas o tempo assegura ao homem a
conscincia de um horizonte limitado, sem
qualquer
possibilidade
de
exceo
(RIEMANN, 2007, p.877).
Dentre O profissional de sade, deve sempre
ter uma atitude receptiva para poder sentir melhor as
necessidades da pessoa que esta vivendo uma grande
mudana. preciso que o profissional saiba ouvir, ver
e tocar com o corao, alm das mos, assim conseguese resgatar a identidade e a valorizao dos idosos e
compreender essa fase da vida, a mudana do novo
para a velhice.
preciso que enfermeiro consiga repassar ao
idoso fazendo com que esse entenda que a morte uma
necessidade decorrente da natureza, e no devemos ter
a coragem de aceit-la facilmente, preciso desfazer a
mentalidade pr-morte que est empregada em nossa
cultura.
Nesse aspecto importante ter o corao
aberto, que significa dar amor sem pr-julgarmos nem
requisitos de qualquer espcie. preciso
manisfetarmos abertamente que amamos, que o medo,
a dor e o sofrimento no so certos ou errados, e nem a
morte para o idoso ruim ou boa, o profissional deve
ouvir e demonstrar que a vida sempre tem algo mais
importante, que as preocupaes solido e outros
agentes negativos no so to importantes quanto a
vida (RIBEIRO, 2007).
O tratamento da depresso do idoso deve ser
adequado ao seu quadro clnico e obrigatoriamente
realizado por todas as razes expostas anteriormente,
mesmo que os casos possam parecer brandos. Mesmos
estes aparentemente menos complexos, podem piorar a
qualidade de vida e aumentar a mortalidade de idosos
(CANINEU, 2000).
O enfermeiro quando se deparar com
pacientes idosos depressivos, deve ter em mente que o
tratamento da depresso, de maneira geral tambm a
dos idosos, inclui obrigatoriamente duas abordagens
igualmente importantes e complementares: a
abordagem farmacolgica (RIEMANN, 2007).
3.5 A Promoao da Sade Mental Pelo Enfermeiro
Quando mencionamos sade mental, de
acordo com Minzoni, (2007) sade mental um
componente essencial da sade, um direito humano, o
que vem reforar a idia de que um dever do
enfermeiro e dos outros profissionais, promover a
sade mental das pessoas.
Os fatores econmicos e as mudanas sociais exercem
influncias considerveis sobre a vida mental das
pessoas e tambm sobre a estrutura e a dinmica das
famlias. A aplicao dos conhecimentos de sade
mental pode contribuir para prevenir consequncias
psicossociais danosas decorrentes de certas mudanas
socioeconmicas (BARROS, 2005).

O enfermeiro o profissional que trata do


conjunto de tcnicas e procedimentos voltados
para o bem-estar do doente, para a promoo
da sade e preveno das doenas. Logo no
apenas em sade mental ou psiquiatria
necessrio que este profissional tenha
habilidades/ conhecimento para reconhecer e
intervir apropriadamente nos casos em que o
indivduo est em sofrimento psquico
(PESSINI, 2008, p. 137).
Na colocao do autor acima, a enfermagem
na rea da sade mental deve se compatibilizar com as
exigncias do Terceiro Milnio, em vez de ficar
enclausurada no hospital psiquitrico, oportuno que
os conhecimentos, habilidades e atitudes em prol da
preveno da doena mental sejam compartilhados nas
prprias Unidades Bsicas de Sade (UBSs) e
Unidades Sade da Famlia (USFs) que priorizam a
sade fsica. Acredita-se que a iniciativa por uma nova
aliana entre esses dois profissionais (fsica e mental)
pode tambm ser tomada justamente pelos especialistas
em Enfermagem Psiquitrica e de Sade Mental
(CAMPOS, 2000).
O tratamento do idoso depressivo est baseado
em aes de carter medicamentoso, psicoterpico e de
mudanas do padro de vida. A enfermagem enquanto
responsvel para a estruturao do conhecimento das
respostas humanas aos problemas de sade, tem o
intuito de propiciar ao doente idoso as melhores
condies de vida para que este possa restabelecer sua
sade (BALLONE, 2003).
As aes voltadas ao cuidado com o idoso
depressivo, a partir dos diagnsticos de enfermagem,
necessitam basear-se nos sinais e sintomas
apresentados pelo idoso deprimido, onde o tratamento
do idoso com depresso deve ser adequado ao seu
quadro clinico e obrigatoriamente realizado por todas
as razes, devendo se ter em mente que o tratamento da
depresso de maneira geral em idosos inclui
obrigatoriamente
o
uso
de
medicamentos
(CARVALHO, 2000).
4. CONSIDERAES FINAIS
Ao trmino do presente estudo, foi possvel
compreender que um dos grandes motivos decorrentes
da depresso ocasionada em idosos, ocorre logo aps o
indivduo passar para a terceira idade, momento em
que este acredita perder o prestgio para o meio social
dentre outros fatores como a solido e o isolamento das
promoes sociais.
O trabalho demonstrou que o papel do
enfermeiro relevante frente depresso, atravs da
assistncia de enfermagem, uma vez que contribui na
recuperao dos idosos depressivos, ouvindo, dando
maior ateno, passando aos pacientes depressivos que
estes so importantes e que a vida no termina logo
aps entrar na velhice, alm de incentivar e orientar
quanto terapia medicamentosa.
O estudo demonstrou que a multiplicidade
de questes inerentes depresso na terceira idade
como plano de fundo dos tabus, das interdies, dos
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padres culturais que interferem na sociabilidade


humana e que obscurecem tenses, conflitos
historicamente determinados causadores da depresso
na terceira idade. O estudo permitiu conhecer alguns
desses agentes causadores da depresso em idosos,
como tambm as questes que contribuem para que o
idoso possa vir a sofrer de depresso.
Ao trmino desta abordagem sobre o tema
estudado, foi possvel concluir que desenvolver este
trabalho, foi muito enriquecedor para uma boa
formao acadmica, atravs dela consegui aplicar um
pouco dos conhecimentos tericos, como tambm
impulsionou buscar em diversas fontes conceitos sobre
o assunto.
Cabe ressaltar que o conhecimento cientfico
um marco inicial na formao acadmica, sendo
fundamental o aumento de conhecimentos intelectuais,
pois possibilita uma interao melhor com vrios
pacientes depressivos, como tambm no que
discutido hoje pelos autores atualizados sobre essa
doena do sculo XXI.
Quanto ao papel do enfermeiro na
assistncia em sade mental, foi possvel descrever as
atividades realizadas nos diversos servios, no entanto
este profissional sempre est exercendo atividades
consideradas como desvio de funo. A enfermagem
precisa apropriar-se do conhecimento tcnico-cientfico
na rea da sade mental e assim tornar-se teraputica.
O estudo deixou um alerta que as famlias,
principalmente na figura dos filhos e dos parentes mais
novos do grupo familiar, devem discutir e se
orientarem com relao s dvidas sobre a depresso,
sobre os tabus e preconceitos to frequentes dessa
doena que muitas das vezes confundem a depresso
em idosos com a velhice, ou seja, no acreditam que o
idoso possa esta sofrendo de uma doena,
simplesmente ele est em processo de senescncia.

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