Oclusin: 1c

viernes 18 de mar. de 16

ESTABILIDAD OCLUSAL VS
ESTABILIDAD ORTOPDICA OCLUSO- ARTICULAR
MUSCULAR
ESTABILIDAD
Corresponde a la posibilidad de que algo se mantenga su posicin, que no
vare durante el tiempo. Por lo tanto cuando hablamos de estabilidad
oclusal, hablamos que en la oclusin se mantengan los contactos dentarios
tanto en nmero como en posicin a lo largo del tiempo tanto en esttica
como en dinmica.. Para que se forme esto, se necesitan diferentes
requisitos.
Requisitos para mantener una estabilidad oclusal:
1. Mltiples puntos de contacto en muchos dientes
Mientras ms dientes (mas soporte dentario), mejor ser la
estabilidad que se logre.
2. Contactos de dientes antagonistas en zonas de equilibrio biomecnico
Hay contactos que los gnatlogos hablan que tiene que existir
para existir un equilibrio orgnico. Lo anterior corresponden a
los contacto ABC que describen al Trpode mnimo funcional
TAREA: Corresponde a los tres puntos de contacto obtenidos por
cada cspide de corte (estampadora) de un molar o premolar
en su fosa correspondiente para lograr la estabilidad tanto en
sentido vestbulo lingual/palatino como en sentido mesiodistal.
Estos puntos pueden ser:
a. 2 Equalizers (uno de ellos B) y un stopper.
b. 2 Stopper y un contacto B (equalizer).
3. Puntos de contacto simultaneo, bilaterales y de la misma intensidad
Si tenemos un puntos de contacto de distinta intensidad, el
diente con mayor intensidad se va a intruir, mientras que otro
comenzar recin a contactar.
4. Contactos interproximales presentes.
Si hay un diastema, el diente tiene posibilidades de moverse, no
estar estable.
5. Piezas dentarias ubicadas en zona neutra.
Corresponde al equilibrio de las fuerzas (=0) entre la lengua
(por dentro), el orbicular (por delante) y el buccinador (por
lateral). Este equilibrio mantiene los dientes en su posicin.
Si se mueve un diente a un lugar fuera de la zona neutra (ej un
central se vestibulariza), el musculo que lo contiene lo estar
empujando permanentemente (el orbicular lo empujar).
La
piezografa
(http://www.odon.edu.uy/catedrasyserv/bmf/piezografia.htm), se
basa en este enunciado.

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Si no tenemos zona neutra, se puede generar mordida abierta y

por ende malos hbitos (**Respiracin bucal no es un mal habito
porque es la nica forma que tiene para respirar)

Se muestra una foto con malformacin. Malformacin esqueletal o

dentoalveolar en mordida abierta?
Cuando las bases seas estn divergentes (maxilar y cuerpo de la
mandbula), es una malformacin esqueletal
Cuando los huesos alveolares o la pre-maxila estn separados , es una
malformacin dentoalveolar. Generalmente producida por malos
hbitos como la interposicin de un dedo o interposicin lingual . La
foto, corresponda a este tipo de malformacin debido a que la
musculatura de la lengua cambi el equilibrio de fuerzas, desplazando
la zona neutra a una zona mas anterior. Es por esto que el tratamiento
de esto, es reeducar la lengua, de es manera la zona neutra se
desplazar a ms posterior y el diente volver a su posicin normal.
6. Ausencia de malos hbitos parafuncionales y de respiracin bucal.
Respiracin bucal no es un mal habito ya que es la nica forma
que tiene la persona de respirar. No as la succin digital, que si
corresponde a un mal habito, pero de tipo secundario (por
efectos de ansiedad).
7. Ausencia de desequilibrios sistmicos relacionados con el metabolismo
del calcio.
Habr mas posibilidades que se muevan los dientes, debido a
que el hueso ser mas dbil.
8. Presencia de soporte periodontal (altura sea)
ESTABILIDAD
OCLUSO
ARTICULAR
MUSCULAR
(Estabilidad
ortopdica)
Es un concepto ms amplio donde incluye la musculatura y la ATM, en donde
refiere a que la mandbula se mantenga en esa posicin a lo largo del tiempo
(Estabilidad mandibular).
Para tener estabilidad mandibular debemos tener:
1. Estabilidad oclusal
2. Estabilidad de los componentes articulares (desequilibrio estructural
y/o alteracin inflamatoria)
Quiere decir que los componentes articulares no cambien.
El desequilibrio articular puede ser causado por un desequilibrio
estructural y/o alteracin inflamatoria de la articulacin. Al
haber un cambio en un lado de la articulacin ya sea por prdida
de tejido o por inflamacin, habr cambios en la disposicin
tridimensional y por lo tanto habrn cambios en los contactos
oclusales.
3. Ausencia de posicin antialgica medida muscularmente.

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Por ejemplo, durante una pelea alguien recibe un golpe en la

mandbula por el lado derecho, esto va a generara que se
genera un proceso inflamatorio en el lado izquierdo, haciendo
que el cndilo baje. Al mismo tiempo habr musculatura del
mismo lado inflamado que evitar que se siga inflamando,
adoptando una posicin antialgica para evitar el dolor.

4. Ausencia de patologa muscular.

Los msculos son lo que mantienen y posicionan la mandbula
en su posicin con respecto al crneo. Por lo tanto si estos
fallan, la posicionaran de manera distinta.
LEYES DEL AJUSTE OCLUSAL
Al no ser un Believer (no creer en la oclusin del paciente), hacemos una
mariwanza para establecer una posicin inicial de tratamiento, que por se
gnatlogos, es la coincidencia entre RC y MIC. Sin embargo, si vemos que no
existen coincidencias, realizamos estos tipos de ajuste oclusal para que se
establezca esta relacin.
Leyes de los tres tercios para el desgaste selectivo.
Se dividen las cspides en tres tercios en sentido vertical (desde fondo
de fosa a punta de cspide), y dependiendo de donde este el contacto
prematuro, se realiza el tratamiento correspondiente para eliminarlo:
Contacto prematuro en tercio
:
Desgaste
interno
selectivo
Contacto prematuro en tercio
:
Realizar
medio
restauracin.
Contacto en punta de cspide
:
Realizar
ortodoncia.