Bogot D.C.

, Agosto 8 de 2014
Seores
IPS SURAMERICANA SA
ARL Sura
REF. DERECHO DE PETICION
La siguiente tiene como fin solicitar el siguiente DERECHO DE
PETICION amparada en el artculo 23 de la Constitucin Poltica de
Colombia y normas vigentes por al cual solicito me sean tenidas en
cuenta las incapacidades que por la pliza ALLIANZ EPS GOLDEN
GROUP, me expidieron (Mdico particular) es un servicio que tome
por medio del fondo de empelados, ya que tuve un accidente de
trabajo en el almacn de Camila Calle 140 el da Mircoles 2 de
Abril y solo hasta el da 14 de abril de 2014, fue reportado.
En carta pasada haba adjuntado, FURAT reporte de
accidente de trabajo y citacin de la Defensora del
Pueblo ,debo aclarar que en el momento en que se me inflamo la
rodilla; yo si informe del hecho pero la empresa se confundi al
remitirme y me enviaron a la EPS inicialmente dicindome que el
proceso de ARP comienza por la EPS como es sabido me dirijo en la
primera cita que logre y me asignaron incapacidad desde el 07
abril 2014 por lo anterior dichas incapacidades son causas del
accidente laboral ocurrido en la fecha antes mencionada, donde
me accidente en la rodilla izquierda manipulando unas canastillas
con mercanca de aprx 4.5 kgs de peso afectndome las venas de
la rodilla porque se inflamaron por lo cual me programaron ciruga
de la pierna izquierda y no me la han podido hacer por la
negligencia de la ARP; la ARL Sura no tenia agenda y la primera
cita me la asignaron aproximadamente 15 dias despus de los
drenajes y las terapias, ya que la primera atencin que me dieron
fueron unas capsulas para el dolor (Rumonal pro 7.5) y una
ecografa donde el diagnostico final es COLECCION PREROTULIANA
IZQUIERDA Y VARICES PREROTULIANAS IZQUIERDAS donde el
doctor me informa que debo ser intervenida quirrgicamente de
venas varices.
Solicito a ustedes autorizacin como riesgo laboral que acepten la
ORDEN EMITIDA POR LA CLINICA CARDIO INFANTIL PARA LA
REALIZACION DE LA CIRUGIA DE LA PIERNA IZQUIERDA.
Asi mismo manifiesto que lo anterior me formo cuagulos de
sangre en las venas de la ingle afectndome mucho por el dolor
constante e incapacitndome la movilidad por lo que me impide
hacer fuerza, por eso algunas incapacidades dicen TRATAMIENTO
POR GINECOLOGIA Y DOLOR PELVICO Y PERINEAL.
El resto de las incapacidades son por las constantes terapias que
he realizado desde el da del accidente formulado por la POLIZA
ALLIANZ CLINICA DE LA SABANA Y EPS GOLDEN GROUP.
He estado sufriendo adormecimiento desde la rodilla izquierda
hacia el pie por lo cual he tenido cadas que me formaron un
esguince en el tobillo y pie izquierdo, por lo cual tengo
incapacidades tambin ( desde el lunes 4 de Agosto hasta el 13 de
agosto)

Adjunto :
HISTORIA CLNICA DESDE EL 07 ABRIL HASTA LA ACTUALIDAD
MES DE AGOSTO DE 2014
ECOGRAFA RODILLA IZQUIERDA DE LA ARL SURA
COPIAS ORIGINALES QUE ME HAN SOLICITADO EN CARTA DEL
18 DE JULIO DE 2014, LA CUAL PUEDEN LEER EN LA HISTORIA
CLNICA QUE LES ESTOY ADJUNTANDO FECHAS SOLICITADAS
DESDE EL 23 DE MAYO DE 2014 HASTA 25 DE MAYO DE 2014
COPIAS ORIGINALES INCAPACIDADES ACTUALES ORIGINALES
QUE VAN DESDE :
EL 1 JULIO DEL 2014 HASTA EL 6 DE JULIO DE 2014 (6 DAS)
,
DESDE EL 8 DE JULIO DE 2014 AL 19 DE JULIO 2014 (12
DAS)
DESDE EL 20 DE JULIO 2014 AL 25 DE JULIO 2014 (6 DIAS )
25 DE JULIO AL 31 DE JULIO 2014 (7 DIAS)
DESDE 1 AL 2 DE AGOSTO 2014 (2 DIAS)
DESDE EL 04 AL 13 DE AGOSTO (10 DIAS)

ADJUNTO COPIA DEL FURAT ACCIDENTE DE TRABAJO Y CITACIN DE

LA DEFENSORA DEL PUEBLO

ADJUNTO FOTOCOPIAS DE LA ORDEN DE CIRUGIA VENAS VARICES

PIERNA IZQUIERDA Y RODILLA IZQUIERDA
SOLICITO A USTEDES EL FAVOR DE TRANSCRIBIRME TODAS
LAS INCAPACIDADES Y LA AUTORIZACION DE LA CIRUGIA A
LA CLINICA CARDIO INFANTIL DE MI PIERNA Y RODILLA
IZQUIERDA.
De antemano agradezco la ayuda prestada

Atentamente,

ANA YANIRA FORERO

CCN 39.755.231
Direccin: Cr 108 N 70 C 41 piso 2 (Bosques de Mariana)
Cel: 3114882526
Email. Ya5231@live.com