Dominio: 4

Actividad/reposo

Clase: 1
RESULTADO
INDICADOR
(NOC) DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
PLAN
Sueo/repos
o
Diagnstico De Enfermera (NANDA) Equilibrio emocional
120406 Conversa a un
pg. 115
(1204)
ritmo moderado.
CODIGO 00096. Deprivacin de
sueo
DEFINICION: periodos de tiempo
prolongados sin sueo (suspensin
peridica, naturalmente sostenida,
de relativa inconsciencia.

Dominio: Salud
psicosocial (lll)
Clase: Bienestar
psicolgico

120423 Mantiene el
arreglo y la higiene
personal.
120403 Muestra control de
los impulsos.

R/C Prdidas excesivas a travs de

vas normales.
INTERVENCIN (NIC) Mejorar el sueo 1850 pg.605
Campo 1: Fisiolgico: Bsico.
Clase F: Facilitacin de los autocuidados.
ACTIVIDADES.
1. Observar/ registrar el esquema y nmero de horas de sueo
del paciente.
2. Ensear al paciente a controlar las pautas del sueo.
3. Ajustar al ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama)
para favorecer el sueo.
4. Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a
la cama.
5. Controlar la ingesta de alimentacin y bebidas a la hora de
irse a la cama para determinar los productos que faciliten o
entorpezcan el sueo.

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA
MANTENER EN: 2

120206
Grave
1
120423
Sustancial
2
120403
Moderado 3
AUMENTAR
Leve
4
4
Ninguno
5

A:

INTERVENCIN (NIC) Manejo de la medicacin. 2380 pg.

524
Campo 2: Fisiolgico: Complejo.
Clase H: Control de frmacos.
ACTIVIDADES.
1. Determinar los frmacos necesarios y administrar de
acuerdo con la prescripcin mdica y/o el protocolo.
2. Vigilar la eficacia de la modalidad de administracin
de la medicacin.
3. Observar los efectos teraputicos de la medicacin en
el paciente.
4. Observar si se producen efectos adversos derivados
de los frmacos.

Dominio: 5
Percepcin/ cognicin

Clase:4
Cognicin

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

PLAN DE CUIDADOS
DE ENFERMERIA
Diagnstico De Enfermera (NANDA) Nivel de confusin
091612 Verbalizacin
sin
pg. 162
aguda (0916)
sentido.
CODIGO 00128. Confusin aguda.
DEFINICION: Inicio brusco de
trastornos reversibles de la
conciencia, atencin, conocimiento
y percepcin que se desarrollan en
un corto periodo de tiempo.

Dominio: Salud
psicosocial (ll)

091620 Alucinaciones.
091621 Delirios.

Clase: Neurocognitiva.

R/C Demencia.
INTERVENCIN (NIC) Manejo de la demencia. 6460pg.505
Campo 4: FISIOLGICO: SEGURIDAD.
Clase V: Control De riesgo.
ACTIVIDADES.
1. Determinar el historial fsico, social y psicolgico del paciente, hbitos
corrientes y rutinas.
2. Identificar el tipo y grado de dficit cognitivo mediante herramientas de
evaluacin normalizadas.
3. Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para el estado
cognitivo del paciente.
4. Identificar y retirar los peligros potenciales del ambiente del paciente.
5. Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interaccin y hablar despacio.
6. Hablar con un tono de voz claro, bajo y respetuoso.
7. Proporcionar espacio para paseos seguros.
8. Disminuir el nivel de ruidos evitando sistemas de alarma y luces de alarma que
suenen o zumben.

PUNTUACIN
DIANA
MANTENER EN: 2

091612
Grave
1
091620
Sustancial
2
091621
Moderado 3
AUMENTAR A: 4
Leve
4
Ninguno
5

INTERVENCIN (NIC) Mejorar la

comunicacin: dficit del habla.. 4976pg.
608
Campo 3: Conductual.
Clase Q: Potenciacin de la comunicacin.
ACTIVIDADES.
1. Escuchar con atencin.
2. Utilizar palabras simple y frases
cortas, si procede.
3. Abstenerse de gritar al paciente con
trastornos de comunicacin.
4. Abstenerse de bajar la voz al final de
una frase.
5. Seguir las conversaciones en un
sentido, segn corresponda.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 4
Actividad/ reposo

Clase: 5
Autocuidado

RESULTADO
(NOC)

Diagnstico De Enfermera (NANDA) Autocuidados: bao

pg. 152
(0301)
CODIGO 00108. Dficit de
autocuidado: bao.
DEFINICION: Deterioro de la
habilidad de la persona para
realizar o completar por si misma
las actividades de bao/higiene.
R/C Deterioro cognitivo

Dominio: Salud
Funcional (l)
Clase: Autocuidado.

INDICADOR
030101 Entra y sale del
cuarto de bao.
030109 Se baa en ducha.
030114 Se lava la parte
superior del cuerpo.

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA
MANTENER EN: 2

030101
Grave
1
030109
Sustancial
030114
2
Moderado 3 AUMENTAR A: 4
Leve
4
Ninguno
5

INTERVENCIN (NIC) Ayuda con los autocuidados: aseo. 1804

pg.178

INTERVENCIN (NIC) Ayuda con los autocuidados: bao/

higiene. 1801 pg. 179

Campo 1: Fisiolgico: Bsico.

Clase F: Facilitacin de los autocuidados.
ACTIVIDADES.
1. Ayudar al paciente en el aseo/ cua de fractura/orinal a
intervalos especficos.
2. Disponer intimidad durante la eliminacin.
3. Facilitar higiene de ase despus de terminar con la
eliminacin.
4. Cambiar ropa del paciente despus de la eliminacin.
5. Ensear al paciente/ otras personas significativas la rutina del
aseo.
6. Proporcionar dispositivos de ayuda (catter externo u orinal),
si procede.

Campo 1: Fisiolgico: Bsico.

Clase F: Facilitacin de los autocuidados.
ACTIVIDADES.
1. Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.
2. Proporcionar los objetos personales deseados
(desodorante, cepillo de dientes y jabn, champ,
locin y productos de aromaterapia).
3. Facilitar que el cepillo de dientes, si es el caso.
4. Facilitar que el paciente se bae l mismo, si procede.