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DIRESA JUNIN

DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS Y DROGAS


GOBIERNO REGIONAL JUNN
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

REA DE FARMACOVIGILANCIA Y
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

FARMACOVIGILANCIA
Q.F. GLORIA MERCEDES MOLINA VALLEJOS

FARMACOVIGILANCIA
VETERINARIA

http://diegovet87.blogspot.pe/

https://www.google.es/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fprofesionalesfarmaceuticos.com%2Fwpcontent%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2Ffarmacia-veterinaria-1ml7iomfuzvkqp7ld0rg0mx9qa5czxe6m9mcstmxnxc.jpg&imgrefurl=http%3A%2F%2Fprofesionalesfarmace
uticos.com%2Fla-farmacia-veterinaria-refuela-farmacia-veterinaria-refuerza-su-figurarza-su-figura-en-elmercado%2F&docid=DA7vEFo2nSElCM&tbnid=Ks19jmhyYNde5M%3A&w=719&h=400&bih=685&biw=14
55&ved=0ahUKEwiwoa_oz7nNAhWGdSYKHRqhDlA4yAEQMwhWKFIwUg&iact=mrc&uact=8

COSMETOVIGILANCIA
Henna natural otros colorantes, como la p-fenilendiamina o PPD

Evite los tatuajes temporales de color negro y aquellos en los que se


ofrece una permanencia prolongada.
Si ha aplicado recientemente sobre su piel algn tatuaje temporal a base
de Henna negra y presenta alguno de los sntomas descritos, acuda a un
servicio mdico.
http://www.aemps.gob.es/eu/informa/notasInformativas/cosmeticosHigiene/2015/COS_2-2015-tatuajes_henna.htm

4
http://www.elblogdemercksalud.es/files/2012/03/AF_desarrollo-de-un-medicamento4.jpg

DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO

Fase I

Fase II

Estudios en
voluntarios sanos
2-100

Estudios en
pacientes
100-500

1.5 aos

http://www.pfizer.com.pe/sites/g/files/g10017881/f/201304/Investigacion1_1.jpg

Fase III

2 aos

Estudios masivos
en pacientes
1000- 3000

3 aos

http://www.elblogdemercksalud.es/files/2012/03/AF_desarrollo-de-un-medicamento4.jpg

HECHOS HISTRICOS
1930-40 Anemia aplsica, casos de ictericia por arsnico y
muerte sbita por anestesia con cloroformo
1937
Elixir de sulfonamida 107 muertes debido al
excipiente dietilengicol que contena. Se crea la
FDA
1960
Desastre de la talidomida: Focomelia 10.000 nios
malformados en todo el mundo. Surgen los
primeros sistemas de notificacin voluntaria
modificacin de leyes y creacin de Comits de
Seguridad de Medicamentos.
2004
Retiro de VIOXX (Rofecoxib) por incremento de
riesgo de infarto agudo de miocardio.
Fuente: DIGEMID. PER

TALIDOMIDA

DIETILENGLICOL

7
Fuente: DIGEMID. PER

DIRESA JUNIN
GOBIERNO REGIONAL JUNN
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS Y DROGAS


REA DE FARMACOVIGILANCIA

SABE COMO REPORTAR


LAS REACCIONES
ADVERSAS?
Q.F. GLORIA MOLINA VALLEJOS
8

Sistema Peruano
de
Farmacovigilancia
Equipo de Farmacoepidemiologa
y Farmacovigilancia

www.digemid.minsa.gob.pe

ALERTAS DIGEMID

Fuente: DIGEMID. PER

10

CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA

Actualmente funciona en la Direccin General


Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID).

La DIGEMID conduce las acciones de Farmacovigilancia y


esta se desarrolla a partir de: a) informacin de la OMS y
la FDA y en la literatura cientfica, b) Informacin sobre
diagnsticos de reaccin adversa a medicamentos (RAM),
registrados en el pas y c) Informacin local sobre efectos
inesperados o txicos reportada por los fabricantes,
distribuidores o dispensadores de medicamentos
registrados en el pas.(DS N 010-97-SA)

Se crea "Sistema Peruano de Farmacovigilancia" (incluye


el formato para el reporte de reacciones adversas por parte
de los profesionales de la salud).(RD N 354-99-DGDIGEMID)
Fuente: DIGEMID. PER

de

11

FARMACOVIGILANCIA
Es una ciencia y actividad que se
ocupa de la deteccin, evaluacin,
comprensin y prevencin de los
eventos adversos o cualquier otro
posible
problema
relacionado
a
medicamentos.
The importance of pharmacovigilance WHO 2002

12

SOSPECHA DE REACCIN ADVERSA A


MACROLIDOS

29 %
48 %

22 %

DIGEMID-2013

13

REACCIONES ADVERSAS MAYORMENTE NOTIFICADAS

AZITROMICINA

Dolor de abdomen, nauseas, vmitos, diarrea, erupcin cutnea,


dispepsia, gastritis, cefalea, mareo, hipotensin, edema ,
somnolencia, sudoracin aumentada, visin anormal, ansiedad,
conjuntivitis, edema peri orbitario, fiebre, flebitis, hepatitis, parestesia,
sincope, taquicardia, abdomen distendido, aborto, alergia,
angioedema, apetito aumentado, arritmia

Dolor de abdomen, nauseas, vmitos, diarrea, erupcin cutnea,


dispepsia, urticaria, gastritis, cefalea, mareo, hipotensin,
somnolencia, sudoracin aumentada, visin anormal, ansiedad,
CLARITROMICINA
conjuntivitis, edema peri orbitario, fiebre, hepatitis, sincope,
taquicardia, abdomen distendido, aborto, apetito aumentado, arritmia,
dermatitis, disnea.
Dolor de abdomen, nauseas, vmitos, diarrea, erupcin cutnea,
dispepsia, urticaria, gastritis, prurito, erupcin eritematosa, cefalea,
ERITROMICINA
mareos, hipotensin, edema, somnolencia, sudoracin aumentada,
visin anormal, ansiedad, conjuntivitis, fiebre
Fuente: CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA - DIGEMID

14

Reaccin adversa a los


medicamentos (RAM).
Segn la OMS, Reaccin

nociva y
no deseada que se presenta
tras la administracin de un
frmaco, a dosis utilizadas
habitualmente en la especie humana, para
prevenir, diagnosticar o tratar una
enfermedad, o para modificar cualquier
funcin biolgica.
15

RAM
Generalmente se utiliza el
termino RAM para referirse
a: Reporte de sospecha de:
Reacciones adversas a
medicamentos
Reporte de sospecha de incidente
adverso a dispositivos mdicos
16

Gravedad o intensidad de una


reaccin adversa.
Para evaluar la gravedad de una reaccin adversa a los medicamentos,
siempre se debe tener en cuenta su intensidad, duracin y el contexto
general en el que se produce.
Puede distinguirse de la siguiente manera:

Leve: Manifestaciones clnicas poco significativas o


de baja intensidad, que no requieren ninguna medida
teraputica importante o que no justifican suspender el
tratamiento.
Moderada: Manifestaciones clnicas importantes, sin
amenaza inmediata para la vida del paciente pero que
requieren medidas teraputicas o la suspensin de
tratamiento.
Grave: Las que producen la muerte, amenazan la vida
del paciente, producen incapacidad permanente o
sustancial, requieren hospitalizacin o prolongan el
tiempo de hospitalizacin, producen anomalas
17
congnitas o procesos malignos. Fuente: DIGEMID. PER.

MBITO DE LA FARMACOVIGILANCIA
Adems de las RAMs de medicamentos, estn las RAMs
en:
Medicina complementaria y tradicional
Productos hematolgicos
Productos biolgicos
Instrumental mdico
Vacunas
Otros :
Error en la medicacin, uso de medicamentos para indicaciones que no
son aprobadas, reporte de casos de envenenamiento agudo y crnico,
evaluacin de la mortalidad relacionada a los medicamentos, abuso y
mal uso de medicamentos, interacciones adversas de medicamentos
con qumicos e interacciones entre medicamentos y alimentos.
Fuente: DIGEMID. PER

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OBJETIVOS FARMACOVIGILANCIA

Identificar los efectos indeseables no


descritos previamente
Cuantificar el riesgo de estos efectos
asociados al uso de un determinado
frmaco
Informar a los profesionales y tomar
eventuales medidas administrativas
Laporte J.R. Tognoni G. Principios de epidemiologia del medicamento
2 Ed Masson 1993
19

OBJETIVOS DE LA
FARMACOVIGILANCIA
1. Deteccin temprana de RAM e interacciones desconocidas
hasta el momento
2. Deteccin de aumentos de frecuencia de RAM (conocidas)
3. Identificacin de factores de riesgo y de los posibles
mecanismos subyacentes de las RAM
4. Estimacin de aspectos cuantitativos de la relacin
beneficio/ riesgo y difusin de la informacin necesaria para
mejorar la regulacin y prescripcin de medicamentos
5. Difusin de la informacin necesaria para mejorar la
regulacin y prescripcin de medicamentos
20

ACCIONES QUE REALIZA LA DIGEMID


Inclusin de advertencias en el prospecto;
Cambios en las condiciones de uso
autorizadas;
Suspensin de la autorizacin de comercializacin del

medicamento, hasta que los problemas de seguridad se hayan


resuelto.

Publicacin de las ALERTAS DIGEMID


Retiro del mercado del producto
observado

21

NOTIFICACIN ESPONTANEA
comunicacin de una SOSPECHA
de reaccin adversa a un medicamento a un
Es la

Centro Regional o Nacional por parte del profesional de


salud (mdico, enfermera, farmacutico, obstetras,
odontlogo) en forma espontnea (o voluntaria).

Es la piedra angular
de la
Farmacovigilancia
Fuente: DIGEMID. PER

22

OTRAS DEFINICIONES IMPORTANTES


Evento adverso: Efecto nocivo y no intencional
asociado a la administracin de un medicamento
sin una relacin causal.
Efecto adverso: Es sinnimo de reaccin adversa.
Efecto colateral: Es cualquier efecto no
intencionado de un producto farmacutico que se
produzca con dosis normalmente utilizadas en el
hombre, y que este relacionado con las
propiedades farmacolgicas del medicamento.
Fuente: DIGEMID. PER

23

QU DEBEN REPORTAR LOS PROFESIONALES DE


SALUD?

Deben
reportar
todas las
sospechas de reacciones adversas
a medicamentos, especialmente las graves y desconocidas.

Segn est establecido en nuestra normativa,


las reacciones adversas que se deben reportar
pueden ser:
No serio (Leve)
Serio (Moderado)
Grave (Grave)
Fuente: DIGEMID. PER

24

QUIN DEBE REPORTAR?


El PROFESIONAL DE SALUD, en
coordinacin con el Director tcnico o
asistente
FARMACEUTICO
del
establecimiento farmacutico.
El tcnico en salud, en caso de enterarse
de
una
RAM,
debe
informar
inmediatamente al profesional de salud
y/o al farmacutico, para que reporte la
RAM en la HOJA AMARILLA.
25

COMO DEBEN REPORTAR LAS


SOSPECHAS DE RAM?
Se atiende al paciente, directamente o referido por
el personal tcnico, y se recepciona la
notificacin de sospecha de Reaccin Adversa a
Medicamentos.
Previa evaluacin del caso (validacin de la
informacin recepcionada), se registra la
notificacin en un FORMATO OFICIAL de
RAM: HOJA AMARILLA, en dicho acto de
llenado se debe tener en cuenta la informacin
mnima detallada, que contiene la hoja amarilla.
(Guardar copia en el archivo)
26

QU SE DEBE HACER ?
Verificar que los formatos
RAM HOJA AMARILLA se
encuentren con la

informacin
necesaria
completa y

correctamente
llenados.
27

QU DEBE HACER EL
PROFESIONAL DE SALUD?
Dentro del plazo establecido debe remitir, por
va oficial, un ejemplar (original) de los formatos
de Notificacin (RAM), a la DIRESA JUNN.
Las hojas RAM deben ser rellenadas con la mayor
cantidad de datos disponibles.
No dejen de mencionar el lote, fabricante.
Asimismo el nmeros de telfono y correo
electrnico del notificante.
28

NOTIFICACIN DE CALIDAD

29

QU DEBE HACER

EL FARMACUTICO
DEL ESTABLECIMIENTO?

Verifica que los formatos de notificacin de


sospecha de Reaccin Adversa, se encuentren
correctamente registrados y archivados
cronolgicamente.
Archiva cronolgicamente, el cargo de los
documentos enviados, debindo garantizar la
confidencialidad de estos documentos.
30

CUNDO REPORTAR las RAM?


Las RAM leves y moderadas, deben ser
reportadas en 72 horas.
Las RAM graves deben ser reportadas en
24 horas.
En los casos graves la informacin se debe
reportar por fax o por correo electrnico,
tambin por telfono, a fin de tomar
acciones a la brevedad.
31

32

A DNDE SE DEBE REPORTAR?


Los reportes de RAM (hoja original) se
realizan a la DEMID, en provincias a la
RED/Hospital ms cercano, con un
informe dirigido al Director Regional de la
DIRESA Junn,(rea de Farmacovigilancia DEMID)
Estos informes se presenta por Mesa de Partes
Trmite documentario de la DIRESA

Junn
33

Evaluacin de la Causalidad en
Farmacovigilancia
Equipo de Farmacoepidemiologa y
Farmacovigilancia

DEMID DIRESA Junn


rea de Farmacovigilancia
Marzo 2016
34

Uno de los objetivos del Sistema Peruano de


Farmacovigilancia y Tecnovigilancia es minimizar el
riesgo asociado al uso de Productos Farmacuticos,
Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios mediante la
recoleccin, evaluacin y difusin de la informacin
sobre reacciones adversas e incidentes adversos y las
medidas correctivas adoptadas.

EVALUACION DE CAUSALIDAD
Es el anlisis de la probabilidad de una
asociacin causal entre un producto
farmacutico y la aparicin de una reaccin
adversa.
Fuente: DIGEMID. PER

35

Para establecer una relacin de


causalidad entre
Medicamento

Reaccin Adversa

36
Fuente: DIGEMID. PER

QU SE DEBE TENER EN CUENTA?


1. Intervalo de tiempo adecuado
Toma del medicamento antes de que se produjera
la reaccin.
2. Patologa o medicamento concomitante
Otros medicamentos, la enfermedad tratada, alguna
enfermedad concomitante o la exposicin a otros
productos no farmacolgicos.
3. Propiedades del medicamento
Propiedades farmacolgicas del medicamento
pueden
explicar
la
reaccin,
referencias
bibliogrficas que describan la reaccin.

Fuente: DIGEMID. PER

37

QU SE DEBE TENER EN CUENTA?


5. Efecto de Retirada del medicamento
6. Efecto de Reexposicin del medicamento
7. Antecedentes sobre exposiciones previas al
mismo medicamento sospechoso o similares
8. Otros datos, determinacin de niveles sricos,
pruebas
diagnsticas,
interacciones
medicamentosas, etc.

Fuente: DIGEMID. PER

38

USOS DE LA EVALUACIN DE LA CAUSALIDAD

Deteccin de seales

Regulacin de medicamentos
Publicaciones cientficas

Intercambio de informacin
Fuente: DIGEMID. PER

39

Qu herramientas se utiliza
para la evaluacin de la
Causalidad?
ALGORITMOS O TABLAS DE DECISIN
Los algoritmos consisten en una secuencia
lgica de preguntas que pretenden calificar
cada sospecha de relacin medicamentoreaccin adversa con un determinado grado
de probabilidad.
Fuente: DIGEMID. PER

40

ALGORITMO DE KARCH Y LASAGNA


MODIFICADO
Aprobado RD N 813-2000-DG-DIGEMID (vigente Mar-2014)
a) Secuencia Temporal
b) Conocimiento previo
c) Efecto del retiro del medicamento
d) Efecto de reexposicin al medicamento
sospechoso.
e) Existencia de causas alternativas
f) Factores contribuyentes que favorecen la relacin
de causalidad
g) Exploraciones complementarias
Adems se incluye Gravedad (serio, no serio y grave)
Fuente: DIGEMID. PER

41

(?) = Desconocido o no se puede establecer


Fuente: DIGEMID. PER

42

ALGORITMO DE KARCH Y LASAGNA


MODIFICADO
CATEGORAS CAUSALIDAD

PUNTAJE TOTAL

1. DEFINIDA
2. PROBABLE
3. POSIBLE
4. IMPROBABLE
5. CONDICIONAL
6. NO CLASIFICADA

>=8
6- 7
4- 5
<=0
1- 3
Falta informacin

Fuente: DIGEMID. PER

43

ALGORITMO DE KARCH Y LASAGNA


MODIFICADO

Gravedad *
1. NO SERIO: Manifestaciones clnicas poco significativas o de baja
intensidad, que no requieren ninguna medida teraputica importante
y/o que no ameritan suspensin de tratamiento.
2. SERIO: Manifestaciones clnicas importantes, sin amenaza inmediata
a la vida del paciente pero que requieren medidas teraputicas y/o
suspensin de tratamiento.
3. GRAVE: Las que producen la muerte, amenazan la vida del paciente,
producen incapacidad permanente o sustancial, requieren
hospitalizacin o prolongan el tiempo de hospitalizacin, producen
anomalas congnitas o procesos malignos.
(*) Otra clasificacin equivalente es: Leve, moderado y grave
Fuente: DIGEMID. PER.

44

ES IMPORTANTE RECORDAR

calidad y la veracidad de la
informacin proporcionada en la notificacin
La

de sospecha de reacciones adversas a


medicamentos, permitir evaluar la relacin
de causalidad entre el medicamento y la RAM
y por consiguiente, analizar de manera
objetiva cada notificacin.

Fuente: DIGEMID. PER

45

ADEMS
Son necesarios futuros estudios analticos o
experimentales para confirmar la causalidad,
medir la frecuencia, identificar factores de
riesgos y explicar los mecanismos. (Estudios
Post Comercializacin)

Fuente: DIGEMID. PER

46

TECNOVIGILANCIA
DISPOSITIVOS MDICOS

ASPIRADOR

EQUIPO DE VENOCLISIS

OXMETRO

JERINGAS DESCARTABLES

ELSTICO DE ORTODONCIA
APSITO DE HIDROGEL

47
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID TECNOVIGILANCIA POR AO

48
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID TECNOVIGILANCIA 2013

49
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID
TECNOVIGILANCIA

2014

Fuente: DIGEMID. PER

50
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID TECNOVIGILANCIA POR AO

51
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID TECNOVIGILANCIA 2013

52
Fuente: DIGEMID. PER

DIGEMID
TECNOVIGILANCIA

2014

53

PARTICULAS EXTRAAS EN JERINGAS

54

PARTICULAS EXTRAAS EN JERINGAS

55

CUERPOS EXTRAOS EN CPSULA

56

FINALIDAD DE LA
TECNOVIGILANCIA

Mejorar la proteccin de la
salud y la seguridad de
pacientes, usuarios y otros
durante el uso de los
dispositivos mdicos post
autorizacin sanitaria en el
pas.
Fuente: DIGEMID. PER

57

CENTRO DE REFERENCIA DE
FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA

Entidad tcnica que se encarga de las


actividades
de
farmacovigilancia
y
tecnovigilancia que estn vinculadas al
Sistema Peruano de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia. Asimismo, se encarga del
anlisis y gestin del riesgo asociado al
uso
de
productos
farmacuticos,
dispositivos
mdicos
y
productos
sanitarios en su jurisdiccin.
Fuente: DIGEMID. PER

58

QU ES
TECNOVIGILANCIA?
Conjunto de procedimientos encaminados a
la
prevencin,
deteccin,

investigacin, evaluacin y difusin


de informacin sobre incidentes
adversos o potencialmente adversos
relacionados a dispositivos mdicos
durante su uso que pueda generar algn
dao al paciente, usuario, operario o al
ambiente que lo rodea.
Fuente: DIGEMID. PER

59

QU ES UN DISPOSITIVO MDICO?
Instrumento,
aparato,
implemento,
mquina,
artefacto,
implante, material u
otro artculo similar,
usado, slo o en
combinacin

Fuente: DIGEMID. PER

incluyendo
sus
accesorios
y
software necesario
para su correcta
aplicacin,
propuesta por el
fabricante para su
uso
en
seres
humanos
en
las
siguientes
actividades:
60

Clasificacin de Incidente Adverso (1)


Incidentes Adversos Leves
Incidente que no modifica la calidad de vida del
afectado ni sus actividades diarias normales. Se
considera como un incidente no serio.

Incidentes Adversos Moderados


Incidente que modifica las actividades diarias
normales del afectado (incapacidad temporal). Se
considera como un incidente no serio.

Fuente: DIGEMID. PER

61

Clasificacin de Incidente Adverso (2)

Incidentes Adversos graves

Incidente que ocasiona uno o ms de los


siguientes supuestos:
Pone en peligro la vida o causa la muerte
del paciente;
Hace necesario hospitalizar o prolongar
la estancia hospitalaria;
Es causa de invalidez o de incapacidad
permanente o significativa;
Provoca una perturbacin, riesgo o
muerte fetal;
Causa una anomala congnita.
Fuente: DIGEMID. PER

62

DIGEMID MINSA
CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA
REPORTE DE SOSPECHA DE INCIDENTE ADVERSO A DISPOSITIVOS MEDICOS
CONFIDENCIAL
N de NOTIFICACION :
I. IDENTIFICACION DEL AFECTADO:

Hubo afectado

FECHA.

Si ( ) No ( )

Hubo dao al afectado? Si ( ) No ( )

Nombre y Apellidos
N Historia Clnica Edad.. Sexo.. DX
Lesin reversible ( ) Lesin irreversible ( ) Muerte ( )

Caracterisiticas del dao del afectado :

Otros (especificar) ..
II. DATOS DEL DISPOSITIVO MEDICO

Nombre genrico del dispositivo Marca


Modelo
Pas de procedencia:
Nombre y Direccin del Fabricante y/o Titular del Registro y/o
RUC

FORMATO
NOTIFICACIN
TECNOVIGILANCIA

N de Registro Sanitario N de lote


Fecha de fabricacin
Fecha de vencimiento

Si no tiene datos anteriores adjuntar muestra.

III. DATOS DE LA SOSPECHA DE INCIDENTE ADVERSO

Fecha de la sospecha del incidente:


Tipo de reporte:

( ) Primera vez

/ Fecha del reporte de sospecha

( ) Seguimiento Tipo de afectado ( ) Paciente ( ) Operador


Otros

Causa Probable:
Error de fabricacin ( )
Mala calidad

( )

Error de diseo ( )

Error de operacin ( )

Falta de mantenimiento ( )

Deterioro del dispositivo ( )

Otros (especificar).

Consecuencia :
Muerte ( )

Peligro para la vida ( )

Lesin Temporal ( )

Lesin Permanente ( )

Requiere intervencin quirrgica y/o mdica para prevenir lesiones temporales y/o permanentes ( )
No tuvo consecuencias (

Otras (especificar)..

Descripcin de la sospecha de incidente adverso


.
.
..
.
..
IV. DATOS DEL NOTIFICADOR

Nombres y Apellidos:
Direccin: Ciudad
Profesin/ocupacin ...
Telfono..E-mail :
Pertenece a : Marca con X
( ) Empresa fabricante y/o Titular del Registro Sanitario
( ) Importadora o Distribuidora
( ) Institucin prestadora de Servicios de Salud
( ) Paciente o poblacin en general
Otros( especificar)..
Datos de la Institucin / Empresa a la que pertenece ( si fuera el caso)
Nombre: .. Direccin

63

N RUC .N de telfono: E-mail:

Fuentes de Informacin sobre


Seguridad de Medicamentos
Equipo de Farmacoepidemiologa y
Farmacovigilancia

www.digemid.minsa.gob.pe

64

65

Informa las reacciones


adversas para evitar
mayores daos

GRACIAS
DIRECCIN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos

rea de Farmacovigilancia y Uso Racional de Medicamentos

Telefax. 064-481270 Anexo: 210


Jr. Julio C. Tello N 488
El Tambo Huancayo

fcvg.urm@gmail.com

66